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抗菌藥物臨床應(yīng)用知識培訓(xùn)考試題庫及答案
1、抗菌藥物品種的選用原那么上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥,，即〔A〕的結(jié)果而定A,、細(xì)菌藥物敏感試驗（以下簡稱藥敏）B、患者的臨床反響C,、醫(yī)生的經(jīng)歷D,、血常規(guī)的測定
2、通常需常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況DA,、普通感冒B,、麻疹C、水痘D,、剖宮產(chǎn)
3,、根據(jù)患者的病癥、體征及血,、尿常規(guī)等實驗室檢查結(jié)果,，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用〔A〕A、抗菌藥物B,、對癥治療C,、糖皮質(zhì)激素D,、以上皆不對
4、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法,，承受清潔手術(shù)者,，在術(shù)前〔B〕小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥,，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已到達(dá)足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度A,、1-2B、
0.5—2C,、2—3D,、1-
35、承受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時預(yù)防用藥時間亦為24小時,，必要時延長至〔A〕小時Ax48B,、36C、28D,、
726,、可影響新生兒生長發(fā)育的抗菌藥物〔C〕A、青霉素類B,、氨基糖胺類C,、四環(huán)素類n奎諾酮類D、磺胺類和吠喃類
7,、可導(dǎo)致新生兒腦性核黃疸及溶血性貧血的抗菌藥物〔D〕B,、青霉素類B、氨基糖胺類C,、四環(huán)素類隆諾酮類D,、磺胺類和吠喃類
8、新生兒期由于腎功能尚不完善,，主要經(jīng)腎排出的〔D〕需減量應(yīng)用A,、氨基糖胺類B、四環(huán)素類,、奎諾酮類C,、磺胺類和吠喃類D青霉素類、頭胞菌素類等0內(nèi)酰胺類藥物
9,、根據(jù)感染部位嚴(yán)重程度致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況患者病理生理特點(diǎn),、藥物價格等因素加以綜合分析考慮，參照各類細(xì)菌性感染的治療原那么及病原治療,，一般對輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用〔〕,；嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用（）治療,；（）抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制（A）A,、非限制使用抗菌藥物進(jìn)展治療/限制使用抗菌藥物/特殊使用B、限制使用抗菌藥物/非限制使用抗菌藥物進(jìn)展治療/特殊使用C,、非限制使用抗菌藥物進(jìn)展治療/特殊使用/限制使用抗菌藥物D,、特殊使用/非限制使用抗菌藥物進(jìn)展治療/限制使用抗菌藥物
10、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物,，但僅限于〔B〕天用量A,、2B、1C,、5D、
311,、根據(jù)《指導(dǎo)原那么》和施行細(xì)那么,，定期與不定期進(jìn)展監(jiān)視檢查，內(nèi)容包括〔A〕等A,、抗菌藥物使用情況調(diào)查分析,，醫(yī)師、藥師與護(hù)理人員抗菌藥物知識調(diào)查以及本機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥趨勢分析B,、加強(qiáng)合理用藥管理,，杜絕不適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)鼓勵C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)以任何形式將處方者開出的藥品處方與個人或科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤D,、使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目的管理考核體系
12,、青霉素類抗生素主要作用于〔A〕A、革蘭陽性細(xì)菌B,、革蘭陰性細(xì)菌C,、厭氧菌屬D、分枝桿菌
13,、過敏性休克一旦發(fā)生,，必須就地?fù)尵龋⒘⒓唇o病人〔A〕A,、注射腎上腺素,，并給予吸氧、應(yīng)用升壓藥,、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療B,、給予吸氧C、應(yīng)用升壓藥,、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療D\轉(zhuǎn)院
14,、頭抱哌酮可導(dǎo)致〔D〕，合用維生素K可預(yù)防出血A,、過敏性休克B,、心肺功能障礙C,、面色潮紅D、低凝血酶原血癥或出血
15,、早產(chǎn)兒,、新生兒應(yīng)用本藥后可發(fā)生灰嬰綜合征”，應(yīng)防止使用氯霉素A,、氯霉素B,、氯霉素C、四環(huán)素類抗生素D,、萬古霉素
16,、紅霉素及克拉霉素制止與特非那丁合用，以免引起〔C〕不良反響A,、肺功能B,、腎臟C、心臟D,、以上皆不對
17,、妊娠〔〕個月內(nèi)患者應(yīng)防止用利福平；妊娠〔〕個月以上的患者有明確指征用利福平時,，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否采用BA,、22B、33C,、44D,、
5518、對伊曲康口坐表達(dá)不正確的選項是〔D〕A,、適用于治療芽生菌病組織胞漿菌病B,、口服劑適用于治療芽生菌病組織胞漿菌病以及不能耐受兩性霉素B或兩性霉素B治療無效的曲霉病，亦可用于皮膚癬菌所致的足趾或/和手指甲癬C,、因膠囊劑口服吸收差,，現(xiàn)較少用于深部真菌感染的治療D、宜用于尿路感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的治療
19,、對急性上呼吸道感染表達(dá)不正確的選項是〔C〕A,、是最常見的社區(qū)獲得性感染B、大多由鼻病毒冠狀病毒流感病毒副流感病毒,、腺病毒等病毒所致C,、需使用抗菌藥物D、予以對癥治療即可痊愈
20,、對急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎的病原治療首選〔A〕A,、青霉素B、頭狗類C\紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類D、以上皆不對
21,、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》已于20232月13日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會審議通過,，現(xiàn)予以發(fā)布，自〔B〕起施行A,、202387月1日B,、20238月1日C、20236月1日D,、20239月1日
22,、特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物，不正確的選項是〔D〕A,、具有明顯或者嚴(yán)重不良反響,，不宜隨意使用的抗菌藥物B、需要嚴(yán)格控制使用,，防止細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物C,、療效、平安性方面的臨床資料較少的抗菌藥物D,、價格廉價的抗菌藥物
23、二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置〔A〕科,，裝備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師A,、感染性疾病B、預(yù)防科C,、宣教科D,、以上皆不對
24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量同一通用名稱抗菌藥物品種,，注射劑型和口服劑型各不得超過〔B〕種A,、1B、2C,、3D,、
425、具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,，可授予〔A〕抗菌藥物處方權(quán)A,、特殊使用級B、限制使用級C,、非限制使用級D,、抗菌藥物調(diào)劑
26、有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,，可授予（B）抗菌藥物處方權(quán)A,、特殊使用級B、限制使用級C、非限制使用級D,、抗菌藥物調(diào)劑
27,、具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng),、民族鄉(xiāng),、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生,，可授予〔C〕抗菌藥物處方權(quán)A,、特殊使用級B、限制使用級C,、非限制使用級D,、抗菌藥物調(diào)劑
28、因搶救生命垂危的患者等緊急情況,，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證,，并應(yīng)當(dāng)于〔B〕小時內(nèi)補(bǔ)辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)A、12B,、24C,、36D、
4829,、醫(yī)師出現(xiàn)以下情形之一的,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)，不正確的選項是[D]A,、抗菌藥物考核不合格的B,、限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的C,、未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方,，造成嚴(yán)重后果的D、以上皆不對
30,、醫(yī)師有以下情形之一的,，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動,；情節(jié)嚴(yán)重的,，撤消其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責(zé)任,，其中表達(dá)不正確的選項是〔E〕A、使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外的品種,、品規(guī),，造成嚴(yán)重后果的B,、未按照本方法規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的C,、使用未經(jīng)國家藥品監(jiān)視管理部門批準(zhǔn)的抗菌藥物的D,、違犯本方法其他規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的E,、以上皆不對二.多項選擇題〔3分/題,，共60分〕
1、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表如今諸多方面〔ABCD〕A,、無指征的預(yù)防用藥B,、無指征的治療用藥C、抗菌藥物品種劑量的選擇錯誤D,、給藥途徑,、給藥次數(shù)及療程不合理
2、《指導(dǎo)原那么》共分四局部ABCDA,、抗菌藥物臨床應(yīng)用的根本原那么B,、抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理C、各類抗菌藥物的適應(yīng)證和本卷須知D,、各類細(xì)菌性感染的治療原那么及病原治療
3,、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理，基于以下兩方面〔AB〕A,、有無指征應(yīng)用抗菌藥物B,、選用的品種及給藥方案是否正確、合理C,、有無不良反響D、是否考慮到本卷須知
4,、在制訂治療方案時應(yīng)遵循以下原那么ABCDA,、品種選擇B、給藥劑量C,、給藥途徑和給藥次數(shù)D,、療程和抗菌藥物的結(jié)合應(yīng)用要有明確指征
5、單一藥物可有效治療的感染,，不需結(jié)合用藥,，在以下情況時有指征結(jié)合用藥ABCDA、原菌尚未查明的嚴(yán)重感染,，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染B,、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染C,、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染D,、需長程治療,，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病,、深部真菌病
6,、新生兒期肝腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌缺乏或缺乏,，腎去除功能較差,，因此新生兒感染時應(yīng)防止應(yīng)用毒性大的抗菌藥物，包括〔ABCD〕A,、氨基糖昔類B,、萬古霉素C、去甲萬古霉素D,、氯霉素
7,、有一定腎、耳毒性的抗菌藥物有〔AC〕A,、氨基糖甘類抗生素B,、四環(huán)素類抗生素C、萬古霉素和去甲萬古霉素D,、口奎諾酮類抗菌藥
8,、妊娠期防止應(yīng)用〔ABCD〕A、對胎兒有致畸或明顯毒性作用者B,、對母體和胎兒均有毒性作用者C,、四環(huán)素類口奎諾酮類等D、基糖昔類萬古霉素去甲萬古霉素等
9,、以下表達(dá)正確的選項是〔ABCD〕A,、氨基糖甘類抗生素可導(dǎo)致乳兒聽力減退B、氯霉素可致乳兒骨髓抑制C,、磺胺甲f口坐等可致核黃疸,、溶血性貧血D、四環(huán)素類可致乳齒黃染
10,、以下描繪正確的選項是〔ABCD〕A,、第一代頭胞菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌，僅對少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性B,、第二代頭狗菌素對革蘭陽性球菌的活性與第一代相仿或略差,，對局部革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性C、第三代頭狗菌素對腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌作用,，頭抱他口定和頭胞哌酮除腸桿菌科細(xì)菌外對銅綠假單胞菌亦具高度抗菌活性D,、第四代頭狗菌平素用者為頭胞毗月虧，它對腸桿菌科細(xì)菌作用與第三代頭胞菌素大致相仿,，其中對陰溝腸桿菌,、產(chǎn)氣腸桿菌檸檬酸菌屬等的局部菌株作用優(yōu)于第三代頭胞菌素
11,、氯霉素適應(yīng)癥包括〔ABCD〕A、細(xì)菌性腦膜炎和腦膿腫B,、傷寒C,、厭氧菌感染D氯霉素對Q熱等立克次體感染的療效與四環(huán)素相仿
12、大環(huán)內(nèi)酯類作為青霉素過敏患者的替代藥物,，用于以下感染〔ABCD〕A,、0溶血性鏈球菌肺炎鏈球菌中的敏感菌株所致的上下呼吸道感染；B,、敏感B溶血性鏈球菌引起的猩紅熱及蜂窩織炎,；C、白喉及白喉帶菌者D,、以上皆不對
13,、利福霉素類目前在臨床應(yīng)用的有〔ABC〕A、利福平B,、利福噴汀C利福布汀D,、硝苯地平
14、利福霉素類適應(yīng)癥〔ABC利A,、結(jié)核病及其他分枝桿菌感染B,、麻風(fēng)C、利福平可用于腦膜炎奈瑟球菌咽部慢性帶菌者或與該菌所致腦膜炎患者親密接觸者的預(yù)防用藥D,、在個別情況下對甲氧西林耐藥葡萄球菌如甲氧西林耐藥金葡菌,、甲氧西林耐藥表皮葡萄球菌〔以下簡稱表葡菌〕所致的嚴(yán)重感染，可以考慮采用萬古霉素結(jié)合利福平治療
15,、氟康嗖適用于以下疾病的治療〔ABCD〕A,、念珠菌病B、隱球菌病C,、球孑包子菌病D,、芽生菌病、組織胞漿菌病
16,、慢性支氣管炎急性發(fā)作治療原那么包括〔ABCD〕A、伴痰量增加,、膿性痰和氣急加重等提示可能存在細(xì)菌感染的患者,，可應(yīng)用抗菌藥物B、應(yīng)選用能覆蓋流感嗜血桿菌,、肺炎鏈球菌,、卡他莫拉菌、肺炎支原體,、肺炎衣原體及肺炎克雷伯菌等革蘭陰性桿菌的抗菌藥物C,、對療效不佳的患者可根據(jù)痰液培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥D,、輕癥患者給予口服藥，病情較重者可用注射劑,。
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