嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,，做好交接班工作,，危重患者必須做到床邊交班。落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行,。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度,，提高病案質(zhì)量。下面是小編整理的關(guān)于2023醫(yī)療安全自查報(bào)告范文精選6篇的內(nèi)容,，供大家參考閱讀,，希望能夠給你提供一些幫助,，下面就跟隨小編一起去看看吧！
篇一：醫(yī)療安全自查報(bào)告
為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,，防范各類事故的發(fā)生,，切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”,，深入開展 “三好一滿意”,、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”活動(dòng)方案的要求,，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng),，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、 規(guī)范執(zhí)業(yè),，規(guī)范行醫(yī),，強(qiáng)化管理。
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,，我院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng),，無擅自擴(kuò)大診療科目,、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象,。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí),。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》,、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，通過開展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí),、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度,、常規(guī)規(guī)范,，強(qiáng)化其法律意識和自我保護(hù)意識，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性,。
二,、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,。
加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作,，嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度，嚴(yán)格遵守《江西省基本藥物制度》,，加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理使用管理,；強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理,；加強(qiáng)急救工作，配強(qiáng)急救技術(shù)力量,，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,，提高應(yīng)急救治能力和水平；進(jìn)
一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理,。各科嚴(yán)格按照?？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作,，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄,，病情分析,、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班,。落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行,。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度，提高病案質(zhì)量,。
三,、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解,。
認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署,，入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通,、出院前的溝通,、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通,，落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位,，各種檢查及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理,，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
四,、建立了醫(yī)療安全事件報(bào)告制度和應(yīng)急處置預(yù)案
為進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測管理工作,，深化思想，提高認(rèn)識,。結(jié)合本單位實(shí)際,，建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度,，落實(shí)配備專（兼）職人員，并承擔(dān)管理工作職責(zé),，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，貫徹落實(shí)。 經(jīng)過此次醫(yī)療安全情況自查,，我院能嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī),，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè),，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識,、優(yōu)化了服務(wù)流程,、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能,。根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療安全事件發(fā)生,，為群眾提供安全,、放心的醫(yī)療環(huán)境。但是,，由于各種主客觀條件的限制,，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請上級給予更多指導(dǎo)和支持,，讓我們在今后工作中,，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù),。
篇二：醫(yī)療安全自查報(bào)告
醫(yī)療安全隱患整改自查報(bào)告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于醫(yī)療安全隱患整改活動(dòng)的要求,，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動(dòng)精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng),。通過整改活動(dòng)開展以來,，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：
一、存在的問題：
（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1,、門診科室存在的問題
根據(jù)門急,、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立,，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門,、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高,，存在無證行醫(yī),、非法行醫(yī)情況,。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用,，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練,。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠,。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范,。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全,，劑量用法不詳,，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況,。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單,，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位,，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范,、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范,，急危重病人談話記錄,、搶救記錄、疑難病例討論記錄,、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范,，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全,、不連續(xù),、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全,、不完善,。有待與進(jìn)一步建立、健全,、落實(shí)各科室相關(guān)制度,，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要,。
護(hù)理部存在的問題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全,、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來的,，自從住院部大樓投入使用以來,，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度,。
護(hù)理管理組織體系不建全,。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作,，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確,，工作中存在互相推諉情況,。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度,。對各級各類護(hù)士的資質(zhì),、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求,，未能建立健全護(hù)士級別,、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn),，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn),。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善,。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí),，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書,，護(hù)理文書書寫不規(guī)范,，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全,，如消毒記錄,、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄,，交接班記錄等,。
無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高,。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底,、不規(guī)范,。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差,，存在交叉感染隱患,，被套、床單陳舊，玻璃不干凈,，清洗不及時(shí),。
2、藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全,。毒,、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位,，帳務(wù)記錄不規(guī)范,，管理有隱患。藥品管理工作不到位,，過期失效蟲蛀藥品仍存在,。
醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配,。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠,，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生,。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng),，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生
（二）服務(wù)態(tài)度方面存在的問題
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng),，服務(wù)態(tài)度,、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差,，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷,、碰、硬,、頂?shù)葐栴},，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高,，未能體現(xiàn)人性化服務(wù),。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段,。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈,。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠,，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患,。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位,，對患者的觀察不到位,，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。
1,、藥房工作人員
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn),。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好,，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式,。對患者服務(wù)言語生冷,，態(tài)度差,，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈,。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高,。
（三）干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過,、進(jìn)取心,、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng),，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感,、緊迫感、危機(jī)感,，增強(qiáng)服務(wù)意識,，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系,，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高,。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服,、不佩戴工作證,、脫崗、聊天,、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去,。
（四）環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面,、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟,、亂、差情況,，桌面物品亂堆,、亂放，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象,。
二,、整改措施
1,、為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求,，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組,，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制,。
組長xx全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改,。
成員xx負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。
xx負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)組及藥房進(jìn)行嚴(yán)格整改并上報(bào)院辦,。
xx負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改
2,、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制,，狠抓落實(shí),，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制,。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作,，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查,，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人,，限期進(jìn)行整改,，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
（2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度,。根據(jù)衛(wèi)生局要求,，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度,，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制,，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
（3）建立健全督查考核,、獎(jiǎng)懲制度,。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故,、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會(huì)議制度,，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人,，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任,、有指標(biāo),。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議制度，深入討論,、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題,。將醫(yī)療工作中存在的問題與個(gè)人考核相掛鉤。
（4）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提,，為此,，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年計(jì)劃選送4名醫(yī)務(wù)人員到上級不同級別醫(yī)院進(jìn)行半年以上的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí),。通過培訓(xùn),，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理,、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù),。為防止學(xué)習(xí)流于形式,，結(jié)合衛(wèi)生院績效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核，真正體現(xiàn)公平競爭,，多勞多的,，少勞少得的績效考核制度。
3,、提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì),，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育,，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范,，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服,、不佩帶工作證,、脫崗、聊天,、精神萎靡不振等問題,。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為,，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去,。
4、在服務(wù)態(tài)度整治中,，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷,、碰,、硬、頂?shù)葐栴},，抓“典型”,、搞評議、重處理,，狠剎不良風(fēng)氣,，樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。
在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn),，從動(dòng)作,、語言、神態(tài),、表情等各個(gè)細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),，將禮儀培訓(xùn)成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴(yán)格考試考核,，全面推廣普通話,，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開展“微笑”服務(wù)，“四心”（愛心,、耐心,、細(xì)心、責(zé)任心）教育,，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容,，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者服務(wù),，樹立白衣天史的形象,。
強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問題,。解決部分工作人員工作敷衍了事,、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過,、進(jìn)取心,、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問題,，使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感,、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識,，改進(jìn)服務(wù)方式,，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高,。
重點(diǎn)改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳舊,、因循守舊,、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的`問題,。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標(biāo),、無上進(jìn)心，干工作丟三拉四,，敷衍了事,，背后搬弄是非，不利于同志之間團(tuán)結(jié),，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍,。
加強(qiáng)管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化各人與各人,，科室與科室之間的協(xié)調(diào),，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹立集體主義觀念,，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)精神,。樹立科學(xué)發(fā)展理念，增強(qiáng)開拓創(chuàng)新意識,，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣,，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng),、樹新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍,。
5,、加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境,。
我院為進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境,，各科室和各人劃分。衛(wèi)生區(qū)域,，采取日清掃,、周大掃、月評比并通報(bào)等檢查形式,，對衛(wèi)生死角等存在的情況,，利用業(yè)余時(shí)間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變,。
6,、加強(qiáng)新農(nóng)合工作。
按照新農(nóng)合方案修改后的運(yùn)行情況,，完善新農(nóng)合運(yùn)行管理制度,，加強(qiáng)住院人次監(jiān)管和費(fèi)用控制,，確保資金安全運(yùn)行。擴(kuò)大新農(nóng)合受益面,，提升新農(nóng)合對重大疾病的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),，切實(shí)減少因病致貧、因病返貧問題的發(fā)生,。做好新農(nóng)合政策的宣傳工作,，做好費(fèi)用報(bào)曉公示工作，自覺接受群眾的監(jiān)督,，讓群眾滿意,。
通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)整改活動(dòng)的實(shí)施，我院根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生,，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全,、放心的醫(yī)療環(huán)境,。力爭通過衛(wèi)生局驗(yàn)收，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣,。
篇三：醫(yī)療安全自查報(bào)告
為深入貫徹落實(shí)黨的xx大精神,，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的部署，根據(jù)衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳的工作要求,，利用信息化手段精細(xì)化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作,。圍繞以上工作，醫(yī)務(wù)科本著“求穩(wěn)定,、謀發(fā)展”的思路,，著重強(qiáng)化醫(yī)政管理，著重加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,，著重提高醫(yī)療效率,。努力為人民群眾提供安全、有效,、方便,、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
我院本著“醫(yī)療質(zhì)量第一,、醫(yī)療安全第一”的宗旨,，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，重點(diǎn)為首診負(fù)責(zé)制,、各項(xiàng)醫(yī)護(hù)核心制度和費(fèi)用查詢制度。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中自覺遵守有關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章制度以及診療護(hù)理常規(guī)和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,。加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，嚴(yán)格操作規(guī)程,，加強(qiáng)日常檢查及考核,。要求醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，隨時(shí)將病人的病情及診療情況告知病人或家屬,。通過顯示屏和發(fā)放資料等形式及時(shí)公示相關(guān)醫(yī)療信息,。醫(yī)院設(shè)立有投訴電話，對投訴問題進(jìn)行及時(shí)處理,，保證公開,、公平、公正,。加強(qiáng)與派出所聯(lián)系,，在醫(yī)院相關(guān)地點(diǎn)安置攝像頭。如發(fā)生糾紛,，要盡可能對現(xiàn)場進(jìn)行錄音錄像,。按時(shí)繳納醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),。
一,、自查情況
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。做好宣傳動(dòng)員工作,，明確各科人員工作目標(biāo)和任務(wù),，實(shí)行責(zé)任追究制度。健全并落實(shí)了相關(guān)醫(yī)院管理及安全制度,，遵守法律法規(guī),，重點(diǎn)對臨床醫(yī)療、臨床護(hù)理,、門急診、院感,、藥事,、影像等方面加強(qiáng)管理，定期檢查考核,，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全。強(qiáng)化內(nèi)部安全管理,，嚴(yán)格落實(shí)投訴和信訪處理制度,，加強(qiáng)醫(yī)患交流，多為患者解決實(shí)際問題,，和諧醫(yī)患關(guān)系,，化解本不該有的矛盾,，把無法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化，規(guī)范化軌道,，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,。
二、自查和得分情況
1,、成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu),。明確了醫(yī)務(wù)人員的目標(biāo)任務(wù)，各項(xiàng)工作制度齊全,，評價(jià)考核機(jī)制健全,，定期開展專項(xiàng)檢查和考核，實(shí)行責(zé)任追究制度,。
2,、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè),。 定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核,，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范執(zhí)業(yè),。嚴(yán)格機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入,、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入制度,，無超范圍執(zhí)業(yè)和聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)象,。
3、加強(qiáng)管理,，改善醫(yī)療質(zhì)量,。我院堅(jiān)持公益性質(zhì)，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,，嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)量管理計(jì)劃,，分析存在的問題和制定整改措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,，認(rèn)真履行崗位職責(zé),，廉潔行醫(yī)。建立和落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作獎(jiǎng)懲制度,，公布投訴電話,，制定醫(yī)院投訴管理制度，及時(shí)化解醫(yī)療糾紛。制定了醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案,，積極應(yīng)對處理醫(yī)療糾紛,，無群體性的事件發(fā)生。同時(shí),，對每一起醫(yī)療糾紛都查找原因,，按相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究,。
4,、和諧醫(yī)患關(guān)系。我院建立了醫(yī)患溝通制度,，大力實(shí)行院務(wù)公開,，及時(shí)發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn),，積極開展各項(xiàng)主題活動(dòng),。維護(hù)患者的知情權(quán)，手術(shù),、麻醉,、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意,。實(shí)行一日清單制,。
三、存在的問題
1,、制度建設(shè)需加強(qiáng),。
2、內(nèi)三科,、放射線科,、檢驗(yàn)科、外科交班本發(fā)現(xiàn)有個(gè)別空頁,。
3,、個(gè)別科室記錄本有缺項(xiàng)。
4,、門診各別診室門診日志患者住址檔沒有明確到門牌號,，有少量空項(xiàng)現(xiàn)象。
5,、醫(yī)護(hù)人員履職能力、溝通能力與基礎(chǔ)知識還需加強(qiáng),。
6,、發(fā)布醫(yī)療信息需要規(guī)范，保證及時(shí)、全面,，正確,。
四、改進(jìn)措施
1,、進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè),，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核制度,、投訴管理制度等,，并讓人人知曉，督促落實(shí)到位,。
2,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基學(xué)習(xí)考試，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本技能,，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識,，防止發(fā)生因理論知識缺乏或操作不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛和事故。
3,、經(jīng)常性地進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，強(qiáng)化醫(yī)院管理規(guī)范、科學(xué),，保持醫(yī)務(wù)人員衣著整潔,，用語文明，上班在崗,，認(rèn)真負(fù)責(zé)履職,。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，經(jīng)驗(yàn)交流,，提高職工與病患者的溝通能力,，加強(qiáng)與病人進(jìn)行溝通，多做細(xì)致耐心的解釋工作,，消除不必要的醫(yī)療糾紛,。
4、通過宣傳欄等多種形式對醫(yī)療信息進(jìn)行及時(shí)公開,，定責(zé)任人,，定相關(guān)制度，保證能夠更新內(nèi)容,，讓病患者能夠及時(shí)了解相關(guān)信息,，避免因互不了解而發(fā)生糾紛。
篇四：醫(yī)療安全自查報(bào)告
xx市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政科：
根據(jù)《xx市衛(wèi)生計(jì)生委轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作的通知》文件,，我院根據(jù)《xx省20xx年加強(qiáng)醫(yī)療安全管理專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》開展自查工作,，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一,、醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系組織建設(shè)
為更好的開展醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作，建立健全組織架構(gòu),。醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)（汀中醫(yī)〔20xx〕34號）,。院長作為醫(yī)療安全管理工作的第一責(zé)任人，任醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主任,。落實(shí)了主體責(zé)任,，也加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。
接下來工作重點(diǎn)是制定并嚴(yán)格落實(shí)各級人員崗位職責(zé),。
二,、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)
為迎接二甲評審工作，醫(yī)院按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求,，細(xì)化了醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,，并匯編成冊。印制了《汀州中醫(yī)院核心制度》（內(nèi)容包含20項(xiàng)）,、《工作制度與崗位職責(zé)》,、《衛(wèi)生法規(guī)及文件匯編》、《xx中醫(yī)院員工教育手冊》叢書,，并及時(shí)下發(fā)到科室及個(gè)人,。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)范、指南,、操作規(guī)程等,。醫(yī)院規(guī)模、人員,、設(shè)施符合標(biāo)準(zhǔn),，醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范。
下一步工作重心是建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集,、記錄和報(bào)告相關(guān)制度,。建立健全醫(yī)療安全評價(jià)和監(jiān)管體系，完善相關(guān)工作制度,、應(yīng)急預(yù)案和工作流程,，充分運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度措施落實(shí)到位,。
三,、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)病種醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和管理
為迎接二甲評審工作,，醫(yī)院各部門、相關(guān)環(huán)節(jié),，包括重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)病種等的相關(guān)制度和規(guī)范是比較完善,。
但對于醫(yī)院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)病種的醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和管理、節(jié)假日,、周末等時(shí)段的醫(yī)療安全管理還是有待加強(qiáng),。因此，這部分工作將是醫(yī)院日后的工作重心,。
四,、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識和風(fēng)險(xiǎn)防范意識教育培訓(xùn)
醫(yī)院將通過院務(wù)會(huì)、科主任會(huì),、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,，加大培訓(xùn)宣傳醫(yī)療安全意識和風(fēng)險(xiǎn)防范意識的力度，增強(qiáng)全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識和風(fēng)險(xiǎn)防范意識,，重點(diǎn)做好新入職醫(yī)務(wù)人員,、實(shí)習(xí)進(jìn)行人員、返聘人員等安全教育和風(fēng)險(xiǎn)管理,。強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練,、加強(qiáng)“三嚴(yán)”教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平,。
篇五：醫(yī)療安全自查報(bào)告
我院自20xx年在全院開展服務(wù)好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好,、群眾滿意的“三好一滿意”活動(dòng)以來,，認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部下發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》，現(xiàn)將20xx年上半年開展的自查自糾工作總結(jié)如下：
一,、工作成績
醫(yī)院根據(jù)上級主管部門下發(fā)的《關(guān)于深入開展20xx年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)的通知》,，結(jié)合我院實(shí)際情況積極認(rèn)真開展了“三好一滿意”活動(dòng)。
1,、成立了組織機(jī)構(gòu),。醫(yī)院在20xx年4月21日成立了以xx院長為組長，各位副院長為副組長的“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,，領(lǐng)導(dǎo)全院開展此項(xiàng)活動(dòng),；同時(shí)成立了以xxx副院長為主任，醫(yī)教科主任胡道旭副主任的醫(yī)院“三好一滿意“活動(dòng)辦公室,，負(fù)責(zé)本院“三好一滿意”活動(dòng)的具體開展工作,，另外成立了以各科室負(fù)責(zé)人為組員的“三好一滿意”活動(dòng)工作小組。
2,、制定了實(shí)施方案,。醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)辦公室制定了《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案》,。根據(jù)活動(dòng)方案，我院20xx年“三好一滿意”活動(dòng)將分四個(gè)階段開展：第一階段為宣傳動(dòng)員階段（20xx年x月至x月）,；第二階段為查找問題階段（20xx年x月至x月）,；第三階段為整改提高階段（20xx年8月至9月）；第四階段為總結(jié)推進(jìn)階段（20xx年xx月至xx月）,。
3,、開展了廣泛的宣傳動(dòng)員工作。從活動(dòng)開展之初,，醫(yī)院開展了多種形式的廣泛宣傳動(dòng)員工作,，醫(yī)院分別召開了中層干部動(dòng)員大會(huì)、醫(yī)生動(dòng)員大會(huì),、護(hù)士動(dòng)員大會(huì),；各科室還分別召開了科室會(huì)議學(xué)習(xí)《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》和《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》，是全體員工深入理解“三好一滿意”活動(dòng)精神,，為開展好此項(xiàng)工作打好良好的基礎(chǔ),。
醫(yī)院同時(shí)還制作了橫幅、宣傳標(biāo)語張貼在門診大堂等醒目位置,；在院務(wù)公開欄及時(shí)報(bào)道了“三好一滿意”活動(dòng)開展進(jìn)展情況,；在門診大廳的電子屏幕上進(jìn)行多種形式的宣傳動(dòng)員工作。
4,、開展多種形式的自查自糾工作,。為了開展此項(xiàng)工作，醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)辦公室開展了多種形式的`自查自糾工作,。
（1）為了了解人民群眾對我院的醫(yī)療工作滿意度,，我院根據(jù)“三好一滿意”活動(dòng)方案，制作了滿意度調(diào)查表,，進(jìn)行了針對了服務(wù),、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德等內(nèi)容的滿意度調(diào)查,。根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果,，針對性地開展整改工作。
（2）開展規(guī)范醫(yī)療行為,，合理檢查和合理治療的專項(xiàng)行動(dòng),，提高醫(yī)療質(zhì)量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內(nèi)廣泛開展了規(guī)范醫(yī)療行為,、合理檢查,、合理治療的專項(xiàng)活動(dòng)，在開展“三好一滿意”活動(dòng)之后,，我院將此項(xiàng)活動(dòng)作為“三好一滿意”活動(dòng)的內(nèi)容之一,，進(jìn)行了更加深入,、廣泛、持久地開展,。
（3）召開了患者座談會(huì)和院外監(jiān)督員行風(fēng)評議座談會(huì),，傾聽患者和社會(huì)人士對我院各項(xiàng)工作的建議和意見。
（4）廣泛設(shè)置意見箱,，開通投訴電話,，廣泛征求病友和家屬的心聲。
（5）及時(shí)上報(bào)活動(dòng)開展情況,。各科室上報(bào)“三好一滿意”活動(dòng)開展情況。
（6）開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，提供群眾滿意的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。
（7）大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)典型事跡和開展普法教育,，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和依法執(zhí)業(yè)的意識,。
（8）積極開展行風(fēng)評議工作，提高群眾滿意度,。
以上為我院在開展“三好一滿意”活動(dòng)過程中取得的成績,，但我們在檢查過程中也發(fā)現(xiàn)還存在部分問題需要整改。
二,、存在的問題及整改措施
1,、宣傳形式還不夠多樣性，網(wǎng)絡(luò)資料沒有及時(shí)跟上,。
整改措施：要求信息科及時(shí)更新網(wǎng)絡(luò)資料,，動(dòng)態(tài)宣傳本院開展“三好一滿意”活動(dòng)情況。
2,、患者座談會(huì)的召開以科室為單位每月一次,，沒有全院性的。
整改措施：適當(dāng)增加召開患者座談會(huì)的次數(shù),，并且以后在召開患者座談會(huì)的時(shí)候要適當(dāng)吸收部分家屬參加,，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候召開全院性的。
3,、雖然開通了電話預(yù)約,，但真正預(yù)約的病人很少。
整改措施：加大門診預(yù)約掛號宣傳力度,，提高群眾對預(yù)約掛號的知曉率和接受度,。
4、部分時(shí)段門診病人排隊(duì)等候時(shí)間過長,。
整改措施：目前主要是周一的門診病人較多,，排隊(duì)時(shí)間較長,，加大就診時(shí)間的合理分流，避免忙時(shí)太忙,，閑時(shí)太閑,。
5、我院還沒有將社會(huì)志愿服務(wù)引入醫(yī)院,。
整改措施：有醫(yī)院辦公室盡快制定相應(yīng)管理規(guī)則,，適時(shí)引進(jìn)社會(huì)志愿團(tuán)體到我院提供志愿服務(wù)。
6,、部分科室醫(yī)療核心制度落實(shí)還要加強(qiáng),。
整改措施：目前部分科室對院內(nèi)會(huì)診制度、疑難病例討論制度等落實(shí)還有待加強(qiáng),，部分科室三級查房沒有完全落實(shí),。故醫(yī)教科將加大這方面的檢查力度，切實(shí)落實(shí)各種醫(yī)療核心制度,。
7,、各種管理委員會(huì)的名單沒有及時(shí)更新。
整改措施：請辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整,，及時(shí)變更相應(yīng)的人員組成,。
8、抗菌藥物使用需要進(jìn)一步規(guī)范,，部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。
整改措施：要求藥材科根據(jù)有關(guān)規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定,，并組織全體醫(yī)生學(xué)習(xí)抗菌藥物的合理使用。
9,、臨床路徑的實(shí)施還有待加強(qiáng),。
整改措施：繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑的實(shí)施，適時(shí)推出新的病種的臨床路徑,。
10,、出院患者電話隨訪率還沒有達(dá)到100%。
整改措施：要求相關(guān)科室加強(qiáng)出院患者隨訪,，每月最少一次,。
篇六：醫(yī)療安全自查報(bào)告
一,、醫(yī)療質(zhì)量管理
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量,，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī),。醫(yī)院成立了以xx副院長為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，定期抽查處方、病歷,，及時(shí)反饋相關(guān)責(zé)任人,，對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市,、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。
二,、醫(yī)療文書
嚴(yán)格遵守《病歷書寫基本規(guī)范》中的各項(xiàng)要求，對于病人做到客觀,、真實(shí)、準(zhǔn)確,、及時(shí),、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書。
三,、規(guī)章制度
我院完善并實(shí)施一系列規(guī)章制度，完善各項(xiàng)管理制度,，包括十三項(xiàng)核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度,、藥事管理制度,、突發(fā)公共事件管理制度等。對于就診病患,，掛號時(shí)要求出示醫(yī)療證及身份證,，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認(rèn)真查對,，嚴(yán)防冒名頂替,。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門診能治療的,，堅(jiān)決不住院,，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日,。
我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度,，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進(jìn)行了考核工作,，將考核成績與個(gè)人利益分配掛鉤,。
四、基本藥物制度
對于就診或住院病人的檢查,、治療,，我院嚴(yán)格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴(yán)受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范,，切實(shí)做到
合理檢查,、合理用藥、合理施治,、合理收費(fèi),，能用價(jià)格低的藥品則不用價(jià)格高的藥品，切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上,。嚴(yán)格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量,，出院病人帶藥不超過7日量,，嚴(yán)禁開大處方、人情方和濫用藥物,，且出院帶藥天數(shù)不得超過實(shí)際住院天數(shù),。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保,，全家用藥的現(xiàn)象,。
五、醫(yī)療費(fèi)用控制
我院嚴(yán)格按照省,、市,、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生,、財(cái)政等部門聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵建設(shè),，提高服務(wù)質(zhì)量,，縮短病人平均住院日,，嚴(yán)格控制住院費(fèi)用,。
六、醫(yī)療幫扶
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度,，市傳染病醫(yī)院,、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作,，對提高一線醫(yī)療人員專業(yè)知識水平,，完善知識結(jié)構(gòu)，更新最新專業(yè)動(dòng)態(tài),，均有很大的幫助,。
七、目前存在的不足
1,、由于經(jīng)費(fèi)不足,，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展,，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足
2,、高年資中醫(yī)師對于電腦掌握不佳，未能實(shí)現(xiàn)全部電子處方,，對于完善門診統(tǒng)籌有一定阻力。
3,、發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象,，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等,。
八,、今后努力方向
我院一定以此次醫(yī)院等級評審暨年度考核為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì),，求真務(wù)實(shí),，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,。