總結是把一定階段內(nèi)的有關情況分析研究,，做出有指導性的經(jīng)驗方法以及結論的書面材料,，它可以使我們更有效率,，不妨坐下來好好寫寫總結吧,。那么,，我們該怎么寫總結呢,？下面是小編帶來的優(yōu)秀總結范文,，希望大家能夠喜歡!

醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結篇一

在接到大西公司《關于繼續(xù)從嚴深入開展質(zhì)量安全大檢查活動的通知》文件后,，我項目部抓緊落實,，成立了質(zhì)量安全大檢查活動領導小組,。

4月份由質(zhì)量安全大檢查領導小組以及各組員參加，不定期對鋼筋加工廠,、拌和站,、橋梁、路基工點進行全面檢查,。

在安全上對高空作業(yè),、臨時用電安全、基坑防護,、警示牌的設立等方面進行了檢查,；質(zhì)量上。

對鋼筋籠制作,、墩身施工,、墩身外觀質(zhì)量、樁基施工,、路基施工等方面進行了檢查,。各架子。

隊已對以上方面進行了重點控制,，總體情況良好,，但個別方面還存在不少問題，需認真整改,。

1.墩身高空作業(yè)安全防護欄沒有安全防護網(wǎng),。

2.墩身高空作業(yè)有少數(shù)人不帶安全帽和安全帶。

3.施工用電接線不規(guī)范,，存在亂接亂拉現(xiàn)象,。

4.基坑防護圍欄被隨意拆除。

5.滅火器失效,，消防器材工具有丟失現(xiàn)象,。

6.施工用電沒有責任人，現(xiàn)場電纜線有亂拉現(xiàn)象,。

7.便道危險區(qū)沒有提醒標志。

1.閃光對焊個別接頭不同軸,，外觀質(zhì)量較差,。

2.鋼筋籠主筋與加強筋連接出現(xiàn)個別燒傷現(xiàn)象。

醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結篇二

為進一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全,，醫(yī)事法規(guī)科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進行檢查,、督導、落實,、反饋,、組織學習與落實，要求全年組織2-4次全院性法律法規(guī)學習,，科室每月學習1-2次,，全年定期組織全院性考試，學習內(nèi)容以《中華人民共和國傳染病防治法》,、《醫(yī)療機構管理條例》,、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》,、《醫(yī)療事故處理條例》,、《藥品管理辦法》及〈麻醉藥品和精神藥品管理條例〉等，要求每次學習有記錄,，加強執(zhí)業(yè)準入管理,，根據(jù)xx市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)準入管理實施細則，要求各科主任嚴把入關,，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行執(zhí)業(yè),，違反者嚴格按執(zhí)業(yè)準入管理實施細則進行懲處。為應對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面,，8月11日至9月12日組織開展了醫(yī)療安全整頓活動,。通過學習，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識,，保障了醫(yī)療安全,，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫(yī)療服務質(zhì)量和效率也得到了有效提升,，至目前為止,，今年全年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生32件，無醫(yī)療事故發(fā)生,。

1,、繼續(xù)完善各項制度，狠抓落實,，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,，定期質(zhì)量檢查，醫(yī)務科對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查,，把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：

(1)首診醫(yī)師負責制的管理：檢查接診醫(yī)師處理病人及時全面,、疑難危重病人請示上級醫(yī)師,，他科問題邀請相關會診情況，三級醫(yī)師查房,、交接班記錄,、疑難、死亡病例,、術前討論記錄本的內(nèi)容,，了解各項制度執(zhí)行情況。

(2)加強前五位住院病種的管理：要求各科上報本科前五位病種并熟悉,。

(3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點,，制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案18件，下發(fā)24個病種的臨床路徑,。

(4)病歷書寫和病案管理：嚴格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求,，每周進行二次醫(yī)療文書質(zhì)量督導檢查，有效降低了缺陷病歷率,。為配合《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》(20xx版)的實施,，及時組織醫(yī)務人員進行了學習，并強調(diào)臨床醫(yī)務人員在患者出入院,、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時,，必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》,，把運行病歷的檢查作為重中之重來檢查,，對住院病歷、病案首頁,、醫(yī)囑單,、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄,、手術知情同意書,、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書,、出院記錄等內(nèi)容作了相應的規(guī)定,，把嚴重影響醫(yī)療質(zhì)量，可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性,，上級醫(yī)師查房記錄,、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題,，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯,，提高甲級病歷率，不合格病歷按規(guī)定處罰,。

2,、在多科室的協(xié)作下,，我院首例膝關節(jié)臵換術取得圓滿成功。

3,、為配合醫(yī)院第x屆中醫(yī)文化節(jié)的開展，組織開展了一次病歷書寫比賽,，參評病歷合格率達100%,。

4、加強三基培訓與考核制度的執(zhí)行與落實為提高我院的醫(yī)療技術水平,，根據(jù)我院實際情況,，年初擬定了三基培訓計劃，從外派人員進修,，科室組織學習和全院性業(yè)務學習相結合,，盡量提高醫(yī)療技術水平；醫(yī)務科每年組織2-4次培訓學習,，進行2次考核,，定于6月和12月進行。

1,、實績：

今年1-12月,，門診量155828(上年128071)人次，同比增長21.67%,，急診8479人次,，危重病例搶救310人次，平均留觀時間2.88天,；出院病人數(shù)為12782(上年11549)人次,、同比增長10.68%；全院病床工作日為140121(107785)天,、同比增長30.84%,；病床使用率為94。46%,，同比增長12.51%,；，病床周轉次數(shù)31.25,、同比減少8%,；平均住院天數(shù)9.87天、同比減少3.01天,；手術例數(shù)為3755(上年同期3476)例,，同比增長8.03%；各種輔助檢查和很多指標都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查1426人次,，病理檢查4142人次,，病理細胞學檢查898人次,；放射檢查42816人次，其中ct檢查7315人次,，陽性數(shù)為5689,；心電圖檢查11539人次，b超檢查13334人次,；臨床檢驗1257401人次,，生化檢查368865人次；服務理念改善了,，加強醫(yī)患溝通,，促進了醫(yī)患關系的和諧發(fā)展，醫(yī)患矛盾減少,，醫(yī)療糾紛下降,，加強了對患者知情同意權及隱私權的保護工作。

近3個月來,，全院總的來說,，醫(yī)療質(zhì)量較上年略有下降，主要是個別科室主任未認真覆行好核心制度,，部分醫(yī)生意識淡漠所致,；病案質(zhì)量，合理檢查,，合理用藥及抗菌素使用上有所改善,，很多指標明顯提高。

3,、服務,。

(1)加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系近半年來,，加強醫(yī)患溝通建設,，把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇，要求醫(yī)務人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情,，所作檢查查及治療手段及本科,、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術水平,，認真聽取病人或家屬意見,，把可取的意見或建議納入今后的管理中。

(2)找缺陷,，抓整改,，提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務缺陷管理，從病人滿意度中查找不足，對每條缺陷認真調(diào)查,，落實及反饋,，隨時改進服務態(tài)度，以實際行動提高病人的滿意度,。

(3)醫(yī)患矛盾減少,，醫(yī)療糾紛下降。

1,、依法執(zhí)業(yè)：

部分科室給自己所指導的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時,，在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準入管理不嚴格情況。

(1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多),，術前討論記錄不規(guī)范上，打印病歷常有出錯現(xiàn)象,。

(2)抗菌素應用,，部分科室未嚴格掌握指征存在濫用抗菌素情況。

(3)門診病歷書寫不規(guī)范,，甚至有個別醫(yī)師未書寫,。

1、加強法律法規(guī)的學習,，加強督查力度,，嚴格把好執(zhí)業(yè)準入關，使各級醫(yī)務人員自覺依法行醫(yī),，依法執(zhí)業(yè),。

2、加強各類質(zhì)量管理制度的學習,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，做到診斷有標準，治療有依據(jù),，從而達到減少病人住院時間和費用之目的,。

4、改善服務態(tài)度,，提高服務質(zhì)量,，構建和諧的新型醫(yī)患關系。

5,、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作,。

醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結篇三

在我醫(yī)學院讀書的時候，老師曾說,，你選擇了醫(yī)院這一行,，就選擇了奉獻。假如我當時還不太明白這“奉獻”二字的深刻含義的話,，那么,，從我第一次進病房起,，聽診器一拿，白大褂一穿,，我才明白在這特殊崗位的背后有多少人在無私的奉獻;從我的親身經(jīng)歷中,，我才真切地感到我們的醫(yī)護工作中是多么的苦和累!打針、發(fā)藥,、鋪床,、輸液，在苦中感受著呵護生命的快樂;聽診,、問診關注每一個細節(jié);交班,、接班、白天,、黑夜,，在累中把握著生命的航舵。我們用一顆真誠的心來丈量無數(shù)個夜晚的漫長;在親人的期待和焦怨聲中,，把自己奉獻給了一個個身患疾苦的病人……目的是迎來患者的微笑,，為了患者的安全。

由于我們長期從事臨床工作的關系,，認真細仔的職業(yè)態(tài)度,，讓我們深深高覺到：“生命相托、健康所系”的責任重大,，這是患者和醫(yī)務人員之間關系的寫照,，也體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)每一個崗位的神圣天職。我們的工作關系到患者的安危,，關系到社會的穩(wěn)定,。保障醫(yī)療安全的核心在于每個醫(yī)務人員是否能做到安全三步曲，做到了我們的患者就會安全,，社會就會和諧,。

其一是服務：

半個多世紀的時空跨度是巨大的，白求恩的精神魅力,、人格魅力是不變的,，是不朽的，更是時尚的!生命雖然不能重生,，但高貴的靈魂可以復活,、崇高精神可以永恒!但作為醫(yī)療主體的醫(yī)務人員，怎樣提高服務能力,，提高病人滿意度,。

其實服務就是溝通，溝通就是尊重，我們多給患者溝通,，保持謙虛平和的態(tài)度,，一切摩擦將會降低到零。我身邊有這樣個例子,，因為平時注重服務,，做了一些極其平凡的事情，而得到社會的高度評價,，讓大家感動：有一位內(nèi)科孫大夫,，常年工作在臨床一線，根本不知道什么是假日,，什么是休息?年復一年,，日復一日，一晃就是26年,。如今已是四十多歲的人了,，10年前就發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，想著吃點藥就會慢慢會消失,，結果肌瘤一年比一年大。婦科醫(yī)生3年前就勸她手術切除掉,，可她總是說班上人手少,，工作忙，一拖就是10年,，直到今年初超聲檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤已明顯增大并速度加快,、數(shù)目由單發(fā)增加為7~8個。好在這次下定決心休息幾天一做了之,。

20xx年5月25日,，下決心做了子宮切除。實際上病道不是什么大病,，一周就可以拆線出院,。而在這一周內(nèi)發(fā)生了許多感人的故事，讓我印象很深,。我粗略的統(tǒng)計了一下,，住院一周大約有近百人來看望孫大夫，這里面有一些親戚,、朋友,、同事外，特別是還有正在住院的病人,、有遠道專程而來的病人,、坐著輪椅來的病人……。

20xx年5月26日，手術后的第一天,，她接到一個電話,，是一個經(jīng)常找她看病的老病人，今年75歲,，打電話是想讓孫大夫給他看病,，孫大夫告訴他這兩天我不在醫(yī)院，我給你打電話安排好住院,，當這位老先生辦理完住院手續(xù)后得知孫大夫住院手術了,，這時他馬上再次打電話，老人哽咽著哭出聲來：“孫大夫,，你住院我不知道,，你病了我心里很難受……”。此時孫大夫也哭了,。

20xx年5月27日,，手術后的第二天，一個曾經(jīng)她成功搶救兩次奪回生命的一位住院老人,，兒女們知道孫大夫手術后已經(jīng)先后多次看望了孫大夫,，這一天他的大女兒又親自將老人用輪椅推到孫大夫的病房，因腦出血喪失語言功能的老人見到孫大夫后不斷點頭,、艱難的豎起大拇指以表達內(nèi)心的感激,，這一刻又讓她深深感到來自病人的尊重!她再一次落下了淚，頓時在場的人也感動得落淚啦……,。

正在住院的病人來啦,，正在找她看病的病人也來啦，以前曾經(jīng)看過病的人也來啦,，只要知道的都要來看一看孫大夫,，短短的一周時間，很多病人反復重復最多的一句話：孫大夫你對我們太好了,，今天你有病,，我們知道了怎么會不來?過去你無論什么時間，只要我們找到你,，你沒有二話給我們看好病,，你是我們最感激的醫(yī)生。

一位曾經(jīng)因為反復頭暈,，先后去過包括省級醫(yī)院在內(nèi)的十幾家醫(yī)院,，掛了無數(shù)個專家號，最多診斷的就是美尼耳氏癥,。耗費了幾萬元醫(yī)藥費,，始終沒有解決問題,，但找到孫大夫后，最后確診為：高血壓病,。僅僅吃了二天降壓藥,，癥狀就消失了，從此按照高血壓病治療再也沒有復發(fā)過,。當他得知孫大夫手術后,，專程從百里之外的葉縣趕到病房看望孫大夫。

其二是技術：

技術是安全的基礎,，需要依靠嫻熟的本領,，選擇成熟的技術。我們選擇了這個職業(yè),，意識到就是一個終身的學習職業(yè),，醫(yī)療技術是醫(yī)生的生命元素。高超的醫(yī)療技術,，讓病人能得到最合適的治療,，是每一位優(yōu)秀醫(yī)護人員所必須的，就如乘飛機要保證安全到達目的地一樣重要,。

作為一名醫(yī)護人員就必須多讀書,，才會有廣闊的思路。多看新發(fā)表的文獻,，了解別人的最新研究成果,。很多疾病都需要搶時間，而醫(yī)技水平高的醫(yī)生就能在短時間內(nèi)作出準確判斷,，從而為病人贏得寶貴的治療機會,。比如,，一些急性心臟疾病往往需要在1~2分鐘就做出反應,，錯過這個時間段，可能就很難取得令人滿意的效果,。還有些顱內(nèi)出血或內(nèi)臟出血的病癥,，也同樣需要醫(yī)生在短時間內(nèi)準確判斷做出診療反應。所以只有臨床經(jīng)驗豐富,、嫻熟的技術,，才能保障醫(yī)療的安全。

其三責任心：

責任心是醫(yī)務人員的良心,，是職業(yè)道德,。我認為對職業(yè)本身的熱愛是做好醫(yī)療安全的基礎。做為醫(yī)生面對的是生命,，責任非常重大,，除了職業(yè)本身的要求,，還得對它熱愛，只有這樣,，才能成為一個好的醫(yī)護人員,。有了責任心才會用心落實規(guī)章制度，執(zhí)行合理,、科學的流程,，降低并發(fā)癥;才能提高醫(yī)務人員的自控能力。才能真正嚴格執(zhí)行各項制度,。作為醫(yī)院制定的各項制度和操作規(guī)程,，也是長期以來積累的預防醫(yī)療事故的有效措施。只有嚴格執(zhí)行,，才能保證醫(yī)療過程中的安全,。比如一個病人需要掛水，從發(fā)藥,、配藥,、取藥到注射，四個過程中都要求醫(yī)務人員對醫(yī)囑進行核對檢查,，看藥與藥之間是否會發(fā)生化學反應,。如果不按規(guī)程操作，就可能出現(xiàn)問題,。細分每一起糾紛,，我們總是在環(huán)節(jié)執(zhí)行中出現(xiàn)了故障，核心問題就是責任心不到位,。

是呀,，我們的工作繁瑣又平凡，每天從病人來時的愁容滿臉,，走時的眉開笑意中,，我找到了自己的價值，我看到了醫(yī)護人員的價值,，我們在所做的每件件小事,，都必須堅持安全三步曲，每一步都要踏踏實實,，有我們用心的努力,，才能換取病人的安全，這就是我們的不懈追求,，我們深深體會到了平凡中的偉大,，選擇了這一行，我們無怨無悔!

醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結篇四

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療技術,、管理方法及其經(jīng)濟效益概念的綜合體現(xiàn),。這些要素通過組織管理有機地結合起來’服務于病人’產(chǎn)生醫(yī)療效果,。

一、加強領導,，提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認識,。

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關，是社會高度關注的熱點問題之一,。改革開放以來,，各醫(yī)療機構堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務理念,，不斷深化改革,，加強管理，改善服務態(tài)度,，優(yōu)化服務環(huán)境,，簡化服務流程，提高服務質(zhì)量,，滿足群眾基本醫(yī)療需求,，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,，人民群眾的醫(yī)療服務需求越來越高。同時,，衛(wèi)生改革不到位,、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),，醫(yī)患矛盾愈演愈烈,，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟損失,，嚴重干擾了醫(yī)療機構的正常工作秩序,，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素,。為了切實解決這些熱點,、難點問題,，進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務工作的滿意度,，我縣從20xx年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,，堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。為加強對活動的領導,，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領導小組,，具體負責全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導,，定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況,，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題,。要求各醫(yī)療機構建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，明確主要領導負總責,，分管領導具體抓;各職能科室分工明確，精心組織,，認真履行職責,，加強對活動開展情況的督導檢查，確保了活動順利實施,。

二,、明確主題，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富,。

20xx年以來,，我縣以黨和國家的方針、路線,、政策為指針,，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全,、強化內(nèi)涵建設,、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉變工作作風,、強化法制意識為重點;以完善規(guī)章制度,、落實崗位職責、嚴格診療護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程為主要措施,，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,，引導、帶領各醫(yī)療機構抓質(zhì)量,、抓管理,、抓發(fā)展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象,，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務和質(zhì)量安全要求。

三,、強化培訓,，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平。

醫(yī)務人員只有通過不斷地培訓學習,，專業(yè)技術知識和水平才能得到更新和提高,，醫(yī)療機構的服務能力才能不斷增強,。為此，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,，我們始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置,，采取多種形式，全面開展業(yè)務技術人員培訓,，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平,。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度,、職責規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范的學習。

《醫(yī)療質(zhì)量管理相關法律文件匯編》,、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責》,，通過單位集中學習、醫(yī)務人員自學等形式,，使各醫(yī)療機構所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、職責規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范,，強化其法律意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性,。

二是開展多種形式的培訓活動,。

幾年來，我們參加了院長培訓,、業(yè)務骨干培訓,、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓,、護理培訓,、藥品培訓、醫(yī)院感染知識培訓,、醫(yī)療糾紛防范等培訓活動,，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術明顯提高。

三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略,。

牢固樹立依靠科技進步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,，采取“請進來，送出去”,、學科帶頭人選拔和培養(yǎng),、在職人員繼續(xù)教育,、加強醫(yī)療基礎設施建設等多措并舉,，著力抓好人才培養(yǎng),、科研和特色專科(項目)建設,，提高衛(wèi)生技術隊伍的整體水平,。

四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強病歷質(zhì)量控制,。

按照衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》,、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》,，規(guī)范醫(yī)務人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護理文書書寫質(zhì)量,。

五是積極參加上級組織的培訓講座,。

對盟，縣兩級組織的各種有關醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務技術培訓講座,，積極組織各單位參加學習,，使醫(yī)務人員學習接受新知識、新技術,、新理念,、新觀點。

四,、依法監(jiān)管,，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務水平。

為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實,，我們一直堅持“依法監(jiān)督為主,、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機制,。

第四,，形成制度落實監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標準,。

五、工作成效和體會,。

通過以上措施的積極開展和有效實施,，使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，取得了明顯成效：醫(yī)療技術水平得到較大提高,，廣大醫(yī)務人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強,，醫(yī)療服務質(zhì)量得到很大改善，為構建和諧社會奠定了堅實基礎。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,，我們深深體會到：

(一)醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,。

醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題,。在日益激烈的競爭中,，只有樹立醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念，堅持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì),、安全,、滿意的醫(yī)療服務，社會效益和經(jīng)濟效益才能得到持續(xù)增長,。

(二)技術創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關鍵和不竭動力,。

技術創(chuàng)新、特色診療,、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略,。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色,、人有專長的發(fā)展思路,，醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學科學術地位和技術水平在同行中的優(yōu)勢，占有更大的市場份額,，才有可能在市場中立足和發(fā)展,。

(三)以人為本、以病人為中心是促進醫(yī)院發(fā)展的根本理念,。

在深化改革中,，轉變觀念，改善服務環(huán)境和服務態(tài)度,，改進工作作風,，樹立起以人為本的服務理念，有助于醫(yī)療服務水平上新臺階,、上水平,。

(四)行風建設與質(zhì)量管理相結合是解決醫(yī)德醫(yī)風好轉的有效途徑。

將行風建設管理與醫(yī)療服務質(zhì)量管理相結合,，可以把柔性管理指標轉化為剛性管理指標,，是解決技術性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療服務質(zhì)量管理,、收費管理,、行風建設過程中出現(xiàn)的矛盾。

我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,，取得了一定成效,。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛(wèi)生局的正確領導下,，我們將進一步更新觀念,，提高認識，多措并舉,，加強醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全,，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進,，為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大貢獻!

醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結篇五

20xx年是我們xx市xxxx醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院重要的一年,。一年中,，我們對于醫(yī)療質(zhì)量與安全的認識與體會有了一個全面、嶄新,，更加深刻的領會,，總結神經(jīng)內(nèi)科在20xx年醫(yī)療質(zhì)量與安全方面的工作如下：

對20xx年1月至12月的工作重點有統(tǒng)籌安排具體工作落實到人、責任到人對執(zhí)行各項核心制度的落實情況進行定期或不定期檢查提出相應整改措施,。在醫(yī)院各相關職能部門的領導下在工作中不斷學習完善了醫(yī)患溝通制度（包括入院后首次溝通,、出院前醫(yī)患溝通、病情變化隨時溝通）對住院超過30天的患者進行病情評估制定神經(jīng)內(nèi)科臨床診療指南,、操作規(guī)范,、操作流程完善科內(nèi)藥事管理（尤其對抗菌素的管理）多重耐藥的監(jiān)管單病種及臨床路徑管理及流程建立及完善科內(nèi)投訴機制順利通過優(yōu)質(zhì)護理服務的驗收工作。

在20xx年以前,，我科醫(yī)療病例質(zhì)量的監(jiān)管主要為定期或不定期抽查病歷,，在架病歷為主，檢查結果記錄在病歷質(zhì)量自查登記本上,，發(fā)現(xiàn)問題在晨會上提出,，以達到共同改進及提高20xx年以后，我們根據(jù)醫(yī)務科分別下發(fā)的新的住院病歷質(zhì)量評分標準,，為科內(nèi)病例質(zhì)量進行評分一年中,，共抽查在架病歷100余份，無乙級及丙級病歷的出現(xiàn)共檢查20xx年1月至6月歸檔病歷577份,，發(fā)現(xiàn)三級醫(yī)師查房制度有落實,，但落實不到位，病歷中存在涂改,，醫(yī)患溝通未簽字,，病程記錄書寫質(zhì)量不高如對病情發(fā)展變化、預后,、鑒別診斷過少等共性問題,，并在20xx年7月以后逐步整改。

根據(jù)我科情況，為達到醫(yī)院下達的相關目標,，我們嚴格執(zhí)行抗菌藥物的分級管理,，多次組織科內(nèi)學習考核，嚴格執(zhí)行抗菌素的使用適用癥,，我科圓滿完成醫(yī)院下達的目標即抗菌素使用強度在20ddd以下一年來在,，我科的抗菌素使用強度在9-12ddd值，嚴格執(zhí)行限制級使用抗菌素的規(guī)范及流程使用特殊級抗菌素都根據(jù)藥敏結果選擇用藥,，并在使用前申請藥劑科組織會診但因對該項工作理解不到位,，有一例病例未申請會診，僅根據(jù)藥敏結果選擇用藥在一年中,，神經(jīng)內(nèi)科住院部均對出院患者使用抗菌藥物進行登記（包括劑量,、劑型、用法）對門診使用抗菌藥物進行每日統(tǒng)計總人數(shù),，門診使用抗菌藥物患者少于20%,。

以上工作中存在在抗菌藥物使用前未能及時送微生物檢查，分析原因主要在于入院后患者即存在感染,，送檢可能影響及延誤患者診治時機,。

自20xx年7月以來制定了三基三嚴培訓計劃，制定培訓標準,，并在科內(nèi)培訓了徒手心肺復蘇流程,、腰穿流程、體格檢查的評分標準,。

至目前為止我科共有急性腦梗塞,、病毒性腦炎、癲癇持續(xù)狀態(tài)三個病種納入單病種與臨床路徑的管理總結20xx年,，我科共有91例急性腦梗塞,，入組單病種管理，平均住院費用14100元,，平均住院天數(shù)14.2天病毒性腦炎7例患者入組臨床路徑管理,，癲癇持續(xù)狀態(tài)0例總結以上數(shù)據(jù)，癲癇持續(xù)狀態(tài),、病毒性腦炎入組少單病種網(wǎng)絡直報數(shù)量少,，與我科電腦安裝僅三月且我科醫(yī)師對網(wǎng)絡直報重視不夠所導致。

20xx年我科共接收實習醫(yī)生72人,，其中全科醫(yī)師轉崗培訓4人,，xx醫(yī)專2人，xx醫(yī)學院1人,，xx中醫(yī)學院34人,，xx醫(yī)專31人共組織科內(nèi)授課16次,，內(nèi)容為神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)解剖,，腦出血,、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血,、癲癇的診斷治療,。

20xx年6月以來，科內(nèi)開展及參與院內(nèi)關于手衛(wèi)生,、院感,、多重耐藥的相關知識培訓多次，目前為止已在科內(nèi)自查一次,，手衛(wèi)生及相關知識,、多重耐藥的考核已達標,。

20xx年我科認真組織參與院內(nèi)輸血知識培訓一次,，科內(nèi)共同學習近10次，認真學習輸血適應癥,，認真完成輸血申請單的填寫,，輸血前后評估及輸血醫(yī)囑的執(zhí)行20xx年我科共有兩名患者輸自體血，經(jīng)自查輸血病歷評分在90分以上,。

我科一直堅持疑難病歷討論,、危重病例討論、死亡病例討論,，今年建立和完善住院超過30天評估及討論制度20xx年我科共有死亡病例1人,，科內(nèi)組織討論并記錄疑難病例討論五次，危重病例討論1例,，住院超過30天患者70人,，嚴格按照病例討論制度及時書寫并進行記錄其中填寫住院超過30天上報表10份。

自20xx年5月以來,，共接危急值報告36次,，經(jīng)醫(yī)院及科室自查，20xx年7月22日漏登記一次,，該危急值為患者李花相（236417）血培養(yǎng)檢出g+陽性菌,，已在科內(nèi)進行學習，并對當事人進行處罰,，已制定整改措施,。

住院患者移交登記本共轉入患者51名（自20xx年6月21日開始登記起）20xx年我科共報告多重耐藥菌（二類）1例，為痰培養(yǎng)檢出克雷柏菌,，已采取床旁隔離,，儀器專用,，嚴格手衛(wèi)生等相應措施目前該患者好轉入院。

自20xx年5月以來,，共有2例非計劃重返,，趙國書（245318）診斷腦梗塞恢復期，出院8天后重返,，重返的原因為患者希望肢體功能恢復更好一些,，血管疾病未再發(fā)肖懷學診斷顱內(nèi)多發(fā)占位性病變（腦轉移瘤？）,，患者到xx診治,，但上級部門無病床故而重返。

其中由護理人員隨訪70余例,，由醫(yī)生隨訪患者15例,，目前我科醫(yī)師隨訪例數(shù)較少，分析原因主要是：隨訪意識缺乏,，部分隨訪患者有漏登記情況目前我科已配置一臺公用手機,，要進一步加強和落實出院患者隨訪制度。

20xx年我科共上報不良事件14例,，其中水電不良事件1例,，墻體污染1例，護理不良事件3例,，藥品不良事件9例,，分析原因主要有：高危患者發(fā)生墜床,、跌倒事件,。藥品不良事件涉及到的藥品有：卡馬西平、氨必仙,、阿莫西林氟氯西林,、頭孢美唑等，分析主要為藥品的副作用,，發(fā)生的主要癥狀有：皮疹,、皮膚發(fā)癢、消化道不良反應,，停藥后給予抗過敏治療均痊愈,。

20xx年我科共有2例患者投訴，20xx年9月4日患者xxx家屬投訴出院所帶針水錯誤,，我科采取自查落實情況,，上報至護理部及醫(yī)務科落實情況后對當事人進行批評教育及處罰20xx年10月7日患者xxx投訴血壓控制不滿意、腦梗塞病灶未消失,、咳嗽未好轉,，科內(nèi)組織全組醫(yī)師查房,，分析原因，調(diào)整治療方案,，并向患者解釋梗塞病灶不可能消失,，請呼吸科xxx主任會診，協(xié)助診治呼吸系統(tǒng)病變,，以后患者好轉出院,。

總結以上情況，我們在20xx年工作中,，病床數(shù)量明顯增多,，工作量增加的情況下，醫(yī)療質(zhì)量控制方面在院領導及相關科室的領導下,，通過全體醫(yī)護人員的共同努力,，做了大量的工作。但總結起來,，有許多方面落實不到位,，細節(jié)方面還有很多欠缺，比如核心制度的知曉率及相關制度落實仍需進一步努力,，下一年爭取在出院患者隨訪單病種管理,、手衛(wèi)生,、醫(yī)囑點評,、病例質(zhì)量監(jiān)管方面做更多的工作，力爭使我科醫(yī)療質(zhì)量更上一個臺階,。

醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結篇六

20xx年我院認真學習以“主動作為創(chuàng)一流〞活動為契機,，以創(chuàng)立“二級甲等〞中醫(yī)醫(yī)院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心〞的宗旨,，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高醫(yī)療質(zhì)量,。同時不斷加強醫(yī)療安全管理,，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全,、有效、方便,、價廉的醫(yī)療效勞,。

〔一〕嚴格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務管理,。

醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,，院長是第一責任人,。建立了院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負責本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作,，醫(yī)務科組織實施全面醫(yī)療質(zhì)量管理,，指導、監(jiān)督,、檢查,、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期進行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育,，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改良方案,，并建立質(zhì)量管理目標、指標,、方案,、措施、效果評價及信息反應等,。

醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責任追究制度,，加強根底質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量,、終末質(zhì)量管理,，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》標準診療行為,。嚴格執(zhí)行每周一次的業(yè)務大查房,、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室,、科主任巡查制度,，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務量：門急診人次,，同比增長%,，住院人次，同比增長%,，床位使用率%,，各類手術臺次，同比增長%,。住院治愈好轉率%,，搶救各類危重病人人次，搶救成功率%,。全年完成局部縣級領導干部和局部單位企業(yè)職工的體檢工作,，共計人次。全縣慢性病體檢人次,，殘疾人體檢人次,。

〔二〕優(yōu)化醫(yī)療效勞流程,，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量。

我院堅持以“病人為中心〞的效勞理念,，以“三好一滿意〞為目標,，完善了醫(yī)療效勞的各項措施，做到安排合理,、效勞熱情,、流程順暢，加強醫(yī)患溝通,，促進醫(yī)患關系和諧,，提高了病人滿意度；積極改善就醫(yī)環(huán)境,，保持醫(yī)院整潔有序,。扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程〞活動，切實加強護理管理,，標準執(zhí)業(yè)行為,，夯實根底護理效勞，充分調(diào)動廣闊護理工作者的`積極性,，努力為患者提供安全,、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理效勞,。

〔三〕開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動,。

按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫根本標準》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，進一步標準了病歷管理,。建立考核機制,，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動,，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率%,，無丙級病歷,。

〔四〕強化了醫(yī)院感染管理。

按照《醫(yī)院感染管理方法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準〔20xx年版〕相關要求,，制定了各種應急預案,，對口腔科、手術室,、急診科,、內(nèi)鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》,、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》,，成立了院感質(zhì)控委員會,，加強院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測,、消毒,、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度,，醫(yī)療廢物處理率為%,，醫(yī)院感染率為%，全年開展現(xiàn)患率次,，實查率為%,，開展生物監(jiān)測份，合格率%,，每季度進行院感相關知識培訓次,，參學率%，全年次院感理論知識考試,，合格率%,，全年無大型院內(nèi)感染發(fā)生。

〔五〕加強急診,、急救工作,。

成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊伍，強化醫(yī)務人員急救根本技能訓練,，醫(yī)護人員能夠熟練,、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術,。加強我院科室間協(xié)調(diào)能力,，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。

〔六〕加強臨床輸血管理工作,。

加強輸血管理工作,，嚴格執(zhí)行了《臨床輸血技術標準》及《醫(yī)療用血管理方法》等制度，嚴格執(zhí)行輸血技術操作規(guī)程,，掌握輸血適應癥,，科學合理用血，制定實施了控制輸血感染方案,。全年輸血人次,，輸血量毫升，成份輸血100%,，無違規(guī)用血和輸血過失事故發(fā)生,。

〔七〕加強了臨床檢驗質(zhì)量控制工作。

根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理方法》等有關規(guī)定,，全面加強了實驗室生物安全,、質(zhì)量控制和管理工作；提供了24小時急診檢驗效勞,，滿足了臨床需要,；對開展的臨床檢驗工程進行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。

〔八〕傳染病管理工作,。

按相關要求,、規(guī)定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病例,，死亡病例例,，無漏報、遲報和謊報病例,。疫情信息網(wǎng)絡運行正常,。

〔九〕加強醫(yī)師定期考核。

按衛(wèi)生部規(guī)定,，每兩年對醫(yī)師定期考核一次,，對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點記錄檔案,，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德,、醫(yī)德醫(yī)風。繼續(xù)教育學分達標,。20xx年對名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、助理醫(yī)師進行考核，全部合格,。

〔十〕臨床路徑管理,。

針對醫(yī)院實際，醫(yī)務科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定,，并牽頭制定了個試點專業(yè),，個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑例,，入組率%,，變異例，退出路徑數(shù)例,，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例%。平均住院日天,。

〔十一〕中醫(yī)藥指導工作,。

在縣醫(yī)學會的協(xié)助下，舉辦了次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術培訓會，培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生共計人,，教學學時,，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應用中醫(yī)藥適宜技術,，而且農(nóng)民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢,，治好病〞的實惠。

護理工作以病人為中心,，提高護理質(zhì)量,，深化優(yōu)質(zhì)護理效勞，確保護理安全為目標,。認真落實各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行,。通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài),。堅持每月護士長例會,；每季度護理質(zhì)量管理會議；護理不良事件分析討論專題會,；護理,、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會等,，嚴格按工作方案完成重點工作,，總結上月工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施,。認真落實護理核心制度,，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。

繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范病區(qū)〞活動,，住院病人滿意度為%,。全年完成業(yè)務指標：搶救危重病人人次，搶救成功率%,，住院病人數(shù)人次,，門診觀察病人人次，靜脈輸液人次,，輸血人次,，靜脈推注人次，肌肉注射及各類皮試人次,，導尿人次,，口腔護理人次，洗胃人次,，氧氣吸入人次,，超聲霧化人次，手術臺次臺次，中醫(yī)護理〔拔火罐,、艾灸條,、中藥外敷、中藥熏蒸,、功能鍛煉,、骨折愈合儀、耳穴埋豆,、tdp等〕人次,。護理文書書寫合格率%，急救物品完好率%,，常規(guī)器械消毒滅菌合格率%,，褥瘡發(fā)生次數(shù)為，病人滿意率為%,。

以堅持“強化素質(zhì),、完善管理、物盡其用,、效勞臨床〞的原則,，保障后勤供給。加強了醫(yī)療設備,、器械,、水、電,、車輛,、和院內(nèi)消防設施、通道管理,，為醫(yī)院各項工作的開展提供保障,。

開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識,。認真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》,，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行方法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件,、醫(yī)療事故防范預案和處理程序,。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領導、管理機構,、規(guī)章制度,、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求,，措施落實到位,；對于重點部位,、重點科室采取特殊管理和措施,。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質(zhì)量安全事件,，全年共上報件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生,。全年無醫(yī)療糾紛,。

醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結篇七

醫(yī)療質(zhì)量必須時時抓、年年抓,。這里面,，就有一個創(chuàng)新性問題。如果一個醫(yī)院一直沿用一種方法進行醫(yī)療質(zhì)量教育與醫(yī)療質(zhì)量管理,，就會出現(xiàn)脫節(jié),。今天本站小編給大家整理了醫(yī)療質(zhì)量安全。

希望對大家有所幫助,。

201x年上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作在醫(yī)院領導的大力支持和領導下,，以落實院委會議精神為指導，堅持科學發(fā)展觀,，嚴格按照我院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃,，加強醫(yī)德醫(yī)風、強化醫(yī)療質(zhì)量,、轉變醫(yī)療作風,、加強服務能力建設，全院職工思想團結,，工作態(tài)度認真,，院內(nèi)氣氛和諧，工作秩序井然,，現(xiàn)將上半年醫(yī)療質(zhì)量管理工作開展工作總結匯報如下：

一,、完善制度，把握細節(jié),。

上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作平穩(wěn)發(fā)展,，在原有基本制度的基礎上，從實際出發(fā),，完善醫(yī)療管理相關的實施方案及醫(yī)療相關獎懲制度,。加強醫(yī)療業(yè)務相關的培訓力度，創(chuàng)建《醫(yī)療周刊》作為我院醫(yī)療交流平臺,，以此平臺將業(yè)務知識,、院內(nèi)制度、業(yè)界新聞通知到每一位院內(nèi)職工,。

二,、強化業(yè)務知識培訓,。

按照年初制定的“三基三嚴”暨業(yè)務知識培訓計劃，每月進行了一次全院職工培訓,，并按季度進行考核,，前兩季度合格率達100%。臨時組織了醫(yī)療文書培訓及處方規(guī)范化書寫培訓,。

三,、深化院內(nèi)感染認識，加強院內(nèi)感染管理,。

按照年初制定的院內(nèi)感染工作計劃,，組織全院職工學習院內(nèi)感染相關知識，深化相關知識的學習,，將院內(nèi)感染知識作為每一位臨床醫(yī)生,、護士的基礎知識，做到了預防在先,，將院感責任落實到人,，上半年醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)0例。

四,、繼續(xù)執(zhí)行國家基本藥物目錄,，深化用藥管理。

我院上半年繼續(xù)實行國家基本藥物制度,，所購藥品全數(shù)為基本藥物,。進一步加強醫(yī)生用藥規(guī)范，針對大處方,、用藥不合理等情況進行了專項整治,，真正將“以病人為中心，以人為本”的醫(yī)療理念落實到位,。

五,、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，做好“三好一滿意”活動工作,。

年初我院即制定了醫(yī)德醫(yī)風建設及“三好一滿意“活動的實施方案,。按照。

活動方案,。

繼續(xù)加強我院醫(yī)務工作者的醫(yī)德醫(yī)風建設真正做到”服務好質(zhì)量好醫(yī)德好群眾滿意“院內(nèi)矛盾糾紛件數(shù)明顯低于去年,。

六、加強醫(yī)療文書培訓及考核,。

上半年我院分別開展了一次病歷文書培訓和處方規(guī)范化書寫培訓,。針對病歷及處方書寫中出現(xiàn)的問題，有針對性的進行了培訓講解,，讓一些老同志得以知識更新,。每月對上述內(nèi)容均進行了相關檢查,，期間出現(xiàn)的錯誤有所改觀。

201x年上半年已經(jīng)過,，在接下來的半年中,，我院將繼續(xù)在院領導的正確帶領下，進一步做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作,，針對上半年醫(yī)療活動中出現(xiàn)的問題,，在下半年將提出整改方案并加以改正，為全院整體醫(yī)療水平的提高而繼續(xù)努力,，為迎接20xx年全年醫(yī)療檢查做好準備。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療技術,、管理方法及其經(jīng)濟效益概念的綜合體現(xiàn),。這些要素通過組織管理有機地結合起來’服務于病人’產(chǎn)生醫(yī)療效果。

一,、加強領導,，提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認識。

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關,，是社會高度關注的熱點問題之一,。改革開放以來，各醫(yī)療機構堅持以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務理念,，不斷深化改革，加強管理,，改善服務態(tài)度,，優(yōu)化服務環(huán)境，簡化服務流程,，提高服務質(zhì)量,，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全,。但是,，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務需求越來越高,。同時,，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后,、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生,，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟損失,，嚴重干擾了醫(yī)療機構的正常工作秩序,，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素,。為了切實解決這些熱點,、難點問題，進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務工作的滿意度,，我縣從20xx年起,，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,，堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,。為加強對活動的領導，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領導小組,，具體負責全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導,，定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況,，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題,。要求各醫(yī)療機構建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，明確主要領導負總責,，分管領導具體抓;各職能科室分工明確，精心組織,，認真履行職責,，加強對活動開展情況的督導檢查，確保了活動順利實施,。

二,、明確主題，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富,。

20xx年以來,，我縣以黨和國家的方針、路線,、政策為指針,，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全,、強化內(nèi)涵建設,、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉變工作作風,、強化法制意識為重點;以完善,。

規(guī)章制度。

落實,。

崗位職責,。

嚴格診療護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程為主要措施,，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動，引導帶領各醫(yī)療機構抓質(zhì)量抓管理抓發(fā)展,，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務和質(zhì)量安全要求,。

三,、強化培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平,。

醫(yī)務人員只有通過不斷地培訓學習,，專業(yè)技術知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機構的服務能力才能不斷增強,。為此,，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中，我們始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置,，采取多種形式，全面開展業(yè)務技術人員培訓,，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平,。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度,、職責規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范的學習。

《醫(yī)療質(zhì)量管理相關法律文件匯編》,、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責》,，通過單位集中學習、醫(yī)務人員自學等形式,，使各醫(yī)療機構所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、職責規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范,，強化其法律意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性,。

二是開展多種形式的培訓活動,。

幾年來，我們參加了院長培訓,、業(yè)務骨干培訓,、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓,、護理培訓,、藥品培訓,、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等培訓活動,，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術明顯提高,。

三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。

牢固樹立依靠科技進步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,，采取“請進來,，送出去”、學科帶頭人選拔和培養(yǎng),、在職人員繼續(xù)教育,、加強醫(yī)療基礎設施建設等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng),、科研和特色?？?項目)建設，提高衛(wèi)生技術隊伍的整體水平,。

四是規(guī)范醫(yī)療文書,，加強病歷質(zhì)量控制。

按照衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》,、《自治區(qū)醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》,，規(guī)范醫(yī)務人員的病歷書寫,，提高醫(yī)療護理文書書寫質(zhì)量。

五是積極參加上級組織的培訓講座,。

對盟,，縣兩級組織的各種有關醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務技術培訓講座，積極組織各單位參加學習,，使醫(yī)務人員學習接受新知識,、新技術、新理念,、新觀點,。

四、依法監(jiān)管,，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務水平,。

為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實，我們一直堅持“依法監(jiān)督為主,、行政管理為附,、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機制。

第四，形成制度落實監(jiān)控體系,。局和各醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標準。

五,、工作成效和體會,。

通過以上措施的積極開展和有效實施，使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,，取得了明顯成效：醫(yī)療技術水平得到較大提高,，廣大醫(yī)務人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強，醫(yī)療服務質(zhì)量得到很大改善,，為構建和諧社會奠定了堅實基礎,。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我們深深體會到：

(一)醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,。

醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,，是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中,，只有樹立醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,，堅持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全,、滿意的醫(yī)療服務,，社會效益和經(jīng)濟效益才能得到持續(xù)增長。

(二)技術創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關鍵和不竭動力,。

技術創(chuàng)新、特色診療,、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略,。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色,、人有專長的發(fā)展思路,，醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學科學術地位和技術水平在同行中的優(yōu)勢，占有更大的市場份額,，才有可能在市場中立足和發(fā)展,。

(三)以人為本、以病人為中心是促進醫(yī)院發(fā)展的根本理念,。

在深化改革中,，轉變觀念，改善服務環(huán)境和服務態(tài)度,，改進工作作風,，樹立起以人為本的服務理念，有助于醫(yī)療服務水平上新臺階、上水平,。

(四)行風建設與質(zhì)量管理相結合是解決醫(yī)德醫(yī)風好轉的有效途徑,。

將行風建設管理與醫(yī)療服務質(zhì)量管理相結合，可以把柔性管理指標轉化為剛性管理指標,，是解決技術性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑,，有利于處理醫(yī)療服務質(zhì)量管理、收費管理,、行風建設過程中出現(xiàn)的矛盾,。

我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效,。但距上級的要求還有一定差距,。今后，在縣衛(wèi)生局的正確領導下,，我們將進一步更新觀念,，提高認識，多措并舉,，加強醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進,，為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定,，做出新的更大貢獻!

20xx年我院根據(jù)上級部門的安排部署，醫(yī)療質(zhì)量安全管理方面重點鞏固了醫(yī)療規(guī)范和核心制度的落實,，積極推進公立醫(yī)院改革,，較好地完成各項工作任務。全年門診量完成40306人次,，完成住院治療3958人次(其中農(nóng)合患者2318人次,，占住院總數(shù)的58.5%)，住院手術420人次,，住院分娩685人次,，業(yè)務量增長達到15%。

我院20xx年在以往工作基礎上,，認真總結經(jīng)驗,，繼續(xù)深入開展了“三好一滿意”、醫(yī)療質(zhì)量萬里行及抗菌藥物臨床應用專項整治等活動,。醫(yī)院堅持以“持續(xù)改進質(zhì)量,、保障醫(yī)療安全”為主題，不斷強化質(zhì)量觀念,，提高責任意識,，構筑安全防線,，加強醫(yī)務人員的教育與培訓，尤其加強了醫(yī)療護理人員質(zhì)量安全觀念,，全年組織相關培訓學習8期,，參加人員達到650余人次。

醫(yī)院高度重視醫(yī)療質(zhì)量,，完善質(zhì)量管理,，加強質(zhì)量控制，保證質(zhì)量安全,。建立健全了醫(yī)療護理質(zhì)控體系,，定期對各科室進行醫(yī)療質(zhì)量的檢查，檢查結果向科室反饋,、全院通報;嚴格依法執(zhí)業(yè),，在工作中利用不同形式引導患者正確、合理就醫(yī),。進一步落實各項醫(yī)療核心制度,，強化病歷質(zhì)量管理，加強重點科室建設,，完善重點部門管理,。

加強了醫(yī)療器械管理工作，加大了不良事件的監(jiān)測,、報告,。完善抗菌藥物管理制度，徹底清理抗菌藥物使用品種,，保留抗菌藥物32個劑型,，非限制性抗菌藥物占到抗菌藥物總數(shù)的2/3以上。繼續(xù)推進與落實“病人安全目標”,，完善醫(yī)療事故防范預案和處理程序,，嚴格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑制度,，加強環(huán)節(jié)管理，落實醫(yī)療安全相關工作制度,，本年度未發(fā)生重大醫(yī)療差錯,、事故。

加強醫(yī)院感染控制,，突出管理重點,，落實環(huán)節(jié)規(guī)范，全年傳染病無漏報,，無院內(nèi)感染發(fā)生,。臨床路徑工作進一步推進，目前我院有7個病種納入臨床路徑管理，但是目前存在入組率偏低,、變異率較高等問題,。200x-20xx年度醫(yī)師定期考核工作順利完成，我院52人參加考核全部合格,。醫(yī)療責任保險與醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作正在探索中,，尚未在我院正式推開。

醫(yī)療治療質(zhì)量安全是醫(yī)院管理的核心,，在即將到來的20xx年,，我院將結合公立醫(yī)院改革、二級綜合醫(yī)院等級評審等工作的開展,，努力實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與安全更上一個新臺階,。

醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結篇八

醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個醫(yī)院水平高低體現(xiàn),，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面,。今天本站小編給大家整理了醫(yī)療質(zhì)量安全管理。

希望對大家有所幫助,。

20xx年我院認真學習貫徹黨的“十八”大精神和新醫(yī)改政策,，以“主動作為創(chuàng)一流”活動為契機，以創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標,，緊緊圍繞“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。同時不斷加強醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患,，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效,、方便,、價廉的醫(yī)療服務。

(一)嚴格落實醫(yī)療核心制度,，強化醫(yī)療業(yè)務管理,。

醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，院長是第一責任人,。建立了院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系,，科主任負責本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務科組織實施全面醫(yī)療質(zhì)量管理,，指導,、監(jiān)督,、檢查、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作,，定期進行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育,，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案，并建立質(zhì)量管理目標,、指標,、計劃、措施,、效果評價及信息反饋等,。

醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責任追究制度，加強基礎質(zhì)量,、環(huán)節(jié)質(zhì)量,、終末質(zhì)量管理，用《診療常規(guī)》,、《臨床路徑》規(guī)范診療行為,。嚴格執(zhí)行每周一次的業(yè)務大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長,、職能科室,、科主任巡查制度，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題,。全年實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務量：門急診_人次,，同比增長_%，住院_人次,，同比增長_%,，床位使用率_%，各類手術_臺次,，同比增長_%,。住院治愈好轉率_%，搶救各類危重病人_人次,，搶救成功率_%,。全年完成部分縣級領導干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計_人次,。全縣慢性病體檢_人次,，殘疾人體檢_人次。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程,，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

我院堅持以“病人為中心”的服務理念,，以“三好一滿意”為目標,，完善了醫(yī)療服務的各項措施,，做到安排合理、服務熱情,、流程順暢,，加強醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患關系和諧,，提高了病人滿意度;積極改善就醫(yī)環(huán)境,，保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動,，切實加強護理管理,，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實基礎護理服務,，充分調(diào)動廣大護理工作者的積極性,，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì),、滿意的護理服務,。

(三)開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動。

按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》,，進一步規(guī)范了病歷管理,。建立考核機制，每月對門診處方,、住院病歷進行一次抽查評議活動,，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率_%,，無丙級病歷,。

(四)強化了醫(yī)院感染管理。

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準(20xx年版)相關要求,，制定了各種,。

應急預案。

對口腔科,、手術室,、急診科、內(nèi)鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監(jiān)控,。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》,、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》成立了院感質(zhì)控委員會加強院感防控染管理工作在生物監(jiān)測、消毒,、醫(yī)療廢物回收,、銷毀等方面嚴格落實有關制度醫(yī)療廢物處理率為_%醫(yī)院感染率為_%全年開展現(xiàn)患率_次實查率為_%開展生物監(jiān)測_份合格率_%每季度進行院感相關知識培訓_次參學率_%全年_次院感理論知識考試合格率_%,全年無大型院內(nèi)感染發(fā)生。

(五)加強急診,、急救工作,。

成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊伍,，強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練，醫(yī)護人員能夠熟練,、正確使用各種搶救設備,，掌握各種急救技術。加強我院科室間協(xié)調(diào)能力,，以適應復雜情況下應急搶救工作需要,。

(六)加強臨床輸血管理工作。

加強輸血管理工作,，嚴格執(zhí)行了《臨床輸血技術規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度,，嚴格執(zhí)行輸血技術操作規(guī)程，掌握輸血適應癥,，科學合理用血,，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血_人次,，輸血量_毫升,，成份輸血100%，無違規(guī)用血和輸血差錯事故發(fā)生,。

(七)加強了臨床檢驗質(zhì)量控制工作,。

根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規(guī)定,，全面加強了實驗室生物安全,、質(zhì)量控制和管理工作;提供了24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價,。

按相關要求,、規(guī)定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病_例,，死亡病例_例,，無漏報、遲報和謊報病例,。疫情信息網(wǎng)絡運行正常,。

(九)加強醫(yī)師定期考核。

按衛(wèi)生部規(guī)定,，每兩年對醫(yī)師定期考核一次,，對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點記錄檔案,，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德,、醫(yī)德醫(yī)風。繼續(xù)教育學分達標。20xx年對_名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、助理醫(yī)師進行考核,，全部合格。

(十)臨床路徑管理,。

針對醫(yī)院實際，醫(yī)務科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定,，并牽頭制定了_個試點專業(yè),，_個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑_例,，入組率_%,，變異_例，退出路徑數(shù)_例,，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例_%.平均住院日_天,。

(十一)中醫(yī)藥指導工作。

在縣醫(yī)學會的協(xié)助下,，舉辦了_次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術培訓會,，培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生共計_人，教學_學時,，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應用中醫(yī)藥適宜技術,，而且農(nóng)民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢,，治好病”的實惠,。

護理工作以病人為中心，提高護理質(zhì)量,，深化優(yōu)質(zhì)護理服務,，確保護理安全為目標。認真落實各項,。

規(guī)章制度,。

并嚴格執(zhí)行。通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài),。堅持每月護士長例會;每季度護理質(zhì)量管理會議;護理不良事件分析討論專題會;護理、醫(yī)療,、后勤多部門協(xié)調(diào)會等,，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結上月工作中存在的優(yōu)缺點,，并提出相應的整改措施,。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作,。

繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)”活動,，住院病人滿意度為_%,。全年完成業(yè)務指標：搶救危重病人_人次，搶救成功率_%,，住院病人數(shù)_人次,，門診觀察病人_人次，靜脈輸液_人次,，輸血_人次,，靜脈推注_人次，肌肉注射及各類皮試_人次,，導尿_人次,，口腔護理_人次，洗胃_人次,，氧氣吸入_人次,，超聲霧化_人次，手術臺次_臺次,，中醫(yī)護理(拔火罐,、艾灸條、中藥外敷,、中藥熏蒸,、功能鍛煉、骨折愈合儀,、耳穴埋豆,、tdp等)_人次。護理文書書寫合格率_%,，急救物品完好率_%,，常規(guī)器械消毒滅菌合格率_%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為_,，病人滿意率為_%,。

以堅持“強化素質(zhì)、完善管理,、物盡其用,、服務臨床”的原則，保障后勤供應,。加強了醫(yī)療設備,、器械、水,、電,、車輛、和院內(nèi)消防設施、通道管理,，為醫(yī)院各項工作的開展提供保障,。

開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識,。認真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》,，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件,、醫(yī)療事故防范預案和處理程序,。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領導、管理機構,、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準,，明確人員配置要求,，措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施,。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質(zhì)量安全事件,，全年共上報_件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生,。全年無醫(yī)療糾紛,。

醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個醫(yī)院水平高低體現(xiàn),，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面,。一年來，我院在衛(wèi)生局的直接正確領導下,，認真學習衛(wèi)生部,、局關于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,，廣開醫(yī)療市場,，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心,，一切為病人服務,，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，改善服務態(tài)度,。嚴抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標,，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生,。

一,、切實改善醫(yī)療服務。

加強醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育,，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想,，堅持“以病人為中心”的服務理念，認真開展了內(nèi)容為“服務好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動,，不斷提高醫(yī)療服務水平,。創(chuàng)新服務流程，優(yōu)化診療環(huán)境,。充實門診醫(yī)師,，合理安排工作時間，堅持準時開診,，保證病人及時就診,。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度,，病人可以隨時查詢藥品價格,、住院費用等詳細情況，深受病人的好評,。

加強醫(yī)患溝通,，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式,，注重溝通效果,，切實加強醫(yī)院基礎管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織,，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施,，保證醫(yī)療儀器設備合法、合理,、安全使用,，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術準入制度,，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,。認真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,，加強藥品,、醫(yī)療器械采購、儲存,、使用的監(jiān)督管理,。

二,、切實提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

崗位職責,。

嚴格執(zhí)行診療技術常規(guī)把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中,。

成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理,。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員考核方案，以落實獎懲機制,，確保獎懲到位,，對醫(yī)療服務質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵;對醫(yī)療服務質(zhì)量考核結果不達標的科室或個人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練,，不定期舉行各級各類人員三基考核,，將醫(yī)務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤,，確保醫(yī)療技術人員自身技術素質(zhì)的不斷完善和更新,，全面提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)。

三,、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心,。

今年,，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質(zhì),、工作內(nèi)容,，制定了相關的管理制度及考核細則，并制定職能科室,、業(yè)務科室綜合目標責任書,，做到一級管一級，一級向一級負責的格局,。明確責任,，保證職能，做到責,、權明確,，利益適度，從而管理上做到了有章可循,、有章必依,，逐步完善管理上的法制化、制度化,、規(guī)范化,、標準化,。

四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛,。

依據(jù)有關法律法規(guī),，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道,，維護醫(yī)患雙方的合法權益,。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛,。堅持預防在先,、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則,，建立健全醫(yī)患糾紛預防處置機制,，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛,，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件,。

五、強化安全措施,，確保醫(yī)院安全,。

定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施,。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查,，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫,、門診,、病房等)，對消防設施進行定期維護更換,，確保消防器材完好,。我院實行院領導總值班制度，明確每人的時間段分工,，值班期間要進行全院巡視,，切實把防火、防盜,、防破壞等治安防范措施落實到實處,。嚴格落實安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查,，發(fā)現(xiàn)問題立即整改,。制定人防、物防,、技防應急措施,，確保全院不出現(xiàn)重大安全責任事故,。

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。近幾年來,，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣,，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系,，在為全區(qū)婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務,、繼承發(fā)展醫(yī)藥學術和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在200x年,，我院堅持以病人為中心的服務理念,，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費,、降低醫(yī)療費用為落腳點,，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的,。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低,、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展,。近些年，我院在醫(yī)療質(zhì)量服務的基礎上,，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作,。我院嚴把醫(yī)療質(zhì)量關,，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為,，堅持首診負責制,、三級查房制、疑難病人會診,、重危病人及術前術后討論制度,。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析,，做好各種防范措施,，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高,，完善各項告知制度,。

加強質(zhì)控管理,。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎。服務流程是醫(yī)療機構的運行結構和方式,，在不增加病房,、衛(wèi)技人員的基礎上，優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)療機構的效率和競爭力,，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力,，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平,，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術人員的能力,，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益,。我院堅持以病人為中心,，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫,，求實效,，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,，努力為病人提供溫馨便捷,、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。推出各項便民措施,，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng),，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口,，推出電話預約掛號等措施,。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士,，護患構筑連心橋,，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題,，住院病人對護理工作滿意度達98%,。

確的人生觀、價值觀,、職業(yè)道德觀;需要強烈的責任感,、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務和“安全就是最大的節(jié)約,，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學習,、講奉獻的敬業(yè)精神,，形成了比,、學、趕,、超的良好氛圍,。

(四)建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心,。近年來,，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質(zhì),、工作內(nèi)容,，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風,、人事管理,、會議、學習,、考勤,、安全保衛(wèi)、后勤管理,、財務財產(chǎn)管理,、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理,，獎,、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理,、護理質(zhì)量管理,、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理,、財務管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質(zhì)量控制考核細則;制定職能科室,、業(yè)務科室綜合目標責任書，做到一級管一級,，一級向一級負責的格局,。明確責任,，保證職能,，做到責、權明確,，利益適度,，從而管理上做到了有章可循，有章必依,，逐步完善管理上的法制化,、制度化,、規(guī)范化、標準化,。

加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月,、季、年質(zhì)控相結合,，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關,，確保終末質(zhì)量關?！白ト?、“促三嚴”、落實“三級醫(yī)師”查房制度,。醫(yī)務科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學習衛(wèi)生法律,、法規(guī)、制度,、操作規(guī)程及操作常規(guī),，并記入個人業(yè)務檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務管理,，努力提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的,，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高,，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生,，醫(yī)療糾紛也相對較少,，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,，為明年二級甲等婦幼保健院復查復評工作做準備,。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量,，降低醫(yī)療費用,，是醫(yī)院的最根本目標。

提高醫(yī)療質(zhì)量,，降低醫(yī)療費用,，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務是醫(yī)療體制改革的最根本目標。降低醫(yī)療費用,，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長,、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關心的社會問題,，它是社會性質(zhì)和服務宗旨的直接反映,。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學管理素質(zhì)，降低管理成本著手,，從提高服務質(zhì)量和業(yè)務質(zhì)量上下功夫,，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

(一)今年我院嚴格執(zhí)行藥品,、大型醫(yī)療器械設備采購招,。

標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算,、分別管理,、調(diào)整醫(yī)療服務價格，降低總的醫(yī)療費用,，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重,。實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標,，首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風問題,，要堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關系,，把社會效益放在首位,，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向的思想?！耙圆∪藶橹行摹?，以廣大患者利益為前提，切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè),，處理好醫(yī)院,、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥,，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務,，切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。