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答案

B

解析

骨折急救五原則

1,、搶救生命

嚴重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳,、呼吸已經(jīng)停止或瀕于停止,，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸?；杳圆∪藨３制浜粑劳〞?，及時清除其口咽部異物。

開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,，一般可用敷料加壓包扎止血,。嚴重出血者可使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間,，每隔30分鐘應放松1次(每次30至60秒鐘),，以防肢體缺血壞死。

2,、傷口處理

開放性傷口的處理除應及時恰當?shù)刂寡?，還應立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以防傷口繼續(xù)被污染,。傷口表面的異物要取掉,，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎,、固定,。

3、簡單固定

現(xiàn)場急救時應及時正確地固定斷肢,，減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷,，便于傷員的搬運和轉(zhuǎn)送。整個過程力求簡單而有效,，不要求對骨折準確復位,；開放性骨折有骨端外露者更不宜復位，而應原位固定,。

急救現(xiàn)場可就地取材,，如木棍、板條,、樹枝,、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)為準,。

如找不到固定的硬物,，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上,，使前臂懸于胸前,；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

4,、必要止痛

嚴重外傷后,，強烈的疼痛刺激可引起休克，因此應給予必要的止痛藥,?？伤头雇雌部勺⑸渲雇磩?，如嗎啡或杜冷丁,。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡,，以免抑制呼吸中樞,。

5、安全轉(zhuǎn)運

經(jīng)以上現(xiàn)場救護后,，應將傷員迅速,、安全地轉(zhuǎn)運接受醫(yī)療救治,。轉(zhuǎn)運途中要注意動作輕穩(wěn),，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛，并且注意給傷員保暖,。

擴展

骨折,，是外傷及暴力造成的骨骼斷裂。骨折的主要臨床表現(xiàn)為：
局部有疼痛,、壓痛和腫脹,；
受傷部位有外形改變，如短縮,、彎曲或形成不正常的角度(即變形),；
不是關(guān)節(jié)的部位，表現(xiàn)異?；顒雍凸悄Σ恋穆曇?；
多發(fā)性骨折或特殊部位的骨折，可造成大出血,、休克,，并危及生命。骨斷端可損傷而殘廢,。
外傷以及暴力擊打骨骼,；從高處跌落或重物擠壓身體；老年人骨質(zhì)疏松導致骨頭不結(jié)實,，用力過猛,，或下樓提物，或跌倒,，均可造成骨折,。
發(fā)生骨折后，應立即進行家庭急救,，然后送往醫(yī)院,。家庭急救方法有以下幾種：
(1)止血和包扎傷口，注意骨折傷口,，無論大小都不宜使用外用藥物(如止血粉等藥)和未經(jīng)消毒的水沖洗,。妥當?shù)奶幚硎前褌谥車竞螅脽o菌紗布覆蓋,，加壓包扎止血,。沒有大血管損傷時，不要使用止血帶止血,。
(2)任何骨折都要給予臨時性固定,，其目的是不讓骨折部位活動，以免加重損傷,。
骨折固定要點是：固定范圍一定要超過受傷部位上,、下的關(guān)節(jié),；固定時要添加堅硬不易彎曲的支撐物才有效，比如木棍,、木板,、樹枝、雨傘等物,。
(3)骨折端如有畸形,、彎曲等情況而皮膚又無傷口時，應使用手法牽引(一般是向兩側(cè)牽拉)后,，進行骨折復位,，再用夾板固定；如骨折斷端已穿破皮膚,，應只行包扎而不要復位,，以免將污物帶入傷口深處，導致感染,。
(4)骨折病人必須固定后才能夠搬動和運送,，尤其是脊柱骨折時更應注意，防止不正確的運送方法而加重損傷,。
骨折固定如沒有現(xiàn)成的夾板,，可就地取材，用木棒,、竹板,、手杖、傘以及樹枝等,。常見中老年骨折固定方法如下：
①大腿骨折：將傷腿拉直,，夾板長度上至腋窩，下過腳跟,。兩塊夾板放于大腿內(nèi),、外側(cè)，用繃帶或三角巾纏繞固定,。
②小腿骨折：將傷肢拉直,，夾板長度上至膝關(guān)節(jié)、下過腳跟,。兩塊夾板放于小腿內(nèi),、外側(cè)，用繃帶或三角巾纏繞固定,。
③前臂骨折：上肢呈屈肘狀,，夾板長度上至肘關(guān)節(jié)，下過手心,。兩塊夾板放于前臂內(nèi),、外側(cè),，用繃帶纏繞固定，然后用三角巾懸吊傷肢,。
④上臂骨折：上肢呈屈肘狀，夾板長度上稍高于肩,，下過肘關(guān)節(jié),。如有兩塊夾板，則一塊夾板放在臂內(nèi)側(cè),，另一塊放在臂外側(cè),；如一塊夾板固定，則夾板放在臂外側(cè),，用繃帶來回纏繞固定,，用三角巾懸吊傷肢。
⑤脊柱骨折：嚴禁亂加搬動,，應在保持脊柱安定的狀況下,，輕巧平穩(wěn)地移至硬板擔架上，用三角巾固定,，轉(zhuǎn)至醫(yī)院,。如扶持傷員走動，或躺在軟擔架上,，脊柱骨折會加重并引起神經(jīng)損傷,，發(fā)生截癱。