無論是身處學校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力,。寫范文的時候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,，僅供參考,，大家一起來看看吧。

醫(yī)藥代表辭職申請書篇一

你們好!很遺憾在這個時候向醫(yī)院正式提出辭職,，我是懷著極其復雜的心情寫下這份辭職報告的,，請相信我，這并非一時沖動,，而是我經(jīng)過慎重考慮所做出的決定,。

來到一院已經(jīng)三年多了，正是在這里我開始踏上了社會,，完成了自己從一個學生到社會人的轉(zhuǎn)變,。可以說,，我人生中最美好的時光是在這里度過的,，三年的學習，使我對以前書本上學到的理論知識有了更深刻的理解,，業(yè)務能力也在不斷提高,。重要的是，在這里我學會了如何做人;一院平等的人際關系,，開明的工作作風,，人性化的管理也一度讓我有著找到了依靠的感覺，在這里我能開心的工作,，開心的學習,，在我遇到困難時，大家都能伸出援助之手并給予關懷之情,。然而護理工作的毫無挑戰(zhàn)性,，護士工作的乏味與機械性以及護理人員地位的極度低下，總讓自己彷徨,，這是真的,。由此我開始了思索,，或許只有遭遇磨礪與挫折，在不斷打拼中努力學習,，去尋找屬于自己的定位,，才是我人生的下一步選擇。

我來自農(nóng)村,，我是農(nóng)民的兒子,，不怕吃苦也吃過很多苦，不過從小到大一直過得還算順利,，這曾讓我感到很幸運,，如今卻讓自己深陷痛苦之中，不能自拔,，也許人真的要學會慢慢長大,。習慣了不斷努力，不斷學習,，不斷進步,，卻很難適應處于保護的環(huán)境之下，經(jīng)常有人會告知我的性格內(nèi)向而個性卻過于突出鮮明,，這對于醫(yī)院培育人才或是我自身完善都是突破的難點,，或許這也是我很難適應這個環(huán)境的原因;曾想為什么要強迫自己適應環(huán)境，也許這樣的環(huán)境早已不能適應時代發(fā)展了,，請原諒我口出狂言!雖然我的觀念是：人需要不斷的發(fā)展,、進步、完善,。其實我也一直在努力改變,，變得適應環(huán)境，以便更好的發(fā)揮自己的作用,。但是我覺得真的很難,，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理考慮了很久，我還是決定離開!!

敬獻上辭呈兩天之內(nèi),，我就會離開醫(yī)院,，離開那些曾經(jīng)同甘共苦的同事，很舍不得,，舍不得領導們的諄諄教誨,，舍不得同事之間的那片真誠和友善。但是既已決定,，挽留只會讓我最終離開的時候更加難過,，請領導批準!謝謝!

最后，真誠祝愿醫(yī)院一如既往一路飆升!領導及各位同仁工作順利!

申請人：

申請日期：

醫(yī)藥代表辭職申請書篇二

尊敬的學校領導,、各位老師：

認真的考慮這次作弊事件中我所犯下的錯誤,，第一個錯誤：我在那么多人的幫助下,，沒有將老師所教授的課程學習好;第二個錯誤：在沒有學好專業(yè)課的情況下，我不是通過努力補習而是采取投機取巧的方式來應付考試,，忽視學校的校規(guī)校紀,。

在認識到自己的錯誤后，我深深的譴責著自己的所做所為,，反思了自己之前對待生活、對待學習的態(tài)度和觀念,，潛心地從自己身上找缺點,、查不足;事實上，這一年多以來,，我也按老師同學們的希望在努力著,，并在生活上和學習上向著那些優(yōu)秀的學生看齊。我處處嚴格要求自己,，在紀律和學習上都比以前更加努力認真的對待,，堅持從認識上、從觀念上轉(zhuǎn)變,，要求上進,，關心集體、關愛他人,，常和優(yōu)秀的同學交流!積極參加校系的活動,，以一種樂觀積極的態(tài)度進行著大學生涯的每一步。

現(xiàn)在的我已經(jīng)在一家單位進行實習,，更是深刻的感受到老師的良苦用心,。要是沒有老師及時的發(fā)現(xiàn)，沒有老師的諄諄教誨,，沒有同學們老師們的監(jiān)督和幫助,，我想此刻我的很難勝任這份工作，我的前途將一片黑暗!

再次感謝老師們對我的教誨,，我會在即將來臨的人生新階段邁出自信的第一步,。希望老師能根據(jù)平時的表現(xiàn)，懇請老師準予撤消處分,。

此致

敬禮

醫(yī)藥代表辭職申請書篇三

xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

我們村衛(wèi)生室始終堅持集體辦院,，實行“五統(tǒng)一”管理。管理體系完善,，領導班子健全,，財務制度健全，整個衛(wèi)生室管理有序,，運轉(zhuǎn)正常,。

我村衛(wèi)生室現(xiàn)有職工xx名,，其中在職職工xx人，在編不在崗xx人,，專業(yè)技術人員結構合理,，各類人員能夠依法執(zhí)業(yè)行醫(yī)，設備運轉(zhuǎn)正常,。我衛(wèi)生室管理制度健全,，各科室制度有業(yè)務需求相關的各類崗位職責和管理制度，并規(guī)范上墻,。衛(wèi)生室內(nèi)外環(huán)境優(yōu)美,，各科室管理規(guī)范，各種物品整潔有序,。我衛(wèi)生室認真開展堅持“以病人為中心,，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。收費價格,，藥品目錄,，藥品價格公示上墻，采取各種便民,、利民措施,，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，不斷改善服務態(tài)度,，提高服務質(zhì)量,，為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效,、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務,。

我衛(wèi)生室設有中西醫(yī)內(nèi)科、婦產(chǎn)科,、兒科,、外科、中西醫(yī)結合骨傷科,、五官科,、口腔科、痔瘺科,、婦幼防疫科,，西醫(yī)外科人員技術力量雄厚，各科室醫(yī)務人員工作制度,、職責均公示上墻,。為搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作，切實解決農(nóng)民群眾“看病難,，看病貴”的問題,，我村衛(wèi)生室特申請設為新型農(nóng)村合作醫(yī)療（門診,、住院）定點醫(yī)療機構。望上級批準為謝,！

特此申請,！

申請人：

申請日期：

醫(yī)藥代表辭職申請書篇四

借款人

住址

借款金額

人民幣

百

十

萬

千

百

十

元

角

分

（大寫）

借款種類

借款用途

利率（月息）‰

借款期限

擬向你行借支上列款項

（申請人簽章）

銀行審核意見

年月日

會計分錄

收：付：

記帳員復核員

行長(主任)_______?信貸科(股)長_______信貸員_______

醫(yī)藥代表辭職申請書篇五

申請人：，戶籍所在地.

請求事項：

請求法院向中國郵政儲蓄銀行支行調(diào)?。海ㄉ矸菡仗柎a：）的賬戶流水和余額,，賬戶（帳號：）

事實和理由：

與離婚糾紛一案，已經(jīng)由貴院立案受理,，案號：民初字第號?，F(xiàn)為查明夫妻共同財產(chǎn)，個人調(diào)取存在困難,，特向貴院申請調(diào)取。

此致xx縣人民法院

代理人：

________年____月____日

醫(yī)藥代表辭職申請書篇六

提交文件,、證件

2.《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正副本復印件

3.法人身份證復印件

4.執(zhí)業(yè)總結

請校驗意見

法定代理人

______年____月____日

審查（調(diào)查核實）人員意見

簽字：______年____月____日

醫(yī)藥代表辭職申請書篇七

尊敬的公司領導：

本人于20_________年三月進公司任信息采集員一職,，一直以來工作兢兢業(yè)業(yè)，業(yè)務上認真鉆研,，為公司之工作盡己綿薄之力,。八月炎炎夏日，因公司人員短缺,，領導安排加班加點,，我毫無怨言，保質(zhì)保量完成本職工作的同時,，還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作),，整月都未曾休息過一天。九月份,，本人感身體不適,，但由于崗位是一人一崗制，我深知自身擔負的責任,，所以一直堅守在崗位,。直至十月十七日，身體感到非常不適,，去醫(yī)院急診,，確診為糖尿病，血糖嚴重失控,，需立即住院治療,。住院期間，主任醫(yī)師告知我血糖指數(shù)非常不穩(wěn)定,，難于控制,，建議裝置胰島素泵,。該泵費用要陸萬元，而且不列入醫(yī)保范圍,。我是家中的獨子,，是家里唯一的主要勞動力，父親是名普通的退休工人,，母親是家庭主婦,，沒有勞保，父親每月的退休工資只有一千元左右,，這一筆昂貴的醫(yī)療費用對我們家來說簡直就是一串天文數(shù)字,，沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。俗話說：不孝有三,，無后為大,。因為這個病，我已到而立之年卻未能娶妻生子,，實在有愧于父母?，F(xiàn)在又將這么沉重的擔子壓在老父母身上，我于心何問：老天,，為何對我這么不公前世,，我到底做錯了什么，這世要我來承受如此苦難無奈之時心存一線希望向公司領導求助,，望公司領導和同仁能在我困難之際,，伸出援手救助，我相信人間自有真情在,，危難之時見真情,。

特困醫(yī)療救助申請書申請書此致

敬禮!

簽名：

時間：20_________年_________月_________日

醫(yī)藥代表辭職申請書篇八

申請人：xx銀行

被申請人：

申請事項：

請求撤回對起訴。

事實與理由：

申請人訴,、債權債務糾紛一案,，已經(jīng)貴院受理，現(xiàn)因工作人員無法聯(lián)系,，無法完成送達,，嚴重影響了訴訟進程。為了推進訴訟進程,，申請人請求撤回對被申請人起訴,，望法院允許。

此致天津市x人民法院

申請人：xx銀行

________年____月____日

醫(yī)藥代表辭職申請書篇九

尊敬的領導：_________________

本人于_____年_____月_____日與公司簽訂為期一年的勞動合同,，一年來我在領導及各位同事的關心與幫助下,，嚴格要求自己，認真完成自己的本職工作，各方面有了較大的進步?，F(xiàn)合同到期在即,，經(jīng)本人考慮，決定申請續(xù)訂勞動合同?，F(xiàn)將日常的工作情況總結如下：_________________

一,、日常工作作為一名行政人員，每天應對繁雜瑣碎的事務性工作,，這一年來感覺自己在工作方面有一定的進步,，較好地完成了領導所交給的各項工作任務。但要做到優(yōu)秀,，自己的能力學識還有一定距離,，我將從多方面努力，進一步提高自身能力,，以積極的心態(tài)面對每天的工作,。

二、存在的問題本人能認真地開展工作,，但也存在一些問題和不足,，主要表現(xiàn)在：_________________經(jīng)驗不足，在一些工作細節(jié)上還考慮不到位,，以致于工作起來有時不能游刃有余，工作效率有待進一步提高,。

今后我要加強學習,，拓展知識面，靈活運用自己的知識,，在實際工作中,，優(yōu)化工作質(zhì)量。努力改正自身缺點,，熱情,、主動地做好自己的本職工作。

此致

_____________仲裁委員會

申請人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

醫(yī)藥代表辭職申請書篇十

申請人：_________________,，性別：_________,，民族：_________，__________年_____月_____日生,，住_________________________,，身份證號碼________________。

被申請人：_________________,，性別：_________,，民族：_________，__________年_____月_____日生，住_________________________,，身份證號碼________________,。

請求事項：

1、依法采取強制執(zhí)行措施,，責令被申請人履行(_______)_______民初__________號民事調(diào)解書的內(nèi)容;

2,、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔。

事實和理由：

申請人__________與被申請人__________因合同糾紛一案,，經(jīng)______________區(qū)人民法院于_______年_____月_______日作出(_______)_______民初_______________號民事調(diào)解書,，判令被申請人____________，____________年__________月_____日之前歸還申請人__________依據(jù)___________________________________,。該調(diào)解協(xié)議現(xiàn)已生效,，但被申請人仍拒不履行調(diào)解協(xié)議確定的義務。無奈,，申請人現(xiàn)依據(jù)《民事訴訟法》第212條之規(guī)定,，特向貴院申請予以強制執(zhí)行。

此致

________________人民法院

申請人：_______________

________年_____月_____日

醫(yī)藥代表辭職申請書篇十一

尊敬的支行：

我是x縣支行的一名內(nèi)退職工,，名叫,，現(xiàn)即將到了正式退休的年齡。

本人從到內(nèi)退前,，所從事的是保衛(wèi)工作,，在本職工作上兢兢業(yè)業(yè)、熱心,，工作中從過任何大小事故,，更有損支行形象的事情,，并曾支行“先進工作者”的稱號和州公安局“優(yōu)秀民警”的表彰,。

年齡的原因，加上身體狀況不如從前,，越來越難以抗拒老之將至的自然規(guī)律,，另一響應“精簡機構,，減員增效”的號召，于年月申請了內(nèi)退,，內(nèi)退時享受的是科員的待遇,。

從內(nèi)退到現(xiàn)在，我身體狀況已是一年不如一年,，加上重病纏身,，需要長期服藥控制，開支的費用較高,，愛人僅有幾百元的退休補貼,，雖能將就度日，但面對這日漸增高的消費，已感不支,。在臨退休前特向小小的請求,，能否在考慮我的前提下主任科員的待遇退休。希望能看到我的,，酌情考慮,，表示衷心的感謝！祝身體健康,，事業(yè)蒸蒸日上,！

申請人：

醫(yī)藥代表辭職申請書篇十二

原告：_________________(寫明基本情況：_________________姓名、性別,、年齡,、民族、職業(yè),、工作單位和住址)

被告：_________________(寫明基本情況：_________________姓名,、性別、年齡,、民族,、職業(yè)、工作單位和住址)

訴訟請求(主要是書寫自己要求達到的目的,，包括：_________________請求判決離婚,，孩子的撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費的承擔,，對方撫養(yǎng)時探望權的請求,，財產(chǎn)的分割，本人生活困難時請求對方給予經(jīng)濟幫助的方式或數(shù)額,，對方有重婚、與他人同居的,、實施家庭暴力或虐待,、遺棄家庭成員時請求損害賠償?shù)臄?shù)額等。)

如：

一,、判決原告與被告離婚;

二,、婚生兒子/女兒某某由原告撫養(yǎng)，被告一次性支付撫養(yǎng)費元給原告(/被告每月支付撫養(yǎng)費至兒子/女兒年滿18周歲止);

三,、夫妻共同財產(chǎn)依法平均分割(/判歸原告所有);

四,、被告一次性支付經(jīng)濟補償金元給原告;

五、被告一次性支付精神損害賠償金元給原告,。

事實和理由(陳述結婚,、子女出生的具體時間，寫明訴訟請求的依據(jù)，包括離婚的理由,、依據(jù),，孩子由誰撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費承擔,、探望方式的理由和依據(jù),，財產(chǎn)情況、分割理由及依據(jù),。)

(離婚理由：_________________應詳細敘述夫妻感情確已破裂,、并無和好可能的事實和依據(jù)，主要從婚姻基礎,、婚后感情,、離婚原因、夫妻關系的現(xiàn)狀來說明沒有和好可能,、夫妻感情破裂的事實,。如有法定離婚情形時(重婚或與他人同居的;實施家庭暴力或虐待、遺棄家庭成員的;有賭博,、吸毒等惡習屢教不改的;因感情不和分居滿二年的)應特別指出,。)

為此，原告特依法提起訴訟,，請你院依法裁決,。

此致

某某區(qū)/縣人民法院

____ 年 _____ 月 _____ 日

醫(yī)藥代表辭職申請書篇十三

申請人：______________

住址：_________________

被執(zhí)行人：______________有限公司

住址：________________

請求事項：

撤回對________________仲裁字(20__)第547號仲裁裁決的執(zhí)行

事實與理由：

申請人與被執(zhí)行人勞動爭議糾紛一案，申請人依據(jù)已經(jīng)生效的海勞仲裁字(20__)第547號仲裁裁決書,，于_____年_____月向貴院申請執(zhí)行,，貴院于_____年_____月_____日依法作出秀執(zhí)字(20__年)第43號執(zhí)行裁定書。本案在執(zhí)行過程中,，當事人雙方就全部執(zhí)行事項達成和解協(xié)議,，且被執(zhí)行人已經(jīng)履行完畢和解協(xié)議所約定的全部義務，故申請人申請撤回對于本案的執(zhí)行,，敬請貴院予以批準,。

此致

__________市__________區(qū)人民法院

申請人：______________

_____年_____月_____日

二、強制執(zhí)行申請條件

人民法院按照法定程序,，運用國家強制力量,，根據(jù)發(fā)生法律效力文書明確具體的執(zhí)行內(nèi)容，強制民事義務人完成其所承擔的義務,，以保證權利人的權利得以實現(xiàn),。發(fā)生法律效力的文書包括但不限于以下幾種：民事判決書、實現(xiàn)擔保物權裁定,、確認調(diào)解協(xié)議裁定,、支付令等,。它們一經(jīng)生效，義務人即應自動履行,。如拒不履行,，權利人可申請人民法院強制執(zhí)行。提出申請的權利人稱申請人,，被指名履行義務的人稱被執(zhí)行人,。

雙方當事人必須履行人民法院發(fā)生法律效力的判決、裁定,。

納稅人或者其他稅務當事人拒絕履行判決,、裁定的，稅務機關可以向第一審人民法院申請強制執(zhí)行,，或者依法強制執(zhí)行,。

稅務機關拒絕履行判決、裁定的,，一審人民法院可以采取以下措施：

1,、對應當歸還的罰款或者應當給付的賠償金，通知銀行從該稅務機關的帳戶內(nèi)劃撥;

2,、在規(guī)定期限內(nèi)不執(zhí)行的,，從期滿之日起，對該稅務機關按日處五十元至一百元的罰款;

3,、向該稅務機關的上一級稅務機關或者監(jiān)察,、人事機關提出司法建議。接受司法建議的機關,，根據(jù)有關規(guī)定進行處理,，并將處理情況告知人民法院;

4、拒不執(zhí)行判決,、裁定,，情節(jié)嚴重構成犯罪的，依法追究主管人員和直接責任人員的刑事責任,。

5,、納稅人或者其他稅務當事人對稅務機關的具體行政行為在法定期間不提起訴訟又不履行的，稅務機關可以申請人民法院強制執(zhí)行,，或者依法強制執(zhí)行,。

醫(yī)藥代表辭職申請書篇十四

調(diào)查取證申請書范本

申請人：_________________姓名,，性別,，年齡，民族,，籍貫,，工作單位,，現(xiàn)在住址，聯(lián)系方式,。

1.請求事項：

請求人民法院依職權查詢本案原告b在中國工商銀行的銀行存款數(shù)額,。

2.事實和理由：

申請人與_______________糾紛一案已訴于人民法院，現(xiàn)正在審理過程中,?；谒鍪聦?，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護申請人的合法權益,，特向人民法院申請查詢_______________在中國工商銀行的存款情況。

此致

__________市__________區(qū)人民法院

申請人：______________

__________年__________月__________日

以上是向法院提出銀行賬戶查證申請書應該怎么寫的回答

醫(yī)藥代表辭職申請書篇十五

尊敬的________派出所領導：

本人,，男,，________年____月____日出生,，現(xiàn)居住________________，目前戶口成員共4人：（本人）（妻子）（女兒）（外孫女）

女兒結婚時沒有辦理遷戶手續(xù),，現(xiàn)在離婚了住在家中，但房屋窄小,，一家人擠在一起很不方便。現(xiàn)為了解決工作,、生活等問題，經(jīng)與全體家庭成員協(xié)商一致,，同意女兒與外孫女將戶口分出，另行立戶,。特此申請,！

敬請予以批準,，為謝！

申請人：

________年____月____日

醫(yī)藥代表辭職申請書篇十六

尊敬的__________領導：

本人__________是職工的家屬,，老公__________因患肝癌去世,。老公__________住院期間,，花費了所有積蓄，還欠下了不少外債,。本人目前沒有固定工作及收入，加之身體不太好,，經(jīng)常生病。現(xiàn)與兒子相依為命,，兒子開始讀高中正是屬于用錢的關鍵時期,，父母年事已高，體弱多病,，整個家庭的經(jīng)濟壓力都落在我一人身上。希望支隊領導酌情考慮本人的困難情況,，望予以批準遺屬生活困難補助,。

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日

醫(yī)藥代表辭職申請書篇十七

尊敬的各位領導：

我是，是專業(yè)本科級班的學生,。在20年，因原因,，被學校給予處分。事后我對自己的行為進行了深刻的反思,，為自己當時的不理智行為深深感到內(nèi)疚,、追悔莫及,，在老師和同學的幫助下，無論是在思想上還是在行動上都有了明顯的進步,，取得了優(yōu)異的成績，特懇請學校領導撤銷我的處分,，給我一個改過自新的機會。

這一年多來,，我對自己思想上的錯誤和態(tài)度上的不端正進行糾正，認清了_____所造成的嚴重后果,。之所以發(fā)生_____行為,，是因為我平時的學習不夠認真,、要求不夠嚴格、思想覺悟不高,，沒有紀律觀念和集體觀念所造成的。這個處分使我敲響了警鐘,，使我幡然覺悟，理解到無規(guī)矩不成方圓,，犯了錯誤就要接受懲罰。所以在處分下達以后,，我并沒有怨天尤人,，而是潛心從自己身上找錯誤,，查不足，嚴于律己,，在學習上比以前更努力，較以前已經(jīng)有了很大改變,，懂得身為一名學生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的,。

下面向?qū)W校領導說說我這一年多所做的努力。

首先,，在思想上,，我重新反省自己，堅持從認識上,，從觀念上轉(zhuǎn)變,，積極上進，關心集體,、關愛他人，多和優(yōu)秀同學接觸,、交流!不斷加強自己的修養(yǎng)，提升思想認識和覺悟,。與時俱進，了解社會的發(fā)展動態(tài),，認識社會的發(fā)展趨勢。作為當代大學生,，特別是即將畢業(yè)的我，就更要了解社會需要什么樣的_____,，自己需要往哪些方面發(fā)展，如何能使自己的人生觀,、價值觀與社會價值觀融合發(fā)展。同時關心國家社會的時事,，了解政府的方針政策。在行動上,，根據(jù)社會需要，個人發(fā)展,，努力學好各種專業(yè)知識，就著重訓練了自己的動手能力和基礎知識，并積極參加一些社會實踐活動,，所作所為得到了領導和老師的贊許，并參與到了一些實際項目中去,。在這些工作中，得到很大的鍛煉，學會了技術,，也學會了很多做事做人的道理。努力學習各科知識,，成績一直在穩(wěn)步上升，從來沒有掛過任何科目,，也沒重修課目,。學年平均成績77.5,，學年平均成績85.8，目前在校平均成績80.05,。學習成績由全班27名晉升到第八名;綜合測評有34名提升至第15名,，連續(xù)兩學年獲專業(yè)三等獎學金;通過英語六級,。

以上是我在這一年多來的主要表現(xiàn)，希望各位領導和老師對此進行嚴格審查并懇請學校領導準予取消處分,。我非常感謝學校領導和老師對我所犯錯誤的及時指正,，我保證今后不會再有類似行為發(fā)生在我身上,，請學校領導給我一次改過自新的機會，使我能圓滿完成大學學業(yè),，拿到學位，并以此為新的起點,，走上美_____的道路。

特此申請，望早日批準為盼!?此致?敬禮!?申請人：?日期：20_______年_______月_______日

醫(yī)藥代表辭職申請書篇十八

報銷申請書

公司領導您好：

我辦公室已經(jīng)完成對___工程師的接待,，現(xiàn)__已經(jīng)回城（出發(fā)地點：__——目的地：___）車票___元（大寫：___）已經(jīng)由綜合辦公室代支付給___本人，現(xiàn)申請領導給予報銷,，請領導審批為荷。

附：___聯(lián)系方式：

電話：____

申請部門：_____

20__年3月2日星期六