在生活中,，越來越多人會去使用協(xié)議,，簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一,。擬定合同的注意事項有許多,，你確定會寫嗎,？下面是小編為大家整理的合同范本，僅供參考，大家一起來看看吧。
手術合同簽字誰簽篇一
二,、醫(yī)生已經向我詳細解釋了拔牙手術過程，我也了解了要把牙齒從牙齦及骨內拔除的所有的事宜,。醫(yī)生已對我進行了仔細的檢查,。就我個人表達能力范圍內，我已經把我的健康狀況準確無誤地告訴了醫(yī)生,。這些包括所有以往的對藥物,、食物、昆蟲咬傷,、_____、花粉,、粉塵等變態(tài)反應或不尋常反應;牙齦或皮膚反應;異常出血;以及任何其他與身體健康有關的情況,。
三、我知道如曾經患有下列疾病者,，拔牙可能導致不良結果,，應提前向醫(yī)生講明：
1.炎癥與惡性腫瘤：急性炎癥、急性冠周炎,、急性牙齦炎,、急性傳染性口炎、惡性腫瘤,、放射治療后
2.心臟病
3.高血壓：高于180/100mmhg
4.血液?。贺氀籽?、出血性紫癜,、血友病、糖尿病,、甲亢,、腎炎、肝炎,、妊娠,、月經期、去腎上腺皮質功能病
四,、我知道盡管醫(yī)生會盡量避免,，但拔牙時仍有可能會發(fā)生以下情況：
1.牙折斷
2.牙槽骨折斷
3.上頜結節(jié)折斷
4.鄰牙或對合牙折斷或損傷
5.下頜骨折斷
6.顳下頜關節(jié)脫位
7.牙根進入上頜竇
8.出血
9.牙齦損傷
10.下唇損傷
11.下頜管損傷
12.頦神經損傷
13.舌神經損傷
14.舌及口底損傷
15.上頜竇底穿孔
16.拔牙術后疼痛
17.拔牙術后感染
18.干槽癥
19.顳下頜關節(jié)炎
20.張口受限
21.皮下氣腫
五,、同時，我已經知道偶爾會出現(xiàn)手術,、藥物和麻醉的并發(fā)癥,。可能會出現(xiàn)延遲愈合和變態(tài)反應,，以及唇,、頦部、臉,、舌,、頰和牙齒的不適，這種不適所持續(xù)的時間不可確定,，可能是不可逆的,。
六、醫(yī)生已經告訴我：對于任何拔牙后的病人,，目前還沒有準確估計牙齦和骨愈合能力的方法,。我知道吸煙、酗酒或偏食都可能影響牙齦愈合,。我同意遵循醫(yī)囑要求：
1.所咬棉卷在30分鐘后取出,。
2.當日不要漱口或刷牙，次日可刷牙,，但勿傷及創(chuàng)口,，以預防出血。
3.當日宜進軟食,，食物不宜過熱,，并且避免用患側咀嚼。
4.勿用舌舔觸創(chuàng)口,，更不宜反復吸吮,，以防出血。
5.復雜拔牙,，術后可用冷毛巾或冰塊在拔牙區(qū)面部做冷敷,，以減輕局部腫痛。
6.當日唾液內有少許血絲為正?，F(xiàn)象,，如出血較多應及時來院檢查。
7.術后可根據(jù)醫(yī)囑口服止疼止血藥,。
8.牙拔除術1-2個月后,，應及時鑲牙，以免引起鄰牙或對合牙移位。
9.特殊情況與醫(yī)生聯(lián)系,，醫(yī)生電話：_________,。
七、我同意按醫(yī)囑要求的做定期檢查,。同時須交一些合理的檢查費,。
八、有了這些深刻而全面的了解,，我要求_________醫(yī)生為我實施拔牙手術,。我同意所選擇的麻醉類型。我同意在24小時內或直到完全從_____或手術后輔助藥中恢復前不開摩托車或從事其他易造成傷害的工作,。
九,、對于用于牙科領域發(fā)展的攝像、幻燈,、錄像,、_________線和其他有關我的護理和治療的調查，我均授權,。對于醫(yī)生的建議,，如符合我的利益，我同意有關設計,、材料和護理方式等方面的修改,。
十、我知道誰也保證不了拔牙手術百分之百順利,。因此，我進一步建議：在我的治療前或當中,，我所問到的有關拔牙手術風險能得到更詳細地說明,。
十一、拔牙手術程序和風險已由_________醫(yī)生向我解釋,。
病人(簽字)：_________證人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_________簽訂地點：_________
手術合同簽字誰簽篇二
病歷號碼：____________
病人_______,，性別_____，______年______月______日生,，因患___________需實施_____________手術,，經貴院______________醫(yī)師（由醫(yī)師親自簽名）詳細說明下列事項，并已充分了解,，同意由貴院施行該項手術：
一,、需實施手術的原因。
__________________________________________________
二,、手術成功率或可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險,。
__________________________________________________
貴院實施手術時，應善盡醫(yī)療上必要的注意，手術中或麻醉恢復______期間,，若發(fā)生緊急情況,，同意接受貴院必要的緊急處理。
此致
_____________醫(yī)院（診所）
立同意書人：_____________
簽章：___________________
身份證號碼：_____________
地址：___________________
電話：___________________
與病人的關系：___________
_______年______月______日
附注
一,、立同意書人,，由病人親自簽署。病人為未成年或無法親自簽署的,，可由其親屬簽署,。
二、立同意書人非病人本人的,，“與病人的關系欄”應填寫月病人的關系,。
三、醫(yī)院為病人實施手術后,，如有再度實施手術的必要,，除有緊急情況外，仍應依本格式說明再簽同意書,，始得為之,。
四、診所實施門診手術時,，準用本同意書,。
手術合同簽字誰簽篇三
腹腔鏡檢查或手術是在腹壁開0.5～1cm的微型口3～4個，將內窺鏡置入腹腔,，直視盆腹腔內的器官而得出診斷,，并可通過電刀和其它器械進行手術治療。被稱為盆腹腔疾病診斷的金標準,，21世紀的手術方向,。
你是因為：_________而施術。一般安排在月經干凈3～7天,，住院在手術室麻醉下實施,，術中無痛苦，住院一般在一周內,。這是一種比較安全的檢查或手術,，但在少數(shù)情況下可能出現(xiàn)：
1.麻醉以外，需要搶救,。
2.出血,，腸管輸尿管等損傷需要開腹修補。
3.術后可能出現(xiàn)肩痛,，皮下氣腫等,，可在短期內自愈,。
4.如因不育而手術的只能增加妊娠機會，而不能保證100％成功,，術后妊娠同自然妊娠一樣可能出現(xiàn)流產,，早產，妊娠并發(fā)癥,，宮外孕,，新生兒畸形或遺傳疾患等，且宮外孕發(fā)生率高于自然妊娠 ,。
5.術后應適當休息,，尊醫(yī)囑進行繼續(xù)治療，禁性生活禁坐浴4周,。
6.術后可能復發(fā)需進一步治療,。
您如對上述情況已經知曉，并能對術中出現(xiàn)的不測表示理解而不發(fā)生醫(yī)療糾紛,，請簽字,。
患者（簽字）：_________談話醫(yī)生（簽字）：_________
家屬（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_________簽訂地點：_________
