我們在一些事情上受到啟發(fā)后,，可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來，它可以幫助我們了解自己的這段時間的學(xué)習(xí),、工作生活狀態(tài),。優(yōu)質(zhì)的心得體會該怎么樣去寫呢,？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的心得體會范文,，我們一起來了解一下吧,。
泌尿外科護理心得體會篇一
其次,， 據(jù)前人之言,， 在外科， 我們實習(xí)生最常做的就是換藥,、 拆線,、以及泌尿科獨特的“拔導(dǎo)尿管” ，這也是我希望盡快掌握的,。最后,，據(jù)說外科的病程 較為“水” ，我想我們在內(nèi)科練就的功夫應(yīng)該可以發(fā)揮發(fā)揮了,。
在泌尿外科的第一天,，就是要與學(xué)長打好關(guān)系，幸運的是,，分配到的學(xué)長很樂意教也很 和善,。他首先將外科的拆線時間、換藥要點講了一遍,。
術(shù)后切口的拆線時間,，要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般面頸部手術(shù)于術(shù)后 5～7 天 拆線; 下腹部,、 會陰部手術(shù)術(shù)后 6~7 天; 上腹,、 胸、 背及臀部術(shù)后 7～9 天拆線; 四肢術(shù)后 10～ 12 天拆線;關(guān)節(jié)及其附近以及減張縫合的的手術(shù),， 于術(shù)后 14 天拆線較為適宜; 全層皮膚移植 術(shù),，應(yīng)于術(shù)后 12～14 天拆線;年老、體弱,、貧血或有并發(fā)癥者，應(yīng)適當延長拆線時間,。
外科手術(shù)后傷口的換藥,，無菌的傷口，如無特殊反應(yīng),，3~5 天后第一次換藥,，若切口情 況良好，張力不大,，可酌情拆除部分或全部縫線,，張力大的傷口,，一般在術(shù)后 7~9 天拆線。
感染的傷口,，分泌物較多,，應(yīng)每天換藥一次，新鮮肉芽創(chuàng)面,，隔 1~2 天換藥一次,。橡皮管引 流傷口，術(shù)后 2~3 天換藥,，引流 3~7 天更換或拔除,。
在這次實習(xí)中， 我還遇到了脂肪液化的病人,， 脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多并采 用電刀手術(shù)時,， 由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損 傷發(fā)生變性， 同時脂肪組織內(nèi)毛細血管由于凝固作用而栓塞,， 使本身血運較差的肥厚脂肪組 織血液供應(yīng)進一步發(fā)生障礙,， 術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死， 形成較多滲液,， 影響切口愈合,。
在泌尿外科，主要是敞開切口,，內(nèi)置紗條引流,，每天兩次加強換藥，等待滲出消失,，即行二 期縫合,。
每天早上查完房之后，就是換藥,、開醫(yī)囑的時間,，一般在一個小時之內(nèi)完成，接下來的 一整天,，不出意外的話,，就是在手術(shù)室里度過了。
在手術(shù)臺上,，我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術(shù),，腎腫瘤根治術(shù)。并且 由于人手暫缺,，我獲得了人生中第一次上臺的機會,，由于事先沒準備好，我連洗手都忘了要 怎么洗，穿衣戴手套幸好看了學(xué)長的步驟還比較流暢,。但是,，與之前的千千萬萬實習(xí)生相同 的是，我們能做的只是——拉鉤,，以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎,。在泌 尿外科經(jīng)歷了幾臺手術(shù)之后， 我發(fā)現(xiàn),， 手術(shù)中最主要的避免出血,， 以及出血后能夠及時止血， 并能夠正確的找到主要的動靜脈,，并做好分離,，以免誤傷以及為阻斷做準備。
但是,， 在泌尿外科,， 最多的還是經(jīng)尿道的膀胱鏡， 行前列腺電切,、 膀胱腫瘤電切等手術(shù),。
患者取截石位，消毒鋪巾后,，經(jīng)尿道插入膀胱鏡,，有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外,， 第二多的就是碎石術(shù)了,，有體外超聲波碎石，以及經(jīng)皮腎鏡兩種術(shù)式,，具體我就沒有見過手 術(shù)的步驟了,。
除了手術(shù)，在外科最為重要的就是術(shù)前談話了,。正規(guī)的說法是,，談話要將手術(shù)的風(fēng)險和 獲益都告知患者，而按學(xué)長的說法是,，既要嚇一嚇患者,，又不能把患者嚇跑，話粗理不粗,。
手術(shù)的風(fēng)險,，如果仔仔細細說完的話，的確會把患者嚇到,，可是如何說,，這也是一門學(xué)問， 可惜的是,，我們現(xiàn)在并沒有練習(xí)的機會,。
泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人，有的患者只有一個腎,，有的卻有四個,，有的 患者的腫瘤碩大無比，有的患者的腫瘤小小的,。
泌尿外科護理心得體會篇二
轉(zhuǎn)眼之間,，在肝膽已工作了半年，這半年的時間,，收獲頗豐,，我感覺自己成長了不少，不僅在工作上,、學(xué)習(xí)上,、而且與同事之間的交往上，我都覺得自己又有了進步,?；仡欉@半年，我?guī)c非常深刻的體會：
1,、事無細巨
肝膽外屬于普外科,，工作量自然非常大，出入院周轉(zhuǎn)特別快,，而且手術(shù)的病人特別的多,，每天都有好幾臺手術(shù)，你才發(fā)現(xiàn),，在你的工作崗位上,，不論大事小事，你必須清楚明白,。要使你在當班時順利完成工作,，你必須熟悉各種工作的工作流程，從病人入院時的處理,，到手術(shù)后回到病房如何接手病人,，如何護理病人，從病人病情變化時,，緊急的處理預(yù)案,，到地臟了應(yīng)該叫哪個阿姨來掃……你都必須了然于胸，才能在你當班時順利完成工作,。護長安排我從事了不同層次的護理工作：助理護士,、治療班,、8-3班、12-7班,、兩頭夜,、夜班、責(zé)任班等,，介紹護工阿姨的工作職責(zé)范疇等,，使我基本熟悉各班的職責(zé)，了解了整個科室的工作猶如鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán),，盡管職責(zé)不同,、工作性質(zhì)和內(nèi)容也不同，但是,，如果缺少了某個環(huán)節(jié),，將影響科室的運作，影響護理的質(zhì)量,，而最終受最大影響的就是患者本身,。
2、嚴格遵守查對制度
查對制度是保證病人安全防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施,。處理醫(yī)囑者及查對者,，均須簽全名。臨時醫(yī)囑執(zhí)行者,，要記錄執(zhí)行時間并簽全名,。免得重復(fù)執(zhí)行了醫(yī)囑，對病人造成危害,。對有疑問的醫(yī)囑,，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。搶救病員時,，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑,，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行,，并保留用過的空安瓿,，兩人核對后，方可棄去,。肝膽的工作真的很繁忙,，有時候醫(yī)生會一下收十幾個病人，然后就開始轉(zhuǎn)床,，有的轉(zhuǎn)入icu,，有的又轉(zhuǎn)出icu，甚至有的在同一間病房也轉(zhuǎn)床,，而有時候護工阿姨們轉(zhuǎn)床時忘記轉(zhuǎn)床頭卡,，這樣的情況下,，差錯真的很容易發(fā)生。所以,，在執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)床的時候一定要親力親為,，不能嫌麻煩，要保證病人,、床頭卡、一覽表都要轉(zhuǎn)好,，在執(zhí)行別的醫(yī)囑時一定要核對病人“你叫什么名字”在服藥,、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度(即擺藥后查,，服藥,、注射處置前、后查;對床號,、姓名,、藥名、劑量,、濃度,、時間、用法),。
3,、團結(jié)就是力量
在肝膽，幾乎每天都是要加班的,。因為手術(shù)多,，上午我們忙著給之前手術(shù)的病人做生活護理、各種管道護理,、給病人翻身拍背,，預(yù)防各種并發(fā)癥(如褥瘡、傷口感染,、墜積型性肺炎等)的發(fā)生,、觀察病人的病情變化、及時通知醫(yī)生進行處理等,。我們要忙著新收病人,、出院的病人要進行出院健康教育，如帶管出院的病人更要教會病人如何護理管道,，即將手術(shù)的病人要做術(shù)前準備,。下午手術(shù)才回來，我們要開始接收病人,，做好病人的術(shù)后護理,，同時執(zhí)行各種術(shù)后醫(yī)囑,。這時候醫(yī)生們也剛下手術(shù)臺，回來看病房的病人,，會開很多的醫(yī)囑需要我們?nèi)?zhí)行,，因此時間上會往后拖，加班也就形成了,。
肝膽科每位護士都是好樣的,，她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責(zé)外，還主動幫助別的護士,，不管工作有多忙多累,，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點努力一起把工作做好,。盡管她們每天都在繁忙中度過,，但看到的是她們下班后的談笑風(fēng)生，而不是滿臉的憂愁和抱怨,。我深深地感受到團結(jié)和友愛,、互相關(guān)心和幫助的精神。在這里工作可以說是累并快樂著!
4,、整體護理
在這里我想談?wù)勎要毩⒅狄拱嗪酮毩⒅地?zé)任班的感想,。當我開始值夜班時，擔心的是夜晚病情的變化,，我會不會處理,，如何處理，我關(guān)心的是應(yīng)急預(yù)案,，不會想什么整體護理,，所以有時候?qū)Σ∪说那闆r會一知半解，蒙蒙的,。
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泌尿外科護理心得體會篇三
通過6周的實習(xí),，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中,，我將繼續(xù)努力,，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，全面提高自身綜合水平,，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù). 我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者。
(一)在人文素養(yǎng)方面的收獲
通過這將近一年的實習(xí),，我經(jīng)歷了很多,、付出了很多，同時也收獲了很多,。俗話說付出就有回報,，我相信我自己在這期間收獲了很多值得我慶幸的事情,。下面我就談一下自己在這幾乎一年的時間中的收獲?？偨Y(jié)其來就是在思想,、作風(fēng)、勞動紀律,、安全意識等方面的收獲,。
1.思想方面自從xx年9月來到中交一航二實習(xí)以來，我熟悉到認真學(xué)習(xí)才能夠在工作中做到得心應(yīng)手,，才能在工作中發(fā)揮自己的作用,。在實習(xí)期間我做到自覺遵守中交一航二的各項規(guī)章制度，積極參加各項政治活動和指揮部,、團委、隊里組織的其他活動,，在主題教育和企業(yè)文化學(xué)習(xí)過程中,，我深刻的領(lǐng)會到一航二的“干就干一流，做就做最好”精神的內(nèi)涵,，明白了“造福職工,、服務(wù)社會”三大使命的真諦。我被一航人的無私奉獻精神更是所深深感動,，他們?yōu)榱俗鎳ǜ凼聵I(yè)放棄節(jié)假日,，而戰(zhàn)斗在施工一線來確保工程的進度。我相信：我們的未來會更美好,，一航人的明天更輝煌,。
2.作風(fēng)方面
在這期間我利用學(xué)校所學(xué)的知識，聯(lián)系工作實際開展工作,，虛心服從師傅們的細心教導(dǎo),，在他們的幫助和指導(dǎo)下，我不僅能夠熟練的把握拌合機的操縱,，而且在施工組織,、機械調(diào)配、工程質(zhì)量檢驗等各方面積累了不少的實踐經(jīng)驗,，擴寬了對自己所學(xué)專業(yè)知識的熟悉,，為生產(chǎn)建設(shè)又好又快的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，并且能夠在施工任務(wù)嚴重,，職員缺乏的情況下,，在師傅們的細心教導(dǎo)下，勤懇工作,，不怕苦不怕累,，服從指揮,，確保生產(chǎn)任務(wù)的順利完成。
3.勞動紀律方面
在勞動紀律方面我能夠嚴格要求自己,，切實的熟悉到紀律的重要性,。自覺遵守一航二的各項規(guī)章制度，做到嚴于律己,，更多的體會到勞動紀律的重要性,。就像在工地上每個工人都帶著安全帽，人人都穿救生衣,，這簡簡單單的一件事卻是勞動紀律的遵守的體現(xiàn),。由于有些人就是由于把這些勞動紀律不放在心上，終極導(dǎo)致發(fā)生嚴重的事故時卻沒有能力保護自己,。所以在工作崗位上就要遵守勞動紀律,，前人不會沒有事規(guī)定這些紀律，正是前人的前車之鑒才給我們留下了這寶貴的財富,。
4.安全意識方面
我們知道自己的安全很重要,，安全意識應(yīng)該時時刻刻的在我們腦海里。就在實習(xí)這段時間我熟悉到了安全意識的重要性不僅要時時刻刻的在腦海里還要付諸實踐,。公司十分的注重安全意識的培訓(xùn),，在這期間各單位按照計劃，結(jié)合本部分工作實際,，制定本單位的培訓(xùn)計劃,，讓員工認真執(zhí)行，有計劃,、有資料,、有實施、有記錄,、有總結(jié),，要真正的起到效果，進步職工安全意識和安全技能,，確保我們的人身安全,。從中我學(xué)到了很多，我們要注重安全意識的學(xué)習(xí),，更要把安全意識時時刻刻的掛在心上確保不會發(fā)生安全事故,。
(二)職業(yè)技能和技術(shù)水平
1.職業(yè)技能方面
在一航二實習(xí)的一年時間里我運用學(xué)校所學(xué)知識，聯(lián)系工作實際開展工作,。不僅能夠熟練把握打樁工和起重工的操縱工作流程,，而且在施工組織、機械調(diào)配、單位工程組織等各方面的工作中有了更好的上進,，拓展了對自己的專業(yè)知識的熟悉,。實習(xí)期間里我做到認真、勤懇,、好學(xué),、服從命令、服從安排不斷的往積累知識為自己的以后打下良好的基礎(chǔ),。就是在這種意識下我才能做到在施工組織中有條不紊的安排工作任務(wù),。工作上科學(xué)公道的完成施工進度。
2.技術(shù)水平方面
在工作中我深深的體會到了技術(shù)的重要性,。簡單說,，沒有技術(shù)可以說是干什么事情總是不能夠得心應(yīng)手。技術(shù)在我們的工作中占有很高上的作用,，由于有了技術(shù)才能夠?qū)κ虑榱私?。在實?xí)期間，我在師傅們的悉心教導(dǎo)下學(xué)到了很多,，收獲了很多,。我現(xiàn)在可以自己給據(jù)各種材料的配比，計算出他們的應(yīng)用量和有些簡單的題目,，并且能夠熟練的操縱現(xiàn)場的設(shè)備,。在進進實習(xí)崗位之前只是在書面上知道了工作的大體意識,，但是對于真正干什么怎樣干,，這些還都是比較模糊的概念。不過自從進進實習(xí)崗位,，才真正的體會到了工作中應(yīng)有的題目和實質(zhì)存在的事情以及解決事情的處理方法,。在學(xué)校中的學(xué)習(xí)只是理論的了解而對于真正怎樣干工作卻是有些摸不著頭腦了。而現(xiàn)在我可以運用自己在學(xué)校中學(xué)到的理論知識把它運用到實踐的工作中往,，這樣在工作實踐中和理論的結(jié)合下,，我的工作能力更是發(fā)揮的更好。就拿材料的質(zhì)量來說,，本來是通過實驗測得的數(shù)據(jù)說明的,，可工作中不可能對于每一批的材料進行檢驗。所以我結(jié)合書本中理論知識,，知道合格的材料的各種指標及其具備的特征判定材料的合格性,。這樣不僅加快了工作的環(huán)節(jié)而且還節(jié)約了本錢。這事情看看卻是很小的,，可是有這種意識卻是無窮的發(fā)揮空間,。
泌尿外科護理心得體會篇四
在肝膽的4周實習(xí)中學(xué)到很多在上一個科室所未學(xué)到的知識，認識了更多優(yōu)秀的老師,。對于肝膽外科的?？萍膊〖捌渥o理,，尤其是圍手術(shù)期的護理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會到何謂“三分治療,，七分護理”,。外科護理工作相當繁重，護士排的班種也多,，分工更細,。跟著老師上過主班、消毒班,、機動班,、晨晚班、中夜班等,。對于大致的工作程序都了解了八九分,，其中還是基礎(chǔ)護理占比較多的份額，也有?？谱o理,，如t管的護理，更換引流袋,，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護理準備觀察等,。外科中的護理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術(shù)前后,。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞,。
感動老師給與的耐心指導(dǎo)，無論是知識或技能,，抑或者工作習(xí)慣等方面,。在這里，不僅是我的帶教老師,，還有肝膽科所有的護士老師,。就算已經(jīng)下臨床兩個月了，在肝膽科我還是個新生,，很多方面都不甚熟悉明白,。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題，護理操作技能不嫻熟時有違規(guī)操作的,，老師都微笑的鼓勵,，細心點評不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩,，所有的點滴都烙在我的心頭,。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說了句“一切只會越來越好”，就這么一句短短樸實的話語,，給與我的卻是莫大的鼓勵,，也會與我之后的實習(xí)生活一塊走過實現(xiàn)。
收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識與經(jīng)驗,。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺,。像教學(xué)組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,，段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理,、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,，讓我更好的掌握基礎(chǔ)的?？萍膊〖白o理等知識。
感謝,，即將出科,，把深深的感謝與祝福獻給肝膽b區(qū)的所有醫(yī)護人員，還有阿姨們!新年將到,，祝各位在新的一年里身體健康,，在各方面有新的突破與進展!
后記：雖然出科已經(jīng)很久了，每次遇見那些肝膽b區(qū)的老師還是很親切,。對于肝膽科有好多的不舍區(qū),，很高興是在肝膽外科度過4周的實習(xí)生活。寫這篇實習(xí)小結(jié)的時候都是發(fā)自內(nèi)心寫的,，并沒有參考誰的,，現(xiàn)在轉(zhuǎn)寫在日記上還能感受到那段笨拙卻快樂的實習(xí)生活。不過看起來都不禁想那時怎么能寫這么多哦~那么滿滿的一頁!
泌尿外科護理心得體會篇五
時光飛逝,，轉(zhuǎn)眼實習(xí)生活已經(jīng)過去大半,，忽然意識到自己即將踏入社會,，似乎自己對未來的職業(yè)還沒有足夠詳細的認識和反思,。在這個時候，我很幸運地被分到了骨外科一病區(qū)這個特殊的大家庭!
星期一早上來到科室,，看到哪都是躺在床上的病人,，雖說沒有極大的痛苦，但是活動極其不便,，只好依靠雙拐,、家屬或護士。又看到護士逐一詢問病人或者家屬,，需不需要熱水,、洗臉水等。我心中想到，這是一個很為病人著想的科室,，能了解到病人的困難,，意識到病人的需求，從而找出相應(yīng)的措施,，很溫馨,，很人性化!也就是從這一天起，我開始了在這個科室的多彩的實習(xí)生活!
經(jīng)過一周的適應(yīng)和磨合,，發(fā)現(xiàn)這個科室的護士排班很特色,，早起的6--1班和下午的1--8班身兼重任，能夠很好地負責(zé)起一整天的護理工作,。而我似乎很幸運,，6--1班很多，這樣就很好地體會優(yōu)質(zhì)服務(wù)病區(qū)的服務(wù)流程,。起初我不是很適應(yīng)這樣的排班,，有些迷糊，不知道該如何上班,。經(jīng)過幾天的鍛煉,，呵呵，有點門道了,，能夠很快地跟上科室的節(jié)奏,。為病人提開水，打洗臉水,，幫助病人洗臉,、潔面或翻身，教病人功能康復(fù)鍛煉,，填寫優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)記錄單,，有時候也會和阿姨大叔拉拉家常。雖說是聊天,，但是從交談中我學(xué)會了很多骨科的知識,。記得一位阿姨快出院時，我問了她很多膝關(guān)節(jié)清理術(shù)的問題,，阿姨是久病成良醫(yī),，給我解釋的很清楚詳細。隨著實習(xí)的深入,，我越來越深刻的體會到,，知識的獲取途徑有很多種，比如你的病人,，這是最為直觀和新鮮的,。不管他們的文化水平,、職業(yè)和社會地位如何，對疾病的認知上,，他們往往有著最為鮮活的感受,，如果你能挖掘出來，那是很大的一筆財富,。促進護患之間的溝通交流,，可以鞏固和充實知識理論系統(tǒng)，還可以反思臨床護理--怎樣做更有了利于患者的康復(fù),?？傊沂鞘斋@頗豐!
在這里我的帶教老師是田老師,，雖然年輕,，但臨床經(jīng)驗很豐富，工作很仔細認真,，對學(xué)生也是毫無保留,。和老師多數(shù)是對夜班，給我很深的印象,。她主要負責(zé)手術(shù)后觀察室,，輸液、觀察,、寫記錄單自不必多說,。觀察室里燈光昏黃，病人都已入睡,，老師會每隔一兩個小時,，仔細幫病人翻身，揉揉壓紅的皮膚,。更讓我驚訝的是,，老師會拿出專業(yè)課本在學(xué)習(xí)!田老師的夜班很多，但是這并不妨礙她給我們上課,。記得老師講課不是像別的人那樣,，照著幻燈念，而是幾個人坐在一起,，老師和學(xué)生一起根據(jù)臨床觀察和經(jīng)驗,，講述自己的觀點和看法,，發(fā)散性地聯(lián)系相關(guān)知識,，從點擴散到面，跳躍性很強,，兼顧課本知識和臨床護理,。田老師特別愛強調(diào)臨床護理要反復(fù)思考,，學(xué)會舉一反三，融會貫通,。我以前從沒有認識到這一點,，總是將知識掌握的骨肉分離，沒有搭界和聯(lián)系,，即使有也是很少的,，無意識的。但是跟著田老師以后,，學(xué)著對以前的知識加以雜糅和思索,，這是別的帶教老師所沒有的，是亞明老師的特色教學(xué)吧!
即將結(jié)束在骨科的實習(xí),，在護士長和全體老師的嚴格要求和耐心指導(dǎo)下,，經(jīng)由個人的努力，我熟悉了骨科常見疾病的發(fā)病機制,、臨床表現(xiàn),、治療手段、護理措施和特色的康復(fù)鍛煉手段,，對褥瘡的護理有一定的了解和熟悉,，，鞏固復(fù)習(xí)了有人床整理,、壁式吸氧,、心電監(jiān)護等基本技能，掌握了肌肉注射,、體溫單繪制,、引流袋更換等臨床操作。
在骨科見的壓瘡雖說不多,，但很有代表性,。患者由于長時間局部組織受壓導(dǎo)致缺血,、缺氧,，從而發(fā)生病變。不但對患者的身體和精神造成傷害,，而且還加重病人經(jīng)濟負擔.看到病人睡不能睡,，疼痛的樣子，我覺得護士應(yīng)該從更高層面上去愛崗敬業(yè),，不僅僅局限于打針發(fā)藥,、早晚掃床、簡單的說教等,，不僅僅是如出一轍的護理,，而是要根據(jù)自己的觀察和經(jīng)驗,，針對病人的病情、體質(zhì)等,，提出合適的護理措施,，對現(xiàn)存和即將出現(xiàn)的情況，做出處理和預(yù)防,。當然這可能過于理想,，但是這也是護士，要努力的方向!
在臨床,，所見所聞所感都和學(xué)校大相徑庭,，特別是長時間工作時，會有一種消極應(yīng)對的心理,。幾次這樣子以后,，我心里就有一種沉重的負罪感翻滾，感覺對不起病人和家屬,。于是我就深深的告誡自己,，不要把自己個人情緒帶到工作中去，這是不合職業(yè)道德,。無論遇到什么,，挫折、困難或者喜悅,，都要保持積極,、樂觀和熱情的心態(tài)，給病人提供最為優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，既能完成工作,，又能平和安撫自己的心靈! 在臨床的每一天，我都嚴格要求自己去學(xué)習(xí),，要進步,，用如火的熱情服務(wù)、幫助每一位患者!季節(jié)在變,，不變的是那顆堅定而勇敢的心：身穿護士服,，頭戴燕尾帽!
泌尿外科護理心得體會篇六
眾所周知，醫(yī)學(xué)生見習(xí)是由一名學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,，是將課堂中所學(xué)的知識與臨床工作相結(jié)合的過程,。在醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐,，找出自己的不足,，為以后的學(xué)習(xí)增添動力!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次到醫(yī)院見習(xí),。在經(jīng)過深思熟慮之后,，我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院,，在征得院方的同意后,，進行了為期兩個星期的見習(xí)實踐工作,。由于僅僅是大一的學(xué)生，沒有過硬的專業(yè)知識,，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí),，但短短十四天對我來說，仍然受益匪淺,。
首先,，我先介紹一下我所見習(xí)的單位。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年,，是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級醫(yī)院,，占地面積約16000平方米，建筑面積約13000平方米,。目前醫(yī)院開設(shè)床位120張,，全院設(shè)科室24個，臨床科室1個,，醫(yī)技科室6個,，職能科室7個。我所見習(xí)的科室是住院外科,。我所做的工作,，就是觀察醫(yī)護人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房,，做一些小傷口的消毒,、包扎工作，這些看似簡單的工作,，卻處處都蘊藏著學(xué)問,。
下面我將從制度、技術(shù),、思想和個人方面闡述我的心得體會,。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。早上8點正式上班前提前15分鐘上崗,。進行交班：由當晚值班的醫(yī)生護士匯報當晚住院病人以及當晚入住的病人的情況,，交班后各負責(zé)人員即隨主任或上級醫(yī)師查房，了解病人情況,，聆聽病人主訴,，對病人進行必要檢查。在言語方面,，必須親和友善,，不能命令不能冷淡,，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,，各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當天情況寫病歷和醫(yī)治方案,。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦,，每天都要微笑面對每一個病人及家屬,，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,，從來沒有見到過,。這種嚴謹，這種一切為了病人的心,，真的讓人感動,。
在十多天的觀察中，對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少,。掌握了常見創(chuàng)傷的消毒,、包扎、換藥,，學(xué)會了外科手術(shù)常用的持針器,、止血鉗等的使用，了解了病歷的書寫以及出院,、住院,、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù),，結(jié)合書本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識,，更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項。
醫(yī)務(wù)工作者承擔著的“救死扶傷,、解除病痛,、防病治病、康復(fù)保健”的使命,。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病,，必當安神定志，無欲無求,，先發(fā)大慈惻隱之心,，誓愿普救寒靈之苦?！币虼?，醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻,、全心全意為人民服務(wù)的品格,。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容,，對病人和家屬的親切問候,，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在,。要做一個好的醫(yī)生,，首先要有好的品德,。我一定會牢記于心的,。
雖然我不是真正意義上的醫(yī)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度,。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中,，我明白了，知識是永遠學(xué)不完的,，實踐才是檢驗真理的唯一標準,。而作為見習(xí)生，要做到：待人真誠,，學(xué)會微笑;對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心;善于溝通,，對病人要細致耐心，對老師要勤學(xué)好問;主動出擊,，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實實,，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力,。再過三年我將真正走進醫(yī)院實習(xí),，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗。
以上就是我兩周的醫(yī)院實地學(xué)習(xí)實踐的體會,。通過實踐,，我更加堅定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中,，我將時刻以高標準要求自己,，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢而奮斗下去。
泌尿外科護理心得體會篇七
為期1年的進修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,，我又回到了我所熟悉的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會,，還要感謝各位同事,，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機構(gòu),，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標兵科室,，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機培訓(xùn)基地,。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位,。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū)，設(shè)有床位80張,，另有過敏反應(yīng)疾病研究室,，肺功血氣室、支氣管鏡室,、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室,。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進單位,。這兒的老師醫(yī)德高尚,、知識淵博、平易近人,，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊,，桃李遍天下,。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次,。查房時感覺氣氛和-諧,，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),，很多原則性的問題已達成共識,，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,，全科不定期組織有放射診斷科,、病理科、外科,、內(nèi)科,、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時,，先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識,。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,，必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí),、治療新進展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議,。長期高強度,、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素,。
我也小有收獲,。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識,、最新的診療技術(shù),，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流,、胸膜活檢,、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,，基本掌握支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次,，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,，才能使科室的診療水平得到保證,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查,，才能設(shè)計出理想的治療方案,。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室,、病理科,、診斷科等。綜合實力的突出,，才能有診療高水平,。
先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),，會讓我們迎刃而解,，豁然開朗。盡管如此,，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺得，依靠我院目前的技術(shù),、設(shè)備,，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù),，開展力所能及的新業(yè)務(wù),、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效,。
進修體會及建議：
1,、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大,，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,，必須要走專科化建設(shè)道路,，學(xué)科門類齊全,，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻,，學(xué)科門類越分越細,，必須加強各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。
2、醫(yī)院要發(fā)展,，必須要加強內(nèi)科各亞科,、外科各亞科、兒科,、婦產(chǎn)科,、放射科醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、ct室,、超聲室,、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,，光有好的臨床醫(yī)生還不夠,，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查,，才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平,，使更多的患者受益,，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益,，提高醫(yī)院的知名度,。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,，成立強大的胸外科,，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,，在農(nóng)村占第3位,，肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,，根據(jù)疾病譜及我院目前情況,，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益,，建議盡快添置支氣管鏡,、胸腔鏡等先進設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng),，開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù)，胸外科,、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展,。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命,，提高生活質(zhì)量,。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷,，同時也提高了設(shè)備使用率,。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療,。可以開展呼吸機治療,。
4,、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室,，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入,。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長,，學(xué)而有所用,，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),，掌握急救知識及技術(shù),。
泌尿外科護理心得體會篇八
在骨科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間,，我遵紀守法,，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長,，嚴格要求自己,，努力做到不遲到、不早退,、不無故曠工及擅自離開工作崗位,。對待病人態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐,。
轉(zhuǎn)眼間實習(xí)一個多月了,，時光飛逝，回首這一個多月的實習(xí)生活,，我學(xué)到很多感觸很多,。 回想起實習(xí)的第一天剛進入病房，總有一種茫然的感覺,，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),，介紹各班工作,，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作和環(huán)境,。
是我實習(xí)的第一個科室,，它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的,。剛得知將會來到這個科室的時候,，我的心情是緊張而又期待的,，入科第一天，護士長帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局,，我們的科室是在住院部的八樓,，進入科室，培訓(xùn)了一個星期,，使我深深得感受到自己的茫然與無知,，雖然培訓(xùn)的只是基本操作，可是我們卻做得亂七八糟,，雖然學(xué)校里面有學(xué),，可是不大一樣，時代一直在進步,，知識一直在更新,，我們向我們的總帶教老師黃老師學(xué)習(xí)得更加完善。更加規(guī)范,，更加嚴格遵守三查八對,。遵守?zé)o菌觀念及無菌操作，老師還特別強調(diào)了要人文關(guān)懷,，多于患者多多溝通,，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且積極配合你的工作,，也可以使護患關(guān)系得到些改善,。
骨科，占了總?cè)藬?shù)的一大半,，大多是骨折,，老年人最常見的事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做的比較多的,，目的只要是關(guān)節(jié)制動,，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折,，也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等，也可作手術(shù),，手術(shù)的患者手術(shù)前要進食禁飲12h,，術(shù)后去枕平臥，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護吸氧及藥物治療,，術(shù)后護理和病人的隨時觀察尿管,，引流管是偶通暢，心理與飲食護理也很重要,。對于臥床病人,，我們也必須隨時為患者翻身,，防止壓瘡的發(fā)生，觀察四感覺運動及肢末梢血運,，脊柱科,，最多見的，大概指的就是腰椎鍵盤突出,，肩周炎,，這些疾病非常常見，大多都是慢性的,，長期性的,。
整形科，里面的病人最多見得是燙傷,，燒傷,，硫酸潑傷等，醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個期:輕度(<9%) 中度(10%10~29%) 重度(30百分之~49%),，燒傷病人飲食,，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食，蔬菜水果,、魚湯,，瘦肉、米飯等食物,。
現(xiàn)在寫護理文書都是在電腦上書寫,，體溫單，畫起來看起來都簡單明了,，老師們也是在電腦上查對醫(yī)囑,，然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行，一些常用藥也能說出其作用與用法,。
我在科室里面跟了三個老師,，黃老師，朱老師以及劉老師,，她們都是各個方面都非常優(yōu)秀的第一范文網(wǎng)老師,，扎實的基礎(chǔ)知識以及熟練的技術(shù)操作，更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗,，原本茫然與無知的我,，經(jīng)過老師們的教導(dǎo)，現(xiàn)在滿載而歸,，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會， 臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練,，盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要,。
我現(xiàn)在學(xué)到的理解到的知識還很少,，我會繼續(xù)努力去學(xué)習(xí)，去積累,，利用這有限的時間,，學(xué)到更多的東西，我會努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員,。
泌尿外科護理心得體會篇九
今天,，我們被安排到金華市中醫(yī)醫(yī)院手足纖維外科見習(xí)，之前我們對這個學(xué)科的認識幾乎是沒有的,。所以,，還是很期待著能進入科室長長見識。雖然,，見習(xí)的時間很短,，只有短短1個小時，但是卻給我們留下了深刻的印象,。
老師們很熱情的接待我們,，并為我們耐心解答了很多關(guān)于手足纖維外科病人的專科護理知識,。
同時也學(xué)到了很多中醫(yī)護理技術(shù)操作技能,，比如艾灸療法。
還有中藥離子導(dǎo)入療法,，使用阿是穴,，原來所謂阿是穴就是有壓痛的地方就是選擇做治療的穴位，通過穴位上電刺激和中藥離子導(dǎo)入的雙重療效,，達到給病人止痛的目的,。好神奇的感覺!
跟著美女老師一起發(fā)放中藥，注意發(fā)中藥也是必須強調(diào)和重視三查七對哦,。
在我們快要結(jié)束學(xué)習(xí)的時候,，來了一個急診病人，三個手指頭被鋼針扎進去了,，看到那個手指頭受傷的程度,，我們有點緊張和害怕。但是,，看到醫(yī)生和老師們鎮(zhèn)定熟練的為病人做急診術(shù)前準備，我們就一起幫忙給病人換上手術(shù)衣褲,，做好術(shù)前準備一起送病人到手術(shù)室,。
雖然這個病人的術(shù)后情況我們不了解了,，但是，我們相信在十一病區(qū)的醫(yī)生和老師們精心治療護理下,，一定會很快就康復(fù)的!
此外,，我們還學(xué)到了一項非常實用的中醫(yī)護理技術(shù)，生大黃穴位貼敷治療便秘,，操作方法很簡單：用生大黃與米醋調(diào)和一起貼在神闕穴(就是肚臍眼)就可以了,。
今天的學(xué)習(xí)收獲很大，感謝老師們給我們提供這樣的一個機會~!
泌尿外科護理心得體會篇十
時光飛逝,，在骨科醫(yī)院實習(xí)的四個多月轉(zhuǎn)眼就過去了,，在這四個月里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西，而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的,，還有做人和辦事能力方面,。
記得剛到醫(yī)院的時候，我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報道,，剛進科里的時候也不知道做什么,，怕反而幫了倒忙，但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作,。算起來我在醫(yī)院上過的手術(shù)差不多能有一百多例了,，小到內(nèi)踝骨折，鎖骨骨折,，還有掌骨骨折;大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),，頸椎手術(shù)，腰椎手術(shù),。其實說大小只是相對來說,，在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)該是大手術(shù)，應(yīng)該相等對待,。說到手術(shù)記得我的第一臺手術(shù)時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠端開放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者,，當把他腿上包扎的紗布打開的時候，看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來,。那是我第一次看見活生生的骨頭,，跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣，但沒感到那么的恐怖,。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進手術(shù)室了,。手術(shù)從零點一直做到兩點多。感覺從手術(shù)室出來后腿都軟乎了,。第一次上手術(shù)的感覺就是累啊,，而且還是半夜該睡覺的時候上的，當時我就感覺，做個醫(yī)生不容易啊,，不僅要隨時做好上手術(shù)的準備,，而且還要有足夠的精神意志力。
現(xiàn)在就賴細數(shù)一下我上過的手術(shù)吧：鎖骨骨折,，肱骨干骨折,，尺橈骨中斷骨折，肩胛骨骨折,，股骨干骨折,，股骨頸骨折,，粗隆間骨折，
髕骨骨折，脛骨平臺骨折,，脛骨骨折,，內(nèi)外踝,、三踝骨折,，皮隆骨折、跖骨骨折,，掌骨骨折,，人工全(半)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎滑脫和頸間盤突出,，腰椎壓縮,、爆裂骨折，腰間盤突出,。從第一次上手術(shù)時的忙手忙腳到后來成為老師的得力助手與平時的多看有著莫大的關(guān)系,，在手術(shù)室做手術(shù)前的準備的時候，多看護士和麻醉師都干什么,，在手術(shù)的時候多看老師在做什么,，在手術(shù)后多看看患者的狀態(tài)，回學(xué)校后多看看醫(yī)學(xué)書籍和視頻,。這些對我們所有的實習(xí)生都很適用,，不僅僅是對骨科實習(xí)生。在經(jīng)歷了一段時間后就可以適當?shù)膸椭梢恍┗盍?，比如在手術(shù)室的準備階段,，可以幫護士連接心電監(jiān)護、血壓計和脈氧夾,，麻醉的時候幫助麻醉師拜體位,，可以讓麻醉進行的更順利;在手術(shù)的時候思路要跟著老師走，盡量要做到老師做到哪差就應(yīng)該知道老師應(yīng)該做什么的程度;手術(shù)過后記得隔天給患者換藥,，詢問患者的狀態(tài),，多跟患者交流,，減輕患者的心里負擔，發(fā)現(xiàn)異常及時向帶教老師匯報,。
在實習(xí)的四個月中,，我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù)，我參加過的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫,，頸間盤突出，腰椎壓縮骨折,、爆裂骨折,，腰椎間盤突出。對脊柱手術(shù)的主刀者來說都需要是膽大心細的人,，因為只要稍有偏差就會對患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷,。但是如果手術(shù)成功的話，效果是非常顯著的,，減輕了患者的痛苦,。以腰椎爆裂骨折為例，入院后對患者進行常規(guī)檢查,，擇期手術(shù),，脊柱手術(shù)的大體過程為：切開皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,，在c型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根,，然后在定位針處擰入椎
弓根釘，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗,、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng),，顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結(jié)扎線縫合,。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連,，清點紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘，連接負壓引流裝置,，固定,，逐層縫合，關(guān)閉切口,，以無菌敷料覆蓋傷口,，手術(shù)結(jié)束。術(shù)中要徹底止血,，注意保護神經(jīng),，縫合時要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料,，第二天如果引流出血性液體小于50毫升,，予以將引流拔出,，之后隔日換藥，術(shù)后14天拆線,。拆線后即可出院,。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程，患者最少需要住院十六七天,，也就是半個月的時間,，在這半個月的時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以,，我們在這半個月的時間里要把患者當做親人一樣對待,。
說到手術(shù)，還有一個不得不提的名詞：無菌操作,。眾所周知,，骨科的主要治療手段就是手術(shù)治療，手術(shù)的話當然會有切口,，有切口就會把患者體內(nèi)的各組織暴露于空氣之中,，這對細菌和病毒來說是入侵的最佳途徑，因為不用經(jīng)過皮膚等各層的防衛(wèi)而直接入侵機體,，所以無菌操作是一項要求非常嚴格的無菌技術(shù),，作為一名外科醫(yī)生腦袋里一定要始終繃著無菌操作這根弦兒，這不僅是對患者負責(zé),，也是對自己負責(zé),，對自己的良心負責(zé)，也是對患者家屬的負責(zé),，因為如果手術(shù)部位感染的話后果是不堪設(shè)想的,，尤其是在血運良好的部位，如關(guān)節(jié),，脊柱,。手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴格，而且手術(shù)室里護士又是極其嚴格,，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿,，很多實習(xí)醫(yī)
生因此挨過不少罵,，我就是其中一個,，但是挨罵也是有好處的，因為這樣就能讓你一直深刻的記住這件事,，不致于再犯第二次錯誤,。
手術(shù)的時候還有個插曲呢就是抬患肢，當我們消過腿正面及側(cè)面之后,，你就會發(fā)現(xiàn)問題,，腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒?對,，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了,，但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松,。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了,?？墒牵斖裙菙嚅_之后,，斷端會變成一把極其鋒利刀,，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下,，骨折錯開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大,，所以,，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢,。有句話說好,，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺情況下保持5分鐘,，你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快,，看到好多金色小星星,，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,，是不是有點痛苦啊?
在骨科醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)結(jié)束,，在這四個多月的實習(xí)期間，我遵紀守法,，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,，尊敬師長，團結(jié)同學(xué),，嚴格要求自己,，努力做到不遲到、不早退,、不無故曠工及擅自離開工作崗位,。對待病人和藹可親，態(tài)度良好,，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐,。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,，盡力提高獨立思考、獨立解決問題,、獨立工作的能力,，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,，所以只有扎實投入實習(xí),，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。配得上潔白的白大衣!
