我們?cè)谝恍┦虑樯鲜艿絾l(fā)后,,可以通過(guò)寫心得體會(huì)的方式將其記錄下來(lái),它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習(xí),、工作生活狀態(tài),。優(yōu)質(zhì)的心得體會(huì)該怎么樣去寫呢?下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的心得體會(huì)范文,,我們一起來(lái)了解一下吧,。
泌尿外科護(hù)理心得體會(huì)篇一
其次, 據(jù)前人之言,, 在外科, 我們實(shí)習(xí)生最常做的就是換藥,、 拆線、以及泌尿科獨(dú)特的“拔導(dǎo)尿管” ,,這也是我希望盡快掌握的,。最后,據(jù)說(shuō)外科的病程 較為“水” ,,我想我們?cè)趦?nèi)科練就的功夫應(yīng)該可以發(fā)揮發(fā)揮了。
在泌尿外科的第一天,,就是要與學(xué)長(zhǎng)打好關(guān)系,,幸運(yùn)的是,,分配到的學(xué)長(zhǎng)很樂(lè)意教也很 和善,。他首先將外科的拆線時(shí)間,、換藥要點(diǎn)講了一遍,。
術(shù)后切口的拆線時(shí)間,,要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般面頸部手術(shù)于術(shù)后 5~7 天 拆線; 下腹部,、 會(huì)陰部手術(shù)術(shù)后 6~7 天; 上腹,、 胸、 背及臀部術(shù)后 7~9 天拆線; 四肢術(shù)后 10~ 12 天拆線;關(guān)節(jié)及其附近以及減張縫合的的手術(shù),, 于術(shù)后 14 天拆線較為適宜; 全層皮膚移植 術(shù),應(yīng)于術(shù)后 12~14 天拆線;年老,、體弱,、貧血或有并發(fā)癥者,,應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間。
外科手術(shù)后傷口的換藥,,無(wú)菌的傷口,,如無(wú)特殊反應(yīng),3~5 天后第一次換藥,,若切口情 況良好,,張力不大,可酌情拆除部分或全部縫線,,張力大的傷口,,一般在術(shù)后 7~9 天拆線。
感染的傷口,,分泌物較多,,應(yīng)每天換藥一次,新鮮肉芽創(chuàng)面,,隔 1~2 天換藥一次。橡皮管引 流傷口,,術(shù)后 2~3 天換藥,,引流 3~7 天更換或拔除,。
在這次實(shí)習(xí)中, 我還遇到了脂肪液化的病人,, 脂肪液化主要是因?yàn)榍锌谔幹据^多并采 用電刀手術(shù)時(shí),, 由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細(xì)胞因熱損 傷發(fā)生變性, 同時(shí)脂肪組織內(nèi)毛細(xì)血管由于凝固作用而栓塞,, 使本身血運(yùn)較差的肥厚脂肪組 織血液供應(yīng)進(jìn)一步發(fā)生障礙,, 術(shù)后脂肪組織發(fā)生無(wú)菌性壞死, 形成較多滲液,, 影響切口愈合,。
在泌尿外科,主要是敞開切口,,內(nèi)置紗條引流,,每天兩次加強(qiáng)換藥,等待滲出消失,,即行二 期縫合,。
每天早上查完房之后,就是換藥,、開醫(yī)囑的時(shí)間,,一般在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成,,接下來(lái)的 一整天,不出意外的話,,就是在手術(shù)室里度過(guò)了,。
在手術(shù)臺(tái)上,我又很幸運(yùn)的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術(shù),,腎腫瘤根治術(shù),。并且 由于人手暫缺,我獲得了人生中第一次上臺(tái)的機(jī)會(huì),,由于事先沒(méi)準(zhǔn)備好,,我連洗手都忘了要 怎么洗,穿衣戴手套幸好看了學(xué)長(zhǎng)的步驟還比較流暢,。但是,,與之前的千千萬(wàn)萬(wàn)實(shí)習(xí)生相同 的是,我們能做的只是——拉鉤,,以及非常開心的摸了摸搏動(dòng)的腎動(dòng)脈和熱乎乎的腎,。在泌 尿外科經(jīng)歷了幾臺(tái)手術(shù)之后, 我發(fā)現(xiàn),, 手術(shù)中最主要的避免出血,, 以及出血后能夠及時(shí)止血, 并能夠正確的找到主要的動(dòng)靜脈,,并做好分離,,以免誤傷以及為阻斷做準(zhǔn)備。
但是,, 在泌尿外科,, 最多的還是經(jīng)尿道的膀胱鏡, 行前列腺電切,、 膀胱腫瘤電切等手術(shù),。
患者取截石位,消毒鋪巾后,,經(jīng)尿道插入膀胱鏡,,有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外,, 第二多的就是碎石術(shù)了,,有體外超聲波碎石,以及經(jīng)皮腎鏡兩種術(shù)式,,具體我就沒(méi)有見過(guò)手 術(shù)的步驟了,。
除了手術(shù),在外科最為重要的就是術(shù)前談話了,。正規(guī)的說(shuō)法是,談話要將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和 獲益都告知患者,而按學(xué)長(zhǎng)的說(shuō)法是,,既要嚇一嚇患者,,又不能把患者嚇跑,話粗理不粗,。
手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),,如果仔仔細(xì)細(xì)說(shuō)完的話,的確會(huì)把患者嚇到,,可是如何說(shuō),,這也是一門學(xué)問(wèn), 可惜的是,,我們現(xiàn)在并沒(méi)有練習(xí)的機(jī)會(huì),。
泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人,有的患者只有一個(gè)腎,,有的卻有四個(gè),,有的 患者的腫瘤碩大無(wú)比,有的患者的腫瘤小小的,。
泌尿外科護(hù)理心得體會(huì)篇二
轉(zhuǎn)眼之間,,在肝膽已工作了半年,這半年的時(shí)間,,收獲頗豐,,我感覺自己成長(zhǎng)了不少,不僅在工作上,、學(xué)習(xí)上,、而且與同事之間的交往上,我都覺得自己又有了進(jìn)步,?;仡欉@半年,我?guī)c(diǎn)非常深刻的體會(huì):
1,、事無(wú)細(xì)巨
肝膽外屬于普外科,,工作量自然非常大,出入院周轉(zhuǎn)特別快,,而且手術(shù)的病人特別的多,,每天都有好幾臺(tái)手術(shù),你才發(fā)現(xiàn),,在你的工作崗位上,,不論大事小事,你必須清楚明白,。要使你在當(dāng)班時(shí)順利完成工作,,你必須熟悉各種工作的工作流程,,從病人入院時(shí)的處理,到手術(shù)后回到病房如何接手病人,,如何護(hù)理病人,,從病人病情變化時(shí),緊急的處理預(yù)案,,到地臟了應(yīng)該叫哪個(gè)阿姨來(lái)掃……你都必須了然于胸,,才能在你當(dāng)班時(shí)順利完成工作。護(hù)長(zhǎng)安排我從事了不同層次的護(hù)理工作:助理護(hù)士,、治療班,、8-3班、12-7班,、兩頭夜,、夜班、責(zé)任班等,,介紹護(hù)工阿姨的工作職責(zé)范疇等,,使我基本熟悉各班的職責(zé),了解了整個(gè)科室的工作猶如鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán),,盡管職責(zé)不同,、工作性質(zhì)和內(nèi)容也不同,但是,,如果缺少了某個(gè)環(huán)節(jié),,將影響科室的運(yùn)作,影響護(hù)理的質(zhì)量,,而最終受最大影響的就是患者本身,。
2、嚴(yán)格遵守查對(duì)制度
查對(duì)制度是保證病人安全防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施,。處理醫(yī)囑者及查對(duì)者,,均須簽全名。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者,,要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名,。免得重復(fù)執(zhí)行了醫(yī)囑,對(duì)病人造成危害,。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,,須向有關(guān)醫(yī)師詢問(wèn)清楚后方可執(zhí)行。搶救病員時(shí),,醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,然后執(zhí)行,,并保留用過(guò)的空安瓿,,兩人核對(duì)后,,方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙,,有時(shí)候醫(yī)生會(huì)一下收十幾個(gè)病人,,然后就開始轉(zhuǎn)床,有的轉(zhuǎn)入icu,,有的又轉(zhuǎn)出icu,甚至有的在同一間病房也轉(zhuǎn)床,,而有時(shí)候護(hù)工阿姨們轉(zhuǎn)床時(shí)忘記轉(zhuǎn)床頭卡,,這樣的情況下,差錯(cuò)真的很容易發(fā)生,。所以,,在執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)床的時(shí)候一定要親力親為,不能嫌麻煩,,要保證病人,、床頭卡、一覽表都要轉(zhuǎn)好,,在執(zhí)行別的醫(yī)囑時(shí)一定要核對(duì)病人“你叫什么名字”在服藥,、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度(即擺藥后查,,服藥,、注射處置前、后查;對(duì)床號(hào),、姓名,、藥名、劑量,、濃度,、時(shí)間,、用法)。
3,、團(tuán)結(jié)就是力量
在肝膽,幾乎每天都是要加班的,。因?yàn)槭中g(shù)多,,上午我們忙著給之前手術(shù)的病人做生活護(hù)理、各種管道護(hù)理,、給病人翻身拍背,,預(yù)防各種并發(fā)癥(如褥瘡、傷口感染,、墜積型性肺炎等)的發(fā)生,、觀察病人的病情變化,、及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理等。我們要忙著新收病人,、出院的病人要進(jìn)行出院健康教育,,如帶管出院的病人更要教會(huì)病人如何護(hù)理管道,即將手術(shù)的病人要做術(shù)前準(zhǔn)備,。下午手術(shù)才回來(lái),我們要開始接收病人,,做好病人的術(shù)后護(hù)理,同時(shí)執(zhí)行各種術(shù)后醫(yī)囑,。這時(shí)候醫(yī)生們也剛下手術(shù)臺(tái),,回來(lái)看病房的病人,會(huì)開很多的醫(yī)囑需要我們?nèi)?zhí)行,,因此時(shí)間上會(huì)往后拖,,加班也就形成了。
肝膽科每位護(hù)士都是好樣的,,她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責(zé)外,,還主動(dòng)幫助別的護(hù)士,不管工作有多忙多累,,大家沒(méi)有怨言,經(jīng)常加班加點(diǎn)努力一起把工作做好,。盡管她們每天都在繁忙中度過(guò),但看到的是她們下班后的談笑風(fēng)生,,而不是滿臉的憂愁和抱怨,。我深深地感受到團(tuán)結(jié)和友愛、互相關(guān)心和幫助的精神,。在這里工作可以說(shuō)是累并快樂(lè)著!
4,、整體護(hù)理
在這里我想談?wù)勎要?dú)立值夜班和獨(dú)立值責(zé)任班的感想。當(dāng)我開始值夜班時(shí),,擔(dān)心的是夜晚病情的變化,,我會(huì)不會(huì)處理,如何處理,,我關(guān)心的是應(yīng)急預(yù)案,,不會(huì)想什么整體護(hù)理,所以有時(shí)候?qū)Σ∪说那闆r會(huì)一知半解,蒙蒙的,。
看了肝膽外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)的人還看了:
泌尿外科護(hù)理心得體會(huì)篇三
通過(guò)6周的實(shí)習(xí),,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,,我將繼續(xù)努力,,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,全面提高自身綜合水平,,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù). 我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,成為一名合格的護(hù)理工作者。
(一)在人文素養(yǎng)方面的收獲
通過(guò)這將近一年的實(shí)習(xí),,我經(jīng)歷了很多,、付出了很多,同時(shí)也收獲了很多,。俗話說(shuō)付出就有回報(bào),我相信我自己在這期間收獲了很多值得我慶幸的事情,。下面我就談一下自己在這幾乎一年的時(shí)間中的收獲,。總結(jié)其來(lái)就是在思想,、作風(fēng),、勞動(dòng)紀(jì)律、安全意識(shí)等方面的收獲,。
1.思想方面自從xx年9月來(lái)到中交一航二實(shí)習(xí)以來(lái),,我熟悉到認(rèn)真學(xué)習(xí)才能夠在工作中做到得心應(yīng)手,才能在工作中發(fā)揮自己的作用,。在實(shí)習(xí)期間我做到自覺遵守中交一航二的各項(xiàng)規(guī)章制度,,積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)和指揮部、團(tuán)委,、隊(duì)里組織的其他活動(dòng),,在主題教育和企業(yè)文化學(xué)習(xí)過(guò)程中,我深刻的領(lǐng)會(huì)到一航二的“干就干一流,,做就做最好”精神的內(nèi)涵,,明白了“造福職工、服務(wù)社會(huì)”三大使命的真諦,。我被一航人的無(wú)私奉獻(xiàn)精神更是所深深感動(dòng),,他們?yōu)榱俗鎳?guó)建港事業(yè)放棄節(jié)假日,而戰(zhàn)斗在施工一線來(lái)確保工程的進(jìn)度,。我相信:我們的未來(lái)會(huì)更美好,,一航人的明天更輝煌。
2.作風(fēng)方面
在這期間我利用學(xué)校所學(xué)的知識(shí),,聯(lián)系工作實(shí)際開展工作,,虛心服從師傅們的細(xì)心教導(dǎo),,在他們的幫助和指導(dǎo)下,我不僅能夠熟練的把握拌合機(jī)的操縱,,而且在施工組織,、機(jī)械調(diào)配、工程質(zhì)量檢驗(yàn)等各方面積累了不少的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),,擴(kuò)寬了對(duì)自己所學(xué)專業(yè)知識(shí)的熟悉,,為生產(chǎn)建設(shè)又好又快的發(fā)展奠定了基礎(chǔ),并且能夠在施工任務(wù)嚴(yán)重,,職員缺乏的情況下,,在師傅們的細(xì)心教導(dǎo)下,勤懇工作,,不怕苦不怕累,,服從指揮,確保生產(chǎn)任務(wù)的順利完成,。
3.勞動(dòng)紀(jì)律方面
在勞動(dòng)紀(jì)律方面我能夠嚴(yán)格要求自己,,切實(shí)的熟悉到紀(jì)律的重要性。自覺遵守一航二的各項(xiàng)規(guī)章制度,,做到嚴(yán)于律己,,更多的體會(huì)到勞動(dòng)紀(jì)律的重要性。就像在工地上每個(gè)工人都帶著安全帽,,人人都穿救生衣,,這簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一件事卻是勞動(dòng)紀(jì)律的遵守的體現(xiàn)。由于有些人就是由于把這些勞動(dòng)紀(jì)律不放在心上,,終極導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重的事故時(shí)卻沒(méi)有能力保護(hù)自己,。所以在工作崗位上就要遵守勞動(dòng)紀(jì)律,前人不會(huì)沒(méi)有事規(guī)定這些紀(jì)律,,正是前人的前車之鑒才給我們留下了這寶貴的財(cái)富,。
4.安全意識(shí)方面
我們知道自己的安全很重要,安全意識(shí)應(yīng)該時(shí)時(shí)刻刻的在我們腦海里,。就在實(shí)習(xí)這段時(shí)間我熟悉到了安全意識(shí)的重要性不僅要時(shí)時(shí)刻刻的在腦海里還要付諸實(shí)踐,。公司十分的注重安全意識(shí)的培訓(xùn),在這期間各單位按照計(jì)劃,,結(jié)合本部分工作實(shí)際,,制定本單位的培訓(xùn)計(jì)劃,讓員工認(rèn)真執(zhí)行,,有計(jì)劃,、有資料、有實(shí)施、有記錄,、有總結(jié),,要真正的起到效果,進(jìn)步職工安全意識(shí)和安全技能,,確保我們的人身安全。從中我學(xué)到了很多,,我們要注重安全意識(shí)的學(xué)習(xí),,更要把安全意識(shí)時(shí)時(shí)刻刻的掛在心上確保不會(huì)發(fā)生安全事故。
(二)職業(yè)技能和技術(shù)水平
1.職業(yè)技能方面
在一航二實(shí)習(xí)的一年時(shí)間里我運(yùn)用學(xué)校所學(xué)知識(shí),,聯(lián)系工作實(shí)際開展工作,。不僅能夠熟練把握打樁工和起重工的操縱工作流程,而且在施工組織,、機(jī)械調(diào)配、單位工程組織等各方面的工作中有了更好的上進(jìn),,拓展了對(duì)自己的專業(yè)知識(shí)的熟悉,。實(shí)習(xí)期間里我做到認(rèn)真,、勤懇,、好學(xué),、服從命令、服從安排不斷的往積累知識(shí)為自己的以后打下良好的基礎(chǔ),。就是在這種意識(shí)下我才能做到在施工組織中有條不紊的安排工作任務(wù)。工作上科學(xué)公道的完成施工進(jìn)度,。
2.技術(shù)水平方面
在工作中我深深的體會(huì)到了技術(shù)的重要性,。簡(jiǎn)單說(shuō),沒(méi)有技術(shù)可以說(shuō)是干什么事情總是不能夠得心應(yīng)手,。技術(shù)在我們的工作中占有很高上的作用,,由于有了技術(shù)才能夠?qū)κ虑榱私狻T趯?shí)習(xí)期間,,我在師傅們的悉心教導(dǎo)下學(xué)到了很多,,收獲了很多。我現(xiàn)在可以自己給據(jù)各種材料的配比,計(jì)算出他們的應(yīng)用量和有些簡(jiǎn)單的題目,,并且能夠熟練的操縱現(xiàn)場(chǎng)的設(shè)備,。在進(jìn)進(jìn)實(shí)習(xí)崗位之前只是在書面上知道了工作的大體意識(shí),但是對(duì)于真正干什么怎樣干,,這些還都是比較模糊的概念,。不過(guò)自從進(jìn)進(jìn)實(shí)習(xí)崗位,才真正的體會(huì)到了工作中應(yīng)有的題目和實(shí)質(zhì)存在的事情以及解決事情的處理方法,。在學(xué)校中的學(xué)習(xí)只是理論的了解而對(duì)于真正怎樣干工作卻是有些摸不著頭腦了,。而現(xiàn)在我可以運(yùn)用自己在學(xué)校中學(xué)到的理論知識(shí)把它運(yùn)用到實(shí)踐的工作中往,這樣在工作實(shí)踐中和理論的結(jié)合下,,我的工作能力更是發(fā)揮的更好,。就拿材料的質(zhì)量來(lái)說(shuō),本來(lái)是通過(guò)實(shí)驗(yàn)測(cè)得的數(shù)據(jù)說(shuō)明的,,可工作中不可能對(duì)于每一批的材料進(jìn)行檢驗(yàn),。所以我結(jié)合書本中理論知識(shí),知道合格的材料的各種指標(biāo)及其具備的特征判定材料的合格性,。這樣不僅加快了工作的環(huán)節(jié)而且還節(jié)約了本錢,。這事情看看卻是很小的,可是有這種意識(shí)卻是無(wú)窮的發(fā)揮空間,。
泌尿外科護(hù)理心得體會(huì)篇四
在肝膽的4周實(shí)習(xí)中學(xué)到很多在上一個(gè)科室所未學(xué)到的知識(shí),,認(rèn)識(shí)了更多優(yōu)秀的老師。對(duì)于肝膽外科的??萍膊〖捌渥o(hù)理,,尤其是圍手術(shù)期的護(hù)理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會(huì)到何謂“三分治療,,七分護(hù)理”,。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重,,護(hù)士排的班種也多,,分工更細(xì)。跟著老師上過(guò)主班、消毒班、機(jī)動(dòng)班、晨晚班、中夜班等,。對(duì)于大致的工作程序都了解了八九分,,其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額,也有專科護(hù)理,,如t管的護(hù)理,,更換引流袋,飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等,。外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用,,特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好的獎(jiǎng)勵(lì)與鼓舞,。
感動(dòng)老師給與的耐心指導(dǎo),,無(wú)論是知識(shí)或技能,,抑或者工作習(xí)慣等方面,。在這里,,不僅是我的帶教老師,,還有肝膽科所有的護(hù)士老師,。就算已經(jīng)下臨床兩個(gè)月了,,在肝膽科我還是個(gè)新生,很多方面都不甚熟悉明白,。不管是理論知識(shí)不夠扎實(shí)回答不上問(wèn)題,,護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的,,老師都微笑的鼓勵(lì),細(xì)心點(diǎn)評(píng)不足之處,,沒(méi)有絲毫的生氣與不耐煩,,所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。即使只是測(cè)血糖這種小治療在可以熟練操作之后,,老師說(shuō)了句“一切只會(huì)越來(lái)越好”,,就這么一句短短樸實(shí)的話語(yǔ),給與我的卻是莫大的鼓勵(lì),,也會(huì)與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過(guò)實(shí)現(xiàn),。
收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺,。像教學(xué)組長(zhǎng)講的胰腺疾病,、三腔二囊管的操作及護(hù)理,段護(hù)士長(zhǎng)講的膽囊疾病的特殊檢查與護(hù)理,、膽道疾病病人的護(hù)理,。所有的這些都是對(duì)我理論知識(shí)的鞏固與補(bǔ)充,讓我更好的掌握基礎(chǔ)的??萍膊〖白o(hù)理等知識(shí),。
感謝,即將出科,,把深深的感謝與祝福獻(xiàn)給肝膽b區(qū)的所有醫(yī)護(hù)人員,,還有阿姨們!新年將到,祝各位在新的一年里身體健康,,在各方面有新的突破與進(jìn)展!
后記:雖然出科已經(jīng)很久了,,每次遇見那些肝膽b區(qū)的老師還是很親切。對(duì)于肝膽科有好多的不舍區(qū),,很高興是在肝膽外科度過(guò)4周的實(shí)習(xí)生活,。寫這篇實(shí)習(xí)小結(jié)的時(shí)候都是發(fā)自內(nèi)心寫的,并沒(méi)有參考誰(shuí)的,,現(xiàn)在轉(zhuǎn)寫在日記上還能感受到那段笨拙卻快樂(lè)的實(shí)習(xí)生活,。不過(guò)看起來(lái)都不禁想那時(shí)怎么能寫這么多哦~那么滿滿的一頁(yè)!
泌尿外科護(hù)理心得體會(huì)篇五
時(shí)光飛逝,轉(zhuǎn)眼實(shí)習(xí)生活已經(jīng)過(guò)去大半,,忽然意識(shí)到自己即將踏入社會(huì),,似乎自己對(duì)未來(lái)的職業(yè)還沒(méi)有足夠詳細(xì)的認(rèn)識(shí)和反思。在這個(gè)時(shí)候,,我很幸運(yùn)地被分到了骨外科一病區(qū)這個(gè)特殊的大家庭!
星期一早上來(lái)到科室,,看到哪都是躺在床上的病人,雖說(shuō)沒(méi)有極大的痛苦,,但是活動(dòng)極其不便,,只好依靠雙拐,、家屬或護(hù)士。又看到護(hù)士逐一詢問(wèn)病人或者家屬,,需不需要熱水,、洗臉?biāo)取N倚闹邢氲?,這是一個(gè)很為病人著想的科室,,能了解到病人的困難,意識(shí)到病人的需求,,從而找出相應(yīng)的措施,,很溫馨,很人性化!也就是從這一天起,,我開始了在這個(gè)科室的多彩的實(shí)習(xí)生活!
經(jīng)過(guò)一周的適應(yīng)和磨合,,發(fā)現(xiàn)這個(gè)科室的護(hù)士排班很特色,早起的6--1班和下午的1--8班身兼重任,,能夠很好地負(fù)責(zé)起一整天的護(hù)理工作,。而我似乎很幸運(yùn),6--1班很多,,這樣就很好地體會(huì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)病區(qū)的服務(wù)流程,。起初我不是很適應(yīng)這樣的排班,有些迷糊,,不知道該如何上班,。經(jīng)過(guò)幾天的鍛煉,呵呵,,有點(diǎn)門道了,,能夠很快地跟上科室的節(jié)奏。為病人提開水,,打洗臉?biāo)?,幫助病人洗臉、潔面或翻身,,教病人功能康?fù)鍛煉,,填寫優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)記錄單,有時(shí)候也會(huì)和阿姨大叔拉拉家常,。雖說(shuō)是聊天,,但是從交談中我學(xué)會(huì)了很多骨科的知識(shí)。記得一位阿姨快出院時(shí),,我問(wèn)了她很多膝關(guān)節(jié)清理術(shù)的問(wèn)題,,阿姨是久病成良醫(yī),給我解釋的很清楚詳細(xì)。隨著實(shí)習(xí)的深入,,我越來(lái)越深刻的體會(huì)到,知識(shí)的獲取途徑有很多種,,比如你的病人,,這是最為直觀和新鮮的。不管他們的文化水平,、職業(yè)和社會(huì)地位如何,對(duì)疾病的認(rèn)知上,,他們往往有著最為鮮活的感受,,如果你能挖掘出來(lái),,那是很大的一筆財(cái)富。促進(jìn)護(hù)患之間的溝通交流,,可以鞏固和充實(shí)知識(shí)理論系統(tǒng),,還可以反思臨床護(hù)理--怎樣做更有了利于患者的康復(fù),??傊?,我是收獲頗豐!
在這里我的帶教老師是田老師,,雖然年輕,,但臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富,,工作很仔細(xì)認(rèn)真,,對(duì)學(xué)生也是毫無(wú)保留,。和老師多數(shù)是對(duì)夜班,,給我很深的印象,。她主要負(fù)責(zé)手術(shù)后觀察室,,輸液、觀察,、寫記錄單自不必多說(shuō),。觀察室里燈光昏黃,病人都已入睡,,老師會(huì)每隔一兩個(gè)小時(shí),,仔細(xì)幫病人翻身,揉揉壓紅的皮膚,。更讓我驚訝的是,,老師會(huì)拿出專業(yè)課本在學(xué)習(xí)!田老師的夜班很多,但是這并不妨礙她給我們上課,。記得老師講課不是像別的人那樣,,照著幻燈念,而是幾個(gè)人坐在一起,,老師和學(xué)生一起根據(jù)臨床觀察和經(jīng)驗(yàn),,講述自己的觀點(diǎn)和看法,發(fā)散性地聯(lián)系相關(guān)知識(shí),,從點(diǎn)擴(kuò)散到面,,跳躍性很強(qiáng),兼顧課本知識(shí)和臨床護(hù)理,。田老師特別愛強(qiáng)調(diào)臨床護(hù)理要反復(fù)思考,,學(xué)會(huì)舉一反三,,融會(huì)貫通。我以前從沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),,總是將知識(shí)掌握的骨肉分離,,沒(méi)有搭界和聯(lián)系,即使有也是很少的,,無(wú)意識(shí)的,。但是跟著田老師以后,學(xué)著對(duì)以前的知識(shí)加以雜糅和思索,,這是別的帶教老師所沒(méi)有的,,是亞明老師的特色教學(xué)吧!
即將結(jié)束在骨科的實(shí)習(xí),在護(hù)士長(zhǎng)和全體老師的嚴(yán)格要求和耐心指導(dǎo)下,,經(jīng)由個(gè)人的努力,,我熟悉了骨科常見疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn),、治療手段,、護(hù)理措施和特色的康復(fù)鍛煉手段,對(duì)褥瘡的護(hù)理有一定的了解和熟悉,,,,鞏固復(fù)習(xí)了有人床整理、壁式吸氧,、心電監(jiān)護(hù)等基本技能,,掌握了肌肉注射、體溫單繪制,、引流袋更換等臨床操作,。
在骨科見的壓瘡雖說(shuō)不多,但很有代表性,?;颊哂捎陂L(zhǎng)時(shí)間局部組織受壓導(dǎo)致缺血、缺氧,,從而發(fā)生病變,。不但對(duì)患者的身體和精神造成傷害,而且還加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).看到病人睡不能睡,,疼痛的樣子,,我覺得護(hù)士應(yīng)該從更高層面上去愛崗敬業(yè),不僅僅局限于打針發(fā)藥,、早晚掃床,、簡(jiǎn)單的說(shuō)教等,不僅僅是如出一轍的護(hù)理,,而是要根據(jù)自己的觀察和經(jīng)驗(yàn),,針對(duì)病人的病情,、體質(zhì)等,提出合適的護(hù)理措施,,對(duì)現(xiàn)存和即將出現(xiàn)的情況,,做出處理和預(yù)防。當(dāng)然這可能過(guò)于理想,,但是這也是護(hù)士,,要努力的方向!
在臨床,所見所聞所感都和學(xué)校大相徑庭,,特別是長(zhǎng)時(shí)間工作時(shí),,會(huì)有一種消極應(yīng)對(duì)的心理。幾次這樣子以后,,我心里就有一種沉重的負(fù)罪感翻滾,,感覺對(duì)不起病人和家屬。于是我就深深的告誡自己,,不要把自己個(gè)人情緒帶到工作中去,,這是不合職業(yè)道德。無(wú)論遇到什么,,挫折,、困難或者喜悅,都要保持積極,、樂(lè)觀和熱情的心態(tài),,給病人提供最為優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,既能完成工作,,又能平和安撫自己的心靈! 在臨床的每一天,我都嚴(yán)格要求自己去學(xué)習(xí),,要進(jìn)步,,用如火的熱情服務(wù)、幫助每一位患者!季節(jié)在變,,不變的是那顆堅(jiān)定而勇敢的心:身穿護(hù)士服,,頭戴燕尾帽!
泌尿外科護(hù)理心得體會(huì)篇六
眾所周知,醫(yī)學(xué)生見習(xí)是由一名學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,,是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過(guò)程,。在醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,,找出自己的不足,,為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第一次到醫(yī)院見習(xí),。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后,,我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院,,在征得院方的同意后,進(jìn)行了為期兩個(gè)星期的見習(xí)實(shí)踐工作,。由于僅僅是大一的學(xué)生,,沒(méi)有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí),我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí),,但短短十四天對(duì)我來(lái)說(shuō),,仍然受益匪淺。
首先,,我先介紹一下我所見習(xí)的單位,。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年,是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級(jí)醫(yī)院,,占地面積約16000平方米,,建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開設(shè)床位120張,,全院設(shè)科室24個(gè),,臨床科室1個(gè),醫(yī)技科室6個(gè),,職能科室7個(gè),。我所見習(xí)的科室是住院外科。我所做的工作,,就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作,,以及同醫(yī)生一起查房,做一些小傷口的消毒,、包扎工作,,這些看似簡(jiǎn)單的工作,卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問(wèn),。
下面我將從制度,、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì),。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,。早上8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。進(jìn)行交班:由當(dāng)晚值班的醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚住院病人以及當(dāng)晚入住的病人的情況,,交班后各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房,,了解病人情況,聆聽病人主訴,,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查,。在言語(yǔ)方面,必須親和友善,,不能命令不能冷淡,,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問(wèn),。查房完畢,各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案,。在這期間,,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,,給予他們溫暖和信心,。至于紅包送禮的問(wèn)題,從來(lái)沒(méi)有見到過(guò),。這種嚴(yán)謹(jǐn),,這種一切為了病人的心,真的讓人感動(dòng),。
在十多天的觀察中,,對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了常見創(chuàng)傷的消毒,、包扎,、換藥,學(xué)會(huì)了外科手術(shù)常用的持針器,、止血鉗等的使用,,了解了病歷的書寫以及出院、住院,、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程,。近距離觀看了闌尾切除手術(shù),結(jié)合書本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識(shí),,更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項(xiàng),。
醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛,、防病治病,、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,,先發(fā)大慈惻隱之心,,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè),、廉潔奉獻(xiàn),、全心全意為人民服務(wù)的品格,。從這幾天的實(shí)踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容,,對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候,,都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在,。要做一個(gè)好的醫(yī)生,,首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的,。
雖然我不是真正意義上的醫(yī)生,,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中,,我明白了,,知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn),。而作為見習(xí)生,,要做到:待人真誠(chéng),學(xué)會(huì)微笑;對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;善于溝通,,對(duì)病人要細(xì)致耐心,,對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);主動(dòng)出擊,不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實(shí)實(shí),,不要驕傲自負(fù),,真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過(guò)三年我將真正走進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí),,這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn),。
以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。通過(guò)實(shí)踐,,我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念,。相信在以后的學(xué)習(xí)中,我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,,為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去,。
泌尿外科護(hù)理心得體會(huì)篇七
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院,、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?,使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,,陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科,,國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心,、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位,。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),,設(shè)有床位80張,另有過(guò)敏反應(yīng)疾病研究室,,肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室,。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù),、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚,、知識(shí)淵博,、平易近人,不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,,而且十分重視后輩的培養(yǎng),,保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下,。
他們科室主任每周查房1次,,三線每周查房2次。查房時(shí)感覺氣氛和-諧,,講求實(shí)事求是,、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),,但允許不違反原則的分歧,。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科,、病理科,、外科、內(nèi)科,、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房,。查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí),。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,,必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí),、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,,包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議,。長(zhǎng)期高強(qiáng)度,、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素,。
我也小有收獲,。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),,全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢,、經(jīng)超聲,、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領(lǐng),。
再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,,如手術(shù)科室、病理科,、診斷科等,。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平,。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象,。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,,豁然開朗,。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺得,,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,,只要能規(guī)范的,、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù),、新技術(shù),,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進(jìn)修體會(huì)及建議:
1,、科室要發(fā)展,,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地,,必須要走??苹ㄔO(shè)道路,學(xué)科門類齊全,,科學(xué)在發(fā)展,,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),,必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。
2,、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科,、外科各亞科,、兒科、婦產(chǎn)科,、放射科醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,、ct室、超聲室,、心電圖,、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。才能有診療高水平,使更多的患者受益,,更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益,、經(jīng)濟(jì)效益,,提高醫(yī)院的知名度,。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,,成立強(qiáng)大的胸外科,,目前流行病學(xué)顯示,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,,在農(nóng)村占第3位,,肺癌無(wú)論是發(fā)病率(120萬(wàn)年)還是死亡率(110萬(wàn)年)均居全球癌癥首位,在我國(guó)肺癌已超過(guò)癌癥死因的20%,,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,,為了爭(zhēng)取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,,建議盡快添置支氣管鏡,、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),,開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù),胸外科,、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的,,更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,,延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量,。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?,這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時(shí)也提高了設(shè)備使用率,。暫時(shí)可以開展胸膜活檢,、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療,??梢蚤_展呼吸機(jī)治療。
4,、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,,建立急救留觀室,,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,,同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),,急診科醫(yī)生不固定,,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長(zhǎng),學(xué)而有所用,,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),掌握急救知識(shí)及技術(shù),。
泌尿外科護(hù)理心得體會(huì)篇八
在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,,尊敬師長(zhǎng),嚴(yán)格要求自己,,努力做到不遲到,、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位,。對(duì)待病人態(tài)度良好,,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)一個(gè)多月了,,時(shí)光飛逝,,回首這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)生活,我學(xué)到很多感觸很多,。 回想起實(shí)習(xí)的第一天剛進(jìn)入病房,,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),,也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念,,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作和環(huán)境。
是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,,它是由骨科,、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會(huì)來(lái)到這個(gè)科室的時(shí)候,,我的心情是緊張而又期待的,,入科第一天,,護(hù)士長(zhǎng)帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局,我們的科室是在住院部的八樓,,進(jìn)入科室,,培訓(xùn)了一個(gè)星期,使我深深得感受到自己的茫然與無(wú)知,,雖然培訓(xùn)的只是基本操作,,可是我們卻做得亂七八糟,雖然學(xué)校里面有學(xué),,可是不大一樣,,時(shí)代一直在進(jìn)步,知識(shí)一直在更新,,我們向我們的總帶教老師黃老師學(xué)習(xí)得更加完善。更加規(guī)范,,更加嚴(yán)格遵守三查八對(duì),。遵守?zé)o菌觀念及無(wú)菌操作,老師還特別強(qiáng)調(diào)了要人文關(guān)懷,,多于患者多多溝通,,多了解她的病情及其它信息,使患者信任并且積極配合你的工作,,也可以使護(hù)患關(guān)系得到些改善,。
骨科,占了總?cè)藬?shù)的一大半,,大多是骨折,,老年人最常見的事股骨頸骨折,皮膚牽引是老年人中做的比較多的,,目的只要是關(guān)節(jié)制動(dòng),,緩解疼痛,糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折,,也可防止它不會(huì)損傷到神經(jīng)與血管等,,也可作手術(shù),手術(shù)的患者手術(shù)前要進(jìn)食禁飲12h,,術(shù)后去枕平臥,,遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)吸氧及藥物治療,術(shù)后護(hù)理和病人的隨時(shí)觀察尿管,,引流管是偶通暢,,心理與飲食護(hù)理也很重要。對(duì)于臥床病人,,我們也必須隨時(shí)為患者翻身,,防止壓瘡的發(fā)生,,觀察四感覺運(yùn)動(dòng)及肢末梢血運(yùn),脊柱科,,最多見的,,大概指的就是腰椎鍵盤突出,肩周炎,,這些疾病非常常見,,大多都是慢性的,長(zhǎng)期性的,。
整形科,,里面的病人最多見得是燙傷,燒傷,,硫酸潑傷等,,醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個(gè)期:輕度(<9%) 中度(10%10~29%) 重度(30百分之~49%),燒傷病人飲食,,需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食,,蔬菜水果、魚湯,,瘦肉,、米飯等食物。
現(xiàn)在寫護(hù)理文書都是在電腦上書寫,,體溫單,,畫起來(lái)看起來(lái)都簡(jiǎn)單明了,老師們也是在電腦上查對(duì)醫(yī)囑,,然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行,,一些常用藥也能說(shuō)出其作用與用法。
我在科室里面跟了三個(gè)老師,,黃老師,,朱老師以及劉老師,她們都是各個(gè)方面都非常優(yōu)秀的第一范文網(wǎng)老師,,扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)以及熟練的技術(shù)操作,,更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),原本茫然與無(wú)知的我,,經(jīng)過(guò)老師們的教導(dǎo),,現(xiàn)在滿載而歸,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),,讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì),, 臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練,,盡管這段時(shí)間很短,,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。
我現(xiàn)在學(xué)到的理解到的知識(shí)還很少,,我會(huì)繼續(xù)努力去學(xué)習(xí),,去積累,利用這有限的時(shí)間,,學(xué)到更多的東西,,我會(huì)努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。
泌尿外科護(hù)理心得體會(huì)篇九
今天,,我們被安排到金華市中醫(yī)醫(yī)院手足纖維外科見習(xí),,之前我們對(duì)這個(gè)學(xué)科的認(rèn)識(shí)幾乎是沒(méi)有的。所以,,還是很期待著能進(jìn)入科室長(zhǎng)長(zhǎng)見識(shí),。雖然,見習(xí)的時(shí)間很短,,只有短短1個(gè)小時(shí),,但是卻給我們留下了深刻的印象。
老師們很熱情的接待我們,,并為我們耐心解答了很多關(guān)于手足纖維外科病人的專科護(hù)理知識(shí),。
同時(shí)也學(xué)到了很多中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作技能,,比如艾灸療法。
還有中藥離子導(dǎo)入療法,,使用阿是穴,,原來(lái)所謂阿是穴就是有壓痛的地方就是選擇做治療的穴位,通過(guò)穴位上電刺激和中藥離子導(dǎo)入的雙重療效,,達(dá)到給病人止痛的目的,。好神奇的感覺!
跟著美女老師一起發(fā)放中藥,注意發(fā)中藥也是必須強(qiáng)調(diào)和重視三查七對(duì)哦,。
在我們快要結(jié)束學(xué)習(xí)的時(shí)候,,來(lái)了一個(gè)急診病人,三個(gè)手指頭被鋼針扎進(jìn)去了,,看到那個(gè)手指頭受傷的程度,,我們有點(diǎn)緊張和害怕。但是,,看到醫(yī)生和老師們鎮(zhèn)定熟練的為病人做急診術(shù)前準(zhǔn)備,,我們就一起幫忙給病人換上手術(shù)衣褲,做好術(shù)前準(zhǔn)備一起送病人到手術(shù)室,。
雖然這個(gè)病人的術(shù)后情況我們不了解了,,但是,,我們相信在十一病區(qū)的醫(yī)生和老師們精心治療護(hù)理下,一定會(huì)很快就康復(fù)的!
此外,,我們還學(xué)到了一項(xiàng)非常實(shí)用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù),,生大黃穴位貼敷治療便秘,操作方法很簡(jiǎn)單:用生大黃與米醋調(diào)和一起貼在神闕穴(就是肚臍眼)就可以了,。
今天的學(xué)習(xí)收獲很大,,感謝老師們給我們提供這樣的一個(gè)機(jī)會(huì)~!
泌尿外科護(hù)理心得體會(huì)篇十
時(shí)光飛逝,在骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)的四個(gè)多月轉(zhuǎn)眼就過(guò)去了,,在這四個(gè)月里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西,,而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的,還有做人和辦事能力方面,。
記得剛到醫(yī)院的時(shí)候,,我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報(bào)道,剛進(jìn)科里的時(shí)候也不知道做什么,,怕反而幫了倒忙,,但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來(lái)我在醫(yī)院上過(guò)的手術(shù)差不多能有一百多例了,,小到內(nèi)踝骨折,,鎖骨骨折,還有掌骨骨折;大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),,頸椎手術(shù),,腰椎手術(shù)。其實(shí)說(shuō)大小只是相對(duì)來(lái)說(shuō),,在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)該是大手術(shù),,應(yīng)該相等對(duì)待。說(shuō)到手術(shù)記得我的第一臺(tái)手術(shù)時(shí)在和老師出急診夜班的時(shí)候來(lái)的一個(gè)脛骨遠(yuǎn)端開放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者,,當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開的時(shí)候,看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來(lái),。那是我第一次看見活生生的骨頭,,跟在解剖實(shí)驗(yàn)室看見的骨頭一點(diǎn)都不一樣,,但沒(méi)感到那么的恐怖,。給患者做了些處理和抽血化驗(yàn)之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點(diǎn)一直做到兩點(diǎn)多,。感覺從手術(shù)室出來(lái)后腿都軟乎了,。第一次上手術(shù)的感覺就是累啊,而且還是半夜該睡覺的時(shí)候上的,,當(dāng)時(shí)我就感覺,,做個(gè)醫(yī)生不容易啊,不僅要隨時(shí)做好上手術(shù)的準(zhǔn)備,,而且還要有足夠的精神意志力,。
現(xiàn)在就賴細(xì)數(shù)一下我上過(guò)的手術(shù)吧:鎖骨骨折,肱骨干骨折,,尺橈骨中斷骨折,,肩胛骨骨折,股骨干骨折,,股骨頸骨折,,粗隆間骨折,
髕骨骨折,,脛骨平臺(tái)骨折,,脛骨骨折,內(nèi)外踝,、三踝骨折,,皮隆骨折、跖骨骨折,,掌骨骨折,人工全(半)髖關(guān)節(jié)置換術(shù),,頸椎滑脫和頸間盤突出,,腰椎壓縮、爆裂骨折,,腰間盤突出,。從第一次上手術(shù)時(shí)的忙手忙腳到后來(lái)成為老師的得力助手與平時(shí)的多看有著莫大的關(guān)系,在手術(shù)室做手術(shù)前的準(zhǔn)備的時(shí)候,,多看護(hù)士和麻醉師都干什么,,在手術(shù)的時(shí)候多看老師在做什么,在手術(shù)后多看看患者的狀態(tài),,回學(xué)校后多看看醫(yī)學(xué)書籍和視頻,。這些對(duì)我們所有的實(shí)習(xí)生都很適用,不僅僅是對(duì)骨科實(shí)習(xí)生。在經(jīng)歷了一段時(shí)間后就可以適當(dāng)?shù)膸椭梢恍┗盍?,比如在手術(shù)室的準(zhǔn)備階段,,可以幫護(hù)士連接心電監(jiān)護(hù)、血壓計(jì)和脈氧夾,,麻醉的時(shí)候幫助麻醉師拜體位,,可以讓麻醉進(jìn)行的更順利;在手術(shù)的時(shí)候思路要跟著老師走,盡量要做到老師做到哪差就應(yīng)該知道老師應(yīng)該做什么的程度;手術(shù)過(guò)后記得隔天給患者換藥,,詢問(wèn)患者的狀態(tài),,多跟患者交流,減輕患者的心里負(fù)擔(dān),,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向帶教老師匯報(bào),。
在實(shí)習(xí)的四個(gè)月中,我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù),,我參加過(guò)的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫,,頸間盤突出,腰椎壓縮骨折,、爆裂骨折,,腰椎間盤突出。對(duì)脊柱手術(shù)的主刀者來(lái)說(shuō)都需要是膽大心細(xì)的人,,因?yàn)橹灰杂衅罹蜁?huì)對(duì)患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷,。但是如果手術(shù)成功的話,效果是非常顯著的,,減輕了患者的痛苦,。以腰椎爆裂骨折為例,入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查,,擇期手術(shù),,脊柱手術(shù)的大體過(guò)程為:切開皮膚和皮下組織后,用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,,在c型臂透視機(jī)的輔助下用定位針定位椎弓根,,然后在定位針處擰入椎
弓根釘,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗,、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng),,顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用結(jié)扎線縫合,。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連,,清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘,連接負(fù)壓引流裝置,,固定,,逐層縫合,,關(guān)閉切口,以無(wú)菌敷料覆蓋傷口,,手術(shù)結(jié)束,。術(shù)中要徹底止血,注意保護(hù)神經(jīng),,縫合時(shí)要注意不要將引流管縫合,。術(shù)后第一天更換敷料,第二天如果引流出血性液體小于50毫升,,予以將引流拔出,,之后隔日換藥,術(shù)后14天拆線,。拆線后即可出院,。這就是一個(gè)腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過(guò)程,患者最少需要住院十六七天,,也就是半個(gè)月的時(shí)間,,在這半個(gè)月的時(shí)間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,,我們?cè)谶@半個(gè)月的時(shí)間里要把患者當(dāng)做親人一樣對(duì)待,。
說(shuō)到手術(shù),還有一個(gè)不得不提的名詞:無(wú)菌操作,。眾所周知,,骨科的主要治療手段就是手術(shù)治療,,手術(shù)的話當(dāng)然會(huì)有切口,,有切口就會(huì)把患者體內(nèi)的各組織暴露于空氣之中,,這對(duì)細(xì)菌和病毒來(lái)說(shuō)是入侵的最佳途徑,因?yàn)椴挥媒?jīng)過(guò)皮膚等各層的防衛(wèi)而直接入侵機(jī)體,,所以無(wú)菌操作是一項(xiàng)要求非常嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù),,作為一名外科醫(yī)生腦袋里一定要始終繃著無(wú)菌操作這根弦兒,這不僅是對(duì)患者負(fù)責(zé),,也是對(duì)自己負(fù)責(zé),,對(duì)自己的良心負(fù)責(zé),也是對(duì)患者家屬的負(fù)責(zé),,因?yàn)槿绻中g(shù)部位感染的話后果是不堪設(shè)想的,尤其是在血運(yùn)良好的部位,,如關(guān)節(jié),,脊柱。手術(shù)室里無(wú)菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格,,而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格,,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿,很多實(shí)習(xí)醫(yī)
生因此挨過(guò)不少罵,我就是其中一個(gè),,但是挨罵也是有好處的,,因?yàn)檫@樣就能讓你一直深刻的記住這件事,不致于再犯第二次錯(cuò)誤,。
手術(shù)的時(shí)候還有個(gè)插曲呢就是抬患肢,,當(dāng)我們消過(guò)腿正面及側(cè)面之后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,,腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒?對(duì),,你想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,,但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象那么簡(jiǎn)單和輕松,。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了,??墒牵?dāng)腿骨斷開之后,,斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀,,如果我們單純抬高患肢,在重力作用下,,骨折錯(cuò)開角度越大,,周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大,所以,,我們不能只抬高患肢,,還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說(shuō)好,,胳膊擰不過(guò)大腿,,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺(tái)情況下保持5分鐘,,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖,,呼吸在加快,看到好多金色小星星,,你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐,。呵呵,是不是有點(diǎn)痛苦啊?
在骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,,在這四個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,,尊敬師長(zhǎng),,團(tuán)結(jié)同學(xué),,嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到,、不早退,、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,,態(tài)度良好,,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),,盡力提高獨(dú)立思考,、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,,并非如書上說(shuō)寫那么典型,,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),,好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn),。配得上潔白的白大衣!