人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,，寫作可以彌補記憶的不足,，將曾經的人生經歷和感悟記錄下來,，也便于保存一份美好的回憶,。寫范文的時候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友,。

高壓蒸汽滅菌記錄篇一

1、科室控感小組在組長領導下,，健全科室感染管理體系,，是預防醫(yī)院感染的重要前提。

2,、科室控感小組建立會議制度,，每季度一次協(xié)調、有關感染管理方面的問題,，若遇到問題應隨時召開會議,，充分發(fā)揮控感小組的作用。

3,、科室控感小組要及時監(jiān)控各個易感染環(huán)節(jié),，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，消毒隔離的各項措施,，保障醫(yī)療安全,。

二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1,、醫(yī)院感染的監(jiān)測

按照醫(yī)院感染標準,，實行有效的感染監(jiān)測，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準,，提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識,，每月對監(jiān)測資料進行匯總分析后，上報醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息,，認真改進,。

2、消毒滅菌

每月進行消毒滅菌監(jiān)測,，對科室使用中的消毒液,，醫(yī)務人員的手、物體表面,，治療室內空氣,，監(jiān)護室內空氣進行定期和不定期的隨機抽樣監(jiān)測。

3,、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測

三,、加強重點部門醫(yī)院感染管理

1、手術室

①所有工作人員應衣帽整齊穿手術衣,、戴口罩,、換鞋入內，并減少人員流動,，參觀者應限制人數,。

②所有人員嚴格執(zhí)行無菌操作。

③特殊感染手術只能在感染手術間實施,，術后按原則進行隔離和終末處理,。

2、加強對急診就診病人的管理,，免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應按照隔離原則單間放置或分類放置,。

四、加強對我科室程勇的留置管道患者,，如氣管插管患者,、留置尿管患者的管理。

五,、嚴格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理》制度,，配備有效便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳,，教育和培訓,，增強預防感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識,，保證洗手與手消毒效果,。

六、醫(yī)務人員的防護

1,、按照《職業(yè)病防治法》,，結合我科室職業(yè)暴露的特點,，向醫(yī)院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品,，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全,。

2、加強職業(yè)暴露知識培訓,，重點是醫(yī)務人員的自我防護,，其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時的處理原則及流程。

七,、開展醫(yī)院感染知識培訓,，每月組織科室人員培訓，提高醫(yī)院感染意識,。

八,、抗菌藥物管理

1、嚴格掌握適應癥,。

2,、合理施治。

高壓蒸汽滅菌記錄篇二

2014年供應室院感工作計劃

為加強醫(yī)院感染管理,，有效預防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全,，并結合我院實際,，在院領導、院感科,、護理部的領導下,，我科2014年計劃如下：

一、成立科室監(jiān)控小組,，并完善小組職責做好科室的監(jiān)控管理工作,。

1、質控組長不定期對科內院感方面的工作進行檢查,，記錄存在問題,，分析原因，并有相應的整改措施,。

2,、對檢出的問題大家共同學習，杜絕類似的事情再次發(fā)生,，做好院感督查及防控工作。

3,、每月組織全科人員學習院感相關知識,，每季度有會議總結,，反饋本季度本科院感方面的問題。

4,、每月組織科內人員共同學習院感知識,，強化業(yè)務知識。

5,、每季度綜合學習院感知識不足的方面,，并有相應的整改措施。

二,、加強科室紫外線燈照射強度的監(jiān)測,。

1、紫外線燈照射強度的監(jiān)測,，每季度有監(jiān)測記錄,。

2、加強各工作區(qū)域的消毒工作,，認真做好記錄工作,。

3、每周對紫外線燈用95%酒精進行擦拭消毒工作,。

三,、加強科室人員對手衛(wèi)生知識的學習，提高科室人員對手衛(wèi)生知識的依從性,。

1,、每周對科內人員進行“七步洗手、手衛(wèi)生知識”的抽查,。

2,、提高科內人員對手衛(wèi)生知識的依從性。

四,、各工作區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生,、醫(yī)療廢棄物的處理。

1,、嚴格按照消毒隔離規(guī)范,，拖把分類放置并有標示，嚴格按照清洗-消毒-晾干對拖把進行處理,。

2,、各工作區(qū)域臺面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液進行擦拭。

3,、對有特殊感染的器械應先用1000-2000mg/l含氯消毒液進行浸泡消毒,，然后再進行清洗滅菌工作。

4,、認真做好醫(yī)療廢物的分類,、收集,、儲存、交接工作,。

供應室 2014年1月6日

高壓蒸汽滅菌記錄篇三

總則：在公司及餐飲部的領導下,，根據本中心的工作范圍，全面負責中心的日常管理工作,，全權安排本中心工作人員的工作,，帶頭遵守執(zhí)行公司有關規(guī)章制度并教育員工執(zhí)行公司制定的各項規(guī)章制度。

1,、全面行使對本中心的行政管理權,，對本中心的工作負總責，對發(fā)生在本中心的任何事件負有直接或間接的責任,。

2,、在餐飲部經理的指導下，有權審批本中心人員的獎金,、勞務發(fā)放,。

3、在公司確定的人員編制內,，在公司經理會議監(jiān)督下按照公司職工聘任辦法,，在全公司范圍內聘任本部門工作人員。負責招聘新員工并組織面試,，檢查其五證是否齊全,，預先向新員工說明中心的特別規(guī)定，指導本中心新員工的培訓及在職培訓,。

4,、保證每月師生調查評估餐具衛(wèi)生、主食滿意率在80%以上,，保證每月師生投訴次數少于3次,。

5、在各類食堂衛(wèi)生檢查,、伙食專業(yè)檢查,、領導檢查或評比中無重大差錯。

6,、保證無重大安全事故發(fā)生,。

7、教育員工遵守員工守則,，隨時檢查員工的出勤情況,。

8、加強對員工的業(yè)務技術培訓,，不斷提高服務水平,。

9,、樹立全心全意為師生員工服務的思想，加強職工職業(yè)道德教育,，嚴格衛(wèi)生制度，嚴格按照公司清洗消毒程序的規(guī)定進行清洗消毒工作,，想方設法做好有關保障工作,。

10、降低成本,，杜絕浪費,，抓好水電、燃料,、糧食,、用具設備的使用管理工作。

11,、觀察并記錄員工的工作表現(xiàn),，積極開展“文明、優(yōu)質服務”競賽活動,。

12,、制定適合本中心特點的管理辦法，保證日常工作的正常開展,；不斷規(guī)范內部管理,，深入群眾，及時掌握各環(huán)節(jié)的情況和員工思想動態(tài)并及時解決問題,。

13,、加強對員工宿舍的管理，隨時到員工宿舍進行檢查,，關心員工的生活,。

14、服從公司經理的領導,，完成各項臨時交給的工作任務,。

高壓蒸汽滅菌記錄篇四

上半年院感工作主要圍繞市質控中心督導檢查存在問題，逐步完善各項工作,。具體情況如下：

1-6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例,，發(fā)病率為，病原學送檢率;在導尿管相關尿路感染的監(jiān)測中留置尿管53例次,，尿管使用率,，發(fā)生尿路感染1例，其導尿管相關尿路感染率是;外二科出現(xiàn)1例二類手術切口感染,，手術切口感染率為,。共檢出多重耐藥菌患者2人次,，按照要求進行隔離診治。按照計劃開展醫(yī)院感染橫斷面調查,，將數據上傳至全國感控基地,。

上半年抽查手衛(wèi)生時機558次，實際實施464次,，手衛(wèi)生依從性,，時機主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差;正確率，主要存在洗手法執(zhí)行時間不足15秒,，個別人六步洗手法不正確,。

1、院內：對新招錄人員進行崗前醫(yī)院感染知識培訓14人次,，且考核合格;針對xx年職業(yè)暴露工作中存在的問題,，聘請專家來我院授課，提升醫(yī)護人員防控水*;根據臨床科室需要深入科室進行針對性的培訓4次(內容流感防控,、手衛(wèi)生,、醫(yī)療廢物、安全注射,、感染病例診斷,、橫斷面調查),。

2,、院外：11人次參加市區(qū)組織的培訓會議;參加市質控中心組織的研修班人員5月份通過考核,。

2、胃鏡室：根據天津市內鏡質控要求對我院的消毒記錄進行規(guī)范,。

3,、口腔科：選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓，提升口腔科感染防控意識,。

4,、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練：4月份進行了演練，加強醫(yī)務人員對醫(yī)院感染暴發(fā)相關知識的掌握,，進一步明確各科室職能,，完善機制，提高臨床科室的鑒別能力,，快速響應及處置能力,，最大限度降低危害，保障醫(yī)療安全,。

依據院感相關規(guī)范及臨床護理管理質量標準執(zhí)行手冊與我院現(xiàn)有的制度流程進行對照,，不斷完善我院的相關制度。

——基層醫(yī)院院感工作計劃3篇

高壓蒸汽滅菌記錄篇五

1、按照二級綜合醫(yī)院的評審標準,，完善各項工作,。落實崗位職責，做到周有檢查,，月有匯總,，年有質量目標，工作質量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進,。

2,、繼續(xù)落實規(guī)范要求，對滅菌物品實行全程質量控制,，手工追溯記錄齊全，建立完善的監(jiān)測制度,。持續(xù)質量改進,，無菌物品的合格率達到100%。

3,、堅持下收下送制度,，保證臨床科室及手術物品的無菌的供應。

4,、重視醫(yī)院感染管理,，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務意識,，預防為主,，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護教育,，強化自我保護意識,。

5、轉變服務理念,，拓展服務項目,，主動征求臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質護理服務工作的順利進行,。

6,、加強科內人員的業(yè)務培訓，制定業(yè)務學習計劃,，每月業(yè)務學習一次,，半年考核一次，參與率100%,。對科內人員的前瞻性的安全意識進行培養(yǎng),，注重全科人員的綜合素質的提升，加強科內人員認真負責、團結協(xié)作的精神,。

7,、由于工作的特殊性，工作瑣碎,，環(huán)境差,，易出現(xiàn)煩躁、抑郁,、影響工作質量的情況,，計劃14年能不定期對科內人員的進行心理指導。

8,、加強設備安全管理,，定期維護保養(yǎng)。

9,、完善應急預案的處理流程,，提高防范風險的能力，并對核心制度,，應急預案進行組織培訓,。

9、14年科內部分人員的消毒供應崗位上崗證到期,，計劃去省內進行分批進行培訓,。

cssd培訓計劃

1、一月培訓消毒供應中心規(guī)章制度,。

2,、二月培訓消毒供應中心各個應急預案及應急預案的演練。

3,、三月培訓消毒供應中心的工作質量控制標準,。

4、四月培訓消毒供應中心的三項行業(yè)標準

5,、五月消毒供應中心與臨床科室的溝通,。

6、六月手術器械的檢查包裝及塑封物品的檢查包裝.

7,、七月新版消毒技術規(guī)范的部分內容,。

8、八月消毒供應中心相關的法律法規(guī),、國家標準,。

9、九月特殊器械的清洗,，外來器械的檢查包裝和登記及各項監(jiān)測的內容,。

10、十月各班的工作職責，工作流程,。

11,、半年理論考試一次。

12,、十一月cssd設備的操作維護和保養(yǎng),。

13、十二月新技術,、新理論,。

高壓蒸汽滅菌記錄篇六

預防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作，加強醫(yī)院感染預防與控制工作,，對于保障患者安全,、提高醫(yī)療質量、降低醫(yī)療費用具有重要意義,，隨著醫(yī)學的發(fā)展及需要,，醫(yī)院感染防控工作已越被重視，現(xiàn)將我院院感科工作總結如下：

20xx年是我院創(chuàng)評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科?？漆t(yī)院關鍵性的一年，我從6月份上班后,，在院領導的關心,、支持、重視下,，由原來對院感工作一無所知到現(xiàn)在逐漸的了解不斷深入,，我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規(guī)范,、部分不符合醫(yī)院實際情況未能及時更改,、更新、糾正,，后來在李總的帶領下到二院參觀學習,，回來后將原來的制度經過多次的糾正、修改及添加,，逐漸將院感管理制度健全起來,，并將和各科室有關院感方面的制度發(fā)放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導醫(yī)院感染管理制度的落實情況,。

我院原來開展的監(jiān)測項目有：

1,、住院部治療室、換藥室,、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測（每月一次）,。

2、手術室空氣消毒效果監(jiān)測：每月一次；

3,、手術室醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每月一次,；

4、貯血冰箱空氣監(jiān)測,；每季一次

5,、消毒劑監(jiān)測：每季度一次

6、污水監(jiān)測：每季度一次,。

20xx年9月19日供應室通過市局組織專家檢查驗收合格后,，10月份開展了供應室各方面的監(jiān)測，監(jiān)測項目如下：

1,、無菌物品無菌檢驗：每月一次,；

2、環(huán)境表面細菌培養(yǎng)：每季度一次,；

3,、空氣消毒劑效果監(jiān)測：每季度一次；

4,、醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每季度一次,；

5、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測：每周一次,，送二院代做,。

根據*20xx年4月5日發(fā)布，20xx年8月開始實施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范8-2-1監(jiān)測頻度,，醫(yī)院應對高風險部門每季度對空氣與消毒質量監(jiān)測,；我院積極響應，從8月份起,，大多數監(jiān)測改為每季度一次,。（高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測除外，還是每周一次）,，每月一次工作小結,，每季度一次分析、反饋并以書面形式報告給分管院長,。

院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處打掃干凈,，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記，并檢查保潔工人是否按病理性,、藥物性,、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置，并盡量不要溢出,，對不明確分類的提供指導,，危險廢物由金川公司負責轉運,、回收，院感負責人要與金川公司交接好并負責登記,，并對醫(yī)院的清潔,、消毒、滅菌等提供工作指導,。

2012處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記報告制度,、清水醫(yī)院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室、手術室,、消毒供應室,，并告知有感染病例及時填寫好醫(yī)院感染病例報告卡，報告給部門負責人,，部門負責人立即電話或書面報告醫(yī)院感染管理部門,，醫(yī)院感染管理部門接到報告后立即進行調查，經證實出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時,，應立即向分管院長匯報,，從我6月份上班以來，暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生,。

院感科小組成員每月組織醫(yī)務人員培訓1次,，培訓內容有：

1、國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關醫(yī)院感染管理的法律,、法規(guī),、標準等；

2,、預防和控制醫(yī)院感染的目的、意義,；

3,、職業(yè)安全與個人防護；

4,、醫(yī)療廢物管理,；

5、污水處理和排放工作,。

培訓的對象包括：醫(yī)生,、護士、醫(yī)技人員,、行政管理人員,、后勤人員。

參于藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理,、協(xié)助擬定合理用藥規(guī)章制度,，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關規(guī)定進行管理,。

1、手術部位切口監(jiān)測由于多方面原因未完全做到位,；

2,、介于我院特殊情況，院感科人員少,，條件不成熟,，有些院感方面消毒。

監(jiān)測工作難以開展如：

1,、供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測,，只能委托二院代做；

2,、一旦出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴*況,，而我們實驗室又不能開展病體的培養(yǎng)，而無法確定是否是醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā),；

3,、今后加強藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關規(guī)定,。

高壓蒸汽滅菌記錄篇七

xx年根據《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和*《二級綜合醫(yī)院等級評審標準》、《關于印發(fā)預防與控制醫(yī)院感染行動計劃(xx-xx年)的通知》等文件精神,，結合我院實際,，著力加強醫(yī)院感染預防與控制工作，加大相關法規(guī),、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度,，加強醫(yī)院感染專業(yè)隊伍建設，健全完善相關技術標準,，推進醫(yī)院感染預防與控制工作科學,、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展,。針對上年度存在問題,，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行,、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題,，制訂xx年工作計劃：

1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%,。

2,、漏報率≤20%

3、清潔手術切口感染率≤

4,、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查實查率≥96%,。

5,、醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉率100%，重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%,，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%,。

6、可循環(huán)使用診療器械,、器具和物品的清洗,、消毒、滅菌合格率達到100%,。

7,、多重耐藥菌各項隔離預防措施100%落實。

8,、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%,。

9、ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例≤30%

10,、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%,。

11、一次性注射,，輸液(血)器用后毀形率達100%,。

1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細則》對各科室及重點部門進行質量檢查,，對檢查中存在的問題,，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負責人雙簽字,，反饋單一式兩份,，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報全科人員，同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊內,。

2,、不定期的對醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性進行檢查，檢查標準參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導考核評分表》,。

1,、采用回顧性與前瞻性相結合的方式進行全院綜合性監(jiān)測,，突出院內感染監(jiān)測的前瞻性和預防性，20xx年計劃開展糖尿病目標性監(jiān)測與手術切口目標性監(jiān)測2項,。重視無菌手術切口的管理,，要求無菌手術切口甲級愈合率≥97%,，無菌手術切口感染率≤,。每季度將有關監(jiān)測資料進行分析,、反饋,，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導實施,。

2,、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查一次，通過調查,，了解我院醫(yī)院感染的實際發(fā)生情況、侵入性操作情況,、抗菌藥物使用情況等,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題，為醫(yī)院感染防控措施提供依據,，提高醫(yī)務人員院感病例診斷能力,。

3、根據等級評審的要求,，對較高感染風險的科室與感染控制情況進行風險評估,。

4、加強多重耐藥菌的監(jiān)測,，與檢驗科微生物室,、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑,，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實,，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害,。每季度向臨床醫(yī)務人員反饋各項監(jiān)控指標和細菌耐藥情況,。

5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,，對重點部門的空氣,、物體表面、醫(yī)務人員手每季度進行檢測,，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時,，隨機進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,，對檢測出的問題立即責令相關科室進行整改。

6,、加強消毒滅菌效果監(jiān)測,，每季度對使用中消毒液進行檢測，每季度對消毒后物品進行檢測,，保障消毒,、滅菌質量達標，確保醫(yī)療安全,。

對手術室,、消毒供應中心、產房,、新生兒室,、人流室、內鏡室等感染高風險部門進行規(guī)范管理,，從建筑布局,、人員配置、消毒滅菌,、隔離到醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個環(huán)節(jié)進行質量控制,，降低外科手術部位感染、導管相關血流感染,、導尿管相關尿路感染及呼吸機相關肺炎的發(fā)生率,。

高壓蒸汽滅菌記錄篇八

為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，保障病人安全,、提高醫(yī)療質量,、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化,、系統(tǒng)化,、規(guī)范化，結合我院實際,，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

不斷修訂,、完善我院的醫(yī)院感染預防與控制的相關制度、措施,、流程等,。

本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識,、手衛(wèi)生,、醫(yī)務人員職業(yè)防護,、醫(yī)療廢物分類處置等,；各科室結合實際制定本部門培訓計劃,，提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水*,。

1,、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。

臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡,，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。

院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認,、核實,，及時對監(jiān)測資料進行匯總，反饋給相關科室,，聯(lián)合相關科室制定控制措施,，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。

2,、年內開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查,。

各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題,，進行改進,。

院感科定期到各臨床科室進行督查、指導,，對存在的問題及時反饋,，提出整改建議。

配置便捷的手衛(wèi)生設備和設施,，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障,。對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓，并考核,。

院感科,、科室定期對規(guī)范洗手進行督導、檢查,、總結、改進,。

嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范及消毒隔離制度,，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》,，有效切斷外源性感染的傳播途徑,，最大限度的降低外源性病原微生物的.傳播引起的醫(yī)院感染。

1、使用中的化學消毒劑,、滅菌劑的濃度監(jiān)測

含氯消毒劑：每天一次,，應用g-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。

戊二醛：每周一次,，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測,。

2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測

每月一次,，開展對使用中的消毒液,、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。

3,、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測

化學監(jiān)測：每包均進行監(jiān)測,，包外粘貼化學指示膠帶監(jiān)測，包內放化學指示卡監(jiān)測,。

4,、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測

日常監(jiān)測：包括燈管應用時間、累積照射時間,。

燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次,，應用紫外線強度照射指示卡測試。

每月對手術室,、檢驗科,、口腔科、內鏡室,、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測,，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施,。

嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置,，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏,、擴散,、轉讓、買賣,。醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,，做好醫(yī)療廢物登記。醫(yī)療廢物收集,、運送,、貯存等工作人員配備必要的防護用品,。

院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質量考核評價標準，依據此標準,，對各科室醫(yī)院感染防控質量進行考核,，做到基礎、環(huán)節(jié)與終末質量的控制與管理,，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質量,。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質量進行一次考評,，不定期進行專項督查、指導,，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時向醫(yī)院有關科室反饋，限期整改,，并再次檢查,、督導，直至改正,。

——科院感工作計劃3篇

高壓蒸汽滅菌記錄篇九

采取前瞻性監(jiān)測方法,，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進行漏報率調查,。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,。根據《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

根據《手術部位醫(yī)院感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》的要求,，嚴格做好手術室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作。

根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要內容之一，隨著國家*對醫(yī)院感染管理工作標準不斷提高,，今年不僅要抓好日常感染管理工作,，還力求醫(yī)院感染管理工作向縱、深,、高度發(fā)展,。經過深思熟慮，在新的一年里具體工作安排如下：

1,、每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,，反饋存在的問題，制定改進措施,，指導臨床工作,。

2、每月要對各臨床科室醫(yī)院感染工作質量進行檢查考評,，并對存在的問題開展反饋,，制定整改措施，全面提高醫(yī)院感染工作質量,。

3,、全年開展目標性監(jiān)測，持續(xù)做好外科手術部位感染的目標性監(jiān)測及圍手術期預防性用藥調查,，每月匯總,，定期進行總結、分析和反饋,。通過深入,、細致的監(jiān)測而達到有效的預防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生。

4,、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測,、現(xiàn)患率、漏報率的調查,。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測,，每月有發(fā)病率監(jiān)測匯總，定期有總結,、分析及反饋,；10月份進行現(xiàn)患率調查，要有計劃書,、匯總,、分析、總結和反饋,；每季度漏報率調查,，也要有匯總,、分析、總結和反饋,；通過感染病例的監(jiān)測和調查,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的現(xiàn)狀，認識到問題存在,，制定改進措施,，給予整改，步入系統(tǒng)化,、規(guī)范化管理工程,。

5、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測工作,。保證消毒滅菌效果的質量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一，全院消毒滅菌物品的質量控制至關重要,，每月對全院重點科室進行手衛(wèi)生,、物體表面、消毒滅菌物品,、消毒劑,、透析液、各種內鏡等進行微生物監(jiān)測,，每半年進行一次紫外線燈管的監(jiān)測工作,，并對監(jiān)測結果進行匯總、分析,、總結及反饋至醫(yī)院感染委員會,。

6、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理,，是保證醫(yī)療質量的重要環(huán)節(jié),。

對消毒劑、消毒器械,、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進,，要嚴把質量關，從進貨到使用和用后的管理,，感染科要逐一進行監(jiān)管,，把握質量過關后，方可簽字購進,。

7,、在醫(yī)療廢物管理工作上，每月對回收醫(yī)療廢物人員進行督導,，按《醫(yī)療廢物管理條例》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》分類回收,、暫存及無害化處理，防止醫(yī)療廢物流失,、泄漏,、擴散及買賣事件的發(fā)生。

8,、抓好全院醫(yī),、技、護人員的醫(yī)院感染感知識培訓,，制定醫(yī)院感染知識培訓計劃,，重點學習消毒技術規(guī)范、醫(yī)院感染管理辦法,、醫(yī)院感染診斷標準等內容,。11月份進行全院醫(yī)院感染知識考試。

9,、根據《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》加強胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作,。

10、加強重點科室的管理,。對重點科室做到有專人負責,，進行蹲點監(jiān)控，爭取做到監(jiān)控一個科室規(guī)范一個科室,。

11,、創(chuàng)造條件，為醫(yī)院感染管理的重點科室設置感應水籠頭,，或腳踏式水籠頭,，干手設施，以改善醫(yī)務人員手衛(wèi)生狀況,，而有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生,。

12、繼續(xù)加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露事件的管理,，制定相應有效的規(guī)章制度,，切實保障臨床一線醫(yī)務人員的工作、健康安全,，從而使臨床一線的醫(yī)務人員更努力地為醫(yī)院服務,。

13、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議,，特別是在醫(yī)院感染控制的硬件建設上,。對醫(yī)院新建、改建,、擴建方案提出建設性意見,。如：根據新出臺的《消毒供應中心管理規(guī)范》及《消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》的要求,，為了做好器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作,，建議醫(yī)院取消手術室,、產房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作,，計劃建設符合要求的消毒供應室,。

高壓蒸汽滅菌記錄篇十

消毒供應中心職責

1、每日下各科室回收用過的物品,，注意核對數量并登記,。

2、隨時將回收的污染物品與清洗人員一起查對,，并進行分類,、清理。

3,、每日將污染物品進行初步清理后交于洗滌崗位,。

4、下午16:30前將當日醫(yī)療廢物進行毀形后送往指定地點,。

5,、負責每日去污區(qū)空氣消毒一次并記錄,。

6,、保持工作臺面的清潔、整齊,。

1,、每日與回收班人員清點污染器械、容器等物品,，進行初洗,、浸泡。

2,、將初步清洗后的器械再進行洗滌劑和流動水的精細清洗,。

3、將清洗后的物品烘干（或晾干）,。

4,、保證各種物品潔凈、不破損,，能配套使用,。

5、將洗滌,、上油,、檢修好的器械,、物品交于包裝崗位，并與包裝人員一起查對各科消毒包數量并登記,，注意標簽不能脫落,。

6、保持去污區(qū)工作臺面的清潔,、整齊,。

7、負責回收發(fā)放箱的清潔消毒工作,。

1,、檢查各種器械功能是否完好。

2,、包布清潔,、干燥、平整,、無破損,。

3、各種容器清潔嚴密,。

4,、各種包物品齊全、功能良好,，做好查對,，包內放化學指示卡，包外貼3m膠帶,，滅菌標志明顯,，包裝正規(guī)。

5,、各種包與各種容器外注明品名,、滅菌日期、無菌有效期,、滅菌鍋次,、打包人員、滅菌人員,。

6,、每日將包裝好物品交于滅菌崗位。

7,、負責清潔區(qū)紫外線空氣消毒并做好登記,。保持清潔區(qū)的清潔衛(wèi)生、整齊、負責門及電源的關閉,。

8,、整理各種包布備用,，準備當天必需用物（縫合針,、穿刺針等）,。

1,、堅守崗位,，嚴格執(zhí)行各種滅菌消毒操作規(guī)程,。

2,、高壓蒸汽滅菌消毒鍋內物品放置合理。

3,、按消毒物品的種類及方法,，嚴格掌握滅菌消毒溫度及時間。

4,、定期對消毒設備進行保養(yǎng),、維護，保證消毒滅菌儀器的正常運行,。

5,、做好滅菌監(jiān)測及登記。

6,、每日將消毒滅菌后的物品交于無菌物品發(fā)放崗位,。

1、保證無菌物品存放室,、存放架清潔,、干凈，每天定時進行空氣滅菌消毒,。

2,、每日檢查無菌物品的消毒有效期,，將消毒后的物品按分類和消毒日期擺放整齊（位置從左→右從前→后）,。

3、做好一次性無菌用品的質量監(jiān)測,，與護士長一起做好查對工作并登記,。

4、每日負責檢查每個無菌包質量,，檢查合格后方可發(fā)放到使用科室或進入無菌間存放

5,、每日進行無菌物品的下送、發(fā)放,，認真執(zhí)行查對制度（物品名稱,、數量、有效期）,，過期包和不嚴密的無菌包嚴禁發(fā)出,。如有疑問查對清楚后再執(zhí)行,，防止發(fā)生差錯。

6,、登記每天發(fā)出的無菌物品數量及各科領取的一次性物品數量

7,、每天負責檢查物品的洗滌、包裝質量檢查并登記,。

8,、負責無菌區(qū)紫外線空氣消毒并登記簽名。

9,、經常與各班人員聯(lián)系,，視具體情況，隨時調整各類無菌物品的周轉數

1,、消毒供應中心應嚴格執(zhí)行^v^《醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范》等6項衛(wèi),、生行業(yè)標準。健全崗位職責,、操作流程,、消毒隔離、質量管理,、監(jiān)測,、設備管理、器械（包括外來醫(yī)療器械）管理及職業(yè)安全防護等管理制度和突發(fā)事件的應急預案,。

2,、建立質量管理與追溯制度。

3,、完善質量控制過程的相關記錄,，保證供應物品的安全。

4,、了解各科室職業(yè)特點,、常見醫(yī)院感染及原因，掌握專用器械,、用品處理的要點,。

5、醫(yī)院感染管理科應對消毒供應中心清洗,、消毒,、滅菌工作和質量監(jiān)測進行指導和監(jiān)督， 定期進行檢查和評價,。發(fā)生可疑醫(yī)療器械所致的醫(yī)源性感染時,，組織、協(xié)調消毒供應中心和相關部門進行調查分析，提出改進措施,。

6,、對消毒供應中心新建、改建一擴建的設計方案進行衛(wèi)生學審議,。對清洗,、消毒與滅菌設備的配置與質量指標提出意見。

7,、醫(yī)院感染管理科會同消毒供應中心應對空氣,、物表、消毒和滅菌效果定期進行監(jiān)測,。妥善保存每次監(jiān)測記錄,，保證記錄長期有效。

8,、生物監(jiān)測不合格時,，醫(yī)院感染管理科應會同消毒供應中心共同分析監(jiān)測不合格的可能原因，并采取改進措施,，重新進行生物監(jiān)測,，合格后該滅菌器方可正常使用。

1.在護士長領導下進行工作,。遵守院內,、室內各項規(guī)章制度及技術操作規(guī)程。

2.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,，負責各種醫(yī)療器械的清潔,、包裝及各種敷料的裁剪、制備工作,，積極開展技術革新,，提高工作質量，減少差錯事故發(fā)生,。 3.負責院內一切無菌醫(yī)療器械,、敷料、溶液及有傳染性被服用品的高壓消毒工作,，保證消毒物品的絕對無菌及安全使用,。

4,、包裝各種器材時,，必須檢查是否完好適用，如有破損或需增補,，應及時修理或補充,，做好登記，并向護士長報告。

5.負責與病房無菌物品交換工作,，堅持下收下送,，做到態(tài)度和藹、堅持原則,。

6.做好院內臨時任務或急救工作的物品消毒及供應工作,。

7.指導消毒員進行醫(yī)療器材、敷料的制備,、消毒工作,。

8、負責各工作區(qū)之間的協(xié)調與聯(lián)系,，協(xié)助護士長做好科室計劃,、討論及參與工作的改進。

9.組織本室工作人員做好下收下送工作,，深入臨床第一線征求意見,，改進工作。

10,、協(xié)助護士長監(jiān)督環(huán)境清潔安全及醫(yī)療器材,、敷料的請領工作。

11,、負責供應室無菌物品的質量控制及各項監(jiān)測工作,。

12、掌握本科室專業(yè)技術,，并能結合實際工作開展科研，不斷學習新業(yè)務,，新技術,。

1.在院部、護理部領導下,，根據全院工作計劃制定本室工作計劃并組織實施,，定期總結。負責組織醫(yī)療器材,、敷料的制備,、消毒滅菌、儲存,、供應和行政管理工作,；是本科護理質量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應對院部,、護理部負責,。

2.負責本科室護理人員的素質培養(yǎng),，樹立為臨床一線服務的觀念。

3.負責本室各崗位值班人員的工作安排,，合理配備人力,，保證每日工作任務的完成和工作質量。

4,、制定各級人員工作細則并定期修正,。制定供應室各項規(guī)章制度、職責,、應急預案及各項技術操作規(guī)程,。

5.督促檢查無菌物品的滅菌及物品供應情況。

6.嚴格監(jiān)測高壓蒸汽滅菌器的滅菌效果,。

7.領導本室工作人員共同遵守醫(yī)院內各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,。制定并完善停電、停水,、停氣及滅菌器故障問題的緊急風險預案和突發(fā)事件處理流程,，并督促檢查落實情況。

8.負責抽查供應室各種物品及使用科室的物品保管情況,。

9.負責請領,、報損本室器材、敷料及其它物品,。

10,、參與解決各種設備運轉過程中的故障處理和技術疑難問題，并及時向有關部門匯報,。

11,、負責本室工作人員的業(yè)務學習、崗位培訓,、繼續(xù)教育及技能訓練,，解決業(yè)務疑難問題，不斷提高其工作水平,，并定期對本室人員進行考核,。

12、征求臨床科室意見和建議,，加強溝通和協(xié)調,，以改進物資供應工作，為一線服務,。

13,、計劃并參與業(yè)務研究，提高服務質量,。

14,、監(jiān)督本科室環(huán)境清潔及安全,。

1,、在護士長及其他護理人員指導下進行清潔衛(wèi)生工作,。

2、定期對門,、窗,、墻壁、地面,、公共設施進行清潔,，保持干凈整潔。

3,、保潔用具、抹布等專區(qū)專用,，用后清潔，掛晾,。

4,、負責全院一次性物品的回收,，注意核對數量并登記。

5,、把回收后的一次性物品送一次性物品回收間分類裝好。

6,、負責回收間的電源及門的關閉,。

7、保持一次性用品回收間的清潔,、整齊,。

8,、遵守各項規(guī)章制度，參加有關崗位培訓學習,。

9,、服從科室安排,，及時完成所分配的各項工作,。

10,、愛護課內各種物品,，嚴禁違規(guī)使用和損壞。

1,、在護士長領導及護士指導下完成消毒滅菌工作,。

2、消毒滅菌時不得擅自離開工作崗位,，嚴格執(zhí)行崗位責任制,，執(zhí)行安全操作規(guī)程和消毒工作制度，并持證上崗,。

3熟練掌握各類消毒滅菌設備的使用原理及操作程序,，定期維護保養(yǎng)。

4,、熟練掌握各類物品消毒滅菌方法,、嚴格按消毒技術規(guī)范操作,。

5、熟練掌握停電,、停水,、停氣及滅菌器出現(xiàn)質量問題時的緊急應對措施。

6,、參加相關業(yè)務學習和崗位培訓,。

1、根據消毒供應中心工作特點和相關人員的崗位情況,，開展以醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓,。

2、對消毒供應中心清潔區(qū)和無菌物品存放區(qū)的空氣和物體表面,、操作人員的手進行細菌菌落總數的監(jiān)測,，對滅菌器的滅菌效果進行生物監(jiān)測，應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（gb15982）要求,。

3,、對消毒供應中心清洗、消毒,、滅菌工作和質量監(jiān)測進行指導和監(jiān)督,，定期進行檢查和評價。

4,、組織和協(xié)調消毒供應中心和相關部門對醫(yī)療器械所致的醫(yī)院感染進行調查和分析,。

5、對消毒供應中心的新建,、改建與擴建的設計方案進行審核,，對清洗與滅菌的設備配置與質量指標提出意見。

1,、負責消毒供應中工作的管理,，并將其績效納入護理工作目標管理。

2,、定期對消毒供應中心工作進行指導,、質量監(jiān)督和評價。

3,、根據消毒供應中心的工作量,，合理配置和調配消毒供應中心人員。

4,、落實消毒供應中的人員崗位培訓制度,，將其繼續(xù)教育納入人員培訓計劃中，并為其學習、交流創(chuàng)造條件,。

5,、參與對消毒供應中心的改造，擴建和新建,，提出建設性意見,。

6、協(xié)調后勤,、設備等相關部門,，保障消毒供應中心的物資供應與正常運作。

7,、發(fā)生由醫(yī)療器械所致的醫(yī)源性感染時,，配合醫(yī)院感染管理部門進行調查與控制工作。

高壓蒸汽滅菌記錄篇十一

一,、加強科室管理,，完善相關規(guī)章制度。落實崗位職責,，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程,。科內有周檢查,，月計劃,，年有質量目標二、對滅菌物品實行全程質量控制,，手工追溯記錄齊全，建立完善的檢測制度,。持續(xù)質量改進,，規(guī)范植入物及外來器械的管理，質量控制過程符合要求,。

三,、重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識,，強化每位工作人員的安全服務意識,，預防為主，提升消毒隔離知識新理念,，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護,，控制院感事件發(fā)生，確保醫(yī)療安全,。

四,、轉變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床科室意見,，滿足臨床需求,，有效保障臨床優(yōu)質護理工作的順利進行。

五,、加強科內人員的業(yè)務培訓,，注重全科人員綜合素質的提升，進一步做好人員的階梯培訓,。加強三基及?？评碚撆c技術的培訓與考核，做好實習生帶教工作,。

六,、加強設備的.安全管理，定期維護保養(yǎng),。做好物資管理,，控-務成本。

七,、針對三級醫(yī)院評審細則的要求,，科內自查整改，持續(xù)質量改進,，迎接優(yōu)質醫(yī)院評審,。八、護理質量目標：

1.護士長科室管理臺賬齊全,，記錄及時真實,。質量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進。

2.工作人員著裝規(guī)范,，正確使用防護用品,，無職業(yè)暴露及感染發(fā)生。醫(yī)療廢棄物管理符合院感要求,。

3.與臨床各科及相關部門信息互通,，科內外關系和諧，護理工作無投訴,。

4.對手衛(wèi)生等行為習慣持續(xù)改進,，手衛(wèi)生依從性大于85%。5.可復用物品的清洗,、包裝,、滅菌、裝載符合操作流程及質量標準,。

6.無菌物品的儲存于發(fā)放符合質量標準,，物品發(fā)放正確率達100%,。

7.堅持下收下送制度，臨床滿意度調查大于98%,。

8.保證臨床科室及手術物品的消毒及供應,，不影響科室的質量及手術。

9.科內?？婆嘤柤翱己擞杏涗?，考核率大于95%。參加護理部組織的三基理論與操作考核率大于95%,。

10.無菌物品質量監(jiān)測符合規(guī)范,，監(jiān)測記錄齊全，無菌物品合格率達100%,。

高壓蒸汽滅菌記錄篇十二

xx年根據《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和*《二級綜合醫(yī)院等級評審標準》、《關于印發(fā)預防與控制醫(yī)院感染行動計劃(xx-xx年)的通知》等文件精神,，結合我院實際,，著力加強醫(yī)院感染預防與控制工作，加大相關法規(guī),、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度,，加強醫(yī)院感染專業(yè)隊伍建設，健全完善相關技術標準,，推進醫(yī)院感染預防與控制工作科學,、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展,。針對上年度存在問題,，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行,、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題,，制訂xx年工作計劃：

二、依據國家衛(wèi)計委《二級綜合醫(yī)院等級評審標準》要求,，分析院感工作現(xiàn)狀，進一步完善院感制度,、流程,，實施規(guī)范化管理，工作目標明確,，措施可行,。

1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%,。

2,、漏報率≤20%

3,、清潔手術切口感染率≤

4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查實查率≥96%,。

5,、醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉率100%，重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%,，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%,。

6、可循環(huán)使用診療器械,、器具和物品的清洗,、消毒、滅菌合格率達到100%,。

7,、多重耐藥菌各項隔離預防措施100%落實。

8,、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%,。

9、ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例≤30%

10,、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%,。

11、一次性注射,，輸液(血)器用后毀形率達100%,。

三、加強醫(yī)院感染管理質量控制

1,、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細則》對各科室及重點部門進行質量檢查,，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見,，由檢查者和被查科室負責人雙簽字,，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報全科人員,，同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊內,。

2、不定期的對醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性進行檢查,，檢查標準參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導考核評分表》,。

四、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作

1,、采用回顧性與前瞻性相結合的方式進行全院綜合性監(jiān)測,，突出院內感染監(jiān)測的前瞻性和預防性，2014年計劃開展糖尿病目標性監(jiān)測與手術切口目標性監(jiān)測2項,。重視無菌手術切口的管理,，要求無菌手術切口甲級愈合率≥97%,，無菌手術切口感染率≤。每季度將有關監(jiān)測資料進行分析,、反饋,，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導實施,。

2,、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查一次，通過調查,，了解我院醫(yī)院感染的實際發(fā)生情況,、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題,，為醫(yī)院感染防控措施提供依據，提高醫(yī)務人員院感病例診斷能力,。

3,、根據等級評審的要求，對較高感染風險的科室與感染控制情況進行風險評估,。

4,、加強多重耐藥菌的監(jiān)測，與檢驗科微生物室,、臨床科室做好溝通,，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早隔離,，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實,，合理使用抗菌藥物,，降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務人員反饋各項監(jiān)控指標和細菌耐藥情況,。

5,、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對重點部門的空氣,、物體表面,、醫(yī)務人員手每季度進行檢測，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時,，隨機進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對檢測出的問題立即責令相關科室進行整改,。

6,、加強消毒滅菌效果監(jiān)測,，每季度對使用中消毒液進行檢測，每季度對消毒后物品進行檢測,，保障消毒,、滅菌質量達標，確保醫(yī)療安全,。

五,、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點部門

對手術室、消毒供應中心,、產房,、新生兒室、人流室,、內鏡室等感染高風險部門進行規(guī)范管理,，從建筑布局、人員配置,、消毒滅菌,、隔離到醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個環(huán)節(jié)進行質量控制，降低外科手術部位感染,、導管相關血流感染,、導尿管相關尿路感染及呼吸機相關肺炎的發(fā)生率。

六,、開展醫(yī)院感染教育與培訓工作

高壓蒸汽滅菌記錄篇十三

1.在護士長及上級護士指導下進行工作,。

2.執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，認真做好安全防護,。

3.負責重復使用醫(yī)療器材的集中供應,，做好回收、清點,、清洗,、消毒、包裝,、滅菌及發(fā)放工作,，并做好環(huán)節(jié)質量把關。

4.做好一次性無菌物品入庫檢查,、核對,、發(fā)放及記錄工作。

5.做好清洗,、消毒,、滅菌效果監(jiān)測。

6.負責實習,、進修護士,、新進人員及其他人員的帶教及培訓工作,。

7.滿足臨床需要，定期向使用科室征求意見,，不斷改進工作,。

8.積極配合臨床、醫(yī)技部門開展新技術,、新項目,，及時準備所需消毒、滅菌物品,。

9.做好緊急救治所需物品的消毒,、滅菌及供應工作。

10.嚴格遵守醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范,，努力提高自身道德素質,，全心全意為病人服務。

高壓蒸汽滅菌記錄篇十四

采取前瞻性監(jiān)測方法,，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調查,。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,。根據《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對重點部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

根據《手術部位醫(yī)院感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作,。

根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率,。

控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要內容之一，隨著國家*對醫(yī)院感染管理工作標準不斷提高，今年不僅要抓好日常感染管理工作,，還力求醫(yī)院感染管理工作向縱,、深、高度發(fā)展,。經過深思熟慮，在新的一年里具體工作安排如下：

1,、每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,，反饋存在的問題，制定改進措施,，指導臨床工作,。

2、每月要對各臨床科室醫(yī)院感染工作質量進行檢查考評,，并對存在的問題開展反饋,，制定整改措施，全面提高醫(yī)院感染工作質量,。

3,、全年開展目標性監(jiān)測，持續(xù)做好外科手術部位感染的目標性監(jiān)測及圍手術期預防性用藥調查,，每月匯總,，定期進行總結、分析和反饋,。通過深入,、細致的監(jiān)測而達到有效的預防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生。

4,、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測,、現(xiàn)患率、漏報率的調查,。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測,，每月有發(fā)病率監(jiān)測匯總，定期有總結,、分析及反饋,；10月份進行現(xiàn)患率調查，要有計劃書,、匯總,、分析、總結和反饋,；每季度漏報率調查,，也要有匯總、分析、總結和反饋,；通過感染病例的監(jiān)測和調查,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的現(xiàn)狀，認識到問題存在,，制定改進措施,，給予整改，步入系統(tǒng)化,、規(guī)范化管理工程,。

5、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測工作,。保證消毒滅菌效果的質量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一,，全院消毒滅菌物品的質量控制至關重要，每月對全院重點科室進行手衛(wèi)生,、物體表面,、消毒滅菌物品、消毒劑,、透析液,、各種內鏡等進行微生物監(jiān)測，每半年進行一次紫外線燈管的監(jiān)測工作,，并對監(jiān)測結果進行匯總,、分析、總結及反饋至醫(yī)院感染委員會,。

6,、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理，是保證醫(yī)療質量的重要環(huán)節(jié),。

對消毒劑,、消毒器械、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進,，要嚴把質量關,，從進貨到使用和用后的管理，感染科要逐一進行監(jiān)管,，把握質量過關后,，方可簽字購進。

7,、在醫(yī)療廢物管理工作上,，每月對回收醫(yī)療廢物人員進行督導，按《醫(yī)療廢物管理條例》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》分類回收,、暫存及無害化處理，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏,、擴散及買賣事件的發(fā)生,。

8、抓好全院醫(yī),、技,、護人員的醫(yī)院感染感知識培訓，制定醫(yī)院感染知識培訓計劃,，重點學習消毒技術規(guī)范,、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染診斷標準等內容,。11月份進行全院醫(yī)院感染知識考試。

9,、根據《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》加強胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作,。

10、加強重點科室的管理,。對重點科室做到有專人負責,，進行蹲點監(jiān)控，爭取做到監(jiān)控一個科室規(guī)范一個科室,。

11,、創(chuàng)造條件，為醫(yī)院感染管理的重點科室設置感應水籠頭,，或腳踏式水籠頭,，干手設施，以改善醫(yī)務人員手衛(wèi)生狀況,，而有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生,。

12、繼續(xù)加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露事件的管理,，制定相應有效的規(guī)章制度,，切實保障臨床一線醫(yī)務人員的工作、健康安全,，從而使臨床一線的醫(yī)務人員更努力地為醫(yī)院服務,。

13、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議,，特別是在醫(yī)院感染控制的硬件建設上,。對醫(yī)院新建、改建,、擴建方案提出建設性意見,。如：

高壓蒸汽滅菌記錄篇十五

控制好醫(yī)院感染是一個醫(yī)院發(fā)展的命脈，所以在不斷的提高醫(yī)療質量的同時，也要不斷的加強醫(yī)院感染管理,，根據我院的實際情況,，特制定我院20xx年工作計劃如下：

20xx年我們經過了二甲評審，院感科以二甲評審為契機,，制定完善制度流程,，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)院制定了《預防與控制醫(yī)院感染手冊》,，并采取有效措施貫徹落實,，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

1每月定期或不定期對各科室院感管理工作進行考核監(jiān)督,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,；對全院感染發(fā)生率進行監(jiān)測，嚴格控制醫(yī)院感染發(fā)生率,。

2,、對采購的消毒液及消毒物品質量嚴格把關。

3,、對使用中的消毒液根據性能定期更換,，并隨時進行濃度監(jiān)測。

4,、對使用中的紫外線燈管半年進行強度測試,，不符合要求及時更換。

5,、對供應室,、手術室重點進行監(jiān)管，每月不定期進行抽查,，使清洗,、消毒、滅菌各個環(huán)節(jié)都符合要求,，高壓滅菌每鍋進行物理監(jiān)測,，每包進行化學監(jiān)測，每周進行生物監(jiān)測,。對手術室空氣,、物表、醫(yī)務人員手等每月進行監(jiān)測,，不符合要求進行整改,。

6、加強對手術室消毒隔離管理,，嚴格限制手術室進出人員,，不符合要求人員不得進入手術室,。

7、每季度對環(huán)境衛(wèi)生,，醫(yī)務人員手等進行生物監(jiān)測,，并對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、分析,，并反饋各科室,。

8、開展手術切口感染,、留置尿管相關感染等目標性監(jiān)測,。

1、每個季度進行一次全院感染管理知識,、傳染病防治知識培訓,，并進行考試，對不合格者進行補考,。

2,、科室每月根據本科室情況組織學習一次院感知識，并有記錄,。

3、院感管理人員積極參加區(qū)內外組織的院感培訓班學習,，以了解更多動態(tài)的院感知識,，不斷提高本院的院感管理能力。

4,、通過學習不斷提高醫(yī)務人員的院感意識,，尤其是中醫(yī)類人員普遍無菌觀念差，我們要對中醫(yī)人員進行重點培訓,，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點進行管理,。

1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物,，按類分放,、貯存、運輸,，記錄要求真實,、客觀、及時,、準確,。

2、加強陽性標本的管理,，要求嚴格按照規(guī)范進行存放,、消毒,、消毀，記錄祥細,、真實,。

高壓蒸汽滅菌記錄篇十六

20xx年我們將緊緊圍繞 醫(yī)療質量萬里行 這個主題，切實開展醫(yī)院感染的預防與控制工作,，

基層醫(yī)院感染工作計劃,。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié),。針對20xx年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國內外的醫(yī)院感染預防與控制工作要求,，制訂以下工作計劃：

一、加強對基層醫(yī)院的指導作用,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生,。

逐漸加強全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質控中心的作用,，綜合性醫(yī)院要帶動鄉(xiāng)村衛(wèi)生院,、民營醫(yī)院，以先進帶動后進,，以點帶面,，把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)院,。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,，要求各級醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴格執(zhí)行《消毒技術規(guī)范》,、無菌操作及其他相關的技術規(guī)范,，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,，完善院感暴發(fā)事件的應急預案,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。

二,、針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,，專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準備,，沉著應對,，科學防控。

三,、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測,。床位數大于100張的綜合性醫(yī)院要進行醫(yī)院感染率綜合性調查監(jiān)測，以前瞻性調查為主,，結合回顧性調查,，及時發(fā)現(xiàn)院感流行先兆,，杜絕院感流行事件發(fā)生。

四,、積極貫徹執(zhí)行國家有關要求,，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理力度,，并納入質控檢查的內容,。

各家醫(yī)院要充分重視重點科室和部門(icu、內鏡室,、手術室,、供應室、產嬰室,、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理,，今年重中之重是消毒供應室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒,，杜絕交叉感染的發(fā)生院感,。

五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設與醫(yī)療廢棄物管理,。

積極在各家醫(yī)院倡導綠色醫(yī)院活動,，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進一步檢查與督促各級醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集,、運送,、儲存工作，落實國家的相關法律法規(guī),。

六、注重組織落實和隊伍建設,，鼓勵參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學教育項目與崗位培訓,，提高專兼職人員業(yè)務素質與管理能力。

為進一步提高專業(yè)隊伍業(yè)務素質,，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內完成上崗培訓,，即參加盛市院感質控中心舉辦的崗位培訓班，并頒發(fā)上崗證書,。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓,，自身提高是永恒的主題，要向學習型組織看齊,。今年計劃全區(qū)院感方面的知識培訓1-2次,。

七、加強與其他質控中心,、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作,，加強感染控制,。

八、向上級醫(yī)院學習,，加強溝通,、交流。

我們的目標：患者的安全,、醫(yī)務人員的安全

我們的愿望：安全,、規(guī)范、合作,、團隊,、進取

我們的行動：注重過程與細節(jié)、持續(xù)質量改

高壓蒸汽滅菌記錄篇十七

供給室是醫(yī)院感染管理的重要部分,，它集中了全院的醫(yī)療用具的回收,、清洗、消毒和滅菌,。在醫(yī)療,、護理、教學中起側重要作用,。我院供給室現(xiàn)在面臨著新的改革,，今年將是一個新的出發(fā)點，我科已作出新的計劃,。

1,、加強科室管理，制定和完善各項規(guī)章制度,，嚴格執(zhí)行各項操縱規(guī)程,。

2、對滅菌物品進行全程質量控制,，手工追溯記錄齊全,，建立完善的監(jiān)測制度，延續(xù)質量改進,，規(guī)范植進物及外來器械的管理,，質量控制過程符合要求。

3,、重視醫(yī)院感染管理,，進步安全意識，強化每位工作職員的安全防護意識,，預防為主,，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護,，控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生,，確保醫(yī)療安全,。

4、轉變服務理念,，拓展服務項目,，主動征求臨床科室意見，滿足臨床要求,，有效保障臨床優(yōu)良護理工作的順利進行,。

5、加強科內職員的業(yè)務培訓,，重視全科職員綜合素質的提升,，進一步做好職員的門路培訓，加強三基及?？评碚撆c技術的培訓與考核,。

6、加強裝備的安全管理,，定期維護保養(yǎng),。

高壓蒸汽滅菌記錄篇十八

新年要有新氣象，新院要有新特色,，面對新醫(yī)院,，無論從管理、服務,、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求,，科室召開全科人員會議，認真形勢,，統(tǒng)一思想,，樹個人形象，樹科室形象,，樹新院品牌,，從自身做起，高標準,、嚴要求，樹立“院興我榮,，院衰我恥”思想,，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn),，靠精湛的技術和優(yōu)質的服務來贏得患者,，爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團結一心，增強凝聚力,，堅定信心,，努力完成各項目作任務,，我們堅信，有各級領導大力支持,，有院科兩級正確領導,，更有700多職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為名副其實的“百佳醫(yī)院”,。使人民群眾真正放心滿意,。

1、人性化管理：

新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水*上,，科主任,、實習醫(yī)生長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗,，提高自身管理水*,，反對一言堂，提倡以人為本管理方式,，開展人性化服務,，人性化管理，根據不同層次患者,，應用不同服務方式,。加強同志間溝通，加強醫(yī)患,、醫(yī)護之間溝通,。科主任,、實習醫(yī)生長敢抓敢管,，不做老好人，科室弘揚正氣,，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊,。

2、改進服務措施

①新入院病人熱情接待

②宣教認真仔細

③及時處置新病人,、力爭在5分鐘內,，30分鐘內輸上液體

④危重病人立刻處理，5分鐘內輸上液體

⑤護送危重病人檢查,，主管醫(yī)生,，主管實習醫(yī)生

⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒,，堅持周二衛(wèi)生日

⑦徹底轉變觀念,，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷,、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象

⑧出院時送出病區(qū),，道一聲“安康”。

按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排,，熟悉15種核心制度,，首診醫(yī)師負責制，病案書寫,、討論,、會診、危重病人搶救制度人手一冊,。

高壓蒸汽滅菌記錄篇十九

為提高醫(yī)院感染管理質量,，進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全,，根據《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關文件和規(guī)定,，在醫(yī)院領導支持下,，主要做好以下工作:

(一)、醫(yī)院感染監(jiān)測：

1,、每月抽查出院病歷,，采取回顧性調查方法，對出院病人進行漏報率調查,，減少醫(yī)院感染漏報,，逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化;

2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,，每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣,、物表、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監(jiān)測,。

3,、繼續(xù)對重點部門進行監(jiān)控，特別是icu,、新生兒病房,，加強三管的目標性監(jiān)測;選一個手術切口為手術切口感染的目標性監(jiān)測。

(二)加強質控檢查,，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

開展醫(yī)院感染管理質量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術,，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導,。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室，督促整改,，持續(xù)改進,，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質量檢查及持續(xù)改進記錄表》每月進行一次自查,。進一步加強多部門聯(lián)合檢查力度,，做好醫(yī)院感染控制工作。

(三)加強重點部門的醫(yī)院感染管理 著重對供應室清洗,、滅菌記錄,，手術室的消毒管理。

根據《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,，完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性,。

進一步培訓,，指導醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識,，認真落實職業(yè)暴露防護措施,，確保員工職業(yè)安全。

定期對一次性醫(yī)療用品,，消毒藥械的使用及證件進行檢查,。

1、院感相關知識及個人防護知識;

2,、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識,，醫(yī)療廢物管理等

3、對全院人員進行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類,、職業(yè)暴露防護培訓等。

4,、新員工(包括實習生)崗前培訓

5,、保潔人員職業(yè)防護培訓

高壓蒸汽滅菌記錄篇二十

20xx年，在醫(yī)院領導的正確指導和支持下,，在各科室的通力配合下,，檢驗科同志齊心協(xié)力，樹立高度的事業(yè)心和責任心,，在工作上積極主動,，不斷*思想,，更新觀念，圍繞醫(yī)院中心工作,，結合科室的工作特質,，求真務實，踏實苦干,，不斷提高醫(yī)療質量,、保障醫(yī)療安全、提高全科素質,，較好地完成了科室的各項工作任務!

雖然20xx年取得了一些成績,，但是我們的工作仍然做的不夠仔細、深入,。在20xx年檢驗科將會配合醫(yī)院改革試點,，切實提高服務質量，嚴抓科室內部管理,，使科室工作再上一個臺階!20xx年度檢驗科工作計劃如下：

1,、與醫(yī)務科協(xié)調，組織檢驗科與臨床科室聯(lián)席會議,，共同協(xié)商解決雙方工作中出現(xiàn)的問題,。

2、廣泛征求各相關科室對檢驗科的意見和建議,，以改進檢驗科的工作,。

3、定期舉行檢驗科各檢驗項目介紹會,，宣傳檢驗科開展項目之意義,，使檢驗科開展的檢驗項目能夠與臨床診療緊密結合。

1,、引進2-3名專業(yè)人員,，以彌補科內人員緊缺狀況。

2,、在條件許可的情況下,，爭取購置：

化學發(fā)光免疫分析儀1臺。

細菌自動鑒定儀1臺,。

數碼顯微鏡1臺,。

3、派出1-2名人員赴上級醫(yī)院進修深造,。

1,、完善科室內部細節(jié)化管理，使科室的每一項規(guī)章制度均能落實到實處,，貫穿到科室工作的每一個環(huán)節(jié),。

2,、優(yōu)化門診患者取報告單流程，使患者花最少的時間,，跑最少的路,，拿到最及時的檢驗報告。

3,、實行各窗口微笑服務，使就診患者從精神上感受到溫暖,，減輕心理壓力,。

高壓蒸汽滅菌記錄篇二十一

1、根據護理部工作計劃及消毒供應中心的工作特點,，制訂本科室具體工作計劃并組織實施,。

2、科學安排人力資源,，體現(xiàn)快速,、高效、專業(yè),。做到日有安排,，周有重點，月有計劃,。

3,、組織本科工作人員學習專科業(yè)務技術,，加強業(yè)務培訓,，不斷提高科室工作人員的業(yè)務水平。

4,、合理利用醫(yī)療資源拓展服務,，促進科室的社會效益、經濟效益同步增長,。

5,、指導和監(jiān)督科室各崗位人員工作職責的履行及規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的落實和執(zhí)行。

6,、負責科室各作業(yè)區(qū)的質量控制,，并完成相關考核工作。

7,、掌握科室物品領用及消耗情況,，做好成本分析與控制。

8,、做好與上下級和相關科室的溝通,，營造良好工作氛圍,，以保證工作質量和提高整體工作效率。

9,、負責組織安排本科室的臨床教學,、實習、見習和參觀接待工作,。

10,、主持科室護理科研工作，制訂本專業(yè)學科發(fā)展的規(guī)劃,，促進學科的發(fā)展,。

高壓蒸汽滅菌記錄篇二十二

供應室2010年工作計劃

在新的一年里，為了使2010年各項工作完成更好,，所以應更加努力干好工作,，為完成各項任務采取以下措施：

一增強經營理念、提高思想素質,。

發(fā)揚黨員優(yōu)良作風,，以院為家，同院里保持一致,，急醫(yī)院所急,，想醫(yī)院所想，做好每一件工作,，有責任感和使命感,，學習好下發(fā)的各項文件，把工作落實到實處,。

二,、嚴格做好質量安全管理，確保醫(yī)療護理安全,。

首先加強科室的各項規(guī)章制度學習,，并落實到實處，做好科室預防交叉感染管理工作,。在器械消毒,、滅菌、發(fā)放,、敷料,、供應等各方面。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),，做好安全質量管理年的一切工作,，樹立安全第一，安全為天,，認真執(zhí)行好安全在我心中,，安全環(huán)節(jié)在我心中,，建立長效安全機制，提高工作效率,。

三,、積極做好科室內感染指控工作

嚴格做好本職工作，提高技術和業(yè)務水平能力,，學習院及護理部組織各種形式業(yè)務學習,，多看書，更新知識,，學習“供應室分冊”一書,，豐富業(yè)務知識。

四,、嚴格管理科室各項質量監(jiān)測工作

做好科室質量控制，使器械消毒合格率達100%,，完成好本職工作,，做好消毒鍋監(jiān)測工作，每天紫外線燈消毒二次,，每周封閉熏蒸消毒一次,，每月空氣細菌培養(yǎng)一次，物表,，門把手及個人手的細菌培養(yǎng),，嚴格執(zhí)行洗滌流程，各項檢測手段到位,，做好預防交叉感染管理工作,。做好手的清潔工作和物品發(fā)放工作。

五,、全心全意,、全方位為臨床服務好。

積極做好對科項物品消毒,、滅菌工作,，下收下送到每個科室。送無菌包時,，物品分類放量,、排列。使用期限排列,，消毒日期,、責任者、有效期標志明顯,，及時征求意見,，改進工作方法,。

六、做好科室節(jié)約工作,，杜絕浪費和現(xiàn)場管理,。

做好勤儉節(jié)約，敷料制備,，按規(guī)格做好敷料,，滿足臨床要求，遵守紀律,，嚴格勞動紀律,。對于與能用的敷料和物品，處理后再利用到可行之處,。節(jié)約每一滴水,，一度電，精打細算,，加強消毒維修記錄工作做好科室物品管理,，物放有序，節(jié)資降耗,，不該領的物品絕對不領,，控制各科衛(wèi)材，但保證供應,，采用小包裝發(fā)放,，并達到臨床滿意。為醫(yī)院在新的一年里有更大更快的發(fā)展壯大,，而貢獻自己的全部力量,。

供應室

2010年1月2日

高壓蒸汽滅菌記錄篇二十三

進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮各級質控中心的作用,，以先進帶動后進,、以點帶面，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣,、區(qū),、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院,。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,，要求各級醫(yī)院，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作,，嚴格執(zhí)行《消毒技術規(guī)范》,、無菌操作及其他相關的技術規(guī)范，特別是侵入性操作，加強消毒滅菌,、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生,。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,，充分準備，沉著應對,。

協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作,，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應重視重點科室和部門（icu,、血透室,、內鏡室、手術室,、供應室,、產嬰室、燒傷病房,、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理,。各種侵入性操作如動靜脈置管、內窺鏡診療,、人工呼吸機的應用、留置導尿,、手術等都是導致院內感染的重要因素,。要以循證醫(yī)學為依據，重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術,、隔離技術的應用,，與相關部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應用，以及多重耐藥菌株管理,，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，杜絕醫(yī)院感染惡性的事件發(fā)生。

20xx年質控重點：開展目標性監(jiān)測,、手衛(wèi)生,、多重耐藥菌株的監(jiān)測與控制、ssi的預防工作,、vap的預防工作,、icu的感染控制工作、新生兒感染的預防工作,、消毒供應中心的建設,。我們將于上半年公布我們質控檢查的項目，下半年完成督查與總結,，為下一步工作打下基礎,。

認真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范,，使我們的監(jiān)測工作必須與預防、控制工作相結合,，要求二甲以上醫(yī)院均要結合醫(yī)院具體情況開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調查,。如icu醫(yī)院感染管理專率調查、外科部位感染專項調查,、耐藥菌株感染的目標性監(jiān)測等,。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內繼續(xù)推廣，目標性監(jiān)測的項目也將不斷深入,，為感染的預防和控制打下科學的基礎,，并使我省的數據能與歐美國家進行標桿對比，使我們能運用循證醫(yī)學的數據來進行醫(yī)院感染預防與控制,，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”,。20xx年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調查。

高壓蒸汽滅菌記錄篇二十四

一,、加強科室管理,，完善相關規(guī)章制度，落實崗位職責,，規(guī)范各項流程,，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程?？苾扔兄軝z查,，月計劃，年有質量目標,。嚴格護理質量管理,，加強環(huán)節(jié)質量控制，實行護理部,、科室二級質量控制,，護理部每月檢查一次，科室每周檢查一次,，對存在的問題做到有分析,，有整改，有落實,。護理差錯與績效考核掛鉤,。

二、對滅菌物品實行全程質量控制,，手工追溯記錄齊全,，建立完善的監(jiān)測制度，持續(xù)質量改進，規(guī)范植入物及外來器械的管理,，質量控制過程符合要求,。

三、重視醫(yī)院感染管理,，提高安全意識,，強化每位工作人員的安全服務意識，預防為主,，提升消毒隔離知識新理念,，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護，控制院感事件發(fā)生,，確保醫(yī)療安全,。

四、轉變服務理念,，拓展服務項目,，主動征求臨床科室意見，滿足臨床需求,，有效保障臨床優(yōu)質護理工作的順利進行,。

五、加強科內人員的業(yè)務培訓,，注重全科人員綜合素質的提升,，進一步做好人員的階梯培訓，明年準備選派2名護理人員到上級三甲醫(yī)院學習,，不斷提高業(yè)務素質,。加強三基及專科理論與技術的培訓與考核,，做好實習生帶教工作,。

六,、加強設備的安全管理,，定期維護保養(yǎng)。做好物資管理,，控制服務成本,。

七、針對二級醫(yī)院評審細則的要求,，科內自查整改,，持續(xù)質量改進。

八,、護理質量目標：

1. 護士長科室管理臺賬齊全,，記錄及時真實。質量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進。

2. 加強職業(yè)防護,，工作人員著裝規(guī)范,，正確使用防護用品，無職業(yè)暴露及感染發(fā)生,。醫(yī)療廢棄物管理符合院感要求,。

3. 與臨床各科及相關部門信息互通，科內外關系和諧,，護理工作無投訴,。投訴率小于95％。

4. 對手衛(wèi)生等行為習慣持續(xù)改進,，手衛(wèi)生依從性大于90％,。

5. 可復用物品的清洗、包裝,、滅菌,、發(fā)放符合操作流程及質量標準。清洗質量合格率達到95％,，消毒滅菌合格率達到100％,。

6. 無菌物品的發(fā)放符合質量標準，物品發(fā)放正確率達100％,。

7. 堅持下收下送制度,，臨床滿意度調查大于98％。

8. 保證臨床科室及手術物品的消毒及供應,，不影響科室的質量及手術,。

9. 科內專科培訓及考核有記錄,，考核合格率率大于95％,，參加護理部組織的三基理論與操作考核合格率大于95％。

10. 無菌物品質量監(jiān)測符合規(guī)范,，監(jiān)測記錄齊全,，無菌物品合格率達100％。

高壓蒸汽滅菌記錄篇二十五

2014年供應室院感工作計劃

為加強醫(yī)院感染管理,，有效預防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全,，并結合我院實際,，在院領導、院感科,、護理部的領導下,，我科2014年計劃如下：

一,、成立科室監(jiān)控小組，并完善小組職責做好科室的監(jiān)控管理工作,。

1,、質控組長不定期對科內院感方面的工作進行檢查，記錄存在問題,，分析原因,，并有相應的整改措施。

2,、對檢出的問題大家共同學習,，杜絕類似的事情再次發(fā)生，做好院感督查及防控工作,。

3,、每月組織全科人員學習院感相關知識，每季度有會議總結,，反饋本季度本科院感方面的問題,。

4、每月組織科內人員共同學習院感知識,，強化業(yè)務知識,。 5、每季度綜合學習院感知識不足的方面,，并有相應的整改措施,。二、加強科室紫外線燈照射強度的監(jiān)測,。

1,、紫外線燈照射強度的監(jiān)測，每季度有監(jiān)測記錄,。 2,、加強各工作區(qū)域的消毒工作，認真做好記錄工作,。3,、每周對紫外線燈用95%酒精進行擦拭消毒工作。

三,、加強科室人員對手衛(wèi)生知識的學習,，提高科室人員對手衛(wèi)生知識的依從性,。

1,、每周對科內人員進行“七步洗手、手衛(wèi)生知識”的抽查,。 2,、提高科內人員對手衛(wèi)生知識的依從性,。四、各工作區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生,、醫(yī)療廢棄物的處理,。

1、嚴格按照消毒隔離規(guī)范,，拖把分類放置并有標示,，嚴格按照清洗-消毒-晾干對拖把進行處理。

2,、各工作區(qū)域臺面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液進行擦拭,。

3、對有特殊感染的器械應先用1000-2000mg/l含氯消毒液進行浸泡消毒,，然后再進行清洗滅菌工作,。

4、認真做好醫(yī)療廢物的分類,、收集,、儲存、交接工作,。

供應室 2014年1月6日

名言：人總是要犯錯誤,、受挫折、傷腦筋的,，不過決不能停滯不前,；應該完成的任務，即使為它犧牲生命,，也要完成,。社會之河的圣水就是因為被一股永不停滯的激流推動向前才得以保持潔凈。這意味著河岸偶爾也會被沖垮,，短時間造成損失,，可是如果怕河堤潰決，便設法永遠堵死這股激流,，那只會招致停滯和死亡

高壓蒸汽滅菌記錄篇二十六

為提高我院院感管理質量,，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療,、護理安全，特制定20xx年工作計劃：

1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病患院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、每月對手術室,、產房、血透室等重點部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴加整改,，直至監(jiān)測結果合格為止。

3,、每季度對臨床科室,、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查結果進行反饋,，并提出改進措施,。

4、根據本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地,，開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次。

1,、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,，定期調查住院病患抗菌藥物使用情況。

2,、協(xié)助檢驗科定期公布醫(yī)院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據。

1,、每天收集醫(yī)院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,，做好醫(yī)院疫情報告和死亡,、腫瘤病例報告工作。

2,、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,，保證其內容完整、真實,。

高壓蒸汽滅菌記錄篇二十七

隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變,，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據了重要的地位。醫(yī)院感染不但關系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質量,。在院領導的重視和關心下,，從組織落實開始，到嚴格管理制度,，采取多種措施,，使保健院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化,。為了今后進一步搞好院內感染管理工作,，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內感染控制工作總結如下：

保證院內感染管理工作的順利開展院領導高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔任醫(yī)院感染管理領導小組組長,，指導院感辦開展日常工作,，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作,。不斷學習法律,、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī),，院領導強調依法行醫(yī),，規(guī)范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理,，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化,。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質量,，院領導重視重點科室的建設,，對產房、手術室,、新生兒科,、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎設施。第三把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點,，經常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),，及時與相關部門溝通設法解決,，腳踏實地的開展工作。

在醫(yī)院感染管理中,，規(guī)范,、認真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度,、院內感染消毒隔離制度,、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度,、院內感染管理教育培訓制度,、醫(yī)院感染管理考核制度等,。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效,，制訂了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為,。根據《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》,，《院內感染自查質控反饋》,，《院感質控員月考核標準》，《醫(yī)院感染管理質控罰則》,。定期或不定期對照我院的院感制度,、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質量檢查,、評估,、評分，查制度落實情況,，查操作規(guī)范,，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項工作落實到實處。

感染管理辦法》及*《血液透析室建設與管理指南》的要求,，結合我院實際情況,，查閱了相關規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心,，請教了有關血透專家,，并在上級部門及專家組的具體指導下，院感科參與了血液透析室的布局流程,、設施設備規(guī)劃,，人員配備、各種制度規(guī)范的建立,，開診前的院感監(jiān)測,、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓,、考核等規(guī)范要求,，使之符合*的有關規(guī)要求。血透室于xx年x月x日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收,，9月1日正式開診,。

高壓蒸汽滅菌記錄篇二十八

、在總護士長領導下，負責組織醫(yī)療器材,、敷料的準備,、保管、供應和行政管理工作,。

2,、督促本科室人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故,。

3,、定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度,，經常鑒定器材和消毒效果,，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報檢修,。

4,、負責崗位日常工作的人力安排，參與日常工作的推進和質量檢查,，提供人員的工作考核,、考勤情況。

5,、負責醫(yī)療器材,、敷料清領、報銷工作,。

6,、組織所屬人員深入臨床科室，實行下收下送,，檢查所供應的器敷料的使用情況,，征求意見，改進工作,。（一次/3個月）

7,、負責工作環(huán)境清潔和安全工作的監(jiān)督管理。

8,、完成上級指派的臨時性工作,。

1、在護士長指導下,，工作和質量的檢查,。

2、負責督促檢查本科工作質量,，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,。把好質量關。

3、解決本科業(yè)務上的疑難問題,，參與制定本科業(yè)務學習計劃和組織實施,。

4、對本科發(fā)生的差錯,，事故,，進行分析、鑒定,，并提出預防措施,。

5、組織本科護師,、護士進行業(yè)務培訓,，擬定培訓計劃。

6,、督察本科人員執(zhí)行操作規(guī)程和標準情況,，維持環(huán)境整潔，安全操作,。

7,、制定本科科研和技術革新計劃，并組織實施,，指導護師,、護士開展科研工作。

8,、協(xié)助本科護士長做好行政管理和隊伍建設工作,。

1、在本科護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作,。

2,、參加本科各項具體操作，指導護士和消毒員正確執(zhí)行各項技術操作,，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,。

3、參加解決本科業(yè)務上的疑難問題,，帶領護士完成新業(yè)務,、新技術的實踐。

4,、參加本科組織的工作質量檢查,，對工作中的差錯事故進行分析，提高防范措施,。

5,、協(xié)助護士長做好本科護士和進修人員的業(yè)務培訓，制定學習計劃，組織編寫教材并擔任講課,，對護士進行技術考核,，并擔任帶教工作。

6,、協(xié)助護士長制定本科的科研,，提出科研課題，并組織實施,。

1,、在護士長的領導下進行工作，負責醫(yī)療器械,、敷料的清洗,、包裝、消毒,、保管,、登記,、分發(fā),、回收工作，實行下收下送,。

2,、經常檢查醫(yī)療器械質量，如有破損及時修補,，登記,，并向護士長報告。

3,、協(xié)助護士長清領各種醫(yī)療器械,、敷料和藥品，經常與臨床聯(lián)系,，征求意見,，改進工作。

4,、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,，積極開展技術革新，不斷提高消毒供應工作質量,，嚴防差錯事故,。

5、指導護理員（消毒員）,，衛(wèi)生員進行醫(yī)療器械,、敷料的制備，消毒工作。

1,、滅菌員必須持證上崗,， 在護士長領導下負責全院各類物品的滅菌工作，按時,、按質,、按量完成任務。

2,、滅菌時,，消毒員不得擅自離崗，要堅守崗位,，密切觀察滅菌器的壓力,，時間和溫度。滅菌后戴好口罩及無菌手套，關閉容器氣孔，拿出各包,，按要求放置于無菌物品卸載車上,。

3、滅菌完畢后,，須待室內外壓力平衡，即指針降到“0”度，溫度降至60°以下方可打開鍋門,，以免發(fā)生危險。

4,、要嚴格掌握滅菌程序,，加強高壓滅菌器的清潔及保養(yǎng)工作，并保持滅菌室的清潔整齊,。做好每鍋滅菌器的滅菌過程,、運行情況及參數記錄和每日工作量登記。

5,、要熟練掌握各類物品滅菌的溫度,，壓力和時間，要經常檢查高壓滅菌器的功能,，發(fā)現(xiàn)問題及時向護士長報告,。

1、在護士長領導和護士以上人員指導下進行工作,。

2,、負責各種器械物品浸泡消毒及清理工作。

3,、負責室內清潔衛(wèi)生工作,，每日兩次濕式清掃,，保持地面桌面清潔

4、做好工作量等級工作,。工作完畢后將池內外刷洗干凈并消毒,。

1、在護士長領導下,，醫(yī)院感染管理部門指導下,，負責對器械及物品清洗、消毒,、包裝,、滅菌質量進行監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題及時報告,、分析原因,，提出補救措施。 質檢員應熟練掌握各種檢測技術,，樹立嚴肅認真,，科學的工作態(tài)度，嚴格把好質量關,。

2,、質檢員可隨意對本科供應的各類物品進行檢查，在質檢穩(wěn)定的情況下每月抽檢1-2次,。

3,、負責物品消毒滅菌過程中的監(jiān)測結果核查,。

4,、每次監(jiān)測后發(fā)現(xiàn)問題，及時報告護士長,，并認真進行登記,。

5、監(jiān)測中如有異議,，應復查一次,，并及時報告護士長，并認真進行登記,。