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最新股權轉讓合同印花稅 股權轉讓合同糾紛管轄(六篇)

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最新股權轉讓合同印花稅 股權轉讓合同糾紛管轄(六篇)
時間:2023-03-23 10:08:26     小編:zdfb

現(xiàn)今社會公眾的法律意識不斷增強,,越來越多事情需要用到合同,,合同協(xié)調著人與人,人與事之間的關系,。擬定合同的注意事項有許多,你確定會寫嗎,?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀的合同范文,,希望能夠幫助到大家,,我們一起來看一看吧。

股權轉讓合同印花稅 股權轉讓合同糾紛管轄篇一

地址:

法定代表人:

委托代理人;

受讓方:(以下簡稱乙方)

地址:

法定代表人:

委托代理人:

公司(以下簡稱合營公司)于 職務: 職務: (公司)(以下簡稱乙方) 職務: 職務: (公司)(以下簡稱甲方)

年 月 日在 市設立,,由甲方與其他股東合資成立并由甲方經(jīng)營,,注冊資金為 萬元,,其中,甲方占 %股權,。甲方愿意將其所有占a公司 %的股權轉讓給乙方,乙方愿意受讓?,F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國公司法》和《中華人民共和國合同法》的規(guī)定,,經(jīng)協(xié)商一致,,就轉讓股權事宜,達成如下協(xié)議:

一,、股權轉讓的價格及轉讓款的支付期限和方式:

1、甲方占有a公司 %的股權,,根據(jù)原公司合同書規(guī)定,,甲方應出資 萬元,,實際出資 萬元。現(xiàn)甲方將其占a公司 %的股權以 萬元轉讓給乙方,。

2、乙方應于本協(xié)議書生效之日起 天內按前款規(guī)定的幣種和金額將股權轉讓款以銀行轉帳方式分 次(或一次)支付給甲方,。

二,、甲方保證對其擬轉讓給乙方的股權擁有完全處分權,保證該股權沒有設定質押,,保證股權未被查封,,并免遭第三人追索,,否則甲方應當承擔由此引起一切經(jīng)濟和法律責任。

三,、有關a公司盈虧(含債權債務)的分擔:

1,、本協(xié)議書生效后,,乙方按受讓股權的比例分享a公司的利潤,分擔相應的風險及虧損,。

2、如因甲方在簽訂本協(xié)議書時,,未如實告知乙方有關a公司在股權轉讓前所負債務,致使乙方在成為合營公司的股東后遭受損失的,,乙方有權向甲方追償,。

四,、 違約責任:

1、本協(xié)議書一經(jīng)生效,,雙方必須自覺履行,任何一方未按協(xié)議書的規(guī)定全面履行義務,,應當依照法律和本協(xié)議書的規(guī)定承擔責任。

2,、如乙方不能按期支付股權轉讓款,每逾期一天,,應向甲方支付逾期部分轉讓款的萬分之 的違約金,。如因乙方違約給甲方造成損失,,乙方支付的違約金金額低于實際損失的,,乙方必須另予以補償。

3,、如由于甲方的原因,致使乙方不能如期辦理變更登記,,或者嚴重影響乙方實現(xiàn)訂立本協(xié)議書的目的,,甲方應按照乙方已經(jīng)支付的轉讓款的萬分之 向乙方支付違約金。如因甲方違約給乙方造成損失,,甲方支付的違約金金額低于實際損失的,甲方必須另予以補償,。

五,、協(xié)議書的變更或解除:

甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,可以變更或解除本協(xié)議書,。經(jīng)協(xié)商變更或解除本協(xié)議書的,雙方應另簽訂變更或解除協(xié)議書,。

六、有關費用的負擔:

在本次股權轉讓過程中發(fā)生的有關費用(如公證,、評估或審計、工商變更登記等費用),,由 承擔。

七,、爭議解決方式:

因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議,甲乙雙方應友好協(xié)商解決,,如協(xié)商不成,按照下列方式解決向有管轄權的人民法院起訴,。

八,、生效條件:

本協(xié)議書經(jīng)甲乙雙方簽字,、蓋章后生效。雙方應于協(xié)議書生效后依法向工商行政管理機關辦理變更登記手續(xù),。

九、本協(xié)議書一式 3份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,a公司,其余報有關部門,。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

股權轉讓合同印花稅 股權轉讓合同糾紛管轄篇二

轉讓方(以下稱甲方):

住所:

電話:

受讓方(以下稱乙方):

住所:

電話:

鑒于:

1、______有限責任公司是于______年____月____日在______工商行政管理局合法注冊成立并有效存續(xù)的一家有限責任公司(以下簡稱目標公司或公司),。

2,、公司注冊資本:______萬元,,法定代表人:______,注冊號:______,,主要從事______等經(jīng)營,。

3、甲方系目標公司股東,,現(xiàn)合法持有目標公司的______%的股權,,甲方?jīng)Q定出讓其所持有的目標公司股權。

4,、乙方同意按本合同約定的條件受讓甲方所持有的目標公司______%的股權。

經(jīng)平等友好協(xié)商,,在平等,、自愿、互利互惠的基礎上,,一致同意甲方將其所持有的目標公司______%的股權轉讓給乙方,為明確各方權利義務,,特制定本合同,。

1、目標公司概況

(1)______有限公司是經(jīng)______市場監(jiān)督管理局依法注冊登記成立的一家有限責任公司,,企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照注冊號:______,住所:______,,法定代表人:______,,注冊資金______萬元,經(jīng)營范圍:______,。股權結構:______持有公司______%股權,,______持有公司______%股權,,______擔任執(zhí)行董事,______擔任監(jiān)事,。截至本協(xié)議簽訂時,,公司僅收到______萬元的出資款,,均為甲方繳付的出資款。

(2)債務狀況:截至本協(xié)議簽訂時,,目標公司無任何抵押或債務及對外擔保,。

2,、合同標的(目標公司______%的股權)

甲方將其所合法持有的目標公司______%的股權轉讓給乙方。乙方同意按本合同約定的條件受讓甲方出讓的股權,。甲方擬轉讓的股權所對應的出資額僅繳付了______萬元,,對此,,乙方不持任何異議,并自愿按本協(xié)議約定的條件受讓該股權,,并按目標公司章程約定的期限補足全部出資,。

3,、轉讓基準日

本次股權轉讓的基準日為______年____月____日。

4,、轉讓價款

本合同項下股權轉讓的總價款為:人民幣______萬元整。

5,、甲方保證對其向乙方轉讓的股權享有完全的獨立權益,,沒有設任何質押,,未涉及任何爭議或訴訟。

乙方同意在本合同雙方簽字之日向甲方支付________元,,在甲乙雙方辦理完工商變更登記后,,乙方向甲方支付剩余的價款________元,。

1、甲方為本協(xié)議第一條所轉讓股權的唯一所有權人,。

2、甲方作為公司股東已完全履行了公司注冊資本的出資義務,。

3,、自本協(xié)議生效之日起,,甲方完全退出公司的經(jīng)營,不再參與公司財產,、利潤的分配,。

1,、乙方以出資額為限對公司承擔責任。

2,、乙方承認并履行公司修改后的章程。

3,、乙方保證按本合同第二條所規(guī)定的方式支付價款。

1,、為完成本合同有關事項,各方從對方獲取的資料和相關的商業(yè)秘密,,各方負有保密的義務,,并且應采取一切合理的措施以使其所接受的資料免于被無關人員接觸,。

2、雙方應以適當?shù)姆绞礁嬷⒁笃鋮⑴c本合同工作之雇員遵守本條款。

3,、雙方在對外公開或宣傳本次股權轉讓事宜時,,采用經(jīng)協(xié)商的統(tǒng)一口徑,,保證各方的商譽不受侵害,未經(jīng)另一方同意,,任何一方不得擅自對外發(fā)表有關本次股權轉讓的言論、文字,。4,、本保密條款不因本合同終止而解除,在本合同履行完畢后對雙方仍然具有約束力,。

1、甲方應在本合同生效后五日內依據(jù)目標公司章程的相關規(guī)定提請召開目標公司臨時股東會,,并促使目標公司臨時股東會表決通過本次股權轉讓事宜。

2,、自目標公司臨時股東會表決通過本次股權轉讓事宜起十個工作日內,,甲方應配合乙方到市場監(jiān)督管理機關辦理目標公司股權轉讓及章程修訂等事項的變更登記手續(xù),。

3、目標公司企業(yè)信息變更登記辦理完成之日起,,目標公司依法分別辦理組織機構代碼,、稅務登記(含國稅、地稅),、經(jīng)營資質等事項的變更備案登記,,期限分別為三十日。

1,、本合同項下股權轉讓時發(fā)生的各類行政收費、稅金(包括但不限于所得稅等)由雙方依相關法律法規(guī)的規(guī)定各自承擔,。

2、本合同項下股權轉讓完成后,,目標公司的需向政府有關部門支付的一切費用(本合同其他條款特別約定的除外)全部由目標公司或乙方承擔,。

1,、自本合同生效之日起,,甲方喪失目標公司______%的股權,不再享有目標公司任何權利,,也不再承擔任何義務;乙方根據(jù)有關法律,、本合同及修訂后目標公司章程的規(guī)定,按照其所受讓的股權比例享有權利,,并承擔相應的義務。

2,、本合同簽署之日起15日內,,甲方應負責協(xié)調組織召開目標公司股東會,,保證股東會批準本次股權轉讓,并就公司章程的修改簽署有關協(xié)議或制定修正案,。

3,、本合同生效之日起30日內,,甲方應與乙方共同完成目標公司股東會、執(zhí)行董事的改組,,并完成股權轉讓的全部法律文件,。

4、在按照本合同約定完成本次股權轉讓的全部法律文件之日起10日內,,甲方應協(xié)助乙方按照中國法律、法規(guī)及時向有關機關辦理變更登記,。

1,、如協(xié)議一方不履行或嚴重違反本協(xié)議的任何條款,違約方須賠償守約方的一切經(jīng)濟損失,。除協(xié)議另有規(guī)定外,,守約方亦有權要求解除本協(xié)議及向違約方索取賠償守約方因此蒙受的一切經(jīng)濟損失,。

2、如果乙方未能按本合同第二條的`規(guī)定按時支付股權價款,,每延遲一天,,應按延遲部分價款的________%支付滯納金。乙方向甲方支付滯納金后,,如果乙方的違約給甲方造成的損失超過滯納金數(shù)額,,或因乙方違約給甲方造成其它損害的,不影響甲方就超過部分或其它損害要求賠償?shù)臋嗬?/p>

甲乙雙方因履行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關的一切爭議,,應當友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成,任何一方均有權按下列第________種方式解決:

1,、將爭議提交武漢仲裁委員會仲裁,按照提交仲裁時該會現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進行仲裁,。仲裁裁決是終局的,,對甲乙雙方均有約束力,。

2、各自向所在地人民法院起訴,。

1、本合同自簽署日經(jīng)雙方簽署后,,自本合同文首所載明日期起本合同即成立并生效。

2,、本合同正本一式四份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,公司存檔一份,工商登記機關一份,,具有同等法律效力。

轉讓方(簽字蓋章):

______年____月____日

受讓方(簽字蓋章):

______年____月____日

股權轉讓合同印花稅 股權轉讓合同糾紛管轄篇三

轉讓方:(甲方)

住所:

聯(lián)系方式:

受讓方:(乙方)

住所:

聯(lián)系方式:

鑒于甲方在公司(以下簡稱公司)合法擁有__________%股權,,現(xiàn)甲方有意轉讓其在公司擁有的全部股權,,并且甲方轉讓其股權的要求已獲得公司股東會的批準,。

鑒于乙方同意受讓甲方在公司擁有__________%股權。

鑒于公司股東會也同意由乙方受讓甲方在該公司擁有的__________股權,。

1,、甲方同意將其在公司所持股權,即公司注冊資本的__________%轉讓給乙方,,乙方同意受讓。

2,、甲方同意出售而乙方同意購買的股權,,包括該股權項下所有的附帶權益及權利,,且上述股權未設定任何(包括但不限于)留置權、抵押權及其他第三者權益或主張,。

3,、協(xié)議生效之后,,甲方將對公司的經(jīng)營管理及債權債務不承擔任何責任、義務,。

1、甲方同意根據(jù)本合同所規(guī)定的條件,,以元將其在公司擁有的__________%股權轉讓給乙方,,乙方同意以此價格受讓該股權,。

2、乙方同意按下列()方式將合同價款支付給甲方

(1)乙方同意在本合同雙方簽字之日向甲方支付__________元,;

(2)在甲乙雙方辦理完工商變更登記后,乙方向甲方支付剩余的價款__________元,。

1,、甲方保證所轉讓給乙方的股權是甲方在__________公司的真實出資,,是甲方合法擁有的股權,甲方擁有完全的處分權,。甲方保證對所轉讓的股權,,沒有設置任何抵押、質押或擔保,,并免遭任何第三人的追索,。否則,,由此引起的所有責任,由甲方承擔,。

2,、甲方轉讓其股權后,,其在__________公司原享有的權利和應承擔的義務,隨股權轉讓而轉由乙方享有與承擔,。

3、乙方承認__________公司章程,,保證按章程規(guī)定履行義務和責任,。

1,、自本合同生效之日起,出讓方喪失其對__________%的股權,,對該部分股權,出讓方不再享有任何權利,,也不再承擔任何義務;受讓方根據(jù)有關法律及__________章程的規(guī)定,,按照其所受讓的股權比例享有權利,,并承擔相應的義務,。

2、本合同簽署之日起__________日內,,出讓方應負責組織召開股東會,、董事會,保證股東會批準本次股權轉讓,,并就__________章程的修改簽署有關協(xié)議或制定修正案。

3,、本合同生效之日起__________日內,,出讓方應與受讓方共同完成__________股東會,、董事會的改組,,并完成股權轉讓的全部法律文件。

因履行本合同所產生的一切稅費根據(jù)甲乙雙方各自的責任和義務分擔,。股權轉讓登記完成后,,受讓方于支付轉讓款之同時,,一并向出讓方支付人民幣__________元(¥__________元,含增值稅防偽開票稅控系統(tǒng),,稅控機用的電腦和針式打印機在內),。

1、對本次股權轉讓合同中,,出讓方與受讓方對所了解的全部資料,包括但不限于出讓方,、受讓方,、__________的經(jīng)營情況、財務情況,、商業(yè)秘密、技術秘密等全部情況,,出讓方與受讓方均有義務保密,,除非法律有明確規(guī)定或司法機關強制要求,,任何一方不得對外公開或使用。

2,、出讓方與受讓方在對外公開或宣傳本次股權轉讓事宜時,,采用經(jīng)協(xié)商的統(tǒng)一口徑,保證各方的商譽不受侵害,,未經(jīng)另一方同意,任何一方不得擅自對外發(fā)表有關本次股權轉讓的言論,、文字,。

1、下列條件全部成就之日方為本合同的生效之日。

2,、本合同經(jīng)雙方簽署后,自本合同文首所載日期,,本合同即成立,。

3、出讓方應完成本合同所約定出讓方應當在合同生效日前完成的事項,。

受讓方應完成本合同所約定受讓方應當在合同生效日前完成的事項,。

凡因履行本協(xié)議所發(fā)生的爭議,甲,、乙雙方應友好協(xié)商解決,,如協(xié)商不成,,則任何一方均可向__________公司所在地人民法院提起訴訟或者提交__________仲裁委員會仲裁。

本協(xié)議正本一式__________份,,甲,、乙雙方各執(zhí)__________份,__________公司存__________份,。

均具有同等法律效力。本協(xié)議自雙方當事人簽字之日生效,,各頁應加__________公司騎縫章,。

甲方:

法人代表簽名:

簽署日期:_______年_______月_______日

乙方:

法人代表簽名:

簽署日期:_______年_______月_______日

股權轉讓合同印花稅 股權轉讓合同糾紛管轄篇四

轉讓方(甲方):_________ 身份證號:__________________

受讓方(甲方):_________ 身份證號:__________________

甲,、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,,就_________ktv店鋪永久性轉讓事宜達成以下協(xié)議:

一,、店鋪現(xiàn)有裝修、裝飾,、設備在甲方收到乙方轉讓金后全部無償歸乙方所有,,轉讓金額為50000元,大寫:伍萬元整,。

二,、該店鋪的營業(yè)執(zhí)照,、衛(wèi)生許可證等相關手續(xù)暫由乙方使用,,但相關費用及乙方引起的債務全部由乙負責,,與甲方無關,甲方必須配合乙方轉移相關手續(xù)(法人過戶),。乙方接手經(jīng)營前該店鋪及營業(yè)執(zhí)照上所載企業(yè)所欠一切債務由甲方負責承擔,,與乙方無關,乙方接手經(jīng)營后該店鋪及營業(yè)執(zhí)照上所載企業(yè)所欠一切債務由乙方負責承擔,,與甲方無關。

三,、乙方在接手經(jīng)營后,,可對該店進行裝修和改造,相關費用乙方自理,,與甲方無關。

四,、合同未轉讓時,,如因自然災害和人為造成的損失和不可抗拒的因素,,導致乙方經(jīng)營受損,一切責任由乙方承擔,,與甲方無關,。

五,、本合同一式二份,雙方各執(zhí)一份,,自簽字之日起生效。

甲方(簽章):_________ 乙方(簽章):_________

簽訂地點:_________ 簽訂地點:_________

_________年____月____日 _________年____月____日

股權轉讓合同印花稅 股權轉讓合同糾紛管轄篇五

轉讓方: (以下簡稱甲方)

住所:

受讓方: (以下簡稱乙方)

住所:

本合同由甲方與乙方就xx有限公司的股份轉讓事宜,,于x年x月x日在xx訂立。

甲乙雙方本著平等互利的原則,,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

第一條 轉讓價格與付款方式

1、甲方同意將持有xx有限公司 %的股份共x元出資額,,以x 萬元轉讓給乙方,乙方同意按此價格及金額購買上述股份,。

2,、乙方同意在本合同訂立十五日內以現(xiàn)金形式一次性支付甲方所轉讓的股份50%的股權轉讓價款,,剩余股權轉讓價款在股權變更登記完成后5日內付清。

第二條 保證

1,、甲方保證所轉讓給乙方的股份是甲方在 xx有限公司的真實出資,,是甲方合法擁有的股權,,甲方擁有完全的處分權,。甲方保證對所轉讓的股份,,沒有設置任何抵押、質押或擔保,,并免遭任何第三人的追索,。否則,,由此引起的所有責任,由甲方承擔,。

2,、甲方轉讓其股份后,,其在xx有限公司原享有的權利和應承擔的義務,隨股份轉讓而轉由乙方享有與承擔,。

3,、乙方承認xx 有限公司章程,,保證按章程規(guī)定履行義務和責任。

第三條 雙方的權利和義務

1,、甲方須向乙方提供其出資證明或者工商管理部門出具的 xx 有限公司股東情況表;

2,、甲方須在經(jīng)過 xx 有限公司股東會三分之二以上股東通過后,,將股東會決議提供給乙方;

3、甲方負責辦理本次股權轉讓涉及的工商變更登記;

4,、乙方必須按照合同規(guī)定及時支付股權轉讓價款,,否則,每延遲一天,,按股權轉讓價款總額的每日萬分之三計算逾期付款違約金;

第四條 盈虧分擔

本公司經(jīng)xx 有限公司股東會決議通過且工商行政管理機關同意并辦理股東變更登記后,乙方即成為xx有限公司的股東,,按出資比例及章程規(guī)定分享公司利潤與分擔虧損,。

第五條 費用負擔

本公司規(guī)定的股份轉讓有關費用,包括:xx xx 全部費用,,由(雙方)承擔。

第六條 合同的變更與解除

發(fā)生下列情況之一時,,可變更或解除合同,,但雙方必須就此簽訂書面變更或解除合同。

1,、由于不可抗力或由于一方當事人雖無過失但無法防止的外因,致使本合同無法履行,。

2,、一方當事人喪失實際履約能力,。

3、由于一方或二方違約,,嚴重影響了守約方的經(jīng)濟利益,,使合同履行成為不必要。

4,、因情況發(fā)生變化,經(jīng)過雙方協(xié)商同意變更或解除合同,。

第七條 爭議的解決

1、與本合同有效性,、履行,、違約及解除等有關爭議,各方應友好協(xié)商解決,。

2、如果協(xié)商不成,,則任何一方均可申請仲裁或向人民法院起訴。

第八條 合同生效的條件和日期

本合同經(jīng) 有限公司股東會同意并由各方簽字后生效,。

第八條 本合同正本一式4份,,甲,、乙雙方各執(zhí)壹份,報工商行政管理機關一份,,xx 有限公司存一份,均具有同等法律效力,。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

股權轉讓合同印花稅 股權轉讓合同糾紛管轄篇六

轉讓人:(以下稱甲方)

受讓人:(以下稱乙方)

鑒于:

1、______有限公司(下稱______公司)是經(jīng)______工商行政管理局注冊登記成立的具有獨立法人地位的有限責任公司,。

2,、甲方與乙方均為______公司的股東,。

本合同由甲方與乙方就______有限公司的股權轉讓事宜,,于______年____月____日在______市訂立。甲乙雙方本著平等互利的原則,,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

1,、甲方同意將所持有______%的股權(認繳注冊資本______元,實繳注冊資本______元,,協(xié)議簽訂當時______公司基本賬戶余額:______元)以______元人民幣的價格轉讓給乙方,,乙方同意按此價格和條件購買該股權。

2,、乙方同意在本協(xié)議簽訂之日起______日內,,將轉讓費______元,人民幣______以(備注:現(xiàn)金或轉帳)方式分______次支付給甲方,。

1、本合同簽訂后,,甲乙雙方應當就該轉讓的有關事宜,,要求__________公司將乙方的名稱,、住所、受讓的出資額記載于股東名冊,,并辦理工商登記手續(xù),,甲方應就該轉讓已記載于股東名冊并辦理完畢工商登記手續(xù)的事實,,向乙方出具書面的證明。工商變更登記之日,,受讓股權的所有權正式發(fā)生轉移,。

2,、從本協(xié)議簽訂之日起,如30日內不能辦理完畢前款規(guī)定的成交手續(xù),,乙方有權解除合同,,拒絕支付轉讓價款。如乙方已支付了相應款項,,則甲方應將乙方已支付的款項退還給乙方。

本公司經(jīng)工商行政管理機關同意并辦理股東變更登記后,,乙方、即成為__________有限公司的股東,,按出資比例及章程規(guī)定分享公司利潤與分擔虧損。

1,、甲方保證所轉讓給乙方的股權是甲方在__________有限公司的真實出資,,是甲方合法擁有的股權,,甲方擁有完全的處分權,。甲方保證對所轉讓的股權,沒有設置任何抵押,、質押或擔保,并免遭任何第三人的追索,。否則,由此引起的所有責任,,由甲方承擔,。

2,、甲方轉讓其股權后,其在__________有限公司原享有的權利和應承擔的義務,,隨股權轉讓而轉由乙方享有與承擔。

3,、乙方承認__________有限公司章程,,保證按章程規(guī)定履行義務和責任,。

發(fā)生下列情況之一時,可變更或解除合同,,但雙方必須就此簽訂書面變更或解除合同,。

1,、由于不可抗力或由于一方當事人雖無過失但無法防止的外因,,致使本合同無法履行,。

2,、一方當事人喪失實際履約能力。

3,、由于一方或二方違約,,嚴重影響了守約方的經(jīng)濟利益,使合同履行成為不必要,。

4,、因情況發(fā)生變化,經(jīng)過雙方協(xié)商同意變更或解除合同,。

1,、與本合同有效性、履行,、違約及解除等有關爭議,,各方應友好協(xié)商解決。

2,、將爭議提交__________仲裁委員會仲裁,,按照提交仲裁時該會現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的,,對甲乙雙方均有約束力,。

3、各自向所在地人民法院起訴,。

本合同經(jīng)各方簽字后生效,。

甲方(簽名):

______年______月______日

乙方(簽名):

______年______月______日

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