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有關工傷賠償協(xié)議書九篇篇一

地址：

法定代表人（經(jīng)營者）：

用工單位：

乙方：身份證號碼：

乙方于xxx年xxx月xxx日10：57左右,，在xxxx有限公司外派從事銷售工作時,，乘坐的車輛在g65出城方向發(fā)生車禍，導致其左手,、頭部,、鼻部受傷，經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療,。

xxx年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動能力鑒定委員會（初次）鑒定,，鑒定結論為：九級傷殘，無生活自理障礙,。

甲,、乙雙方本著平等、自愿,、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議：

一,、xx市工傷保險基金支付部份如下：

（一）一次性傷殘補助金：9*3370=30330.00元

（二）一次性工傷醫(yī)療補助金：4*5616=22464元

（三）住院期間伙食補助費：７*8=56元

（四）傷殘鑒定費：400元

二、實際用人單位支付部份如下：

（一）一次性傷殘就業(yè)補助金：9*5616=50544元

（二）停工留薪期工資：3*3500=10500元

（三）就醫(yī)交通費：350元

（四）生活津貼：3600元

以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個工作日內一次性支付給乙方xxx元,應由乙方支付的xxx元,，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,，乙方應當向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準,。

三,、

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產(chǎn)生的各項權利（含所享有的程序性權利：仲裁、訴訟）,。

五,、雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實際收到本協(xié)議相應賠償款后,，乙方同意放棄以任何理由,、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋嗬曳匠兄Z不再追究甲方以及相關方相應人員的任何法律責任,。

六,、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》,、《工傷保險條例》,、《社會保險法》及其他相關法律、法規(guī)非常熟悉的基礎上簽訂的,，本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，是雙方真實意思表示，雙方愿意自覺遵守,。

七,、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，調解機構一份,。自三雙方簽字蓋章之日生效,。

甲方簽章：（蓋章）乙方（簽字按?。?/p>

甲方代表：

年月日年月日

有關工傷賠償協(xié)議書九篇篇二

甲方： 公司

乙方： 身份證號：

為了解決乙方工傷事宜，根據(jù)《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,，勞動者可以與用人單位協(xié)商,，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定規(guī)定,，雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下：

一,、乙方被甲方聘為職工,， 年 月 日乙方在工作時因自己不慎 受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費 元,、醫(yī)院收據(jù) 元,、生活補助 元、護理費 元,、交通費 元,，共計 元，上述款項已由甲方全部支付,。

二,、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

三,、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資,、交通食宿費、護理費,、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費,、住院費、醫(yī)療費、交通食宿費,、住院伙食補助費,、營養(yǎng)費、護理費,、一次性傷殘補助金,、一次性醫(yī)療補助金、傷殘津貼,、生活護理費,、輔助器具費、就業(yè)補助金等各項費用共計 元整;該款于本協(xié)議簽訂 日內一次性付清,。

四,、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系即為解除,，雙方不存在因勞動關系解除而產(chǎn)生的糾紛,，因勞動關系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在第三項中。

五,、乙方領取上述各項款項后,，乙方自愿放棄其他各項權利，關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,，以后互不相擾,。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權利,。

七,、以上協(xié)議的達成，完全出于甲乙雙方的.自愿,，是真實意思的表示,，不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,，任何一方均不得以任何理由進行翻悔,。本協(xié)議一式肆份，雙方各持一份,，見證人留存兩份,。

甲 方：

乙 方：

見證人：

年 月 日

有關工傷賠償協(xié)議書九篇篇三

甲方：

乙方： 身份證號：

住址：

乙方 身份證號： )于 年 月 日在 發(fā)生工傷，經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院,。依據(jù)相關法律和規(guī)定,，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后，達成如下賠償協(xié)議：

1,、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補助金,、誤工費,、營養(yǎng)費、護理費,、交通費,、精神損失費、傷殘就業(yè)補助金,、后續(xù)醫(yī)療,、醫(yī)藥費等等所有費用共計人民幣元整，協(xié)議簽訂日起 天內 ,。

2,、自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動關系解除,，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務,，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任，同時,，自簽定本協(xié)議之日起,，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利,。

3、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,，雙方當事人應以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,，乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現(xiàn)任何問題等)均與甲方無關,。本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。

4,、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方：

時間：

乙方：

時間：

有關工傷賠償協(xié)議書九篇篇四

甲方：

性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼：

家庭住址： 電話：

乙方： 公司住所地：

法人代表：

鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,，依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定，雙方對相關的法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,，一次性賠償協(xié)議書。為解決甲方工傷事宜,，甲,、乙雙方本著實事求是的精神,，平等協(xié)商、互諒互讓,，依據(jù)《工傷保險條例》,，達成協(xié)議如下：

一、賠償金額：

1,、甲,、乙雙方一致確認，乙方于xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥ 元,，乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥ 元,。

2,、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上，甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金,、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金,、停工留薪工資、伙食補助,、醫(yī)療費,、傷殘津貼、生活護理費,、工傷復發(fā)醫(yī)療費,、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣 元整,。 甲方自愿放棄其他請求,，雙方從此無涉。

二,、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項確認的款項,，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;xx年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于xx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,，甲方的銀行賬戶為： .三,、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,，雙方勞動關系解除,。

四、自協(xié)議簽訂之日起,，乙方自愿放棄賠償差額權利;

五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁,、訴訟的權利，協(xié)議書《一次性賠償協(xié)議書》,。

七,、違約責任：

1、乙方遲延付款的,，甲方有權要求乙方一次性支付余款,，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2,、因任何一方違約而導致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,，包括但不限于調查取證費,、交通、通訊費,、誤工費(每天50元),、公證費、律師費,。

八,、以上條款雙方均自愿遵守。

九,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份,。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

有關工傷賠償協(xié)議書九篇篇五

甲方：____

乙方：____,，(性別)____，(民族)____,， 身份證號碼：____ ,，系 的 (親屬關系)

李元浩，于20____年____月____日在工作時發(fā)生事故,，經(jīng)全力搶救無效死亡,。李元浩于____年____月____日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：

妻子：姓名____年齡____ 出生日期：____ 家庭住址：____ 身份證號碼：________

為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,，依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī),，甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎上,，雙方本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,，____元人民幣;

二、甲方愿一次性補償乙方____ 元人民幣作為補助金;

三,、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方可支助李元浩長女完成學業(yè),。

四,、乙方保證于20____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬。

五,、甲方履行義務后,，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用,。

六,、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結,，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利,。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任,。

七,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,，是雙方真實意思表示,，且公平、合理,。

八,、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。

九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,，協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議。

十,、 本協(xié)議書一式二份,，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效,。

甲 方：____ 有限公司(蓋章) 乙方：____(捺印) 委托代理人：

日 期：____ 日期：____

有關工傷賠償協(xié)議書九篇篇六

甲方：

乙方：

乙方于3月左右到甲方處務工,，4月工作期間因操作不慎,，致使左手受傷，甲方充分考慮到乙方工作不易,，確已受傷,，乙方充分尊重甲方的關心和積極，雙方經(jīng)過充分協(xié)商,，達成如下賠償協(xié)議,，供雙方遵守：

一、乙方基于本次受傷的醫(yī)療費全部由甲方承擔,，即不讓乙方基于本次受傷醫(yī)療支付任何醫(yī)療費,，但乙方也承諾，基于本次醫(yī)療不占用收益任何醫(yī)療費用,。

二,、基于充分協(xié)商，由甲方支付乙方誤工費,、護理費,、營業(yè)費、停工留薪期待遇,、一次性傷殘補助金,、精神損失費、一次性醫(yī)療補助金,、一次性就業(yè)補助金,、傷殘賠償金等各項合計 元。自甲乙雙方簽署本協(xié)議后2日內支付,。

三,、本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方所有權利義務關系終止,。甲乙雙方均承諾簽署本協(xié)議是雙方真實意思的表示,，明白簽署本協(xié)議的法律后果，若甲方反悔的,，除支付上述費用外,，應賠償乙方5萬元，若乙方反悔的,，除本協(xié)議對乙方繼續(xù)有約束力外，還應賠償甲方5萬元,。若因本協(xié)議發(fā)生糾紛,，由資陽仲裁委員會仲裁。本協(xié)議簽字生效,，一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,。

甲方簽字蓋章： 乙方簽字：

年 月 日

有關工傷賠償協(xié)議書九篇篇七

甲方：××××有限公司（用工企業(yè)名稱） 法定代表人： 委托代理人：

乙方：×××，系受害人×××之××（寫明與受害人的關系）,。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權）處理×××死亡的相關善后事宜,。居民身份證號碼：

甲方單位職工×××，因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內（或其他起點）受傷,，經(jīng)搶救無效死亡,。×××于×××× 年××月××日生,，供養(yǎng)親屬情況：

父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

為妥善處理×××死亡的善后事宜,，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī),，現(xiàn)甲乙雙方就賠償,，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：

一,、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元,；

二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金×××元,；

三,、甲方一次性賠償死亡補助金×××元；

四,、其他費用,。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方×××元,。

上述一,、二、三,、四項合計人民幣×××元,；

四、付款方式和付款時間,；

五,、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議,，概由乙方負責,，與甲方無關。

六,、協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

甲方：（蓋?。?委托代理人： 乙方：

××××年××月××日

有關工傷賠償協(xié)議書九篇篇八

甲方：__公司,。

法定代表人：

乙方：__，男,，身份證號：,，住__

甲乙雙方于 年 月 日，就乙方在甲方工傷賠償一事,，經(jīng)平等,、友好協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議,，雙方共同遵守：

一,、甲乙雙方共同確認，乙方在甲方工地所受的傷為工傷;

二,、甲乙雙方共同確認,，以__司法鑒定中心作出的鑒定結論為準，即乙方為__級傷殘;

三,、甲方總計賠償乙方金額：包括一次性工傷補償金,、傷殘就業(yè)補助金營養(yǎng)費及經(jīng)濟補償?shù)热抗龈黜椯M用(不包括甲方已墊支的醫(yī)療費),合計人民幣：__(大寫：__)?？鄢曳皆严蚣追浇柚У腳_元,，甲方在簽訂本協(xié)議時，實際應向乙方一次性支付：__元(大寫：__圓正),。

四,、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,，任何時間,、任何情況下，乙方均無權就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;

五,、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁,、訴訟,、鑒定、重新鑒定的權利,。

六,、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,，雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議,。

七、雙方認為需要約定的其他事項：

1、2,、八、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的__元賠款起生效。

甲方：__公司 乙方：

代表人：

年 月 日 年 月 日