時間就如同白駒過隙般的流逝,，我們又將迎來新的喜悅,、新的收獲,，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫計劃吧,。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的計劃嗎,？下面是小編為大家?guī)淼挠媱潟鴥?yōu)秀范文，希望大家可以喜歡。

醫(yī)院醫(yī)保支付改革工作計劃篇一

1、宣傳辦公室負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民參保的輿論宣傳工作,。

2、發(fā)展辦負(fù)責(zé)組織實施和管理及城鎮(zhèn)居民狀況的調(diào)查工作;具體負(fù)責(zé)居民醫(yī)保的資料審定,、信息錄入,、費用征繳、基金管理,、醫(yī)療費用審核和支付,、醫(yī)保卡制作和發(fā)放等相關(guān)工作;并定期對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的收支和管理情況進(jìn)行審計,。

3、鄉(xiāng)中心校負(fù)責(zé)以學(xué)校為單位做好學(xué)生參加居民醫(yī)保的登記,、繳費工作,。

4、民政辦負(fù)責(zé)界定和審核低保對象,、重度殘疾人,、低收入家庭60周歲以上的老年人等特困群體;幫助做好特困群體個人支付的醫(yī)療費用等的補助工作。

5,、衛(wèi)生院應(yīng)加強對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,，為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)價廉的醫(yī)療服務(wù)。

6,、各村應(yīng)積極搞好社區(qū)平臺建設(shè),，負(fù)責(zé)組織居民醫(yī)保的入戶調(diào)查、登記,、繳費工作,。

醫(yī)院醫(yī)保支付改革工作計劃篇二

根據(jù)省、市醫(yī)保局工作部署和縣委,、縣政府的工作安排,，我縣醫(yī)療保障工作呈現(xiàn)平穩(wěn)健康發(fā)展態(tài)勢，以城鄉(xiāng)居民,、職工基本醫(yī)保,、醫(yī)療救助、大病保險,、工傷,、生育等擴(kuò)面參保及基金征繳和政策補償為核心，以強化落實醫(yī)保基金監(jiān)督管理工作為抓手,，以惠及百姓,、創(chuàng)新服務(wù)為重點，穩(wěn)步推進(jìn)我縣職工醫(yī)保工作健康平穩(wěn)運行,，現(xiàn)將20xx年各項業(yè)務(wù)工作開展情況總結(jié)如下：

一,、20xx年參保資金完成及運行情況

1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。本年年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保人口為1124519人,，參合率為,；按人均740元標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)籌集萬元，實際籌集萬元,，其中：中央補助資金實際到位萬元,，省級補助資金實際到位萬元，參合農(nóng)民個人自付萬元,，民政部門為救助對象代繳萬元,，衛(wèi)計部門為救助對象代繳萬元，殘聯(lián)代繳萬元,，利息收入萬元,。全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金累計支出萬元（其中含大病保險萬元），當(dāng)年資金結(jié)余率為,，累計資金結(jié)余率為,。

2.大病保險。本年累計補償10776人次,，補償金額萬元,。其中；貧困人口6895人次,，補償金額萬元,。

3.醫(yī)療救助。本年醫(yī)療救助受益71449人次,，支出萬元,。

4.健康脫貧。本年“三保障一兜底一補充”共計支出萬元,，其中新農(nóng)合基金支出萬元,，大病保險萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助萬元,，“351”補償萬元,，“180”補償萬元。

5.職工基本醫(yī)療保險,。本年參保人數(shù)為37600人,，實際征收醫(yī)療保險基金7285萬元支出醫(yī)療保險基金6228萬元,。

6.工傷保險。本年參保人數(shù)為31000人,，實際征收工傷保險基金371萬元,，支出工傷保險基金117萬元。

7.生育保險,。本年參保人數(shù)為24981人,，際征收生育保險基金320萬元，支出生育保險基金277萬元,。

8.離休干部醫(yī)藥費,。離休干部醫(yī)藥費收入200萬元，支出182萬元,。

二,、20xx年醫(yī)療保障工作開展情況

（一）開展打擊欺詐騙保宣傳月活動

為進(jìn)一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理，20xx年4月,，xx縣開展“打擊欺詐騙保,、維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動。

1,、召開宣傳月啟動大會,。在縣政府組織啟動儀式上，醫(yī)保工作人員開展與市民面對面交流,，通過發(fā)放宣傳單、展板,、播放專題動漫等形式向群眾宣傳解讀醫(yī)?；鸱煞ㄒ?guī)和政策。

2,、全方位宣傳法律法規(guī),。暢通各級醫(yī)保部門舉報投訴渠道。明確舉報獎勵辦法,，發(fā)動一場打擊欺詐騙保的“人民戰(zhàn)爭”,。縣醫(yī)保局,、縣25家公立醫(yī)院,，8家民營醫(yī)院，352個村級衛(wèi)生室結(jié)報點張貼“打擊欺詐騙保,、維護(hù)基金安全”宣傳海報,、led屏、宣傳標(biāo)語等方式公布有獎舉報電話,，全方面,、無死角動員宣傳,。

3、發(fā)布打擊欺詐騙保專項行動成果,。曝光欺詐騙保典型案件,。縣醫(yī)保局組織稽查人員,，分組對全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu),，部分村室、藥房開展專項檢查,，對發(fā)現(xiàn)存在欺詐騙保行為的,，每周集中通報一次，并依法依規(guī)嚴(yán)懲不法分子,。

4,、引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強行業(yè)自律。通過簽訂“打擊欺詐騙保,、維護(hù)基金安全責(zé)任書”,，建立醫(yī)藥機(jī)構(gòu)守法誠信、自覺提供規(guī)范的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),，構(gòu)建“不敢騙,、不想騙”的社會氛圍，以此形成深化打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,，在全社會營護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?/p>

（二）、持續(xù)加強醫(yī)?；鸸芾砉ぷ?，確保醫(yī)保基金規(guī)范合理使用,。

醫(yī)院醫(yī)保支付改革工作計劃篇三

xxxx年xx縣醫(yī)療保障工作以^v^新時代中國特色社會主義思想為指引,，以完善各項工作制度為重點，以加強管理,、嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)?；馂槭侄危詫崿F(xiàn)醫(yī)?；稹笆罩胶?、略有結(jié)余”為目標(biāo)，開拓進(jìn)取,，勵精圖治,，醫(yī)療保障工作開創(chuàng)了新的局面，圓滿完成了全年的目標(biāo)任務(wù),，為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了積極作用?，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

?

（一）基金運行平穩(wěn)安全

1,、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保xxxxx人，較上年同期xxxxx人相比增加xxxx人,，增長,。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金收入萬元（其中基本醫(yī)療保險費收入萬元,、財政補貼收入xxxx萬元,、利息收入萬元、其他收入萬元）,，較上年同期萬元相比增加萬元,，增長xx%；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保補償xxxxx人次,，共支付補償金萬元,，較上年同期萬元相比減少萬元，降低,。其中住院補償xxxx人次,，補償資金萬元。

2,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保xxxxxx人,，較上年同期xxxxxx人相比增加xxxx人，完成全年任務(wù)的,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗杖肴f元（其中個人繳費萬元、財政補助萬元,、利息收入萬元）,，較上年萬元增長；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補償xxxxxx人次,，共支付補償基金萬元，較上年同期萬元相比減少萬元,，降低,。其中住院補償xxxxx人次，補償資金萬元,。

醫(yī)保局成立以后,，通過強化基金征繳，加強基金監(jiān)管,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險收入和支出實現(xiàn)“雙增雙降”,，醫(yī)療保險基金運行駛?cè)氚踩壍馈?/p>

??? （二）切實做好新冠疫情防控

（三）強力推進(jìn)醫(yī)保基金市級統(tǒng)籌

為加快推進(jìn)和全面落實基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌,，縣委,、縣政府高度重視,，召開專題會議進(jìn)行了研究部署，成立了由縣長魏和勝同志任組長,，常務(wù)副縣長何江鴻同志,、副縣長魏秋云同志任副組長，醫(yī)保局,、財政局,、人社局、稅務(wù)局等相關(guān)單位主要負(fù)責(zé)人為成員的基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌有關(guān)問題整改領(lǐng)導(dǎo)小組,。針對醫(yī)?；饘徲嫲l(fā)現(xiàn)的問題，制定了詳細(xì)的整改方案,，并在第一時間向市人民政府遞交整改方案,。縣政府常務(wù)會,、縣委常委會專題研究解決城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金缺口大的問題,，決定由縣財政分三年撥付xxxx萬元資金用于支付拖欠醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費用，截止年底已撥付xxxx萬元,。按照市人民政府關(guān)于醫(yī)?；鹗屑壗y(tǒng)籌的要求，按時完成醫(yī)?；鹗屑壗y(tǒng)籌前的各項業(yè)務(wù)工作,，并在全市率先完成全部醫(yī)保基金上解,。xxxx年xx月起,，我縣醫(yī)療保險基金市級統(tǒng)籌工作，按照“四統(tǒng)一”（統(tǒng)一基本政策,、統(tǒng)一基金管理,、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)）要求正式平穩(wěn)有序運行,。

??? （四）穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革

xx縣為我市唯一全國緊密型縣域醫(yī)共體試點縣,，按照國家、省,、市醫(yī)改要求,，圍繞縣域醫(yī)共體建設(shè)有關(guān)問題，衛(wèi)健,、醫(yī)保,、財政等部門多次進(jìn)行研究討論，推進(jìn)與緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)相配套的醫(yī)保支付方式改革,。在縣域醫(yī)共體建立醫(yī)?；稹翱傤~預(yù)算,、費用包干、超支不補,、結(jié)余留用”的激勵約束機(jī)制,，將醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保總額預(yù)算給醫(yī)共體牽頭單位包干,，負(fù)責(zé)承擔(dān)轄區(qū)參保居民當(dāng)年門診和住院服務(wù)的直接提供,。超支部分由醫(yī)共體成員單位自行承擔(dān)，結(jié)余資金經(jīng)考核后由縣域醫(yī)共體留用,，激發(fā)醫(yī)共體自主控費的內(nèi)生動力,，堵塞浪費、控制成本,，提高基金使用效率,。根據(jù)“以收定支、收支平衡,、略有結(jié)余”的原則,，對歷年醫(yī)保基金實際支付情況進(jìn)行了細(xì)致的測算,，已擬定《縣域醫(yī)共體醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算實施細(xì)則》。

（五）積極參與國家,、省市藥品集中帶量采購

我縣以降低藥價為目標(biāo),，組織實施藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購,、配送及結(jié)算管理工作,，將群眾用量大、差價大的藥品納入集中帶量招標(biāo)采購,，以量換價,，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。我縣中心醫(yī)院成為我省參與國家x+x藥品集中帶量采購成功下單的第一家醫(yī)療機(jī)構(gòu),，拉開了x省藥品集中帶量采購工作的序幕,，僅此一單就為患者節(jié)約醫(yī)藥費用萬元。xxxx年全縣各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及部分民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與國家,、省第一批、第二批,、第三批藥品集中帶量采購,，按時超量完成約定采購量，并及時支付全部藥款,。藥品平均降幅達(dá) ,，直接減少藥品支出xxxx余萬元,。

（六）及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格

按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整,、有升有降,、逐步到位”的原則，在藥品,、醫(yī)用耗材零差率銷售的基礎(chǔ)上,，通過騰出調(diào)價空間，及時推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整,。xxxx年通過第三方醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)審和調(diào)查,，充分考慮取消藥品和耗材加成等價格改革因素，對醫(yī)療服務(wù)項目的定價成本進(jìn)行精確合理量化的基礎(chǔ)上,，調(diào)整公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格,，提高了醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收入占比，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院收支結(jié)構(gòu),。新的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)于xxxx年x月x日正式實施,。

（七）加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度

醫(yī)院醫(yī)保支付改革工作計劃篇四

20xx年是xx縣醫(yī)療保障局掛牌成立開局之年,，我局始終堅持對照省,、市、縣工作部署,，落細(xì)落實民生實事要求,，扎實做好醫(yī)保領(lǐng)域各項工作，同時進(jìn)一步深化“三服務(wù)”活動,，扎實開展“不忘初心牢記使命”主題教育活動,，以不斷滿足人民日益增長的美好生活需要。

一,、以履職盡責(zé)為基點,，為民服務(wù)顯作風(fēng)。

（一）緊盯第一目標(biāo),，確保改革進(jìn)度

我局于今年1月正式掛牌成立,，在機(jī)構(gòu)改革運行初期，我局嚴(yán)格按照機(jī)構(gòu)改革“不立不破,、先立后破”的要求,，立穩(wěn)求快，按時按質(zhì)完成改革任務(wù),，實現(xiàn)平穩(wěn)有序推進(jìn)機(jī)構(gòu)改革,。目前共有正式編制31名，其中行政編制9名，事業(yè)編制22名,，中層職數(shù)10名,，內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)三個，下設(shè)事業(yè)單位三個中心,。

（二）牢記第一要務(wù),，抓牢重點工作

一是全面落實提升參保率。全縣共動員萬人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,，個人自籌資金億元,。我縣戶籍人口基本醫(yī)療保險參保總數(shù)為萬人,，參保率達(dá),。二是制度政策實現(xiàn)縱向統(tǒng)一。于20xx年6月28日出臺了《xx縣全民基本醫(yī)療保險辦法》,。三是大病保障實現(xiàn)全市統(tǒng)管,。從籌資水平、財政補助,、下降起付線,、上調(diào)封頂線及報銷比例均做到縱向統(tǒng)一。四是建立健全慢病門診制度,。將14種慢性病納入城鄉(xiāng)居民門診規(guī)定病種范圍,；放寬配藥時限至12周；開通全縣73家定點藥店刷卡功能,；選定23家連鎖藥店第三方配送,、設(shè)立7個藥品配送服務(wù)站。五是drgs改革順利推進(jìn),。按市統(tǒng)一時間節(jié)點要求,，同步完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口改造，病案,、結(jié)算數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化任務(wù)和縣疾病分組范圍,，并出臺《xx縣基本醫(yī)療保險總額付費暫行辦法》。六是聯(lián)動改革騰空間,。嚴(yán)格貫徹落實《溫州市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格市縣統(tǒng)籌聯(lián)動調(diào)整方案》,。

（三）履行第一職責(zé)，保障基金安全

一是從“嚴(yán)”字入手,，深化專項檢查,。我局對全縣68家定點零售藥店開展了地毯式考核檢查，并參與市專項交叉檢查工作,。全年終止協(xié)議1家,，暫停服務(wù)協(xié)議10家,，責(zé)令整改17家，向省,、市醫(yī)保局上報6份要情報告，完成12家新申請定點的零售藥店進(jìn)行實地評估,，確認(rèn)新增定點5家,，對全縣33家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項檢查。二是從“廣”處著力,，強化集中宣傳,。全方位廣泛開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月系列活動。以張貼宣傳材料2000余份,、周期性開展政策問答和解讀,、所有106家兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)電子顯示屏滾動播放宣傳標(biāo)語和動漫宣傳片、公共場所掛橫幅標(biāo)語,，確保宣傳“不留死角”,，宣傳進(jìn)萬家。三是從“?！鄙狭⒆?，優(yōu)化規(guī)范培訓(xùn)。先后6次召集“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)法人代表,、營業(yè)員參加專項治理動員和部署大會,、業(yè)務(wù)培訓(xùn)會。通過350余人次的集中培訓(xùn)交流,，強化醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的法制意識,，提高自身道德素養(yǎng)，在法理和道德層面上形成“雙保險”,。

（四）踐行第一宗旨,，深化為民服務(wù)

二、以制度建設(shè)為保障,，完善制度強四風(fēng),。

嚴(yán)格對照“三定”規(guī)定，全面梳理職權(quán)職責(zé)和工作事項,，逐一排查分析潛伏在人事考察,、基金運行、物資采購,、協(xié)議管理等各個崗位的風(fēng)險,，讓潛在風(fēng)險化為現(xiàn)實敬畏，讓權(quán)力在公眾的聚焦下運行,。持續(xù)強化內(nèi)控制度建設(shè),，制訂和完善了《“兩定”機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》文本,，出臺了《縣醫(yī)療保障局內(nèi)部管理制度》、《縣醫(yī)療保障局財務(wù)管理制度》,、《醫(yī)?；饍?nèi)控管理制度》，修改和完善了《xx縣醫(yī)療救助辦法》,，進(jìn)一步厘清了制度設(shè)計上存在的模糊地帶,，有效堵塞了工作運行中可能存在的廉政漏洞，切實防范了具體操作中可能存在的廉政風(fēng)險,。始終以萬無一失的審慎和一失萬無的敬畏,，全面落實黨組定期聽取科室工作開展情況匯報制度，嚴(yán)控工作中出現(xiàn)的不足和紕漏,，做到不失小節(jié),，方成大節(jié)。

三,、以政治建設(shè)為引領(lǐng),，落實責(zé)任抓黨風(fēng)。

醫(yī)院醫(yī)保支付改革工作計劃篇五

醫(yī)療保障是一項民生工程,，惠及全體城鄉(xiāng)居民充分利用多媒體,、智能化平臺宣傳醫(yī)療保障政策的同時，發(fā)揮村組,、社區(qū)基層組織的作用,，結(jié)合農(nóng)村居民、老年群體容易接受的傳統(tǒng)宣傳方式開展宣傳,，力爭做到醫(yī)保政策家喻戶曉,，保障對象應(yīng)保盡保，醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點藥店有章可循,、規(guī)范經(jīng)營，參保人員清楚受益,、明白消費,。

建立健全部門協(xié)同機(jī)制，加強醫(yī)保,、醫(yī)療,、醫(yī)藥制度政策之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合配套，強化醫(yī)保,、紀(jì)檢,、衛(wèi)健、市管等部門的綜合協(xié)調(diào),，凝聚醫(yī)保制度改革的強大合力,。推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)共體改革,。進(jìn)一步優(yōu)化職能、理順機(jī)制,、暢通運作,。

醫(yī)保基金是人民群眾的“保命錢”,，要探索建立第三方監(jiān)管機(jī)制和基金收支,、管理、監(jiān)督情況公開公示機(jī)制,，聚焦臨床需要、合理診治,，強化部門協(xié)作,，建立聯(lián)動機(jī)制，對過度診療,、重復(fù)收費,、欺詐騙保等違法違規(guī)行為要嚴(yán)格查處，并做好以案釋法教育,，形成震懾,。

根據(jù)上級要求，認(rèn)真做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險登記參保繳費工作,，統(tǒng)一參保繳費工作流程,，完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，建立全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險數(shù)據(jù)庫,。根據(jù)《關(guān)于做好流動就業(yè)人員醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)問題的通知》,，進(jìn)一步明確法定勞動年齡內(nèi)有勞動能力的城鎮(zhèn)居民，以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,，符合退休條件時按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定,，享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇。

減輕參保居民大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),。通過市局統(tǒng)一組織,，開展市城鎮(zhèn)居民大病保險服務(wù)公開招標(biāo)采購。中標(biāo)單位確定后,，即督促中標(biāo)單位盡快簽訂項目服務(wù)協(xié)議,，明確權(quán)利義務(wù)，迅速開展大病保險待遇賠付工作,，確保所有大病患者均按時獲得待遇補償,。

進(jìn)一步完善“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”的醫(yī)療保障體系，穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平,；認(rèn)真落實健康脫貧工作,，管好錢,、算好賬，規(guī)范支出,，實現(xiàn)精準(zhǔn)脫貧與鄉(xiāng)村振興有效銜接,。

按照上級要求落實更多批次的藥品及高值耗材的帶量采購工作。做好收費項目的申報工作,，加強醫(yī)藥服務(wù)管理,，做好采購數(shù)據(jù)監(jiān)測，保障藥品供應(yīng)同時對醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格執(zhí)行情況進(jìn)行督查,。

以下是與2021年醫(yī)保局工作計劃相關(guān)的文章

醫(yī)院醫(yī)保支付改革工作計劃篇六

發(fā)揮人大政協(xié)參政議政作用,。

經(jīng)過政策梳理、走訪調(diào)研,，形成關(guān)于各位人大代表建議,、政協(xié)委員提案的回復(fù)，并當(dāng)面與各人大代表,、政協(xié)委員溝通交流,，書面答復(fù)，均對建議答復(fù)表示充分理解,，滿意率達(dá)

,。

存在問題和原因分析

（一）

日?；巳藛T不足,。目前我市定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)總量有

多家，日?；肆α坎蛔?。

（二）

智能審核系統(tǒng)完善。系統(tǒng)使用效率因受掃描儀器識別率,、部分針式打印清單無法掃描等情況影響,，效率受到影響，目前正積極完善,，

ocr

審核使用率已達(dá)到近

90%

,。

（三）

的醫(yī)務(wù)審核工作處于探索階段，暫未有效方法開展下一步監(jiān)管工作,，需汲取外地先進(jìn)經(jīng)驗,。

三、

年工作計劃

（

一）

加大對各縣區(qū)各科室局信訪事項辦理的督辦力度,。把解決信訪老戶及歷史遺留問題與當(dāng)前醫(yī)保工作緊密結(jié)合起來,，始終把群眾利益放在首位，進(jìn)取化解各種遺留問題,，尤其是對今年來群眾反映較為強烈醫(yī)?；鶖?shù)調(diào)整,、部分罕見病門診待遇享受等工作加以徹底解決，深受群眾,。

（二）

在鞏固已取得的成績的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步落實信訪工作職責(zé)制，建立健全信訪工作長效機(jī)制,。認(rèn)真執(zhí)行信訪工作

首問職責(zé)制

”

,，做到群眾反映的信訪問題有人接待、有人處理,、有人督辦,，有人問責(zé)。認(rèn)真接待處理群眾的初信,、初訪,、初電等信訪案件，使群眾反映的信訪問題在第一時間內(nèi)得到處理,，從而避免引發(fā)重信重訪甚至出現(xiàn)越級上訪，非正常上訪等信訪問題,。

（

三

）

抓好民生工程工作,。盡快分解下達(dá)今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保擴(kuò)面任務(wù)。省下達(dá)我市的目標(biāo)任務(wù)數(shù)一下來就馬上將任務(wù)分解下達(dá)縣區(qū),，做到任務(wù)早清,，心中早明；力爭

月份出臺

3

項實施辦法,，做到民生工程實施有據(jù)可依,，有章可循；

5

月份召開全市民生工程實施會議,，總結(jié)去年工作,，部署今年任務(wù)，穩(wěn)步推進(jìn)三項民生工程相關(guān)工作,，確保實施效果,。

（四）

持續(xù)強化監(jiān)管保障基金安全。深入推進(jìn)

監(jiān)管工作,；加快縣區(qū)專職機(jī)構(gòu)隊伍建設(shè),，完善醫(yī)保基金監(jiān)管執(zhí)法體系,；加強監(jiān)管人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn),，提高基金監(jiān)管專業(yè)化水平；完善醫(yī)保信用監(jiān)管體系,，提升醫(yī)保行業(yè)誠信水平,；提高醫(yī)藥行業(yè)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩庾R，促進(jìn)醫(yī)保行業(yè)自我規(guī)范和自我約束,；繼續(xù)加大欺詐騙保宣傳力度,，營造全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍,，努力構(gòu)建全領(lǐng)域,、全流程的基金安全防控機(jī)制。

（五）

實民生工程大病保險制度,；強化協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理,，加大醫(yī)務(wù)審核力度，配合市局基金監(jiān)管科,，加強全市定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管,；門診慢特病規(guī)范管理工作。全面推廣門診慢特病線上申報,；持續(xù)強化行風(fēng)建設(shè)工作,；深入推進(jìn)

支付方式改革

,

爭取

2022

年將淮南市所有住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面納入

dip

付費。

（六）

（七）

持續(xù)強化行風(fēng)建設(shè)工作。加強窗口人員教育培訓(xùn),，業(yè)務(wù)指導(dǎo),，開展

（八）

姓??名：

聯(lián)系方式：

*內(nèi)??容：

*驗 證 碼：

醫(yī)院醫(yī)保支付改革工作計劃篇七

深入學(xué)習(xí)貫徹_新時代中國特色社會主義思想，增強“四個意識”,、堅定“四個自信”,、做到“兩個維護(hù)”，學(xué)習(xí)貫徹__關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和重要指示批示,。強化黨的建設(shè)，壓實主體責(zé)任,，全面從嚴(yán)治黨,，將黨建和隊伍建設(shè)緊密結(jié)合，打造一支業(yè)務(wù)過硬,，敢于擔(dān)當(dāng)?shù)年犖?。同時要以黨建為引領(lǐng)，切實加強意識形態(tài)工作建設(shè),。

立足醫(yī)療保障工作職能,，不斷增強基本醫(yī)保保障功能，為鄉(xiāng)村振興提供醫(yī)療保障支撐,。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保,、大病保險、醫(yī)療救助的三重保障制度綜合梯次減負(fù)功能,，將脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接,，多措并舉讓醫(yī)療保障更加便民、利民,、惠民,，為鄉(xiāng)村振興助力,。

按照打擊欺詐騙保的工作的相關(guān)要求，將日常監(jiān)督和現(xiàn)場核查相結(jié)合,，通過上級部門反饋,、社會投訴舉報、現(xiàn)場核查等手段及時跟蹤,，對發(fā)現(xiàn)的問題,，及時處理、監(jiān)督整改,，并約談其負(fù)責(zé)人,。建立健全督查監(jiān)管機(jī)制，增加事前,、事中和事后監(jiān)管,，最大限度防范和制止侵害醫(yī)保基金的違法,、違規(guī)行為,，確保醫(yī)保基金安全,。

扎實做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等參保擴(kuò)面工作，做到應(yīng)保盡保,、不重復(fù)參保,。強化與縣稅務(wù)局協(xié)調(diào)配合，繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保微信繳費的推廣使用工作,，拓寬參保繳費途徑,。

堅持執(zhí)行上級的醫(yī)療救助政策，不斷提高醫(yī)療救助的比例和標(biāo)準(zhǔn),。確保困難群眾能夠得到有效,，便捷的醫(yī)療救助服務(wù)，切實減輕困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān),，充分履行醫(yī)療保障兜底的職能,。

根據(jù)法治政府建設(shè)要求，完善合法性審查,、公平性審查制度,，規(guī)范醫(yī)保普法、執(zhí)法工作,，切實做到有法必依,、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。主動做好醫(yī)療保障政策解讀和服務(wù)宣傳,，及時回應(yīng)社會關(guān)切的問題,。

扎實做好為民服務(wù)工作，增強為民服務(wù)意識,，醫(yī)保經(jīng)辦中心以加強經(jīng)辦服務(wù)為工作重點,，不斷深化服務(wù)窗口建設(shè)，提高為民服務(wù)水平,。

龍川縣醫(yī)療保障局

2021年11月29日