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中醫(yī)治療應(yīng)急預(yù)案 中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)急預(yù)案篇一

目錄.（1）

一,、患者用藥發(fā)生過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案…….（2）

三,、

一,、患者用藥發(fā)生過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

1,、一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物,，就地?fù)尵?，?bào)告醫(yī)生。

2,、立即平臥,，遵醫(yī)囑皮下注射%鹽酸腎上腺素1毫克，小兒酌減,。如癥狀不緩解,，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射，直至脫離危險(xiǎn)期,，注意保暖,。

3.給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,，喉頭水腫影響呼吸時(shí),，予氣管插管，必要時(shí)行氣管切開,。

4.如患者發(fā)生心跳呼吸驟停,，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 5.迅速建立靜脈通道,，遵醫(yī)囑用藥,。

6.密切觀察病情變化,，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。 7,、記錄搶救過程,。

二、患者發(fā)生管路滑脫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)現(xiàn)患者管路滑脫后,，立即采取相應(yīng)措施，必要時(shí)通知醫(yī)生,。 2,、密切觀察患者病情變化。

3,、根據(jù)醫(yī)囑要求及患者病情需要,，給予再次置管。

4,、如患者自行拔除管路,，給予患者適宜的約束措施，防止患者再次拔管,。 5,、完善記錄，做好交接班,。6,、按規(guī)定上報(bào)護(hù)理部。三,、患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生,、科主任及護(hù)士長,，必要時(shí)通知上級領(lǐng)導(dǎo)。

2,、通知家屬,，或通知總值班，由總值班通知家屬,。 3,、向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。

4,、如患者搶救無效死亡,，應(yīng)等家屬到院后，再將尸體接走。 5,、做好病情記錄及搶救記錄,。

6、再搶救過程中,，要注意對同室患者進(jìn)行保護(hù),。 四,、患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場,，同時(shí)馬上通知醫(yī)生,。 2、對患者的情況做初步判斷,，如測量血壓,、心率、呼吸判斷患者 3,、醫(yī)生到場后,，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息,，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理,。

4、如病情允許,，將患者移至搶救室或患者床上,。 5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療,。

6,、向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）。 7,、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬,。

8、認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程 ,。五,、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及科主任,、護(hù)士長,。 2、通知醫(yī)務(wù)科護(hù)理部,，夜間通知院內(nèi)總值班,。3、查找患者聯(lián)系電話。

4,、盡可能查找患者去向,，必要時(shí)通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者。 5,、患者返回后立即通知院總值班,，由主管醫(yī)生及護(hù)士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

6,、若確屬外出不歸,，需兩人共同清理患者用物，貴重物品,、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存,。

7、認(rèn)真記錄患者外出過程,。 六,、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí),，應(yīng)立即撤除所輸液體,，重新更換其它液體和輸液器。

2,、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥,。

3、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇

4,、建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征,、一般情況和搶救過程,。 5、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí),，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,，消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科,。

6,、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號的液體,、輸液器和注射器分別送檢,。

7、患者家屬有異議時(shí),，立即按有關(guān)程序?qū)斠汗芗耙后w進(jìn)行封存,。 七、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),，應(yīng)立即停止輸血,，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物,。

2,、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長，并保留未輸完的血袋,，以備檢驗(yàn),。 3、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品,，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治,，并給予氧氣吸入。

4,、若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄,，安慰患者,，減少患者的焦慮。

5,、按要求填寫反應(yīng)報(bào)告卡,，上報(bào)輸血科。

6,、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。 7,、加強(qiáng)巡視及病情觀察,，做好搶救記錄。八,、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止空氣輸入體內(nèi),，更換輸液器或排控輸液器內(nèi)殘余空氣,。

2、通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長,。 3,、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。

4,、密切觀察患者病情變化,，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。 5、病情危重時(shí),，配合醫(yī)生積極搶救,。6、認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過,。九,、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí),，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?2,、及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。

3,、將患者安置為端坐位,，雙下肢下垂，以減少回心血量,，減輕心臟負(fù)擔(dān),。 4、加壓給氧,，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出,，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20％～30％的酒精,，改善肺部氣體交換,，緩解缺氧癥狀。

5,、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜,、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物,。

6、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎,，每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶,，可有效地減少回心血量。

7,、認(rèn)真記錄患者搶救過程,。

8、患者病情平穩(wěn)后,，加強(qiáng)巡視,，重點(diǎn)交接班。 十,、患者發(fā)生誤吸時(shí)地應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí),，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高,，扣拍背部,，盡可能使吸入排出,，并同時(shí)通知醫(yī)生。

2.及時(shí)清理口腔痰液,、嘔吐等,。

3.監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺,、意識(shí)障礙及呼吸頻率,、深度異常，再采用簡易呼吸器維持呼吸時(shí),，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引,。

4.做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路,，備好搶救儀器和物品,。 5.通知家屬，向家屬交代病情,。6.做好護(hù)理記錄,。

十一、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然躁動(dòng),，立即說服并制動(dòng)約束患者,，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生,。

2.監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物,，約束制動(dòng),。 3.通知家屬，向家屬交待病情,。

4.做好記錄,，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品,。 十二,、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案 1.接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備,，包括： 2.告訴患者停水時(shí)間,。3.給患者備好使用水和飲用水。

4.病房熱水爐燒好熱水備用,，同時(shí)盡可能多備使用水,。

5.突然停水時(shí)，白天與水電班聯(lián)系,，夜間與院總值班聯(lián)系,，匯報(bào)停水情況,，查詢原因，及時(shí)維修,。 6.加強(qiáng)巡視患者,，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。十三,、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案

1.接到停電通知后,，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈,、手電等,，如又搶救患者使用電動(dòng)力及其時(shí)，需找替代的方法,。

2.突然停電后,，立即尋找搶救患者及其運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作,，并開啟應(yīng)急燈照明等,。

3.使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器,，以備突然停電,，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸,。

4.通過電話與電工班聯(lián)系,，查詢停電原因。

5,、加強(qiáng)巡視病房,，安撫患者，同時(shí)注意防火,、防盜,。 十四、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火,，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導(dǎo),，夜間電話通知院總值班。

2.根據(jù)火勢,，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救,。

3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警,，并告知,，準(zhǔn)確方位。 4.關(guān)好鄰近房間的門窗,，以減滿火勢擴(kuò)散速度,。

5.將患者撤離疏散到安全地帶,，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全,。 6.盡可能切斷電源,、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

7.組織患者撤離時(shí),，不要乘坐電梯,，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻,，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn),。

十五、關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),，患者本人及其代理人,，提出封存病歷申請。 2.科室向醫(yī)務(wù)處(夜間向總值班)報(bào)告,。

3.醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀部分的復(fù)印件,。并收取工本費(fèi)每張?jiān)?/p>

4.主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄,、上級醫(yī)師查房記錄,、會(huì)診意見、病程記錄等,。

5.封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管,，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處,。

6.如為搶救患者,，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。十六,、病人在運(yùn)送過程中意外防范預(yù)案

1、醫(yī)院內(nèi)各道路平整,，運(yùn)輸過程中保持平穩(wěn),，以防顛簸加重病情。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知后勤,。

2,、運(yùn)輸工具由專人負(fù)責(zé)、定期維修,。運(yùn)送前檢查是否完好無缺,。擔(dān)架車要用護(hù)欄，輪椅系上安全帶,。

3,、根據(jù)病情,，準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救物品。如氣管插管,、簡易呼吸器,、便捷式小氧氣筒、搶救藥物等,。

4,、加強(qiáng)護(hù)送者的責(zé)任心，護(hù)送到位,。運(yùn)送危重病人,，一定要由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士護(hù)送；如為輕病人,，可由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)工送,，但一定要交代護(hù)送途中注意事項(xiàng)。

5,、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育,，不斷提高業(yè)務(wù)水平。有計(jì)劃的培訓(xùn)急救技術(shù),，定期進(jìn)行理論和操作考核,。加強(qiáng)法制觀念，依法行醫(yī),，依法施護(hù),。

6、對急診病人,，發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素,，防患于未然。

7,、保證氧氣的有效供給,，靜脈通路的通暢和適合的滴速以及做好各種管道的護(hù)理。 8,、煩躁不安的病人應(yīng)有專人看護(hù),，必要時(shí)使用約束帶，防止墜落傷,?；杳圆∪艘^偏向一側(cè)，防止嘔吐引起的窒息,。

9,、掌握正確的搬運(yùn)方法和推車技巧，上,、下坡時(shí)要把握好速度,，護(hù)士站于病人頭側(cè),，便于觀察病情，下坡時(shí)病人頭部在高處一端,。

10,、一旦發(fā)生墜落、身體擦傷等意外事故,，應(yīng)立即給予緊急處理,，盡量把意外傷亡降低到最低。有家屬的盡量能夠取得家屬的諒解,，無家屬的立即通知家屬,，同時(shí)匯報(bào)上級部門。

十七,、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案

1,、醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向主管部門報(bào)告,，隱匿不報(bào)者,，將承擔(dān)可能引起的一切后果。

2,、由醫(yī)療問題所致的糾紛,，科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施,，控制事態(tài),，爭取科內(nèi)解決，防止矛盾激化,，并接待糾紛患者及家屬,，認(rèn)真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關(guān)問題,，如果患者能夠接受,，投訴處理到此終止。

3,、主管部門接到科室報(bào)告或家屬投訴后,，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法,，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止,。如果患者不能接受,，請患者就問題的認(rèn)識(shí)和要求提供書面的材料；然后,，找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情,，提出解決問題的方案,，并向分管副院長匯報(bào)，與患者協(xié)商處理意見,，如患者接受,，處理到此終止。

4,、對主管部門已接待,，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定,。當(dāng)事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要,、原始病案、有關(guān)資料及科室意見

5,、當(dāng)事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會(huì),。 6、患者及家屬向法院起訴后,，當(dāng)事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭,，必要時(shí)職能部門陪同。

7,、醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對科室和個(gè)人提出行政處理意見,，并提請?jiān)恨k公會(huì)議決定。

十八,、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的預(yù)案 1,、應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。2,、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品,。3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,。

4,、通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知總值班,，由總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬,。

5、某些重大搶救或重大人物搶救,，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或院總值班,。 十九、癲癇持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)急預(yù)案

1,、患者平臥,，解開衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢,，必要時(shí)做氣管切開,。

2、牙關(guān)緊閉者,，應(yīng)放置牙墊,，防止舌咬傷。 3,、建立靜脈通道,，積極配合抗癲癇治療。4,、氧氣吸入,。

5、高熱時(shí)給予物理降溫,。

6,、密切監(jiān)測生命體征、神志,，尤其是呼吸頻率,、節(jié)律的改變。 7,、床檔保護(hù),，防止墜床，對抽搐肢體不能用暴力按壓,，以免骨折,、脫臼。二十,、吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

1,、立即打開備用氧氣袋，試好氧流量并連接吸氧管,，繼續(xù)為患者吸氧,，向家屬做好解釋及安慰工作。 2,、必要時(shí)備用氧氣筒裝置推至床旁,，給予吸氧。3,、應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧狀況有無改善,。4、通知設(shè)備科進(jìn)行維修,。

二十一,、吸痰過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

1,、先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰,，并向 家屬做好解釋及安慰工作。

2,、如注射器抽吸效果不佳,，連接備用吸痰器進(jìn)行吸引。

3,、密切觀察患者呼吸道分泌物情況,，必要時(shí)再次吸引。 4,、通知設(shè)備科進(jìn)行維修,。

二十二、患者發(fā)生高滲藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、立即停止藥液的注入,，保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液,，然后拔除針頭,。

2、報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長,。

3,、24小時(shí)內(nèi)局部冰敷，加強(qiáng)觀察,，防止凍傷,。 4、抬高肢體,，避免局部受壓,。

5、局部腫脹嚴(yán)重者遵醫(yī)囑給予50%硫酸鎂濕敷或局部用藥,。 6,、密切觀察局部變化，做好交接班和記錄,。二十三,、發(fā)生用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案

1、立即停止用藥,，靜脈用藥者保留靜脈通路,，更換輸液器及其它液體。 2,、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理,，情況嚴(yán)重者應(yīng)地?fù)尵取?/p>

3、記錄患者生命體征、病情變化和處理過程,。 4,、及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長,、護(hù)理部,。5、保留輸液器和藥物,，必要時(shí)送檢,。

6、患者家屬如異議,，按有關(guān)程序?qū)λ幬镞M(jìn)行封存,。 二十四、護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案

1,、護(hù)理人員在操作時(shí)不慎被污染的銳器劃傷刺破,，應(yīng)立即擠出傷口血液，流動(dòng)水沖洗,，然后用碘伏和酒精消毒,，必要時(shí)外科處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪,。

2,、被乙肝、丙肝陽性患者血液,、體液污染的銳器刺傷后,，在24小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體,，必要時(shí)同時(shí)抽患者血液對比,，同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月,、3個(gè)月,、6個(gè)月接種乙肝疫苗。

3,、補(bǔ)hiv陽性患者血液,、體液污染的銳器刺傷后，在24小時(shí)內(nèi)抽血查hiv抗體,，必要時(shí)同時(shí)抽患者血液對比,，按1個(gè)月、3個(gè)月,、6個(gè)月復(fù)查,，遵醫(yī)囑預(yù)防用藥,。

4、報(bào)告醫(yī)院感染管理科進(jìn)行登記,、上報(bào),、隨訪等。

中醫(yī)治療應(yīng)急預(yù)案 中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)急預(yù)案篇二

中醫(yī)院地震應(yīng)急預(yù)案

為了貫徹執(zhí)行國務(wù)院《破壞性地震應(yīng)急預(yù)案》,，提高破壞性地震醫(yī)療應(yīng)急工作的水平,，保障地震災(zāi)害發(fā)生后醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效,、有序地進(jìn)行，提高我院應(yīng)對地震災(zāi)害的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救援水平,，最大限度地減少人員傷亡和健康危害,，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案,。

一,、成立抗震防災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組

組

長： 副組長： 職

責(zé)：

①組織實(shí)施本預(yù)案，對醫(yī)院抗震救災(zāi)工作實(shí)行統(tǒng)一指揮,。

②負(fù)責(zé)政府地震指令的發(fā)布,，制定地震震災(zāi)時(shí)醫(yī)院有關(guān)各種條例、規(guī)定,、措施等,，對醫(yī)院地震災(zāi)害損失、人員傷亡的上報(bào),、對外聯(lián)絡(luò),。③統(tǒng)一部署醫(yī)院現(xiàn)場災(zāi)情的評估和實(shí)施搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。

④草擬并及時(shí)向衛(wèi)生局和政府報(bào)送震情,，災(zāi)情及救災(zāi)工作報(bào)告,。⑤統(tǒng)一安排、調(diào)用,、分配資金,、物資、藥品,、設(shè)備,、器材等。⑥做好震時(shí)接待工作,。

二,、成立應(yīng)急工作組、成員及職責(zé) (1)政宣工作組： 組 長： 副 組 長： 人員構(gòu)成：

職

責(zé)：使用新聞媒體,、宣傳欄,、院刊,、院報(bào)等多種形式宣傳黨中央的方針政策和省、市政府的政策,、法規(guī),、法紀(jì)。鼓舞在院患者及其家屬,；院內(nèi)員工及其家屬抗震救災(zāi)搶險(xiǎn)的信心,，宣傳抗震防災(zāi)知識(shí)，平息地震謠傳,，穩(wěn)定和維護(hù)醫(yī)院正常秩序等工作,。(2)搶險(xiǎn)救災(zāi)組： 組

長： 副 組 長： 人員構(gòu)成：

職

責(zé)：首先搶救被壓、被埋,、被困和處在危險(xiǎn)處的患者,、員工、家屬等人員,，搶救醫(yī)院重點(diǎn)單位的藥品,、物資、設(shè)備,、珍貴書刊,，搶修院內(nèi)道路進(jìn)出口，運(yùn)送搶救危重傷員,、救災(zāi)物資,、器材、藥品,、食品等任務(wù),，必要時(shí)支援兄弟單位的搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。(3)醫(yī)療救護(hù)組： 組

長： 副 組 長： 人員構(gòu)成：

職

責(zé)：搶救震時(shí)受傷的院內(nèi)人員,，震后院內(nèi)危重傷員外送,、籌集藥品、醫(yī)療器械,，死亡尸體的處理,，組成醫(yī)療隊(duì)隨時(shí)接受縣衛(wèi)生局或人民政府指派醫(yī)療救助任務(wù)。(4)通訊保障組： 組

長： 副 組 長： 人員構(gòu)成：

職

責(zé)：保證院抗震防災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組,、辦公室和各應(yīng)急合作組之間的通訊聯(lián)系,，保證領(lǐng)導(dǎo)小組與市、縣抗震防災(zāi)部門的通訊暢通,，并專設(shè)與市,、縣電話專線，禁止任何人占用,。(5)交通運(yùn)輸組： 組

長： 人員構(gòu)成：

職

責(zé)：緊急調(diào)動(dòng)院內(nèi)所有車輛,，保證應(yīng)急用車,，完成領(lǐng)導(dǎo)小組下達(dá)運(yùn)送搶險(xiǎn)救災(zāi)人員,、藥品、傷員的任務(wù),，在此期問禁止私人用車,，所有車輛為抗震救災(zāi)專用。(6)避震疏散組： 組

長： 副 組 長： 人員構(gòu)成：

職

責(zé)：負(fù)責(zé)全院職工,、患者及其家屬按院抗震總指揮部安排的疏散路線,、地點(diǎn)進(jìn)行疏散,，并對老、病,、弱,、殘者給予重點(diǎn)保護(hù)，負(fù)責(zé)疏散場地安全,、儀器發(fā)放,、衣物發(fā)放,、醫(yī)療救助等工作(7)防震減災(zāi)應(yīng)急小分隊(duì) 組

長： 副 組 長： 人員構(gòu)成：

職

責(zé)：24小時(shí)待命，按防災(zāi)減災(zāi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指令進(jìn)行活動(dòng),，無條件服從衛(wèi)生行政部門或政府部門的調(diào)度,，主要負(fù)責(zé)傷員的現(xiàn)場急救、病員的轉(zhuǎn)送以及院內(nèi)救治等,。三、臨震應(yīng)急工作任務(wù)

(一),、縣人民政府發(fā)布臨震預(yù)報(bào)后，院抗震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組立即進(jìn)入各自崗位,，全院工作實(shí)行集中領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)施院地震應(yīng)急預(yù)案,，全院所有部門和人員無條件服從領(lǐng)導(dǎo)小組新的調(diào)動(dòng)或待命,。(二),、在臨震應(yīng)急期內(nèi)，抗震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)市人民政府發(fā)布應(yīng)急期時(shí)間一般為10天或以市人民政府發(fā)布的應(yīng)急期天數(shù)為準(zhǔn),，并根據(jù)預(yù)報(bào)地震震級的大小和我院工程設(shè)施情況，決定職工,、患者及家屬是否進(jìn)行避震疏散,。老弱病殘者是否轉(zhuǎn)移，或聽從市人民政府指令,，再定疏散,，轉(zhuǎn)移等項(xiàng)工作。

(三),、院抗震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組在臨震期內(nèi),，有權(quán)在院內(nèi)緊急調(diào)用一切物資,、設(shè)備,、車輛、通訊,、人員和占用場地,，任何部門或個(gè)人不得阻攔。(四),、地震時(shí)全院職工,、患者、家屬等所有人員就近避震,，利用有利地形,、地物保護(hù)自己，保護(hù)重要設(shè)施和個(gè)人安全,，以減少傷亡,。四、震后應(yīng)急工作任務(wù)(一),、震后應(yīng)急工作

1,、對院內(nèi)震損的建筑和生命線工程危險(xiǎn)部位進(jìn)行檢修、排險(xiǎn),。 2,、對重點(diǎn)科室(手術(shù)室、急診科)的設(shè)施進(jìn)行搶修,，迅速恢復(fù)醫(yī)療搶救,、護(hù)理、手術(shù)等。

3,、通訊,、供水、供電,，各部門應(yīng)對其損壞部位搶修,，保證院內(nèi)醫(yī)療救助、生活用水,、用電,、通訊暢通。

4,、如有傷亡或壓埋人員立即組織排險(xiǎn)救人,，做好搶救、護(hù)理,、治療,、處理工作。

5,、對各避震場地人員及時(shí)供給救濟(jì)物品,、食品、飲水,，保障職工,、患者、家屬的基本生活,，并做好轉(zhuǎn)移和安置,。

6、保衛(wèi),、消防部門應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視火情,，如出現(xiàn)火情，及時(shí)撲滅,，并搶救火區(qū)物資、人員,，保衛(wèi),、應(yīng)做好治安防范，對院內(nèi)重點(diǎn)部位進(jìn)行保護(hù),。

7,、對易燃易爆、溢毒,、易污染的次生災(zāi)害源,，如有險(xiǎn)情，立即采取果斷措施，防止次生災(zāi)害蔓延,。

8,、院抗震救災(zāi)總指揮部，將此次地震的抗震搶險(xiǎn)工作進(jìn)行

總結(jié)

1、組織維修隊(duì)伍迅速開展對重要建筑物和臨床搶救科室的搶險(xiǎn),、排險(xiǎn)或緊急維修,，優(yōu)先恢復(fù)臨床搶救科室的功能即水、電,。

2,、評定為中等破壞的建筑和工程設(shè)施應(yīng)暫時(shí)停止使用，并做出禁止使用的標(biāo)記,，防止次生災(zāi)害發(fā)生,。對不能停止使用的重要工程設(shè)施，經(jīng)抗震防災(zāi)主管部門和有關(guān)專家,、技術(shù)人員論證,，采取應(yīng)急措施才能使用。

3,、評定為嚴(yán)重破壞的建筑物和設(shè)施而且有可能擴(kuò)大災(zāi)情,。造成次生災(zāi)害，威脅人身安全及阻礙恢復(fù)水電,、醫(yī)療,、通迅、交通的關(guān)鍵項(xiàng)目,，要迅速組織力量搶險(xiǎn),、排險(xiǎn)或緊急維修，對重點(diǎn)項(xiàng)日,，由抗震防災(zāi)主管部門和業(yè)務(wù)主管部門共同制定應(yīng)急搶修方案,。

4、遭受破壞嚴(yán)重的建筑物,，不得隨意拆除,，需折除的必須經(jīng)有關(guān)部門審批，臨時(shí)建筑經(jīng)院抗震救災(zāi)總指揮部審批拆除,。

6,、抗震應(yīng)急處理的各項(xiàng)具體工作,，由有關(guān)部門和應(yīng)急工作組實(shí)施。 7,、搶險(xiǎn),、排險(xiǎn)和緊急修復(fù)工程或設(shè)施，立項(xiàng)批準(zhǔn)手續(xù)從簡,，一般由主管院長批準(zhǔn),，工程技術(shù)人員和施工負(fù)責(zé)人現(xiàn)場核定方案，并組織實(shí)施,，避免不必要的公文,，重大問題經(jīng)院長辦公會(huì)議決定。五,、應(yīng)急人員配備及物資準(zhǔn)備(一),、應(yīng)急人員配備

1、培養(yǎng)和建立一支業(yè)務(wù)技術(shù)強(qiáng),、熟悉醫(yī)院情況的防震減災(zāi)應(yīng)急隊(duì)伍,，認(rèn)真搞好搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。

2,、震時(shí),、震后各科室要組織本部門做好地震應(yīng)急工作，人員由各科室選配,，醫(yī)院的搶險(xiǎn)救災(zāi)組設(shè)立的應(yīng)急分隊(duì)的任務(wù)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組下達(dá),，任務(wù)要落實(shí)到科室或個(gè)人。

(二),、醫(yī)療設(shè)備,、器材、藥品等物資準(zhǔn)備

根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況配置必要的醫(yī)療設(shè)備器材,。1,、購置防寒大衣，防雨雨具,、照明器材等,。2、購置鐵銑,、十字鎬鋼管或撬杠,、架子車等。3,、購置醫(yī)療搶救所必須的醫(yī)療器材,、藥品等,。（三）,、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援

1.現(xiàn)場救援

地震災(zāi)害的現(xiàn)場醫(yī)療救援應(yīng)在現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部的統(tǒng)一指揮下進(jìn)行。醫(yī)療救援隊(duì)伍進(jìn)入災(zāi)區(qū)后，在救災(zāi)部門搶險(xiǎn)救援人員支持幫助下,，首先搜尋,、集中傷員，然后檢傷分類,，先重后輕,，現(xiàn)場搶救，及時(shí)轉(zhuǎn)送,。

2.檢傷分類

醫(yī)護(hù)人員按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢傷分類,，分別用藍(lán)、黃,、紅,、黑4種顏色的腕帶，對輕,、重,、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)識(shí)，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施,。以保證危急傷員及有搶救價(jià)值的傷員優(yōu)先得到搶救,，一般傷員得到及時(shí)治療。

3.早期救治

采取先救命,、再治傷的救治原則,，對呼吸道梗阻和窒息、心臟驟停等危及生命的急癥傷員,，要清除傷員呼吸道異物,，保持呼吸通暢，進(jìn)行心肺復(fù)蘇,、盡早氣管插管及輔助呼吸,。其他傷員采取對癥治療的原則，給予止血,、補(bǔ)液,、清創(chuàng)、包扎,、保溫,、吸氧等治療。對于骨折,、關(guān)節(jié)損傷,、大面積軟組織損傷者，應(yīng)予以臨時(shí)固定,。對火災(zāi)造成的燒傷病人,，在脫離險(xiǎn)區(qū)除去著火衣服后,，要立即對其采取防止休克和感染的措施。

4.傷員的搬動(dòng)

對于地震傷員,，發(fā)現(xiàn),、懷疑有脊柱骨折時(shí)，搬動(dòng)應(yīng)十分小心,，防止脊柱彎曲和扭轉(zhuǎn),，以免加重傷情,。搬運(yùn)時(shí)，嚴(yán)禁一人抱胸、一人抬腿的方式搬動(dòng),，應(yīng)由3～4人托扶傷員的頭,、背,、臀,、腿部，抬放至硬質(zhì)擔(dān)架（或平板）上,，然后固定運(yùn)送,。

5.傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)

對一般傷員和采取緊急搶救措施后的重傷員，要及時(shí)分散轉(zhuǎn)移到安全的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)治療,。避震疏散組,，全面負(fù)責(zé)傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)，指定護(hù)送醫(yī)療隊(duì),，攜帶必要的搶救藥品,、器械等，對傷員進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要嚴(yán)密觀察傷員病情,，及時(shí)采取有效措施，確保安全護(hù)送到目的地,。

6.匯總報(bào)告

政宣工作組要做好救治傷員的統(tǒng)計(jì)匯總工作,，及時(shí)上報(bào)。附件：防災(zāi)減災(zāi)應(yīng)急小分隊(duì)名單

中醫(yī)醫(yī)院 2011-11-22

中醫(yī)治療應(yīng)急預(yù)案 中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)急預(yù)案篇三

天等縣人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科

中醫(yī)康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案

目錄……………………………………………………………………………….（1）

一,、患者用藥發(fā)生過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案………………………….........（2）

二,、患者發(fā)生管路滑脫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案…………………………….（2）

三、患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案……………………………………...（2）

四,、患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案………………………………………..（3）

五,、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案………………………………...（3）

六、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案……………………………………（4）

七,、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案……………………………………（4）

八,、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案…………………………………（5）

九、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案………………………………....（5）

十,、患者發(fā)生誤吸時(shí)地應(yīng)應(yīng)急預(yù)案……………………………………....（6）十

一,、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案……………………………………....（6）十

二,、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案……………………………………....（6）十

三、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案…………………………………….....（7）十

四,、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案……………………………………………………...（7）十

五、關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案……………………………………..（8）十

六,、病人在運(yùn)送過程中意外防范預(yù)案…………………………………..（8）十

七,、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案…………………………………..（9）十

八、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的預(yù)案………………………………..（10）十

九,、癲癇持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)急預(yù)案…………………………………......（11）二

十,、吸氧過程中中心吸氧裝臵出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案……......（11）

天等縣人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科

二十一、吸痰過程中中心吸氧裝臵出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案……...（11）

二十二,、患者發(fā)生高滲藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案………………......（12）

二十三,、發(fā)生用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案…………………………………...（12）二十

四、護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案………………….............（12）

一,、患者用藥發(fā)生過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

1,、一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物,，就地?fù)尵?，?bào)告醫(yī)生。

2,、立即平臥,，遵醫(yī)囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1毫克，小兒酌減,。如癥狀不緩解,，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5mg，直至脫離危險(xiǎn)期,，注意保暖,。

3.給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,，喉頭水腫影響呼吸時(shí),，予氣管插管，必要時(shí)行氣管切開,。

4.如患者發(fā)生心跳呼吸驟停,，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 5.迅速建立靜脈通道,，遵醫(yī)囑用藥,。

6.密切觀察病情變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng),。

7,、記錄搶救過程,。

二、患者發(fā)生管路滑脫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)現(xiàn)患者管路滑脫后,，立即采取相應(yīng)措施，必要時(shí)通知醫(yī)生,。

2,、密切觀察患者病情變化。

天等縣人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科

3,、根據(jù)醫(yī)囑要求及患者病情需要,，給予再次臵管。

4,、如患者自行拔除管路,，給予患者適宜的約束措施，防止患者再次拔管,。

5,、完善記錄，做好交接班,。

6,、按規(guī)定上報(bào)護(hù)理部。

三,、患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生,、科主任及護(hù)士長,，必要時(shí)通知上級領(lǐng)導(dǎo)。

2,、通知家屬,，或通知總值班，由總值班通知家屬,。

3,、向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。

4,、如患者搶救無效死亡,，應(yīng)等家屬到院后，再將尸體接走,。

5,、做好病情記錄及搶救記錄。

6、再搶救過程中,，要注意對同室患者進(jìn)行保護(hù),。

四、患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、患者不慎墜床/摔倒,，立即奔赴現(xiàn)場，同時(shí)馬上通知醫(yī)生,。

2,、對患者的情況做初步判斷，如測量血壓,、心率、呼吸判斷患者

3,、醫(yī)生到場后,，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息,，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理,。

4、如病情允許,，將患者移至搶救室或患者床上,。

5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療,。

6,、向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）。

7,、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬,。

8、認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程 ,。

天等縣人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科

五,、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及科主任,、護(hù)士長,。

2、通知醫(yī)務(wù)科護(hù)理部,，夜間通知院內(nèi)總值班,。

3、查找患者聯(lián)系電話,。

4,、盡可能查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者,。

5,、患者返回后立即通知院總值班,，由主管醫(yī)生及護(hù)士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

6,、若確屬外出不歸,，需兩人共同清理患者用物，貴重物品,、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存,。

7、認(rèn)真記錄患者外出過程,。

六,、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí),，應(yīng)立即撤除所輸液體,，重新更換其它液體和輸液器。

2,、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥,。

3、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇

4,、建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征,、一般情況和搶救過程,。

5、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí),，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,，消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科,。

6,、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號的液體,、輸液器和注射器分別送檢,。

7、患者家屬有異議時(shí),，立即按有關(guān)程序?qū)斠汗芗耙后w進(jìn)行封存,。

七、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

天等縣人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科

1,、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物,。

2,、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長，并保留未輸完的血袋,，以備檢驗(yàn),。

3、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品,，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治,，并給予氧氣吸入。

4,、若是一般過敏反應(yīng),，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者,，減少患者的焦慮,。

5、按要求填寫反應(yīng)報(bào)告卡,，上報(bào)輸血科,。

6,、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。

7,、加強(qiáng)巡視及病情觀察,，做好搶救記錄。

八,、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止空氣輸入體內(nèi),，更換輸液器或排控輸液器內(nèi)殘余空氣,。

2、通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長,。

3,、將患者臵左側(cè)臥位和頭低腳高位。

4,、密切觀察患者病情變化,，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。

5,、病情危重時(shí),，配合醫(yī)生積極搶救。

6、認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過,。

九,、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí),，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?/p>

2,、及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。

3,、將患者安臵為端坐位,，雙下肢下垂，以減少回心血量,，減輕心臟負(fù)擔(dān),。

天等縣人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科

4、加壓給氧,，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出,，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20％～30％的酒精，改善肺部氣體交換,，緩解缺氧癥狀,。

5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜,、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物,。

6、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎,，每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶,，可有效地減少回心血量。

7,、認(rèn)真記錄患者搶救過程,。

8、患者病情平穩(wěn)后,，加強(qiáng)巡視,，重點(diǎn)交接班。

十,、患者發(fā)生誤吸時(shí)地應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí),，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高,，扣拍背部,，盡可能使吸入排出，并同時(shí)通知醫(yī)生,。

2.及時(shí)清理口腔痰液,、嘔吐等,。

3.監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺,、意識(shí)障礙及呼吸頻率,、深度異常，再采用簡易呼吸器維持呼吸時(shí),，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引,。

4.做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路,，備好搶救儀器和物品,。 5.通知家屬，向家屬交代病情,。6.做好護(hù)理記錄,。

十一、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然躁動(dòng),，立即說服并制動(dòng)約束患者,，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生,。

2.監(jiān)測生命體征,，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動(dòng),。 3.通知家屬,，向家屬交待病情。

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4.做好記錄,，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路,，備好搶救儀器和物品,。 十

二,、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案 1.接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備,，包括： 2.告訴患者停水時(shí)間,。3.給患者備好使用水和飲用水。

4.病房熱水爐燒好熱水備用,，同時(shí)盡可能多備使用水,。

5.突然停水時(shí)，白天與水電班聯(lián)系,，夜間與院總值班聯(lián)系,，匯報(bào)停水情況，查詢原因,，及時(shí)維修,。

6.加強(qiáng)巡視患者,，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。 十

三,、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案

1.接到停電通知后,，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈,、手電等,，如又搶救患者使用電動(dòng)力及其時(shí)，需找替代的方法,。

2.突然停電后,，立即尋找搶救患者及其運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作,，并開啟應(yīng)急燈照明等,。

3.使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器,，以備突然停電,，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸,。

4.通過電話與電工班聯(lián)系,，查詢停電原因。

5,、加強(qiáng)巡視病房,，安撫患者，同時(shí)注意防火,、防盜,。 十

四、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火,，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導(dǎo),，夜間電話通知院總值班。

2.根據(jù)火勢,，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救,。

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3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警,，并告知,，準(zhǔn)確方位。 4.關(guān)好鄰近房間的門窗,，以減滿火勢擴(kuò)散速度,。

5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒,，保證患者生命安全,。 6.盡可能切斷電源,、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

7.組織患者撤離時(shí),，不要乘坐電梯,，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻,，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn),。

十五、關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),，患者本人及其代理人,，提出封存病歷申請。 2.科室向醫(yī)務(wù)處(夜間向總值班)報(bào)告,。

3.醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀部分的復(fù)印件,。并收取工本費(fèi)每張0.5元。

4.主觀病歷為：死亡病歷討論記錄,、疑難病歷討論記錄,、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見,、病程記錄等,。

5.封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管,，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處,。

6.如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊,。十

六,、病人在運(yùn)送過程中意外防范預(yù)案

1、醫(yī)院內(nèi)各道路平整,，運(yùn)輸過程中保持平穩(wěn),，以防顛簸加重病情。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知后勤,。

2,、運(yùn)輸工具由專人負(fù)責(zé),、定期維修,。運(yùn)送前檢查是否完好無缺。擔(dān)架車要用護(hù)欄,，輪椅系上安全帶,。

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3、根據(jù)病情,，準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救物品,。如氣管插管,、簡易呼吸器、便捷式小氧氣筒,、搶救藥物等,。

4、加強(qiáng)護(hù)送者的責(zé)任心,，護(hù)送到位,。運(yùn)送危重病人，一定要由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士護(hù)送,；如為輕病人,，可由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)工送，但一定要交代護(hù)送途中注意事項(xiàng),。

5,、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平,。有計(jì)劃的培訓(xùn)急救技術(shù),，定期進(jìn)行理論和操作考核。加強(qiáng)法制觀念,，依法行醫(yī),，依法施護(hù)。

6,、對急診病人,，發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素，防患于未然,。

7,、保證氧氣的有效供給，靜脈通路的通暢和適合的滴速以及做好各種管道的護(hù)理,。

8,、煩躁不安的病人應(yīng)有專人看護(hù)，必要時(shí)使用約束帶,，防止墜落傷,。昏迷病人要頭偏向一側(cè),，防止嘔吐引起的窒息,。

9、掌握正確的搬運(yùn)方法和推車技巧,，上,、下坡時(shí)要把握好速度，護(hù)士站于病人頭側(cè),，便于觀察病情,，下坡時(shí)病人頭部在高處一端,。

10、一旦發(fā)生墜落,、身體擦傷等意外事故,，應(yīng)立即給予緊急處理，盡量把意外傷亡降低到最低,。有家屬的盡量能夠取得家屬的諒解,，無家屬的立即通知家屬，同時(shí)匯報(bào)上級部門,。

十七,、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)療投訴發(fā)生后,，科室應(yīng)立即向主管部門報(bào)告,，隱匿不報(bào)者，將承擔(dān)可能引起的一切后果,。

2,、由醫(yī)療問題所致的糾紛，科室應(yīng)先調(diào)查,，迅速采取積極有效的處理措施,，控制事態(tài)，爭取科內(nèi)解決,，防止矛盾激化,，并接待糾紛患者及家屬，認(rèn)

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真聽取患者的意見,，針對患者的意見解釋有關(guān)問題,，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止,。

3,、主管部門接到科室報(bào)告或家屬投訴后，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況,，與科主任共同協(xié)商解決辦法,，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止,。如果患者不能接受,，請患者就問題的認(rèn)識(shí)和要求提供書面的材料；然后,，找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情,，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報(bào),，與患者協(xié)商處理意見,，如患者接受，處理到此終止,。

4,、對主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛,，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定,。當(dāng)事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案,、有關(guān)資料及科室意見

5,、當(dāng)事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)。

6,、患者及家屬向法院起訴后,，當(dāng)事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭，必要時(shí)職能部門陪同,。

7,、醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對科室和個(gè)人提出行政處理意見，并提請?jiān)恨k公會(huì)議決定,。

十八,、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的預(yù)案

1、應(yīng)立即通知值班醫(yī)生,。

2,、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。

3,、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,。

4、通知患者家屬,，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知總值班,，由總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。

5,、某些重大搶救或重大人物搶救,，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。

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十

九,、癲癇持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)急預(yù)案

1,、患者平臥，解開衣領(lǐng),，頭偏向一側(cè),，保持呼吸道通暢，必要時(shí)做氣管切開。

2,、牙關(guān)緊閉者,，應(yīng)放臵牙墊，防止舌咬傷,。

3,、建立靜脈通道，積極配合抗癲癇治療,。

4,、氧氣吸入。

5,、高熱時(shí)給予物理降溫,。

6、密切監(jiān)測生命體征,、神志,，尤其是呼吸頻率、節(jié)律的改變,。

7,、床檔保護(hù)，防止墜床,，對抽搐肢體不能用暴力按壓,，以免骨折、脫臼,。 二

十,、吸氧過程中中心吸氧裝臵出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

1、立即打開備用氧氣袋,，試好氧流量并連接吸氧管,，繼續(xù)為患者吸氧，向家屬做好解釋及安慰工作,。

2,、必要時(shí)備用氧氣筒裝臵推至床旁，給予吸氧,。

3,、應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧狀況有無改善。

4,、通知設(shè)備科進(jìn)行維修,。

二十一、吸痰過程中中心吸氧裝臵出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

1,、先分離吸痰管與中心吸引裝臵,，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向 家屬做好解釋及安慰工作。

2,、如注射器抽吸效果不佳,，連接備用吸痰器進(jìn)行吸引。

3,、密切觀察患者呼吸道分泌物情況,，必要時(shí)再次吸引,。

4,、通知設(shè)備科進(jìn)行維修。

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二十二,、患者發(fā)生高滲藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、立即停止藥液的注入，保留針頭接注射器,，回抽漏于皮下的藥液,，然后拔除針頭。

2,、報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長,。

3、24小時(shí)內(nèi)局部冰敷,，加強(qiáng)觀察,，防止凍傷。

4,、抬高肢體,，避免局部受壓。

5,、局部腫脹嚴(yán)重者遵醫(yī)囑給予50%硫酸鎂濕敷或局部用藥,。

6、密切觀察局部變化,，做好交接班和記錄,。 二十

三、發(fā)生用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案

1,、立即停止用藥,，靜脈用藥者保留靜脈通路，更換輸液器及其它液體,。

2,、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理，情況嚴(yán)重者應(yīng)地?fù)尵取?/p>

3,、記錄患者生命體征,、病情變化和處理過程。

4、及時(shí)報(bào)告科主任,、護(hù)士長,、護(hù)理部。

5,、保留輸液器和藥物,，必要時(shí)送檢。

6,、患者家屬如異議,，按有關(guān)程序?qū)λ幬镞M(jìn)行封存。 二十

四,、護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案

1,、護(hù)理人員在操作時(shí)不慎被污染的銳器劃傷刺破，應(yīng)立即擠出傷口血液,，流動(dòng)水沖洗,，然后用碘伏和酒精消毒，必要時(shí)外科處理,，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪,。

2、被乙肝,、丙肝陽性患者血液,、體液污染的銳器刺傷后，在24小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝,、丙肝抗體,，必要時(shí)同時(shí)抽患者血液對比，同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,，按1個(gè)月,、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗,。

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3,、補(bǔ)hiv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,，在24小時(shí)內(nèi)抽血查hiv抗體,，必要時(shí)同時(shí)抽患者血液對比，按1個(gè)月,、3個(gè)月,、6個(gè)月復(fù)查，遵醫(yī)囑預(yù)防用藥,。

4,、報(bào)告醫(yī)院感染管理科進(jìn)行登記,、上報(bào)、隨訪等,。

中醫(yī)治療應(yīng)急預(yù)案 中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)急預(yù)案篇四

中醫(yī)醫(yī)院病人疏散應(yīng)急預(yù)案

一,、正在手術(shù)中患者的疏散轉(zhuǎn)移

（一）通道暢通——醫(yī)院手術(shù)室要確保安全通道的全天候暢通，辦公室備有一把錘子,，用于應(yīng)急情況下砸鎖之用,。

（二）人員轉(zhuǎn)移——麻醉科主任和手術(shù)室護(hù)士長擔(dān)任現(xiàn)場總指揮，負(fù)責(zé)全面工作,；班外時(shí)間由現(xiàn)場最高專業(yè)技術(shù)職稱人員擔(dān)任臨時(shí)總指揮,，負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮工作，并立即上報(bào)保衛(wèi)科（電話：）總值班（電話6666）及消防隊(duì)（電話：119）,。將現(xiàn)有手術(shù)室,、麻醉科的醫(yī)護(hù)人員,、手術(shù)組醫(yī)師,、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)醫(yī)師,、工人的力量進(jìn)修整合,，進(jìn)行人員編組，分別編成報(bào)警組,、協(xié)調(diào)指揮組,、某間至某間手術(shù)室患者轉(zhuǎn)移組、撲滅初起火情組和現(xiàn)場保護(hù)組等若干小組,，并指定各小組的負(fù)責(zé)人（每小組至少指定2人）,，原則上參加每一臺(tái)手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員為一個(gè)行動(dòng)小組，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)移本臺(tái)手術(shù)患者,，并負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)移途中的患者生命安全,。

（三）熟悉方案——編組后，科室負(fù)責(zé)人要適時(shí)組織人員進(jìn)行培訓(xùn)與演練,，在新進(jìn)人員和本科內(nèi)部人員調(diào)整時(shí)要及時(shí)進(jìn)行消防知識(shí)的培訓(xùn),。

（四）配齊器材——根據(jù)人員的編組，配齊足夠數(shù)量的擔(dān)架,，并將這些轉(zhuǎn)移器材按照分組的區(qū)域,，放置在本區(qū)走廊的合適位置上，要達(dá)到一張手術(shù)床配一付擔(dān)架,，配備足夠的簡易呼吸器,，以供全麻患者使用。

（五）轉(zhuǎn)移人員——如遇緊急情況,，全體人員不要慌亂,，服從現(xiàn)場總指揮的指令,，分工協(xié)作，應(yīng)按第二款規(guī)定的編組分工,，迅速沿相對安全快捷的路線,，向2個(gè)安全通道轉(zhuǎn)移，到達(dá)安全地帶,。

二,、重癥監(jiān)護(hù)患者的疏散轉(zhuǎn)移

（一）綜合icu要保持安全通道（樓梯）的全天侯暢通，為護(hù)理站配備一把錘子,、保證通道門鎖從科室內(nèi)部能隨時(shí)打開,。

（二）綜合icu病房需一對一配齊擔(dān)架、簡易呼吸器及應(yīng)急照明燈,，放置在本區(qū)內(nèi)的合適位置上,。

（三）科室主任和護(hù)士長擔(dān)任現(xiàn)場總指揮，負(fù)責(zé)全面組織,、協(xié)調(diào),，班外時(shí)間由現(xiàn)場最高專業(yè)技術(shù)職稱人員擔(dān)任臨時(shí)總指揮，負(fù)責(zé)組織,、協(xié)調(diào),。分別進(jìn)行日間和夜間情況下參加應(yīng)急疏散人員編組，明確各小組負(fù)責(zé)人和替補(bǔ)負(fù)責(zé)人,，原則上鄰近科室工作人員應(yīng)主動(dòng)參加受災(zāi)科室的救援工作,，協(xié)助轉(zhuǎn)移危重患者；有危重患者在綜合icu的醫(yī)療組接到通知后,，應(yīng)迅速趕赴現(xiàn)場協(xié)助轉(zhuǎn)移患者,。對有關(guān)人員要進(jìn)行培訓(xùn)和消防教育。

（四）緊急情況下,，患者的轉(zhuǎn)移路線原則上沿相對安全快捷的通道轉(zhuǎn)移到達(dá)安全地帶,。

（五）參加轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)移途中患者的生命安全。

三,、病區(qū)危重患者的疏散轉(zhuǎn)移

（一）發(fā)生火災(zāi)時(shí),，所在科室科主任和護(hù)士長擔(dān)任現(xiàn)場總指揮，班外時(shí)間由最高專業(yè)技術(shù)職稱人員擔(dān)任臨時(shí)總指揮,，負(fù)責(zé)動(dòng)員組織在場的全科人員,、患者家屬、工人,、行動(dòng)方便的輕患者,，先協(xié)助轉(zhuǎn)移危重、無法行動(dòng)或行動(dòng)困難的患者沿安全快捷路線轉(zhuǎn)移到安全地帶,。

（二）保證本區(qū)消防通道的全天候暢通,，在本科室內(nèi)備齊足夠的轉(zhuǎn)移和照明器械,。

（三）所在科室要分別制定班內(nèi)與班外時(shí)間工作人員對位負(fù)責(zé)患者或床位的分組名單，遇到緊急情況時(shí),，相應(yīng)的工作人員要按小組及時(shí)到所負(fù)責(zé)的患者小組位置,，負(fù)責(zé)一切事宜。

四,、急診患者的疏散轉(zhuǎn)移

（一）一樓急救室的急診患者由西側(cè)通道向外轉(zhuǎn)移,。

（二）科室要備齊一定數(shù)量的擔(dān)架和應(yīng)急照明燈，為轉(zhuǎn)移行動(dòng)不便的患者做準(zhǔn)備,。

（三）制定好本科日間和夜間遇到緊急情況時(shí)的工作人員分工預(yù)案,。

（四）由本科室制定出緊急救治燒傷、骨折,、顱腦損傷等類患者的具體預(yù)案,，并組織相關(guān)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。

五,、一般患者的疏散轉(zhuǎn)移

所有來到醫(yī)院的患者,，都是因患一種或多種疾病而前來診治的人員，他們大都行動(dòng)不便,，相對于上述四類患者而言,，一般患者需要疏散轉(zhuǎn)移的數(shù)量更大、耗時(shí)更長,，而且需要投入更多的轉(zhuǎn)移工作人員，因此,，也必須引起我們的重視,。

（一）原則上，按病區(qū)進(jìn)行劃分,，“看好自己的門,，管好自己的人”。平時(shí),，本區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合日常的診療工作,，加強(qiáng)對患者防火安全工作的檢查，主動(dòng)糾正身邊的違章現(xiàn)象,，及時(shí)消除各類火險(xiǎn)隱患,。

（二）各病區(qū)應(yīng)在綜合考慮本區(qū)床位數(shù)量、床鋪分布,、房間大小,、通道走向、患者情況,、工作人員數(shù)量和工作地點(diǎn)等情況,，明確緊急情況下的報(bào)警,、撲火、疏散等人員的責(zé)任分工與實(shí)施辦法,，做到患者變動(dòng)和本科人員調(diào)整時(shí),，消防檢查與消防宣傳工作不斷線，消防事宜納入到日常工作之中,，一起布置,、一道完成。

（三）

（一）發(fā)生火災(zāi)時(shí),，所在科室科主任和護(hù)士長擔(dān)任現(xiàn)場總指揮,，班外時(shí)間由最高專業(yè)技術(shù)職稱人員擔(dān)任臨時(shí)總指揮，負(fù)責(zé)動(dòng)員組織在場的全科人員,、患者家屬,、工人、行動(dòng)方便的輕患者,，先協(xié)助轉(zhuǎn)移危重,、無法行動(dòng)或行動(dòng)困難的患者，由護(hù)士引導(dǎo)并有男護(hù)士或青壯年男醫(yī)生斷后,，首尾相顧,，沿安全快捷路線轉(zhuǎn)移到安全地帶。

（四）保持本科室范圍內(nèi)各安全通道的全天候暢通,，備齊擔(dān)架,、平（推）車、應(yīng)急照明燈等必要的轉(zhuǎn)移器材,。

中醫(yī)治療應(yīng)急預(yù)案 中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)急預(yù)案篇五

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔

中醫(yī)康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案

目錄.（1）

一,、患者用藥發(fā)生過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案…….（2）三、患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案……...（2）四,、患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案…………（12）

一,、患者用藥發(fā)生過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

1、一旦發(fā)生過敏性休克,，立即停止使用引起過敏的藥物,，就地?fù)尵龋瑘?bào)告醫(yī)生,。

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2,、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1毫克,，小兒酌減,。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5mg,，直至脫離危險(xiǎn)期,，注意保暖,。

3.給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,，喉頭水腫影響呼吸時(shí),，予氣管插管，必要時(shí)行氣管切開,。

4.如患者發(fā)生心跳呼吸驟停,，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 5.迅速建立靜脈通道,，遵醫(yī)囑用藥,。

6.密切觀察病情變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng),。 7,、記錄搶救過程。

二,、患者發(fā)生管路滑脫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)現(xiàn)患者管路滑脫后，立即采取相應(yīng)措施,，必要時(shí)通知醫(yī)生,。 2、密切觀察患者病情變化,。

3,、根據(jù)醫(yī)囑要求及患者病情需要，給予再次置管,。

4,、如患者自行拔除管路，給予患者適宜的約束措施,，防止患者再次拔管。 5,、完善記錄,，做好交接班。6,、按規(guī)定上報(bào)護(hù)理部,。

三、患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)現(xiàn)后立即搶救,，同時(shí)通知值班醫(yī)生、科主任及護(hù)士長,，必要時(shí)通知上級領(lǐng)導(dǎo),。

2,、通知家屬，或通知總值班,，由總值班通知家屬,。 3、向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果,。

4,、如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后,，再將尸體接走,。 5、做好病情記錄及搶救記錄,。

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6,、再搶救過程中，要注意對同室患者進(jìn)行保護(hù),。 四,、患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、患者不慎墜床/摔倒,，立即奔赴現(xiàn)場,，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。 2,、對患者的情況做初步判斷,，如測量血壓、心率,、呼吸判斷患者 3,、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查,，為醫(yī)生提供信息,，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

4,、如病情允許,，將患者移至搶救室或患者床上。 5,、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療,。

6、向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）,。 7,、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

8、認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程 ,。五,、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及科主任,、護(hù)士長,。 2、通知醫(yī)務(wù)科護(hù)理部,，夜間通知院內(nèi)總值班,。3、查找患者聯(lián)系電話,。

4,、盡可能查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者,。 5,、患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護(hù)士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,。

6,、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物,，貴重物品,、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。

7,、認(rèn)真記錄患者外出過程,。 六、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí),，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換其它液體和輸文案大全

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液器,。

2,、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3,、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇

4、建立護(hù)理記錄,，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程,。 5,、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，消毒物品供應(yīng)中心,、護(hù)理部和藥劑科,。

6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科,，同時(shí)取相同批號的液體,、輸液器和注射器分別送檢。

7,、患者家屬有異議時(shí),，立即按有關(guān)程序?qū)斠汗芗耙后w進(jìn)行封存。 七,、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1,、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血,，換輸生理鹽水,，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

2,、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長,，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn),。 3,、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治,，并給予氧氣吸入,。

4、若是一般過敏反應(yīng),，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄,，安慰患者，減少患者的焦慮,。

5,、按要求填寫反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科,。

6,、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科,。 7,、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄,。八,、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí),，立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排控輸液器內(nèi)殘余空氣,。

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2、通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長,。 3,、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。

4,、密切觀察患者病情變化,，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。 5,、病情危重時(shí),，配合醫(yī)生積極搶救。6,、認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過,。九、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案

1,、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí),，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?2、及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理,。

3,、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂,，以減少回心血量,，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 4,、加壓給氧,，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20％～30％的酒精,，改善肺部氣體交換,，緩解缺氧癥狀。

5,、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜,、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。

6,、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎,，每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量,。

7,、認(rèn)真記錄患者搶救過程,。

8、患者病情平穩(wěn)后,，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班,。 十,、患者發(fā)生誤吸時(shí)地應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即使患者采取俯臥位,，頭低腳高,，扣拍背部，盡可能使吸入排出,，并同時(shí)通知醫(yī)生,。

2.及時(shí)清理口腔痰液、嘔吐等,。

3.監(jiān)測生命體征和血氧飽和度,，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率,、深度異常,，再采用簡易呼吸器維持呼吸時(shí)，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引,。

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4.做好記錄,，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品,。 5.通知家屬,，向家屬交代病情。6.做好護(hù)理記錄,。

十一,、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然躁動(dòng)，立即說服并制動(dòng)約束患者,，防止發(fā)生意外,，并通知醫(yī)生。

2.監(jiān)測生命體征,，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物,，約束制動(dòng)。 3.通知家屬,，向家屬交待病情,。

4.做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路,，備好搶救儀器和物品,。 十二,、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案 1.接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備,，包括： 2.告訴患者停水時(shí)間,。3.給患者備好使用水和飲用水。

4.病房熱水爐燒好熱水備用,，同時(shí)盡可能多備使用水,。

5.突然停水時(shí)，白天與水電班聯(lián)系,，夜間與院總值班聯(lián)系,，匯報(bào)停水情況，查詢原因,，及時(shí)維修,。

6.加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求,。 十三,、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案

1.接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備,。備好應(yīng)急燈,、手電等，如又搶救患者使用電動(dòng)力及其時(shí),，需找替代的方法,。

2.突然停電后，立即尋找搶救患者及其運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,，維持搶救工作,，并開啟應(yīng)急燈照明等。

3.使用呼吸機(jī)的患者,，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器,，以備突然停電，文案大全

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立即將呼吸機(jī)脫開,，使用簡易呼吸器維持呼吸,。

4.通過電話與電工班聯(lián)系，查詢停電原因,。

5,、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者,，同時(shí)注意防火,、防盜。 十四,、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火,，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導(dǎo),，夜間電話通知院總值班。

2.根據(jù)火勢,，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救,。

3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警,，并告知,，準(zhǔn)確方位。 4.關(guān)好鄰近房間的門窗,，以減滿火勢擴(kuò)散速度。

5.將患者撤離疏散到安全地帶,，穩(wěn)定患者情緒,，保證患者生命安全。 6.盡可能切斷電源,、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料,。

7.組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯,，可走安全通道,。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn),。

十五,、關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，患者本人及其代理人,，提出封存病歷申請,。 2.科室向醫(yī)務(wù)處(夜間向總值班)報(bào)告。

3.醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀部分的復(fù)印件,。并收取工本費(fèi)每張0.5元,。

4.主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄,、上級醫(yī)師查房記錄,、會(huì)診意見、病程記錄等,。

5.封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管,，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處,。

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6.如為搶救患者,，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。十六,、病人在運(yùn)送過程中意外防范預(yù)案

1,、醫(yī)院內(nèi)各道路平整,，運(yùn)輸過程中保持平穩(wěn)，以防顛簸加重病情,。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知后勤,。

2、運(yùn)輸工具由專人負(fù)責(zé),、定期維修,。運(yùn)送前檢查是否完好無缺。擔(dān)架車要用護(hù)欄,，輪椅系上安全帶,。

3、根據(jù)病情,，準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救物品,。如氣管插管、簡易呼吸器,、便捷式小氧氣筒,、搶救藥物等。

4,、加強(qiáng)護(hù)送者的責(zé)任心,，護(hù)送到位。運(yùn)送危重病人,，一定要由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士護(hù)送,；如為輕病人，可由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)工送,，但一定要交代護(hù)送途中注意事項(xiàng),。

5、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育,，不斷提高業(yè)務(wù)水平,。有計(jì)劃的培訓(xùn)急救技術(shù)，定期進(jìn)行理論和操作考核,。加強(qiáng)法制觀念,，依法行醫(yī)，依法施護(hù),。

6,、對急診病人，發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素,，防患于未然,。

7、保證氧氣的有效供給,，靜脈通路的通暢和適合的滴速以及做好各種管道的護(hù)理,。

8,、煩躁不安的病人應(yīng)有專人看護(hù)，必要時(shí)使用約束帶,，防止墜落傷,。昏迷病人要頭偏向一側(cè),，防止嘔吐引起的窒息,。

9、掌握正確的搬運(yùn)方法和推車技巧,，上,、下坡時(shí)要把握好速度，護(hù)士站于病人頭側(cè),，便于觀察病情,，下坡時(shí)病人頭部在高處一端。

10,、一旦發(fā)生墜落、身體擦傷等意外事故,，應(yīng)立即給予緊急處理,，盡量把意外傷亡降低到最低。有家屬的盡量能夠取得家屬的諒解,，無家屬的立即通知家屬,，同時(shí)匯報(bào)上級部門。

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十七,、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案

1,、醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向主管部門報(bào)告,，隱匿不報(bào)者,，將承擔(dān)可能引起的一切后果。

2,、由醫(yī)療問題所致的糾紛,，科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施,，控制事態(tài),，爭取科內(nèi)解決，防止矛盾激化,，并接待糾紛患者及家屬,，認(rèn)真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關(guān)問題,，如果患者能夠接受,，投訴處理到此終止,。

3、主管部門接到科室報(bào)告或家屬投訴后,，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況,，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受,，投訴處理到此終止,。如果患者不能接受，請患者就問題的認(rèn)識(shí)和要求提供書面的材料,；然后,，找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情，提出解決問題的方案,，并向分管副院長匯報(bào),，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受,，處理到此終止,。

4、對主管部門已接待,，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛,，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。當(dāng)事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要,、原始病案,、有關(guān)資料及科室意見

5、當(dāng)事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會(huì),。

6,、患者及家屬向法院起訴后，當(dāng)事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭,，必要時(shí)職能部門陪同,。

7、醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對科室和個(gè)人提出行政處理意見,，并提請?jiān)恨k公會(huì)議決定,。

十八、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的預(yù)案 1,、應(yīng)立即通知值班醫(yī)生,。2、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品,。

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3,、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

4、通知患者家屬,，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知總值班,，由總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。

5,、某些重大搶救或重大人物搶救,，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。 十九,、癲癇持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)急預(yù)案

1,、患者平臥，解開衣領(lǐng),，頭偏向一側(cè),，保持呼吸道通暢，必要時(shí)做氣管切開,。

2,、牙關(guān)緊閉者，應(yīng)放置牙墊,，防止舌咬傷,。 3、建立靜脈通道,，積極配合抗癲癇治療,。4、氧氣吸入,。

5、高熱時(shí)給予物理降溫,。

6,、密切監(jiān)測生命體征、神志,，尤其是呼吸頻率,、節(jié)律的改變。 7,、床檔保護(hù),，防止墜床，對抽搐肢體不能用暴力按壓,，以免骨折,、脫臼。二十,、吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

1,、立即打開備用氧氣袋，試好氧流量并連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧,，向家屬做好解釋及安慰工作,。

2、必要時(shí)備用氧氣筒裝置推至床旁,，給予吸氧,。 3、應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧狀況有無改善,。4,、通知設(shè)備科進(jìn)行維修。

二十一,、吸痰過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

1,、先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰,，并向 家屬做好解釋及安慰工作,。

2、如注射器抽吸效果不佳,，連接備用吸痰器進(jìn)行吸引,。

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3、密切觀察患者呼吸道分泌物情況,，必要時(shí)再次吸引,。 4、通知設(shè)備科進(jìn)行維修,。

二十二,、患者發(fā)生高滲藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、立即停止藥液的注入,，保留針頭接注射器,，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭,。

2,、報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長。

3,、24小時(shí)內(nèi)局部冰敷,，加強(qiáng)觀察，防止凍傷,。 4,、抬高肢體，避免局部受壓,。

5,、局部腫脹嚴(yán)重者遵醫(yī)囑給予50%硫酸鎂濕敷或局部用藥,。 6、密切觀察局部變化,，做好交接班和記錄,。二十三、發(fā)生用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案

1,、立即停止用藥,，靜脈用藥者保留靜脈通路，更換輸液器及其它液體,。 2,、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理，情況嚴(yán)重者應(yīng)地?fù)尵取?/p>

3,、記錄患者生命體征,、病情變化和處理過程。 4,、及時(shí)報(bào)告科主任,、護(hù)士長、護(hù)理部,。5,、保留輸液器和藥物，必要時(shí)送檢,。

6,、患者家屬如異議，按有關(guān)程序?qū)λ幬镞M(jìn)行封存,。 二十四,、護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案

1、護(hù)理人員在操作時(shí)不慎被污染的銳器劃傷刺破,，應(yīng)立即擠出傷口血液,，流動(dòng)水沖洗，然后用碘伏和酒精消毒,，必要時(shí)外科處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪,。

2,、被乙肝、丙肝陽性患者血液,、體液污染的銳器刺傷后,，在24小時(shí)內(nèi)文案大全

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抽血查乙肝、丙肝抗體,，必要時(shí)同時(shí)抽患者血液對比,，同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月,、6個(gè)月接種乙肝疫苗,。

3、補(bǔ)hiv陽性患者血液,、體液污染的銳器刺傷后,，在24小時(shí)內(nèi)抽血查hiv抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血液對比,，按1個(gè)月,、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查,，遵醫(yī)囑預(yù)防用藥,。

4、報(bào)告醫(yī)院感染管理科進(jìn)行登記,、上報(bào),、隨訪等。

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中醫(yī)治療應(yīng)急預(yù)案 中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)急預(yù)案篇六

xxx中醫(yī)醫(yī)院學(xué)生溺水救治應(yīng)急預(yù)案

為加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員對學(xué)生溺水患者的急診急救意識(shí),，提高處理溺水突發(fā)事件的能力,，在緊急情況下能做到調(diào)度有方，出診及時(shí),，救治有力,，措施得當(dāng)。根據(jù)市衛(wèi)生局要求,，我院特制定本應(yīng)急預(yù)案,。

一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工

1,、成立xxx中醫(yī)醫(yī)院學(xué)生溺水應(yīng)急救治領(lǐng)導(dǎo)小組,，負(fù)責(zé)該預(yù)案的啟動(dòng)和實(shí)施，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院對學(xué)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作,。

2,、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組各成員具體治則分工如下：

組長負(fù)責(zé)預(yù)案啟動(dòng)、緊急決策,、總協(xié)調(diào)指揮,。副組長負(fù)責(zé)小組內(nèi)部及相關(guān)部門之間的協(xié)調(diào)溝通。醫(yī)師負(fù)責(zé)溺水應(yīng)急醫(yī)療救治方面的工作,，該塊工作由醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào),，包括及時(shí)向組長通報(bào)情況。護(hù)士負(fù)責(zé)應(yīng)急護(hù)理方面的工作,，該塊工作由護(hù)理部主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào),，包括及時(shí)向組長,、副組長通報(bào)情況。藥劑科負(fù)責(zé)藥品供應(yīng)方面的工作,，辦公室負(fù)責(zé)急救車保障工作,，均應(yīng)及時(shí)向組長、副組長通報(bào)情況,。

3,、成立xxx中醫(yī)醫(yī)院學(xué)生溺水醫(yī)療救治應(yīng)急專家小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院對學(xué)生溺水醫(yī)療救治的應(yīng)急處置工作,，確保緊急情況得到及時(shí)處理,。

4、醫(yī)院成立學(xué)生溺水醫(yī)療救治急救分隊(duì),，職責(zé)是對溺水學(xué)生的現(xiàn)場救護(hù),、治療等。

三,、培訓(xùn)工作：

1,、做好醫(yī)院專家小組和應(yīng)急救治隊(duì)伍的培訓(xùn)工作，確保溺水學(xué)生得到及時(shí),、有效的救治,。接診醫(yī)師接診后，應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)電話上報(bào)辦公室,、醫(yī)務(wù)科,，辦公室應(yīng)立即上報(bào)衛(wèi)生局辦公室，醫(yī)務(wù)科將溺水患者救治信息立即上報(bào)衛(wèi)生局業(yè)務(wù)科,。

2,、切實(shí)做好健康教育工作 充分利用院報(bào)、網(wǎng)絡(luò),、宣傳櫥窗等途徑,，加強(qiáng)對患者溺水方面知識(shí)的教育，宣傳正確的自救,、施救常識(shí),。

四、學(xué)生溺水應(yīng)急救治預(yù)案反應(yīng)程序

學(xué)生溺水發(fā)生后,，立即派經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師接診,，接診的醫(yī)生應(yīng)立即將有關(guān)情況通知醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科立即通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長,。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長接到報(bào)告后啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)務(wù)科xxx主任通知應(yīng)急專家小組成員第一時(shí)間趕往接診科室,，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組全力配合,，搶救溺水學(xué)生,，同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門做首次報(bào)告。事件處理結(jié)束后,，院辦公室和醫(yī)務(wù)科應(yīng)分別向相關(guān)部門做結(jié)案報(bào)告,。包括事件的基本情況、事件產(chǎn)生的原因,、應(yīng)急處置過程中各階段采取的主要措施及功效,、處置過程中存在的問題及整改情況，并提出今后對類似事件的防范和處置建議,。

附件一：xxx中醫(yī)醫(yī)院學(xué)生溺水應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組 附件二：xxx中醫(yī)醫(yī)院學(xué)生溺水應(yīng)急救援專家小組 附件三：xxx中醫(yī)醫(yī)院學(xué)生溺水應(yīng)急救援隊(duì)伍

xxx中醫(yī)醫(yī)院

2013年8月7日

中醫(yī)治療應(yīng)急預(yù)案 中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)急預(yù)案篇七

永興縣中醫(yī)醫(yī)院2012年救災(zāi)防病應(yīng)急預(yù)案

一,、總則

（一）為切實(shí)做好我院救災(zāi)防病工作，確保人民群眾的身體健康和生命安全,，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,、國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,、衛(wèi)生部《災(zāi)害事故醫(yī)療救援管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)和上級部門相關(guān)文件要求,，結(jié)合我院實(shí)際,，特制定本預(yù)案。

（二）發(fā)生災(zāi)情時(shí)啟動(dòng)本預(yù)案,，救災(zāi)與防病同步進(jìn)行,，我院要及時(shí)了解掌握全縣或當(dāng)?shù)貫?zāi)害事故的特征、規(guī)律,、醫(yī)療救護(hù)資源,、地理交通狀況等信息，保證對災(zāi)害事故的應(yīng)急能力和醫(yī)療救援水平,，在發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)最大限度地避免和減少人員傷亡,，保護(hù)廣大災(zāi)民的身體健康和提高災(zāi)民自救防病能力，達(dá)到大災(zāi)之后無大疫的目的,。

（三）本預(yù)案適用于全院救災(zāi)防病工作,。

二、指揮系統(tǒng)及工作機(jī)構(gòu)職責(zé)

（一）指揮系統(tǒng)

我院成立防汛救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)小組,，統(tǒng)一指揮,、領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)組織我院的救災(zāi)防病工作。

（二）工作機(jī)構(gòu)及職責(zé) 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)五個(gè)工作組：

1,、綜合協(xié)調(diào)組,。主要職責(zé)是：綜合協(xié)調(diào)救災(zāi)防病工作有關(guān)事項(xiàng)；組織起草有關(guān)救災(zāi)防病工作文件,；編發(fā)救災(zāi)防病工作簡報(bào),；負(fù)責(zé)信息收集,、救災(zāi)防病報(bào)告工作。

2,、疾病控制組,。主要職責(zé)是：指導(dǎo)災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制和災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作；組織做好現(xiàn)場消殺工作,。

3,、醫(yī)療救治組。主要職責(zé)是：制定醫(yī)療救治方案,；指導(dǎo)災(zāi)區(qū)醫(yī)療救治工作,；整合醫(yī)療資源，組織做好災(zāi)區(qū)病人的的醫(yī)療救治工作,。

4,、衛(wèi)生監(jiān)督組。主要職責(zé)是：做好救災(zāi)防病的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督和稽查工作,，預(yù)防食物中毒的發(fā)生,。

5、物資保障組,。主要職責(zé)是：提出救災(zāi)防病的物資,、資金預(yù)算；組織協(xié)調(diào)救災(zāi)防病物資,；保障防治藥品,、物資供應(yīng)等后勤保障工作。

（三）應(yīng)急機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1,、組建院級疾病預(yù)防控制應(yīng)急隊(duì)伍,。由縣疾控中心負(fù)責(zé)組建，應(yīng)急隊(duì)伍要設(shè)置若干應(yīng)急機(jī)動(dòng)分隊(duì),，有相應(yīng)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和流調(diào),、消殺、檢驗(yàn)等專業(yè)技術(shù)人員組成,。主要負(fù)責(zé)災(zāi)害現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理,，明確分工，開展現(xiàn)場病因快速監(jiān)測,，建立24小時(shí)疫情和機(jī)動(dòng)隊(duì)值班制度,，保證快捷，有效的反應(yīng)機(jī)制,。

2,、組建縣級救災(zāi)醫(yī)療救援隊(duì)伍。由縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院,、蛟潭醫(yī)院,、鵝湖醫(yī)院等單位組建小分隊(duì)，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長由各相關(guān)醫(yī)療單位業(yè)務(wù)院長擔(dān)任,，配備內(nèi)科、外科,、兒科,、婦產(chǎn)科等專業(yè)技術(shù)醫(yī)生及護(hù)士若干名。主要負(fù)責(zé)病人的鄉(xiāng)村搶救,、運(yùn)送,、診斷、治療,、臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)和院內(nèi)感染控制,，配合進(jìn)行病人的流行病學(xué)，在洪澇災(zāi)害事故發(fā)生時(shí)接受縣衛(wèi)生局調(diào)遣,。

三,、疫情（災(zāi)情）的報(bào)告、公布

（一）疫情的報(bào)告程序

疫情監(jiān)測點(diǎn)發(fā)現(xiàn)疫情立即向縣疾控中心報(bào)告,，并按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等法規(guī)與規(guī)章的要求，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),?？h疾控中心接到疫情報(bào)告后要立即向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和浮梁縣衛(wèi)生局報(bào)告并組織處理。發(fā)生重大疫情時(shí),，立即組織專業(yè)防疫隊(duì)伍奔赴現(xiàn)場,。

（二）災(zāi)情的報(bào)告程序和內(nèi)容

災(zāi)害事故發(fā)生地的醫(yī)療衛(wèi)生單位或醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)將災(zāi)情和傷情報(bào)告轄區(qū)人民政府和浮梁縣衛(wèi)生局。報(bào)告內(nèi)容如下：

1,、災(zāi)害發(fā)生的時(shí)間,、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及種類,；

2,、傷員主要的傷情、采取的措施及投入的醫(yī)療資源,；

3,、急需解決的醫(yī)療救援問題；

4,、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)受損情況,。

（三）疫情監(jiān)測及零報(bào)告

每個(gè)災(zāi)民臨時(shí)居住點(diǎn)要建立一個(gè)疫情監(jiān)測點(diǎn)；指定一名疫情報(bào)告員，開展疫情監(jiān)測隨訪工作,?？h疾控中心要加強(qiáng)疫情管理，時(shí)刻密切注視疫情動(dòng)態(tài),，災(zāi)區(qū)疫情執(zhí)行每日報(bào)告與零報(bào)告制度,。

（四）疫情的公布

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《衛(wèi)生部法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案》的規(guī)定實(shí)施。

四,、疫情的控制

（一）災(zāi)區(qū)經(jīng)常發(fā)生的疾病

1,、經(jīng)水或食物傳播的疾病：霍亂,、傷寒,、痢疾、甲型肝炎,；

2,、經(jīng)呼吸道傳播的疾病：流行性感冒,、麻疹,、風(fēng)疹、腮腺炎,、流腦,、猩紅熱；

3,、經(jīng)蟲媒傳播的疾?。菏笠摺⒘餍行猿鲅獰?、流行性乙型腦炎,、瘧疾；

4,、人畜共患疾?。恒^端螺旋體病、炭疽,。

（二）疫情控制一般措施

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診治過程中發(fā)現(xiàn)疫情,，應(yīng)盡快作出明確診斷，采取相應(yīng)措施,。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人,，除要逐級報(bào)告外，要迅速采取措施,，隔離病人,。病人和病原攜帶者以及密切接觸者必須按規(guī)定接受檢疫、醫(yī)學(xué)檢查和防治措施，縣疾病預(yù)防控制中心同時(shí)進(jìn)行流調(diào),。被污染的場所,，要立即進(jìn)行嚴(yán)格消毒和衛(wèi)生處理。必要時(shí)可按《傳染病防治法》規(guī)定的第四十二條實(shí)行緊急疫區(qū)封鎖,，控制疫情蔓延,。

（三）預(yù)防和控制重大疫情采取的措施

1、加強(qiáng)災(zāi)區(qū)飲水管理和食品衛(wèi)生監(jiān)測,；

2,、積極采取措施滅鼠、滅蚤,、滅蚊、滅蠅,；

3,、盡量避免接觸疫水，尤其不要到疫水中洗衣,、洗澡,、撈魚以及游泳等；

4,、做好疫情報(bào)告,、傳染病患者隔離治療，及其密切接觸者的隔離醫(yī)學(xué)觀察,，做好流調(diào),；

5、病人的糞便,、排泄物,、嘔吐物及接觸物進(jìn)行徹底消毒；

6,、在疫情暴發(fā)點(diǎn)有針對性的進(jìn)行預(yù)防接種和預(yù)防性投藥,。

五、醫(yī)療救治

（一）災(zāi)害事故前應(yīng)急準(zhǔn)備

1,、當(dāng)發(fā)布洪澇災(zāi)害事故預(yù)報(bào)后或接到洪澇災(zāi)害事故發(fā)生報(bào)告后,，救災(zāi)醫(yī)療救治組立即做好如下準(zhǔn)備工作：

（1）召開會(huì)議研究部署救援方案。

（2）根據(jù)可能發(fā)生的人員傷亡情況,，組建醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍,。（3）安排傷病員的救治單位。

（4）為其他部門的緊急支援提供醫(yī)療保障,。（5）做好預(yù)報(bào)區(qū)醫(yī)療單位在院病人疏散的組織安排,。（6）嚴(yán)密注視災(zāi)害事故發(fā)展，傳達(dá)落實(shí)有關(guān)事宜。

（7）培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員救援所需基本技能,，重點(diǎn)掌握檢傷分類,、徒手復(fù)蘇、骨折固定,、止血,、氣管插管、氣管切開,、清創(chuàng),、縫合、飲用水消毒等,。

2,、當(dāng)發(fā)布洪澇災(zāi)害事故預(yù)報(bào)后或接到縣衛(wèi)生局指示后，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即做好如下準(zhǔn)備工作：

根據(jù)縣衛(wèi)生局指示召集救災(zāi)醫(yī)療隊(duì),，并配備一定數(shù)量的急救醫(yī)療藥械,、藥品，準(zhǔn)備好救災(zāi)車輛,，隨時(shí)聽從上級安排,。

（二）災(zāi)害事故應(yīng)急反應(yīng)

1、一般性洪澇災(zāi)害事故應(yīng)急反應(yīng),。

發(fā)生一般性洪澇災(zāi)害事故,。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下部署、指揮,、組織,、協(xié)調(diào)醫(yī)療所救援行動(dòng)。

（1）衛(wèi)生院立即召開醫(yī)療急救工作會(huì)議,，啟動(dòng)《浮梁縣抗洪救災(zāi)防病工作預(yù)案》,，指揮醫(yī)療救援行動(dòng)。

（2）開展醫(yī)療衛(wèi)生單位自救,。

（3）及時(shí)向縣救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)小組（縣衛(wèi)生局）報(bào)告醫(yī)療救援情況,。

（4）縣救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)小組迅速了解災(zāi)情，聽取災(zāi)區(qū)匯報(bào),，提出醫(yī)療救援的原則和要求,，根據(jù)需要派出救援隊(duì)伍協(xié)助當(dāng)?shù)亻_展應(yīng)急行動(dòng)。

2,、嚴(yán)重（特大）洪澇災(zāi)害事故應(yīng)急反應(yīng),。

發(fā)生嚴(yán)重（特大）洪澇災(zāi)害事故，由縣衛(wèi)生局在縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下部署,、指揮,、組織,、協(xié)調(diào)救援行動(dòng)。

（1）立即召開縣衛(wèi)生局抗洪救災(zāi)醫(yī)療救治組會(huì)議,，全面組織實(shí)施應(yīng)急方案,。（2）向?yàn)?zāi)區(qū)派出醫(yī)療急救前線指揮部，指揮災(zāi)區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急行動(dòng),。（3）迅速向?yàn)?zāi)區(qū)派出醫(yī)療隊(duì)救治傷員,。（4）及時(shí)掌握災(zāi)情和救災(zāi)進(jìn)展情況并及時(shí)上報(bào)。

（三）現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)

1,、洪澇災(zāi)害事故發(fā)生后,，凡就近的醫(yī)護(hù)人員都要主動(dòng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場，并組織起來參加醫(yī)療救護(hù),。

2,、參加醫(yī)療救援工作的單位和個(gè)人，到達(dá)現(xiàn)場后應(yīng)立即向?yàn)?zāi)害事故現(xiàn)場醫(yī)療急救指揮部報(bào)到,，并接受其統(tǒng)一指揮和調(diào)遣,。

3、災(zāi)害事故現(xiàn)場醫(yī)療急救指揮部的任務(wù),。（1）視傷亡情況設(shè)置傷病員分檢處；

（2）對現(xiàn)場傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速,、準(zhǔn)確評估,；（3）指揮、調(diào)遣現(xiàn)場及轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療救護(hù)力量,；（4）向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療急救指揮部匯報(bào)有關(guān)情況并接受指令,。

4、在現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)中,，根據(jù)受害者的傷病情況,，按輕、中,、重,、死亡分類，分別以“紅,、黃,、藍(lán)、黑”作出標(biāo)志（分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶）,，系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,，便于醫(yī)療救護(hù)人員辨認(rèn)并采取相應(yīng)的急救措施。

5,、現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)過程中,，要本著“先救命后治傷,、先治重傷后治輕傷”的原則，要將經(jīng)治的傷員的血型,、傷情,、急救處置、注意事項(xiàng)等逐一填寫傷員情況單,，并置于傷員衣袋內(nèi),。

6、根據(jù)現(xiàn)場傷員情況設(shè)手術(shù),、急救處置室（部）,。

（四）傷病員轉(zhuǎn)送

當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險(xiǎn)或在傷病員情況允許時(shí)，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：

1,、對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢,。對有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救,、治療,，做好必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)。

2,、認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，并報(bào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。

3,、在轉(zhuǎn)運(yùn)中,，醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行,。

4,、在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷,。

5,、合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部制定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診,、推諉轉(zhuǎn)送的傷員,。

六、衛(wèi)生監(jiān)督

在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,，圍繞災(zāi)區(qū)應(yīng)急處理工作,，開展食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查,。

七,、物資保障

保證救災(zāi)防病裝備和救生工具及消毒藥械的充足貨源，一旦發(fā)生災(zāi)情時(shí)能充足應(yīng)對,，在第一時(shí)間開展有效的防病工作,。

（一）協(xié)調(diào)縣財(cái)政及有關(guān)部門,，組織落實(shí)防疫防治經(jīng)費(fèi)，及時(shí)匯報(bào)經(jīng)費(fèi)需求情況,，同時(shí)申請上級專項(xiàng)資金,。

（二）組織醫(yī)療設(shè)備、消殺器具藥品的采購,、儲(chǔ)備和供應(yīng),。

（三）協(xié)調(diào)縣經(jīng)貿(mào)局、藥品監(jiān)管局等部門,，采購急需的物資,。

（四）對全縣應(yīng)對自然災(zāi)害的物資情況進(jìn)行調(diào)查，及時(shí)了解儲(chǔ)備情況,。指導(dǎo)各單位醫(yī)療設(shè)備,、消殺器具藥品的采購、儲(chǔ)備工作,，幫助協(xié)調(diào)有關(guān)事宜,。

（五）加強(qiáng)對專項(xiàng)資金的使用情況的監(jiān)督管理，保證?？顚Ｓ?。

八、部門協(xié)調(diào)

縣衛(wèi)生局視情況提請縣政府協(xié)調(diào)交通,、通信,、農(nóng)業(yè)、武警,、工商,、紅十字會(huì)等有關(guān)部門協(xié)助解決救災(zāi)防病有關(guān)的防疫,、醫(yī)療救治,、藥械調(diào)撥等工作。

九,、責(zé)任追究

在執(zhí)行本預(yù)案時(shí),，對玩忽職守、失職,、讀職,、不服從統(tǒng)一指揮、調(diào)度,，未認(rèn)真履行工作職責(zé),，組織協(xié)調(diào)不力，推諉扯皮,，措施落實(shí)不到位,，以及工作中出現(xiàn)重大失誤,，造成嚴(yán)重后果的，依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究部門領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員的責(zé)任,，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責(zé)任。附：

1,、浮梁縣衛(wèi)生防汛救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)小組人員名單

2,、縣級應(yīng)急隊(duì)伍

3、實(shí)行防汛救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制

4,、災(zāi)害事故醫(yī)療救護(hù)隊(duì)基本裝備

5,、災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急處置措施

6、發(fā)生食物中毒時(shí)的應(yīng)急措施

7,、飲用水消毒方案

8,、殺蟲滅鼠藥物的管理和使用

9、動(dòng)物尸體的處理方法 附件1：

浮梁縣衛(wèi)生防汛救災(zāi)防病 領(lǐng)導(dǎo)小組人員名單

為有效應(yīng)對重大自然災(zāi)害,，做好救災(zāi)防病工作,，有效保障全縣人民的身體健康和生命安全，經(jīng)研究,，成立救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長：鄭坤輝 縣衛(wèi)生局局長 手機(jī)：*** 副組長：張秀玉 縣衛(wèi)生局副局長

手機(jī)：*** 胡淑錢 縣衛(wèi)生局副局長

手機(jī)：*** 鄭雙紅 縣衛(wèi)生局紀(jì)檢書記 手機(jī)：*** 章衛(wèi)旭 縣衛(wèi)生局副局長,、武裝部長

手機(jī)：*** 顧馮明 縣衛(wèi)生局工會(huì)主席 手機(jī)：*** 成 員：

李金華 辦公室負(fù)責(zé)人 周建春 醫(yī)政股負(fù)責(zé)人 李明光 初保股負(fù)責(zé)人 汪壽平法制股股長 王建國 愛衛(wèi)辦主任

下設(shè)五個(gè)工作組：

1、綜合協(xié)調(diào)組 組 長：鄭坤輝 成 員：李金華,、李明光

2,、疾病控制組

組 長：張秀玉 成 員：李明光、李映白

3,、醫(yī)療救治組 組 長：顧馮明

成 員：周建春,、趙曉萍

4、衛(wèi)生監(jiān)督組 組 長：章衛(wèi)旭 成 員：汪壽平王建國

5,、物資保障組 組 長：章衛(wèi)旭 成 員：李金華,、鄧安國

附件2：

組建縣級疾病預(yù)防控制應(yīng)急隊(duì)伍 組 長：張秀玉 副組長：顧義森

成 員：李明光、李映白,、蔣世民,、黃滿昌 操金龍 責(zé)任單位：縣疾控中心 組建縣級救災(zāi)醫(yī)療救援隊(duì)伍 組 長：顧馮明 成 員：周建春、趙曉萍

王建新,、吳海萊,、吳繼輝、吳地炎 責(zé)任單位：縣人民醫(yī)院,、縣婦幼保健院 各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院 附件3: 實(shí)行防汛救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制

按照《防洪法》,、《國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》等有關(guān)文件規(guī)定和會(huì)議要求，抗洪救災(zāi)防病實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,?？h衛(wèi)生局成立浮梁縣衛(wèi)生防汛救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)小組,，由局長鄭坤輝總指揮，組建五個(gè)工作組（綜合協(xié)調(diào)組,、疾病控制組,、醫(yī)療救治組、衛(wèi)生監(jiān)督組,、物資保障組）和縣級疾病預(yù)防控制應(yīng)急隊(duì)伍及縣級救災(zāi)醫(yī)療救援隊(duì)伍,，配備專職人員，全面負(fù)責(zé)轄區(qū)范圍內(nèi)的抗洪救災(zāi)防病工作,。

浮梁縣衛(wèi)生防汛救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)小組各成員具體職責(zé)是： 組 長鄭坤輝：全面負(fù)責(zé)組織指揮全縣防汛救災(zāi)防病工作,。副組長張秀玉：負(fù)責(zé)衛(wèi)生防疫防病工作。副組長胡淑錢：負(fù)責(zé)人員安全轉(zhuǎn)運(yùn)工作 副組長鄭雙紅：負(fù)責(zé)開展愛國衛(wèi)生工作,。

副組長章衛(wèi)旭：負(fù)責(zé)藥品,、物資、人員后勤保障及衛(wèi)生監(jiān)督工作,。副組長顧馮明：負(fù)責(zé)醫(yī)療救援工作,。附件4：

災(zāi)害事故醫(yī)療救護(hù)隊(duì)基本裝備

1、注射用藥：

抗菌藥,、止血藥,、抗休克藥、心血管藥麻醉鎮(zhèn)痛藥,、靜脈輸液制劑,、鮮血、血漿,、代血漿,、破傷風(fēng)抗毒素、氯丙唪,、脫水利尿藥,。

2、口服藥：

黃胺類藥,、抗菌類,、解熱鎮(zhèn)痛藥,、脫敏藥心血管用藥,、消化系統(tǒng)用藥、五官科用藥,、鎮(zhèn)靜安眠藥,。

3、外用藥：

酒精,、碘酒,、紫藥水,、紅汞、紗布,、膠布,、脫脂棉、止血帶,、三角巾,、各種紗條、固定夾板,。

4,、器械：

聽診器、血壓計(jì),、體溫計(jì),、各種型號注射器針頭、輸血輸液用品,、氣管切開包,、導(dǎo)尿包、靜脈切開包,、橡皮手套,、洗手用品、高壓消毒包,、胸,、腹、腰穿刺包,、擔(dān)架,、充氣搶救帳篷、心臟泵,。

5,、手術(shù)包：

剖腹探查包、麻醉器械及用品,、胸科器械包,、擴(kuò)創(chuàng)縫合包、婦產(chǎn)科的刮宮包,、人流包,、骨科器械包簡易產(chǎn)包、一次性手術(shù)衣帽,。

6,、救治箱備：

聽診器、體溫計(jì)、棉棒,、壓舌板,、針灸包、三角巾,、繃帶,、小夾板、剪子,、手電筒,、22號針頭5毫升注射器、碘酒,、75%酒精,、安眠藥、可拉明,、副腎素,、阿拉明、洛貝林,、去痛片暈海寧,、四環(huán)素、痢物靈,、莨菪片氯喹,。

7、衛(wèi)生防疫藥械： 檢驗(yàn)儀器,、試劑,、消毒殺菌用器

8、預(yù)防接種用藥：

霍亂,、傷寒,、流腦、麻疹,、小兒麻痹疫苗糖丸

9,、飲水消毒藥： 漂白粉晶片等

10、工具及雜品：

對講機(jī),、錘子,、鉗子、解錘,、鋼鋸,、木鋸、電線燈泡,、火柴,、釘子、鉛絲,、鍬鎬,、背包、手電筒蠟燭（汽燈）,、搶救倒塌建筑及擠壓事故中受害者的專用設(shè)備

11,、生活用品：

被子、水壺,、雨衣,、雨鞋、塑料布,、蚊帳,、發(fā)電機(jī)

12、炊事用品：

鍋,、碗,、盆、油,、鹽,、醬調(diào)料

13、食品： 罐頭,、蔬菜 附件5：

災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急處置措施

一,、災(zāi)民居住地衛(wèi)生防疫措施

（一）衛(wèi)生防病組織。在縣黨委和縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，建立災(zāi)民疾病預(yù)防控制自救組織,，在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村長的領(lǐng)導(dǎo)下,，在衛(wèi)生工作隊(duì)的指導(dǎo)下,，開展愛國衛(wèi)生和衛(wèi)生防病工作。落實(shí)災(zāi)民臨時(shí)住地的各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施,。掌握災(zāi)民中疫病的發(fā)生情況,。在原有行政和衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)完好的災(zāi)民居地要盡量利用原有的組織、依靠鄉(xiāng)村衛(wèi)生員開展工作,；對于無法利用原有組織的可選擇有一定群眾基礎(chǔ)和文化的村民擔(dān)任臨時(shí)疾病預(yù)防控制工作聯(lián)絡(luò)人,。協(xié)助工作隊(duì)了解情況開展疾病控制工作。

（二）衛(wèi)生防病宣傳,。大力宣傳衛(wèi)生防病知識(shí),，尤其要做好飲水衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳教育工作,。動(dòng)員群眾,，做好基層的衛(wèi)生防疫工作。

（三）災(zāi)民安置防疫措施。對于撤離災(zāi)民的安置,，原則應(yīng)盡量動(dòng)員災(zāi)民投親靠友分散安置,，減輕集中安置的壓力。對于無法疏散的災(zāi)民要建立臨時(shí)災(zāi)民安置點(diǎn),。

在緊急狀態(tài)下,，災(zāi)民無法疏散或進(jìn)入安置點(diǎn)，要就近選擇有一定坡度的向陽高地安置災(zāi)民的臨時(shí)居地,，臨時(shí)居住地的安置要盡量做到有計(jì)劃,、有規(guī)劃，搭置臨時(shí)帳篷要注意向陽,、通風(fēng),、搭在干燥處，災(zāi)民床鋪要適當(dāng)墊高防止受潮,。災(zāi)民居住地要避免人畜混居,；家畜、家禽應(yīng)集中看養(yǎng),，防止人畜之間疫病的傳播,。居住地內(nèi)要盡量鏟除雜草、挖排水溝,、排除積水,。

（四）建立臨時(shí)公共衛(wèi)生設(shè)施。要設(shè)置臨時(shí)公共廁所,、垃圾點(diǎn),、污染容器等，以便妥善收集,、處理糞便和垃圾等廢棄物,。保護(hù)環(huán)境和人群健康。

在臨時(shí)居住地應(yīng)有固定的垃圾收集點(diǎn),，盡量能用有加蓋的容器貯存垃圾,，并有專人負(fù)責(zé)定期及時(shí)清運(yùn)至適當(dāng)場所掩埋處理。

（五）安全衛(wèi)生水的供應(yīng),。應(yīng)選擇合適的水源,，優(yōu)先使用井水，可就近打井取水或利用附近尚未被洪水淹沒的水井取水,，或用機(jī)動(dòng),、畜水車運(yùn)水供災(zāi)民飲用。上述條件不可能時(shí)可在河,、渠旁挖滲渠取水,。取水水源要注意保護(hù),，在水源取水處30米以內(nèi)禁止堆放糞便、垃圾等污物,。

（六）災(zāi)民點(diǎn)的食品衛(wèi)生管理洪水泛濫可導(dǎo)致人畜糞便,、垃圾及一些有毒化學(xué)物質(zhì)污染食物，因此嚴(yán)禁災(zāi)民食用被污染及疑似污染的食物,，并向?yàn)?zāi)民大力宣傳以下內(nèi)容：

1,、食用食物必須燒熟煮透,。生熟分開,，防止交叉污染，不吃腐敗變質(zhì)的食物,。

2,、不吃病死、淹死及死因不明的畜禽,、不吃被水浸泡來源不明的直接入口食品,。

3、災(zāi)民嚴(yán)禁食用霉變糧食,，嚴(yán)禁食用水淹糧食泡制的臭米面或制品,。

4、不采集不明野生植物,，防止誤食中毒,。

5、加強(qiáng)對災(zāi)民的飲食衛(wèi)生宣傳,，注意飲食衛(wèi)生,，防止暴飲暴食，嚴(yán)禁食用街頭加工的食品,。

6,、餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器使用前必須用消毒水洗凈,，保持清潔,。

（七）救災(zāi)食品加工、運(yùn)輸?shù)男l(wèi)生監(jiān)督,。

1,、加工供給災(zāi)民的食品、應(yīng)盡量水分少,、保質(zhì)期長（面包添加丙酸鈣等防腐劑,。可延長保質(zhì)期）,，分送救濟(jì)食品時(shí)應(yīng)采用小包裝,、少量多次分發(fā),；

2、運(yùn)輸食品的工具應(yīng)專用,，便于清洗,；包裝容器應(yīng)無毒無害，嚴(yán)禁食品與有毒有害物質(zhì)及污染混放,，混運(yùn),；

3、救災(zāi)食品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門監(jiān)督驗(yàn)證合格后方可食用,。

（八）災(zāi)民臨時(shí)居住地的殺蟲滅鼠工作,。

抗洪搶險(xiǎn)和群眾轉(zhuǎn)移階段的殺蟲滅鼠應(yīng)重點(diǎn)圍繞部隊(duì)、民工臨時(shí)居住點(diǎn)和轉(zhuǎn)移災(zāi)民的臨時(shí)居住點(diǎn),。

二,、洪水災(zāi)后環(huán)境衛(wèi)生清理措施

洪澇災(zāi)害對淹沒區(qū)居住環(huán)境的污染十分嚴(yán)重，糞便,、垃圾等大量有機(jī)物和病原菌被洪水沖刷出來而污染生活環(huán)境,。洪水退后，應(yīng)對環(huán)境及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生清理,，保護(hù)回遷災(zāi)民健康,，防止疫病流行。災(zāi)民回遷環(huán)境清理措施如下：

（一）藥械準(zhǔn)備,。

熏蒸消毒藥物,。對于洪水退后污染嚴(yán)重的房舍或進(jìn)行疫區(qū)消毒需備存一定的過氯乙酸和甲醛。過氯乙酸1公斤可消毒1000m3民室空間,，甲醛1000ml可消毒500 m3居室空間,。器械的準(zhǔn)備。每個(gè)防疫隊(duì)?wèi)?yīng)配備1臺(tái)噴霧器,，災(zāi)民回遷后每個(gè)受災(zāi)自然屯應(yīng)自備1臺(tái)噴霧器用于環(huán)境消毒,，一臺(tái)噴霧器用于殺蟲。

每個(gè)疾病預(yù)防控制中心小分隊(duì)需配備1盒余氯比色計(jì),。

（二）清理水源,、確保安全供水。

水井的清理,。受淹水井要排除積水,，徹底清掏，清除污泥,。然后用10%漂白粉上清液徹底消毒后再恢復(fù)使用,。并加高井臺(tái)，排除井周圍積水,，防止污水倒流污染水井,，在災(zāi)區(qū)重建時(shí)飲水消毒應(yīng)執(zhí)行“一統(tǒng)四定一本帳”的飲水消毒管理辦法,，即由村衛(wèi)生室統(tǒng)一配制消毒母液，實(shí)行定人,、定時(shí),、定戶、定缸,，建立飲用水消毒一本帳,。

供水設(shè)施的清理。被洪水淹沒過的水廠設(shè)施,、儲(chǔ)水池等需用清水徹底清洗50—100mg/l的次氯酸或0.02%漂白粉上清液浸泡30分鐘后方可恢復(fù)供水,。在恢復(fù)供水前應(yīng)監(jiān)測水質(zhì)的感官性狀和細(xì)菌學(xué)指標(biāo)，保證安排供水,。

（三）積水的清理,。盡快排除村內(nèi)和村附近周圍的積水,。洪水下撤后,，村內(nèi)一些低凹地區(qū)會(huì)造成小范圍的積水，這些積水不但影響環(huán)境衛(wèi)生,，而且還會(huì)茲生蚊,、蠅。災(zāi)民回遷后要組織力量按地形挖排水溝排除積水或用水泵排水,。

（四）淹死禽畜尸體和糞便,、垃圾的清理。對淹死畜禽尸體和垃圾要盡快集中清理,；運(yùn)出居民區(qū),、受淹廁所的糞便、污物收集運(yùn)出,。上述污物要離居民區(qū)和水源30米外淹埋或泥封堆肥衛(wèi)生無害化處理,。

（五）環(huán)境消毒。對村屯區(qū)被洪水淹沒土地表面的腐土淤泥徹底鏟除清運(yùn)出居民區(qū),。外環(huán)境地面充分利用日光暴曬,、用干漂白粉均勻噴灑或配制成10—15%漂白粉溶液大面積、全覆蓋的噴灑消毒,。防止病原體的繁殖和傳播,，防止有機(jī)污染物分解造成環(huán)境的污染。

（六）受洪水浸泡居室的清理,。受洪水浸泡的居室和房屋會(huì)受到病原微生物的嚴(yán)懲污染,。回遷時(shí)應(yīng)徹底清除垃圾和地面淤泥,，水浸家俱可利用陽光暴曬,，居室應(yīng)開窗通風(fēng),，加速潮氣的散發(fā)。地面,、墻壁,、家俱可用1%漂白粉或3%來蘇水150ml—200ml/m2噴灑消毒。如不用噴灑消毒也可以用甲醛熏蒸消毒,，甲醛熏蒸消毒每立方米居室空間用甲醛25mg熏蒸,。

（七）災(zāi)后防止食物中毒。

1,、動(dòng)員各家各戶利用晴天抓緊晾曬糧食,，防止霉變；

2,、糧食和食品加工廠可以利用打麥機(jī),、鼓風(fēng)機(jī)或振動(dòng)篩，去除霉粒,，或用碾米機(jī)軋碾皮1—2次,，將霉菌毒素降低到4%以下，再進(jìn)行加工食用,；

3,、群眾自貯的已經(jīng)發(fā)生霉變的糧食可用清水或泥漿水漂浮法去掉霉變糧粒，反復(fù)用水搓洗,；或用5%石灰水浸泡霉變糧食24小時(shí)取出曬干后再食用,；

4、消除糧食中泥土,，砂石,、煤渣等其它雜物；

5,、對可疑化學(xué)物質(zhì)污染的糧食進(jìn)行檢測合格后方可食用,；

6、對工業(yè)化學(xué)品,，如農(nóng)藥,、亞硝酸鹽、砷化合物等要加強(qiáng)管理,，防止群眾誤食引起中毒,；

7、對病死,、淹死及死因不明的畜禽進(jìn)行深埋或焚燒,，不得食用；

8,、災(zāi)后災(zāi)民的餐具,、飲具,、用具必須徹底煮沸或清洗消毒。食物中毒時(shí)的應(yīng)急處理措施見附件5,。

（八）殺蟲,、滅鼠。

洪退后的殺蟲,、滅鼠工作,，重點(diǎn)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)移到居民家園。

三,、洪水災(zāi)后淹死牲畜尸體的衛(wèi)生處理

洪水退后應(yīng)立即對淹死牲畜尸體進(jìn)行及時(shí)處理,，否則會(huì)很快腐爛，產(chǎn)生濃烈尸臭,，孳生蒼蠅,，污染環(huán)境；引發(fā)疫病,。增加收集和處理的難度,。洪水淹死的牲畜一般無烈性傳染病，尸體體身不需消毒處理,。將尸體收集后裝入塑料袋,，在無塑料袋情況下,；也可用編織袋式草袋盛裝,，收集運(yùn)送至處理場所。附件6：

發(fā)生食物中毒時(shí)的應(yīng)急措施

一,、按衛(wèi)生部《食物中毒調(diào)查報(bào)告辦法》及時(shí)向食品衛(wèi)生監(jiān)督部門報(bào)告食物中毒發(fā)生的時(shí)間,、地點(diǎn)、中毒人數(shù)及原因,，同時(shí)采到救治措施,；

二、搶救中毒病人的原則：排毒,、對癥治療,、采用特效藥。

（一）催吐

用筷子等物品刺激咽喉部

口服催吐劑：2—4%溫鹽水或碘酒20滴

皮下注射：鹽酸啊樸嗎啡9鹽酸去水嗎啡5ml皮下注射,，但5歲以下,、昏迷病人，含嗎啡類中毒病人禁用,。

（二）洗胃

1,、對毒物不明的食物中毒可采用功2—4%溫鹽水、溫肥皂水洗胃,；

2,、有機(jī)磷中毒,，用0.02—0.05%高錳酸鉀溶液洗胃；

3,、鋇鹽中毒,，用15%硫酸鈉溶液洗胃。 注意：腐蝕性毒物中毒禁止洗胃,。

（三）導(dǎo)瀉

1,、常用25%硫酸鈉溶液或硫酸鎂溶液40—50ml，口服或洗胃后灌入,；

2,、生理鹽水或肥皂水高位灌腸。

（四）禁止繼續(xù)食用中毒食品,。

（五）查中毒食品的來源,，予以暫時(shí)封存。

（六）采集中毒食品,、患者嘔吐物,、糞便、血液,、洗胃液等送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn),。

（七）對中毒食品的處理

1、細(xì)菌性食物中毒食品應(yīng)煮沸15分鐘后少量的掩埋量大的應(yīng)燒毀,；

2,、液體食品加適量的漂白粉混合后銷毀；

3,、對真菌性,、動(dòng)物性、化學(xué)性中毒食品焚燒或深埋,，不得用作工業(yè)原料或飼料,。 附件7： 飲用水消毒方案

在災(zāi)區(qū)水質(zhì)污染嚴(yán)重，水中夾雜有大量有機(jī)物和病原體,，為改善飲水質(zhì)量,，保證消毒效果，在消毒前水質(zhì)需要凈化,。

一,、凈水劑

硫酸鋁飲水凈化每一萬人口一天需4公斤。

明礬[硫酸鋁鉀（al2k2（so4）4,。2h2o）]飲水凈化每一萬人口一天需5公斤,。聚合氯化鋁用于凈化飲水每一萬人口一天需1.0—1.5公斤。

二、飲水消毒劑

（一）漂白精片（含有效氯量60—70%）飲水消毒需要量按每一萬人口一天0.4公斤準(zhǔn)備（一般漂白精片每瓶0.5公斤,每瓶1000片,每片0.5克）,。

（二）漂白粉（含有效氯量20—35%）用于災(zāi)民回遷后飲水消毒,，每一萬人口一天需0.8公斤（每桶漂白粉130公斤）。用于受淹水井清掏后的消毒每戶需要量按1公斤計(jì)算,；廁所,、牲畜圈等外環(huán)境消毒每戶需1—2公斤。

三,、水質(zhì)凈化和消毒方法

1,、每升（公斤）水需用硫酸鋁30—50mg或聚合氯鋁10—15mg，如用明礬凈水,，每升水需50mg,。使用時(shí)，先將凈水劑放入碗中加水溶解,，然后緩慢地將它倒入裝有需凈水的容器中,，同時(shí)用棒攪動(dòng)使其生成絮狀物，然后放置10—20分鐘使水沉淀,、澄清,。

2、飲水消毒：將沉淀,、澄清后的上清水倒入桶中再作消毒處理,。災(zāi)區(qū)最適用的飲水消毒劑有：漂白精片（一般每片重0.5克，有效氯含量為60—70%）,，漂白粉（有效氯含量為20—35%,，通常可按有效氯25%計(jì)算）,。在救災(zāi)期間和災(zāi)民住地飲水以采用漂白精片消毒較為方便,。每100公斤水通常用1片漂白精片（0.5克），如水質(zhì)污染嚴(yán)懲或有腸道傳染病流行時(shí)可增加投藥量（2片/100公斤水）,。用時(shí)先將漂白精片放入碗中搗碎，加少量水使其溶解,，然后將其倒入裝有需消毒水的容器中,，攪動(dòng)混勻，30分鐘后即可達(dá)到消毒目的,。

用漂白粉消毒飲水,，用漂白粉10克加水50ml，使其充分溶解,，棄去沉淀物,，取上清液即為消毒母液，每1ml這種母液可消毒水20公斤。每克漂白粉可消毒100公斤（含有效氯25%計(jì)算,，則相當(dāng)于水中加氯量2.5mg/升）,。附件8：

殺蟲滅鼠藥物的管理和使用

一、殺蟲藥物的儲(chǔ)備

（一）2.5%溴氰菊酯可濕性粉劑用于臨時(shí)災(zāi)民居無殺蟲每萬戶50公斤,；用于災(zāi)民回遷后或受洪水圍困村屯居民住戶殺蟲每萬戶400公斤,。

（二）5%奮斗吶可濕性粉劑用于臨時(shí)災(zāi)民居地殺蟲每萬戶35公斤；用于災(zāi)民回遷后或受洪水圍困村屯居民住戶殺蟲每萬戶280公斤,。

（三）2.5%克敵懸浮劑用于臨時(shí)災(zāi)民居地殺蟲每萬戶50公斤,；用于災(zāi)民回遷后或受洪水圍困村屯居民住戶殺蟲，每萬戶400公斤,。

（四）80%敵敵畏乳油在衛(wèi)生害蟲高密度情況下,，專業(yè)人員指導(dǎo)下應(yīng)用?？砂疵總€(gè)受災(zāi)村屯10公斤準(zhǔn)備,。

二、滅鼠藥物的儲(chǔ)備

（一）用5/10萬溴敵隆毒餌,，每個(gè)臨時(shí)災(zāi)民居地或村屯,，平均每戶按100克計(jì)算準(zhǔn)備藥量。

（二）用37.5/10萬殺鼠醚毒餌,，平均每戶按100克計(jì)算儲(chǔ)備藥量,。

（三）用1%磷化鋅毒餌應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下慎用，可在少數(shù)重點(diǎn)地區(qū)鼠密度特別高的地區(qū)使用,，按需要適當(dāng)儲(chǔ)備,。

三、常用殺蟲藥品名稱和使用辦法

2.5%溴氰菊酯可濕性粉劑：藥品使用前需用水稀釋,，50克加水10升,，可噴灑100平方米面積，用于滅蚊,、蠅,、蚤。處理部位為噴灑蚊帳,、帳棚內(nèi)壁,、門簾、室內(nèi)墻壁,、天花板,、床下、廁所墻壁等,。注意噴灑均勻,，遠(yuǎn)離食品,。

5%奮斗吶可濕性粉劑：該藥品用水稀釋，50克加水10升,，噴灑面積為150平方米,。用于滅蚊、蠅,、蚤,。處理部位為噴曬蚊帳、帳棚內(nèi)壁和門簾,、室內(nèi)噴灑墻壁,、天花板、床下,、廁所墻壁等,。注意遠(yuǎn)離食品。2.5%克敵懸浮濟(jì)：用水稀釋,，50克加水10升噴灑面積100平方米,，用于滅蚊、蠅,、蚤等,。處理部位同上。

80%敵敵畏乳油：用水稀釋至0.5%濃度,，用1：160稀釋,，即1毫升80%敵敵畏乳油加水160毫升。用于滅蚊,、蠅孳生地：每平方米噴灑50—100毫升,。處理部位為房前屋后的積水坑和垃圾堆、廁所坑內(nèi),、動(dòng)物死尸,。注意用于洪水過后居戶垃圾堆、廁所,、動(dòng)物死尸和周圍孳生地,，牲畜飲水處禁止使用。

四,、常用滅鼠藥品名稱和使用方法

0.5/萬溴敵隆毒餌,，主要用于滅家鼠以及野外鼠，方法是洞內(nèi)投藥,，生洞投放20克，投藥后用土封蓋,，防止牲畜,、家禽誤食。

3.75/萬殺鼠醚毒餌，用法同上,，主要用于滅家鼠和野外鼠,。

1%磷化鋅毒餌，用于滅家鼠和野外鼠,，每洞內(nèi)投放10克用土封蓋,。該藥品屬于急性鼠藥。在鼠密度極高時(shí)可在專業(yè)人員指導(dǎo)下慎重使用,。發(fā)現(xiàn)死鼠深埋防止牲畜二次中毒,。以上鼠藥毒餌必須具備明顯毒品標(biāo)志和警戒色，一定要防止人畜誤食中毒,。

附件9：

動(dòng)物尸體的處理方法

淹死牲畜尸體的處理有掩埋法和燃燒法二種,，各地可因地制宜根據(jù)當(dāng)?shù)貤l件適當(dāng)選用。

一,、掩埋法

掩埋法處理災(zāi)區(qū)淹死牲畜尸體是一種常用,、可靠、簡便易行的方法,。它不需要特殊的設(shè)備和物品,。

掩埋法處理首先應(yīng)選擇合適的場所，離居民區(qū)應(yīng)有100—200米的衛(wèi)生防護(hù)距離,，要遠(yuǎn)離水源和給水設(shè)備,，應(yīng)選在地下水流向的下側(cè)，地勢稍高處,。挖1.5—2.0米的坑,，坑底放適量的生石灰，投放生石灰的量可根據(jù)掩埋尸體的量確定（0.5—2.0公斤/m2）,。掩埋尸體量大的應(yīng)多加,，反之補(bǔ)可少加或不加。掩埋尸體離地面的高度不應(yīng)小于0.8米,。放入尸體后在尸體表面應(yīng)撤上漂白粉干粉,，每平方米應(yīng)撤20—40克漂白粉干粉，然后加土履蓋,，平整地面,。

二、焚燒法

焚燒法處理尸體是一種安全,、可靠,、長度的一種處理方法，但需要特殊的焚燒設(shè)備和燃料,，適用于具有傳染性病畜尸體的衛(wèi)生處理,。在遠(yuǎn)離居民區(qū)的下風(fēng)側(cè)建立焚燒爐,，也可以將尸體運(yùn)出至有現(xiàn)在焚燒設(shè)備的場地進(jìn)行焚燒處理。焚燒爐煙囪應(yīng)在20米以上,，便于煙氣擴(kuò)散,。爐內(nèi)燃燒溫度應(yīng)達(dá)到800—1000℃以上，保證焚燒的效果,。裝運(yùn)動(dòng)物尸體的車輛和工具用后要用1—2%漂白粉上清液或3%來蘇水150—200ml/m2噴灑消毒,。