總結(jié)是對(duì)過去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧,、分析,，并做出客觀評(píng)價(jià)的書面材料,，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律,，從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律,，是時(shí)候?qū)懸环菘偨Y(jié)了,。怎樣寫總結(jié)才更能起到其作用呢,？總結(jié)應(yīng)該怎么寫呢？那么下面我就給大家講一講總結(jié)怎么寫才比較好,，我們一起來看一看吧,。

醫(yī)務(wù)工作者年終總結(jié)篇一

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求,，健全了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系,，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案。加強(qiáng)對(duì)臨床科室,、醫(yī)技科室,、藥學(xué)部門的質(zhì)量管理、評(píng)價(jià)和監(jiān)督工作,，提出改進(jìn)意見,。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案,、藥事,、感染、輸血等管理組織及其工作制度,，明確職責(zé),，定期組織活動(dòng),，開展工作，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。

認(rèn)真抓好醫(yī)教工作。實(shí)行繼續(xù)教育學(xué)分制度,，組織業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)《衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的若干意見》,、《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào),、認(rèn)可辦法》、《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》及《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分審驗(yàn)管理辦法》等法規(guī)及知識(shí),，開展自學(xué)、專題講座,、大查房、崗位練兵等技能培訓(xùn),，上半年組織了12次業(yè)務(wù)和法規(guī)學(xué)習(xí),，并安排1次筆試，使全院繼續(xù)教育普及率達(dá)到95%以上,，通過學(xué)習(xí)使業(yè)務(wù)人員鞏固了基本知識(shí)、基本理論,、基本技能，了解國內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)的新知識(shí),、新進(jìn)展,，開闊了眼界,，業(yè)務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高。

在制度建設(shè)中,，要求以科室為單位認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)。尤其是核心制度的落實(shí),，如：首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度,、會(huì)診制度、死亡病例討論制度,、疑難病例討論制度,、病歷書寫規(guī)范等制度的落實(shí),，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

在梯隊(duì)建設(shè)和人才培養(yǎng)方面,，醫(yī)務(wù)科積極配合院領(lǐng)導(dǎo)選拔年富力強(qiáng)、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術(shù)人員8人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或短期學(xué)習(xí)培訓(xùn),。

定期深入社區(qū)服務(wù)站，加強(qiáng)管理,，督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務(wù)的完成情況，提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平，使初級(jí)衛(wèi)生保健深入居民生活,。

加強(qiáng)疾病控制,，按照規(guī)定嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā),、死亡證明的簽發(fā),、診斷證明的出具。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病和死亡報(bào)告,，為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻(xiàn)。

強(qiáng)化了醫(yī)院感染監(jiān)控工作,，完善制度的落實(shí)，對(duì)全院感染工作進(jìn)行監(jiān)控,，對(duì)抗菌藥物使用也實(shí)行監(jiān)控管理，填補(bǔ)了醫(yī)院感染監(jiān)控的空白,。

上半年較好地完成了年初計(jì)劃及院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，在今后的工作中,，我們將繼續(xù)保持良好的工作作風(fēng),，開拓創(chuàng)新,，扎實(shí)工作，全心全意為患者服務(wù),。

醫(yī)務(wù)工作者年終總結(jié)篇二

20xx年上半年，我科人員遵照院領(lǐng)導(dǎo)的指示及三級(jí)醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和要求,，以質(zhì)量保安全,，以安全促質(zhì)量,，開展醫(yī)療質(zhì)量、安全管理各項(xiàng)工作,，具體如下：

（一）、流程管理

深入臨床，通過現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)問題召開協(xié)調(diào)會(huì)的形式,，梳理科室間、科室內(nèi)部的各項(xiàng)流程,，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的,。上半年為梳理圍手術(shù)期術(shù)前用藥規(guī)范,、產(chǎn)科產(chǎn)房急診手術(shù)室管理、院外會(huì)診管理,、新生兒監(jiān)產(chǎn)管理、臨床大輸血救治預(yù)案及流程,，門診婦科、婦?？?、導(dǎo)醫(yī)臺(tái),、收費(fèi)處、輸血管理,、婦產(chǎn)科二線醫(yī)師、產(chǎn)科,、引產(chǎn)及死亡嬰兒處理管理等各種流程，召開了各種協(xié)調(diào)會(huì)14次,，涉及科室有十余個(gè),，及時(shí)解決了很多的實(shí)際問題,。

（二）加強(qiáng)核心制度管理

1.轉(zhuǎn)診、會(huì)診制度管理：20xx年上半年由醫(yī)務(wù)科組織的院外會(huì)診26次,，外出會(huì)診5次,，院內(nèi)擴(kuò)大會(huì)診10次,，全市擴(kuò)大會(huì)診1次,。管理轉(zhuǎn)診病人22例,。

2、狠抓“三基三嚴(yán)”培順考核工作,。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下，20xx年7月組織全體醫(yī),、技,、藥人員“三基”理論考核,，并積極組織醫(yī)務(wù)人員參與全國婦幼健康技能競(jìng)賽,，目前正在準(zhǔn)備階段。

3,、臨床路徑、預(yù)約診療服務(wù),、危急值管理工作已經(jīng)常態(tài)化，臨床路徑,、預(yù)約診療、危急值管理工作已常態(tài)化,，上半年全院總出院人數(shù)為11603人次，入徑病例共3997例,，總?cè)霃铰?4.4%,，（標(biāo)準(zhǔn)為20%）,。總預(yù)約數(shù)為63423人,，總預(yù)約率35%（達(dá)標(biāo)40%）。我科每月下臨床與醫(yī)技科室檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與個(gè)人和科室進(jìn)行溝通處理，并納入績效考核。

4,、堅(jiān)持每月現(xiàn)場(chǎng)考核及每季度醫(yī)療質(zhì)量例會(huì)制度，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題,，特別是出現(xiàn)了安全隱患、醫(yī)療投訴,、醫(yī)療糾紛的病例,，及時(shí)組織科室,、系統(tǒng)討論，查找原因,，舉一反三，并將結(jié)果納入績效考核與評(píng)先評(píng)優(yōu)等,。

5．加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高診療水平,。采取全員,、分系統(tǒng),、部門等方式，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn),，學(xué)考結(jié)合，注重學(xué)習(xí)效果,，今年上半年組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)7次。

6.疑難病例討論情況：20xx年上半年我科組織疑難病例討論5次,，主要是針對(duì)有投訴和糾紛的病例，醫(yī)務(wù)科也經(jīng)常參加科室的疑難病例討論,，特別是有糾紛傾向的病例，及時(shí)了解情況以便更好的處理問題,。

1,、結(jié)合我院實(shí)際，采用各種形式進(jìn)行全員安全培訓(xùn),，上半年組織了2次全院性的醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量講座，其中一次外請(qǐng)了市衛(wèi)生局醫(yī)政科副科長應(yīng)維對(duì)《江西省醫(yī)療糾紛處理與防范條例》進(jìn)行了深刻的解讀,，加強(qiáng)了我院醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，提高了我院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的能力,。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)不良事件上報(bào)管理工作.調(diào)動(dòng)全員主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并上報(bào)醫(yī)療,、保障等環(huán)節(jié)安全隱患。20xx年上半年醫(yī)務(wù)科共收9次不良事件上報(bào),。按照《不良事件管理辦法》對(duì)上報(bào)的不良事件相關(guān)科室進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì),，并根據(jù)上報(bào)內(nèi)容及時(shí)與相關(guān)科室進(jìn)行協(xié)調(diào)整改,，將各種不安全因素扼殺在搖籃里,。

3.醫(yī)療投訴與糾紛的處理：

1）投訴：20xx上半年醫(yī)務(wù)科共接到投訴10例，其中直接到醫(yī)務(wù)科投訴的7例,，由投訴科上轉(zhuǎn)的3例。每次接到投訴后我科都是積極應(yīng)對(duì),，第一時(shí)間向患者和科室了解情況，并召集相關(guān)科室進(jìn)行討論分析,，發(fā)現(xiàn)不足,，提出整改,，并給予投訴人口頭或書面的答復(fù)。

2）糾紛：20xx上半年醫(yī)療糾紛6例,，已解決的3例（①謝洪枚難免流產(chǎn)雙胎死亡事件②趙依輸卵管妊娠破裂事件③李秋蓮毛毛肱骨骨折事件），待解決醫(yī)療爭議3例（①彭曉蓉胎盤早剝事件,，已進(jìn)行醫(yī)療鑒定②婦科鐘愛萍膀胱破裂事件,，正在走法律程序③向梅宮內(nèi)死胎事件,，目前正在等待尸解結(jié)果。

對(duì)發(fā)生了投訴,、糾紛的病例，醫(yī)務(wù)科總是到第一現(xiàn)場(chǎng)了解情況,，并組織相關(guān)科室和人員進(jìn)行病案討論,，有的一個(gè)病例進(jìn)行多次討論,；根據(jù)情況召集不同形式的溝通解疑專題會(huì)議，協(xié)商解決會(huì)議等,，有時(shí)一個(gè)投訴或糾紛需多達(dá)幾十次溝通,。隨著江西省糾紛解決條例的出臺(tái),，解決方式的明確，與醫(yī)調(diào)委,、醫(yī)鑒辦、律師,、法院,、司法等部門和人員的聯(lián)系也更加頻繁。糾紛解決后,，針對(duì)存在問題組織學(xué)術(shù)委員會(huì)討論、定性,、責(zé)任劃分,，并進(jìn)行下一周期的制度,、流程優(yōu)化，整改也是醫(yī)務(wù)科目前的重任,。

20xx年我院對(duì)口支援工作為蓮花坊樓衛(wèi)生院與赤山中心衛(wèi)生院,，我院采取多種形式開展對(duì)口支援工作,。蓮花坊樓衛(wèi)生院派駐婦產(chǎn)科系統(tǒng)兩名中級(jí)以上醫(yī)師在受援醫(yī)院,，每月進(jìn)行專業(yè)授課一次，每天參加門診或組織查房,，定期主持疑難病例討論等形式;每周六派出一名婦產(chǎn)科醫(yī)師與一名兒科醫(yī)師到赤山中心衛(wèi)生院進(jìn)行查房、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等,，均得到了受援醫(yī)院的好評(píng),。本人支援醫(yī)院是上栗縣赤山醫(yī)院,。

我科將繼續(xù)深入臨床，加大現(xiàn)場(chǎng)考核的力度,，結(jié)合《院長行政業(yè)務(wù)查房管理辦法》的標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)規(guī)章制度,，發(fā)現(xiàn)科室的不足并對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行整,，以質(zhì)量保安全，以安全促質(zhì)量,。

醫(yī)務(wù)工作者年終總結(jié)篇三

醫(yī)務(wù)科全體同志在院領(lǐng)導(dǎo)及院委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下,，通過各科各部門的積極配合,，全科同志認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，積極工作,，精心謀劃,，按著上級(jí)主管部門的指示精神和院長對(duì)醫(yī)院發(fā)展思路要求，結(jié)合我院實(shí)際情況,，每個(gè)人都在踏實(shí)工作，刻苦學(xué)習(xí)遵守紀(jì)律,，認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好各自本職工作，按質(zhì)量和要求完成領(lǐng)導(dǎo)交付的各項(xiàng)任務(wù),。

1,、全科同志認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,，做到有令則行,，有禁則止,，遵守工作紀(jì)律，規(guī)范個(gè)人行為,，按著科室職責(zé)做好窗口服務(wù)，在承上啟下的工作中基本達(dá)到服務(wù)對(duì)象和各科室滿意,。

2,、抽查一個(gè)月的門診處方,，總體看，處方合格率達(dá)到80%以上,，從年初抽查處方質(zhì)量不合格率達(dá)90%到現(xiàn)在能達(dá)到合格率80%以上是領(lǐng)導(dǎo)重視、職能部門強(qiáng)化管理和檢查督導(dǎo),，以及各科主任,、醫(yī)師積極努力所取得的,。

3、檢查了一個(gè)月中的醫(yī)技科室的申請(qǐng),、報(bào)告單，大部分書寫比較正規(guī),、合格,，也有個(gè)別醫(yī)師在申請(qǐng)報(bào)告單上書寫欠規(guī)范,，表述不專業(yè)，填寫缺項(xiàng)等錯(cuò)誤,。

4、檢查了一個(gè)月的婦產(chǎn)科門診“刮宮知情協(xié)議書”,，為避免醫(yī)療糾紛發(fā)生,，婦產(chǎn)科按著醫(yī)務(wù)科的要求制定了醫(yī)患協(xié)議,，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院告知義務(wù),，也尊重了病人的知情權(quán)利，通過檢查,，大部分病人術(shù)前檢查齊全，告知詳盡,，簽字規(guī)范,，具有法律效力,。但是也有缺項(xiàng)，已告知今后加以改正,。

5、5月份對(duì)現(xiàn)住院病人運(yùn)行病歷組織檢查了5次,，雖然在護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑中存在一些問題，但大部分病歷書寫比較及時(shí),、規(guī)范，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)查出的問題,，立即召開護(hù)士長會(huì)議,，指出缺陷并提出批評(píng),，即可修改，使病歷在運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,，為醫(yī)療安全和病歷達(dá)標(biāo)打下良好的基礎(chǔ)。

6,、為加強(qiáng)各科專業(yè)技術(shù)人員積極主動(dòng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),，促進(jìn)專業(yè)水平不斷提高。醫(yī)務(wù)科安排各臨床,、醫(yī)技、藥劑,、護(hù)理科室在下月初進(jìn)行業(yè)務(wù)考試,，為組織實(shí)施好這次活動(dòng)，本月結(jié)合臨床上常見的業(yè)務(wù)工作,，以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，法律法規(guī),，不同專業(yè)上的理論為主,，布置印發(fā)了考前復(fù)習(xí)題，目前各科各類專業(yè)科室正在積極學(xué)習(xí)迎接考試,。

7、一月來為新出生的新生兒依法簽發(fā)了出生醫(yī)學(xué)證明97份,。

8、病案室對(duì)歸檔病歷236份,，每份進(jìn)行認(rèn)真檢查,，邊查邊改,，提出錯(cuò)誤所在，然后返回科室再行修改,，達(dá)到合格（甲,、乙級(jí)）病歷率越來越高,，以高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量要求，消除丙級(jí)病歷的出現(xiàn),。

工作中存在的問題

1、個(gè)別醫(yī)師的處方書寫還存在著不規(guī)范,，如“精二”藥品用普通處方書寫，“tat”“青霉素”處方中無“皮試“標(biāo)注,。

2,、在一張?zhí)幏街虚_寫多種靜脈液體和藥品時(shí),，在用法中只寫“分組靜滴（點(diǎn)）”，誰和誰一組？每組劑量多少,？共分幾組靜點(diǎn)，藥物配伍有無禁忌等等,，無法辨認(rèn)，更容易發(fā)生差錯(cuò),。

3,、還有的處方不開寫規(guī)格,、用法，有的仍用商品藥名,。

4、在“刮宮,、人流”知情同意書的應(yīng)用和人流病人的安全方面存在著術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目不全,，有的血常規(guī),、凝血常規(guī)、心電圖,、彩b超等單項(xiàng)或多項(xiàng)不查，使醫(yī)療安全得不到保證,，為醫(yī)療安全埋下了隱患,，病人簽字不但簽全名,，還要簽上同意不同意手術(shù)，最好是孕婦自己簽字,。

5,、護(hù)理工作經(jīng)多次檢查,，主要表現(xiàn)在個(gè)別護(hù)理人員，責(zé)任心欠妥,，尤其在核對(duì)記錄和執(zhí)行遺囑時(shí)表現(xiàn)出基本能力差，粗心大意,，記錄不完全，不簽字等缺陷,。

下月工作計(jì)劃

1、完成專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)考試工作,。

2,、落實(shí)抗菌素分級(jí)管理和臨床使用依法管理工作,。

3、加強(qiáng)醫(yī)療文書,、病歷處方、申請(qǐng)報(bào)告單書寫質(zhì)量的檢查和考核,。

4、積極落實(shí)執(zhí)行上級(jí)主管部門和醫(yī)院交辦的各項(xiàng)工作任務(wù),。

5、以醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為基礎(chǔ),，以醫(yī)療安全為重點(diǎn)，以經(jīng)濟(jì)效益為目的地把各項(xiàng)工作做好,。

醫(yī)務(wù)工作者年終總結(jié)篇四

一年來,，在院長及院務(wù)會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)支持下,，在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，我院的醫(yī)療工作取得了一些成績,，但是也有許多不足。

認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,，自患者就診,、化驗(yàn),、填卡,、到網(wǎng)絡(luò)直報(bào)各個(gè)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)及時(shí)，準(zhǔn)確,，無一例漏報(bào),，遲報(bào),，瞞報(bào)現(xiàn)象，大大提高了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,，xx年1月1日至xx年11月27日，共報(bào)告法定傳染病15例,，自愿咨詢檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)162例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例,。相繼組織臨床醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《手足口病臨床專家救治共識(shí)》,，新型冠狀病毒,，西尼羅熱病毒防治知識(shí)的培訓(xùn)工作，進(jìn)一步完善各項(xiàng)傳染病管理制度,。

今年組織人員為老黨員共體檢440余人，為市直機(jī)關(guān)單位,、從業(yè)人員,、離退休干部健康體檢共170余人次,，受到人民群眾的好評(píng)。

醫(yī)療安全是醫(yī)務(wù)工作的核心,，關(guān)系到病人的生命安全和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，全年下大力氣加強(qiáng)醫(yī)療安全教育工作,，請(qǐng)劉榆民，安麗楊建紅等資深專家對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了危重病人搶救知識(shí)培訓(xùn),，并講述了一些個(gè)人經(jīng)驗(yàn),，使我院在現(xiàn)有條件下對(duì)危重病人的搶救能力有了進(jìn)一步提高,，7月份請(qǐng)程芳玲醫(yī)師講述了心電圖知識(shí),，為臨床醫(yī)療工作提供參考，在臨床醫(yī)生不足的`情況下同志們能力工作并保障了醫(yī)療安全,，全年未發(fā)生一起醫(yī)療糾紛。

年初組織臨床科室學(xué)習(xí)了《十五項(xiàng)核心制度》,，《醫(yī)療事故預(yù)防處理管理制度》、《處方管理辦法》等相關(guān)規(guī)章制度,，開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng),，制定了20xx年進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作實(shí)施方案，加強(qiáng)了院內(nèi)感染控制力度,，全年共突擊檢查4次,，發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)即指出,，限期整改。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療垃圾管理,，加強(qiáng)醫(yī)療垃圾的各個(gè)環(huán)節(jié)管理,，防止職業(yè)暴露,，全年無一例院內(nèi)感染病例。

加強(qiáng)繼續(xù)教育工作,，5月份組織人員參加了中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)在榮軍醫(yī)院舉行的內(nèi)分泌疾病的臨床救治新進(jìn)展培訓(xùn)工作，醫(yī)務(wù)人員在網(wǎng)上進(jìn)行了多種多樣的遠(yuǎn)程教育學(xué)習(xí)工作,。

20xx年醫(yī)務(wù)工作取得了一些成績，但也存在不少問題,，醫(yī)院人才不足,，使得一些工作不能作長遠(yuǎn)部署,，醫(yī)療安全還存在一些漏洞，醫(yī)療技術(shù)還需進(jìn)一步提高,，在今后的工作中將繼續(xù)能力，更好地服務(wù)全市人民,。

醫(yī)務(wù)工作者年終總結(jié)篇五

在黨的衛(wèi)生工作方針領(lǐng)導(dǎo)下,，在縣衛(wèi)生局,，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的親密領(lǐng)導(dǎo)下，xx年全面,，高效，圓滿的完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù),，切實(shí)履行了一個(gè)終于衛(wèi)生事業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡的義務(wù)與應(yīng)當(dāng)做的工作。深入踐行黨的衛(wèi)生方針與路線,，切實(shí)彰顯了一個(gè)基層鄉(xiāng)村醫(yī)生務(wù)實(shí)，勤懇,，踏實(shí)的優(yōu)良作風(fēng)。秉承'敬人樂業(yè),，拼搏奉獻(xiàn)'的工作精神,，遵守'用心服務(wù),，感動(dòng)顧客'的服務(wù)理念，立足于超前的服務(wù)意識(shí),，贏得了老百姓的高度信賴，樹立了良好的口碑,。

全年共為200余人次適齡人群接種乙肝疫苗,，脊髓灰質(zhì)炎疫苗，麻疹疫苗及強(qiáng)化免疫,，hib流感疫苗等預(yù)防接種工作。全面完成上級(jí)交與的各項(xiàng)工作任務(wù),，認(rèn)真履行一次性醫(yī)療廢物的歸類管理,。

嚴(yán)格按照縣衛(wèi)生局,，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作要求，抓好'預(yù)防為主'這條重要主線,，堅(jiān)持開展預(yù)防為主的工作方針,，再輔以門診治療工作，嚴(yán)格,，準(zhǔn)確不漏的記錄門診逐日登記冊(cè),，準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)和登記發(fā)現(xiàn)的傳染病，把健康教育工作融入到日常的門診工作中,，使廣大老百姓易于接受這種言傳身教的模式，讓更多的老百姓掌握與健康生活相關(guān)的知識(shí),。辦理健康教育宣傳欄12期,，并及時(shí)更新內(nèi)容。全年逐級(jí)轉(zhuǎn)診100余次,，全年門診總量3000余次,。積極參與各級(jí)各界會(huì)議，會(huì)議記錄料理清晰,，認(rèn)真填寫各種表，卡,，冊(cè)，做到工作有記錄,，門診有信息，大事有報(bào)告,，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化建議進(jìn)綿薄之力,。

積極宣傳,，正確引導(dǎo)村民踴躍參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使廣大村民更深入,，更深刻,，更延續(xù)的參與這一惠民,，益民，濟(jì)民,，宏民的良好政策當(dāng)中,。作為基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生任重道遠(yuǎn)，我將繼續(xù)忠于職守,，兢兢業(yè)業(yè),，腳踏實(shí)地的實(shí)干精神,，完成下一年的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)

,，為把老百姓的切身利益維護(hù)的更全面而不懈奮斗。

醫(yī)務(wù)工作者年終總結(jié)篇六

現(xiàn)在,，我代表醫(yī)務(wù)科，向我院報(bào)告過去一年醫(yī)務(wù)科工作,，對(duì)今年工作提出建議,，請(qǐng)予審議，并請(qǐng)所有同事提出意見,。

20xx年即將過去,，在這一年里,，醫(yī)務(wù)科在院長的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅(jiān)持以發(fā)展為中心,、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，圓滿完成全年工作,，使得全年各項(xiàng)工作得以有序進(jìn)行。一年來我們按照院工作部署和工作要求,，主要做了以下工作：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理

20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量,、保障醫(yī)療安全,，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1、建立健全各種規(guī)章制度,。今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《運(yùn)行病歷,、歸檔病歷管理制度》。同時(shí)制定的制度還有《病歷考核制度》,、《處方考核制度》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障,。

2、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制,。一年來,，按照醫(yī)院管理規(guī)定,，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督,。

3、在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理方面,，幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”,，每月對(duì)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況及醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”進(jìn)行督導(dǎo)檢查，根據(jù)教育,、引導(dǎo)、批評(píng)相結(jié)合的原則,，采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),，多措并舉,，經(jīng)過每月不定期抽查,，目前各病區(qū)交接班記錄本、病歷書寫均能按規(guī)范書寫,。

4、在加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫,，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量方面，醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》要求,，對(duì)住院病歷,、病程記錄及相關(guān)資料的格式,、內(nèi)容提出進(jìn)一步規(guī)范要求，下發(fā)各科室后要求認(rèn)真組織學(xué)習(xí),，醫(yī)務(wù)科每周進(jìn)行各病區(qū)所有病歷重點(diǎn)檢查，每月進(jìn)行一次書寫質(zhì)量督導(dǎo)檢查,，全年共檢查病歷（730）多份,，及時(shí)完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫(yī)務(wù)科每月對(duì)門診病歷進(jìn)行抽查,，共抽查門診病歷（198）份，合格率從（83）%上升到（95）%,。每月抽查（5000）多張?zhí)幏剑侥壳盀橹构渤椴樘幏剑?6626）張,，合格率從（85）%上升到（94）%,。（數(shù)據(jù)截止到11月份）

（二）提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),，保障醫(yī)療安全

1、加強(qiáng)知情告知,，重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務(wù)科要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和溝通意識(shí),，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式,，注重溝通效果,。保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解,，并要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上。

2,、繼續(xù)做好院內(nèi)會(huì)診工作,。醫(yī)務(wù)科積極配合臨床工作，積極協(xié)調(diào)專家團(tuán)隊(duì)參與病區(qū)臨床工作,，提高了我院醫(yī)療水平及治愈率。

（三）積極開展醫(yī)療活動(dòng),，圓滿完成醫(yī)療工作。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持,、管理,、組織、協(xié)調(diào)之責(zé),。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范,、有序,，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底,，全院總接診門診病人（66626）人次，住院患者（730）人次,，全院手術(shù)（728）人次（含門診）。

（四）開展醫(yī)療培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本,。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座2起,，其他小型講座多次,。要求臨床科室每周舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍,。提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

堅(jiān)持以發(fā)展為中心,，以質(zhì)量安全為底線,，以保障權(quán)益為重點(diǎn),，以改革發(fā)展為動(dòng)力，樹立以病人為中心的服務(wù)理念,，努力解決奉城鎮(zhèn)及周邊人民群眾對(duì)健康的新需求與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的矛盾,，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和能力建設(shè),，提升醫(yī)療服務(wù)整體效率和質(zhì)量,，保障患者安全,。健全完善調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的制度機(jī)制,，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)人力資源配比更加科學(xué)，執(zhí)業(yè)環(huán)境不斷改善,，工作負(fù)荷科學(xué)合理，人文關(guān)懷日益加強(qiáng),，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)務(wù)人員滿意度不斷提升,，人民群眾獲得感進(jìn)一步增強(qiáng),，醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,。

具體：床位使用率98%以上，平均住院日至少一個(gè)月,，藥占比控制在30%以下（各大醫(yī)院公認(rèn)，也是政府要求）,，抗菌素應(yīng)用不能超標(biāo),，患者滿意度控制在95%,。

20xx年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時(shí),，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,，制度不夠健全,，管理措施落實(shí)不到位等。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方,。

今年我們的工作仍十分繁重,。要緊緊抓住大有可為的歷史機(jī)遇,，統(tǒng)籌兼顧,、突出重點(diǎn),、扎實(shí)做好各項(xiàng)工作。

（一）繼續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作

目標(biāo)：

①病歷歸檔率100%

②運(yùn)行病歷：甲級(jí)病歷95%以上,，乙級(jí)病歷不能高于5%，無丙級(jí)病歷,；歸檔病歷：甲級(jí)病歷100%以上,，無乙級(jí),、丙級(jí)病歷

③醫(yī)療差錯(cuò)事件0起，患者投訴不能高于3起,，不良事件不能高于3起

④順利通過上級(jí)檢查

1、充分發(fā)揮各專業(yè)管理委員會(huì)的職能,，切實(shí)將醫(yī)療質(zhì)量安全管理,、病案管理,、藥事管理、醫(yī)院感染管理等工作納入各委員會(huì)工作流程,，群策群力，解決臨床,、醫(yī)技科室在運(yùn)行中存在的問題,，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。

2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控,。不定期到臨床科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行,。科室討論制度的落實(shí),，包括危重病例討論,、疑難病例討論、死亡病例討論,，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況,；聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn),、質(zhì)量管理、繼續(xù)教育等情況,，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。堅(jiān)決執(zhí)行市醫(yī)保,、社保局相關(guān)政策規(guī)定，堅(jiān)持原則,，嚴(yán)控住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),。

3、病案質(zhì)量管理,。加強(qiáng)對(duì)門診病歷的抽查工作，進(jìn)一步加強(qiáng)抽查臨床科室運(yùn)行病歷,，嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》中要求，對(duì)運(yùn)行病歷病歷中三級(jí)查房,、討論,、會(huì)診,、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控；另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班,，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案,，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和終末病歷,，每月到病案室抽查各床位醫(yī)生2份出院病歷、2份歸檔病歷,，每月對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按《上海市病歷書寫評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則》獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,。

4、處方質(zhì)量嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范,，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)措施,。檢查醫(yī)生每天開出的處方,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無指征用藥,、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的,、違反聯(lián)合用藥原則的,、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥,、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng),。

5,、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)與點(diǎn)評(píng),。每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量安全通報(bào)點(diǎn)評(píng)會(huì)議。會(huì)議的主要內(nèi)容：詳細(xì)通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查情況,；對(duì)病歷檢查過程中的重點(diǎn)病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng),；同各科室溝通制定整改措施。

6,、對(duì)于危急重癥患者召集各病區(qū)醫(yī)生、門診醫(yī)生,、專家開展全院病歷大討論,，保障醫(yī)療安全,，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。定期召集各科室負(fù)責(zé)人,、護(hù)士長舉行醫(yī)療安全會(huì)議,，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理,，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：強(qiáng)調(diào)入院告知書,、授權(quán)書,、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。真實(shí),、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班,；組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核,。加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度,。

7、嚴(yán)格執(zhí)行不良事件的管理制度,。通過不良事件的規(guī)范處理,，從事件中吸取教訓(xùn),，并制定標(biāo)準(zhǔn)/流程，減少不良事件發(fā)生,。對(duì)已發(fā)生的事件要進(jìn)行深入的調(diào)查，查明、了解和強(qiáng)調(diào)不良事件的潛在原因,，了解事件如何分析，從中吸/為何發(fā)生（或發(fā)展趨勢(shì)）分析事件的表面（近端）原因,，找出根本,，從事件中吸取教訓(xùn),，并制定標(biāo)準(zhǔn)/流程（防止同樣或類似事件再次發(fā)生）,，減少糾紛投訴發(fā)生。

（二）繼續(xù)做好醫(yī)學(xué)教育工作

目標(biāo)：

①圍繞：醫(yī)患溝通,、醫(yī)療安全、醫(yī)療法律法規(guī),、合理用藥,、醫(yī)保政策解讀、冠心病,、腦梗塞、高血壓,、重癥肺炎,、急診急救每月至少一次大培訓(xùn),，舉行兩次全院“技能比武”（工12次）

②科室每周至少一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有學(xué)習(xí)記錄

③本院醫(yī)生至少參加2次院外學(xué)術(shù)會(huì)議

④醫(yī)療技術(shù)逐步提升,，月死亡人數(shù)控制在3人以內(nèi)

1,、針對(duì)一部分醫(yī)師存在病歷書寫不規(guī)范,、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn),，醫(yī)務(wù)科計(jì)劃在20xx年對(duì)專項(xiàng)培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫,、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄。

2,、為進(jìn)一步提高我院技術(shù)力量，根據(jù)各科不同特點(diǎn)和臨床需要,，醫(yī)務(wù)科積極與專家溝通協(xié)調(diào),，加大培訓(xùn)學(xué)習(xí)的力度,。

3、每半年組織一次技能比武,，對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分2次進(jìn)行，具體為：第一次,，對(duì)全員醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇,、心電圖機(jī)的應(yīng)用培訓(xùn),；第二次，進(jìn)行導(dǎo)尿,、各種穿刺,、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn),。

（三）加強(qiáng)藥事管理，促進(jìn)合理用藥

目標(biāo)：

①抗菌素三級(jí)管理落實(shí)到位,，使用無差錯(cuò),，上級(jí)檢查合理

②藥品不能出現(xiàn)嚴(yán)重庫存，月庫存總量不能超過價(jià)值2萬元

③每月不能超過3次斷藥投訴

④藥房管理規(guī)范,、合理、有序,，順利通過上級(jí)檢查

1,、在加強(qiáng)合理用藥管理，促進(jìn)抗生素合理應(yīng)用方面,，實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理。每月定期由醫(yī)務(wù)科長帶隊(duì)對(duì)各臨床科室進(jìn)行檢查,、督導(dǎo),，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥,。

2、重點(diǎn)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范管理,，對(duì)抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng),，堅(jiān)持貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)規(guī)定,，把抗菌藥物各項(xiàng)指標(biāo)力爭控制在規(guī)定范圍內(nèi),。

（四）強(qiáng)化醫(yī)院及病區(qū)的應(yīng)急能力。

目標(biāo)：舉辦兩次醫(yī)療應(yīng)急演練,，分別是：斷電及停氧、特大醫(yī)療糾紛模擬演練

各科室建立突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,，要求符合本病區(qū)情況,、具有可操作性,，健全病區(qū)應(yīng)急指揮系統(tǒng)，醫(yī)療救治人員職責(zé)明確,、報(bào)告流程清晰、有合理的替代方案,。

醫(yī)務(wù)科將聯(lián)合相關(guān)職能病區(qū)對(duì)全院各病區(qū)的突發(fā)事件應(yīng)急模擬演練，目的：檢查醫(yī)院醫(yī)療搶救小組及各病區(qū)之間的配合情況,；藥品準(zhǔn)備情況,。全力保障應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力,，通過演練及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，同時(shí)制定整改措施。

總之,，20xx年醫(yī)務(wù)科愿以高尚的姿態(tài),；最熱情的服務(wù),；團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神；和諧奮進(jìn)的氛圍全面配合醫(yī)院的各項(xiàng)工作,，為順利完成各項(xiàng)工作任務(wù)而努力奮斗,，為醫(yī)院的各項(xiàng)建設(shè)做出應(yīng)有的努力和貢獻(xiàn),。

感謝各位同事的聆聽，不當(dāng)之處,，請(qǐng)同事們批評(píng)指正,。謝謝大家,！

醫(yī)務(wù)工作者年終總結(jié)篇七

嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，盡職盡責(zé),，堅(jiān)守崗位，文明禮貌行醫(yī),，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。顧全大局,，團(tuán)結(jié)同事,。不遲到,，不早退。

積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn),，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),，努力提高專業(yè)技術(shù)水平,，積極配合并支持科主任的工作，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的任務(wù),，出院人次達(dá)430例,，專家門診人次達(dá)1220人次，中醫(yī)治療率達(dá)99%,。在科主任的帶領(lǐng)及指導(dǎo)下，使自己的新技術(shù)及手術(shù)技巧得到進(jìn)一步提高,。完成經(jīng)腹婦科子宮及附件手術(shù),，婦科惡性腫瘤根治術(shù),，陰道前后壁修補(bǔ)手術(shù)、經(jīng)閉孔尿道中段懸吊術(shù),，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù),，輸卵管切除術(shù)及子宮肌瘤剝除術(shù),，剖宮產(chǎn)術(shù)，宮腔鏡手術(shù),，宮頸leep刀手術(shù)等100余例。應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療月經(jīng)不調(diào),、不孕癥、婦科雜癥近千余例,，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，得到患者的信任和好評(píng),。

今年我科科研項(xiàng)目《中醫(yī)綜合治療盆腔炎的療效觀察》,，成功通過了州科技局及衛(wèi)生間的評(píng)審,。在今年我院舉辦的中醫(yī)方劑大賽中取得二等獎(jiǎng)。

我將在今后工作中繼續(xù)努力,！

醫(yī)務(wù)工作者年終總結(jié)篇八

20xx年在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，以病人為中心,、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主題,、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),，嚴(yán)抓各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，以***二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審（價(jià)）標(biāo)準(zhǔn)為指南,，全年做了以下工作：持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn),，加強(qiáng)核心制度執(zhí)行力,，完善制度規(guī)范。

持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn),，為落實(shí)執(zhí)行“***全面加強(qiáng)醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作的通知,，制定“***醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”工作方案及醫(yī)療檢查標(biāo)準(zhǔn)及重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進(jìn)行整改,，通過筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達(dá)到100%理解并應(yīng)用。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度,，加強(qiáng)《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導(dǎo)力度,，不定期深入臨床科室,，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高，1-12月醫(yī)療質(zhì)量反饋*人次,，反饋金額3520元,；為各科室購進(jìn)《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》,，指導(dǎo)和規(guī)范診斷、治療,、護(hù)理等工作行為,，使診療行為有章可循,、有據(jù)可依，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全,。

20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》,、7月1日起實(shí)施《侵權(quán)責(zé)任法》,，為此進(jìn)行多次法律法規(guī)培訓(xùn),，聘請(qǐng)****專家及****專家為全院醫(yī)護(hù)人員授課講解,，并組織全院醫(yī)務(wù)人員考核，全年共組織醫(yī)療安全培訓(xùn)5次,。根據(jù)北大知情同意書范本制定符合我院實(shí)際的知情同意書，把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知,，履行,、尊重患者的知情同意權(quán)，規(guī)范全程診療知情權(quán),。8月為預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),，鼓勵(lì)醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理,，制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件主動(dòng)報(bào)告制度及報(bào)告處理程序”。

加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度,，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平,，全年共組織業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)16次,，其中聘請(qǐng)?jiān)和鈱＜疫M(jìn)行9次專題知識(shí)講座，提高了授課水平及質(zhì)量,；進(jìn)行法律法規(guī)考試4次,，考試合格率100%,。今年崗前培訓(xùn)19人，其中調(diào)入10人,，新畢業(yè)醫(yī)師3人,，實(shí)習(xí)醫(yī)生3人，培訓(xùn)合格率100%,。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，堅(jiān)持每季度醫(yī)療質(zhì)量例會(huì)制度,，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題,，制定并完善手術(shù)過程管理規(guī)范、手術(shù)安全核查制度及核查表,、轉(zhuǎn)院制度及費(fèi)用的規(guī)定、留觀治療書寫制度及留觀記錄,、自備藥品使用規(guī)定,、開具死亡醫(yī)學(xué)證明的規(guī)定,、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定、嬰幼兒遺體處理規(guī)定及程序等,，我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠(yuǎn),，設(shè)計(jì)已不能符合工作需要,，借鑒****醫(yī)院制定符合我院實(shí)際工作需要的記錄本，保障了醫(yī)療質(zhì)量安全的有序進(jìn)行,。

⑴根據(jù)衛(wèi)生部文件及***全面加強(qiáng)醫(yī)院安全整頓工作方案、醫(yī)院安全整頓工作重點(diǎn)指標(biāo)及檢查內(nèi)容,，對(duì)我院血液透析室,、臨床輸血管理,、檢驗(yàn)室進(jìn)行安全整頓，建立了質(zhì)量管理體系,，制定了各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)及相關(guān)的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,，并進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)申報(bào)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋整改,，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,；

⑵落實(shí)手術(shù)安全核查制度,，加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，落實(shí)手術(shù)過程管理規(guī)范,，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)制度,、手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度及手術(shù)人員的分級(jí)權(quán)限。

⑶監(jiān)督“危急值”報(bào)告制度及登記,，強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念及服務(wù)意識(shí),，加強(qiáng)臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通,。20xx年急診科搶救**人次，成功**人次,，成功率91%,；住院危重病人報(bào)告**例。