醫(yī)生,，鉆研學習醫(yī)學科學技術,，挽救生命以治病為業(yè)的人，一般指臨床醫(yī)師,。按照衛(wèi)生部,、衛(wèi)健委、醫(yī)政部有關醫(yī)療衛(wèi)生管理條例的法律法規(guī),，下面給大家分享一些關于做醫(yī)生的心得體會范文,，供大家參考。

做醫(yī)生的心得體會范文1

四年了,，當昔日的大部分同學都面臨畢業(yè)的時候,，我才踏上實習的路途。經過四年的理論知識的學習,，也想去醫(yī)院轉轉的,，可是實習的安排卻生生的扼殺了我對實習的期待。上半年不能住在醫(yī)院,，每天要跑去醫(yī)院,，還好不用每天晚坐班，這就比在醫(yī)院住的人好一點,，起碼有點時間看看書,。

不過半年之后，我也要住在醫(yī)院了，“享受”每天晚坐班的“樂趣”,。不管怎么樣,，還是對實習充滿期待的，正如老師說的,，學了那么久,，這算是終極檢驗了，只是希望自己不會表現得太差,，不然師弟師妹被我們連累,，打包去從化中心醫(yī)院我們就罪大惡極啦。昨晚,，因為抽簽決定誰要離開附一院,，我的上鋪8選7被抽中了，我心里也狠不好受,，如果不是因為我想著既然要公平,，擔心老師偏心的話就抽簽決定提出這個提議的話，也許她就不用離開吧,。這一年半以來,，我和她兩個人被分出來不和班里的同學一起住，我們兩個就有相依為命的感覺,。她一直很照顧我,，每次她回家都會帶好吃的給我吃，每次我不舒服不管多晚,，她都陪我去醫(yī)院看急診,。在我糾結于考西醫(yī)還是中醫(yī)，考廣中醫(yī)還是中山醫(yī)抑或是留在本校,，她都在包容著我,，她說不管我選擇什么她都支持我。每次我問她我能不能考上研究生的時候,，她都狠信誓旦旦的告訴我,，我覺得你是我們班最有機會考到外校的，你都考不上的話我們班就沒幾個人能考得上了,。雖然知道她只是想給我信心,，但是聽了還是很舒服的。她很會煲湯,，但是我很懶,，我想喝湯卻不想動手，可是她卻每次都弄好,。這一年半,，我和她一起看書,，一起開片，一起吃飯,，一起失眠......雖然我們經常吵架,，而且為了一些沒有意義的事情吵架，比如stone sir的精神問題,，比如白大褂的問題,，比如洗衣粉的問題，很多很多,，但是沒有十分鐘,，不知道是誰先開口，我們又沒事了,。其實我的脾氣并不好，有時候我會朝著她發(fā)脾氣,，有時候沒有好的臉色給她看,，但是她從來沒有怪我，而是包容我,。陸好說要我好好珍惜這么一段感情,，以后分開了，舍不得也要舍得了,。所以我真的希望,，她能好好的，不要不開心了,。

崗前培訓,，聽到范萍老師說“從現在開始，你就是一名24小時住院醫(yī)師了,，沒周末,，沒節(jié)假日，不能請事假,，春節(jié)不能調班的話,，輪到你什么時候值班就什么時候回到醫(yī)院值班，不要再把自己當成一名醫(yī)學生,，從今天開始,，你已經是實習醫(yī)生了”，我覺得她說得太狠了,，這樣的實習會不會累死人埃

當然崗前培訓說的最多的就是怎么保護自己,，作為一個醫(yī)生，就不可避免的要接觸一些有傳染病的病人,，比如hiv感染者,，比如乙肝病毒,，梅毒螺旋體感染者，聽說很多實習生操作不小心,，碰到病人的血液的事,，希望我們班的同學好好的去實習，也平平安安的畢業(yè),?？傊蠹覍嵙暭佑土?，52周的實習可以讓我們學到很多東西,。

經過一晚緊張又期待的等待，終于到中醫(yī)附一兒科診室進行了第一次見習,，病房的條件還可以,，衛(wèi)生也很干凈，但我顧不了那么多,，因為老師已經開始帶著我們仔細地查房,，一個又一個問題拋過來，我們似乎有點招架不住,，書到用時方恨少啊!在一陣陣沉默聲中,，真想馬上吞下整本兒科書，幸而老師比較仁慈,，和言細語地教了很多知識,，源于書本高于書本。

我所見的病例有6個月,，男喘息型支氣管炎,，有明顯呼吸聲增粗，呼氣音短促,，呼氣音延長;男,，8歲，過敏性紫癜,，化驗單上有血尿,、蛋白尿等，還有麻疹患兒,，癥狀沒有書上那么明顯全面,，要認真細心辯證。

臨床見到的癥狀多而復雜,，有些患兒很準確的診斷是什么病,，我深深地體會到當一個醫(yī)生不容易且肩上的擔子有多重，看著本該是無憂無慮在外面玩耍的孩子靜靜地躺在病床上,，心里很不是滋味,，我想這會成為我以后學習的動力,，扎實自己的基本功，理論聯系實際,，做一個醫(yī)生,，幫助這些本該燦爛的生命。

全科醫(yī)學是一個面向社區(qū)與家庭,，整合臨床醫(yī)學,、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科,，是一個臨床二級學科;其范圍涵蓋了各種年齡,、性別、各個器官系統以及各類疾病,。其主旨是強調以人為中心,、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍,、以整體健康的維護與促進為方向的長期綜合性,、負責式照顧，并將個體與群體健康融為一體,。全科醫(yī)療強調持續(xù)性、綜合性,、個體化的照顧,。強調早期發(fā)現并處理疾患;強調預防疾病和維持健康;強調在社區(qū)場所對病人進行不間斷的管理和服務，并必要是協調利用社區(qū)內外其他資源;其最大特點是強調對當事人的“長期負責式照顧”,?？傮w來講更加的人性話，更多的體現病人與醫(yī)生之間的感情交流,。

全科醫(yī)生也稱為家庭醫(yī)生,，是接受過全科醫(yī)學專門訓練的新型醫(yī)生，是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務提供者,，是為個人,、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質、方便,、經濟有效,、一體化的醫(yī)療保健服務，進行生命,、健康與疾病全方位負責式管理的醫(yī)生,。具體說來，全科醫(yī)生重點以社區(qū)為服務對象,，提供高素質的醫(yī)療服務以及人性化的醫(yī)療保障,，給予病人持續(xù)性,、綜合性的照顧。全科醫(yī)生的工作是以社區(qū)為范圍,，以家庭為單位,，以病人為中心。他們更注重的是人,，而不像?？漆t(yī)生一樣，相比更側重于疾病本身;在對病人進行康復治療的時候,，他們更加注重病人的權利,，因為人雖然有疾病在身，但不能否認他仍是一個完整的人,，有自己的家庭,、社會背景，所以全科醫(yī)生必須全面了解每個就診病人家庭,、社會各方各面的詳細信息,，以便能更好了解造成病疾的原因，采取更加全面且有針對性的治療方案,。一名合格的全科醫(yī)生不但可以幫助?？漆t(yī)生提高醫(yī)療服務效率，而且還能更好地控制疾病的發(fā)展,，提高患者的生存質量,。簡而言之，全科醫(yī)生就是居民健康的“守門人”,。

在學習這門課程之前,，我對全科醫(yī)學并不了解，甚至認為這完全不重要,，通過這一學期的學習,，我對于全科醫(yī)學這一學科有了新的認識，對于全科醫(yī)生這一職業(yè)有了更充分的了解,。

作為一名臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生,，我更多了解的是專科醫(yī)療的特點,，為期一年的實習,，使我習慣了綜合醫(yī)院“各司其職”的工作模式，每個醫(yī)師都有自己的工作領域,，每個科室也有專門負責會診的醫(yī)師來幫助其他科室處理本科室的相關疾病,，在這樣的工作模式下，表面上分工明確、互相幫助,，實則常?；ハ嗤普啠⒄`患者病情,。尤其是我在心內科,、腎內科和內分泌科實習的時候，感觸最為深刻,。老年患者往往同時患有高血壓與糖尿病,，而這些患者住院時只能根據病情的相對輕重選擇其中一個科室，我每天無數次往返于心內科與內分泌科,，只為請會診老師指導用藥,。與此同時，由于長期服藥的的肝腎損傷,，腎功能障礙的高血壓患者也常常為住院究竟到心內科還是腎內科而迷茫,。

此外，我在實習期間也常常遇到許多老年病人一年內反復住院或每天的同一季節(jié)“固定時間”住院,，這種現象以呼吸科和心內科最為常見,。老年人心肺功能隨時間的推移逐漸變差，尤其的年輕時吸煙的患者年老后每天冬春時節(jié)很容易誘發(fā)呼吸系統疾病,，而這些慢性疾病治愈的概率幾乎為零,，每次住院患者都只為減輕癥狀，給予一些簡單并且常規(guī)的治療即可滿足其需求,。心內科也一樣,，肺心病的患者每逢換季時容易發(fā)病，除去極少數病情嚴重的患者,，大多數患者每次使用同類型藥物,即可緩解癥狀,，這類患者常?！包c藥”,，不需醫(yī)生檢查病情，只要求醫(yī)生“按方抓藥”,。試想,，三甲醫(yī)院的病床被這樣的患者住滿，真正急需醫(yī)療資源的危急重癥患者卻時常因為醫(yī)院無病床而輾轉于各大醫(yī)院之間,，奔波勞苦暫且不提,，錯過了最佳治療時間，只怕患者終身都感到憤恨,。

去年11月,，我輪轉至社區(qū)醫(yī)院實習，這本是呼吸系統疾病高發(fā)的時間,，而社區(qū)醫(yī)院卻門可羅雀,，住院部的空床少說也有一半,，愿意來的患者多半也是本院醫(yī)師的親戚朋友,，或是因經濟原因無法負擔大筆藥費而不得不在社區(qū)醫(yī)院治療的患者,。我每天在辦公室都無所事事，此時在三甲醫(yī)院實習的同學卻忙得腳不沾地,，這讓我對我國現下醫(yī)療資源的分配產生質疑,。專科醫(yī)療本該是收治疑難重癥患者的,，尤其是我所實習的三甲醫(yī)院,，更應該負責幫助全市及周邊地區(qū)基礎醫(yī)療單位治療疑難雜癥。而大量昂貴的醫(yī)療資源卻被慢性病,、老年病等功能性疾病患者所占用,，尤其是專家門診有近一半的時間是在應付只為健康咨詢而來的老年人。

全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療是各司其職,、相輔相成的;但在服務內容與方式上還是有很大差別的。?？漆t(yī)療處于衛(wèi)生服務的金字塔的頂部,，所所處理的多為生物醫(yī)學上的疑難重病，往往需要動用昂貴的醫(yī)療資源,，常依賴各個不同?？频母咝录夹g。?？漆t(yī)生是運用越來越復雜的精密儀器裝置救治患者的技術權威,，而患者是“聽憑醫(yī)生處置”的高技術手段的被動受體。全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務的金字塔底層,，處理的多為常見健康問題,，其利用最多的是社區(qū)和家庭的`衛(wèi)生資源，以低廉的成體維護大多數民眾的健康,，并長期并連續(xù)地管理各種無法被?？漆t(yī)療治愈的慢性疾患及其導致的功能性問題;這些問題往往涉及服務對象的生活方式、社會角色和健康信念,。

在全科醫(yī)療服務團隊中,，患者(個體或群體)醫(yī)護人員得力的合作伙伴，是社區(qū)或家庭管理目標的制定與實施的主體之一,。作為?？漆t(yī)生，則要坐在醫(yī)院的門診大樓里等待病人“登門造訪”。由于就診患者數量多,，流動性大,，勢必造成醫(yī)師無法向全科醫(yī)生那樣了解每個病人，因此也就決定了他們不可能過多的重視病人的社會屬性,，而只能把重點放在病人生物屬性的疾病上面,，也就是說他們的任務就是盡可能把生理的病疾醫(yī)治好。相比之下,，全科醫(yī)生不僅要

解決就診者的生理病疾,，還要注重患者的心理，行為因素,，提供長期性服務,，以幫助病人杜絕暴露于各種危險因素下。所以說,，全科醫(yī)生的工作更能體現當今的生物——心理——社會醫(yī)學模式,。

我國的全科醫(yī)療起步較晚，還并不發(fā)達,，全科醫(yī)學教育在我國也起步較晚,目前仍未形成有效的全科醫(yī)學教育模式,。我希望在今后醫(yī)學生的培養(yǎng)中增加全科醫(yī)生的比例。畢竟,，全科醫(yī)療更加人性話,。同時，也要改變社會觀念,，讓人們知道全科醫(yī)生并不是技術水平低的醫(yī)生,，社區(qū)醫(yī)院并不是沒有保障的醫(yī)院。讓人們相信基層的醫(yī)療其實是經濟實惠并且靠譜的,，把昂貴的醫(yī)療資源留給真正需要的人,，也讓專科醫(yī)生不需要再兼顧全科醫(yī)生的工作,，專心完成自己的專業(yè)科研,。

“健康所系，性命相托”,，每當我們醫(yī)學生看見這句話時,，總有說不出的感慨,，同時也感到那份沉甸甸的責任,。而全科醫(yī)學的理論給我們點明了很多寶貴的經驗和教訓，也為我們以后的臨床工作奠定了一定基礎,。一個稱職的全科醫(yī)生不止要具備精湛的技藝,，還要具有時刻為病人著想的素質;不僅要及時了解病人的病情，還要了解病人的心情;不論是多難治的疾病，只要病人和醫(yī)生都在盡最大的努力,，那我們就是成功的,。全科醫(yī)學讓我學到了一種不同的思維方式，更重要的是“如何全面看待問題”,，很好的運用生物——心理——社會醫(yī)學模式去思考,，去解決問題。

臨床中的情況是千變萬化的,，但以病人為中心的落腳點永遠不會變,，只有深入了解了病人的心理、生理特點,，才能邁出第一步,，才能有的放矢。全科醫(yī)生不僅要把握急重癥的轉診時機,，防止慢性病,，還得解決病人的心理，行為問題,，幫助處理他人家庭問題等等,，總之，全科醫(yī)生的工作并不輕松,。

全科醫(yī)學所研究的重點不僅是對某些疾病的診療手段和處理技術,，而是更要研究生活中廣泛的健康問題、醫(yī)學論理與善待人生的價值觀,。在全科醫(yī)學的教育中體現了與?？撇煌慕逃椒ǎ煌慕逃齼热莺筒煌慕逃龍龅?，全科醫(yī)學是一個嶄新的學科,，具有強大的生命力。作為一名醫(yī)學生,、未來的醫(yī)務工作者,，任重道遠，全科醫(yī)學教育很大程度上教會我們如何用理論聯系臨床,，如何全面的,、以病人為中心的思考解決問題,，更好的分配醫(yī)療資源,，為患者解決病痛。

有幸參加了黃石市舉辦的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓,。此次培訓的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務理念,、管理經營技巧和應變能力,，通過對學員進行系統的現代全科專業(yè)知識的學習和技能的訓練,，提高了全科醫(yī)師的管理、服務能力和水平,，加強溝通技巧,，塑造和諧、向上的全科團隊精神和工作氛圍,。培訓內容從全科醫(yī)學概論,、社區(qū)預防與保健、社區(qū)衛(wèi)生服務管理,、醫(yī)患溝通技巧等八大方面分別進行了闡述,，提出的觀點清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍,，以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學,。讓學員真正參與并積極思考，使這次培訓取得了較好的效果,，也使我受益匪淺,。

一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務

全科醫(yī)師,、全科醫(yī)學,、社區(qū)中心在以前，對我來說還是一個模糊的概念,，我以為社康只是一個社區(qū)的小診所,，全科醫(yī)師只是在基層看看小病，開開藥品的低水平醫(yī)師,。但通過了近一段時間的理論學習,，我對全科醫(yī)學有了一個正確的認識。全科醫(yī)學和臨床內科,、外科,、兒科、婦科一樣,，都是臨床二級學科;社康中心同樣也是救死扶傷,、治病救人的地方，而且是更具有人情味,、更尊重人的衛(wèi)生服務機構,。社康的服務對象不僅是病人，而且還有沒病的健康人群,。全科醫(yī)師不單要會高超的醫(yī)術,，還要懂得與患者溝通，進入患者的世界,，不能像臨床?？漆t(yī)師一樣以被動和以疾病為導向的診療模式開展工作，而是要主動對社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務,、進行健康教育,，更重要的是樹立以預防為導向的診療理念。通過這半個月的培訓來,，我對全科醫(yī)師的理解從當初認為的：只要會看“發(fā)燒,、感冒”就可以的赤腳醫(yī)生，提高到對個人,、家庭和社區(qū)提供人性化,、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預防服務的經過專業(yè)醫(yī)學訓練的高素質醫(yī)師,。

二,、提高了醫(yī)患溝通的能力的認識

現實社會的醫(yī)患關系日趨緊張，患者對醫(yī)生的信任度急劇下降,，醫(yī)鬧也越演越烈,，醫(yī)生越來越難當。這一切很大程度上,，都是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問題,。1977年恩格爾(g .)首先提出了生物—心理—社會醫(yī)學模式，即人不僅是一個生物體,，更重要的是一個具有心理—社會—文化和精神特征的綜合體,，因此，以“醫(yī)療為中心”的服務模式逐漸被“以病人為中心在培訓中,，通過授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心,，健康為導向，加強溝通”的社區(qū)服務觀念,。使我在潛移默化中對醫(yī)患溝通有了新的了解,，在現實生活中，患者在工作,、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題,，軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重,，每天可能需要看30-40位病人,，試問大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時間與患者交流，傾聽患者的心聲,。而全科醫(yī)師則不同，全科醫(yī)師管理的病人數及范圍相對?？漆t(yī)師少且固定,，可以有較多的時間與患者進行交流,，同時方便對病人的預后進行跟蹤隨訪，甚至可以讓患者主動參與自己診療方案的制定或調整,，充分體現了“以病人為主”的服務理念,。這些都可以大大改進醫(yī)生與患者的溝通。

三,、增強了對全科醫(yī)學的未來的信心

只有通過政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,，為社區(qū)群眾提供方便的就醫(yī)場所，才可能解決社區(qū)群眾“看病難,、看病貴”的問題,。這是關系到國策民生的大事。所以在未來全科醫(yī)學將是朝陽學科,。

進兒科之前,，聽到一些別組同學對兒科的感慨：實習閑得發(fā)毛，帶教老師很逗很扯,。后來親身經歷了,，發(fā)現后者比前者更讓人感到無趣。很遺憾,。主要因為這號人實在不是我喜歡的類型,。講起課來思路混亂、答非所問,，還常常自以為是,。最后一天見識了他的字，果真字如其人——又長又飄,。于是很慶幸上學期他因為出差沒給我們講課,，否則一定會帶我們跑偏……

總結了一下，這周我ms只干了兩件事：研究肺部聽診和研究小孩兒為什么哭,。

說起聽診,，真是一項技術活兒——從第一天查房我不會辨別吸氣相和呼氣相起就意識到了這個問題。之后回到辦公室就開始自我聽診,，無奈衣服太厚,，一片寂靜無聲……接下來每次查房我都硬著頭皮、努力屏息靜聽,，最后總算聽出了點什么,。

查房時另一大發(fā)現：幾乎每個小孩對“白大褂”都極度恐懼。即便只是讓他們張嘴看嗓子,，也會鬧得聲嘶力竭,。有時某個孩子一哭，鄰床那位立即也被傳染,。雖然我從小就是愛哭鬼,，可上醫(yī)院時幾乎從沒哭過,。所以對這些小孩的哭十分不解。說小孩打針時哭是因為疼而不滿,，可是不滿為什么就要哭呢?還有因恐懼而哭,，ms是人很小的時候就形成的條件反射，可是哭就能解除威脅,、緩解恐懼嗎?好吧,，我承認自己是實在閑得無聊才琢磨這些問題,。不然不找點事做真的會長毛啊……

在臨床工作的這一個月以來,，我對護士這個職業(yè)有了一個新的認識。工作是很繁忙,，夜班是很辛苦,，但是這些換來了一個又一個患者的康復出院。嫻熟的操作并不是重中之重,，三查七對首當其沖,，任何時候不能放過任何一個細節(jié)，這是我最大的感受,。從剛開始的懵懵懂懂到現在已經會一些操作,，懂得一些治療，每周老師會組織小講課,，傳授我們知識與經驗,，促使我們不斷進步。

我目前要做的是細心,，耐心,，不給自己惹麻煩，不給患者惹麻煩,，不給老師惹麻煩,，平安順利度過實習期。很多人對護士有一個不正確的認識,，這一個多月我見到了之前沒有見過的人,，從剛開始的玻璃心，受到一句冷言冷語就受不了,，如今已經好很多,，何必因為別人影響自己，耽誤了該做的事情,。

當然,，我還遇到了一些暖心的患者，記得我第一個打皮下的患者,，或許她看出來我緊張了,，她居然安慰我說沒事,，你打吧，我不怕疼,。當時真的是很暖,，同時也鼓舞了我，也為我之后的操作增加了許多勇氣,。從那之后,，我就努力避免在患者面前表現出不自信，因為我的不自信會換來她們的擔驚受怕與對我的不信任,。三分治療,，七分護理，這句話一點都不錯,，24小時都有護士陪伴在患者身邊為患者治療,，總而言之，我越來越意識到護士的重要性,，希望我可以做的越來越好,。

經過近一個月時間的全科醫(yī)生的理論培訓班的學習，本人對全科醫(yī)學知識有了一定的認知和了解,，悉知全科醫(yī)學的含義,，將原有的各科相關知識有機的融合。

做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當重要角色,，全科醫(yī)生是對個人,、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質、方便,、經濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務,，進行生命、健康與疾病的全過程,、全方位負責式的管理的醫(yī)生,。

在這一個月的學習時間里，老師給我們傳授了全科醫(yī)學基礎,、社區(qū)保健與康復,、人際溝通學、醫(yī)學心理學,、社區(qū)預防醫(yī)學五門課程,，使我從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務的特點，熟悉了全科醫(yī)學的特點和全科醫(yī)學基本知識理論,。雖然課程多,、時間緊，與同學之間面對面的交流、研討的機會也不多,，但是通過這有限時間的學習與交流,，拓寬了知識面，提高了認識,。認識到自身的不足,，需要不斷提高自己的專業(yè)知識。通過學習,，讓我深刻的認識到全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別和聯系，充分顯示出全科醫(yī)療在現今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位,。更進一步認識到做全科醫(yī)生,，社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責的重要性。

總之,，通過這一段時間的學習深刻的體會到全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生工作中的重要性——全科醫(yī)生肩負著在新的歷史時期中社區(qū)廣大居民身體健康的重要責任,。這就要求我在今后學習和工作和工作中端正態(tài)度,，更加努力的學習,，提高專業(yè)技術水平，從而全面提高自己在新的全科醫(yī)師崗位上的工作能力,。

由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長,，工作還不深入，對全科醫(yī)學和社區(qū)醫(yī)學認識還不夠全面,，很多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式之中，在應對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主,、以疾病為中心,、以醫(yī)生為中心的就診模式，對社區(qū)常見的健康問題,、康復醫(yī)學,、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學知識還缺乏全面的了解和掌握，所以在今后的實踐學習中要充分利用現階段的有利條件更新觀念,，繼續(xù)學習,，為今后的全科醫(yī)療工作打下良好的理論基礎。爭取圓滿,、合格的完成此次轉崗培訓,。

作為一名外科醫(yī)生，我的工作職責是“竭盡全力除人類之病痛,，助健康之完美,，維系醫(yī)術的圣潔和榮譽，救死扶傷”?！侗静菥V目·序》：“夫醫(yī)之為道,，君子用之以衛(wèi)生，而推之以濟世,，故稱仁術,。”因此,，雖然在相當長的歷史時期,，特別對于我們從事基層工作的醫(yī)務工作者來說醫(yī)生的社會地位并不高，但是強烈的社會責任感和自覺的敬業(yè)精神仍然促使我投身醫(yī)學事業(yè),，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生,、健康保健貢獻自己畢生精力。

總之我覺得在這段實習的日子里,，我學到了很多,，雖然我還只是學生，也許我的能力有限,，但是我用我的努力充實我的知識與技能,，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長,，真做一名默默歌唱,、努力飛翔的白衣天使。

1,、實習前對心內科的一些基本操作要掌握,，如做心電圖、測血壓,、心臟的體格檢查等,，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例,，很多人都沒有規(guī)范的掌握,。

2、搞熟心內科常見疾病的書本知識,，如高血壓,、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,，看看如何與患者個體結合,，不懂就問，水平會提高很快,。

3,、學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫,、心律失常等,，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急,，這樣做到心中有數,，“一切盡在掌握”!

4、還有就是,，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術,，同時還要很好的溝通技巧，與患者,、與同事,，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,，等到真正工作了會很快上手,。

這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,，酸甜苦辣,，無論是什么滋味，都挺值得回味的,。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,，也認識了幾個不錯的朋友,，或許這比書本更有價值吧!

在老師的辛勤指導下,，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束,，取得了很大成績,，首先，在基礎理論方面,，溫故而知加強了鞏固和提高;其次,，在臨床放面學到了新的知識和處理方法?？傊?。經過在心內實習，是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,，在突發(fā)病方面,，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,，并不忘記老師的教誨,，不斷地學習進步。

在內科實習一個月了，我深刻感受到心血管內科在整個醫(yī)院,，乃至人們生活中的至高地位,。當今社會，心血管疾病嚴重影響者人們的健康,，它和人們的飲食,、習慣有著密切的聯系，而且一旦患病,，就將終身服藥,，所以預防是很關鍵的一步。人們往往不注意這些,，只有在身體出現嚴重危害的時候,，才會前來就診，尤其在農村是很常見的,。

在實習的這一月中,，我對心血管疾病有了更深的認識，理論知識和臨床實踐相結合,。通過這一個月的`學習,，我知道了：高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖，拍胸片,，做心臟彩超發(fā)現微小病變,，還有實驗室檢查，治療上不但要降壓,，而且還要抗凝,，降脂，擴血管等等對癥綜合治療,。在實習的這一個月中,，我也見到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭,、心律失常,、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,、心臟瓣膜病,、感染性心內膜炎、心肌疾病,、心包炎等,。對它們的治療也有了一定的掌握，這對以后的工作有很大的幫助,。

讓我很有深感的是：病人來了常規(guī)化驗血糖,，通過實踐證明,，這是非常好的一種做法，尤其對于低血糖昏迷病人,，如果在其它地方,，也許就會給予高糖口服，這不但加重病人的病情,，也許還會造成病人死亡,。這點也是值得我們每一個實習學員學習的。

在實習過程中,，我深刻體會到一個心內科醫(yī)師必須掌握的技能,，心電圖分析是最基礎的，還有心肺復蘇,，常見藥物的運用,，如利尿劑、強心劑,、擴血管藥物,、正性肌力藥物、平喘藥物等,。對醫(yī)師素質的要求也很強：

⑴要有很強的時間觀念：心血管疾病,，發(fā)病兇險，危及患者生命,，要快速進行搶救及治療;

⑵要有高度負責的態(tài)度：心血管疾病其起因十分復雜,，要求醫(yī)師應時刻關注疾病變化;

⑶要有十足的耐心：心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定，對患者及家屬提出的疑問應及時并耐心的講解;

⑷要有醫(yī)學綜合能力：心血管疾病多并發(fā)有其他系統疾病,，這就要求醫(yī)師具有很強的專業(yè)綜合能力,。

總之，在以后的實習中,，我會更加嚴格要求自己,，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師布置的各項工作,，參加醫(yī)院組織的各項學術活動，定期完成醫(yī)院的各項考核,，圓滿完成進修任務,。

時間過的真快，來到醫(yī)院上班快三個月了,，剛來時對這里的一切都感覺陌生,，由于沒有在這個醫(yī)院實習，所以對老師,、同事,、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧,、能動性，可能與性格內向相關吧!剛來時陳老師就說我不怎么愛說話,，跟同事,、病人，我只能一笑代之,，我也不只是現在才知道這個道理,，無論是做什么，與別人的溝通是很重要的,，不論我們是與領導,、老師、同事,、病人及家屬,，溝通好了就會避免很多的誤會，差錯,。

與同事溝通到位就可以省下很多時間,，避免很多不必要的差錯事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭吵與埋怨，做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利,，患者做好配合,，有利于自己的病情，也使我們工作起來更方便,。

溝通真的很重要,，不管你是干哪一行，你都避免不了要與別人接觸,，要與別人溝通,，其實，只要我與病人及家屬做到一個很好的護患溝通,，那么我們就可以避免每天早晨病人不停的催輸液,，打針，換液體,，拔針,，甚至病人住了很久的院不知道自己的醫(yī)生是誰，長什么樣子,，也不知道今天自己輸了一些什么藥,，這些藥都起什么作用，自己的病情到底是有好轉還是惡化了,，我想這樣的情況肯定是有的,，還有一些不必要的醫(yī)療糾紛，或者是什么交接班差錯等等,，我認為這些都是因為沒有做好溝通而導致的,，而因為溝通不良所引起的事件又何止這些

所以,，我覺得我們每一個人都要學習更多的溝通技巧與方法，我們護理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通,，我們可以在不忙的時候去多轉一轉病房,，與病人些聊一聊，什么都可以,，閑聊,，但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的，其實在我實習時的一個科室我覺得做的很好,，老師們每天早上一上班不是就去做晨間護理什么的,，就是在我們醫(yī)院所謂的專業(yè)老師們她們會在交—班之前的這一段時間各自巡視自己所負責的病室，去跟病人問候一下啊什么的,，每天早上如此,。我覺得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說點什么，一個笑容,，一句問候就可以了溝通也不是一定就要用說的,，可以是一個笑容，一句問候,，傾聽等等,，只要我們能夠與各個關系都達到和諧，不管用哪種方式應該都是可以的,。

這只是我自己的一些看法,，我現在也在慢慢的學著改變，我希望大家都能夠做好溝通這個活,，讓我們自己為自己減少麻煩吧!我們護士的招牌動作不就是微笑嗎,，每天給病人一個微笑也是最好的溝通，加油啊,，天使們!

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在內科實習一個月了,，我深刻感受到心血管內科在整個醫(yī)院，乃至人們生活中的至高地位,。當今社會,，心血管疾病嚴重影響者人們的健康，它和人們的飲食,、習慣有著密切的聯系,，而且一旦患病，就將終身服藥,，所以預防是很關鍵的一步。人們往往不注意這些,，只有在身體出現嚴重危害的時候,，才會前來就診,，尤其在農村是很常見的。

在實習的這一月中,，我對心血管疾病有了更深的認識,，理論知識和臨床實踐相結合。通過這一個月的`學習,，我知道了：高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖,，拍胸片，做心臟彩超發(fā)現微小病變,，還有實驗室檢查,，治療上不但要降壓，而且還要抗凝,，降脂,，擴血管等等對癥綜合治療。在實習的這一個月中,，我也見到了很多的病例,，比如：急慢性心力衰竭、心律失常,、先天性心血管病,、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病,、感染性心內膜炎,、心肌疾病、心包炎等,。對它們的治療也有了一定的掌握,，這對以后的工作有很大的幫助。

讓我很有深感的是：病人來了常規(guī)化驗血糖,，通過實踐證明,，這是非常好的一種做法，尤其對于低血糖昏迷病人,，如果在其它地方,，也許就會給予高糖口服，這不但加重病人的病情,，也許還會造成病人死亡,。這點也是值得我們每一個實習學員學習的。

在實習過程中,，我深刻體會到一個心內科醫(yī)師必須掌握的技能,，心電圖分析是最基礎的，還有心肺復蘇,，常見藥物的運用,，如利尿劑,、強心劑、擴血管藥物,、正性肌力藥物,、平喘藥物等。對醫(yī)師素質的要求也很強：

⑴要有很強的時間觀念：心血管疾病,，發(fā)病兇險,，危及患者生命，要快速進行搶救及治療;

⑵要有高度負責的態(tài)度：心血管疾病其起因十分復雜,，要求醫(yī)師應時刻關注疾病變化;

⑶要有十足的耐心：心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定,，對患者及家屬提出的疑問應及時并耐心的講解;

⑷要有醫(yī)學綜合能力：心血管疾病多并發(fā)有其他系統疾病，這就要求醫(yī)師具有很強的專業(yè)綜合能力,。

總之,，在以后的實習中，我會更加嚴格要求自己,，努力做到以上要求,，積極完成科室及帶教老師布置的各項工作，參加醫(yī)院組織的各項學術活動,，定期完成醫(yī)院的各項考核,，圓滿完成進修任務。