在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,,大家總少不了接觸作文或者范文吧,,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊,。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢,?以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文,,僅供參考,一起來看看吧
規(guī)范書寫倡議書規(guī)范倡議書手抄報內(nèi)容篇一
大家好!語言文字是人類交際的重要工具,。普通話和規(guī)范漢字是我國的通用語言文字,。規(guī)范使用普通話,,不僅可以提高同學(xué)之間,、師生之間的交流效果,還能增強大家的文明意識,。
一,、在日常的學(xué)習(xí)和校園生活中,老師之間,,師生之間,,學(xué)生彼此之間的交流應(yīng)說普通話,努力說好普通話,;在日常的生活和交往中,,盡可能用普通話。
二,、日常生活中時刻注意自己的口語發(fā)音,,并且能和周圍的同學(xué)相互督促,積極糾正普通話發(fā)音,,使規(guī)范用語成為一種自覺行為,。
三、學(xué)生作業(yè),、課堂練習(xí)用規(guī)范字書寫,,不寫異體字以及不規(guī)范的字。教師批改作業(yè)使用規(guī)范字,。
親愛的老師們,、同學(xué)們,讓我們從現(xiàn)在做起,,從自身做起,,大力推廣普通話,,形成講普通話的自覺,,使普通話成為校園語言,、生活語言。相信在我們的共同努力下,,我們的學(xué)校一定會成為一個順暢交流的和諧校園,,一個開滿文明之花的美麗校園!
倡議人:xxx
20xx年xx月xx日
規(guī)范書寫倡議書規(guī)范倡議書手抄報內(nèi)容篇二
自書遺囑范文:_________________
身份證號碼:_________________
(一)我自愿將下列歸我所有的財產(chǎn)遺留給甲(應(yīng)當(dāng)是法定繼承人之一):_________________(是房產(chǎn)的,,寫明權(quán)屬證書號及房產(chǎn)地址,、面積等詳情;是其他財產(chǎn)的,寫明財產(chǎn)詳情,。)
我遺留給甲的財產(chǎn),,屬于甲個人所有。
(二)我自愿將下列歸我所有的財產(chǎn)遺留給乙(應(yīng)當(dāng)是法定繼承人之一):_________________(是房產(chǎn)的,,寫明權(quán)屬證書號及房產(chǎn)地址,、面積等詳情;是其他財產(chǎn)的,寫明財產(chǎn)詳情,。)
我遺留給乙的財產(chǎn),,屬于乙個人所有。
本遺囑委托丙(姓名,、年齡,、民族、戶籍所在地,、身份證號碼)為執(zhí)行人,。
本遺囑一式二份,一份由本人收執(zhí),,一份由委托執(zhí)行人丙保存,。
立遺囑人:_________________(簽名)
年月日
自書遺囑范文:_________________
身份證號碼:_________________
(一)我自愿將下列歸我所有的財產(chǎn)遺留給甲(應(yīng)當(dāng)是法定繼承人之一):_________________(是房產(chǎn)的,寫明權(quán)屬證書號及房產(chǎn)地址,、面積等詳情;是其他財產(chǎn)的,,寫明財產(chǎn)詳情。)
我遺留給甲的財產(chǎn),,屬于甲個人所有,。
(二)我自愿將下列歸我所有的財產(chǎn)遺留給乙(應(yīng)當(dāng)是法定繼承人之一):_________________(是房產(chǎn)的,寫明權(quán)屬證書號及房產(chǎn)地址,、面積等詳情;是其他財產(chǎn)的,,寫明財產(chǎn)詳情。)
我遺留給乙的財產(chǎn),,屬于乙個人所有,。
本遺囑委托丙(姓名、年齡,、民族,、戶籍所在地,、身份證號碼)為執(zhí)行人。
本遺囑一式二份,,一份由本人收執(zhí),,一份由委托執(zhí)行人丙保存。
立遺囑人:_________________(簽名)
年? ? ? ? ? ? ??月? ? ? ? ? ? ??日??
規(guī)范書寫倡議書規(guī)范倡議書手抄報內(nèi)容篇三
;醫(yī)囑書寫規(guī)范 目??????錄 臨床醫(yī)囑和處方書寫 醫(yī)囑書寫規(guī)則 臨床護理常規(guī) 住院病人膳食內(nèi)容,、各種臥位 常用的拉丁文,、英文醫(yī)學(xué)縮寫 醫(yī)囑內(nèi)容的書寫順序 長期醫(yī)囑的書寫、臨時醫(yī)囑的書寫 長期醫(yī)囑是指執(zhí)行兩次以上的定期醫(yī)囑,有效時間在24h以上,,當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后失效,。長期醫(yī)囑單包括患者姓名,科別,,住院病號或病案號,,頁碼,起始日期和時間,,長期醫(yī)囑內(nèi)容,,停止日期和醫(yī)師簽名,執(zhí)行時間,,執(zhí)行護士簽名,。在這個時間都是具體到分鐘的時間。
臨時醫(yī)囑也就是您說的(短期醫(yī)囑)是指一次完成的醫(yī)囑,,診斷性的一次檢查,、處置、臨時用藥,,有效時間在24小時內(nèi),。臨時醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時間、臨時醫(yī)囑內(nèi)容,、醫(yī)師簽名,、執(zhí)行時間、護士簽名等,。
?怎樣開醫(yī)囑,,各級醫(yī)院基本上有大致統(tǒng)一的規(guī)定,現(xiàn)分述如下,。
????醫(yī)囑分長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑,,長期醫(yī)囑于病人住院時要執(zhí)行一段時期,為相對穩(wěn)定的醫(yī)療措施,。而臨時醫(yī)囑顧名思意是指臨時處理的醫(yī)療措施,,包括檢查和治療等等。
????長期醫(yī)囑:
????第一項寫護理常規(guī),如中醫(yī)內(nèi)科護理常規(guī),、中醫(yī)兒科護理常規(guī),、昏迷護理常規(guī)等等;
????第二項寫護理分級,,如一級護理,、二級護理,、三級護理,、特別護理等;
????第三項寫飲食,,如流質(zhì),、半流質(zhì)、軟食,、普通飲食,、糖尿病飲食、低膽固醇飲食或禁食等,;
????第四項寫病重或病危,,如系一般疾病則不寫;
第五項寫各種特殊臥位,,如半臥位,、側(cè)臥位等;
????第六項寫特殊處理:如測血壓,、脈搏,、呼吸1次/15分鐘、記出入量,、體位引流,、霧化吸入等;
????第七項寫注射用藥,,如青霉素80萬u im qid,、5%gns1000ml靜滴ivdrip qd?!凹纯獭?、“緩慢”一般簡寫成“st”、“緩”,。
????第八項寫常用口服藥,,如維生素c1000mg tid、阿司匹林0.3g tid,、棕色合劑10mltid等,;
???臨時醫(yī)囑:
???按處理時間順序?qū)????第一項:三大常規(guī)(血、尿、大便),、 ???第二項血生化常規(guī),, ???第三項若需進行x線胸部攝片、心電圖檢查,, ???心功能不全需立即靜注西地蘭0.4mg,,則開第四項, ???準(zhǔn)備第二天早晨空腹抽血測肝功,、腎功則開第五項,, ???準(zhǔn)備第二天作胸腔穿刺則開第六項,總之,,按時間順序依次書寫,。
?? 醫(yī)囑書寫的程序與內(nèi)容可看出一個臨床醫(yī)生處理疾病的技術(shù)水平,包括責(zé)任心是否強,,知識面是否廣,,診斷是否有計劃性,鑒別診斷是否合乎邏輯,,處理是否及時得當(dāng),,用藥是否合理等等。因此,,開好醫(yī)囑是極其嚴(yán)肅,、認(rèn)真、科學(xué),、細(xì)致的醫(yī)療環(huán)節(jié),,也可以衡量一個醫(yī)院的技術(shù)水平與管理水平。怎樣開好醫(yī)囑,,是臨床醫(yī)生必須掌握的一項極其重要的醫(yī)療手段,。
???書寫醫(yī)囑的要求與規(guī)定:
1.醫(yī)囑本分白班與夜班兩種,白班用藍(lán)色,,夜班用紅色墨水,,寫清年、月,、日,,然后收寫醫(yī)囑。
2.醫(yī)囑用漢字,,拉丁文或英文書寫,,用藍(lán)墨水書寫,字跡要清晰,,不得潦草,。
3.開寫醫(yī)囑,,開頭不空格,應(yīng)緊接日期線書寫,,如某項醫(yī)囑一行不能寫完時,,下一行應(yīng)縮進一個字。
4.一位醫(yī)師同時開數(shù)項醫(yī)囑時,,在醫(yī)囑的第一格和最后一項醫(yī)囑的同一格內(nèi)分別簽全名,,注明時間,醫(yī)囑之間無空格,。無處方權(quán)的醫(yī)師開醫(yī)囑后,,應(yīng)由上級醫(yī)師審查并簽全名于斜線上方,不準(zhǔn)代簽,。如李某某/王某某,。
5.藥物寫全名,,不能任意簡化,,注明劑量、用法,,不能籠統(tǒng)寫片,、支、瓶等,。
6.兩種以上藥物組成一項醫(yī)囑,,如只停用其中一種藥物時,應(yīng)全停止此項醫(yī)囑后,,再重開其他未停藥物,。
7.更改醫(yī)囑時,應(yīng)先停止原醫(yī)囑后再重開醫(yī)囑,。
8.一般情況下,,醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑,除非在搶救或手術(shù)等緊急情況時如下達(dá)口頭醫(yī)囑,,護士需復(fù)誦一遍,,再經(jīng)醫(yī)師查對藥物后方可執(zhí)行,并注明執(zhí)行時間,,事后醫(yī)師必須盡快補寫醫(yī)囑,。
9.醫(yī)囑不得任意涂改,某項醫(yī)囑因特殊原因更改或作廢時,,如尚未執(zhí)行的醫(yī)囑,,用紅墨水筆在醫(yī)囑的第二個字上開始重疊書寫“作廢”或?qū)憽癲c”并有醫(yī)師簽名。
10.醫(yī)囑應(yīng)在每天上午下班前一小時開出,,新入院,、手術(shù),、急危患者除外,。
處方的規(guī)定與要求:
1.處方必須用藍(lán)(黑)墨水書寫,,字體要清楚端正,不要潦草涂改,,可用中文,、英文、拉丁文開寫處方,。
2.藥品名稱按新版藥典為準(zhǔn),。
3.一張?zhí)幏酵◣追N藥物,每一藥名開寫一行,,劑量寫在右邊,。處方簽分中成藥、西藥,、中草藥三種,。
4.藥物的劑量一律用藥典規(guī)定的計量制,固體以克為單位,,液體以毫升為單位,,處方中的mg,ug或iu必須寫明,,“克”可以省略,, 但小數(shù)點前必須加零,整數(shù)后也必須加小數(shù)點和零,,以免出錯,。
5.劇毒藥品不得超過一日極量,限局毒藥不得超過二日極量,,麻醉藥須用麻醉專用處方,,并有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師簽字后方生效,麻 醉藥注射劑不超過一日量,,成癮性藥物連用不得超過七天,。
6.無處方權(quán)的進修醫(yī)師(士)及實習(xí)醫(yī)師必須在有處方權(quán)醫(yī)師的指導(dǎo)下開處方,并簽字后方可生效,。
7.處方的內(nèi)容不準(zhǔn)涂改,,必須修正者,應(yīng)由醫(yī)師在修改處簽名,。一張?zhí)幏酵扛膬商幰陨险?,?yīng)重新書寫。
臨??床??護??理 一般疾病護理常規(guī) 第一節(jié)?內(nèi)科急癥的一般護理常規(guī) 1,、?急診患者根據(jù)病情分別送至搶救室,、監(jiān)護室或觀察室,,并立即通知醫(yī)師。
2,、?對于意識清醒的患者,,首先要進行精神安慰,解除患者的恐懼不安,、焦慮等不良情緒,,使之積極配合搶救。向患者及其家屬介紹急診的有關(guān)制度及環(huán)境,。
3,、?保持室內(nèi)環(huán)境的安靜、整潔,、空氣流通,。并根據(jù)病癥性質(zhì),調(diào)節(jié)溫濕度,。每日定時空氣消毒,。
4、?建立急癥病歷,、測體溫,、脈搏,、呼吸,,每日4次,連續(xù)3日,。體溫在37﹒5℃以上者,,每4小時測1次。體溫正常后改為每日測 2次,。
5,、?密切觀察神志、瞳孔,、面色,、脈象、舌象,、皮膚,、汗出、四肢活動,、二便,、治療效果、副反應(yīng)等情況,,做好記錄,。發(fā)現(xiàn)病情 突變時,,立即給予應(yīng)急對癥處理,同時報告醫(yī)師,,并做好搶救的準(zhǔn)備工作,。
6、?建立有效的靜脈通道,,做好輸液,、給藥、配血,、輸血及相應(yīng)準(zhǔn)備,。
7、?在配合搶救過程中,,必須嚴(yán)肅,、認(rèn)真、迅速,、及時,、準(zhǔn)確,各項操作按正規(guī)要求執(zhí)行,,做好記錄,,注明執(zhí)行時間。
8,、?隨時檢查各種導(dǎo)管是否暢通,,發(fā)現(xiàn)異常,及時處理,,并注意觀察引流物的量,、色、味和性質(zhì),,做好記錄,。
9、?根據(jù)病情給予正確臥位,。對煩躁不安者宜加床欄或用約束帶妥善固定,,防止發(fā)生意外。
10,、?對于疑似服毒,、診斷不明的昏迷患者,按病情及時收集各類相應(yīng)標(biāo)本(如嘔吐物,、尿液等)送檢,。
11、?對于診斷未明的腹痛患者禁用止痛劑,。
12,、?發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)該及時做好隔離消毒和傳染病報告,。
13、?凡涉及法律,、刑事糾紛的患者,,在搶救的同時,應(yīng)及時向有關(guān)部門報告,。
14,、?手術(shù)患者做好手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備及藥物過敏實驗,做好記錄,,通知手術(shù)室,。
15、?凡轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院的垂?;颊邞?yīng)該做好護送及交接工作。
16,、?做好晨晚間護理,,保持床單位整潔、舒適,。做好口腔,、皮膚護理,預(yù)防并發(fā)癥,。
17,、?出院患者應(yīng)予以出院指導(dǎo),床單位做好終末處理,。
第二節(jié)??內(nèi)科一般護理常規(guī) 1,、?病室環(huán)境保持整潔、舒適,、安靜,空氣新鮮,。根據(jù)病癥性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫濕度,。
2、?根據(jù)病種,、病情安排病室,。護送患者至指定床位休息。適時向患者(及陪送家屬)介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法,,介紹作 息時間,、探視及相關(guān)制度,請患者積極配合,。介紹主管醫(yī)師,、護士,。并按規(guī)定做好相關(guān)護理工作。
3,、?根據(jù)患者的情況,,作有關(guān)的健康、生宣教,,使之對疾病,、治療、護理和保健知識有一定了解,,以積極配合,。
4、?即刻測量入院體溫,、脈搏,、呼吸、血壓及體重,,觀察舌象,、脈象,詢問有關(guān)過敏史,,做好記錄,。并通知醫(yī)師。
5,、?新入院患者測量體溫,、脈搏、呼吸,,每日3次,,連續(xù)3日。體溫正常日后,,改為每日次,。若體溫37﹒5℃以上者,改為每日4 次,;
體溫39℃以上者改為每4小時1次,;
或遵醫(yī)囑執(zhí)行。每日記錄二便次數(shù)次,,每周測量體重1次,,或者遵醫(yī)囑執(zhí)行。
6,、?需要書寫護理病歷者,,及時了解病情,準(zhǔn)確、按時完成各項記錄,。
7,、?按醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。
8,、?24小時留取三大常規(guī)(血,、尿、便)標(biāo)本送檢,。
9,、?重危患者按照醫(yī)囑須行特級護理者,,應(yīng)制定護理計劃,,認(rèn)真實施,做好特護記錄,,并床頭交接班,。
10、?經(jīng)常巡視,,及時了解,、發(fā)現(xiàn)患者在生活起居、飲食,、睡眠和情志等方面的護理問題,,及時實施相應(yīng)護理措施。
11,、?嚴(yán)密觀察患者的神志,、面色、生命體征,、舌脈象等變化,。若發(fā)現(xiàn)病情突變,可先行應(yīng)急處理,,及時報告醫(yī)師,,并積極配合搶 救。
12,、?按照醫(yī)囑給予飲食,,掌握飲食宜忌,并指導(dǎo)患者執(zhí)行,。
13、?按照醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥,,做到發(fā)藥到口,。服藥的時間、溫度和方法,,依病性,、藥性而定,。注意觀察服藥后的效果和反應(yīng)。并向患 者做好與藥物有關(guān)知識的宣教,,以取得配合,。
14、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,,預(yù)防院內(nèi)交叉感染,。做好病床單位的終末消毒處理。
15,、?做好衛(wèi)生宣教和出院健康指導(dǎo),,并征求意見。
第三節(jié)???兒科一般護理常規(guī) 1,、?病室環(huán)境保持清潔,、舒適、安靜,;
陳設(shè)簡單,,適應(yīng)患兒樂趣。根據(jù)病證性質(zhì)調(diào)節(jié)病室溫濕度,。
2,、?根據(jù)病種、病情安排病室,。護送患兒至指定床位休息,。適時向較大患兒或陪護家長介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法,介紹作 息時間,、探視及相關(guān)制度,,請患兒及家長配合。介紹主管醫(yī)師,、護士,。
3、?根據(jù)患兒情況向患兒或家長作有關(guān)的健康衛(wèi)生宣教,,使之對疾病,、治療、護理和保健知識有一定了解,,以極配合,。
4、?即刻測量入院時體溫,、脈搏,、呼吸、血壓及體重,(3歲以內(nèi)酌情免測脈搏,、呼吸,、血壓)觀察舌象、脈象,,向家長詢問患 兒有無過敏史,,做好記錄。并通知醫(yī)師,。
5,、?新入院患兒每日測量體溫、脈搏,、呼吸3次,,連續(xù)3日,若體溫37﹒5℃以上者,,改為每日測4次,;
體溫39℃以上者,每1~4 小時測體溫1次,;
體溫正常日后,,改為每日1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。每日記錄二便次數(shù)1次,。
6,、?每周測體重1次,重?;純荷w征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行,。
7、?按醫(yī)囑執(zhí)行分級護理,。
8,、?24小時留取三大常規(guī)(血、尿,、便)標(biāo)本送檢,。
9、?危重患兒制定護理計劃,,認(rèn)真實施,,做好記錄,并床頭交接班,。
10,、?經(jīng)常巡視,及時了解發(fā)現(xiàn)患兒在生活起居,、飲食,、睡眠和情志等方面的問題,,及時實施相應(yīng)的護理措施,。
11,、?嚴(yán)密觀察患兒的神志、面色,、生命體征,、囟門、形態(tài),、哭聲,、舌脈象、皮膚,、二便等變化,,若發(fā)現(xiàn)病情突變,可先行應(yīng)急處 理,,及時報告醫(yī)師,,并積極配合搶救。
12,、?按醫(yī)囑給予飲食,,掌握飲食宜忌,并指導(dǎo)患兒執(zhí)行,。
13,、?按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥,做到發(fā)藥到口,。服藥的時間,、溫度和方法,依病性,、藥性而定,。嬰幼兒的煎藥液50~100ml為宜,采用少 量多次喂服,。解釋和注意觀察服藥后的效果反應(yīng),。
14、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,,做好病床單位的消毒處理,,預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
15,、?做好衛(wèi)生宣教和出院健康指導(dǎo),,并征求意見。
第四節(jié)??婦科一般護理常規(guī) 1,、?病室環(huán)境保持整潔,、舒適,、安靜,空氣新鮮,。根據(jù)病癥性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫濕度,。
2、?患者入院后按病情輕重,,有無感染送至指定的床位休息,,向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度,介紹主觀醫(yī)師,、護士,。
3、?新入院及手術(shù)后患者測體溫,、脈搏,、呼吸每日3次,連續(xù)3日,;
體溫在37℃以上的者,,每日測量4次;
體溫達(dá)39℃以上及危重 患者,,每4小時測量1次,,待體溫正常3日后改為每日1次;
觀察卵巢排卵功能的患者每日測量基礎(chǔ)體溫,。每日記錄二便1次,,每周測體 重、血壓各一次,。
4,、?按醫(yī)囑進行分級護理。
5,、?24小時內(nèi)留取三大常規(guī)標(biāo)本送檢,。
6、?經(jīng)常巡視病房,,及時了解患者的生活起居,、飲食、睡眠和情志等情況,,做好相應(yīng)護理,。
7、?嚴(yán)密觀察患者神志,、面色,、體溫、脈象,、呼吸,、舌象,、皮膚、汗出,、二便,、月經(jīng)周期、陰道排除物及其流出量等情況,,若發(fā) 現(xiàn)病情異常,,立即報告醫(yī)生。并配合處理,。
8、?腹痛患者在未明確診斷時,,禁用鎮(zhèn)痛劑,。大出血或疼痛劇烈時,應(yīng)及時報告醫(yī)師并做好輸液,、輸血,、急救及手術(shù)等準(zhǔn)備工作 。
9,、?指導(dǎo)陰道分泌物多的患者每日清潔會陰,;
對不能自理者或留置導(dǎo)尿者,每日應(yīng)予會陰部清潔消毒1~2次,。
10,、?按醫(yī)囑給予相應(yīng)食物,掌握飲食宜忌,。急診手術(shù)及嘔吐頻繁者,,無醫(yī)囑前,暫禁食,。
11,、?加強情志護理,消除憂郁,、焦慮,、恐懼心理,怡情悅志,,配合治療,。
12、?按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥,,觀察藥后效果和反應(yīng),。
13、?有傳染者,,執(zhí)行傳染病隔離常規(guī),。
14,、?做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo),根據(jù)具體疾病,,給予相應(yīng)的有關(guān)知識的宣傳和指導(dǎo),。注意結(jié)合實際、通俗宜懂,。
第五節(jié)???外科一般護理常規(guī) 1,、?室環(huán)境保持整潔、舒適,、安靜,,空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫濕度,。
2,、?根據(jù)病情安排病室,護送患者到指定的床位休息,,適時向患者(及陪護家屬)介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法,,介紹作息時 間、探視及相關(guān)制度,,請患者積極配合,,介紹主管醫(yī)師、護士,。
3,、?根據(jù)患者的情況,做有關(guān)的健康,、衛(wèi)生宣教,,使之對疾病、治療,、護理和保健知識有一定的了解,,以積極配合。
4,、?即刻測量入院時的體溫,、脈搏、呼吸,、血壓及體重,,觀察舌象、脈象,,詢問有無過敏史,,做好記錄。并通知醫(yī)師,。
5,、?新入院患者每日測量體溫,、脈搏、呼吸3次,,連續(xù)3天,。若體溫37﹒5℃以上者改為每日4次,體溫在39℃以上者改為每4小時 1次,。體溫正常3日后,,改為每日1次。手術(shù)患者每日測體溫3次,,連續(xù)3日,。每日記錄二便次數(shù)。
6,、?24小時留取三大常規(guī)(血,、尿、便)標(biāo)本送檢,,并測定出凝血時間、血小板記數(shù),。配合醫(yī)生做好各項檢查,。
7、?按醫(yī)囑執(zhí)行分級護理,。
8,、?危重、大手術(shù)患者生命體征檢測遵醫(yī)囑執(zhí)行,。
9,、?危重及大手術(shù)患者制定護理計劃,認(rèn)真實施,,做好記錄,,并床頭交接班。
10,、?經(jīng)常巡視,,及時了解發(fā)現(xiàn)患者在生活起居、飲食,、睡眠和情志等方面的護理問題,,認(rèn)真實施相應(yīng)護理措施。
11,、?按醫(yī)囑給予飲食,,嚴(yán)格掌握飲食宜忌。急診入院手術(shù)患者在無醫(yī)囑前,,暫不給予任何食物,。
12,、?除特殊要求處理的傷口,一般傷口應(yīng)保持敷料干燥,,引流通暢,, 若浸濕、脫落等應(yīng)及時處理或報告醫(yī)師,,敷料按消毒隔離制度及時處理,。
13、?各種引流管應(yīng)保持通暢,,不受壓,、不脫落,注意引流液的量,、性質(zhì)及氣味等,。
14、?按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥,,做到發(fā)藥到口,,服藥的時間、溫度和方法,,依病情藥性而定,,注意服藥后效果和反應(yīng)。
15,、?急性腹痛患者,,診斷不明顯時,禁用止痛劑或熱敷,。
16,、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做好病床單位的終末消毒處理,。
17,、?手術(shù)患者做好手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)后與麻醉后護理,。
18,、?做好出院康復(fù)指導(dǎo),并征求意見,。
第六節(jié)??肛腸科一般護理常規(guī) 1,、?室環(huán)境保持整潔、舒適,、安靜,,空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫濕度。
2,、?根據(jù)病種,、病情安排病室,護送患者到指定的床位休息,,適時向患者(及陪護家屬)介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法,,介紹 作息時間、探視及相關(guān)制度,,請患者積極配合,,介紹主管醫(yī)師、護士,。
3,、?即刻測量入院時體溫、脈搏,、呼吸,、血壓及體重,觀察舌象,、脈象,,詢問有無過敏史,做好記錄,。并通知醫(yī)師,。
4、?新入院患者每日測量體溫,、脈搏、呼吸3次,,連續(xù)3天,。若體溫37﹒5℃以上者改為每日4次,體溫在39℃以上者改為每4小時 1次,。體溫正常3日后,,改為每日1次。每日記錄二便次數(shù)1次,。
5,、?按醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。
6,、?24小時內(nèi)留取三大常規(guī)(血,、尿、便)標(biāo)本送檢,,并測定出凝血時間及血小板記數(shù),。
7、?危、重及大手術(shù)的患者制定護理計劃,,認(rèn)真實施,,做好記錄,并床頭交接班,。
8,、?經(jīng)常巡視,及時了解發(fā)現(xiàn)患者的生活起居,、飲食,、睡眠和情志等方面的問題,實施相應(yīng)的護理措施,。需手術(shù)的患者,,要做好 術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護理及指導(dǎo)。
9,、?嚴(yán)密觀察患者的神態(tài),、面色、體溫,、脈搏,、呼吸、舌象,、脈象,、皮膚、出汗,、排便規(guī)律及其性狀等變化,,若發(fā)現(xiàn)病情突變, 可先行應(yīng)急處理,,立即報告醫(yī)師,,并積極配合搶救。
10,、?按醫(yī)囑給予飲食,,掌握飲食宜忌,并指導(dǎo)患者執(zhí)行,。
11,、?按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥,解釋和觀察服藥后的效果和反應(yīng),。
12,、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,預(yù)防院內(nèi)交叉感染。做好病床單位 的終末消毒。
13、做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo),,并征求意見,。
第七節(jié)??皮膚科一般護理常規(guī) 1,、?病室環(huán)境保持整潔、舒適,、安靜,,空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫濕度,。
2,、?根據(jù)病種、病情安排病室,,護送患者到指定的床位休息,,適時向患者(及陪護家屬)介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法,介紹 作息時間,、探視及相關(guān)制度,,請患者積極配合,介紹主管醫(yī)師,、護士長,、責(zé)任護士。
3,、?新入院患者每日測量體溫,、脈搏、呼吸3次,,連續(xù)3天,。若體溫37﹒5℃以上者改為每日4次,體溫在39℃以上者改為每4小時 1次,。體溫正常3日后,,改為每日1次。每日記錄二便次數(shù)1次,,入出院各測體重1次。重,、?;颊呱w征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。
4,、?按醫(yī)囑執(zhí)行分級護理,。
5、?24小時內(nèi)留取三大常規(guī)(血,、尿,、便)標(biāo)本送檢。
6、?經(jīng)常巡視病房,,及時了解患者在飲食,、情志、睡眠,、生活起居,、二便等方面的護理問題,實施相應(yīng)的護理措施,。
7,、?注意觀察患者皮損形態(tài)、瘙癢部位,、性質(zhì),、程度,詢問病癥的誘因,、時間,,做好相應(yīng)的護理措施。
8,、?嚴(yán)密觀察患者的神志,、面色、生命體征,,舌象,、脈象等變化。
9,、?按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥,,并可根據(jù)證型不同,選擇適宜的用藥時間,、溫度與方法,,解釋、觀察服藥后的效果與反應(yīng),。
10,、?根據(jù)病情,護士指導(dǎo)或協(xié)助患者進行藥浴,、濕敷,、擦藥等外治療法時,應(yīng)注意避風(fēng)寒,,防止感冒,。注意觀察藥后有無過敏、 疼痛或吸收中毒等現(xiàn)象的發(fā)生,。如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時報告醫(yī)師,。
11,、?保持床鋪清潔、平整,,衣被宜柔軟,。嚴(yán)重皮損者,直接接觸皮膚的床單,、被套等,,須經(jīng)過消毒后方可使用;
繼發(fā)感染者,,應(yīng) 按燒傷患者的護理,,床上用品每天更換并滅菌。
12,、?督促患者定期修剪指甲,,避免抓破皮膚引起感染。
13,、?遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的飲食,,掌握飲食的宜忌,并指導(dǎo)患者執(zhí)行,。
14,、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做好床單位的終末消毒處理,,預(yù)防交叉感染,。對傳染性皮膚病應(yīng)按傳染病護理常規(guī)執(zhí)行。
15,、?做好出院指導(dǎo)和衛(wèi)生宣教,,并征求意見。
第八節(jié)??喉科一般護理常規(guī) 1,、?患者入院后送至指定床位,,向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度。介紹主管醫(yī)師護士,。測量體溫,、脈搏、呼吸,、血壓,、體重。
2,、?病室環(huán)境保持清潔、舒適,、安靜,、空氣新鮮,,根據(jù)病癥的性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫濕度。
3,、?新患者入院每日測體溫,、脈搏、呼吸3次,,連續(xù)3日,。體溫在37﹒5℃以上者,每日測4次,;
體溫達(dá)39℃以上者,,每4小時測1 次,待體溫恢復(fù)正常3日后,,改為每日1次,。每日記錄二便1次。
4,、?按醫(yī)囑進行分級護理,。
5、?24小時內(nèi)留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗,。
6,、?經(jīng)常巡視病房,及時了解患者的生活起居,、飲食,、睡眠和情志等情況,做好相應(yīng)護理,。
7,、?嚴(yán)密觀察患者的神志、面色,、聲音,、舌象、脈象,、注意咽喉部黏膜的顏色,、有無腫脹、假膜及膿腫性分泌物,。有呼吸困難者 ,,應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸。若發(fā)現(xiàn)病情突變,,可先應(yīng)急處理,,并立即報告醫(yī)師。
8,、?按醫(yī)囑給予相應(yīng)飲食,,注意飲食宜忌,。
9、?按醫(yī)囑準(zhǔn)確按時給藥,。內(nèi)服藥應(yīng)根據(jù)證型的不同,,在服藥的時間溫度方法上應(yīng)遵循中藥服藥原則。觀察用藥后效果和反應(yīng),, 做好記錄,。
10、?手術(shù)患者,,做好手術(shù)前準(zhǔn)備與手術(shù)后的護理工作,。
11、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,,防止發(fā)生交叉感染,。
12、?定期做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo),。
第九節(jié) 骨傷科一般護理常規(guī) 1,、?保持病室環(huán)境整潔、舒適,、安靜,、空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)溫,、濕度,。
2、?接到患者入院通知后,,應(yīng)立即根據(jù)病情的需要選擇并準(zhǔn)備好病床,,護送患者至指定床位,并協(xié)助擺好正確體位,。危重患者應(yīng) 立即轉(zhuǎn)送icu病房,。
3、?詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境,,有關(guān)規(guī)章制度:如查房,、探視、作息制度等,,介紹主管醫(yī)師和護士,,協(xié)助患者盡快適應(yīng)新的環(huán)境。
4,、?新入院患者每日測體溫,、脈搏、呼吸3次,連續(xù)3日,。體溫在37﹒5℃以上者,,每日測4次;
體溫達(dá)39℃以上者,,每4小時測1 次,或遵醫(yī)囑,。待體溫恢復(fù)正常3日后,,改為每日1次。每日記錄二便1次,。
5,、?密切觀察患者的神志、面色,、舌象,、脈象及生命體征的變化,若有異常及時報告醫(yī)師,,并積極配合搶救,。
6、?經(jīng)常巡視病房,,及時了解患者在生活起居,、飲食、睡眠,、體位等方面的護理問題,,實施相應(yīng)的護理。
7,、?根據(jù)患者的情志變化和反應(yīng),,進行相應(yīng)的情志護理,幫助患者盡快適應(yīng)新的角色,,處于接受治療的最佳狀態(tài),。
8、?按醫(yī)囑給予相應(yīng)的飲食,,掌握飲食宜忌,,并指導(dǎo)患者配合執(zhí)行,。
9,、?進行牽引、外固定的患者,,執(zhí)行相應(yīng)護理,;
手術(shù)患者按骨傷科手術(shù)護理常規(guī)護理。
10,、?按醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確使用外治或內(nèi)服藥,,并觀察用藥效果及反應(yīng),,做好記錄。
11,、?根據(jù)病情,,指導(dǎo)并幫助患者進行合理有效的功能鍛煉,使患者及家屬了解功能鍛煉的意義,、原則,、方法及注意事項等。
12,、?住院期間要對患者進行健康宣教,。患者出院時做好出院指導(dǎo),。
第十節(jié)眼科一般護理常規(guī) 1,、?者入院后,送至指定的床位休息,。向患者介紹病區(qū)環(huán)境與有關(guān)制度,,介紹主管的醫(yī)師、護士,。
2,、?室內(nèi)保持整潔、安靜,、空氣流通,、光線柔和和偏暗,避免強光直射患眼及煙塵刺激,,根據(jù)病癥性質(zhì)調(diào)節(jié)相宜的溫,、濕度。
3,、?促患者注意休息,,知道并協(xié)助其安排好生活,做到起居有常,。眼睛應(yīng)成分休息,,忌看電視,少閱報紙,,尤其應(yīng)避免在強光下 閱讀,。必要時外出佩戴有色眼睛保護。
4,、?入院患者每日測體溫,、脈搏、呼吸3次,連續(xù)3日,。體溫在37﹒5℃以上者,,每日測4次;
體溫達(dá)39℃以上者,,每4小時測1次 ,,待體溫恢復(fù)正常3日后,改為每日1次,。每日記錄二便1次,。
5、?醫(yī)囑進行分級護理,。
6、?24小時內(nèi),,留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗,。
7、?常巡視病房,,及時了解患者的生活起居,、飲食、睡眠和情志等情況,,做好相應(yīng)護理,。
8、?醫(yī)囑給予相應(yīng)飲食,,注意飲食宜忌,。
9、?切觀察患眼的局部癥狀及神,、色,、脈、舌,、二便和隨便癥狀的變化,,若發(fā)現(xiàn)病情突變,立即報告醫(yī)師,,并配合處理,。
10、?格執(zhí)行醫(yī)囑,,準(zhǔn)確按時滴用眼藥,。內(nèi)服藥應(yīng)該根據(jù)證型的不同,在服藥的時間,、溫度,、方法上各有所異,觀察用藥的效果和 反應(yīng),做好記錄,。
11,、?術(shù)患者,做好手術(shù)前準(zhǔn)備與手術(shù)后護理,。
12,、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,。
13,、?做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。
第十一節(jié) 耳,、鼻,、咽喉科護理常規(guī) 耳科一般護理常規(guī) 一、?患者入院后送至指定的床位,,向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度,。測體溫、脈搏,、呼吸,、血壓、體重,,并通知主管醫(yī)師,。
二、?囑患者注意休息,,病室內(nèi)經(jīng)常保持整潔,、安靜、空氣流通,,降低噪聲,,根據(jù)病癥性質(zhì)調(diào)節(jié)相應(yīng)的溫、濕度,。
三,、?新入院患者每日測體溫、脈搏,、呼吸3次,,連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者,,每日測4次,;
體溫達(dá)39℃以上者,每4小時測1 次,,待體溫恢復(fù)正常3日后,,改為每日1次,。每日記錄二便1次。
四,、?按醫(yī)囑進行分級護理,。
五、?24小時內(nèi),,留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗,。
六、?經(jīng)常巡視病房,,及時了解患者的生活起居,、飲食、睡眠和情志等情況,,做好相應(yīng)護理,。
七、?密切觀察患者的神志,、面色,、舌象、脈象,,耳部內(nèi)外紅、腫,、熱,、痛的程度和耳道分泌物色、質(zhì),、量,、味,以及聽力障礙,, 耳鳴等癥狀的變化,,并做好記錄。若發(fā)現(xiàn)病情突變,,立即報告醫(yī)師,,并配合處理。
八,、?按醫(yī)囑進行相應(yīng)飲食,,注意飲食宜忌。
九,、?按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥,。內(nèi)服藥應(yīng)該證型不同,在服藥的時間,、溫度,、方法上應(yīng)各有區(qū)別,。觀察用藥后的效果和反應(yīng),并做好記錄 ,。
十,、?手術(shù)患者,做好手術(shù)準(zhǔn)備與手術(shù)后護理,。
十一,、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,。
十二,、?做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。
鼻科一般護理 一,、?患者入院后送至指定的床位,,向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度。測體溫,、脈搏,、呼吸、血壓,、體重,,并通知主管醫(yī)師。
二,、?病室內(nèi)經(jīng)常保持整潔,、安靜、空氣流通,,降低噪聲,,根據(jù)病癥性質(zhì)調(diào)節(jié)相應(yīng)的溫、濕度,。
三,、?新入院患者每日測體溫、脈搏,、呼吸3次,,連續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者,,每日測4次,;
體溫達(dá)39℃以上者,每4小時測1 次,,待體溫恢復(fù)正常3日后,,改為每日1次。每日記錄二便1次,。
四,、?按醫(yī)囑進行分級護理,。
五、?24小時內(nèi),,留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗,。
六、?經(jīng)常巡視病房,,及時了解患者的生活起居,、飲食、睡眠和情志等情況,,做好相應(yīng)護理,。
七、?嚴(yán)密觀察患者的神志,、面色,、舌象、脈象,、頭痛的性質(zhì),、部位,以及鼻液的色,、質(zhì),、量、味的變化和鼻腔出血,、破潰,、嗅覺 等情況。
八,、?按醫(yī)囑進行相應(yīng)飲食,注意飲食宜忌,。
九,、?按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。內(nèi)服藥應(yīng)該證型不同,,在服藥的時間,、溫度、方法上應(yīng)各有區(qū)別,。觀察用藥后的效果和反應(yīng),,并做好記錄 。
十,、?手術(shù)患者,,做好手術(shù)準(zhǔn)備與手術(shù)后護理。
十一,、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,,防止交叉感染,。
十二、?做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo),。
喉科一般護理常規(guī) 一,、?患者入院后,送至指定的床位休息,。向患者介紹病區(qū)環(huán)境與有關(guān)制度,,介紹主管的醫(yī)師、護士,。測量體溫,、脈搏、呼吸,、血 壓,、體重。
二,、?病室內(nèi)環(huán)境保持整潔,、安靜、空氣新鮮,,根據(jù)病癥性質(zhì)調(diào)節(jié)相宜的溫,、濕度。
三,、?新入院患者每日測體溫,、脈搏、呼吸3次,,連續(xù)3日,。體溫在37﹒5℃以上者,每日測4次,;
體溫達(dá)39℃以上者,,每4小時測1 次,待體溫恢復(fù)正常3日后,,改為每日1次,。每日記錄二便1次。
四,、?按醫(yī)囑進行分級護理,。
五、?24小時內(nèi),,留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗,。
六、?經(jīng)常巡視病房,,及時了解患者的生活起居,、飲食,、睡眠和情志等情況,做好相應(yīng)護理,。
七,、?嚴(yán)密觀察患者的神志、面色,、聲音,、舌象、脈象,,注意咽喉部黏膜的顏色,、有無腫脹、假膜及膿性分泌物,。有呼吸困難這,, 應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸。若發(fā)現(xiàn)病情突變,,可先應(yīng)急處理,,并立即報告醫(yī)師。
八,、?按醫(yī)囑進行相應(yīng)飲食,,注意飲食宜忌。
九,、?按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥,。內(nèi)服藥應(yīng)該證型不同,在服藥的時間,、溫度,、方法上應(yīng)各有區(qū)別。觀察用藥后的效果和反應(yīng),,并做好記錄 ,。
十、?手術(shù)患者,,做好手術(shù)準(zhǔn)備與手術(shù)后護理,。
十一,、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,,防止交叉感染。
十二,、?做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo),。
口腔科一般護理常規(guī) 1、?環(huán)境保持整潔,、舒適,、安靜,、空氣新鮮,根據(jù)病癥性質(zhì),,適當(dāng)調(diào)節(jié)濕,、溫度。
2,、?患者入院后送至指定床位休息,,向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度,請患者積極配合,,介紹主管醫(yī)師,、護士。并測量體溫,、脈 搏,、呼吸、血壓,、體重1次,。
3、?新入院患者每日測量體溫,、脈搏,、呼吸3次、連續(xù)3日,,體溫在37﹒5℃以上者,每日測4次,體溫在39℃以上者,每4小時測1次 ,待體溫恢復(fù)正常3日后,改為每日1次,每日記錄二便1次. 4,、?按醫(yī)囑進行分級護理. 5、?24小時內(nèi)留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗. 6,、?經(jīng)常巡視病房,及時了解患者的生活起居,、飲食、睡眠和情志等情況,,做好相應(yīng)護理,。
7、?仔細(xì)觀察患者的口腔黏膜,、舌體,、牙齦有無紅、腫,、熱,、痛、出血,、潰瘍,、膿腫、牙齒有無松動、脫落,,以及舌象,、脈象、 二便等情況,,若有發(fā)現(xiàn)病情突變,,立即報告醫(yī)師,并配合處理,。
8,、?按醫(yī)囑給予相應(yīng)的飲食,注意飲食宜忌,。
9,、?按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。內(nèi)服藥應(yīng)根據(jù)證型不同,,在服藥的時間,、溫度、方法上應(yīng)各有所別,。觀察用藥后效果和反應(yīng),,做好記錄。
10,、?按醫(yī)囑認(rèn)真做好口腔護理,。
11、?手術(shù)患者,,做好手術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護理,。
12、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,,防止交叉感染,。
13、?患者出院前,,測體重1次,。
14、?定期做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo),。
第十二節(jié)??針灸科一般護理常規(guī) 一,、?患者入院后送至指定床位,對年老,、中風(fēng),、行動不便的患者,應(yīng)盡量提供方便的床位,。并向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)規(guī)章制 度,。測體溫,、脈搏,、呼吸,、血壓、體重并通知醫(yī)師,。
二,、?病室應(yīng)保持清潔、安靜,、空氣流通,。根據(jù)病癥調(diào)節(jié)相應(yīng)的溫、濕度,,治療護理操作時,,用屏風(fēng)遮擋患者。
三,、?新入院患者每日測量體溫,、脈搏、呼吸3次,、連續(xù)3日,,體溫在37﹒5℃以上者,每日測4次,體溫在39℃以上者,每4小時測1次 ,待體溫恢復(fù)正常3日后,改為每日1次,每日記錄二便1次.每周測體重一次。
四,、?按醫(yī)囑給予分級護理,。
五、?24小時內(nèi)留取三大常規(guī)送驗,。
六,、?經(jīng)常巡視病房,及時了解患者的生活起居,、飲食,、睡眠和情志等情況,并做好相應(yīng)的護理,。
七,、?密切觀察患者的神志、面色,、舌象,、脈象、皮膚,、出汗,、二便、體溫,、呼吸等變化,。若發(fā)現(xiàn)異常或者是病情突變,可先行應(yīng) 急處理后,,立即報告醫(yī)師,。并配合處理。
八,、?按醫(yī)囑給予相應(yīng)的飲食,,掌握飲食宜忌。
九,、?針刺護理 1.?針灸前做好準(zhǔn)備和解釋工作,,交代施術(shù)中的感覺和注意事項,消除患者的緊張心理,。并使其體位舒適,,做好保暖和體位固定 的護理。
2.?嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,,注意觀察患者的神色變化,、效果和反應(yīng),如出現(xiàn)暈針,、折針和彎針等現(xiàn)象,,立即報告醫(yī)師、并及時采取 相應(yīng)的措施,。
3.?嚴(yán)格掌握針刺禁忌癥和禁忌部位,,如皮膚有感染、潰瘍,、斑痕、皮疹處,,腫瘤部位,,有出血傾向及高度水腫者;
胸背腰部不 宜深刺等,。
4.?針后協(xié)助患者穿好衣服,,安置舒適體位,并做好記錄,。
5.?嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和術(shù)后修針和針具清潔消毒工作,。
十、?灸法護理 1,、?嚴(yán)格掌握禁忌癥,凡實證,、熱證,、陰虛發(fā)熱證,,及面部大血管和黏膜附近,孕婦胸腹部和腰骶部均不宜灸。
2,、?施灸時嚴(yán)密觀察艾條燃燒情況,,防止艾火灼傷皮膚、衣服,,如有發(fā)生,,應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。
3,、?灸后局部起泡,,小者無須處理,,大者可用無菌注射器抽取泡內(nèi)液體并以消毒紗布覆蓋,,防止感染。
4,、?施灸后,,患者切忌當(dāng)風(fēng),宜保暖,,協(xié)助患者穿好衣服,,記錄施灸腧穴、壯數(shù),、留針時間,,以及有無反應(yīng)等情況并簽名。
十一,、遵醫(yī)囑按時準(zhǔn)確給藥,,根據(jù)病證性質(zhì),在服藥時間,、溫度,、方法上應(yīng)有所區(qū)別,服藥后觀察效果和反應(yīng),,做好記錄,。
十二、指導(dǎo)及協(xié)助患者進行肢體功能鍛煉,。
十三,、各種病證的護理,,可參照各科相應(yīng)病證護理常規(guī)。
十四,、做好消毒隔離工作,,防止交叉感染。
十五,、做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo),。
第十三節(jié)??腫瘤科護理常規(guī) 一、?患者入院后,按病情輕重及不同病癥分別送至指定床位,向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度,介紹主管醫(yī)師,、護士,。測體溫、脈 搏,、呼吸,、血壓、脈象,、舌象,、體重等,通知相關(guān)醫(yī)師,。
二,、?病室內(nèi)保持清潔、安靜,、空氣流通,,根據(jù)病癥特點調(diào)節(jié)適宜的溫濕度。
三,、?新患者入院后,,每日測體溫、脈搏,、呼吸3次,,連續(xù)3日;
體溫在37.5℃以上者每日測4次,;
體溫39℃以上者每4小時測體溫 一次,。體溫恢復(fù)正常3日后改為每日一次。每日記錄二便一次,,每周測體重一次,。
四、?患者應(yīng)注意休息,。腫瘤輕癥患者應(yīng)鼓勵參加適應(yīng)體力的活動,,防止意志消沉,促進病情穩(wěn)定,,保持良好心態(tài),;
晚期重癥患者 應(yīng)窩床休息,,并按醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。
五,、?24小時內(nèi)留取三大常規(guī)標(biāo)本送檢,。
六、?經(jīng)常巡視病房,,及時了解患者的生活起居,、飲食、睡眠,、心理狀態(tài)等情況,,做好相應(yīng)護理。
七,、?注意調(diào)攝精神,,避免各種惡性刺激,,嚴(yán)格遵守保護性醫(yī)療制,。重視患者精神情況變化,增強患者對情感的自我控制及調(diào)節(jié)能 力,??梢酝ㄟ^分散、移情,、暗示,、疏導(dǎo)等方法,消除患者的恐懼,、緊張心理和頹喪,、怨恨的情緒,增強信心,,積極配合治療及護理,。
b)?對早期輕癥患者宜養(yǎng)神寧志,組織有益健康的娛樂活動,,指導(dǎo)練氣功,、太極拳、戶外散步等,,消除恐懼,、緊張不安心理。
c)?晚期重癥患者,,應(yīng)關(guān)心,、體貼,給予安慰和幫助,,盡量減輕患者痛苦,,以利穩(wěn)定情緒,。
八、?切觀察患者的神志,、面色,、體溫、脈象,、呼吸,、舌象、皮膚,、汗出,、二便等變化,若發(fā)現(xiàn)病情突變,,可先行應(yīng)急處理后,,立 即報告醫(yī)師。
九,、?根據(jù)不同的病情,、病期幾治療方法等具體情況,按醫(yī)囑給予不同飲食,。嚴(yán)格飲食宜忌,,忌肥甘厚膩、煎炸,、辛辣,、煙酒。鼓 勵患者多進滋陰,、補血,、益氣、具有扶正作用的食物,。
十,、?遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥,并觀察藥后效果及反應(yīng),。
十一,、?臨證施護;
疼痛,、出血,,參照痛證、血證常規(guī)護理,。
十二,、?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及操作規(guī)程,以防止交叉感染,。
十三,、?認(rèn)真做好衛(wèi)生宣傳和康復(fù)指導(dǎo),。
一、特級護理 i.?原則:病情危重,,隨時需要搶救的患者,。
ii.?適應(yīng)癥:
15、?嚴(yán)重的臟腑功能衰竭,、各種原因引起的神昏,、脫證、厥證等危重患者,。
16,、?特殊復(fù)雜或新開展的大手術(shù)。
17,、?嚴(yán)重外傷,、大面積燒傷的患者。
iii.?護理要求:
1,、?除患者突然發(fā)生病情變化外,,必須在搶救室或監(jiān)護室有特護人員或監(jiān)護室護士護理。
2,、?嚴(yán)密觀察病情變化,,隨時測量體溫,、脈搏,、呼吸、血壓,;
保持呼吸道及各種導(dǎo)管的通暢,;
準(zhǔn)確記錄24小時出入量。
3,、?備齊急救器械,、藥品隨時準(zhǔn)備搶救。用物定期更換,、消毒,,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
4,、?建立危重患者特護記錄單,,必要時設(shè)“中醫(yī)整體護理病歷”,及時準(zhǔn)確填寫各項護理記錄,。
5,、?做好基礎(chǔ)護理,患者及床單位做到“六潔”,、“四無”,,即:口腔,、頭發(fā)、手足,、皮膚,、會陰、床單位清潔,;
無褥瘡,、墜床 、燙傷,、交叉感染的發(fā)生,。預(yù)防并發(fā)癥。
6,、?對神志清醒的患者做好情志護理,,消除緊張、恐懼心理,,取得患者對醫(yī)護人員的信任,,樹立治愈的信心。
體溫單 體溫單用于記錄患者體溫,、脈搏,、呼吸、血壓,、排泄量,、體重、入院,、出院,、轉(zhuǎn)科、手術(shù),、死亡等項目,,是病歷的組成部分。
一,、?體溫單規(guī)格,、內(nèi)容要求:
1、?眉欄:
⑴ 用藍(lán)鋼筆準(zhǔn)確填寫下列各項,,手術(shù)日期用紅鋼筆填寫,。
⑵ 年齡:要填寫具體歲數(shù),不足一歲者填寫月數(shù),。
⑶ 病室:根據(jù)具體情況填寫,,分別有病室號及床號者應(yīng)填寫全稱。如402—18,無病室號者只填寫床號即可。
⑷ 日期:第一日應(yīng)填寫年,、月,、日,其余只填寫日,。如新月份,,新年度開始時,應(yīng)填寫月,、日或年,、月、日,。
⑸ 住院日數(shù):入院當(dāng)日為第一日連續(xù)填寫至出院,。
⑹ 手術(shù)日數(shù):手術(shù)當(dāng)日應(yīng)用紅鋼筆填寫“手術(shù)”字樣,手術(shù)次日為手術(shù)后第一日,,依次填寫至兩周,。如住院期間遇到第2次手術(shù),應(yīng) 在手術(shù)當(dāng)日寫“手術(shù)ⅱ”字樣, “手術(shù)ⅱ”次日為第1日,依次寫至2周,。
2,、?在40℃以上的相應(yīng)時間格內(nèi)用紅鋼筆(或印章)縱行填寫入院、轉(zhuǎn)科,、分娩,、死亡的具體時間及出院、外出檢查治療(不 填寫具體時間),。填寫于頂格開始,,不要超過,40℃橫線,。轉(zhuǎn)科應(yīng)由轉(zhuǎn)入科室縱行填寫,。如:轉(zhuǎn)入—10時5分,。
3,、?體溫曲線繪制 ⑴ 按實際測量記錄,并以藍(lán)鉛筆(或印章)繪制,。腋溫以藍(lán)“×”表示,,口溫以藍(lán)“●”表示,肛溫以藍(lán)“○”表示,,2次體溫之間 以藍(lán)線相連,。
⑵ 物理降溫半小時后加試體溫,以紅“○”表示,,并用紅虛線與物理降溫前的體溫縱行相連,,下次體溫應(yīng)與降溫前的體溫相連。
⑶ 新入院、發(fā)熱,、手術(shù)后,、重癥患者的體溫、脈搏,、呼吸每日測量次數(shù),,按各科護理常規(guī)執(zhí)行。
⑷ 按常規(guī)或醫(yī)囑每日測試體溫,,患者因外出檢查要在當(dāng)日內(nèi)補測體溫,,若外出超過24小時以上沒有補測者,在相應(yīng)時間格內(nèi)用紅鋼 筆縱行填寫“外出檢查”字樣,,前后體溫不加連線,。
⑸體溫不升,應(yīng)在35℃橫線下相應(yīng)時間格內(nèi)用紅鋼筆縱行填寫“體溫不升”字樣,。不升前后的體溫標(biāo)志不加連線,。
4、?脈搏曲線繪制 ????????⑴ 脈搏用紅鉛筆“●”表示(或印章),,相鄰兩次脈率以紅線相連,。脈率和體溫相遇時,在體溫標(biāo)記外畫紅圈表示,。如腋 溫,、脈率相遇,以紅“○”內(nèi)加藍(lán)“×”表示,。
????????⑵ 當(dāng)脈率和心率不一致時,,心率以紅“○”表示,脈率以紅“●”表示,,并分別連線,。當(dāng)脈率和心率一致后,則不劃心率 ,,繼續(xù)繪制脈率曲線,。脈率與心率一致后兩曲線之間用紅線填滿。
5,、?呼吸用藍(lán)鋼筆記錄,,相鄰兩次呼吸次數(shù)應(yīng)上、下錯開填寫在呼吸的相應(yīng)格內(nèi),。
6,、?體溫單34℃以下各項一律用藍(lán)筆填寫(藍(lán)鉛筆或藍(lán)鋼筆 )。
⑴大便次數(shù):記錄24小時內(nèi)次數(shù),入院第2日開始填寫,以后每日填寫1次,?!?o∕e”表示灌腸一次后無大便排出; “?1∕e” 表示灌腸一次后大便一次;“※”表示大便失禁。
⑵尿量:根據(jù)醫(yī)囑需要記錄24小時出入量或單純記錄24小時尿量者,可在本欄目相應(yīng)格內(nèi)填寫,,并以“ml”為單位,,“※”表示小便 失禁。
⑶總?cè)肓浚禾顚懨?4小時液體輸入總量,,記出入量者應(yīng)將24小時各入量項目綜合的總?cè)肓刻顚懹谠摍谀康南鄳?yīng)格內(nèi),。
⑷總出量:將24小時各出量項目綜合的總出量填寫于該欄目的相應(yīng)格內(nèi)。
⑸血壓:采取分?jǐn)?shù)式“收縮壓∕舒張壓”用藍(lán)筆填寫在相應(yīng)欄內(nèi),。填寫次數(shù)按各科常規(guī)要求測試,。
⑹體重:用kg表示體重單位,病情危重或臥床不能測試者應(yīng)填寫“臥床”或“免測”二字,。
⑺空格:根據(jù)需要填寫下列各項:嘔吐量,、各種引流量(胃腸減壓、t型管引流,、胸腔引流,、腹腔引流等)、痰量,、腹圍等項目,。
⑻頁數(shù):用藍(lán)鋼筆填寫阿拉伯?dāng)?shù)字。
分級護理 一級護理 病情根據(jù)??①病危,、病重及嚴(yán)重呼吸困難者,;
②各種原因所致的急性失血及內(nèi)出血者;
③高熱,、昏迷,、心力衰竭、肝腎功能衰竭及極 度衰弱者,;
④特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后,;
⑤癱瘓、牽引及石膏臥床患者,;
⑥子癇,、驚厥患者;
⑦特殊治療期,;
⑧早產(chǎn)兒,、嬰幼兒。
護理要求??①嚴(yán)格臥床休息,,或臥床休息,協(xié)助各種生活需要,;
②盡量減少會客及談話,;
③擦浴每周1~2次,洗腳隔日一次,注意皮 膚護理,,預(yù)防褥瘡,,翻身擦背2~3次/日,口腔護理2~3次/日,;
④密切觀察特殊藥物治療效果及反應(yīng),;
⑤體溫、脈搏,、呼吸一般4次/ 日,特殊需要時按醫(yī)囑增加次數(shù),癱瘓,、牽引,、臥石膏床患者病情穩(wěn)定后,可1/日,;
⑥按醫(yī)囑協(xié)助患者進行床上活動或作被動性活動 ,;
⑦每15~30分鐘巡視一次;
⑧病情危急者,,可指派專人特別護理,,負(fù)責(zé)24小時內(nèi)一切工作,并訂出特別護理計劃,;
⑨作好心理護理 ,,使患者樂于接受治療。
二級護理 病情根據(jù)??①病重期急性癥狀有好轉(zhuǎn),,但仍應(yīng)臥床休息者,;
②慢性病或年老體弱不宜過多活動者;
③普通手術(shù)后,,或特殊復(fù)雜手術(shù)及 大手術(shù)后,,病情已趨穩(wěn)定,而身體仍虛弱者,;
④輕型先兆子癇及產(chǎn)婦,;
⑤低能、智力缺陷兒童,。
護理要求??①保持臥床休息,,患者可在室內(nèi)自學(xué)成才動;
②在生活上給予必要協(xié)助,;
③每周洗澡1~2次,,可由患者自洗,或協(xié)助擦澡 ,;
④每1~2小時巡視一次,;
⑤協(xié)助功能鍛煉,,開展疾病的保健宣傳咨詢工作。
三級護理 病情根據(jù)??①一般手術(shù)前檢查,、準(zhǔn)備階段,;
②各種疾病及手術(shù)恢復(fù)期;
③輕癥慢性患者,;
④正常孕婦,。
護理要求??①各項生活自理;
②每周洗澡1~2次,;
③進行一般衛(wèi)生,、防病宣傳及康復(fù)指導(dǎo);
④每日巡視至少2~3次,。
2.一般新入院患者測體溫脈搏2次/日,,連測3天,如體溫正常改為1次/日,,直至出院,。發(fā)熱者體溫測定4次/日,待恢復(fù)正常3天后可 改為1次/日,。大,、中手術(shù)前2次/日,大手術(shù)后4次/日,,中手術(shù)后2次/日,,連續(xù)7天,無異常者1次/日,,產(chǎn)婦待產(chǎn)和產(chǎn)后按常規(guī)進行,。
3.根據(jù)病情和醫(yī)囑測定呼吸。
4.入院時測體重一次,,以后每周一次,。
5.入院后次晨留大小便標(biāo)本,送作常規(guī)檢驗,。
6.有病情變化,,應(yīng)立即報告醫(yī)師,以便及時作出處理,。
7.患者親友帶來的食品等,,須經(jīng)護理人員檢查后方可給予(主要對糖尿病患者嚴(yán)格)。
特別護理 系指病人病情危重,,易變化,,隨時都可能發(fā)生危及生命的可能,因此對危重病人必需日夜予以嚴(yán)密的全面觀察,,以便及時分析病情發(fā) 展和變化情況,。設(shè)專人護理,,將嚴(yán)密觀察結(jié)果和治療經(jīng)過詳細(xì)記錄于護理記錄單上,,以供醫(yī)師診療參考和采取相應(yīng)的護理措施,。
按一般疾病護理中的一級護理要求,指派專人護理,,負(fù)責(zé)24小時內(nèi)一切工作,,并按病情訂出特別護理計劃。按特別護理記錄單內(nèi)容要 求如下:
(1)凡臨床所觀察癥狀,、病情變化以及病人主訴,、出入水量、用藥和治療經(jīng)過,、體溫,、脈搏、呼吸,、血壓等均應(yīng)詳細(xì)記錄,。
(2)一切治療、護理都要記錄時間和簽名,。
(3)病人飲食及輸液,、輸血、飲水量均記錄于實際入液量欄內(nèi),。
(4)排泄物,、嘔吐物、滲出物,、穿刺液,、大小便量,應(yīng)記錄于出水量欄內(nèi),,并注明顏色,、氣味、性狀,、次數(shù)等記錄于病情欄內(nèi),。
(5)病情欄內(nèi)隨時準(zhǔn)確記錄所給的藥物及治療反應(yīng),詳細(xì)觀察病情變化經(jīng)經(jīng)過等,。
(6)特別護理記錄所記出入量,,每日總結(jié)兩次。下午6時總結(jié)12小時出入量,,用藍(lán)鉛筆畫兩條橫線,,將出入量記錄于線內(nèi);
早6時總 結(jié)24小時出入量,,用紅鉛筆畫兩條線,,將出入量記錄線內(nèi),。
(7)凡在一個班上連續(xù)輸液,下班時給液量未輸完者,,為了使入液量準(zhǔn)確,,應(yīng)向接班者交待實際入液量及繼續(xù)給液量。
(8)輸液開始應(yīng)注明時間,,并在給液量欄內(nèi)記錄輸液開始時瓶中液體量,。如瓶中液體輸完,需接第二瓶時,,則將輸完的液體量記錄 于實際入液量欄內(nèi),,再將第二瓶的液體量記錄于給液量欄內(nèi)。如輸液過程病人出現(xiàn)反應(yīng)時,,則按實際入液量記錄,。
內(nèi)科護理常規(guī) 同一般疾病護理常規(guī)。
神經(jīng)內(nèi)科護理常規(guī) 同一般疾病護理常規(guī),。
特??殊??護??理 (一)高熱護理 1.按一般疾病護理常規(guī),。
2.補充液體,鼓勵患者多飲開水,,或靜脈輸液,,每日液體攝入量至少3000毫升,必要時記出入量,。
3.體溫在39℃以上者,,應(yīng)予物理降溫,如頭部冷敷,、冰袋,、溫水擦浴,水溫32~34℃,,或乙醇擦浴,、亦可針刺降溫,如合谷,、曲池,、 大椎等穴位每日1~2次,或按醫(yī)囑給予藥物降溫,,服藥后30分鐘應(yīng)測體溫觀察熱型,。
4.觀察發(fā)熱規(guī)律、特點及其伴隨癥狀,,在患者大量出汗或退熱時,,應(yīng)注意有無虛脫現(xiàn)象。
5.高熱抽搐時,,應(yīng)及時針刺人中,、涌泉,,按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。防止咬傷舌部,,注意呼吸,。
6.注意口腔護理,每日早晚應(yīng)進行口腔護理,,飲食前后均尖漱口,,如見口唇干燥,,應(yīng)涂以液狀石蠟或稀甘油,。
7.保持患者身體清潔,定時擦浴,,更換衣服及被單,。
8.保持室內(nèi)空氣新鮮,但不可使患者受涼,,防止感冒,。
9.未確認(rèn)前如懷疑為急性傳染病,可進行床邊隔離,。
10.注意大小便性質(zhì)及量,,并留送檢驗。
(二)昏迷護理 1.按一般疾病護理常規(guī) 2.密切觀察病情變化,,根據(jù)需要或按醫(yī)囑定時測血壓,,血壓下降時應(yīng)15~30分鐘測一次并記錄,測脈膊,、呼吸,、瞳孔大小及對光反應(yīng) 。經(jīng)常呼喚患者,,以了解意識情況,,如有病情變化,應(yīng)及時報告醫(yī)師,。
3.預(yù)防意外損傷,。躁動不安者,須安裝床欄,,必要時應(yīng)采用保護帶,,以防墜床。用熱水袋時尖嚴(yán)防燙傷,。痙攣抽搐時,,應(yīng)用牙墊墊 于牙齒咬合面,以防舌咬傷,,如有活動假牙,,應(yīng)予取出,,以防誤入氣管。舌后墜者,,及時用舌鉗鑷出,,定期修剪指甲,以防抓傷,。
4.預(yù)防肺炎,。患者平臥時,,頭宜偏向一側(cè),,口中有分泌物或嘔吐物,應(yīng)及時吸出,,并注意2~3小時翻身拍背一次,,以刺激病人咳痰或 給予吸痰。注意保暖,,避免受涼,。
5.預(yù)防口腔炎癥。因口腔內(nèi)細(xì)菌極易繁殖而引起口腔炎癥,、潰瘍和口臭,,應(yīng)每日早晨及飯后,用生理鹽水或復(fù)方確酸溶液,、3%雙氧 水清洗口腔,、齒垢、舌苔,、唾液等,。口唇干裂時,,涂以潤滑油,。護理時嚴(yán)防棉球遺留口腔內(nèi)。
6.預(yù)防角膜損傷,?;杳圆∪搜鄄€閉合不全時,易產(chǎn)生角膜炎,,應(yīng)涂以金霉素或四環(huán)素眼膏,,加蓋消毒濕紗布,經(jīng)常保持濕潤及清潔 ,。
7.皮膚護理預(yù)防褥瘡,。因大小便失禁,出汗多,患者被服污染后,,應(yīng)及時擦洗干凈,,并更換,可用酒精,、滑石粉按摩皮膚,,受壓部 位加用氣墊,要求干燥及平整,。
8.預(yù)防泌尿道感染,。昏迷患者常有尿潴留,,尿失禁,,可用針灸或按摩進行排尿,無效時可導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管(詳見癱瘓護理),。
9.保持大便通暢,,防止便秘。3天未排大便者,,可按醫(yī)囑給緩瀉劑或開塞露。
10.給予高營養(yǎng)飲食,。不能進食者,,按醫(yī)囑給予管飼飲食。
11.對長期昏迷者,,應(yīng)預(yù)防肢體萎縮,,畸形和關(guān)節(jié)強直,每日可進行按摩和協(xié)助被動活動,,以促進功能恢復(fù),。
12.每班護理應(yīng)詳細(xì)記錄病情及出入量,并床旁交接班,。
(三)癱瘓護理 1.按一般疾病護理常規(guī),。
2.預(yù)防墜積性肺炎及肺內(nèi)感染。注意每2~3小時翻身及叩背一次,,協(xié)助排痰,,鼓勵咳嗽及深呼吸,保持呼吸道通暢,,氣管切開者按氣 管切開護理,。
3.預(yù)防泌尿道感染。
(1)定時清洗外陰,、肛門,。
(2)對排尿困難者,定時按摩膀胱,但不可重壓,;
病情允許時協(xié)助患者早期下床活動,,促使排空膀胱殘余尿。
(3)尿潴留時,,應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下導(dǎo)尿,,必要時留置導(dǎo)尿管,或密閉式膀胱潮式引流,。
(4)長期留置導(dǎo)尿管者,,每日可用無菌鹽水或1:1000新潔爾滅溶液沖洗膀胱一次,每日更換無菌引流管及貯尿瓶,。
(5)定期送尿常規(guī)及尿培養(yǎng),,如有尿路感染,應(yīng)及時洗用有效抗生素,,鼓勵患者多飲開水,。
4.預(yù)防腸脹氣及便秘。注意多食蔬菜,、水果,,少食致腸脹氣的食物。便秘時按醫(yī)囑給予緩瀉劑或2~3日灌腸一次,,亦可用針刺治療,, 腹部按摩,必要時掏出大便,。
5.預(yù)防跌傷,、燙傷、凍傷,。偏癱伴神志不清時注意加床欄,;
應(yīng)用熱水袋時水溫不可50℃,外加布套,,不能直接接觸皮膚,,并經(jīng)常更 換部位;
若作熱敷,、灸療,、理療或撥火罐時均應(yīng)注意防止?fàn)C傷;
天冷時,,肢體應(yīng)注意保暖,。
6.預(yù)防肢體畸形、攣縮,,促進功能恢復(fù),。因癱瘓肢體失去知覺,,應(yīng)注意保持功能位置;
防止足下垂,,可用護足架呀枕頭支撐足掌,。
每日按摩肢體1~2次,并作被動運動,,當(dāng)運動功能開始恢復(fù)時,,應(yīng)鼓勵患者早期進行上肢及軀干功能鍛煉。離床時,,給予輪椅,、癱瘓 車或拐杖及支架保護,練習(xí)行走,,以便及早恢復(fù)下肢功能,。
7.預(yù)防褥瘡,見褥瘡護理,。
(四)褥瘡護理 1.預(yù)防褥瘡,。要做到勤翻身、勤擦洗,、勤按摩,、勤換洗、勤整理,、勤檢查,、勤交代,動作輕柔,,嚴(yán)禁推、拖,、拉等粗魯動作,,防止 擦破皮膚。
2.老年,、體弱,、長期臥床、癱瘓不能自動翻身的患者,,應(yīng)定時更換體位,,每2~3小時翻身一次,用熱濕毛巾擦洗及按摩骨骼突出部位 每日2次,。消瘦明顯者可用酒精或濕水進行按摩,。并應(yīng)墊海綿墊或棉墊,軟枕,、氣圈免受壓,。
3.皮膚干燥、脫屑者,可涂少量潤滑劑,,以免干裂出血,。
4.注意水腫及肥胖患者,不宜用氣圈而用軟枕或軟墊,,因局部壓力重影響血液循環(huán)及汗液蒸發(fā)而刺激皮膚,。肢體有浮腫者,可墊軟 枕于腿下,,以抬高肢體促使血液循環(huán)改善,,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
5.患者如有大小便失禁,、嘔吐及出汗等情況,,應(yīng)及時擦洗干凈,保持床鋪清潔,、干燥,,及時更換衣服及被單。應(yīng)保持床褥柔軟,、平 整無折,。
褥瘡的處理??①發(fā)現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)時,,定時翻身更換體位,,可用氣圈、棉圈防止受壓,,增加按摩次數(shù),,用50%硫酸鎂溶液或酒精濕 敷或按摩,促進血液循環(huán),,紅腫,、硬結(jié)吸收及消散;
②如有水皰時,,在無菌操作下,,用注射器抽出水皰內(nèi)滲液后,涂1%在膽紫或1%新 霉素,,再敷無菌紗布予以固定,;
③皮膚破潰時,用0.1%洗必泰或應(yīng)用抗生素藥液,、乳膏,,每日換藥兩次,如有分泌物應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng),, 加強換藥及時更換敷料,,保持瘡面清潔,。
(五)休克護理 1.從速將患者安置在搶救室內(nèi),派專人護理,,取休克臥位,,使患者頭部抬高,下肢抬高,,此種體位改善呼吸并有利于靜脈回流,。
2.休克患者常有缺氧,不論有無紫紺情況,,均慶及時給氧,,提高血氧含量??刹捎帽菍?dǎo)管或面罩法,,流量為2~4升/分,肺泡內(nèi)的氧 濃度可增至40%左右,;
加壓給氧或氣管插管給氧,,其氧濃度達(dá)80%左右;
氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)盛濕水,,其溫度約為60~70℃,,以濕潤氧氣, 避免呼吸道干燥,,影響痰液不易排出,。如需停止吸氧時,應(yīng)注意逐漸減少給氧量,,使呼吸中樞逐漸興奮,,避免呼吸突然停止。
3.測體溫,、呼吸,、脈搏。根據(jù)病情每日測量體溫4~6次,。高熱患者,應(yīng)及時采用物理降溫,,一般不用解熱藥物,,可按高熱護理。體溫 低于正常時,,應(yīng)注意保暖,,增加棉被、毛毯,,不宜熱水袋加溫,,以免皮膚血管擴張而影響重要器官的血流量,,不利于休克的治療。應(yīng) 注意呼吸深,、淺的變化,,有無呼吸困難。脈搏的細(xì),、弱,、快等常表示病情嚴(yán)重,休克仍未好轉(zhuǎn),,如脈搏有力,,手足四肢變溫暖,則表 示血流量與心搏出量尚好,。
4.應(yīng)每15~30分鐘測量血壓一次,,收縮壓低于10.7千帕(80毫米汞柱),或舒張低于5.33千帕(40毫米汞柱),,脈壓差可小于 2.67~4.0千帕(20~30毫米汞柱),,更嚴(yán)重者血壓測不到,應(yīng)及時報告醫(yī)師進行搶救,。必要時配合作中心靜脈壓測定,。
5.觀察意識表情?;颊咝菘嗽缙诔S袩┰瓴话?,表情有淡漠,病情加重時意識模湖,、昏迷,,應(yīng)按昏迷護理。
6.觀察皮膚色澤及體表溫度,。皮膚蒼白,、四肢厥冷、顏面冷汗,,均表示血容量不足,。發(fā)紺則表示血液淤滯,若輸液針頭易發(fā)生堵塞 ,,胸壁或四肢皮膚有淤斑或出血點,,常提示可能有播散性血管內(nèi)凝血(dic),應(yīng)報告醫(yī)師緊急處理,。
7.注意尿量改變,,如每小時尿量少于20毫升提示腎臟血流量不足。少尿時應(yīng)注意高鉀血癥的出現(xiàn),,多尿時又應(yīng)注意低鉀的發(fā)生,。如 每小時尿量恢復(fù)到30毫升,,則表示腎血流量改善,休克好轉(zhuǎn),。
8.保持呼吸道通暢,,鼓勵患者咳嗽及深呼吸,若痰液粘稠時可給霧化吸入,,不能咳痰時,,可用消毒導(dǎo)管吸痰或呼吸道分泌物。如有 嚴(yán)重呼吸困難者,,應(yīng)報告醫(yī)師,,配合進行人工、機械輔助呼吸,,作氣管插管和氣管切開的準(zhǔn)備工作,。
9.預(yù)防肺部感染。保持病室空氣新鮮,、流通,,定期進行空氣消毒,減少探視,,避免院內(nèi)感染,。進行治療操作時,注意患者保暖,。輸 液,、輸血時注意速度,避免發(fā)生肺水腫,。
(六)急性中毒護理 1.測量體溫,、呼吸、脈搏,,注意呼吸深淺及有無呼吸困難,。及時給氧、吸痰,,保持呼吸道通暢,。必要時配合醫(yī)師進行人工呼吸或氣 管切開。
2.觀察患者神志與表情,、瞳孔大小,、對光反應(yīng)。
3.30分鐘測量一次血壓,,注意休克,應(yīng)報告醫(yī)師處理,。
4.迅速除去毒物,。根據(jù)毒物進入途徑,,應(yīng)采用不同的處理,使未吸收的毒物迅速排出體外,。
5.處理吸入毒物,,如一氧化碳或刺激性氣體等,應(yīng)讓患者迅速脫離中毒環(huán)境,,安置在空氣新鮮流通的病室,,解開領(lǐng)扣。必要時高壓 氧艙治療,。
6.若為皮膚和粘膜吸收毒物,,則立即離開現(xiàn)場,脫去污染的衣服,,用清水或肥皂水沖洗皮膚,,但不可用熱水或酒精,防止吸收,。更 換衣服,。如患者頭發(fā)上亦濺有毒物時,應(yīng)及時沖洗頭發(fā),,眼睛被污染時應(yīng)迅速用生理鹽水沖洗,,并滴入0.25%氯霉素眼藥水,以預(yù)防 感染,。
7.若為口服或誤服毒物,,則應(yīng)立即催吐、洗胃,、導(dǎo)瀉或用灌腸,、利尿等方法排泄毒物,但腐蝕性毒物,,如強酸,、強堿,禁用催吐,、 洗胃法,。
(1)催吐??可用壓舌板、筷子,、手指等刺激咽部,,引起嘔吐,或用大量淡鹽水,、2%碳酸氫鈉催吐,。
(2)洗胃??口服中毒者在6小時之內(nèi),應(yīng)進行徹底洗胃,,避免和減少毒物吸收,。
(3)洗胃液的選擇??一般可用溫水,、生理鹽水、1:5000過錳酸鉀洗胃,。但1605遇過錳酸鉀會氧化成更有毒的1600,,故禁用。有機 磷中毒除敵百蟲外,,均可用2%碳酸氫鈉洗胃,,而敵百蟲遇堿可變成毒性更強的敵敵畏。
(4)洗胃方法??清醒患者督促飲入洗胃液,,再催嘔吐,。神志清楚而不合作的病情較重者,可用臥位插入洗胃管接自動洗胃器洗胃,。
每次洗胃液不得超過500毫升,。每次倒入的洗胃液和抽吸的液體,均應(yīng)準(zhǔn)確記量,,以防胃內(nèi)存留液體過量,,致急性胃擴張。洗胃時應(yīng) 特別注意防止胃內(nèi)容物返流進入氣管引起吸入性肺炎,,并觀察洗胃液的顏色至澄清時為止,,以防洗胃不徹底而致毒物再吸收。
(5)導(dǎo)瀉??清除已進入腸道內(nèi)的毒物,,一般用硫酸鎂或硫酸銅20克,,溶于200毫升水內(nèi),一次口服或在洗胃后灌下,。凡呼吸有抑制時 ,,應(yīng)選用硫酸銅,而不用硫酸鎂,,因鎂離子有加重呼吸抑制作用,。導(dǎo)瀉藥不用油類瀉藥如蓖麻油、石臘油,,以免脂溶性毒物溶于油內(nèi) 加快吸收,,使病情加重。
(6)灌腸??采用肥皂水灌腸后再用清水灌洗,,必要時可做結(jié)腸透析,,以清除腸道毒腸。
(7)利尿??一般可用靜脈輸入葡萄糖,、葡萄糖鹽水,、甘露醇等,以加速毒物排泄。
8.記出入水量??輸液不宜過快,,應(yīng)觀察有無肺,、腦水腫體征。
9.注意口腔護理??如腐蝕劑中毒患者,,可有口腔粘膜糜爛和滲血,應(yīng)服用豆?jié){,、牛奶,、雞蛋清等,以沉淀毒物,,保護胃粘膜,。
10.注意患者精神狀態(tài)??有自殺企圖者,應(yīng)派專人守護,,嚴(yán)防意外,。
11.注意保護肝臟??因毒物能損傷肝功能,可用大量保肝藥物,。
12.注意嚴(yán)密觀察特效解毒藥物的反應(yīng),。
1.中醫(yī)病案書寫通則 ??? 中醫(yī)病案是醫(yī)務(wù)工作者在中醫(yī)臨床工作中用于記載患者疾病發(fā)生發(fā)展、演變預(yù)后,、診斷治療,、防護調(diào)攝及其結(jié)果的原始檔案,也是解 決醫(yī)療糾紛,、判定法律責(zé)任,、醫(yī)療保險等事項的重要依據(jù)。病案作為第一手的信息資料,,對中醫(yī)醫(yī)療,、保健、教學(xué),、科研,、醫(yī)院管理 起著重要的作用。病案書寫是臨床醫(yī)師必要的基本功,,它反映著臨床醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)療技術(shù),、科學(xué)作風(fēng)和文化修養(yǎng)的水平。病案的建設(shè) 及管理作為醫(yī)院科學(xué)管理的重要內(nèi)容日益受到重視,。規(guī)范病案書寫格式,,加強病案質(zhì)量管理已成為中醫(yī)療機構(gòu)管理的重要工作。
1.1文字,、格式,、用語及書寫要求 (1)中醫(yī)病案要求內(nèi)容完整,重點突出,主次分明,,條理清晰,,語句精煉,字跡清楚,,書寫整潔,,無錯別字、自造字,。
(2)除病案首頁的過敏藥物名稱和上級醫(yī)師閱改病案處使用紅色墨水筆外,,其他書面文字書寫一律使用鋼筆、藍(lán)黑色墨水,。
(3)簡化字應(yīng)以中華人民共和國語言文字工作委員會1986年10月10日發(fā)布的《簡化字總表》為準(zhǔn),。
(4)病案中每頁均填寫患者姓名、病案號和頁序號,。日期一律按×年×月×日×?xí)r順序,,用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。
除住院病歷,、住院記錄以外所有的病案記錄均應(yīng)按記錄時間,、內(nèi)容、醫(yī)師簽名順序書寫,。記錄時間按×年×月×日(×?xí)r×分)書寫 ,。醫(yī)師簽全名位于右側(cè),字跡必須清晰易認(rèn),。
(5)中醫(yī)術(shù)語的使用依照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》(最新版),、《中醫(yī)病證分類與代碼》(最新版)和中醫(yī) 藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(最新版)等有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范;
中藥名稱的使用依照《中華人民共和國藥典》(最新版),;
西醫(yī) 疾病診斷及手術(shù)名稱依照國家標(biāo)準(zhǔn)《疾病分類與代碼》(最新版),。
(6)病案中護理記錄按照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》要求書寫,。
(7)病案中的數(shù)字按1995年12月13日國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布的《出版物上數(shù)字用法的規(guī)定》書寫,。
(8)病案中的計量單位按國務(wù)院《中華人民共和國法定計量單位》、《常用人體驗數(shù)值新舊單位換算法》,、《新舊壓強單位換算法 書寫和使用,。
(9)病案書寫中要正確使用標(biāo)點符號,以1995年12月13日國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布的《標(biāo)點符號用法》為準(zhǔn),。
(10)病案書寫要求使用統(tǒng)一印制的紙張,。
1.2病案書寫人員資格要求 (1)未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者須書寫住院病歷。
(2)獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者可書寫住院記錄,。
(3)進修醫(yī)師是否書寫住院記錄由所在進修單位決定,。
(4)病案其他部分書寫人員資格見相應(yīng)章節(jié),。
1.3病案書寫的時限 (1)“門診病案”和“急診病案”中的各種記錄及“住院病案”中的“首次病程記錄”、“搶救記錄”,、“手術(shù)記錄”,、“轉(zhuǎn)入記 錄”、“接班記錄”,、“會診記錄”,、“
規(guī)范書寫倡議書規(guī)范倡議書手抄報內(nèi)容篇四
提高我們使用語言文字的素質(zhì)和修養(yǎng)。
1,、在日常的學(xué)習(xí)和生活中,,堅持說普通話,努力說好普通話,。
2、認(rèn)真學(xué)寫漢字,,規(guī)范書寫,,不寫錯別字,不寫繁體字,、異體字等不規(guī)范的漢字,。
3、增強“推廣普通話,、推行規(guī)范漢字”意識,,在學(xué)校、家庭和社會中,,努力營造良好的“說普通話,、寫規(guī)范字”氛圍,起到積極地示范,、監(jiān)督作用,。
4、積極糾正身邊不說普通話,、不寫規(guī)范字的行為,。
5、堅持在課內(nèi)外與老師,、同學(xué)交流時使用普通話,,并能達(dá)到準(zhǔn)確流利。
6,、盡量帶動家長及身邊的人在生活中使用普通話,,并在力所能及的范圍內(nèi)積極主動推廣普通話。
7,、普通話說得不太好的同學(xué)多聽聽標(biāo)準(zhǔn)的普通話,,堅持長期練習(xí),,力爭說好普通話。
8,、使用文明語言,,做文明人,不說臟話,,做文明校園內(nèi)的文明學(xué)生,。說普通話·寫規(guī)范字·做文明人,是素質(zhì)教育的一項重要內(nèi)容,。親愛的老師們,、同學(xué)們,讓我們從現(xiàn)在做起,,從自己做起,,說好普通話,用好規(guī)范字,,樹立“說普通話,,寫規(guī)范字,做文明人”的形象,,從今天開始,,讓我們周圍飄蕩起標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范之語,洋溢著文明悅耳之聲,,留下清新暖人之話,!讓我們用我們的實際行動,為我們的學(xué)校爭光,。
倡議人:xxx
20xx年xx月xx日
規(guī)范書寫倡議書規(guī)范倡議書手抄報內(nèi)容篇五
大家好,!
1、以說普通話,,寫規(guī)范漢字為榮,。
2、學(xué)習(xí)使用普通話,,逐漸養(yǎng)成說普通話的良好習(xí)慣,,形成良好的語言交際環(huán)境。
3,、規(guī)范使用漢字,,不寫不規(guī)范的繁體字,簡化字,,異體字,。確保注音、用字和標(biāo)點符號規(guī)范無誤,。
4,、以學(xué)校為基點,,在自己講好普通話,寫好規(guī)范漢字的同時,,大手牽小手,,積極參與社區(qū)各種語言文字活動。
5,、開展“規(guī)范社會用字,,樹立城市形象”啄木鳥行動,對城市公示性用字進行地毯式檢查,,幫助相關(guān)單位和部門進行整改,,使全社會都能強化用語用字的規(guī)范化意識。
請講普通話,,方便你我他,;寫好規(guī)范字,從你我做起,。全體市民朋友們,,讓我們齊心協(xié)力說好普通話,寫好規(guī)范漢字,,在北塔區(qū)境內(nèi)營造一片濃濃的文化氛圍,為“構(gòu)建和諧語言生活,,弘揚中華優(yōu)秀文化”而努力吧,!
倡議人:xxx
20xx年xx月xx日
規(guī)范書寫倡議書規(guī)范倡議書手抄報內(nèi)容篇六
入黨的同志向黨組織遞交入黨材料,是向黨組織匯報自己情況的一種形式,。很重要的材料千萬不要寫錯啦!面是本站小編帶來的入黨材料書寫規(guī)范,,歡迎閱讀!
入黨申請書
敬愛的黨組織:
我申請加入中國共產(chǎn)黨,…………………
主要內(nèi)容包括:
第一,,對黨的認(rèn)識,、入黨動機和對待入黨的態(tài)度。寫這部分時應(yīng)表明自己的入黨愿望,。
第二,,個人在政治、思想,、學(xué)習(xí),、工作等方面的主要表現(xiàn)情況。
第三,,今后努力方向以及如何以實際行動爭取入黨,。
第四,個人的履歷,、家庭成員及主要社會關(guān)系的情況,。
結(jié)尾:申請書的結(jié)尾主要表達(dá)請黨組織考察的心情和愿望,,一般用:
“請黨組織考驗我”或“請黨組織看我的實際行動”等。
申請人: xxx
20xx年x月xx日
思 想 匯 報
敬愛的黨組織:
………………………
正文,。寫思想?yún)R報,,是結(jié)合自己的學(xué)習(xí)、工作和生活情況,,向黨組織反映自己的真實思想情況,。具體內(nèi)容根據(jù)每個人的不同情況而定。
如果對黨的基本知識,、馬克思主義的基本理論的學(xué)習(xí)有所收獲,,可以通過思想?yún)R報的形式,將學(xué)習(xí)體會,、思想認(rèn)識上新的提高及存在的認(rèn)識不清的問題向黨組織說明,。
如果自己的日常生活中遇到了個人利益同集體利益、國家利益產(chǎn)生矛盾的問題,,可以把自己有哪些想法,,如何對待和處理的情況向黨組織匯報。
為了使黨組織對自己最近的思想情況有所了解,,要把自己的思想狀況,,有了哪些進步,存在什么問題以及今后提高的打算寫清楚,,等等,。
結(jié)尾??蓪懮献约簩h組織的請求和希望,。一般用
匯報人:xxx
20xx年x月xx日
自 傳
開頭不應(yīng)有稱謂
我叫xxx,19xx年x月xx日出生于xx市xx區(qū),,____________________…………,。
正文。主要內(nèi)容包括:
第一,,個人成長經(jīng)歷,。一般從小學(xué)或七周歲寫起。要寫明何時,、何地,、在什么學(xué)校讀書或從事什么活動;擔(dān)任過什么職務(wù);受過何種獎勵或處分;何時、何地,、何人介紹加入過何種進步組織,、反動組織或封建迷信組織。任何職務(wù),,有何其他問題等,。
第二,,個人思想演變過程。這是自傳的主體部分,。一般結(jié)合自己的成長經(jīng)歷,,分階段地寫明思想演變過程。如對黨及幾代領(lǐng)導(dǎo)集體的感情和認(rèn)識;對黨的十一屆三中全會以來的路線,、方針,、政策的認(rèn)識和態(tài)度;特別是學(xué)習(xí)黨的xx大、xx大精神,,學(xué)習(xí)鄧小平理論,、“三個代表”重要思想,學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀對自己思想的影響;經(jīng)黨組織的培養(yǎng)教育所發(fā)生的思想變化等,。通過以上這些思想變化過程的清理和回顧,,總結(jié)成長進步經(jīng)歷,提高思想覺悟,,明確今后的努力方向,。
第三,家庭主要成員,、主要社會關(guān)系的情況,。家庭主要成員情況:主要指父母,已參加工作的兄弟姐妹,,以及與本人長期生活在一起的親屬的職業(yè)和政治情況,。主要社會關(guān)系情況:主要指與本人在政治上、經(jīng)濟上有直接聯(lián)系的親友等人的職業(yè)和政治情況,。
結(jié)尾署名和時間
自傳人:xxx
20xx年x月xx日
我志愿加入中國共產(chǎn)黨?!?/p>
主要內(nèi)容包括:
第一,,對入黨的態(tài)度。一般第一段要明確寫出自己對入黨的態(tài)度,。
第二,,對黨的認(rèn)識。這部分主要包括:如何認(rèn)識黨的綱領(lǐng)和章程;如何認(rèn)識黨史,,尤其是親身經(jīng)歷過的重大歷史事件;如何認(rèn)識黨的領(lǐng)導(dǎo)和現(xiàn)行的路線,、方針、政策,。
第三,,入黨動機、目的,。一般講,,一個人最初的入黨動機,、目的不是單一的,而是各種因素的綜合,,往往有個不端正到端正的過程,。但是最終的、也是唯一正確的入黨動機只有一個,,那就是為實現(xiàn)共產(chǎn)主義而奮斗,,全心全意為人民服務(wù)。因此應(yīng)對每一因素進行分析,,寫出達(dá)到最終正確入黨動機的思想演變過程,,必要時還要有一定的理論論述。
第四,,自己的優(yōu)缺點,。要一分為二地看待自己的優(yōu)缺點,并逐一作出深入的分析,,要有發(fā)揚優(yōu)點,、克服缺點的決心和措施。
第五,,入黨的決心,。填寫入黨志愿只是申請入黨的同志入黨必須履行的手續(xù)之一,即使在組織上入了黨,,思想上是否入黨還得看入黨后的言行,。因此,在入黨志愿中還要表明自己有不被接受的思想準(zhǔn)備,、進一步努力的打算或者入黨后的態(tài)度或決心等,。
結(jié)尾,志愿人要署名并注明日期,。
志愿人:xxx
20xx年x月xx日
轉(zhuǎn) 正 申 請
開頭稱謂
敬愛的黨組織:
匯報自己在預(yù)備期內(nèi)的表現(xiàn)情況,,是轉(zhuǎn)正申請的主體部分。這部分應(yīng)該寫得全面,、具體,、詳細(xì)。
首先,,從總的方面寫自己入黨后,,在黨組織的教育下,在提高思想政治覺悟,、增強黨性鍛煉,、解決思想入黨問題等方面所取得的收獲。
其次,寫明自己以黨員標(biāo)準(zhǔn)要求自己,,在政治,、思想、工作,、學(xué)習(xí)及發(fā)揮黨員先鋒模范作用等方面取得的進步和成績,。
再次,對自己入黨時存在的缺點,,現(xiàn)在克服改正得如何,,還存在哪些不足要實事求是地寫出來。尤其是延長預(yù)備期的要重點說明延長期間缺點問題改正情況,。寫明今后的努力方向,。應(yīng)該針對自己的缺點來寫,最好要制定出切實可行的改正措施,。如果還有什么情況和問題,,在入黨時沒有向黨組織講明的,或在預(yù)備期發(fā)生了什么應(yīng)該向黨組織說明的問題,,也應(yīng)寫清楚,。
應(yīng)向黨組織表明愿意接受長期考驗的態(tài)度。
結(jié)尾署名和時間
申請人:xxx
20xx年x月xx日