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民事和解協(xié)議書火災(zāi) 民事和解協(xié)議書格式篇一

年齡：

住址：

身份證號(hào)碼：

乙方：

年齡：

住址：

身份證號(hào)碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,，綜合考慮各方實(shí)際情況，就xxxx年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題,，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

一,、各方確認(rèn)甲方于xxxx年 月 日在工作中于 工地受傷,，后丙方墊付甲方 萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此,，各方予以確認(rèn);

二,、甲方于xxxx年 月 日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù),，對(duì)此,，各方予以確認(rèn);

三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件,，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任,，即 方責(zé)任為 %,， 方責(zé)任為 %， 方責(zé)任為 %;

四,、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、交通費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣 元整(大寫： 萬(wàn)元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費(fèi)用 元(大寫： 萬(wàn)元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬,、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛,。

五,、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效,。一式 份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人一份,，各方身份證復(fù)印件,、營(yíng)業(yè)執(zhí)照,、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

丙方：

丁方 ：

見(jiàn)證人(簽字)：

簽約日期： 年 月 日

簽約地點(diǎn)：

民事和解協(xié)議書火災(zāi) 民事和解協(xié)議書格式篇二

甲方： 年齡： 住址： 身份證號(hào)碼：

乙方： 年齡： 住址： 身份證號(hào)碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,，綜合考慮各方實(shí)際情況，就xxxx年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題,，經(jīng)各方協(xié)商,，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

一、各方確認(rèn)甲方于xxxx年 月 日在工作中于 工地受傷,，后丙方墊付甲方 萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此,，各方予以確認(rèn)；

二,、甲方于xxxx年 月 日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù),，對(duì)此，各方予以確認(rèn),；

三,、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任,，即 方責(zé)任為 %,， 方責(zé)任為 %， 方責(zé)任為 %,；

四,、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣 元整（大寫： 萬(wàn)元 ）,； 方支付 方墊付甲方的各種費(fèi)用 元（大寫： 萬(wàn)元）,，甲方以及甲方有關(guān)親屬,、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方,、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛,。

五、,、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,，甲、乙兩方各執(zhí)一份,，見(jiàn)證人一份，各方身份證復(fù)印件,、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件,。

甲方（簽字）

乙方（簽字）

丙方：

丁方 ：

見(jiàn)證人（簽字）

簽約日期： 年 月 日

簽約地點(diǎn)：

民事和解協(xié)議書火災(zāi) 民事和解協(xié)議書格式篇三

甲方：年齡：住址：身份證號(hào)碼：

乙方：年齡：住址：身份證號(hào)碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,，綜合考慮各方實(shí)際情況，就xxxx年xx月xx日發(fā)生在方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題,，經(jīng)各方協(xié)商,，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

一、各方確認(rèn)甲方于xxxx年xx月xx日在工作中于工地受傷,，后丙方墊付甲方萬(wàn)元用于其治療康復(fù),，對(duì)此,，各方予以確認(rèn);

二、甲方于xxxx年xx月xx日治療終結(jié)出院,，繼續(xù)康復(fù),，對(duì)此,，各方予以確認(rèn);

三,、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任,，即方責(zé)任為%，方責(zé)任為%,，方責(zé)任為%;

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、交通費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整(大寫：萬(wàn)元);方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元(大寫：萬(wàn)元),，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方,、丙方提出任何請(qǐng)求,，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛,。

五,、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效,。一式份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，見(jiàn)證人一份，各方身份證復(fù)印件,、營(yíng)業(yè)執(zhí)照,、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件,。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

丙方：

丁方：

見(jiàn)證人(簽字)：

簽約日期：年月日

簽約地點(diǎn)：

民事和解協(xié)議書火災(zāi) 民事和解協(xié)議書格式篇四

甲方：_______________ （醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

乙方：_________________ （患方）

甲乙雙方根據(jù)《處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商,，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一,、患者基本情況：

1、排除了對(duì)責(zé)任人的追究,。由于和解無(wú)須、甚至也無(wú)法嚴(yán)格堅(jiān)持法律規(guī)則,，和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權(quán)益關(guān)系的法律規(guī)則之上。因此,，盡管和解可以消除糾紛,，，但其卻也常常排斥了本應(yīng)介入的公權(quán)力機(jī)關(guān)對(duì)相關(guān)責(zé)任人的追究,。這一問(wèn)題在醫(yī)療事故和解中表現(xiàn)得尤為明顯,。由于醫(yī)療事故往往存在民事責(zé)任,、行政責(zé)任和刑事責(zé)任的競(jìng)合,，在發(fā)生競(jìng)合情況下，當(dāng)事人間的和解可能就排斥了衛(wèi)生行政部門和檢察機(jī)關(guān)對(duì)相關(guān)主體的責(zé)任追究,，從而使責(zé)任人逃避法律制裁,。實(shí)踐中，限制這種消極影響的辦法是為通過(guò)和解解決劃定恰當(dāng)?shù)倪m用范圍,，規(guī)定屬于行政機(jī)關(guān)和檢察機(jī)關(guān)職權(quán)范圍內(nèi)的事項(xiàng)不適用和解,。

2,、通過(guò)和解解決醫(yī)療糾紛的局限性還表現(xiàn)在其他方面：

（1）運(yùn)作中的隨意性使得人們對(duì)和解的公平性、合法性信心不足,。

（2）和解協(xié)議效力不足也容易導(dǎo)致更大的風(fēng)險(xiǎn)和重復(fù)成本,。

因此,，在通過(guò)和解解決醫(yī)療糾紛的時(shí)候，應(yīng)一方面鼓勵(lì)醫(yī)療糾紛當(dāng)事人采用要式和解協(xié)議,，并通過(guò)公證或擔(dān)保等形式以加強(qiáng)和解協(xié)議的法律效力,；另一方面應(yīng)協(xié)調(diào)和解和其他醫(yī)療糾紛解決方式之間的銜接，一旦和解破裂就及時(shí)通過(guò)其他糾紛解決方式解決醫(yī)療糾紛,，如此才能更好的`發(fā)揮和解在醫(yī)療糾紛解決過(guò)程中的作用,。

姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：

身份證號(hào)： 住院號(hào)：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：

三,、 醫(yī)療事故原因

四,、 賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi)： 元,；

2、誤工費(fèi)： 元,；

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)： 元,；

4、陪護(hù)費(fèi)： 元,；

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)： 元,；

6、殘疾用具費(fèi)： 元,；

7、喪葬費(fèi)： 元,；

8,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)： 元,；

9、交通費(fèi)： 元,；

10、住宿費(fèi)： 元,；

11、精神損害撫慰金： 元,；

12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi),、誤工費(fèi)、

住宿費(fèi)： 元（不超過(guò)2人）

合計(jì)： 元

五,、 償款給付時(shí)間：

六、 違約責(zé)任

七,、 其他

1、 出院處理：

2,、 如為死亡患者,，尸體處理

3,、 其他

八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方： 乙方：

代理人： 代理人：

日期： 日期：

見(jiàn)證人：

日期：

民事和解協(xié)議書火災(zāi) 民事和解協(xié)議書格式篇五

受害人：

彭躍進(jìn),，男，19ｘｘ年5月7日生,，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡,。

戴秋風(fēng)，女,，19ｘｘ年4月25日生，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡,。

法定代理人：

彭娟，女,，19ｘｘ年8月25日生，系以上兩位受害人之女,。

彭敏，男,，19ｘｘ年3月21日生，系以上兩位受害人之子,。

肇事人：

郭先剛，男,，1976年10月19日生，漢族,，住ｘｘ縣ｘｘ鎮(zhèn)ｘｘｘ村,。

法定代理人：

李淑先,，女，1953年7月16日生,，系肇事人之母,。

肇事人郭先剛在20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日晚九點(diǎn)左右對(duì)彭躍進(jìn)，戴秋風(fēng)及孫子三人所駕的兩輪摩托進(jìn)行相撞,，造成彭躍進(jìn),、戴秋風(fēng)倆人死亡?，F(xiàn)肇事人郭先剛被關(guān)在押，雙方的法定代理人在鎮(zhèn)政府多次主持調(diào)解下就人身死亡賠償事宜進(jìn)行了充分的協(xié)商,，現(xiàn)雙方達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一,、肇事人郭先剛對(duì)受害人彭躍進(jìn)、戴秋風(fēng)的死亡賠償所有各項(xiàng)損失費(fèi)貳拾陸萬(wàn)元（其中含車輛交強(qiáng)險(xiǎn)賠償11萬(wàn),，郭先剛交付現(xiàn)金壹拾伍萬(wàn)元）。郭先剛在彭家辦喪事時(shí)已賠償了人民幣叁萬(wàn)元,，余下壹拾貳萬(wàn)元在簽本協(xié)議時(shí)已經(jīng)付清。

二,、雙方達(dá)成協(xié)議簽字后，受害人的子女表示對(duì)肇事人郭先剛予以諒解,，并希望司法機(jī)關(guān)在對(duì)郭先剛作出刑事判決時(shí)予以最大限度從輕處罰。并由彭娟,、彭敏向人民法院提交書面諒解書。

三,、鎮(zhèn)黨委、政府考慮受害方家庭條件及其特殊,，由鎮(zhèn)政府出面,，銜接相關(guān)部門解決陸萬(wàn)元（即不再?gòu)慕粡?qiáng)險(xiǎn)中扣除縣已墊付的陸萬(wàn)元現(xiàn)金）,。

四,、協(xié)議簽字后,，受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附帶民事訟訴賠償,。

五,、該協(xié)議簽字生效,，雙方放棄，一切再議權(quán)力,。

受害方：ｘｘｘ 肇事方：ｘｘｘ

法定代理人：ｘｘｘ 法定代理人：ｘｘｘ

20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日

民事和解協(xié)議書火災(zāi) 民事和解協(xié)議書格式篇六

——打架

甲方：周____，男,，漢族，身份證：____________ 家庭住址：____縣____鄉(xiāng)____村____村民組

乙方：周____,，男，漢族,，身份證：____________ 家庭住址：____縣____鄉(xiāng)____村____村民組

協(xié)議事由：

農(nóng)歷二〇____年五月初四下午，甲方與乙方說(shuō)話不投機(jī)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),，甲方動(dòng)手撕打乙方,，導(dǎo)致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事,，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意調(diào)解，愿意達(dá)成以下協(xié)議：

一,、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費(fèi)用和其它各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)：________元,。

二,、今后，甲,、乙雙方當(dāng)事人及親屬都不得再以此事為由找對(duì)方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗,，更不能無(wú)中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏,，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜,，積極解決，否則,，公安機(jī)關(guān)將依法從重從嚴(yán)對(duì)其處理。

三,、甲方一次性賠償乙方所有費(fèi)用后，雙方簽字,，乙方不再以此事追究甲方的法律責(zé)任,。如乙方再追究甲方法律責(zé)任，由乙方負(fù)責(zé),。

四,、此協(xié)議一式四份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，派出所及村各存檔一份,，由甲、乙雙方當(dāng)事人簽字畫押后于即日起生效。

甲方：________ 乙方：________ 調(diào)解人：________

____年____月____日

民事和解協(xié)議書火災(zāi) 民事和解協(xié)議書格式篇七

編號(hào)：

當(dāng)事人(自然人姓名,、性別、年齡,、民族、職業(yè),、單位或住址,，法人及社會(huì)組織的名稱,、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：

糾紛簡(jiǎn)要情況：

經(jīng)調(diào)解,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

履行協(xié)議的方式、地點(diǎn),、期限：

本協(xié)議一式 份，當(dāng)事人,、 人民調(diào)解委員會(huì) 各持一份,。

當(dāng)事人(簽章)：

調(diào)解員 (簽名):

年月日

民事和解協(xié)議書火災(zāi) 民事和解協(xié)議書格式篇八

甲方： 年齡： 住址： 身份證號(hào)碼：

乙方： 年齡： 住址： 身份證號(hào)碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況,，就xxxx年xx月xx日發(fā)生在x方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商,，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

一、各方確認(rèn)甲方于xxxx年xx月xx日在工作中于x工地受傷,，后丙方墊付甲方xx萬(wàn)元用于其治療康復(fù),，對(duì)此，各方予以確認(rèn),；

二、甲方于xxxx年xx月xx日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù),，對(duì)此,，各方予以確認(rèn)；

三,、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件,，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即 方責(zé)任為 %,， 方責(zé)任為 %,， 方責(zé)任為 %；

四,、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、交通費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣 元整（大寫： 萬(wàn)元 ）,； 方支付 方墊付甲方的各種費(fèi)用 元（大寫： 萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬,、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛,。

五,、,、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效,。一式x份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，見(jiàn)證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照,、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方（簽字）

乙方（簽字）

丙方：

丁方 ：

見(jiàn)證人（簽字）

簽約日期： 年 月 日

簽約地點(diǎn)：

民事和解協(xié)議書火災(zāi) 民事和解協(xié)議書格式篇九

甲方：_______________醫(yī)院

乙方（患方）：____________

患者基本情況： 姓名：________ 性別：_______ 年齡：_______ 住址：______________________________ 住院號(hào)：_______________________ 調(diào)解人：______________律師事務(wù)所 律師：______________________ 患者_(dá)______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴_(tái)__________⑵___________,。住院____天，患者治療結(jié)果：死亡,、傷殘、好轉(zhuǎn),、痊愈。 乙方認(rèn)為___________________是甲方造成的,。 甲方認(rèn)為_______________________________。

經(jīng)過(guò)調(diào)解人調(diào)解,，雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下,，自行協(xié)商解決。

二,、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi),、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi),、死亡賠償金,、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)________元,。

三,、賠償款給付時(shí)間：____________________

四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利,。

五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理,。

六、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié),，任何一方不得反悔。一方反悔的,，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。

七,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效,。協(xié)議文本一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)_________衛(wèi)生局一份,。

甲方：_______________

乙方：_______________

調(diào)解人：___律師事務(wù)所

律師：_______________

_____年_____月_____日