無論是身處學校還是步入社會,，大家都嘗試過寫作吧,，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢,？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考,，大家一起來看看吧,。

工傷勞動仲裁調(diào)解協(xié)議篇一

法定代表人：____________,廠長。

委托代理人：____________,女,，

委托代理人：_______________

被告：_______________市__________局,。地址：_______________

法定代表人：_______________

委托代理人：_______________

委托代理人：____________

(基本案情訴訟)關于經(jīng)濟賠償問題，經(jīng)本院調(diào)解,，雙方自愿達成協(xié)議如下：

被告__________市衛(wèi)生局賠償原告__________市__________廠經(jīng)濟損失人民幣五萬元(已給付),。

案件受理費八千五百一十元由被告__________負擔(已交納);

本案鑒定費一千六百四十元由__________自行負擔。

上述協(xié)議,，符合有關法律規(guī)定,，本院予以確認。

本調(diào)解書雙方當事人簽收后,，即具有法律效力,。

審判長：_______________代理審判員：_______________代理審判員：_______________

本件與原本核對無異

_____________年__________月__________曰

工傷勞動仲裁調(diào)解協(xié)議篇二

申請人：________________，性別：________,，________年________月________日生,，________族，住址：________________,電話：________________,，系死者_______________之子,。

被申請人：____________公司,。

法定代表人：____________，職務：_______________經(jīng)理,。

申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商,，就申請人申請確認_______________與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協(xié)議：

一,、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關系;

二,、申請人與被申請人認為_______________于________年________月________日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮(zhèn)_______________高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣________元(大寫________元整),，作為本案工傷賠償金等一切款項,。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續(xù)期間的任何其他責任,。

申請人保證_______________其他親屬同意該協(xié)議書,，否則由_______________承擔責任。

本協(xié)議書一式叁份,，申請人與被申請人各執(zhí)一份,，_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效,。

申請人：_______________

被申請人：_______________

________年________月________日

工傷勞動仲裁調(diào)解協(xié)議篇三

申請人：______________,，男，漢族,，_______________年____月_____日出生,，住_______________省_______________縣_______________鎮(zhèn)_______________村_______________號，系死者_______________之子,。

被申請人：______________公司,。

法定代表人：______________，職務：_________________經(jīng)理,。

申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商,，就申請人申請確認_______________與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協(xié)議：_________________

一,、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關系;

二,、申請人與被申請人認為_______________于________年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮(zhèn)_______________高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣______元(大寫____________元整),，作為本案工傷賠償金等一切款項,。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續(xù)期間的任何其他責任,。

申請人保證_______________其他親屬同意該協(xié)議書，否則由_______________承擔責任,。

本協(xié)議書一式叁份,，申請人與被申請人各執(zhí)一份,，_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。

本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效,。

申請人：_________________

被申請人：_________________

__________年______月______日