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調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇一

身份證:______________________________

乙：_____________________

身份證:______________________________

乙方于____________年__________月______日在________區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,，__________________。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無大礙,，為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費 ，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣__________元(大寫：________元整),，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

3,、乙方收到一次性補助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲：__________________________

乙：___________________________

____________年________月_____日

____________年________月_____日

調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇二

立協(xié)議人：

__建筑工程公司(下稱甲方)

__百貨公司(下稱乙方)

__建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區(qū)人民法院主持下,，雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案,，調(diào)解書已于___年10月16日送達,。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元，于___年10月16日前一次付清,。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任?，F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟方面有困難，提出分期付款,。經(jīng)甲,、乙方反復(fù)協(xié)商，達成協(xié)議如下：

(一)甲方同意變更__區(qū)人民法院(___)_法經(jīng)字第190號民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元,，于___年10月26日前一次付清”的決定,。

(二)乙方于___年12月30日前，付款43209. 26 ig;于20__年3月 0日付款40000元,。

(三)甲,、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議,，每期拖欠的款額,，每拖欠一日按30%計 算滯納金。

(四)本協(xié)議書一式三份,。甲,、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份,。

甲方：__建筑工程,，a公司(公章) 乙方：_ _百貨公司(公章)

法定代表人：_ _ _(章) 法定代表人：_ _ _(章)

20__年__月__日

調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇三

甲方：劉a，男,，漢族,， 983年 月6日出生，住mm市dd區(qū)ff鎮(zhèn)yy村94號,。

乙方：許b,，男，漢族,， 957年 0月 3號出生,，住mm市hh縣jj鎮(zhèn)cc村35號。

甲乙雙方就甲方受傷一事,，雙方本著自愿,、公平、友好的原則,，達成如下協(xié)議：

一,、甲方的xx年 2月3日在工地因受傷遭受的損失，經(jīng)雙方核算，共計70000元(柒萬元整),，該損失包括醫(yī)療費,、傷殘賠償金、誤工費等費用,。

二,、乙方自愿向甲方支付70000元，其中xx年 月 0日付款xx年2月28付款x元,，xx年3月28日付款x元,，xx年4月28日付款 0000元。

三,、乙方向甲方支付賠償款后,，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償,。

四,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，具有相同的法律效力,。

五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效,，雙方不得反悔,。

甲方： 乙方：

______年____月____日

調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇四

甲方：________

乙方：________

甲、乙雙方因履行________年____月____日簽訂的協(xié)議書而發(fā)生爭議?，F(xiàn)雙方經(jīng)過協(xié)商一致,，同意將爭議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進行調(diào)解。

雙方一致(可選擇)：

1,、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員,。

2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員,。

并同時確認(rèn)如下事項(可選擇)：

1,、經(jīng)調(diào)解達成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書,，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力,。

2、經(jīng)調(diào)解未能達成和解協(xié)議的,，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決,，以及時有效地解決爭議。

甲方(蓋章)：________乙方(蓋章)：________

代表(簽字)：________代表(簽字)：________

________年____月____日________年____月____日

調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇五

我方已收到貴中心送來的被申請人 同意就雙方履行 ______年 ______月 ______日簽訂的 合同(或……協(xié)議書)而發(fā)生起的爭議提交貴中心調(diào)解的《調(diào)解確認(rèn)函》?，F(xiàn)我方：

1,、選定 先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。

2,、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員,。

并同時確認(rèn)如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：

1,、經(jīng)調(diào)解達成和解協(xié)議后,，我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力,。

2,、經(jīng)調(diào)解未能達成和解協(xié)議的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決,。

申請人(蓋章)：

法定代表人(簽字)：

______年______ 月______ 日

調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇六

甲方：受傷學(xué)生__縣第_中學(xué)__年級__班__(十五歲),，監(jiān)護人___

乙方：__縣第__中學(xué)__年級__班學(xué)生___，監(jiān)護人___

___,、___兩學(xué)生于____年__月__日__時__分后在本班教室進行摔跤玩鬧時,，不幸造成__右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位?，F(xiàn)經(jīng)__縣骨傷醫(yī)院半年來醫(yī)治基本痊愈,，合計醫(yī)治費用_萬_仟余元。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原,、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

1,、依據(jù)事故經(jīng)過事實，各自應(yīng)承擔(dān)一半責(zé)任,；

2,、再由___監(jiān)護人___補償___家醫(yī)藥費_仟(￥_000.00)元人民幣，加之前補償_仟(￥_000.00)元合計補償人民幣_萬_仟(￥__000.00)元,；

3,、此解決為這次意外傷害事故最終解決，___家不再從任何渠道要求其它補,、賠償,；

4、 ___右腳今后功能完全恢復(fù)由監(jiān)護人___監(jiān)護督促,，___家不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

甲方___監(jiān)護人：

乙方___監(jiān)護人：

____年__月__日

調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇七

甲方：

乙方：

身份證號：

為了解決乙方工傷事宜，根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,，勞動者可以與用人單位協(xié)商,，達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、乙方為甲方聘為職工，20xx年9月8日乙方在工作時因自己不慎受傷,。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費,、醫(yī)藥費、護理費,、交通費,，共計16286元(壹萬陸仟貳佰捌拾六元整)，上述款項已由甲方全部支付,。

二,、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負(fù)責(zé)。

三,、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資,、交通食宿費、護理費,、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費,、醫(yī)療費、交通食宿費,、營養(yǎng)費,、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元(叁仟元整);該款于本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性付清,。

四,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系即為解除,，雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,，因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項中。

五,、乙方領(lǐng)取上述各項款項后,，乙方自愿放棄其他各項權(quán)利，關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除全部解決完畢,，以后互不相擾,。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權(quán)利,。

七,、以上協(xié)議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿,，是真實意思的表示,，不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,，任何一方均不得以任何理由進行反反悔,。本協(xié)議一式兩份,，雙方各持一份。

甲方：

乙方：

年月日

年月日

調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇八

甲方：

乙方：

20xx年5月30日,，甲方在工作過程中,，被切割機將左手小拇指及無名指夾傷，后至西安市xx醫(yī)院住院治療,，診斷為無名指第二關(guān)節(jié)處脫位、動脈及神經(jīng)斷裂,。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,，乙方與甲方達成下列協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂時,，乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限于醫(yī)藥費,、誤工費、護理費,、住院伙食補助費,、傷殘賠償金等)。

二,、甲方同意接收上述款項后,，應(yīng)將身份證復(fù)印件，此次事故產(chǎn)生的住院病例原件交與乙方,，雙方就此事件的賠償事宜就此終結(jié),，甲方不再向乙方請求其他任何賠償。

三,、本協(xié)議簽訂生效后,，甲方自行辦理xx法院受理的孫xx訴西安xxxx有限公司人身損害賠償案件的撤訴事宜，并保證就此事件不再提起訴訟,。

四,、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字后生效,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

年月日

調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇九

甲方：張xx

性別：男

民族：漢族

身份證號碼：

乙方：王xx

性別：男

民族：漢族

身份證號碼：

丙方：李xx

性別：男

民族：漢族

身份證號碼：

鑒于丙方屬乙方的雇員,，于20xx年1月11日在重慶市渝北區(qū)xx項目工地工作過程中,，丙方不慎造成右手臂骨折。

甲,、乙方積極送丙方去醫(yī)院救治,，并支付了醫(yī)療費等，現(xiàn)丙方傷情穩(wěn)定,。

根據(jù)《中華人民共和國合同法》,、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》及有關(guān)法規(guī),、規(guī)章的規(guī)定，甲,、乙,、丙三方本著平等、自愿,、公平,、合理原則，按照定作人過失責(zé)任,、雇主責(zé)任人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)對丙方進行賠償,，在三完全理解和認(rèn)知，經(jīng)過多次協(xié)商,，均在真實意思表達下達成如下協(xié)議：

一,、此次糾紛采取一次性協(xié)商處理的方式，三方承諾對該協(xié)議書的字詞義非常清楚,，不存在受到脅迫,、欺詐、誤解情形,。三方不得再以此為由主張任何民事權(quán)利,，三方自愿放棄對本協(xié)議的撤銷權(quán)。本協(xié)議簽訂后,，三方均應(yīng)按本協(xié)議約定嚴(yán)格約定義務(wù),，任何一方不得反悔。

二,、三方一致確認(rèn)：丙方屬乙方的雇員,，丙方不屬于重慶市渝北區(qū)xx項目部及其他任何第三方的雇員。乙方屬在甲方處承攬挖機土石方作業(yè),。此次丙方受傷由甲方承擔(dān)定作人過失責(zé)任賠償,，由乙方承擔(dān)雇主責(zé)任人身損害賠償。丙方受傷與重慶市渝北區(qū)xx項目部及其他任何第三方無關(guān),，丙方不得要求重慶市渝北區(qū)xx項目部及其他任何第三方給予任何賠償,。

三、鑒于三方對傷情都有清楚的認(rèn)識,，三方協(xié)商確定對傷情不進行傷殘等級鑒定,，由甲方一次性賠償丙方人民幣元整(￥元)。

該款項包括由此次損害賠償糾紛已產(chǎn)生的或?qū)a(chǎn)生的醫(yī)療費,、后續(xù)治療費,、康復(fù)費、殘疾賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費,、殘疾輔助器具費,、誤工費、護理費,、生活護理費,、住院伙食補助費、營養(yǎng)費,、交通住宿費,、精神損害撫慰金等侵權(quán)損害賠償責(zé)任所有賠償項目范圍內(nèi)的甲方應(yīng)承擔(dān)的所有費用。

鑒于乙方此前分三次共向甲方借支人民幣元整(￥元)支付給丙方,，三方一致同意在上述賠償金額中進行扣除,，在扣除后甲方實際支付丙方的賠償金額為人民幣元整(￥元)。

在本協(xié)議簽署之日起二日內(nèi),，甲方向丙方支付此賠償金,。

鑒于甲方承擔(dān)的系部分賠償責(zé)任,，其余的大部份賠償責(zé)任由乙方承擔(dān),，乙方對丙方的賠償由其自行協(xié)商處理，另行簽訂賠償協(xié)議,，與甲方無關(guān),。

四、本協(xié)議簽訂后,，甲方與乙丙方之間的`糾紛即得以徹底解決,。

丙方承諾今后因該傷害侵權(quán)賠償責(zé)任糾紛引起的一切疾病、殘疾及其它任何后果,，均與甲方無關(guān),，丙方放棄再向甲方索賠的權(quán)利，即放棄一切訴權(quán),。

調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇十

甲：_____________________身份證：______________________________

乙：_____________________身份證：______________________________

乙方于____________年__________月______日在________區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,，__________________。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無大礙,，為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”）,，合計人民幣__________元（大寫：________元整）,，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

3,、乙方收到一次性補助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲：__________________________乙：___________________________

____________年________月_____日____________年________月_____日

調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇十一

甲方： 乙方：

事故經(jīng)過：

20_____年_____月_____日_____時許,，____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故,。以上事實有延吉市公安局交通警察大隊出具的延公交認(rèn)字[2]第____號《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實,，該事故認(rèn)定書認(rèn)定黃憲南負(fù)事故全部責(zé)任，被害人____無過錯行為,。

現(xiàn)甲,、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,，達成如下和解協(xié)議：

1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整（大寫壹拾萬元整）,，由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶（開戶行：____,，戶名：_____，賬號：___________）余款_____萬元由甲方在5年內(nèi)還清,，每年支付乙方_____元,，于每年的4月20日前一次性支付給乙方。

2,、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,，乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲,、乙雙方再無其他任何糾紛,，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

3,、乙方在收到上述款項后,，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方,。

4,、甲方在未全部清償上述款項前,，不得轉(zhuǎn)移財產(chǎn)，規(guī)避執(zhí)行,，否則乙方有權(quán)要求法院強制執(zhí)行,，并追究甲方的刑事責(zé)任。

5,、違約責(zé)任：本協(xié)議簽訂之后,，雙方必須按協(xié)議履行，如違約,，違約方須向守約方支付違約金100000元（大寫壹拾萬元）

6,、本協(xié)議一式叁份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，人民法院存檔一份，具有同等法律效力,。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇十二

當(dāng)事人(自然人姓名,、性別、年齡,、民族,、職業(yè),、單位或住址，法人及社會組織的名稱,、地址,、法定代表人姓名和職務(wù))：

申請人：陳某某，男,，19××年×月×日出生,，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組,。職業(yè)：拉絲廠操作工,。

被申請人：鄭某某，男,，19××年×月×日出生,，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組,。職業(yè)：拉絲廠經(jīng)營者,。

糾紛簡要情況：20xx年12月15日晚7時左右，陳某某在拉絲廠工作時,，因操作不慎被鋼絲將手拉傷,，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元,。鄭某某拒絕為其支付醫(yī)療費用,。陳某某在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解,。

經(jīng)調(diào)解,，自愿達成如下協(xié)議：

1)由鄭某某承擔(dān)所有的醫(yī)療費用;

2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費,、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬貳仟元;

3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系,。

履行協(xié)議的方式、地點,、期限：1)本協(xié)議簽定之時,，由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現(xiàn)金壹萬貳仟元。2)在20xx年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費用,。

本協(xié)議一式三份,，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份,。

當(dāng)事人(簽名或蓋章)：

調(diào)解員(簽名)：

年月日(人民調(diào)解委員會印)

調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇十三

當(dāng)事人：田xx,、女、漢族、現(xiàn)年51歲,、文盲,、銅廠村委會大河邊村村民

趙xx，男,，漢族,，現(xiàn)年30歲，銅廠村委會大河邊村村民

趙xx,，男,，漢族，現(xiàn)年24歲,，銅廠村委會大河邊村村民

大河鎮(zhèn)大水昝煤礦

案由：20xx年10月10日,，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報案后于20xx年10月10日及時趕現(xiàn)場進行尸表檢驗,。經(jīng)檢驗,，全身無傷痕、無中毒跡象,，排除他殺,、自殺、 投毒等人為因素,，經(jīng)征求死者家屬意見,，不作??鑒定，初定為疾病意外死亡,，大河鎮(zhèn)綜治中,、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所,、銅廠村委會于20xx年10月11日召集煤礦領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)事人親宿在煤礦現(xiàn)場調(diào)處,，死者親屬申請法律援助并獲得批準(zhǔn),，自愿達成善后處理協(xié)議書,。

一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;

二,、死者趙石成在煤礦工作多年,，不幸在煤礦宿舍死亡。參照大河煤礦企業(yè)工亡和意外死亡的補償標(biāo)準(zhǔn),，由大水昝煤礦付給補償費71.6萬元(柒拾壹萬陸仟元整),、(安葬、包裹及其他費用);

三,、雙方自協(xié)議簽字之日起,，由親屬領(lǐng)尸離礦，擇日安葬;

四、補償款分兩次付清,，20xx年10月11日18時付30萬元(叁拾萬元整),，剩下的在死者安葬后第二日付清。死者親屬在領(lǐng)款時應(yīng)出具身份證復(fù)印件及收據(jù)??;

五,、本協(xié)議自簽字之日生效,，今后死者家人及親屬不得以任何理由干擾、阻礙煤礦正常生產(chǎn),、生活;

六,、本協(xié)議書雙方當(dāng)事人簽字后具有法律效力;

七、本協(xié)議書一式三份,，大河法律援助工作站及雙方當(dāng)事人各一份,。

當(dāng)事人簽字：

調(diào)解單位：xx法律援助工作站

20xx年10月10日

調(diào)解協(xié)議書的法律效力篇十四

申請人：xxx，男,，漢族,，19xxx年6月7日出生，住xxx省xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村xxx號,，系死者xxx之子,。

被申請人：xxx公司。

法定代表人：xxx,，職務(wù)：經(jīng)理,。

申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認(rèn)xxx與被申請人勞動關(guān)系一案,，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：

一,、申請人親屬xxx與被申請人存在勞動關(guān)系;

二、申請人與被申請人認(rèn)為xxx于20xx年7月3日在xxx省xxx市xxx路xxx鎮(zhèn)xxx高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

三,、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整),，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔(dān)任何責(zé)任,，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任,。

申請人保證xxx其他親屬同意該協(xié)議書，否則由xxx承擔(dān)責(zé)任,。

本協(xié)議書一式叁份,，申請人與被申請人各執(zhí)一份，xxx市勞動爭議仲裁委員會存檔一份,。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效,。

申請人： 被申請人

年 月 日 年 月 日