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胰石癥癥狀篇一

導(dǎo)語(yǔ)：胰石癥治療目的是祛除結(jié)石,、解除梗阻,、防止胰腺進(jìn)一步毀壞并防止惡變、緩解疼痛,。除此之外我們還有哪些相關(guān)內(nèi)容描述呢?下面一起來(lái)看看,。

此法僅用于胰管無(wú)狹窄的胰石。若無(wú)胰管狹窄可將括約肌切開(kāi)取石,，當(dāng)結(jié)石較大時(shí),，可經(jīng)超聲碎石或激光震波碎石后取出。結(jié)石經(jīng)過(guò)超聲碎石后,，結(jié)石破碎得較小,，亦可自行排出。若胰管有狹窄因素存在結(jié)石雖經(jīng)破碎取出,，而梗阻因素并未解除,，日后仍將形成結(jié)石。

指結(jié)石局限于胰體,、胰尾的多塊結(jié)石并且該部胰腺毀壞較為嚴(yán)重者,。當(dāng)胰體、尾切除后胰管的近端無(wú)狹窄，不影響胰液排出,，可將胰腺的殘端縫合,。當(dāng)胰管近端有狹窄因素存在時(shí)，可將殘端胰管下空腸行套入式,，或端-側(cè)式roux-y式吻合,。由于胰島細(xì)胞大部分在胰尾部、體部,，在一個(gè)病態(tài)的胰腺上切除過(guò)多的胰腺體,、尾，則將導(dǎo)致嚴(yán)重的胰腺內(nèi)分泌功能不足,。因此,，胰體、尾應(yīng)多保留一些,，近端有狹窄時(shí)可行胰-空腸吻合,。

一方面將結(jié)石取石，另一方面將囊腫與腸道做內(nèi)引流術(shù),。

適應(yīng)于胰頭、體部結(jié)石,，并伴有胰管多處狹窄者,。胰頭、體孤立性結(jié)石近端又無(wú)狹窄者,，在結(jié)石處切開(kāi)纖維化的胰腺組織取出結(jié)石,，將切開(kāi)的胰管及胰腺妥善縫合。但這種情況的病例較少見(jiàn),。一般情況下胰管的多處結(jié)石均伴有多處狹窄和擴(kuò)張,。為解除梗阻，有時(shí)將胰管大部或近于全部劈開(kāi),，將結(jié)石取凈,，將劈開(kāi)的胰管與空腸行側(cè)吻合。由于胰腺大部分已纖維化,，因而劈開(kāi)胰管時(shí)出血并不太多,。

適應(yīng)于胰頭部多發(fā)性結(jié)石、胰頭而毀壞或有惡變者,。胰十二指切除破壞性大對(duì)生理擾亂嚴(yán)重,，應(yīng)嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥。為減少損傷,，若無(wú)惡變征象時(shí),，可采用改良式(保留十二指腸)胰頭切除。

胰石癥的'治療尚未形成一固定術(shù)式,，其原因在于結(jié)石的大小,、部位,、胰管的狹窄程度、胰腺組織的纖維化范圍等無(wú)一定的模式,，則在治療上有一定的難度,。具體應(yīng)采用那種手術(shù)方法要從多方面考慮再予以實(shí)施。

當(dāng)術(shù)中疑為癌變時(shí),，應(yīng)行冰凍切片,。經(jīng)確診后進(jìn)行如下治療：

①瘤腫局限于包膜內(nèi)，位于胰頭則行胰十二腸切除,。若病變?cè)谝认俚姆秶^廣,，未發(fā)生周圍轉(zhuǎn)移，可行全胰切除,。術(shù)后內(nèi),、外分泌不足行替代治療。

②胰頭部腫瘤并壓迫膽總管下端出現(xiàn)黃音時(shí)行膽管空腸內(nèi)引流術(shù),。

③當(dāng)腫瘤不能切除或切除不徹底時(shí),，可行術(shù)中放射治療。

④亦可采用動(dòng)脈插管灌注化療藥物,。

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