總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,，它可以促使我們思考,，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧?？偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢,？下面是小編帶來的優(yōu)秀總結(jié)范文，希望大家能夠喜歡!

護士資格考試知識點總結(jié)pdf篇一

護士執(zhí)業(yè)資格考試是作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù),。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理的最新護士資格高頻知識點歸納，希望對大家有所幫助,。

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流受限為特征的肺部疾病,，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展,。慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺氣腫都有氣流受阻的現(xiàn)象,，把具有氣流受阻為特征的一類疾病稱為慢性阻塞性肺疾病，簡稱copd,。.

copd的病理改變主要為慢性支氣管炎和肺氣腫的病理改變,。copd與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)。.

慢性支氣管炎(簡稱慢支)是指氣管,、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,。臨床上以咳嗽、咳痰,、喘息及反復(fù)發(fā)生感染為特征,，常可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫,。

肺氣腫是指終末支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,、氣道異常擴大，或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài),。慢支引起的慢性阻塞性肺氣腫是由于慢性炎癥蔓延至氣道遠(yuǎn)端,，累及細(xì)支氣管管壁及周圍組織，造成氣體排出受阻，使肺泡過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞,，融合成肺大泡所致,。病人在咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,，引起缺氧和二氧化碳滯留,，可并發(fā)慢性肺源性心臟病和ⅱ型呼衰。

copd是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病,，患病率和病死率均高,。因肺功能進行性減退，嚴(yán)重影響病人的勞動力和生活質(zhì)量,。

由于埋草中含焦油,、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)，可損傷氣道上皮細(xì)胞,，呼吸道上皮細(xì)胞纖毛運動受抑制,。

4職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)如煙霧、工業(yè)廢氣等,。

5空氣刺激,、氣候突然變化，使呼吸道黏膜防御能力減弱,，易繼發(fā)感染,。

6遺傳因素“一一抗胰蛋白酶缺乏，與肺氣腫的發(fā)生有密切關(guān)系,。

慢支癥狀早期在氣候寒冷或突變時發(fā)生咳嗽且輕微,，病重則四季均咳嗽。晨問咳嗽譬重,，痰多為白色黏液或泡沫狀,，當(dāng)感染時，痰量增多,，往往清晨起床或體位變動時較明顯,，

1.血象檢查細(xì)菌感染時，白細(xì)胞增高,、核左移及中性粒細(xì)胞比例增多,。喘息型病人可

有嗜酸性粒細(xì)胞增高。

2血氣分析阻塞性肺氣腫感染加重時,，還可有pao：下降,、paco。升高,。

3.x線檢查早期胸片可無變化,，逐漸可見肺紋理增多,、紊亂，兩下肺較明顯,。肺氣腫時,，兩肺透亮度增加，肋間隙增寬,。

4肺功能檢查肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo),，對copd診斷、嚴(yán)重程度評價,、疾病進展,、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。copd早期可有小氣道功能異常,，以后可出現(xiàn)第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少;慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫時,，殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量百分比增加,。

(1)第1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比(fev/fvc)是評價氣流受限的一項敏感指標(biāo),。

(2)肺總量(tlc)、功能殘氣量和殘氣量指向

1.穩(wěn)定期(緩解期)治療,、’,。

(1)勸導(dǎo)病人戒煙，避免誘發(fā)因素,，加強鍛煉,，增強體質(zhì)。

(2)應(yīng)用藥物：以預(yù)防和減輕癥狀,，如沙丁胺醇?xì)忪F劑每次1：2噴,，和(或)氨茶堿3次/天等,，幫助支氣管擴張,。對痰不易咳出者可應(yīng)用祛痰藥。

(3)長期氧療,，吸氧能改變疾病的自然病程,，改善生活質(zhì)量。一般低流量吸氧1—2l/天,，吸氧時間>15小時/天,。

2.急性加重期(急性發(fā)作期)治療

(1)控制感染：應(yīng)根據(jù)致病菌的`性質(zhì)及藥物敏感程度選擇。較輕病人,，多選擇口服,、肌注抗生素，重者多選擇靜脈注射的廣譜抗菌藥物,。如青霉素類,、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類等。

(2)急性發(fā)作期的重者可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,。

(3)祛痰止咳,，解痙平喘治療藥物如同穩(wěn)定期，痰液黏稠者可采用霧化吸人,，霧化液中可加入抗生素及痰液稀釋劑,。對老人、體弱者及痰多者,，不應(yīng)使用強鎮(zhèn)咳劑,，如可待因等。

(4)合理吸氧,，根據(jù)血氣分析,，調(diào)整吸氧的方式和氧濃度。一般給予鼻導(dǎo)管,、低流量(1～2l)低濃度(28%一30%)持續(xù)吸氧,，應(yīng)避免吸人氧濃度過高引起二氧化碳滯留。-

1.氣體交換受損與呼吸道阻塞,、肺組織彈性降低,、通氣/血流比例失調(diào)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。

2.活動無耐力與肺功能下降引起慢性缺氧,、活動時供氧不足有關(guān),。

3.清理呼吸道無效與呼吸道分泌物增多、黏稠及支氣管痙攣有關(guān),。

4營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與呼吸道感染致消耗增加而攝入不足有關(guān),。

5.潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸、肺部感染,、呼吸衰竭,。

1.注意病情觀察，觀察病人咳嗽,、咳痰,、呼吸困難進行性加重的程度，全身癥狀：體征和并發(fā)癥情況,。尤其注意觀察痰液的性質(zhì)和量,。監(jiān)測動脈血氣分析和水、電解質(zhì),、酸堿平衡狀況,。

2·遵醫(yī)囑正確給予抗感染治療;觀察藥物療效和不良反應(yīng)，有效地控制呼吸道感染,。鼓勵病人咳嗽,，指導(dǎo)病人正確咳嗽：促攔排痰,。對痰液較多或年老體弱、無力咳痰者,，以祛痰為主,，按醫(yī)囑使用祛痰劑或給予超聲霧化吸。注意霧化后和協(xié)助病人翻身后,，進行背部叩擊,，有利于分泌物的排出。

3·合理用氧,，對呼吸困難伴低氧血癥者,，采用低流量持續(xù)給氧，流量1～2l/,。每天氧療時間不少于15小時,，因熟睡時呼吸中樞興奮性降低或上呼吸道阻塞而缺氧加重，為此睡眠時間不可間歇,。

4.協(xié)助病人呼吸訓(xùn)練,，改善呼吸狀態(tài)

(1)縮唇呼氣：在呼氣時將口唐縮成吹笛子狀，氣體經(jīng)縮窄的嘴唇緩慢呼出,，稱縮唇呼氣,。其作用是提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時小氣道過早陷閉以利于肺泡氣排出,。病人將縮唇呼氣,，融人腹式呼吸之中，便能有效增加呼吸運動的力量和效率,，調(diào)動通氣的潛能,。

(2)腹式呼吸：通過腹肌的主動舒張與收縮加強腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減低,，肺泡通氣量增加,，提高呼吸效率。訓(xùn)練方法如下：

①以立位,、平臥位,、半臥位最適宜;立位時上半身略向前傾,，可使腹肌放松,，舒縮自如，輔助口乎吸肌及全身肌肉盡量放松,，情緒安定,，平靜呼吸;

②用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣,，呼吸緩慢而均勻,，勿用力呼氣,，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起,，呼氣耐腹肌收縮,，腹部下陷。開始訓(xùn)練時,，病人可將一手放在腹部,，一手放在前胸，以感知胸腹起伏,，呼吸時應(yīng)使胸廓保持最小的活動度，呼與吸時間比例為2：l～3：1,，每日訓(xùn)練2次，每次l0～15分鐘。熟練后可增加訓(xùn)練次數(shù)和時間，并可在各種體位時隨時進行練習(xí)。

5.應(yīng)注重營養(yǎng)攝人,，給予高熱量,、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食,，防止產(chǎn)氣影響膈肌運動,，少吃產(chǎn)氣食品。改善營養(yǎng)狀態(tài),，提高機體的免疫力,。保證足夠的飲水量，有助于痰液的稀釋,。

6.病情緩解的期間，要注意全身運動鍛煉,，結(jié)合呼吸訓(xùn)練能有效挖掘呼吸功能潛力。鍛煉方式,、速度,、距離,，根據(jù)病人身體狀況決定,，應(yīng)量力而行、循序漸進，以病人不感到疲勞為宜?？蛇M行床上運動、散步,、慢跑,、太極拳：體操、家庭勞動等,。增強耐力,，提高體質(zhì),。

7.注意心理護理，病人由于長期呼吸困難，容易喪失信心,，多有焦慮,、抑郁等心理障礙，護士應(yīng)聆聽病人的敘述,，做好病人與家屬及單位間的溝通,，疏導(dǎo)其心理壓力，必要時請心理醫(yī)生協(xié)助診治,。

1.向病人及其家屬介紹copd雖是不可逆的病變,，但積極預(yù)防和治療可減少急性發(fā)作、改善呼吸功能,、延緩病情,、提高生命質(zhì)量：

2.治療和鍛煉必須持之以恒。積極指導(dǎo)病人避免各種可使病情加重的因素,，如戒煙,、改善環(huán)境衛(wèi)生,、加強勞動保護等,。

3.向病人及家屬宣傳飲食治療的意義和原則，解釋攝取足夠的營養(yǎng),，對滿足機體需要,、保持和恢復(fù)體力的重要性。說明營養(yǎng)不良,、維生素a,、維生素c缺乏，可使呼吸道防御能力受到影響,，黏膜上皮細(xì)胞修復(fù)功能減退,，削弱機體的免疫功能，促使疾病的發(fā)生和發(fā)展,。鼓勵病人進食,，與病人及家屬共同制定使病人樂意接受的高熱量、高蛋白,、高維生素的飲食計劃,，避免食用產(chǎn)氣食物，以免腹部脹氣,，使膈上抬而影響肺部換氣功能,。。經(jīng)常變換食譜,，增加食物的色,、香,、味、美及適宜的溫度,，以刺激食欲j做到少量多餐,，避免因飽脹而引起呼吸不暢。

4.教會病人呼吸運動鍛煉技術(shù),、家庭氧療技術(shù),，生活中注意防寒保暖，做防感冒按摩,、涼水洗臉,、食醋熏蒸、體育鍛煉等,，提高機體抗病能力

5.指導(dǎo)病人及其家屬家庭氧療的方法如氧療裝置的更換及清潔,、消毒等注意事項,。

6.教會病人自我監(jiān)測病情的方法,，告知病人發(fā)現(xiàn)氣促、咳嗽,、咳痰,、發(fā)熱等癥狀明顯或出現(xiàn)并發(fā)癥表現(xiàn)時，應(yīng)及時就醫(yī),，以防病情惡化,。說明藥物治療目的、使用方法,、劑量和不良反應(yīng).告知遵醫(yī)囑合理用藥的重要性,，避免濫用藥物。

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