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執(zhí)業(yè)中藥師藥學(xué)綜合知識與技能 中藥執(zhí)業(yè)藥師藥綜必考知識點篇一

1,、癥的基本概念：癥,，即癥狀和體征，是疾病的外在表現(xiàn),，包括患者自身的各種異常感覺與醫(yī)者所感知的各種異常表現(xiàn),。如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐,、煩躁易怒,、舌苔、脈象等,，都屬癥的概念,。癥是判斷疾病、辨識證的主要依據(jù),，但因其僅是疾病的個別現(xiàn)象,，所以未必能完全反映疾病和證的本質(zhì)。同一癥狀,，可由不同的致病因素引起,，其病理機(jī)制不盡相同，也可見于不同的疾病和證中,。孤立的癥狀或體征不能反映疾病或證的本質(zhì),，因而不能作為治療的依據(jù)。

2,、證的基本概念：證,，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，一般由一組相對固定的,、有內(nèi)在聯(lián)系的,、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成,。證是病機(jī)的外在反映；病機(jī)是證的內(nèi)在本質(zhì),。由于病機(jī)的內(nèi)涵中包括了病變的部位,、原因、性質(zhì)和邪正盛衰變化,，故證能夠揭示病變的機(jī)理和發(fā)展趨勢,，中醫(yī)學(xué)將其作為確定治法、處方遣藥的依據(jù),。如風(fēng)寒感冒,、肝陽上亢、心血虧虛,、心脈痹阻,、肝胃不和、氣虛血瘀等,，都屬證的概念,。

證所反映的是疾病的階段性本質(zhì)，表明了證的時相性特征,。如肺癰（肺膿瘍）在不同的病變階段有不同的臨床表現(xiàn),，出現(xiàn)不同的證，當(dāng)采用相應(yīng)的方法治療,。證也反映疾病不同類型的本質(zhì),，具有空間性特征。如感冒病分為風(fēng)寒,、風(fēng)熱,、風(fēng)燥、暑濕等幾種證,，它們都可能出現(xiàn)在疾病的某一階段,，一般不表示病變發(fā)展的時相性,。因此,，在臨床辨證過程中，應(yīng)充分考慮到證的時相性和空間性特征,。

3,、病的基本概念：病，即疾病的簡稱,，指有特定的致病因素,、發(fā)病規(guī)律和病理演變的一個完整的異常生命過程，常常有較固定的臨床癥狀和體征,、診斷要點,、與相似疾病的鑒別點等,。致病邪氣作用于人體，人體正氣與邪氣相抗?fàn)?，引起的機(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑形體損傷,、生理機(jī)能失?；蛐睦砘顒诱系K，從而體現(xiàn)一個完整的生命過程,。在這一過程中,，始終存在著損傷、障礙與修復(fù),、調(diào)節(jié)的矛盾斗爭過程,，即邪正斗爭。疾病反映的是一種疾病全過程的總體屬性,、特征和規(guī)律,。如感冒、胸痹,、痢疾,、消渴等，皆屬疾病的概念,。

癥,、證、病三者既有區(qū)別又有聯(lián)系,。病與證,，雖然都是對疾病本質(zhì)的認(rèn)識，但病的重點是全過程,，而證的重點是在現(xiàn)階段,。癥狀和體征是病和證的基本要素，病和證都由癥狀和體征構(gòu)成,。有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證,，反映疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)；各階段或類型的證貫串并疊合起來,，便是疾病的全過程,。一種疾病由不同的證組成，而同一證又可見于不同的疾病過程中,。

執(zhí)業(yè)中藥師藥學(xué)綜合知識與技能 中藥執(zhí)業(yè)藥師藥綜必考知識點篇二

（1）中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容

中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容,，包括四診、八綱,、辨證,、疾病診斷,、癥狀鑒別和病案撰寫。

四診：也叫診法,，是診察疾病的四種基本方法,。一是望診，是對患者全身或局部進(jìn)行有目的觀察以了解病情,，測知臟腑病變,。二是聞診，是通過聽聲音,、嗅氣味以辨別患者內(nèi)在的病情,。三是問診，是通過對患者或陪診者的詢問以了解病情及有關(guān)情況,。四是切診,，是診察患者的脈候和身體其他部位，以測知體內(nèi),、體外一切變化的情況,。

八綱：指陰陽、表里,、寒熱,、虛實八個辨證要點，也是辨證的綱領(lǐng),。

辨證：八綱辨證是基礎(chǔ),、是關(guān)鍵。病因,、氣血津液,、臟腑,、經(jīng)絡(luò),、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血和三焦辨證等各種辨證既各有其特點和適應(yīng)范圍,，又有相互聯(lián)系,，同時又都是在八綱辨證的基礎(chǔ)上加以深化。

診斷：診斷分為常見疾病診斷和證候診斷兩個方面,。

病案撰寫在書上不涉及,，這里不作介紹。

（2）中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則

①審內(nèi)察外,，整體統(tǒng)一

②四診合參

③辨證求因，審因論治