隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,，報(bào)告使用的頻率越來越高，報(bào)告具有語言陳述性的特點(diǎn),。優(yōu)秀的報(bào)告都具備一些什么特點(diǎn)呢,？又該怎么寫呢？下面是小編為大家?guī)淼膱?bào)告優(yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡。

醫(yī)院工作紀(jì)律自查報(bào)告篇一

查找個(gè)人存在的不足。對(duì)照院領(lǐng)導(dǎo)提出的要求,，檢查剖析自己工作,、學(xué)習(xí)情況和思想狀況，自己所查擺出的主要問題包括以下幾個(gè)方面：

一是日常學(xué)習(xí)不夠,，不能堅(jiān)持經(jīng)常性的理論,、業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，理論水平,、素質(zhì)能力還不能較好地適應(yīng)水利新形勢(shì)發(fā)展的需要,。

首先是學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)不夠，沒有堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己加強(qiáng)政治理論的學(xué)習(xí),。其次是業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)不夠,，有時(shí)總是以任務(wù)繁重、工作繁忙為理由,，放松對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),，有時(shí)學(xué)習(xí)只停留在學(xué)過、看過這一層面,，不能深入透徹理解,。

二是日常工作生活中，發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的先鋒模范作用方面做得不夠,，時(shí)時(shí)處處保持領(lǐng)導(dǎo)干部的先進(jìn)性這根“弦”繃得不夠緊,。

有時(shí)把自己混同于一般員工，降低了對(duì)自己的要求和標(biāo)準(zhǔn),，滿足于過得去,、差不多。

三是要進(jìn)一步提高工作效率,、改善工作方法,，時(shí)刻以公道正派、與同事打成一片的標(biāo)準(zhǔn)要求,，牢固樹立兢兢業(yè)業(yè),、踏踏實(shí)實(shí)的工作準(zhǔn)則。

盡管自己沒有在工作時(shí)間內(nèi)干與工作無關(guān)的事情,，如上網(wǎng)聊天,、看視屏、串崗等情況我都沒有,，但是還是沒有高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,，如有時(shí)工作只停留在完成任務(wù)層面，沒有堅(jiān)持用高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,，沒有力求盡善盡美,；盡管自己總是處于完成手頭上的任務(wù)這種工作狀態(tài)，以至工作方法比較簡(jiǎn)單,，但仍沒開動(dòng)腦筋,，沒有創(chuàng)新精神,；盡管時(shí)刻告戒自己要時(shí)刻保持兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實(shí)實(shí)的工作狀態(tài),，以飽滿的熱情投入到工作中去,，但有時(shí)還是有些松勁。

產(chǎn)生這些問題的原因主要就是自己逐漸放松了高標(biāo)準(zhǔn),、高要求,，沒有時(shí)刻保持一名中層干部的先進(jìn)性。通過自查自糾學(xué)習(xí)階段的活動(dòng),，進(jìn)行分析查找,，使自己及時(shí)認(rèn)識(shí)了自身存在的問題，找到了差距和不足,，通過事實(shí)求實(shí)地查擺問題,、認(rèn)真的整改、批評(píng)和自我批評(píng),，將會(huì)進(jìn)一步改進(jìn)自己的思想,、工作作風(fēng)，明確努力的方向,。進(jìn)一步加強(qiáng)政治思想觀念,，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)。加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),，改造自己的世界觀,、人生觀；正確地對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)與同事提出的各種意見,，從同事的意見中看清自己平常沒有察覺或沒有引起重視的缺點(diǎn)和不足,，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)與同事的意見和建議，切實(shí)解決問題,。立足本職,，始終保持良好的工作積極性，發(fā)揮科室中心和領(lǐng)頭人作用,，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,，做好考勤等日常管理；同時(shí)嚴(yán)格上班紀(jì)律,，要求大家做到的,，自己首先做到，要求大家要完成工作任務(wù),，自己要率先完成,。認(rèn)真聽取科室同事們的意見建議，在工作生活上主動(dòng)關(guān)心、幫助,，發(fā)揮每名科室同志的長(zhǎng)處，激發(fā)大家的工作熱情,，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)科室全體工作人員,，完成每項(xiàng)收費(fèi)工作業(yè)務(wù)，服務(wù)院中心工作,，在收費(fèi)工作崗位上創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu),，爭(zhēng)當(dāng)年終先進(jìn)科室。加強(qiáng)自我改造,，提高綜合素質(zhì),，自覺、刻苦地鉆研業(yè)務(wù),，夯實(shí)基礎(chǔ),，靈活運(yùn)用合理的方法和措施，熱愛本職工作,，干一行愛一行,，虛心好學(xué)，遇到問題多看多問多想,，多向周圍的領(lǐng)導(dǎo)與同同事請(qǐng)教,。時(shí)時(shí)刻刻牢記一名中層干部的職責(zé)，用更高的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,，在日常工作學(xué)習(xí)生活中注重發(fā)揮模范帶頭作用,。

醫(yī)院工作紀(jì)律自查報(bào)告篇二

為貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)計(jì)委、區(qū)糾風(fēng)辦《武昌區(qū)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)武昌區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度醫(yī)療專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》武昌衛(wèi)計(jì)〔20xx〕11號(hào)文件精神,，以提高我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)素質(zhì),，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平，鞏固促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展,，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),。根據(jù)專項(xiàng)整治工作通知中的要求，本院積極安排部署,，結(jié)合我院情況,，制定了切實(shí)可行的整改措施，扎實(shí)開展自查自糾活動(dòng),，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下,。

一、基本情況

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),、建全組織,。為加強(qiáng)專項(xiàng)整治工作的順利進(jìn)行，成立了以院長(zhǎng)鄭柏雄為組長(zhǎng)，（分管專項(xiàng)整治工作）,、楊兵為副組長(zhǎng),，相關(guān)科部主任為成員的專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織,、協(xié)調(diào),、督導(dǎo)、檢查,、整改等各項(xiàng)工作,。4月11日組織召開了全院職工動(dòng)員大會(huì)，使全院職工認(rèn)識(shí)到開展此項(xiàng)工作的重要性,，從而保證各項(xiàng)工作落到實(shí)處,。

（二）加強(qiáng)宣傳教育、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,。專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工,，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律,，定期開展了督導(dǎo)檢查,，醫(yī)院公開向社會(huì)服務(wù)書，堅(jiān)決不過度醫(yī)療,，不過度檢查和亂收費(fèi)等情況發(fā)生,。設(shè)立專項(xiàng)整治投訴電話1部、發(fā)滿意度調(diào)查意見表30余份,、在門診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出等多種方式接受社會(huì)監(jiān)督,，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任,，全面促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn),。

二、檢查情況

全院8個(gè)科室共計(jì)20份歸檔病歷,，按照“方案”治理要求,，設(shè)計(jì)了檢查項(xiàng)目表，統(tǒng)一檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),，由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部牽頭,，組織部分科室主任進(jìn)行逐一檢查。抽查結(jié)果顯示：未發(fā)現(xiàn)過度檢查,、重復(fù)檢查,、用高價(jià)藥、濫用抗生素,、延長(zhǎng)療程或住院時(shí)間等違規(guī)情況,。針對(duì)本院的藥品,、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料,、化驗(yàn)試劑,、疫苗等采購(gòu)，全面進(jìn)行了清理核查,，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣,、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益,；有醫(yī)療行為服務(wù)的科室和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請(qǐng)或饋贈(zèng)等現(xiàn)象發(fā)生,。存在問題：診斷欠完整,、病程記錄簡(jiǎn)單，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)淡薄,，對(duì)待病人態(tài)度生硬,，影響了本院整體形象。

三,、整改措施

針對(duì)自查出來的問題,，采取以下整改措施：

（一）加強(qiáng)教育引導(dǎo)、強(qiáng)化服務(wù)理念,。開展法律法規(guī),、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育培訓(xùn),，增強(qiáng)干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識(shí),，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。

（二）加強(qiáng)制度建設(shè),、建立長(zhǎng)效機(jī)制,。堅(jiān)持每周例會(huì)制度，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷,、合理治療、合理用藥,，經(jīng)常性開展處方點(diǎn)評(píng)工作,，對(duì)于不合格處方，及時(shí)提出指導(dǎo)意見及改正措施,。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查,、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對(duì)患者反映的問題,，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調(diào)查情況屬實(shí)的,，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績(jī)效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任,，并與年度考核、評(píng)先,、評(píng)優(yōu),、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴(yán)重的,，影響較大的,，按照有關(guān)規(guī)定從重處理。

（四）堅(jiān)持嚴(yán)格國(guó)家物價(jià)政策,，規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目,、標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項(xiàng)目,、分解收費(fèi)項(xiàng)目,、重復(fù)計(jì)費(fèi)等問題。

醫(yī)院工作紀(jì)律自查報(bào)告篇三

為配合xx衛(wèi)生局安排的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)交叉巡查工作,，根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)大型醫(yī)院巡查方案（20xx-20xx年度）的通知》及xx衛(wèi)生局《關(guān)于開展xxxx二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查工作實(shí)施方案（20xx-20xx年度）的通知》的精神,，我院高度重視，結(jié)合我院實(shí)際情況開展了自查行動(dòng),，現(xiàn)將具體自查情況總結(jié)如下：

一,、指導(dǎo)思想明確，組織制度到位

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求,，堅(jiān)持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心,，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù),，優(yōu)化服務(wù)流程,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全,、有效,、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全,。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，成立了專門組織，制定完善了相關(guān)制度,，形成了“一把手”負(fù)總責(zé)，主管院長(zhǎng)牽頭,，職能科室具體實(shí)施的有效格局，層層推進(jìn),，常抓不懈，促進(jìn)了各項(xiàng)工作長(zhǎng)期有效開展,。

二、工作重點(diǎn)突出,，內(nèi)容涵蓋全面

（一）深化反腐倡廉建設(shè)

建立健全醫(yī)院懲治和預(yù)防腐 敗體系,，進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作的制度建設(shè)和監(jiān)督落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)黨支部班子建設(shè),，全面落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和自治區(qū)黨委十條規(guī)定、自治州黨委十二條規(guī)定及《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》,，建立完善了不贊同“四風(fēng)”的長(zhǎng)效機(jī)制,。依據(jù)伊犁州衛(wèi)生局黨組貫徹落實(shí)《<建立健全懲治和預(yù)防腐 敗體系20xx-20xx年工作規(guī)劃>實(shí)施意見》的要求，制定我院工作計(jì)劃,，責(zé)任落實(shí)到人,，全面開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作,。堅(jiān)持院務(wù)公開，嚴(yán)明行業(yè)紀(jì)律,，深入治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄 賂,；進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度,。開展醫(yī)務(wù)人員法制紀(jì)律教育,、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育,。增強(qiáng)院務(wù)公開意識(shí)，全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作,、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院管理工作的評(píng)價(jià)與滿意度與社會(huì)對(duì)醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評(píng)價(jià)與滿意度均做到了雙豐收,。

（二）全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”

修訂建立了科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)體系，以綜合績(jī)效考核為依據(jù)，明確規(guī)定了個(gè)人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤；在門診大廳電子屏滾動(dòng)播出診療,、藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高了收費(fèi)的通明度,；完善了醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核制度，以確保醫(yī)院管理系統(tǒng)信息的準(zhǔn)確。制定接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理辦法,，所有捐贈(zèng)資助行為公開透明,，接受全院監(jiān)督,。按照國(guó)家規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，發(fā)布內(nèi)容做到真實(shí)可靠，絕無虛假,。嚴(yán)格加強(qiáng)本院信息系統(tǒng)管理，特別是藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計(jì)的管理,，嚴(yán)格處方統(tǒng)計(jì)權(quán)限,。

（三）堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益放在首位

積極參加我市的醫(yī)療保障救治體系,，完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù),。積極開展下鄉(xiāng)義診、志愿服務(wù),、對(duì)口支援等多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng),。控制醫(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模,，處處為病人著想,，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，在全院內(nèi)科,、婦科,、皮膚科、理療科等臨床科室已推行16種疾病的臨床路徑,，不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，更保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn),、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù),。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度,。

（四）醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施得到逐步改善

我院始建于xx年，是一所集醫(yī)療,、教學(xué)、科研于一體的二級(jí)甲等維吾爾醫(yī)醫(yī)院,。醫(yī)院業(yè)務(wù)用房面積xxxx平方米,，有編制床位xxx張，總?cè)藬?shù)xxx人,。為加快xx醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和對(duì)普及xx醫(yī)的推廣,，保證城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求，20xx年經(jīng)xx委,、市政府批準(zhǔn)，xxx院整體搬遷項(xiàng)目立項(xiàng),，建設(shè)新址位于xxx,，規(guī)模，建筑總面積xxx平方米,，資金總投入xxx萬元,。醫(yī)院的整體搬遷新建將基本建立起醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù),、保健,、養(yǎng)生等功能齊全,、覆蓋xx州直,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的xxx醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和教育、科研服務(wù)體系，將使我院的基礎(chǔ)設(shè)施條件達(dá)到與其服務(wù)功能相適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),，成為我院乃至xx醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的又一里程碑。

（五）高度重視人才的培養(yǎng)和干部隊(duì)伍的建設(shè)

醫(yī)院積極承擔(dān)進(jìn)修,、實(shí)習(xí)的臨床教學(xué)任務(wù)，尤其近叁年來派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴xx市中醫(yī)醫(yī)院,、自治區(qū)醫(yī)院,、進(jìn)修學(xué)習(xí)，他們帶回了新的理念與技術(shù),，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè),，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè),。

（六）醫(yī)院管理實(shí)現(xiàn)新突破

一是醫(yī)療服務(wù)方面,，全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),，改善醫(yī)療服務(wù),，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平,。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式,，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，認(rèn)真組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作,，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧,。加強(qiáng)門診信息公開與咨詢服務(wù)，規(guī)范預(yù)約診療工作制度,，優(yōu)化門急診和入,、出院服務(wù)流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié),，提高效率,，通過提高醫(yī)療技術(shù)，增加醫(yī)療手段,，縮短患者診療等候時(shí)間及平均住院日,。建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,，維護(hù)患者的合法權(quán)益,，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私,。規(guī)范醫(yī)院投訴管理,，及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進(jìn)工作。

二是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè),、按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè),，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè),，不斷根據(jù)業(yè)務(wù)需要,，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的變更。建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé),、三級(jí)醫(yī)師查房,、疑難病例討論、危重患者搶救,、會(huì)診,、術(shù)前討論,、交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。貫徹落實(shí)《病歷處方書寫基本規(guī)范》,，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量,。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用,。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度,，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對(duì)開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核,，嚴(yán)格管理,；加強(qiáng)了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用,；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理,，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理；建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施,。規(guī)范臨床檢查、診斷,、治療,、使用藥物和醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè),，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,。能主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。

三是完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí),、貫徹落實(shí)并認(rèn)真組織培訓(xùn),、實(shí)施和評(píng)估工作，促進(jìn)臨床合理用藥,；完善并認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,；加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測(cè)，認(rèn)真,、及時(shí),、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù),；規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度,，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作,；以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，建立健全毒,、麻,、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí),；建立臨床藥師制,，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí),。

四是繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”,，落實(shí)各項(xiàng)查對(duì)制度,。認(rèn)真做好手術(shù),、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作,。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn),、及時(shí)處理,，開展醫(yī)院感染管理專兼 職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn),，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識(shí),，提高醫(yī)院感染防控水平。五是加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理,。做好消防,、保衛(wèi)以及水、電,、氣,、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施,、技術(shù)裝備,、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制,，重點(diǎn)加強(qiáng)針對(duì)安全生產(chǎn)制度建設(shè),、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí),、勞動(dòng)紀(jì)律,、現(xiàn)場(chǎng)管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作,。重點(diǎn)要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo),、管理機(jī)構(gòu),、規(guī)章制度、操作規(guī)程,、標(biāo)準(zhǔn)等,，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí),；加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)重要設(shè)施,、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù),、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行,，防止漏電、漏氣,、漏水,；完善勞動(dòng)保護(hù)用品的配備和使用；確保消防通道暢通,，無障礙物,，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目,，專人管理,，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)；加強(qiáng)應(yīng)急管理,，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定,、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練,；加強(qiáng)對(duì)放射科,、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理,。

六是加強(qiáng)護(hù)理工作,，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,。改善護(hù)理服務(wù),，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度,、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范,、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制,，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為,；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬；細(xì)化分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵,、服務(wù)項(xiàng)目,，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),。

（七）進(jìn)一步完善經(jīng)濟(jì)管理工作

嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定,，建立健全財(cái)務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則,，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬,、小金庫(kù),。建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度并有效實(shí)施。建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度并有效實(shí)施,。建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實(shí)施,。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)管理工作,。嚴(yán)格資產(chǎn)管理,，確保國(guó)有資產(chǎn)安全、完整,。建立大型設(shè)備購(gòu)置、工程項(xiàng)目的立項(xiàng)論證,、效益評(píng)估制度并有效實(shí)施,。嚴(yán)格遵守《政府采購(gòu)法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》,。

三,、亮點(diǎn)與不足

（一）亮點(diǎn)：

今年以來，醫(yī)院各項(xiàng)工作均取得長(zhǎng)足進(jìn)步,，多次獲得上級(jí)部門的肯定,，醫(yī)院工作今年再上新臺(tái)階。在去年年檢取得高分的情況下,，醫(yī)保工作今年取得新輝煌,。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設(shè)也如期進(jìn)行,，醫(yī)院即將遷入新址,，作為一個(gè)新平臺(tái)，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間,。

（二）不足：

在取得成績(jī)的同時(shí)也要看到,，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為二級(jí)甲等專科醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)還不完善,、新技術(shù)新項(xiàng)目急待增加,。但醫(yī)院建設(shè)不是一朝一夕的事情，而是需要在建設(shè)過程中不斷完善,，不斷創(chuàng)新的工作,。綜合以上，依據(jù)《關(guān)于開展州直二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查工作方案》的精神,，醫(yī)院將保持已取得的成績(jī),，繼續(xù)努力。為創(chuàng)建合格的公立?？漆t(yī)院作出自己的努力,。

醫(yī)院工作紀(jì)律自查報(bào)告篇四

一、反省與教訓(xùn)

通城縣中醫(yī)院,、仙桃市第一人民醫(yī)院兩起醫(yī)療安全事件是醫(yī)務(wù)工作者的恥辱,，也為廣大醫(yī)務(wù)工作者敲響了警鐘。我們?cè)谌粘９ぷ髦幸欢ㄒ鋵?shí)醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度,，醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)責(zé)任心,。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術(shù)水平的問題而是核心制度落實(shí)不到位，是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心及工作態(tài)度的問題,，而此類問題社會(huì)影響又極其惡劣,，嚴(yán)重?cái)牧酸t(yī)務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會(huì)醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應(yīng)該杜絕此類事件再次發(fā)生,。

二,、自身存在的問題

12月16日—12月25日的自查自糾階段，11個(gè)科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料,，通過自查自糾活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了許多問題,，主要表現(xiàn)在：

1、依法執(zhí)業(yè)

通過開展醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng),，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),，清退不合要求人員4名。目前存在的問題是b超室,、病理科工作人員不符合資質(zhì),，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題。

2,、核心制度的落實(shí)

醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實(shí)際的15項(xiàng)核心制度,，通過醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)各項(xiàng)核心制度均能全員掌握，但存在落實(shí)不到位的情況：如首診負(fù)責(zé)制不能落實(shí),，由于工作忙不能每個(gè)門診病人都書寫病歷,；三級(jí)醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問題不能全面落實(shí),，查房質(zhì)量不高；疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談,，起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用,；手術(shù)分級(jí)管理及審批制度流于形式；病歷書寫質(zhì)量仍較差,，尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室,，需要持續(xù)提高；交接班制度不能很好貫徹,，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等,；查對(duì)制度常常由于工作量大不能全面落實(shí)，造成了醫(yī)療安全隱患,。

3,、院感控制方面

醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條件,、職工素質(zhì)等限制,，通過監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問題部分仍難以堅(jiān)決，如手術(shù)室,、產(chǎn)房的布局存在問題等,，手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)不夠。

三,、改進(jìn)措施

1,、依法執(zhí)業(yè)

要求不符合資質(zhì)工作人員2年內(nèi)取得相應(yīng)資格，目前工作只能發(fā)送描述性報(bào)告單,，而不能發(fā)送診斷性報(bào)告,，避免安全隱患。

2,、核心制度落實(shí)

要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查，尤其是重點(diǎn)科室（如手術(shù)科室,、急診科,、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室,、口腔科,、手術(shù)室等）、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（病人住院期間的關(guān)鍵時(shí)期,、圍手術(shù)期,、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)）、重點(diǎn)人員（新上崗人員,、實(shí)習(xí),、進(jìn)修人員及轉(zhuǎn)科人員），嚴(yán)防醫(yī)療安全差錯(cuò)事故；

3,、院感方面

加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng),，購(gòu)置必要設(shè)備，在xx年建立微生物實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上,，專人負(fù)責(zé)每月按時(shí)檢查,，包括空氣、消毒物品,、工作臺(tái),、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測(cè)一次,，及時(shí)整改,，嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。

4,、加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)

以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培養(yǎng),，通過幾起事件教育我們要加強(qiáng)工作人員人文素質(zhì)教育，“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強(qiáng),；加強(qiáng)重點(diǎn)人員的教育,，使之適應(yīng)現(xiàn)階段工作需要，加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范的進(jìn)一步落實(shí),。

5,、加強(qiáng)溝通技巧的培養(yǎng)

醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的專題講座,，強(qiáng)調(diào)在病人入院時(shí),、住院過程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節(jié)的溝通,，限度避免醫(yī)療安全隱患,；醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài),。

醫(yī)療安全無小事,，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長(zhǎng)鳴,，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故,。我院通過近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故，吸取了教訓(xùn),，作為醫(yī)院管理者充分意識(shí)到醫(yī)療安全管理工作的重要性,，以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療安全意識(shí)，以醫(yī)療安全為核心,，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,，嚴(yán)謹(jǐn)工作,，集思廣益，針對(duì)醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進(jìn)行排查,，才能杜絕和減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生,。