隨著社會不斷地進步,，報告使用的頻率越來越高,，報告具有語言陳述性的特點。優(yōu)秀的報告都具備一些什么特點呢？又該怎么寫呢,？下面是小編為大家?guī)淼膱蟾鎯?yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡,。

醫(yī)院工作紀律自查報告篇一

查找個人存在的不足,。對照院領導提出的要求，檢查剖析自己工作,、學習情況和思想狀況,，自己所查擺出的主要問題包括以下幾個方面：

一是日常學習不夠，不能堅持經(jīng)常性的理論,、業(yè)務知識的學習,，理論水平、素質(zhì)能力還不能較好地適應水利新形勢發(fā)展的需要,。

首先是學習政治理論知識不夠,，沒有堅持嚴格要求自己加強政治理論的學習。其次是業(yè)務知識學習不夠,，有時總是以任務繁重,、工作繁忙為理由，放松對業(yè)務知識的學習,，有時學習只停留在學過,、看過這一層面，不能深入透徹理解,。

二是日常工作生活中,，發(fā)揮中層領導的先鋒模范作用方面做得不夠，時時處處保持領導干部的先進性這根“弦”繃得不夠緊,。

有時把自己混同于一般員工，降低了對自己的要求和標準,，滿足于過得去,、差不多。

三是要進一步提高工作效率,、改善工作方法,，時刻以公道正派,、與同事打成一片的標準要求，牢固樹立兢兢業(yè)業(yè),、踏踏實實的工作準則,。

盡管自己沒有在工作時間內(nèi)干與工作無關的事情，如上網(wǎng)聊天,、看視屏,、串崗等情況我都沒有，但是還是沒有高標準要求自己,，如有時工作只停留在完成任務層面,，沒有堅持用高標準嚴格要求自己，沒有力求盡善盡美,；盡管自己總是處于完成手頭上的任務這種工作狀態(tài),，以至工作方法比較簡單，但仍沒開動腦筋,，沒有創(chuàng)新精神,；盡管時刻告戒自己要時刻保持兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實實的工作狀態(tài),，以飽滿的熱情投入到工作中去,，但有時還是有些松勁。

產(chǎn)生這些問題的原因主要就是自己逐漸放松了高標準,、高要求,，沒有時刻保持一名中層干部的先進性。通過自查自糾學習階段的活動,，進行分析查找,，使自己及時認識了自身存在的問題，找到了差距和不足,，通過事實求實地查擺問題,、認真的整改、批評和自我批評,，將會進一步改進自己的思想,、工作作風，明確努力的方向,。進一步加強政治思想觀念,，增強領導意識。加強政治理論學習,，改造自己的世界觀,、人生觀；正確地對待領導與同事提出的各種意見，從同事的意見中看清自己平常沒有察覺或沒有引起重視的缺點和不足,，虛心接受領導與同事的意見和建議,，切實解決問題。立足本職,，始終保持良好的工作積極性,，發(fā)揮科室中心和領頭人作用，遵守各項規(guī)章制度,，做好考勤等日常管理,；同時嚴格上班紀律，要求大家做到的,，自己首先做到,，要求大家要完成工作任務，自己要率先完成,。認真聽取科室同事們的意見建議,，在工作生活上主動關心、幫助,，發(fā)揮每名科室同志的長處,，激發(fā)大家的工作熱情，團結(jié)帶領科室全體工作人員,，完成每項收費工作業(yè)務,，服務院中心工作,，在收費工作崗位上創(chuàng)先爭優(yōu)，爭當年終先進科室。加強自我改造,，提高綜合素質(zhì),，自覺,、刻苦地鉆研業(yè)務,，夯實基礎,，靈活運用合理的方法和措施,，熱愛本職工作，干一行愛一行,，虛心好學，遇到問題多看多問多想，多向周圍的領導與同同事請教。時時刻刻牢記一名中層干部的職責,，用更高的標準嚴格要求自己,，在日常工作學習生活中注重發(fā)揮模范帶頭作用。

醫(yī)院工作紀律自查報告篇二

為貫徹落實區(qū)衛(wèi)計委,、區(qū)糾風辦《武昌區(qū)衛(wèi)計委關于印發(fā)武昌區(qū)醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療專項整治活動實施方案的通知》武昌衛(wèi)計〔20xx〕11號文件精神,，以提高我院醫(yī)務人員服務素質(zhì)，提升醫(yī)院整體服務水平,，鞏固促進衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展,，加強行業(yè)作風建設,。根據(jù)專項整治工作通知中的要求,，本院積極安排部署,，結(jié)合我院情況,，制定了切實可行的整改措施,，扎實開展自查自糾活動,，現(xiàn)將情況匯報如下。

一,、基本情況

（一）加強領導,、建全組織。為加強專項整治工作的順利進行,，成立了以院長鄭柏雄為組長,，（分管專項整治工作）,、楊兵為副組長，相關科部主任為成員的專項整治工作領導小組,，負責組織,、協(xié)調(diào)、督導,、檢查,、整改等各項工作。4月11日組織召開了全院職工動員大會,，使全院職工認識到開展此項工作的重要性,，從而保證各項工作落到實處。

（二）加強宣傳教育,、嚴肅行業(yè)紀律,。專項整治工作領導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點,，嚴格執(zhí)行紀律,，定期開展了督導檢查，醫(yī)院公開向社會服務書,，堅決不過度醫(yī)療,，不過度檢查和亂收費等情況發(fā)生。設立專項整治投訴電話1部,、發(fā)滿意度調(diào)查意見表30余份,、在門診大廳電子顯示屏滾動播出等多種方式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題,，進行嚴格追究相關科室和直接責任人的責任,，全面促進了醫(yī)德醫(yī)風建設根本好轉(zhuǎn)。

二,、檢查情況

全院8個科室共計20份歸檔病歷,，按照“方案”治理要求，設計了檢查項目表,，統(tǒng)一檢查內(nèi)容和標準,，由醫(yī)務科和護理部牽頭，組織部分科室主任進行逐一檢查,。抽查結(jié)果顯示：未發(fā)現(xiàn)過度檢查,、重復檢查、用高價藥,、濫用抗生素,、延長療程或住院時間等違規(guī)情況。針對本院的藥品,、醫(yī)療設備,、醫(yī)用材料,、化驗試劑、疫苗等采購,，全面進行了清理核查,，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成,、紅包和其他不正當利益,；有醫(yī)療行為服務的科室和醫(yī)務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現(xiàn)象發(fā)生,。存在問題：診斷欠完整,、病程記錄簡單，少數(shù)醫(yī)務人員服務意識淡薄,，對待病人態(tài)度生硬,，影響了本院整體形象。

三,、整改措施

針對自查出來的問題，采取以下整改措施：

（一）加強教育引導,、強化服務理念,。開展法律法規(guī)、紀律警示,、職業(yè)道德教育培訓,，增強干部職工自覺抵制不正之風意識，筑牢思想道德和法紀防線,。

（二）加強制度建設,、建立長效機制。堅持每周例會制度,，定期開展業(yè)務培訓,，引導醫(yī)務人員合理診斷、合理治療,、合理用藥,，經(jīng)常性開展處方點評工作，對于不合格處方,，及時提出指導意見及改正措施,。

（三）加強監(jiān)督檢查、嚴肅工作紀律,。針對患者反映的問題,，及時進行核實調(diào)查情況屬實的，嚴格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關責任人責任,，并與年度考核,、評先,、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系,，情節(jié)嚴重的,，影響較大的，按照有關規(guī)定從重處理,。

（四）堅持嚴格國家物價政策,，規(guī)范收費項目、標準,，杜絕在醫(yī)療服務中自立項目,、分解收費項目、重復計費等問題,。

醫(yī)院工作紀律自查報告篇三

為配合xx衛(wèi)生局安排的二級以上醫(yī)療機構(gòu)交叉巡查工作,，根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)大型醫(yī)院巡查方案（20xx-20xx年度）的通知》及xx衛(wèi)生局《關于開展xxxx二級以上醫(yī)療機構(gòu)巡查工作實施方案（20xx-20xx年度）的通知》的精神，我院高度重視,，結(jié)合我院實際情況開展了自查行動,，現(xiàn)將具體自查情況總結(jié)如下：

一、指導思想明確,，組織制度到位

堅持以科學發(fā)展觀為指導,，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關要求，堅持從醫(yī)院的實際情況出發(fā),，繼續(xù)把以病人為中心,，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權益,，改善醫(yī)療服務,，優(yōu)化服務流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系作為主要內(nèi)容,，努力為人民群眾提供安全,、有效、方便,、價廉的醫(yī)療服務,，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務和醫(yī)院管理水平,，保障醫(yī)療安全,。我院領導高度重視，成立了專門組織,，制定完善了相關制度,，形成了“一把手”負總責，主管院長牽頭，職能科室具體實施的有效格局,，層層推進,，常抓不懈，促進了各項工作長期有效開展,。

二,、工作重點突出，內(nèi)容涵蓋全面

（一）深化反腐倡廉建設

建立健全醫(yī)院懲治和預防腐 敗體系,，進一步加強行業(yè)不正之風專項治理工作的制度建設和監(jiān)督落實,，扎實推進黨支部班子建設，全面落實中央八項規(guī)定和自治區(qū)黨委十條規(guī)定,、自治州黨委十二條規(guī)定及《黨政機關厲行節(jié)約反對浪費條例》,，建立完善了不贊同“四風”的長效機制。依據(jù)伊犁州衛(wèi)生局黨組貫徹落實《<建立健全懲治和預防腐 敗體系20xx-20xx年工作規(guī)劃>實施意見》的要求,，制定我院工作計劃,，責任落實到人，全面開展廉政風險防控工作,。堅持院務公開,，嚴明行業(yè)紀律，深入治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄 賂,；進一步加強醫(yī)院文化建設和醫(yī)德醫(yī)風建設,，建立醫(yī)德醫(yī)風建設長效機制，落實醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風考評制度,。開展醫(yī)務人員法制紀律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育,。增強院務公開意識,，全面推行院務公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作,、生活和學習環(huán)境與條件,。醫(yī)院職工對醫(yī)院管理工作的評價與滿意度與社會對醫(yī)院服務及質(zhì)量的評價與滿意度均做到了雙豐收。

（二）全面落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”

修訂建立了科學的醫(yī)療績效評價體系,，以綜合績效考核為依據(jù),，明確規(guī)定了個人收入不與業(yè)務收入直接掛鉤；在門診大廳電子屏滾動播出診療,、藥品收費標準,，提高了收費的通明度；完善了醫(yī)藥收費復核制度,，以確保醫(yī)院管理系統(tǒng)信息的準確,。制定接受社會捐贈資助管理辦法，所有捐贈資助行為公開透明，接受全院監(jiān)督,。按照國家規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，發(fā)布內(nèi)容做到真實可靠，絕無虛假,。嚴格加強本院信息系統(tǒng)管理,，特別是藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計的管理,，嚴格處方統(tǒng)計權限,。

（三）堅持公立醫(yī)院的公益性，把維護人民群眾的健康權益放在首位

積極參加我市的醫(yī)療保障救治體系,，完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他醫(yī)療衛(wèi)生保障任務,。積極開展下鄉(xiāng)義診、志愿服務,、對口支援等多種形式的公益性社會活動,。控制醫(yī)院特需服務的規(guī)模,，處處為病人著想,，積極推進臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，在全院內(nèi)科,、婦科,、皮膚科、理療科等臨床科室已推行16種疾病的臨床路徑,，不僅減輕了患者的經(jīng)濟負擔,，更保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關法律法規(guī),，承擔傳染病的發(fā)現(xiàn),、報告、預防等任務,。嚴格執(zhí)行了傳染病預檢分診制度和報告制度,。

（四）醫(yī)院基礎設施得到逐步改善

我院始建于xx年，是一所集醫(yī)療,、教學,、科研于一體的二級甲等維吾爾醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院業(yè)務用房面積xxxx平方米,，有編制床位xxx張,，總?cè)藬?shù)xxx人。為加快xx醫(yī)院標準化建設和對普及xx醫(yī)的推廣,，保證城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求,，20xx年經(jīng)xx委、市政府批準，xxx院整體搬遷項目立項,，建設新址位于xxx,，規(guī)模，建筑總面積xxx平方米,，資金總投入xxx萬元,。醫(yī)院的整體搬遷新建將基本建立起醫(yī)療、預防,、康復,、保健、養(yǎng)生等功能齊全,、覆蓋xx州直,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的xxx醫(yī)療服務網(wǎng)絡和教育、科研服務體系,，將使我院的基礎設施條件達到與其服務功能相適應的標準,，成為我院乃至xx醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的又一里程碑。

（五）高度重視人才的培養(yǎng)和干部隊伍的建設

醫(yī)院積極承擔進修,、實習的臨床教學任務,，尤其近叁年來派遣醫(yī)務人員分批赴xx市中醫(yī)醫(yī)院、自治區(qū)醫(yī)院,、進修學習,，他們帶回了新的理念與技術，加強了醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO,，提高醫(yī)院核心競爭力，也大力促進了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊伍的建設,。

（六）醫(yī)院管理實現(xiàn)新突破

一是醫(yī)療服務方面,，全體醫(yī)務人員進一步強化服務意識，改善醫(yī)療服務,，優(yōu)化服務流程,，不斷提高醫(yī)療服務能力和服務水平,。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務模式,，逐步完善志愿者服務的管理制度和工作機制，認真組織開展志愿者醫(yī)院服務和醫(yī)務人員志愿服務相關工作,，促進醫(yī)患關系和諧,。加強門診信息公開與咨詢服務，規(guī)范預約診療工作制度,，優(yōu)化門急診和入,、出院服務流程，簡化環(huán)節(jié)，提高效率,，通過提高醫(yī)療技術,，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時間及平均住院日,。建立醫(yī)患溝通制度,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，維護患者的合法權益,，履行知情告知義務,，保護患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理,，及時調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進工作,。

二是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè),，醫(yī)院及科室命名規(guī)范,。醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)，不斷根據(jù)業(yè)務需要,，嚴格執(zhí)業(yè)地點的變更,。建立健全并嚴格執(zhí)行首診負責、三級醫(yī)師查房,、疑難病例討論,、危重患者搶救、會診,、術前討論,、交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。貫徹落實《病歷處方書寫基本規(guī)范》,，加強病歷內(nèi)涵建設，提高病歷質(zhì)量,。完善醫(yī)療技術準入和管理制度,，加強醫(yī)療臨床技術管理，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術臨床合理應用,。建立健全醫(yī)療技術臨床應用管理的相關規(guī)章制度,，建立醫(yī)療技術管理檔案。每年對開展的第一類醫(yī)療技術進行技術審核,，嚴格管理,；加強了第二類醫(yī)療技術臨床應用的管理，不得開展未經(jīng)批準技術的臨床研究和臨床應用,；加強對醫(yī)療技術臨床應用情況進行規(guī)范化管理,，并實施動態(tài)管理,；建立醫(yī)療技術風險預警機制，制定和完善醫(yī)療技術損害處置預案并組織實施,。規(guī)范臨床檢查,、診斷、治療,、使用藥物和醫(yī)療器械行為,。加強平安醫(yī)院建設，建立第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度,。能主動報告醫(yī)療安全（不良）事件,。

三是完善醫(yī)院藥事管理委員會相關工作與管理制度并認真落實、貫徹落實并認真組織培訓,、實施和評估工作,，促進臨床合理用藥；完善并認真落實處方點評制度,；加強合理用藥監(jiān)測,，認真、及時,、準確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作,，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預,；規(guī)范抗菌藥物臨床應用管理,，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限,，切實采取措施推進抗菌藥物合理應用工作,；以嚴格控制i類切口手術預防用藥為重點，建立健全毒,、麻,、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實,；建立臨床藥師制,，有明確的臨床藥師崗位職責和相應的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責任和任務并認真落實,。

四是繼續(xù)推進與落實“病人安全目標”,，落實各項查對制度。認真做好手術,、用藥,、檢驗等醫(yī)療服務重點環(huán)節(jié)的安全核查工作,。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測,、建立醫(yī)院感染信息報告制度,，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理,，開展醫(yī)院感染管理專兼 職人員和醫(yī)院感染重點部門,、重點環(huán)節(jié)醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控知識培訓，強化醫(yī)院感染防控意識,，提高醫(yī)院感染防控水平,。五是加強醫(yī)院后勤保障管理。做好消防,、保衛(wèi)以及水,、電、氣,、暖供應的安全管理工作,。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎設施、技術裝備,、作業(yè)環(huán)境,、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機制，重點加強針對安全生產(chǎn)制度建設,、安全管理組織體系,、責任落實、勞動紀律,、現(xiàn)場管理,、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領導,、管理機構(gòu),、規(guī)章制度、操作規(guī)程,、標準等,，明確人員配置要求，認真組織落實,；加強對安全生產(chǎn)重要設施,、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護,、保養(yǎng)并保障安全運行,，防止漏電、漏氣,、漏水,；完善勞動保護用品的配備和使用；確保消防通道暢通,，無障礙物,，消防設備齊全,，標志醒目，專人管理,，設有消防預警系統(tǒng),；加強應急管理，完善各類應急預案的制定,、應急救援物資的配備和維護,，定期開展應急演練；加強對放射科,、配電室,、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。

六是加強護理工作,，落實基礎護理和?？谱o理。改善護理服務,，提高護理質(zhì)量,。進一步建立健全護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和護理服務規(guī)范,、標準,，建立護士崗位責任制，規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為,；維護護士的合法權益,，合同制護士與編制護士同工同酬；細化分級護理的服務內(nèi)涵,、服務項目,，完善并落實加強臨床護理工作的各項規(guī)章制度，扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動,。

（七）進一步完善經(jīng)濟管理工作

嚴格執(zhí)行國家財經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定,，建立健全財務管理制度和崗位職責。堅持“統(tǒng)一領導,、集中管理”的財務管理原則,，一切財務收支活動納入財務部門統(tǒng)一管理，嚴禁在醫(yī)院財務部門之外設立賬外賬,、小金庫,。建立健全醫(yī)院財務會計內(nèi)控制度并有效實施。建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計制度并有效實施,。建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實施,。嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費政策，規(guī)范收費管理工作,。嚴格資產(chǎn)管理,，確保國有資產(chǎn)安全,、完整。建立大型設備購置,、工程項目的立項論證、效益評估制度并有效實施,。嚴格遵守《政府采購法》,、《招標投標法》。

三,、亮點與不足

（一）亮點：

今年以來,，醫(yī)院各項工作均取得長足進步，多次獲得上級部門的肯定,，醫(yī)院工作今年再上新臺階,。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌,。醫(yī)院今年的重頭戲,，新醫(yī)院的建設也如期進行，醫(yī)院即將遷入新址,，作為一個新平臺,，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。

（二）不足：

在取得成績的同時也要看到,，醫(yī)院也存在不足之處,，主要表現(xiàn)在作為二級甲等專科醫(yī)院基礎建設還不完善,、新技術新項目急待增加,。但醫(yī)院建設不是一朝一夕的事情，而是需要在建設過程中不斷完善,，不斷創(chuàng)新的工作,。綜合以上，依據(jù)《關于開展州直二級以上醫(yī)療機構(gòu)巡查工作方案》的精神,，醫(yī)院將保持已取得的成績,，繼續(xù)努力。為創(chuàng)建合格的公立?？漆t(yī)院作出自己的努力,。

醫(yī)院工作紀律自查報告篇四

一、反省與教訓

通城縣中醫(yī)院,、仙桃市第一人民醫(yī)院兩起醫(yī)療安全事件是醫(yī)務工作者的恥辱,，也為廣大醫(yī)務工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度,，醫(yī)務工作者要加強責任心,。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術水平的問題而是核心制度落實不到位,，是醫(yī)務人員責任心及工作態(tài)度的問題，而此類問題社會影響又極其惡劣,，嚴重敗壞了醫(yī)務工作者在老百姓心目中的形象,。在社會醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應該杜絕此類事件再次發(fā)生。

二,、自身存在的問題

12月16日—12月25日的自查自糾階段,，11個科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過自查自糾活動發(fā)現(xiàn)了許多問題,，主要表現(xiàn)在：

1,、依法執(zhí)業(yè)

通過開展醫(yī)院管理年活動及醫(yī)院等級評審活動，醫(yī)院醫(yī)護人員嚴格依法執(zhí)業(yè),，清退不合要求人員4名,。目前存在的問題是b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì),，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題,。

2、核心制度的落實

醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實際的15項核心制度,，通過醫(yī)院等級評審活動各項核心制度均能全員掌握,，但存在落實不到位的情況：如首診負責制不能落實，由于工作忙不能每個門診病人都書寫病歷,；三級醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問題不能全面落實,，查房質(zhì)量不高；疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談,，起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用,；手術分級管理及審批制度流于形式；病歷書寫質(zhì)量仍較差,，尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室,，需要持續(xù)提高；交接班制度不能很好貫徹,，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等,；查對制度常常由于工作量大不能全面落實，造成了醫(yī)療安全隱患,。

3,、院感控制方面

醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設備條件,、職工素質(zhì)等限制,，通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題部分仍難以堅決，如手術室、產(chǎn)房的布局存在問題等,，手衛(wèi)生規(guī)范的落實不夠,。

三、改進措施

1,、依法執(zhí)業(yè)

要求不符合資質(zhì)工作人員2年內(nèi)取得相應資格,，目前工作只能發(fā)送描述性報告單，而不能發(fā)送診斷性報告,，避免安全隱患,。

2、核心制度落實

要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進行督查,，尤其是重點科室（如手術科室,、急診科,、產(chǎn)房,、消毒供應室、口腔科,、手術室等）,、重點環(huán)節(jié)（病人住院期間的關鍵時期、圍手術期,、質(zhì)控的關鍵環(huán)節(jié)）,、重點人員（新上崗人員、實習,、進修人員及轉(zhuǎn)科人員）,，嚴防醫(yī)療安全差錯事故；

3,、院感方面

加強人員素質(zhì)培養(yǎng),，購置必要設備，在xx年建立微生物實驗室基礎上,，專人負責每月按時檢查,，包括空氣、消毒物品,、工作臺,、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測一次,，及時整改,，嚴防醫(yī)院感染發(fā)生。

4,、加強人員素質(zhì)培養(yǎng)

以前只重視人員衛(wèi)生技術水平的培養(yǎng),，通過幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質(zhì)教育，“醫(yī)者仁術”的理念進一步加強；加強重點人員的教育,，使之適應現(xiàn)階段工作需要,，加強病歷書寫規(guī)范的進一步落實。

5,、加強溝通技巧的培養(yǎng)

醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié),，我院組織學習了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強調(diào)在病人入院時,、住院過程中,、病人出院時的三個環(huán)節(jié)的溝通，限度避免醫(yī)療安全隱患,；醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排,，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。

醫(yī)療安全無小事,，醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故,。我院通過近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故,，吸取了教訓，作為醫(yī)院管理者充分意識到醫(yī)療安全管理工作的重要性,，以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療安全意識,，以醫(yī)療安全為核心，結(jié)合醫(yī)院的實際情況,，嚴謹工作,，集思廣益，針對醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進行排查,，才能杜絕和減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生,。