總結(jié)是對過去一定時期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析,，并做出客觀評價的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律,，從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律，是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了,。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的總結(jié)嗎,？那么下面我就給大家講一講總結(jié)怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧,。

重大活動醫(yī)療保障總結(jié)篇一

1.醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊撸瑸閺V大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號,，在具體工作中需要有一支敬業(yè),、奉獻(xiàn)、廉潔,、高效、樂于為參?；颊叻?wù)的工作隊伍,。因此院領(lǐng)導(dǎo)組織了精干的人員進(jìn)行此項工作，并成立了以院長xx為組長,，書記xx為副組長,，醫(yī)保科主任xx,、護(hù)理部主任xx,、內(nèi)科主任xx、大外科主任,、婦科主任,、藥劑科主任為組員的信用等級評定領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)?？婆鋫淙藛T,，醫(yī)保科主任,、醫(yī)務(wù)科長,、醫(yī)保物價管理。院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量,、方便患者就醫(yī),、保證醫(yī)保管理部門與醫(yī)保患者和醫(yī)療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負(fù)責(zé)人為醫(yī)療保險聯(lián)絡(luò)員,，并制定醫(yī)療保險患者住院一覽表,。根據(jù)醫(yī)療保險信用等級評定標(biāo)準(zhǔn)的要求書記兼副院長孟醒為醫(yī)療保險分管院長,，每月組織醫(yī)保科和全院相關(guān)人員召開一次醫(yī)療保險會議,，并帶領(lǐng)醫(yī)?？迫藛T聯(lián)同醫(yī)保科長薛毓杰每周對患者進(jìn)行一次查房,。

2.我院現(xiàn)有大型設(shè)備如,、彩超、24小時心電監(jiān)測,、x光機(jī)等都符合國家標(biāo)準(zhǔn)并達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先,，保證了診療的準(zhǔn)確性。認(rèn)真執(zhí)行大型設(shè)備檢查申請批準(zhǔn)制度,。

3.20xx年我們醫(yī)?？平M織醫(yī)保培訓(xùn)每季度1次，每季度組織考核1次,。認(rèn)真組織學(xué)習(xí),、討論、落實深圳市人民政府第180號文件精神,。

20xx年我們醫(yī)?？瓢瘁t(yī)保公司及醫(yī)院的要求認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)圓滿的完成了各項工作,，20xx年(1—12份)我院共收住院醫(yī)?；颊選xx人次，醫(yī)療費(fèi)用總計xxx,，住院人次費(fèi)用xx住門比xxx,。醫(yī)保門診xxx，門診人次xxxxx,，人均費(fèi)用xxx,。

為了讓患者滿意在醫(yī)院，放心在醫(yī)院,，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習(xí)與討論,，增強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動,。為了實現(xiàn)就診公開化,、收費(fèi)合理化的承諾，我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開,，把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè),。我院還對就診患者實行首問負(fù)責(zé)制，每位來院患者問到每一個醫(yī)務(wù)人員都會。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)?？迫藛T經(jīng)常對住院患者進(jìn)行探望,，詢問病情問詢對醫(yī)院的要求及意見。醫(yī)院實行了科學(xué)化及自動化管理,，收費(fèi),、藥局、護(hù)士站均使用了微機(jī)管理,，并上了科學(xué)的hiss系統(tǒng),，每天給住院患者提供一日清單，把每天發(fā)生的費(fèi)用情況打印后交到患者手中,，各種費(fèi)用一目了然,，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)心，增加了收費(fèi)的透明度,。院領(lǐng)導(dǎo)和我們醫(yī)?？平?jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量，杜絕了冒名住院,、分解住院及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)收治住院,、串換藥品及診療項目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,、串換病種,、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等違法違規(guī)行為的發(fā)生,?；颊叱鲈汉笪覀冡t(yī)?？茖λ麄兘淮龍箐N原則,，及時整理賬目，按時返還報銷金,。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進(jìn)行服務(wù)調(diào)查,，反饋回信息患者及家屬對醫(yī)院及醫(yī)保科的工作給予很高的評價,，總滿意率達(dá)到98%以上,。

這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時也存在一些問題,，但我們深信在新的一年里,，在醫(yī)療保險公司的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我們一定會把醫(yī)療保險這項工作完成的更加出色,，造福全市的參保人員。

重大活動醫(yī)療保障總結(jié)篇二

20xx年是一個格外艱難的一年，盡管這一年里有疫情的影響,，但是在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照社保局安排的工作計劃，遵循著“嚴(yán)格按照文件規(guī)定,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實”的總體思路,，認(rèn)真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)療保險工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，具體如下：

1. 召開全院職工大會,、中層干部會議等,，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識,。

2. 舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班,、黑板報、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

3. 加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過加強(qiáng)醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范,、更便捷，大大減少了差錯的發(fā)生,。

為使醫(yī)療保險病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”，具體措施如下：

1. 公布了醫(yī)療保險就診流程,、住院須知,，使參保病人一目了然并在大廳安排專職人員負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策的咨詢。

2.配置了電子顯示屏,，將收費(fèi)項目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,，接受群眾監(jiān)督,。

3.全面推行住院病人費(fèi)用“一口清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對醫(yī)保賬目實行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督，讓住院病人明明白白消費(fèi),。

4.嚴(yán)格按照文件規(guī)定,，對病人新冠檢測做好相應(yīng)的登記工作和報銷工作，確保做好新冠檢測的相關(guān)工作以及為病人提供安心的就醫(yī)環(huán)境

5.由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,，定期召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記,、住院治療,、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實施責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理相關(guān)責(zé)任人。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，結(jié)合工作實際,，制定了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考核醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）工作計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施,。重點還是在于加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見,，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無身份證醫(yī)療保險卡，對不符合住院要求的病人,，醫(yī)?？埔宦刹挥柽M(jìn)行報銷結(jié)算。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨,、各司其職、各負(fù)其責(zé),。業(yè)務(wù)院長定期下病房參加晨會,，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,、合理用藥、杜絕亂檢查,、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量，為參保人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理醫(yī)療報銷的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員講解醫(yī)療保險的相關(guān)政策和規(guī)定以及各項補(bǔ)助措施，認(rèn)真詳細(xì)的解答參保人提出的各種提問,，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參?；颊咦铌P(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,，本著“便民、高效,、廉潔”規(guī)范的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，實行醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用及時結(jié)算,，大大提高了參保滿意度,。

以上就是20xx年的工作總結(jié)，在總結(jié)的同時也發(fā)現(xiàn)了不少問題,，以后將更加認(rèn)真努力,，讓工作更加完善和順利。

重大活動醫(yī)療保障總結(jié)篇三

20xx年上半年醫(yī)?？圃谖以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下,，在各職能科室、站點大力支持幫助下,，按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求,，以參保患者為中心,，認(rèn)真開展各項醫(yī)保工作,，經(jīng)過全院上下的共同努力，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算 人次,，費(fèi)用總額 醫(yī)保支付 門診慢病結(jié)算 費(fèi)用總額 醫(yī)保支付 醫(yī)保住院結(jié)算 人次,，費(fèi)用總額，醫(yī)保支付總額,， 20xx年醫(yī)保住院支付定額910萬元,，醫(yī)保工作取得了一定的成績,，同時也存在許多不足之處,，現(xiàn)一并總結(jié)如下：

為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，根據(jù)醫(yī)院工作實際,，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，建立了由分管院長負(fù)責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作,，各站點、門診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人,，負(fù)責(zé)本站點醫(yī)保工作管理,，同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人,，重點聯(lián)系負(fù)責(zé)本站點門診醫(yī)保制度具體實施,。自己作為醫(yī)院醫(yī)保科負(fù)責(zé)人,，深知醫(yī)療保險工作的重要性,，醫(yī)保工作的順利開展運(yùn)行，其與醫(yī)院整體及職工,、參保人利益息息相關(guān),，所以自己不斷加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升對醫(yī)保工作正確的認(rèn)識,，在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下,，積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中，敢于擔(dān)當(dāng),，任勞任怨,，全力以赴。

為使醫(yī)院參?；颊呷嫦硎茚t(yī)保政策,，為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，將醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點,、門診,，將醫(yī)保相關(guān)動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，加強(qiáng)與各站點主任溝通,，認(rèn)真督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實相關(guān)內(nèi)容,，結(jié)合績效考核,，檢查落實醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實施工作。

醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián),，所有工作的開展落實離不開相關(guān)科室的支持與配合,，特別是財務(wù)科、信息科,、醫(yī)務(wù)科,、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助,，才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開展,。同時也著重加強(qiáng)與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭取在政策允許范圍內(nèi),，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益,；上半年，醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持,，促進(jìn)了醫(yī)保工作的有序開展,，利用夜校時間，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實進(jìn)行了全面講解,，更好保障了醫(yī)?；堇麍箐N政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)?；颊邅砦以憾c就醫(yī),。

在醫(yī)保工作中，加強(qiáng)與各站點主任溝通,，全力主動為各站點一線做好醫(yī)保服務(wù),，特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期，不管工作多繁瑣繁忙,，每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現(xiàn)的各種問題,；每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處，聯(lián)系對接各類工作,，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點順利運(yùn)行,，確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫(yī)診療；主動指導(dǎo)各站點進(jìn)行門診統(tǒng)籌,、門診慢病的簽約宣傳,，不斷下站點指導(dǎo)一線如何將醫(yī)保“三個目錄”與實際診療工作相結(jié)合,，讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目,，重視醫(yī)保政策在我院的具體實施與落實，提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)能力和水平,，不斷提高參?；颊邼M意度,；完成醫(yī)院及所有站點醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)資格的申報工作，定點機(jī)構(gòu)申報工作涉及的資料非常多,，加班加點按照上級相關(guān)要求進(jìn)行準(zhǔn)備予以申報,，順利取得定點資格并簽訂協(xié)議,；順利迎接完成市醫(yī)保處20xx年度醫(yī)?？己恕?0xx年度離休記賬費(fèi)用的稽核工作,，同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作,；積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題：如各站點pos機(jī)故障,、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障,、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行故障等,；主動解決了存在門診統(tǒng)籌,、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng),、項目維護(hù)等一系列問題,，對站點一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題，能自己親身去解決的,，絕不推諉,，全力以赴，保障站點,、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中,。

離休干部作為我院重點醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對象，定點我院離休人員現(xiàn)有320余名,，平均年齡在85歲以上,，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平不斷提高,，同時人均醫(yī)療費(fèi)用不斷正常,，不斷加大了我院醫(yī)療費(fèi)用墊支，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范,，提高其就醫(yī)滿意度尤為重要,，加強(qiáng)對離休人員的走訪與溝通，聽取其就醫(yī)建議及意見,，根據(jù)工作實際,，與各站點主任認(rèn)真溝通，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi),，靈活運(yùn)用相關(guān)規(guī)定,，規(guī)范診療,，合理檢查，嚴(yán)格離休干部大病例規(guī)范使用,，規(guī)避違規(guī)項目的出現(xiàn),，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求，提高其就醫(yī)滿意度,；通過離休干部門診,、住院記賬費(fèi)用自查，對上半年門診及住院中離休干部記賬費(fèi)用中出現(xiàn)的違規(guī)項目,，及時與各站點主任溝通,，提出了具體整改落實措施，認(rèn)真督促整改,，同時在醫(yī)院信息科的支持幫助下,，通過his系統(tǒng)杜絕嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，提高離休人員控制管理的科學(xué)性與有效性,；認(rèn)真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費(fèi)用,，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項目從其報銷費(fèi)用中扣除，全部由離休本人自負(fù),，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用,，醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)保稽核支付費(fèi)用扣減,，全力保障醫(yī)院整體利益,。

按照人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求,，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生信用建設(shè),，將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng)，制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度,，加強(qiáng)定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理,，提升衛(wèi)生信用能力，我院被市人社局評為衛(wèi)生信用b級單位,，并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名,；不斷加強(qiáng)新農(nóng)合新補(bǔ)助報銷政策的宣傳與落實，讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策,，我院也被市衛(wèi)生局評為新農(nóng)合工作先進(jìn)集體,。

自身在醫(yī)保實際工作中存在學(xué)習(xí)能力還尤其不足，個人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問題的能力非常有限,，醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺,，還需要院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任及同志們的教導(dǎo)幫助與支持，在工作中付出,，在工作中磨練,，在工作中成長。

重大活動醫(yī)療保障總結(jié)篇四

20xx年度我院醫(yī)保工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷指導(dǎo)以及各科室密切配合和共同努力下,，按照上級指示科學(xué)制定工作計劃,，認(rèn)真開展各項工作，現(xiàn)將20xx年上半年工作總結(jié)如下：

1,、根據(jù)上級通知自20xx年1月1日起,，原“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險”與原“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險”正式合并為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”，隨之一些政策也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整,，醫(yī)保辦接到上級下發(fā)的政策文件后,，分別在1月8日,、1月19日,、2月28日組織全院醫(yī)護(hù)人員對20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策及管理辦法進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并集中轉(zhuǎn)達(dá)了“豫人社醫(yī)療【20xx】第18號,、洛人社醫(yī)療【20xx】第8號,，9號，10號,，11號,、以及洛政辦【20xx】第135號文件”的指示精神。

2,、執(zhí)行國家的這項惠民政策,，宣傳工作是個重要環(huán)節(jié)。我們在醫(yī)保辦窗口醒目位置制作了20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最新政策的宣傳版面,，盡可能的方便患者就診,，利用公示欄公布當(dāng)月參保群眾醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償兌付情況，使參保群眾切身體會到醫(yī)保政策看得見,，摸得著的實惠,，從而轉(zhuǎn)變觀念，重新認(rèn)識新醫(yī)療保險政策的優(yōu)越性,。

3,、醫(yī)保辦工作人員積極、耐心,、細(xì)致地向每一位患者宣傳和解釋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險新政策,，回答患者提出的各種問題，努力做到不讓一位患者帶著不滿意和疑惑離開,，使醫(yī)保辦窗口不但是受理參保群眾醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,，更是宣傳醫(yī)療保險政策的重要陣地。

1、20xx年上半年,，職工醫(yī)保門診患者使用醫(yī)?？ㄖЦ?350人次，總費(fèi)用共計209460元,。平均每月34910元,。

2、20xx年上半年,，城鄉(xiāng)居民中農(nóng)村居民住院補(bǔ)償1445人次,，住院病人費(fèi)用總額10415669元,，次均住院費(fèi)用7208元，平均住院日：13.01天。補(bǔ)償金額總計6112691元，人均補(bǔ)償金額4230元。補(bǔ)償比58.7%，其中按病種路徑結(jié)算510人，覆蓋率35.3%。

3、20xx年上半年,，職工醫(yī)保住院補(bǔ)償94人次，住院總費(fèi)用567646元,，補(bǔ)償費(fèi)用376791元,，補(bǔ)償比66.4%。城鄉(xiāng)居民中城鎮(zhèn)居民住院補(bǔ)償66人次,，住院總費(fèi)用428201元，補(bǔ)償費(fèi)用274822元,，補(bǔ)償比64.1%,。

醫(yī)保辦嚴(yán)格按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理辦法規(guī)定，每月一查房,，每季度一督導(dǎo),，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)的現(xiàn)象和苗頭,，責(zé)令其立即進(jìn)行整改,。根據(jù)我院各科室實際情況制定了《嵩縣西關(guān)骨科醫(yī)院醫(yī)保工作考評細(xì)則》對各科室的醫(yī)保工作每月進(jìn)行一次綜合評定,，根據(jù)評分,，排出名次,。20xx年上半年，醫(yī)保辦共審核住院病歷1605份,，主要目的是在送保險公司審核之前發(fā)現(xiàn)并解決問題,，在很大程度上減少了保險公司每月醫(yī)保審核中的扣款，對于保險公司在對我院醫(yī)保審核中產(chǎn)生的扣款,，醫(yī)保辦積極組織復(fù)議,，盡最大努力為我院挽回?fù)p失。如確實屬于我院的失誤造成的扣款,，醫(yī)保辦會通知到相關(guān)科室，并提醒該科室在今后工作中汲取教訓(xùn),，進(jìn)一步提高工作標(biāo)準(zhǔn),，把失誤率降低至最低程度。

為了提升我院醫(yī)療保險工作的效率,，努力改造就醫(yī)環(huán)境,，提高服務(wù)質(zhì)量。我院根據(jù)上級指示開展了“四查四促”專項行動,，3月29日醫(yī)院成立“四查四促”專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組,，領(lǐng)導(dǎo)小組成立后，醫(yī)保辦在醫(yī)保領(lǐng)域工作中積極開展自查自糾,，查找問題并解決問題,，建立問題整改臺賬,，督促各科室拿出措施進(jìn)行整改。20xx年4月7日,，上級部門組織檢查組對我院醫(yī)保領(lǐng)域開展“四查四促”專項行動情況進(jìn)行檢查指導(dǎo),，對我們提出了一些寶貴的意見和建議，我院的醫(yī)保工作整體上得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定,，但從上級的檢查情況中也發(fā)現(xiàn)了一些問題,，比如：醫(yī)保政策宣傳欄設(shè)置不標(biāo)準(zhǔn)，中藥熏蒸多收中藥費(fèi)用,，不合理使用抗生素類藥品的問題,。

針對以上問題，醫(yī)保辦在接到上級整改通知書后,，與辦公室及后勤科進(jìn)行協(xié)調(diào),，按標(biāo)準(zhǔn)重新制作了醫(yī)保政策宣傳欄，關(guān)于中藥熏蒸重復(fù)收取中藥費(fèi)用的問題,，也責(zé)成相關(guān)科室進(jìn)行了整改,。在使用抗生素類藥品問題上，醫(yī)院組織權(quán)威專家和從業(yè)人員進(jìn)行探討,，對抗生素類藥品的使用指癥進(jìn)行明確,，從而杜絕濫用抗生素現(xiàn)象。

1,、提高服務(wù)質(zhì)量,，優(yōu)化報銷流程。

提升我院醫(yī)療保險工作的效率,，努力改造就醫(yī)環(huán)境,，提高服務(wù)質(zhì)量，隨時查找問題,，發(fā)現(xiàn)問題及時處理,，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據(jù)實際情況做好意外傷害住院患者的調(diào)查核實工作,，盡可能做到在院調(diào)查,，從而使患者出院當(dāng)時就能享受報銷。

2,、繼續(xù)加大審核督導(dǎo)力度,，減少扣款。

堅持履行每月查房,，每季度督導(dǎo)制度,，并根據(jù)醫(yī)保辦制定的考評細(xì)則對各科室進(jìn)行評分，及時發(fā)現(xiàn)問題,，并督促整改,，對設(shè)計城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,、職工醫(yī)保報銷的病歷及報銷手續(xù)嚴(yán)格進(jìn)行審核，最大程度減少保險公司審核扣款,。

3,、執(zhí)行醫(yī)院各項指示，爭做優(yōu)秀科室,。

認(rèn)真學(xué)習(xí)《李強(qiáng)院長20xx年工作會議上的講話摘要》完成好上級分配的各項任務(wù),，積極開展“學(xué)制度、尊流程,、依法規(guī)”和“講誠信,、塑團(tuán)隊、精醫(yī)濟(jì)世為人”活動,，耐心為患者服務(wù),，樹立我嵩縣西關(guān)骨科醫(yī)院的良好形象。

重大活動醫(yī)療保障總結(jié)篇五

截止目前,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)x萬人,，統(tǒng)籌基金收入xx萬元，統(tǒng)籌基金支出xx萬元,，個人賬戶收入xx萬元,，支出xx萬元，累計結(jié)余xx億元,。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)xx萬人,，統(tǒng)籌基金收入xx億元，統(tǒng)籌基金支出xx億元,，累計結(jié)余x億元,。醫(yī)保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿,，規(guī)范基金征繳,，做到應(yīng)保盡保。

醫(yī)保局全面強(qiáng)化基金內(nèi)控工作,，基金征繳,、待遇支付、財務(wù)管理,、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化管理,，有效杜絕了基金的跑冒滴漏,，確保了基金安全運(yùn)行。

20xx年以來xx市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作,。第一階段自查自糾已結(jié)束,，現(xiàn)開展第二階段全面排查,、抽查復(fù)查階段，上級醫(yī)保部門將依據(jù)全面排查整治進(jìn)展情況,，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進(jìn)行抽查復(fù)查,。

xx市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理條例的學(xué)習(xí)與宣傳工作，使醫(yī)保工作人員和兩定機(jī)構(gòu)學(xué)法,、知法,、懂法，遵守法律條例,。

20xx年x月以來,，xx市紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局,、市場監(jiān)管局,、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫(yī)保基金專項和行動,，第一階段自查自糾已經(jīng)結(jié)束,。專項檢查人員現(xiàn)在進(jìn)入全面檢查階段。

1.異地就醫(yī)直接結(jié)算工作

穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,。凡是符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結(jié)算,，做到轉(zhuǎn)一個、登一個,、結(jié)一個,。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路,，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù),，參保群眾的滿意度進(jìn)一步提高，已基本實現(xiàn)異地住院就醫(yī)結(jié)算全國聯(lián)網(wǎng),。

2.貧困人口慢性病,、重癥工作

為切實減輕貧困家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)，確保醫(yī)保扶貧政策落到實處,，我局對建檔立卡貧困人口開設(shè)綠色通道,，設(shè)立慢性病認(rèn)定工作窗口，做到隨來隨受理,，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認(rèn)定,。截至目前，共認(rèn)定建檔立卡貧困人員慢性病人xx（普通慢性病xx人,、重癥xx人）,，并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩?。ǜ哐獕?、糖尿?。﹛x人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xx人次,、提高醫(yī)療待遇xx萬元,，其中：基本醫(yī)保提高待遇xx人次、提高待遇xx萬元,，大病保險提高待遇xx人次,、提高待遇xx萬元，醫(yī)療救助xx人次,、救助金額xx萬元,。

3.嚴(yán)格落實藥品集中采購政策

積極落實國家?guī)Я俊帶量中標(biāo)藥品采購工作,，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購行為,；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時回款；監(jiān)督配送企業(yè)及時配送,，確保中標(biāo)藥品能及時在醫(yī)療機(jī)構(gòu)上架銷售,；保障患者能及時購買中標(biāo)藥品，減輕患者負(fù)擔(dān),。截止目前,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在x省藥品集中采購平臺采購約xx萬元藥品。

重大活動醫(yī)療保障總結(jié)篇六

xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保處安排的工作計劃,，遵循著“把握精神，吃透政策,，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實”的整體思路,，認(rèn)真開展各項工作,。經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保的全面管理,。重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者。大大減少了差錯的發(fā)生,。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策,，提高了醫(yī)保工作認(rèn)識。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”,，我院配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項目,，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，藥品價格公布于眾，接受群眾監(jiān)督,，全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,， 醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會,，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項政策落到實處。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記，住院治療,，出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，嚴(yán)格實行責(zé)任追究。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn),，正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,，全院干部職工投身于此項工作中，任勞任怨,，各司其職,。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房，傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,、合理用藥,，杜絕亂檢查、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷要求責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范工作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認(rèn)識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),、友情操作。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作,，圓滿完成了各項工作任務(wù)，20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次,，門診病人1961人次,，總費(fèi)用1977312元，接待定點我院的離休干部158人次,，總費(fèi)用233996.19元,，發(fā)生直補(bǔ)款1544299.5元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

我院醫(yī)保工作在開展過程中得到了醫(yī)保處的大力支持,，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)，全員醫(yī)務(wù)人員的的大力配合,，才使得醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行,。20xx年的工作雖然取得了一定成績但仍存在不足之處，在今后的工作中,，嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,，

1,、加強(qiáng)各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，方便于民,，取信于民,。

2、做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作,。

3,、加強(qiáng)對醫(yī)保人員的的政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。

重大活動醫(yī)療保障總結(jié)篇七

xx醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點服務(wù)單位年度總結(jié) 一年來，在xx市醫(yī)保局的大力支持下,，在上級主管部門的直接關(guān)懷下,，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險，促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,，取得了一定的成績,。

一年來，我院始終堅持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》,、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù),。

我院自建院以來,，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī),；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī),，以救死扶傷、防病治病,、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標(biāo)識牌,；在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就，建立健全了各項規(guī)章制度及組織機(jī)構(gòu),，成立了以xxx為組長,、xxx為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定xxx為專職管理人員,；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施,；如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度、住院流程,、醫(yī)療保險工作制度,、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診制度,；公布投訴電話：xxxx,、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結(jié)；高度重視上級領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項醫(yī)保會議,，做到不缺席,、不遲到、早退,，認(rèn)真對待醫(yī)保局布置的各項任務(wù),，并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表,。

一是入院方面,，嚴(yán)格對入院人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,，住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象,，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情,，做出合理的診療方案,，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間,，不分解服務(wù)次數(shù),，不分解收費(fèi)，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行,。三是在特殊檢查治療方面,，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案,，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療,，需認(rèn)真、仔細(xì),、真實填寫申請單,，并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象,。四是對藥品,、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實行明碼標(biāo)價，并提供費(fèi)用明細(xì)清單,。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍,，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,，事先要征求參保人員同意,。

我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨,，方便參保人員和患者就醫(yī),；平時嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī),，認(rèn)真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項責(zé)任制度，強(qiáng)調(diào)病歷診斷記錄完整,，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進(jìn)行整理歸檔,；定期組織醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn)，做到對病人負(fù)責(zé)從病人角度出發(fā),，不濫檢查,、濫用藥，針對病人病情,，進(jìn)行合理檢查治療,、合理用藥；對就診人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗證,，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象,；對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實行明碼標(biāo)價,，并對病人提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度,。在參保人員住院治療方面，一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,，認(rèn)真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度,、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度,、疑難危重病歷討論制度,、病歷書寫制度、會診制度,、手術(shù)分級管理制度,。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整,、清楚,、真實、準(zhǔn)確,，醫(yī)囑及各項檢查,、收費(fèi)記錄完整、清楚無涂改,，并向病人提供住院費(fèi)用清單,，認(rèn)真執(zhí)行自愿項目告知制度，做到不強(qiáng)迫,。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn),，將個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi),，超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。

同時也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險情況,，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老,、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況,。

在這一年的工作中,，我院取得了優(yōu)異的成績，但是也存在不少問題,。在今后的工作中,，需要嚴(yán)把關(guān)，認(rèn)真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)驗,，不斷完善各項制度,，認(rèn)真處理好機(jī)制與服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范各項流程,，努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻(xiàn),。

重大活動醫(yī)療保障總結(jié)篇八

又一年已經(jīng)過去,，在這過去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下,，我科牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,，求實創(chuàng)新、與時俱進(jìn),，以“創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院”活動為契機(jī),，狠抓科室服務(wù)質(zhì)量水平，不斷強(qiáng)化服務(wù)理念,，團(tuán)結(jié)一心,、勤奮工作，圓滿完成了今年的各項工作,，現(xiàn)總結(jié)如下：

為使參保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記、住院治療,、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。

通過全院職工的共同努力,，20xx年我院收治住院病人2530人次，合計住院費(fèi)用2215萬余元,。全年累計總報銷4982人次,，合計報銷1818萬余元。我院醫(yī)保工作在開展過程中,，得到了市醫(yī)保處等上級領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持,，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得我院醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,，如：因種種原因造成醫(yī)保辦收款室人員緊張，辦理業(yè)務(wù)的時間較長,。新醫(yī)保政策的實施,，就醫(yī)患者對政策的不了解等待。在今后的工作中,，除了認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù),，還需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,，不斷完善各項制度，更好地為醫(yī)保人員服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,。

一年來，信息科始終把服務(wù)全院放在第一位,，為醫(yī)院系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行提供有力的物質(zhì)和技術(shù)保障,。我們及時響應(yīng)各個部門的電腦軟件、硬件,、網(wǎng)絡(luò),、打印機(jī)的維護(hù)。盡可能的降低設(shè)備使用故障率,，在其出現(xiàn)故障的時候,，我們信息科的同志做到盡可能當(dāng)場解決問題,，不能當(dāng)場解決的也在最短的時間內(nèi)給予及時處理。并克服部分設(shè)備老化,，部分計算機(jī),、打印機(jī)已過保修期，備用機(jī)器不足等多方面困難,，能自己修的自己修,，為醫(yī)院節(jié)約了大量資金。定期下到各科室站點,，積極排查安全隱患和機(jī)器故障,，為醫(yī)院各系統(tǒng)的正常工作做好后勤保障。

為保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行,，醫(yī)院投資萬余元,，新增了ups電源，保障了醫(yī)院機(jī)房的平穩(wěn)運(yùn)行,。

1,、做好云his系統(tǒng)的對接工作。

2,、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué),、合理、簡便,、易行的報銷工作程序,，方便于民，取信于民,。

3,、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。

4,、樹立窗口形象，進(jìn)一步改善服務(wù)理念,，加強(qiáng)與患者的交流溝通,，努力做到“三好一滿意”！

5,、服務(wù)器和備份服務(wù)器優(yōu)化組合,，網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化整合。

6、加快醫(yī)院信息化建設(shè),，機(jī)房搬遷,。

重大活動醫(yī)療保障總結(jié)篇九

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神,，我院認(rèn)真開展各項工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為,，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理,，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動,，召開全院職工會議，講解醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識,。舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”,，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然,。配置了電子顯示屏,，將收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價格公布于眾,，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬簽字,，對醫(yī)保帳目實行公開制度，自覺接受監(jiān)督,。使住院

病人明明白白消費(fèi),。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項政策措施落

到實處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,，優(yōu)質(zhì)服務(wù),，受到病人好評. 為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際,，我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,，定期考評醫(yī)療保險服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等計劃，并定期進(jìn)行考評,，制定改進(jìn)措施,。加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳,，征求病友意見，及時解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡,，對不符合住院要求的病人一律不予收住,。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時嚴(yán)肅處理,，并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,，全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負(fù)其責(zé),。

我院分管院長不定期在晨會上及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的`有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度,。

通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作,，圓滿完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中,，我們還需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,，不斷完善各項制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

重大活動醫(yī)療保障總結(jié)篇十

時光轉(zhuǎn)眼即逝,，緊張充實的一年已過往了,。在這一年里，我在醫(yī)?？乒ぷ髦?、學(xué)習(xí)著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力,，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的進(jìn)步,。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝,！

作為收費(fèi)員這個崗位,，天天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡單的操縱,，不需要很高的技術(shù)含量,，也沒必要像其它科室的醫(yī)生要承當(dāng)性命之托的巨大壓力，這也許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧,。

實在收費(fèi)員的工作不只是收好錢,，保證正確無誤就能夠了，收費(fèi)員不但代表著醫(yī)院的形象,，同時也要時刻維護(hù)醫(yī)院的形象,，一個好的收費(fèi)員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐東風(fēng)的服務(wù)，對收費(fèi)滿意,，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡可能的減少我院的拒付,，同時更多的把握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標(biāo),，我也做了小小的規(guī)劃,，爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,，發(fā)現(xiàn)題目多反饋,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了史無前例的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，讓我們?nèi)w職工全身心的投進(jìn)到工作中往,，來年我要更加努力工作：

一,、進(jìn)一步進(jìn)步服務(wù)水平，減少過失,，保證服務(wù)質(zhì)量,，讓病人得到滿意,，病人的滿意就是對我的工作最好的嘉獎。

二,、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識,，把握醫(yī)保政策，依照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的預(yù)備工作,。

三,、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項制度，保證錢證對齊,；加強(qiáng)與各個科室的溝通協(xié)作,，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源，服務(wù)病人,，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力,。

最后，我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,，這是對我工作最大的可定和鼓舞,，我真誠的表示感謝！在以后工作中的不足的地方,，懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,，您的批評與指正是我前進(jìn)的動力，在此我祝賀我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟,。

重大活動醫(yī)療保障總結(jié)篇十一

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照x市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及x市醫(yī)保局、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計劃,，遵循著“把握精神,，吃透政策，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實”的總體思路，認(rèn)真開展各項工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)、分管院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。為使廣大群眾對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動：

一是通過中層干部會議講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識,；

二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄,、政策分享職工微信群,、醫(yī)保政策考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力，力爭讓廣大醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)保政策,，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?/p>

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”,，我院：

一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知,，使參保病人一目了然,，大廳內(nèi)安排值班人員給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢；

二是配置了電子顯示屏,，將收費(fèi)項目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,，接受群從監(jiān)督,；

三是全面推行住院病人費(fèi)用清單制，并對醫(yī)保結(jié)算信息實行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督,，使住院病人明明白白消費(fèi)。

為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記、住院治療,、出院結(jié)算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結(jié)合工作實際，加強(qiáng)病房管理,，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見,，及時解決問題，通過醫(yī)?；颊咦≡旱怯洷?，核查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替的現(xiàn)象,，對不符合住院要求的病人,，一律不予辦理入院。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光,。

新的居民醫(yī)療保險政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負(fù)其責(zé),。

及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險結(jié)算的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳,、講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策，認(rèn)真解答群眾提出的各種提問,，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次,，外院門診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元,。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補(bǔ)償資金“一站式結(jié)算”,，結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次，墊付資金9萬元,、縣外門診119人次，墊付資金34萬元,，辦理慢性病就診證597人,。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保群眾最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,，本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，醫(yī)保辦工作人員嚴(yán)格把關(guān)，規(guī)范操作,，實行一站式服務(wù),，大大提高了參保滿意度。

我院醫(yī)保工作在開展過程中,，得益于市醫(yī)保局,、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心,、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,，如：因醫(yī)保實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠，軟件系統(tǒng)不夠成熟,，導(dǎo)致我們在工作中比較被動,，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院的醫(yī)保工作反饋會偏少,。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,，不斷完善各項制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù),，加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極,、科學(xué)、合理,、簡便,、易行的報銷工作程序，方便于民,，取信于民,，加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。努力更多更好地為人民服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

重大活動醫(yī)療保障總結(jié)篇十二

不知不覺間20xx年已過半,，這半年里在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和社管中心的領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)職能部門和科室的協(xié)作下,，xx衛(wèi)生院緊緊圍繞醫(yī)保的工作重點和要求,，全院職工以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實的精神狀態(tài),，認(rèn)真工作?，F(xiàn)將半年醫(yī)保工作情況總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)班子重視為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭,，各科室科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理。為使廣大參保人員對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,，一是召開全院職工大會,、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識,。

二是抽出人員參加醫(yī)保會議；以發(fā)放宣傳資料等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，通過新的醫(yī)生工作站，更規(guī)范,、更便捷,。并減少了差錯的發(fā)生。半年工作情況：

1,、自20xx年12月16日起,，截止至20xx年6月15日。我院上傳記錄4753筆,，醫(yī)保支付費(fèi)用152732.35元。掛號支付4398元,。在已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無一筆拒付發(fā)生,，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳及時準(zhǔn)確，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息,。

2,、從開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行正常，在醫(yī)保單機(jī)不能正常工作的時候,，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,，細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因，及時的安裝殺毒軟件,。對院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時的進(jìn)行了十余次補(bǔ)丁的更新安裝,，每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時的升級。期間進(jìn)行了醫(yī)生工作站的改造,。

3,、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作，對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決,。每季度均參加市醫(yī)保中心組織的會議培訓(xùn),。

4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,，從藥品目錄到診療目錄,，再到服務(wù)設(shè)施目錄，每一項都需要認(rèn)真的考對，自開展工作站以來,，所錄入藥品劑量規(guī)格均符合標(biāo)準(zhǔn),，無一拒付。

二,、措施得力,，規(guī)章制度嚴(yán)為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi),，我院一是在院外公布了就診流程圖,，使參保病人一目了然。并在每周二周三周五,，病人比較集中的日子里安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。

二是配置了電子顯示屏,，將收費(fèi)項目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,，接受群眾監(jiān)督,。四是醫(yī)院職工開展微笑服務(wù)，以文明禮貌,，優(yōu)質(zhì)服務(wù),，過硬技術(shù)受到病人好評。為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結(jié)合工作實際,，定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，針對調(diào)查的結(jié)果制定改進(jìn)措施,。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，嚴(yán)格檢查醫(yī)保卡的使用以及代開藥情況,。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,，全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三,、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量。我院有專人參加醫(yī)保會議,，及時傳達(dá)會議上的新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的處方及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

四,、工作小結(jié)及下半年展望

在20xx上半年中,，我院醫(yī)保工作中雖然取得了一定成績，但仍存在一些不足,，如：軟件系統(tǒng)不夠成熟,，問題瑣碎，人員緊張,，導(dǎo)致我們在工作中比較被動,，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋偏少,。在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,。加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。爭取使我院的醫(yī)保工作在下半年更上一個臺階,！

重大活動醫(yī)療保障總結(jié)篇十三

為落實龍醫(yī)保【20xx】第40號文件精神,，《關(guān)于開展對醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用情況調(diào)研的通知》的有關(guān)要求,，我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，對醫(yī)保基金使用情況工作進(jìn)行了自查自糾,，認(rèn)真排查,，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：

為加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),，我院成立了以院分管院長為組長,，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人,，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實,。多次組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對本院工作實際,，查找差距,，積極整改。加強(qiáng)自律管理,、自我管理,。

嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理,、合法,、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,，保證醫(yī)保基金的安全運(yùn)行,。

為確保各項制度落實到位,，建立健全了各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合科室工作實際,，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù),。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé),。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料,。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門,。

開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),，設(shè)置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī),。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,，所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實行明碼標(biāo)價,，并提供費(fèi)用明細(xì)清單,，堅決杜絕以藥換藥,、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對就診人員進(jìn)行身份驗證,，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生,。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度,。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品,、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī),、藥,、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室，實行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用,。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項診療常規(guī),，做到因病施治，合理檢查,、合理治療、合理用藥,，禁止過度檢查,。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn),，嚴(yán)禁將可在門診,、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院,。

充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),，實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo),，實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況,，查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì)，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,，并給予正確的指導(dǎo),。

加強(qiáng)控制不合理用藥情況,，控制藥費(fèi)增長,。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況，有針對性地采取措施,，加強(qiáng)對“大處方”的查處,，建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定,。

我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查,，凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項目,；不是病情需要,，同一檢查項目不得重復(fù)實施，要求大型儀器檢查陽性率達(dá)到70%以上,。

加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核,，調(diào)整、充實了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量,，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),，堅持因病施治、合理治療,，加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。

通過上述舉措,，我院在業(yè)務(wù)量快速增長的同時,，各項醫(yī)保控費(fèi)指標(biāo)保持在較低水平,。根據(jù)統(tǒng)計匯總,，今年1-3月份，醫(yī)院門診總?cè)舜?584人比去年同期增長1.42%,；出院人次191人比去年同期下降4.5%,；門診住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%,；住院總費(fèi)用108.83萬元同比去年下降10.98%,，醫(yī)保基金費(fèi)81.06萬元同比去年下降9.51%,；藥品費(fèi)用32.49萬元,，同比去年下降14%，大型儀器檢查費(fèi)用4.71萬元同比去年下降2.69%,；平均每位出院患者醫(yī)藥費(fèi)用5697.87元,；較去年下降6.78%。

1,、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多,，故耗材費(fèi)用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費(fèi)用2.71萬元同比去年增長12.92%,；百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%,；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。

2,、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,，醫(yī)療保險政策認(rèn)識不足，對疾病診療不規(guī)范,。

1,、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí),。

2,、堅持合理檢查，合理診治,、合理應(yīng)用醫(yī)療器材,，對患者的輔助檢查、診療,，要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則,，不得隨意擴(kuò)大檢查項目，對患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠,、實惠原則,，堅決杜絕不合理應(yīng)用。

通過對我院醫(yī)保工作的自查整改,，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué),、合理，今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,。