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內(nèi)科診所常用診療技術(shù)篇一

1,、診所值班實(shí)行輪流制,，應(yīng)減少與學(xué)校課程的沖突。

2、值班采取一周五日制,，每天值班時(shí)間為8：30--11：30,，14：30--17：00,，冬夏時(shí)間可依實(shí)際情況作出調(diào)整,。

3、值班同學(xué)每組應(yīng)為3至4人,，并實(shí)行組長負(fù)責(zé)制,。遇有請(qǐng)假等情況應(yīng)事先告知以便管理人員酌情安排調(diào)整。

4,、值班同學(xué)職責(zé)：

（1）按時(shí)值班,，并進(jìn)行簽到。

（2）著裝整潔,，并佩帶診所標(biāo)志,，監(jiān)守崗位。

（3）按時(shí)打掃診所辦公室,、接待室衛(wèi)生,。

（4）做好接待前的準(zhǔn)備工作，并依相關(guān)規(guī)定完成咨詢接待等工作,。

（5）維護(hù)正常的值班秩序,。

5、檔案室中午12﹕00,，下午17：00關(guān)閉,，有特殊情況需延長應(yīng)征得管理人員同意。

（一）接案部分：

1,、當(dāng)事人電話咨詢的,，應(yīng)當(dāng)及時(shí)在電話咨詢表上作好記錄，并為當(dāng)事人提供相應(yīng)的法律答復(fù),。

2,、當(dāng)事人來訪的，接待人員應(yīng)做到熱情大方地予以接待,，態(tài)度真誠,，平等對(duì)待，耐心聽取當(dāng)事人的陳述,。接待過程中首先應(yīng)填寫“來訪人員登記表”,，制作好格式化的談話筆錄，接待人員和當(dāng)事人應(yīng)簽名,。

3,、來信咨詢的，如有指定收信人的，由被指定的收信人回復(fù),；沒有指定的,，由診所老師統(tǒng)一安排回信，最后制作接案表,。

內(nèi)科診所常用診療技術(shù)篇二

1,、上班時(shí)必須服裝整齊統(tǒng)一，如有工作證必須佩帶,，診斷醫(yī)師一律穿白大褂,，其他醫(yī)師須按照醫(yī)院發(fā)的工作服穿戴，男士一律藍(lán)色套裝,，女士一律白色套裝,，不許私自穿白大褂，新員工在工作服未發(fā)下來之前,，可以根據(jù)情況酌情考慮,，違反規(guī)定者罰款100元/次。

2,、上班不得留長指甲,，男士不許留長發(fā)，女士不準(zhǔn)披頭散發(fā),，一律將長發(fā)扎起,，任何人不得做夸張或另類的發(fā)型及顏色，違反以上規(guī)定者罰款200元/次,。

1,、每天早上8:30準(zhǔn)時(shí)召開晨會(huì)，無特殊原因不得遲到,。

2,、每天18:00為下班時(shí)間，如果醫(yī)師下班前1小時(shí)沒有患者,，可提前下班,，但不得早于17:00，周六不得早于16:00,，如發(fā)現(xiàn)無故早退者罰款100元/次,。

1、治療前做好治療室的準(zhǔn)備工作,，看所需物品是否備齊,，治療進(jìn)行時(shí)不允許以任何理由竄房間，違反者罰款200元/次,。

2,、病人到來和離開時(shí)應(yīng)禮貌問候，合十問好再握手表示歡迎，違反者罰款100元/次,。

3,、治療前和做完身體按摩再做頭部按摩時(shí)，必須洗手,，違者罰款100元/次,。

4、在治療時(shí)必須勤擦汗,，如發(fā)現(xiàn)汗水滴在患者身上則罰300元/次,。

5,、病人去衛(wèi)生間時(shí)醫(yī)師要引領(lǐng),，不得讓病人私自亂竄，違反者罰款100元/次,。

6,、不得私自提前結(jié)束治療，如有提前必須親自告訴患者,，投訴者罰200元/次,。

7、在營業(yè)區(qū)內(nèi)見到客人或領(lǐng)導(dǎo)要問好,。

8,、上班期間不得馬虎客人，擺架子,、耍脾氣,，投訴者罰200元/次。

內(nèi)科診所常用診療技術(shù)篇三

一,、中醫(yī)以繼承,、發(fā)掘、整理,、提升祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨,，主動(dòng)搞好門診工作。

二,、中醫(yī)診療,、診療以中醫(yī)方法為主，必需時(shí)可請(qǐng)西醫(yī)幫助,。

三,、認(rèn)真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷(包含門診病歷)。病歷記載要完整,、正確,、整齊，要簽全名。

四,、主動(dòng)弘揚(yáng)中醫(yī)專長,，主動(dòng)采集民間土、單,、驗(yàn)方,，進(jìn)行整理、篩選,、驗(yàn)證,，對(duì)確有療效要推廣應(yīng)用。

五,、外帶處方,，不能轉(zhuǎn)抄，只能供參考,。醫(yī)師未見患者,，一概不得開處方和抄方。

六,、對(duì)于特殊煎藥方法及服藥時(shí)間,，醫(yī)師要向患者交代清楚，并在處方上注明,。

七,、在弘揚(yáng)中醫(yī)專長同時(shí)，有選擇地吸收和應(yīng)用西醫(yī)成功經(jīng)驗(yàn),，不停探索中西醫(yī)結(jié)合治病新路子,。

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

一、救死扶傷,，實(shí)施社會(huì)主義人道主義,。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛,。

二,、尊重病人人格和權(quán)利。對(duì)待病人,，不分民族,、性別、職業(yè),、地位,、財(cái)產(chǎn)情況，全部應(yīng)一視同仁,。

三,、文明禮貌服務(wù),。舉止端正莊重，語言文明,，態(tài)度和藹,，同情關(guān)心和體貼病人。

四,、廉潔奉公,。自覺遵紀(jì)遵法，不以醫(yī)謀私,。

五,、為病人保守醫(yī)密。實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療,，不泄露病人隱私和秘密,。

六、互學(xué)互尊,、團(tuán)結(jié)協(xié)作,。正確處理同行同事間關(guān)系,。

七,、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取,，鉆研醫(yī)術(shù),，精益求精。不停更新知識(shí),，提升技術(shù)水平,。

內(nèi)科診所常用診療技術(shù)篇四

第一條為加強(qiáng)個(gè)體診所使用藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督治理，保證人體用藥安全有效,，維護(hù)人民群眾用藥的合法權(quán)益,，依據(jù)《xxx藥品管理法》、《xxx藥品管理法實(shí)施條例》,、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,，結(jié)合本市實(shí)際，制定本規(guī)范,。

第二條 本規(guī)范適用于轄區(qū)內(nèi)已取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的個(gè)體診所,。

第三條市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門主管轄區(qū)內(nèi)個(gè)體診所的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作,?？h(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的個(gè)體診所藥品,、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作,。

第四條 本規(guī)范適用于個(gè)體診所藥品,、醫(yī)療器械的購進(jìn)、驗(yàn)收,、儲(chǔ)存,、分配、使用和管理,。

第五條 個(gè)體診所的負(fù)責(zé)人及其有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)識(shí)藥品,、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，把握藥品基本知識(shí),。

第六條個(gè)體診所從事藥品管理,、處方審核、分配的人員必須是依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員或由已獲得臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格及通過勞動(dòng)部門技能鑒定,、符合規(guī)定的藥學(xué)人員擔(dān)任,。

第七條 個(gè)體診所負(fù)責(zé)人應(yīng)負(fù)責(zé)涉藥人員藥品管理法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的繼承教育培訓(xùn),，并建立相應(yīng)的檔案,。

第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進(jìn)行一次健康體檢，并建立健康檔案,。精神病,、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。

第九條個(gè)體診所必須從具有藥品生產(chǎn),、經(jīng)營資格的企業(yè)采購藥品,，禁止從其他渠道采購藥品。對(duì)首營企業(yè)應(yīng)審核其合法資格,，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復(fù)印件,。

第十條購進(jìn)藥品應(yīng)逐批進(jìn)行檢查驗(yàn)收，并建立真實(shí),、完整的藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄,。藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄必須注明藥品通用名稱、劑型,、規(guī)格,、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào),、生產(chǎn)廠商,、有效期、供貨單位,、購貨數(shù)量,、購貨日期、質(zhì)量狀況,、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員等項(xiàng)內(nèi)容,。購進(jìn)進(jìn)口藥品還應(yīng)索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)原印章的《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》和《進(jìn)口藥品測驗(yàn)報(bào)告書》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復(fù)印件,。供貨憑證和驗(yàn)收記錄應(yīng)至少保留兩年備查。

購進(jìn)醫(yī)療器械還應(yīng)索取供貨單位加蓋原印章的《醫(yī)療器械注冊(cè)證》復(fù)印件,，并建立購進(jìn)驗(yàn)收記錄,。內(nèi)容包括：產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)企業(yè)名稱,、產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào),、型號(hào)規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量,、生產(chǎn)批號(hào),、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期,、供貨單位等,。供貨憑證和驗(yàn)收記錄至少保存兩年備查。

第十一條經(jīng)檢查驗(yàn)收不合格的藥品和醫(yī)療器械不得購進(jìn)使用,。發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品,，必須及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得使用或自行作退,、換貨處理,。

第十二條個(gè)體診所應(yīng)配備與經(jīng)批準(zhǔn)的診療、服務(wù)范圍相一致的藥品,，制訂基本用藥目錄,。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照**省衛(wèi)生廳和**省食品藥品監(jiān)督管理局確定的《**省個(gè)人設(shè)置的門診部、診所常用及急救藥品目錄》執(zhí)行,。

第十三條 個(gè)體診所未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自配制制劑,。

第十四條 對(duì)特別管理藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。

第十五條個(gè)體診所的藥品、醫(yī)療器械的儲(chǔ)存條件應(yīng)與診療活動(dòng)相適應(yīng),。儲(chǔ)存場所四周應(yīng)平整光潔,，屋頂、墻壁應(yīng)無脫落物,，不滲漏,。并采取防潮、防凍,、防蟲,、防鼠及通風(fēng)、避光等措施,。

第十六條個(gè)體診所必須配備與使用藥品相適應(yīng)的藥柜,、藥架,、底墊、冷藏柜,、溫濕度計(jì)等設(shè)施,。藥品按不同儲(chǔ)存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲(chǔ)存,，相對(duì)濕度控制在45%-75%,，并每日做好溫濕度記錄。

第十七條 個(gè)體診所儲(chǔ)存藥品的藥柜,、冷藏柜內(nèi)不得存放其它物品,。

第十八條 藥品儲(chǔ)存放置必須分類定位，做到藥品和非藥品分開;內(nèi)服藥與外用藥分開,。

第十九條個(gè)體診所應(yīng)定期對(duì)儲(chǔ)存的藥品進(jìn)行檢查養(yǎng)護(hù),，并予以記錄。對(duì)近效期藥品,、醫(yī)療器械(指有效期6個(gè)月內(nèi))應(yīng)加強(qiáng)管理,，防止藥品、醫(yī)療器械過期失效,。

第二十條 個(gè)體診所的藥品儲(chǔ)存場所應(yīng)與生活,、辦公、診療場所明確分隔,，不得臨街設(shè)置藥柜,。

第二十一條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)憑本診所醫(yī)師處方使用藥品，不得無處方分配藥品,。分配處方必須經(jīng)過核對(duì),，對(duì)處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕分配,，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或者重新簽字,，方可分配。

處方調(diào)劑和藥品拆零所用的工具,、包裝袋應(yīng)清潔,、衛(wèi)生，發(fā)藥時(shí)應(yīng)在藥袋,、投藥瓶上寫明藥品名稱,、規(guī)格、用法,、用量,、有效期等內(nèi)容。

第二十二條 一次性使用的醫(yī)療器械,，不得重復(fù)使用,，使用過的,，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定銷毀并做好記錄。

第二十三條個(gè)體診所必須常常觀察本單位使用的藥品質(zhì)量,、療效和反應(yīng),。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及醫(yī)療器械不良事件必須及時(shí)向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)管部門報(bào)告。

(一)藥品和醫(yī)療器械購進(jìn),、驗(yàn)收管理制度;

(二)藥品儲(chǔ)存,、保管和養(yǎng)護(hù)管理制度;

(三)處方分配和藥品拆零管理制度;

(四)不合格藥品管理和質(zhì)量事故報(bào)告制度;

(五)特別藥品管理制度

(六)藥品不良反應(yīng)及醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度;

(七)直接接觸藥品人員健康檔案管理制度;

(八)從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度;

(九)一次性使用無菌醫(yī)療器械銷毀處理制度;

相關(guān)記錄應(yīng)包括：

(一)藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄;

(二)藥品養(yǎng)護(hù)記錄;

(三)藥品存放場所的溫濕度記錄;

(四)不合格藥品處理記錄;

(五)廢棄一次性使用無菌醫(yī)療器械的銷毀記錄;

(六)從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄。

第二十五條個(gè)體診所必須按本規(guī)范加強(qiáng)藥品,、醫(yī)療器械的質(zhì)量管理,，如違背本規(guī)定，予以限期整改,、通報(bào)批評(píng);如違反法律,、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的,，將依法予以處罰,。

第二十六條 本規(guī)范中個(gè)體診所是指個(gè)人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

第二十七條 本規(guī)范所指的首營企業(yè)是指購進(jìn)藥品時(shí)與本診所首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)或藥品批發(fā)企業(yè),。

內(nèi)科診所常用診療技術(shù)篇五

衛(wèi)生資格是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試的簡稱，很多人為了省事,，簡稱衛(wèi)生資格考試,。 下面是應(yīng)屆畢業(yè)生要為大家搜索整理的衛(wèi)生資格內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)輔導(dǎo)，希望對(duì)大家有所幫助,。

(一)血栓形成

梗死發(fā)生最常見的原因,。主要見于冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成時(shí)引起的心肌梗死和腦組織梗死,。伴有血栓形成的腳背動(dòng)脈閉塞性脈管炎可引起腳部梗死,。靜脈內(nèi)血栓形成一般只引起瘀血、水腫,，但腸系膜靜脈血栓形成可引起所屬靜脈引流腸段的梗死。

(二)動(dòng)脈栓塞

多為血栓栓塞,，亦可為氣體,、羊水、脂肪栓塞,，常引起脾,、腎、肺和腦的梗死,。

(三)血管受壓閉塞

見于血管外腫瘤的壓迫,，腸扭轉(zhuǎn),、腸套疊和嵌頓疝時(shí)腸系膜靜脈和動(dòng)脈受壓，北京張博士醫(yī)考中心整理卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)及睪丸扭轉(zhuǎn)致血管受壓等引起的壞死,。

(四)動(dòng)脈痙攣

如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),，血管發(fā)生持續(xù)性痙攣，可引起心肌梗死,。

血脂異常對(duì)腎臟損傷

血脂異常會(huì)加速動(dòng)脈硬化的發(fā)生,，因而就有冠心病的危險(xiǎn)出現(xiàn)，這已是街知巷聞的常識(shí)了,。然而,，血脂異常也會(huì)損傷腎臟，卻是較少人知曉,，尤其是已經(jīng)患有腎臟病的人,，因?yàn)闆]有這方面的常識(shí)，所以沒有去重視,，甚而血脂明顯異常也不去化驗(yàn),，任其自然發(fā)展，以致加重腎臟病的進(jìn)展,。

血脂或稱血漿中的脂質(zhì),，主要指膽固醇和甘油三酯等，這些血脂成分需要與一種特殊的球蛋白結(jié)合,，才能在血漿中運(yùn)轉(zhuǎn),，這種特殊的蛋白質(zhì)，被稱為載脂蛋 白,。脂質(zhì)與載脂蛋白組成了血漿脂蛋白,，血漿脂蛋白又有多種分類。其中,，所載密度高的脂蛋白,，可以把脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟，讓肝臟把它分解,，避免血中脂質(zhì)過高以致 增加它在血管壁沉積的機(jī)會(huì),，對(duì)人體有保護(hù)作用;而密度低的脂蛋白則促進(jìn)脂質(zhì)在血管的沉積，對(duì)人體不利,。

大量的觀察證明,，腎病綜合征病人的血脂發(fā)生了異常變化，例如血漿中的甘油三酯,、低密度脂蛋白水平均有升高;測定尿中脂質(zhì),，發(fā)現(xiàn)有利于人體的載脂蛋白從尿中丟失了。

脂質(zhì)異常怎樣損傷腎臟曾經(jīng)有人用富含脂質(zhì)的食物大量喂給大鼠、荷蘭豬,、家兔,，使它們血漿中出現(xiàn)高血脂，結(jié)果發(fā)現(xiàn)它們的腎小球增大了,，腎臟組織變化了,，顯微鏡下發(fā)現(xiàn)有部分的腎小球硬化，而且,，這些變化的程度,，與血漿中的膽固醇升高程度有密切關(guān)系，從而證實(shí)了血脂升高可以損傷腎臟,。

對(duì)于人類來說,，如果腎臟沒有任何損傷，高脂血癥是不會(huì)直接造成腎臟病的,。但是,，如果有了腎臟病，情況就不同了,。北京張博士醫(yī)考中心整理已經(jīng)發(fā)生了腎臟 病,，如果血中低密度脂蛋白升高，它就會(huì)與腎臟內(nèi)的系膜細(xì)胞特異性地結(jié)合,，引起系膜細(xì)胞的增殖,，即促進(jìn)了腎小球的硬化，也可以說是慢性腎功能衰竭的前奏,。

近年專家們還發(fā)現(xiàn),，血漿中載脂蛋白水平的變異并不明顯，可是腎臟組織中有載脂蛋白的沉積,。一旦出現(xiàn)沉積,，尿中排出的蛋白量會(huì)更多，血漿總蛋白水平更 低,，如果做腎穿刺,，發(fā)現(xiàn)腎組織中的.硬化改變更明顯。因此,，認(rèn)為載脂蛋白在腎臟的沉積可加速腎臟的損傷,，此種局部的沉積，比全身血脂升高對(duì)人類腎小球的損傷 更嚴(yán)重,。

如果血漿中載脂蛋白a水平升高,，亦是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，還有引發(fā)血管內(nèi)栓塞的危險(xiǎn)性;原有腎臟病,，也會(huì)加速腎功能惡化的速度，因?yàn)檠獫{脂質(zhì)的異常，可以促進(jìn)血液凝固,，腎小球內(nèi)也有纖維蛋白的沉積,，故腎臟病也加重了。

血脂質(zhì)異常不僅增加冠心病的危險(xiǎn)性,，也會(huì)引起原有腎臟病的損傷加重,。認(rèn)識(shí)了其嚴(yán)重性，建議患有腎臟病時(shí),，應(yīng)常規(guī)做血脂的化驗(yàn),，如果有不利于腎臟病的變化，盡快依靠腎臟內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行合理的治療,。

(一)x線檢查：左心緣圓隆,，心影不大。常見主動(dòng)脈狹窄后擴(kuò)張和主動(dòng)脈鈣化,。在成年人主動(dòng)脈瓣無鈣化時(shí),，一般無嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄。心力衰竭時(shí)左心室明顯擴(kuò)大,，還可見左心房增大,，肺動(dòng)脈主干突出，肺靜脈增寬以及肺瘀血的征象,。

(二)心電圖檢查：輕度主動(dòng)脈瓣狹窄者心電圖可正常,。嚴(yán)重者心電圖左心室肥厚與勞損。st段壓低和t波倒置的加重提示心室肥厚在進(jìn)展,。左心房增大的表現(xiàn)多見,。主動(dòng)脈瓣鈣化嚴(yán)重時(shí)，可見左前分支阻滯和其它各種程度的房室或束支傳導(dǎo)阻滯,。

(三)超聲心動(dòng)圖檢查：m型超聲可見主動(dòng)脈瓣變厚,，活動(dòng)幅度減小，開放幅度小于18mm,，瓣葉反射光點(diǎn)增強(qiáng)提示 瓣膜鈣化,。主動(dòng)脈根部擴(kuò)張，左心室后壁和室間隔對(duì)稱性肥厚,。二維超聲心動(dòng)圖上可見主動(dòng)脈瓣收縮期呈向心性彎形運(yùn)動(dòng),，并能明確先天性瓣膜畸形。多普勒超聲顯 示緩慢而漸減的血流通過主動(dòng)脈瓣,，并可計(jì)算最大跨瓣壓力階差,。

(四)左心導(dǎo)管檢查：可直接測定左心房，左心室和主動(dòng)脈的壓力,。左心室收縮壓增高,，主動(dòng)脈收縮壓降低，隨著主動(dòng) 脈瓣狹窄病情加重，此壓力階差增大,。左心房收縮時(shí)壓力曲線呈高大的a波,。北京張博士醫(yī)考中心整理在下列情況時(shí)應(yīng)考慮施行：年輕的先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者，雖無 癥狀但需了解左心室流出道梗阻程度;疑有左心室流出道梗阻而非瓣膜原因者;欲區(qū)別主動(dòng)脈瓣狹窄是否合并存在冠狀動(dòng)脈病變者,，應(yīng)同時(shí)行冠脈造影;多瓣膜病變 手術(shù)治療前,。

內(nèi)科診所常用診療技術(shù)篇六

一、在院長及分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，科主任負(fù)責(zé)全科醫(yī)療,、教學(xué)、科研,、培訓(xùn)工作,。

二、認(rèn)真實(shí)施三級(jí)查房制度,，主任每周查房1-2次,，主治醫(yī)師每天查房一次，住院醫(yī)師每天查房2-3次,，并帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師查視病人,。

三、各級(jí)醫(yī)師積極參加急,、重病人的搶救,，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下認(rèn)真及時(shí)作出診斷及治療。

四,、作好疑難病例的討論及搶救工作并做好記錄,。

五、認(rèn)真對(duì)待院內(nèi)外會(huì)診,，院內(nèi)會(huì)診派高年資住院醫(yī)師以上的人輪流擔(dān)任,。

六、定期召開科務(wù)會(huì),，研究全科各項(xiàng)工作,。

七、各病區(qū)人員包括學(xué)科帶頭人（副高職以上）,，負(fù)責(zé)醫(yī)師（主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師）,，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師,、進(jìn)修醫(yī)師,、護(hù)士長、護(hù)士等負(fù)責(zé)病區(qū)病員的醫(yī)療護(hù)理工作,。

八,、護(hù)士在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行各班職責(zé),，并搞好基礎(chǔ)訓(xùn)練，提高護(hù)理質(zhì)量,。

九,、病區(qū)要嚴(yán)格實(shí)行隔離消毒制度，定期做大掃除并進(jìn)行紫外線消毒,。

十、住院醫(yī)師必須對(duì)新入院病人及手術(shù)病人在24小時(shí)內(nèi)完成病歷及手術(shù)記錄,，急診病人應(yīng)立即完成,，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)修改并冠簽。

十一,、嚴(yán)防差錯(cuò),，杜絕事故，凡發(fā)生不正常醫(yī)療事件應(yīng)及時(shí)向科主任,、護(hù)士長報(bào)告,，并進(jìn)行討論。

十二,、積極鉆研業(yè)務(wù),，開展科研工作。

內(nèi)科診所常用診療技術(shù)篇七

1,、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,，護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則,。

2,、對(duì)病人要熱情、體貼,，注射前應(yīng)向病人作好解釋,，取得合作，并詢問病人有無過敏史,。如有過敏史,，禁止使用該藥。

3,、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,。

4、密切觀察注射后的情況,，如發(fā)生過敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并通告醫(yī)生,。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,。操作前后應(yīng)洗手,，操作時(shí)應(yīng)戴帽子,、口罩。器械要定期消毒更換,，保持消毒液的有效濃度,。注射應(yīng)做到一人一針一管。

6,、準(zhǔn)備搶救藥品,、器械，專人保管,、定位放置,、定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換,。

7,、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次,，定期細(xì)菌培養(yǎng),。

8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,，防止交叉感染,。

1、使用的消毒藥械必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品,。

2,、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

3,、注意影響消毒效果的因素,。

4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉,，保證消毒藥品的有效質(zhì)量（濃度）,。

5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測,。

6,、防止消毒液的再次污染。

7,、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭,，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地,。

1,、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程,。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度,，戴口罩、帽子,，穿好工作服,。

3、要熱情接待每一位患者,，耐心細(xì)致詢問病情,、病史、用藥情況及藥物過敏史等,，并對(duì)病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查,。

4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫門診病歷,，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項(xiàng),，對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)提出處理意見,。

5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥,、藥理作用,、用法、用量,、禁忌,、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開據(jù)處方。

6,、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生,、流行的特點(diǎn)，負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷,，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作,。

7、負(fù)責(zé)疫情登記,、報(bào)告工作,，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),、及時(shí)報(bào)告,。

8、負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作,。

9,、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),，精益求精,，努力學(xué)習(xí)新知識(shí),、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

（一）救死扶傷,，全心全意為人民服務(wù)

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí),，牢記宗旨,，熱愛本職。

2,、工作認(rèn)真、負(fù)責(zé),、細(xì)致，責(zé)任心強(qiáng),。

（二）尊重患者的人格和權(quán)利,，為患者保守醫(yī)療秘密

1,、平等對(duì)待患者,，做到一視同仁，不得歧視患者,。

2,、尊重患者知情權(quán),、選擇權(quán)和隱私權(quán),，為患者保守醫(yī)療秘密,。

（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù),，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1、服務(wù)熱情周到,，態(tài)度和藹可親，無“生,、冷,、硬,、頂、推,、拖”現(xiàn)象,。

2、著裝整潔,，舉止端莊，語言文明規(guī)范,。

3,、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,，加強(qiáng)與患者的交流溝通,，自覺接受監(jiān)督,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）遵紀(jì)守法,，廉潔行醫(yī)

1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無差錯(cuò),、事故。

2,、堅(jiān)持廉潔行醫(yī),，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂,，嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定。

3,、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明,，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,，不隱匿,、偽造或違反規(guī)定涂改,、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

4,、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī),。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

1,、堅(jiān)持合理檢查、合理治療,、合理用藥。

2,、認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施,。

3,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用,。

（六）顧全大局,，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事

1,、服從指揮,、調(diào)配，積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧,、義診,、助殘,、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動(dòng)。

2、團(tuán)結(jié)同志,，互相尊重，互相學(xué)習(xí),，互相幫助，互相勉勵(lì),，互相配合，取長補(bǔ)短,，共同進(jìn)取,，無鬧糾紛現(xiàn)象。

（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平

1,、積極參加在職培訓(xùn),，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精,，努力學(xué)習(xí)新知識(shí),、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平,。

2、增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),，防范醫(yī)療差錯(cuò),、醫(yī)療事故的發(fā)生。

內(nèi)科診所常用診療技術(shù)篇八

急性白血病,，一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段,。下面我們一起來看看內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)輔導(dǎo)：急性白血病治療,。

總的治療原則是消滅白血病細(xì)胞群體和控制白血病細(xì)胞的大量增生，解除因白血病細(xì)胞浸潤而引起的各種臨床表現(xiàn),。

1.注意休息

高熱,、嚴(yán)重貧血或有明顯出血時(shí),，應(yīng)臥床休息,。進(jìn)食高熱量,、高蛋白食物，維持水,、電解質(zhì)平衡,。

2.感染的防治

嚴(yán)重的感染是主要的死亡原因，因此防治感染甚為重要,。病區(qū)中應(yīng)設(shè)置“無菌”病室或區(qū)域,，以便將中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低或進(jìn)行化療的人隔離。注意口腔,、鼻咽部,、肛門周圍皮膚衛(wèi)生,，防止黏膜潰瘍、糜爛,、出血,，一旦出現(xiàn)要及時(shí)地對(duì)癥處理。食物和食具應(yīng)先滅菌,?？诜晃盏目股厝鐟c大毒素、黏菌素和抗霉菌如制霉菌素,、萬古霉素等以殺滅或減少腸道的細(xì)菌和霉菌,。對(duì)已存在感染的患者，治療前作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),，以便選擇有效抗生素治療,。一般說來，真菌感染可用制霉菌素,、克霉唑,、咪康唑等;病毒感染可選擇ara-c、病毒唑,。粒細(xì)減少引起感染時(shí)可給予白細(xì)胞,、血漿靜脈輸入以對(duì)癥治療。

3.糾正貧血

顯著貧血者可酌情輸注紅細(xì)胞或新鮮全血;自身免疫性貧血可用腎上腺皮質(zhì)激素,，丙酸睪丸酮或蛋白同化激素等,。

4.控制出血

對(duì)白血病采取化療，使該病得到緩解是糾正出血最有效的方法,。但化療緩解前易發(fā)生血小板減少而出血,，可口服安絡(luò)血預(yù)防之。有嚴(yán)重的出血時(shí)可用腎上腺皮質(zhì)激素,，輸全血或血小板,。急性白血病(尤其是早粒)，易并發(fā)dic,，一經(jīng)確診要迅速用肝素治療,，當(dāng)dic合并纖維蛋白溶解時(shí)，在肝素治療的同時(shí),，給予抗纖維蛋白溶解藥(如對(duì)羧基芐胺、止血芳酸等),。必要時(shí)可輸注新鮮血或血漿,。

5.高尿酸血癥的防治

對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)很高的病人在進(jìn)行化療時(shí)，可因大量白細(xì)胞被破壞,、分解,，使血尿酸增高，有時(shí)引起尿路被尿酸結(jié)石所梗阻，所以要特別注意尿量,，并查尿沉渣和測定尿酸濃度,，在治療上除鼓勵(lì)病人多飲水外，要給予嘌呤醇,。

化療是治療急性白血病的`主要手段,，因化療副作用大，因此化療期間及化療后應(yīng)同時(shí)用“脫毒的紅豆杉藥材”以降低其副作用,，同時(shí)長期服用達(dá)到防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的目的,。化療可分為緩解誘導(dǎo)和維持治療兩個(gè)階段,，其間可增加強(qiáng)化治療,、鞏固治療和中樞神經(jīng)預(yù)防治療等。

緩解誘導(dǎo)是大劑量多種藥物聯(lián)用的強(qiáng)烈化療,，以求迅速大量殺傷白血病細(xì)胞,，控制病情，達(dá)到完全緩解,，為以后的治療打好基礎(chǔ),。所謂完全緩解，是指白血病的癥狀,，體征完全消失,，血象和骨髓象基本上恢復(fù)正常。維持治療量一系列的小劑量較緩和的治療方案進(jìn)行較長時(shí)間的延續(xù)治療,，目的在于鞏固由緩解誘導(dǎo)所獲得的完全緩解,，并使病人長期地維持這種“無病”狀態(tài)而生存，最后達(dá)到治愈,。鞏固治療是在維持治療以后,。維持治療以前，在病人許可的情況,，再重復(fù)緩解誘導(dǎo)方案,。強(qiáng)化治療是在維持治療的幾個(gè)療程中間再重復(fù)原緩解誘導(dǎo)的方案。中樞神經(jīng)預(yù)防性治療宜在誘導(dǎo)治療出現(xiàn)緩解后立即進(jìn)行,，以避免和減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病發(fā)生,，一個(gè)完整的治療方案應(yīng)遵循上述原則進(jìn)行。

對(duì)anll療效較好,。

1.同基因骨髓移植,，供者為同卵孿生子。

2.同種異基因骨髓移植,，供者為患者的兄弟姐妹,。

3.自體骨髓移植,，不需選擇供者，易推廣,。