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神經(jīng)外科出科自我鑒定篇一

上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國(guó)最早開展神經(jīng)外科專業(yè)的著名科室之一,，在我國(guó)著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領(lǐng)下，自建國(guó)之初開始,，開創(chuàng)神經(jīng)外科專業(yè)的先河,，尤其是近年在周良輔教授的領(lǐng)導(dǎo)下，其神經(jīng)外科專業(yè)水平一直處于全國(guó)乃至亞洲的領(lǐng)先水平,，為我國(guó)的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn),。懷著滿腔熱情和興趣，我以極大地?zé)崆橥度氲皆撛荷窠?jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí),。

目前,，該科室有醫(yī)生100余人，其中學(xué)科帶頭人周良輔教授為中國(guó)科學(xué)院院士,，具有正高以上職稱者近20人,，副高以上職稱者30余人，主治醫(yī)師40余人,，具有博士研究生學(xué)歷者有40余人,，大部分具備碩士研究生學(xué)歷，常年與美國(guó)密西根州立大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)合作交流,。目前科室專業(yè)設(shè)置分為腦血管病專業(yè),、前中顱底疾病、后顱底疾病,、腦深部腫瘤,、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷,、功能神經(jīng)外科,、立體定向放射神經(jīng)外科等9個(gè)亞專業(yè)15個(gè)專業(yè)組，并嚴(yán)格按照亞專業(yè)收治病員,?？剖乙约瘓F(tuán)式模式發(fā)展，并購(gòu)了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個(gè)醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位,，實(shí)行統(tǒng)一管理,，直接派出主要醫(yī)生及管理人員進(jìn)行規(guī)范化管理,。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張,，病員來自全國(guó)各地。

神經(jīng)外科擁有世界一流的先進(jìn)設(shè)備與技術(shù),，有dsa機(jī)3臺(tái),、mri 3臺(tái),、ct4臺(tái),進(jìn)口伽瑪?shù)?臺(tái)，pet 1臺(tái);神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術(shù)中核磁共振儀一臺(tái),，新型蔡司手術(shù)顯微鏡3臺(tái),，leica 手術(shù)顯微鏡3臺(tái)，墨勒手術(shù)顯微鏡3臺(tái),，手術(shù)超聲刀2臺(tái), 射頻治療儀,、medtronic顱腦氣動(dòng)開顱系統(tǒng)及電動(dòng)開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng),、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設(shè)備,，并有全套手術(shù)攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術(shù)中tcd,、智能皮質(zhì)腦電-床旁腦電-腦電地形圖實(shí)時(shí)檢測(cè)系統(tǒng)等高精設(shè)備和相關(guān)操作人員;病房設(shè)有二級(jí)監(jiān)護(hù)室——全院有中心icu,、sicu及專科nicu ,。

神經(jīng)外科年門診量接近8萬人次,，年住院病人10000余人次，年開顱手術(shù)量近8000臺(tái),，y刀治療病人20xx人次,，血管內(nèi)介入手術(shù)1000余臺(tái)，是真正意義上的全國(guó)規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一,。專業(yè)細(xì)化,、專病專治、多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān),、規(guī)范化醫(yī)療及手術(shù)管理等舉措,，使科室越來越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心，疾病構(gòu)成發(fā)生了巨大的變化,。復(fù)雜顱內(nèi)血管病,、顱底腫瘤、腦深部病變,、功能神經(jīng)外科,、復(fù)雜顱頸交界區(qū)病變等，超過手術(shù)病例的70%以上,，成為了治療的主體,。在顱腦外傷、癲癇外科,、顱咽管瘤的基礎(chǔ)與臨床研究,、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國(guó)內(nèi)乃至亞洲先進(jìn)水平,。

本人在該科進(jìn)修13月,，入科前進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)及考核,，培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月，針對(duì)神經(jīng)外科常見疾病的診療及急救處理進(jìn)行培訓(xùn),，培訓(xùn)后考試合格者才有資格進(jìn)入該科進(jìn)修學(xué)習(xí),。本人有幸成為培訓(xùn)后考試合格第一批進(jìn)入臨床進(jìn)修的醫(yī)生。首先進(jìn)入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進(jìn)修學(xué)習(xí),。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個(gè)進(jìn)修科室,，該科室有病床60余張，每年的手術(shù)量在1000臺(tái)左右,，各類腫瘤手術(shù)均有開展,。本人一邊臨床積極參與各類手術(shù)，一邊堅(jiān)持理論學(xué)習(xí),，進(jìn)步很快,。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的肯定與鼓勵(lì),。在上級(jí)老師的指導(dǎo)下積極參與管理病人,，包括問病史、查體,、書寫病歷,、開術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話等,。術(shù)后管理同樣重要,，包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治，通過臨床不斷積累經(jīng)驗(yàn),。

經(jīng)過在靜安分院神經(jīng)外科的學(xué)習(xí),，本人收獲很大，后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科,，在帶教老師的指導(dǎo)下,，見識(shí)了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理,，進(jìn)一步拓展了視野,。尤其是在創(chuàng)傷中心，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復(fù),。

后半年學(xué)習(xí)重點(diǎn)定在腦血管疾病組,，系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術(shù),、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù),、腦動(dòng)靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形開顱切除術(shù),、腦缺血支架植入術(shù)，血管搭橋治療術(shù),，煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等,。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例,，因此,，得到了大量動(dòng)手機(jī)會(huì)進(jìn)行各類高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動(dòng)手能力,。見識(shí)了許多書本上未見到的疑難血管疾病，同時(shí),，在動(dòng)脈瘤介入栓塞以及動(dòng)靜脈介入栓塞治療上,，密切跟蹤，積累了一定經(jīng)驗(yàn),，為今后自己獨(dú)立手術(shù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。

華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)進(jìn)取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科,，上至正高職稱的教授,，下至在讀的研究生,，均十分重視理論的不斷學(xué)習(xí)和積累,，老教授們能夠流利地用英語交班,，能夠及時(shí)地講出某種疾病的最新治療和研究進(jìn)展,，確實(shí)難能可貴,。研究生們每周要進(jìn)行讀書報(bào)告會(huì),，將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報(bào),，參與評(píng)比,。各個(gè)教授提出問題,，進(jìn)而繼續(xù)研讀,，逐步形成研究體系。與此同時(shí),，結(jié)合臨床病例,，提出意見，彼此促進(jìn)提高,。此外,，各方面表現(xiàn)突出者，可以獲得公派機(jī)會(huì)出國(guó)留學(xué)進(jìn)一步深造,，學(xué)習(xí)提高,。每年華山醫(yī)院均有機(jī)會(huì)派出2～3名年輕骨干醫(yī)師外出美國(guó),、歐洲、日本,、巴西等國(guó)家學(xué)習(xí),。學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉,，學(xué)習(xí)是成功的保障，只有不斷學(xué)習(xí)，才能不斷超越自我,，才能立于不敗之地,。

科室十分重視科研和學(xué)術(shù)交流，在抓好臨床工作的同時(shí),，重視科研工作,。將科研與職稱評(píng)定以及職稱聘任掛鉤,，因此,，科室成立了神經(jīng)外科研究所,，聘請(qǐng)了專門的科研隊(duì)伍，包括長(zhǎng)江學(xué)者朱劍虹教授等,。每年的科研工作全科上下均積極投入,，獲得國(guó)家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮,。同時(shí)重視科研成果以及科研論文的發(fā)表,，在sci發(fā)表的論文逐年增長(zhǎng)。重視學(xué)術(shù)交流,，擴(kuò)大科室影響,，每年神經(jīng)外科均要舉辦各類國(guó)內(nèi)國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議幾十場(chǎng)，聘請(qǐng)美國(guó),、英國(guó),、法國(guó)、日本,、新加坡,、韓國(guó)等先進(jìn)國(guó)家和地區(qū)的專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和交流?？剖抑匾暸嘤?xùn)來自全國(guó)各地的神經(jīng)外科醫(yī)生,，為國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科的進(jìn)一步發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

時(shí)光飛逝,，一年的時(shí)間轉(zhuǎn)眼過去,，回想這一年來的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,，收獲良多，這些將對(duì)我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用,。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助,。我將把所學(xué)到的知識(shí)充分運(yùn)用到臨床工作中，為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻(xiàn)自己的力量,。

神經(jīng)外科出科自我鑒定篇二

一年來,，在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從各方面嚴(yán)格要求自己,，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒,，大膽管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度,，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行,。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,，增強(qiáng)了科室凝聚力,，使科室成為一個(gè)溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營(yíng)造了溫馨,、和諧的病區(qū)住院環(huán)境,。。

1,、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部制定的各級(jí)護(hù)士崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,，如加藥雙簽名等，杜絕了病人自換吊瓶,，加藥不及時(shí)等不良現(xiàn)象,。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：要求醫(yī)囑班班查對(duì),，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次,，并有記錄;護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);堅(jiān)持每日重新打印輸液?jiǎn)危荒陙砦窗l(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò),。

3,、認(rèn)真落實(shí)神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)及重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)對(duì)急,、危,、重癥患者的管理，彈性排班,，如遇科室病人多時(shí),，及時(shí)增加護(hù)理人員，保證護(hù)理質(zhì)量,，提高了對(duì)危重病人的搶救成功率,。

1,、每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12余次,。拓寬了護(hù)士的知識(shí)面,，提高了護(hù)士理論水平。在對(duì)患者的健康宣教中,，體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識(shí)水平,，受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評(píng),。并在醫(yī)院5,。12護(hù)士節(jié)組織的知識(shí)競(jìng)賽中，取得了第一名的好成績(jī),。

2,、堅(jiān)持晨間提問每周兩次，并學(xué)習(xí)神經(jīng)外科,、胸外科疾病的健康宣教以及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,，提問內(nèi)容以護(hù)理小知識(shí)為主，養(yǎng)成了老知識(shí)不斷復(fù)習(xí),，新知識(shí)不斷更新的學(xué)習(xí)氛圍,，確保了病房的護(hù)理安全。

3,、每月科室教學(xué)組有計(jì)劃,，對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核，使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高,，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。并在20xx年度護(hù)理部組織的三項(xiàng)操作技能考試中，總成績(jī)位列全院第二,，單項(xiàng)取得了一個(gè)第一名,，一個(gè)第二名,、一個(gè)第三名的好成績(jī),。

1、重視帶教工作,，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度,、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課,，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,，做好出科理論及操作考試。

安排高年資的護(hù)士為帶教老師,，加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士的帶教,，尤其是科室護(hù)理常規(guī),、各種規(guī)章制度、操作規(guī)程以及常見病和多發(fā)病的知識(shí),。

2,、在護(hù)理工作中靈活應(yīng)用20xx護(hù)理品管圈成果，提高了護(hù)理質(zhì)量,。今年我科的責(zé)任圈再接再勵(lì),，將“一針見血”作為今年的活動(dòng)主題，品管圈活動(dòng)正在進(jìn)行中,。

1,、節(jié)約科室每一度電，每一滴水,，做好科室設(shè)備保養(yǎng),，延長(zhǎng)其使用壽命。

2,、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)囑處理和醫(yī)保知識(shí),，做到不少收，漏收,。

3,、將科室現(xiàn)有設(shè)備有效的利用起來，增加收入,。

(一)工作成果

全年共收住病人總數(shù)1081人次,，icu人數(shù)163人，其中一級(jí)護(hù)理294人次,，危重病人約364人次,，成功搶救病員數(shù)163人，輸液8736人次,。送入中心icu病人數(shù)75人,，為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

在繁重的護(hù)理工作面前,，腦外科的護(hù)理人員任勞任怨,，兢兢業(yè)業(yè)，很好的完成了年初制度的護(hù)理計(jì)劃,，同時(shí)不計(jì)個(gè)人得失,，充分發(fā)揮了無私奉獻(xiàn)的精神。

在今年的5,。12護(hù)士節(jié)期間腦科有三名護(hù)士馬丹,、何琳仙、肖莉在醫(yī)院三基考試中榮獲優(yōu)秀獎(jiǎng)，陳思被評(píng)為“優(yōu)秀帶教老師”,。

(二)存在的問題：

1,、管理經(jīng)驗(yàn)不足，管理水平有待提高

2,、部分護(hù)理人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足,，急救技能有待提高，要注意對(duì)搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握,，如呼吸機(jī),、電子降溫儀等，關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)跟進(jìn),，還需要加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí),，以提高整體搶救水平,。

3、工作中缺乏主動(dòng)性和靈活性,，要時(shí)刻注意和患者,、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通，及時(shí)了解患者的心理,、情緒,、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系,，保障醫(yī)療安全,，今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。

3,、科研工作是薄弱環(huán)節(jié),。

回顧過去，展望未來,，希望在新的一年護(hù)理姐妹們能齊心協(xié)力,，以自己的實(shí)際行動(dòng)，真抓實(shí)干,、與時(shí)俱進(jìn),，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好的明天。

神經(jīng)外科出科自我鑒定篇三

一以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為動(dòng)力,，向管理要效益創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院活動(dòng)主要是通過開展“以病人為中心,，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的一系列工作，幫助醫(yī)院和科室完善管理制度,，健全管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有工作的持續(xù)改進(jìn)，從而實(shí)現(xiàn)“向管理要質(zhì)量,，向管理要人才,，向管理要效率”的科學(xué)管理目標(biāo)，并更好地為人民群眾的健康服務(wù),。我科在開展和推進(jìn)“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”,，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中，堅(jiān)持實(shí)事求是,，重在改進(jìn)的原則,，立足于客觀認(rèn)識(shí)缺陷，持續(xù)改進(jìn)工作,，效果明顯,。同時(shí)加強(qiáng)腦卒中的篩查和隨訪工作，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,，在過去的一年的工作中,，我科未出現(xiàn)過一次醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)，得到了廣大患者的一致好評(píng),。

二 強(qiáng)化“三好一滿意”,，杜絕醫(yī)療違規(guī)行為我科把開展黨的群眾路線實(shí)踐活動(dòng)和開展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來，以教育促整改;還把自身的服務(wù)工作和“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”結(jié)合起來,，以活動(dòng)促服務(wù),。使“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”及“三好一滿意”工作落到實(shí)處，工作中未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收受,、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)以及以各種名義給予的回扣,、提成和其他不正當(dāng)收入的現(xiàn)象發(fā)生。拒收紅包34次,，接受錦旗6面,。

四拓展創(chuàng)新思路，開創(chuàng)進(jìn)取,，大力開展新技術(shù)在開展新技術(shù)方面,，大力開展顯微神經(jīng)外科，微創(chuàng)神經(jīng)外科和功能神經(jīng)外科,，我科開展的新技術(shù),，均達(dá)到很好的效果。開展的新手術(shù)如下：顯微鏡下經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù),，顯微鏡下經(jīng)鼻蝶腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù),，基底節(jié)巨大膠質(zhì)瘤腫瘤及大腦半球全切術(shù)，齒狀突半脫位,，枕大孔區(qū)畸形病人行環(huán)枕融合及內(nèi)固定術(shù),。腦及脊髓各種腫瘤切除術(shù)56例，顯微鏡下腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)45例，上述病例病人均痊愈出院,，明顯的提高了我院神經(jīng)外在全市神經(jīng)外科領(lǐng)域中的領(lǐng)先地位,。

神經(jīng)外科出科自我鑒定篇四

一、思想政治方面

1,、積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)及臨時(shí)指性指令任務(wù),。在學(xué)習(xí)科學(xué)實(shí)踐發(fā)展觀的活動(dòng)中，真正做到認(rèn)真學(xué)習(xí),，深刻領(lǐng)會(huì),，準(zhǔn)確把握科學(xué)實(shí)踐發(fā)展觀的深刻內(nèi)涵和精神實(shí)質(zhì)，并緊密聯(lián)系科室實(shí)際,，深入思考目前工作中急需改進(jìn),、急需創(chuàng)新的地方，把為病人辦好事,，辦實(shí)事變?yōu)樽杂X行動(dòng);教導(dǎo)護(hù)理人員在以后的工作中,，熱愛自己的崗位，一切從病人出發(fā),，一切為病人著想,，一切為病人服務(wù)。珍惜好的工作環(huán)境條件,，勤奮學(xué)習(xí),、努力工作。

2,、認(rèn)真積極準(zhǔn)備,，迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全，以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動(dòng)的檢查,，并把此項(xiàng)活動(dòng)的指導(dǎo)思想和核心貫穿在護(hù)理活動(dòng)的每個(gè)環(huán)節(jié),，在護(hù)理工作中，通過不斷提高護(hù)理人員的政治素質(zhì),、業(yè)務(wù)素質(zhì),，抓好護(hù)理質(zhì)量管理，改善服務(wù),。

3,、當(dāng)選河南省優(yōu)秀護(hù)士。獲得河南省人民醫(yī)院護(hù)理科技創(chuàng)新大賽一等獎(jiǎng),，三等獎(jiǎng),。

二、業(yè)務(wù)工作方面

1,、截止到20__年__月30日共收治患者873人,，其中急診患者159人次,，手術(shù)603例，氣管切開患者79人次,，病危人數(shù)35例,。其中包括腦干腫瘤,，聽神經(jīng)瘤,，腦動(dòng)脈瘤，椎管腫瘤,、面肌痙攣等,。

2、病區(qū)各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)合格率為100%,，然而,，還存在以下幾方面的問題有待改進(jìn)：患者基礎(chǔ)護(hù)理有待加強(qiáng);病房管理陪護(hù)人員太多;工作人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)欠佳，服務(wù)態(tài)度有需進(jìn)一步提高,。組織全科人員對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析,、提出改進(jìn)措施，通過跟蹤監(jiān)控,，希望這方面的問題能得到根本解決,。

3、護(hù)理新業(yè)務(wù)方面,，今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù),，截止到截止到20__年__月30日共穿刺110例。

4,、由于全民醫(yī)保及合作醫(yī)院的建立,，患者人數(shù)量劇增，并且急診患者數(shù)量劇增,，經(jīng)常處于加床狀態(tài)?，F(xiàn)有護(hù)理人員16人，床：護(hù)=1：0,、4,，距衛(wèi)生廳要求神經(jīng)外科床：護(hù)=1：0、6,，還有一定差距,，危重患者多，護(hù)理工作量大,，現(xiàn)護(hù)理工作開展仍有一定困難,。

三、護(hù)士的繼續(xù)教育

1,、在科內(nèi)采用晨會(huì)交接班,、危重患者床頭交接班組織小講課每周一次;每月科內(nèi)組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，由科室老專家及博士學(xué)歷的醫(yī)生講解神經(jīng)外科專科知識(shí),，培養(yǎng)護(hù)理人員觀察問題,、分析問題、處理問題和表達(dá)問題能力,。

2,、組織人員按時(shí)參加護(hù)理部舉辦的業(yè)務(wù)講座。

3,、為了更好的使用監(jiān)護(hù)儀,、微量泵、血糖儀等儀器,，組織邀請(qǐng)相關(guān)廠家人員講解正確使用及注意事項(xiàng),，使大家常學(xué)習(xí)，更新知識(shí),。

4,、每月組織了護(hù)理技術(shù)操作考試，成績(jī)均在93分以上,。每季度組織科室護(hù)士一次?？评碚撝R(shí)考試，成績(jī)平均在95分,。

四,、護(hù)理教學(xué)

全年共接待省內(nèi)護(hù)理進(jìn)修人員1人次，接受護(hù)理實(shí)習(xí)人員50人次,。護(hù)理見習(xí)人員3人次,。

五、撰寫的護(hù)理學(xué)術(shù)論文

神經(jīng)外科出科自我鑒定篇五

在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的你,，有什么所得所失呢?那么你要怎么去寫神經(jīng)外科

實(shí)習(xí)自我鑒定

三周的神外實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過去了，這三周的時(shí)間讓我收獲頗豐,。雖然每天都是忙忙碌碌,，但是讓我覺得很充實(shí)，也學(xué)到了不少的東西,。

神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜,，包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷,，脊柱損傷等等,，很多病人都有神志不清，躁動(dòng),，昏迷等的表現(xiàn),，因此,，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu,，收治那些危重病人,。神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù),，因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要,，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢,，保持病人正確的體位,，嚴(yán)格記錄出入量,，這些都很重要,，一絲也不能疏忽。

這三周的時(shí)間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理,，霧化吸入,，膀胱沖洗等，短短的時(shí)間讓我感受到了科室的溫暖,，對(duì)待病人就像對(duì)待自己的親人,，就拿早晨掃床來說，認(rèn)真觀察病人有無不適,，床鋪是否保持清潔,，及時(shí)更換污染的床單，幫助病人翻身,，保持舒適的體位,，我想很多時(shí)候，我們對(duì)病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上,。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識(shí)還存在很多不足之處,，有時(shí)候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細(xì)致的解答，感到非常慚愧,，還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識(shí)的復(fù)習(xí),，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反應(yīng),，注意事項(xiàng)等,，這樣才能更好的為病人提供幫助。

另外感謝本科室護(hù)士長(zhǎng)和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助,，讓我能有更大的進(jìn)步,，今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實(shí)自己，請(qǐng)各位老師監(jiān)督,。

轉(zhuǎn)眼一個(gè)月的神外實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,，雖然累且困 但依然充實(shí),，收獲累累。在此我非常感謝我們?cè)?jīng)代課的老師和現(xiàn)在的帶教的實(shí)習(xí)老師,。

一,、神經(jīng)外科疾病一般護(hù)理常規(guī)

觀察要點(diǎn)

l嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔,、血壓,、脈搏、呼吸,、體溫變化及肢體活動(dòng)情況,。

2嚴(yán)密觀察顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn).并注意觀察低血鉀現(xiàn)象。

3觀察有無褥瘡及肺部并發(fā)癥,。

護(hù)理措施

1按外科疾病一般護(hù)理常規(guī),。

2顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15～30度)，昏迷者偏向一側(cè),，休克者平臥位,。

3有意識(shí)不清、走路不穩(wěn),、視物不清,、失明、定向障礙,，精神癥狀,、幻覺、復(fù)視及癲癇病史者,，應(yīng)用床欄,、約束帶固定，防止墜床,。

4加強(qiáng)呼吸道管理,，認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理、預(yù)防褥瘡及肺部并發(fā)癥,。

5顱內(nèi)壓增高者,，輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴，使用脫水劑時(shí)速度應(yīng)快,，每分鐘60一80滴,。

6開放性顱腦損傷，保持局部清潔,，密切觀察,，及時(shí)處理。

7嚴(yán)重顱腦損傷.有昏迷高熱者,，頭部置冰袋或冰帽,。

8腦部疾患不宜使用嗎啡和杜冷丁,。

健康教育

1病人應(yīng)注意保持充足的休息、養(yǎng)精蓄銳,，避免過度的腦力活動(dòng),。

2出院后一個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，以及時(shí)準(zhǔn)確了解疾病的治愈和機(jī)體的恢復(fù)情況,。

3準(zhǔn)時(shí),、正確遵醫(yī)囑服藥，以預(yù)防并發(fā)癥,，促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復(fù),。

4出院后一個(gè)月內(nèi)保持頭部傷口的清潔，避免碰撞,、抓傷口及洗頭,。

5加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，制訂合理的飲食計(jì)劃,，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,。

6保持大便通暢，防止因大便用力引起顱內(nèi)壓增高,，發(fā)生意外，故多食蔬菜,、水果,、蜂蜜，必要時(shí)服用緩瀉藥物,。

7有肢體活動(dòng)障礙,，要進(jìn)行肢體的功能鍛煉，并定時(shí)按摩,、活動(dòng)關(guān)節(jié),，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的攣縮。

8保持良好的心理狀態(tài),，積極參與力所能及的社會(huì)活動(dòng),，最大限度地促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)并重返社會(huì)。

9如遇頭痛,、嘔吐,、視力下降等應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。

二,、腦疝的觀察與搶救護(hù)理常規(guī)

觀察要點(diǎn)

1觀察有無劇烈頭痛：頭痛是進(jìn)行性加重,，且伴惡心、嘔吐,，可考慮為腦疝,。

2觀察瞳孔變化：觀察兩側(cè)瞳孔是否等大等圓,，對(duì)光反射的靈敏度。

3觀察意識(shí)情況：通過談話,、疼痛刺激及肢體活動(dòng)情況來判斷意識(shí)障礙程度,。

4觀察生命體征：血壓升高、脈搏變慢有時(shí)達(dá)40一50次/分,，呼吸深慢,，是顱內(nèi)壓增高的早期癥狀。

護(hù)理措施

1同神經(jīng)外科疾病一般護(hù)理常規(guī),。

2發(fā)現(xiàn)腦疝先兆的癥狀.市即告知醫(yī)師,，同時(shí)予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入，以降低顱內(nèi)壓力,。

3迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備,，以便進(jìn)行手術(shù)治療。

4呼吸停止應(yīng)迅速進(jìn)行氣管插管,，以呼吸機(jī)進(jìn)行人工吸氧,。

5對(duì)慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人，情況緊急時(shí)配合醫(yī)師先做穿刺臨時(shí)降低顱內(nèi)壓,。

6對(duì)顱內(nèi)壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸,。

健康教育

1對(duì)患者經(jīng)常詢問大便情況，保持大便通暢,，必要時(shí)給予腹瀉藥或人工排便,，以免排便用力造成再出血。

2飲食以高蛋白,、高維生素,、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉,、雞蛋,、蔬菜、水果等)為宜,。如有惡心,、嘔吐應(yīng)暫停進(jìn)食。保持充足睡眠,，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)(顱骨缺損者要戴好帽子外出,，并有家屬陪護(hù)，防止發(fā)生意外),。

3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ),， 一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。

4按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥,，出院后一個(gè)月門診隨訪,。

5加強(qiáng)功能鍛煉，必要時(shí)可行一些輔助治療,，如高壓氧等,。如有外傷性癲癇者按癲癇護(hù)理常規(guī)。

三,、顱腦外傷護(hù)理常規(guī)

觀察要點(diǎn)

1嚴(yán)密觀察意識(shí),、瞳孔、血壓,、脈搏,、呼吸的變化及肢體活動(dòng)，注意有無偏癱,、失語,、癲癇等。

2嚴(yán)密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),，并注意觀察低血鉀征象,。

3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出,。

4開放性顱腦外傷病人密切觀察,，及時(shí)處理，并注意保持局部清潔,。

護(hù)理措施

2密切觀察病情變化如血壓,，意識(shí)、瞳孔等,，觀察72 h，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察,。

3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者,，用消毒紗布覆蓋，訓(xùn),。切忌用棉花埴塞,。

4保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備好吸痰用具,，隨時(shí)準(zhǔn)備做好氣管切開的配合與護(hù)理

5注意口腔內(nèi)有無動(dòng)搖牙齒,，如有應(yīng)拔除。如有假牙應(yīng)取下交給家屬保管,。

6躁動(dòng)患者應(yīng)加保護(hù)性約束

7外傷性癲癇患者按癲癇護(hù)理常規(guī),。

健康教育

l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚,、瘦肉,、雞蛋、蔬菜,、水等)為宜,。

2注意勞逸結(jié)合，保證睡眠,，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)(顱骨缺損者要戴好帽子外出,，并有家屬陪護(hù)、防止發(fā)生意外),。

3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ),， 一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。

4按醫(yī)囑服藥,，不得擅自停藥,，出院后一個(gè)月門診隨訪。

5加強(qiáng)功能鍛煉,，必要時(shí)可行一些輔助治療,，如高壓氧等

四、顱內(nèi)血腫清除術(shù)護(hù)理常規(guī)

觀察要點(diǎn)

l密切觀察病情變化如：血壓,、意識(shí),、瞳孔等，觀察72 h,，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察,。

2保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備好吸痰用具,，隨時(shí)準(zhǔn)備做好氣管切開的配合和護(hù)理,。

3嚴(yán)密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，并注意觀察低血鉀征象

4注意引流裝置妥善固定,，防止脫落,。保持引流管通暢。

護(hù)理措施

2保持引流管周圍敷料干燥,，如有外滲或切口處皮下腫脹,，及時(shí)通知醫(yī)師。注意引流液顏色及量的變化,。

3顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15一30度),，昏迷者頭偏向一側(cè)，休克者平臥位,。

4躁動(dòng)患者應(yīng)加保護(hù)性約束,。

5外傷性癲癇患者按癲癇護(hù)理常規(guī),。

健康教育

l飲食以高蛋白、高維生素,、低脂肪易消化的食物(如魚,、瘦肉、雞蛋,、蔬菜,、水果等)為宜。

2注意勞逸結(jié)臺(tái),，保證睡眠,，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護(hù),，防止發(fā)生意外),。

3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ)，一般需在腦外傷術(shù)后的半年后,。

4按醫(yī)囑服藥,，不得擅自停藥，出院后一個(gè)月門診隨訪,。

5加強(qiáng)功能鍛煉,，必要時(shí)可行一些輔助治療，如高壓氧等,。

這一個(gè)月,，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn),，這是實(shí)習(xí)的過程,，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊,，但是我能克服,。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索,，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,，才會(huì)有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇,。在后續(xù)科室中繼續(xù)努力實(shí)習(xí),，充實(shí)自己的專業(yè)知識(shí)和技能，能夠更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù),，為以后的醫(yī)護(hù)工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。