總結(jié)是對(duì)前段社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行全面回顧,、檢查的文種,，這決定了總結(jié)有很強(qiáng)的客觀性特征,。寫(xiě)總結(jié)的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢,？以下是小編精心整理的總結(jié)范文,，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友,。

社區(qū)家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇一

一,、健康教育知識(shí)講座：根據(jù)縣衛(wèi)健局相關(guān)工作要求,，入村屯：我院自20xx年老年人等重點(diǎn)人群體檢工作開(kāi)始,，在21個(gè)村開(kāi)展基本公共衛(wèi)生及家庭醫(yī)生簽約宣傳，讓老年人在享受健康服務(wù)的同時(shí)了解更多基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)政策及家庭醫(yī)生簽約相關(guān)內(nèi)容,、享受的服務(wù)及履行的義務(wù);進(jìn)學(xué)校：學(xué)生是祖國(guó)的未來(lái),，民族的希望，20xx年5月17日,，我院在我鎮(zhèn)中學(xué)對(duì)進(jìn)行了基本公共衛(wèi)生我服務(wù)你健康,、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活的健康教育知識(shí)講座，發(fā)放宣傳折頁(yè),，讓我鎮(zhèn)學(xué)生進(jìn)一步了解國(guó)家相關(guān)免費(fèi)政策,。

二、宣傳條幅：根據(jù)此次宣傳的相關(guān)的工作要求,，我院制作了基本公共衛(wèi)生我服務(wù)你健康,、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活兩個(gè)條幅，長(zhǎng)期懸掛在我鎮(zhèn)21家村衛(wèi)生室及我院醒目位置,。

三,、健康教育宣傳欄：為了使此次宣傳吸引更多的居民,，我院制作彩噴宣傳板，以圖文并茂的形式在我鎮(zhèn)21家村衛(wèi)生室,、英武村村部及我院院內(nèi)宣傳欄出刊基本公共服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)政策宣傳及家庭醫(yī)生簽約相關(guān)知識(shí),，讓我轄區(qū)居民在業(yè)余生活的同時(shí)了解并掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策及家庭醫(yī)生簽約相關(guān)知識(shí)。

四,、宣傳海報(bào),、取閱架：為進(jìn)一步加大宣傳力度，我院在21家村衛(wèi)生室及我院醒目位置黏貼家庭醫(yī)生簽約宣傳主題海報(bào),，為前來(lái)就診的患者及家屬宣傳家庭醫(yī)生簽約知識(shí),，講解家庭醫(yī)生的作用及意義，為使家庭醫(yī)生簽約宣傳覆蓋更廣,，我院在中小學(xué),、林場(chǎng)、郵局,、鎮(zhèn)宣傳廣場(chǎng),、村部、候車(chē)亭等人口密集處黏貼家庭醫(yī)生簽約宣傳主題海報(bào)50張,，在村衛(wèi)生室及我院取閱架擺放20xx年基本公共衛(wèi)生免費(fèi)政策及攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活宣傳折頁(yè),，以便就診患者和家屬更加方便閱讀和了解基本公共衛(wèi)生免費(fèi)政策及家庭醫(yī)生簽約相關(guān)知識(shí)。

五,、入戶簽約宣傳：按照《關(guān)于做好20xx年度建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有關(guān)工作通知》的要求,，我院由主管院長(zhǎng)赫長(zhǎng)友親自帶隊(duì)，入戶走訪我鎮(zhèn)貧困人口廉貴福,、張振義,、劉君等家中進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約及相關(guān)政策宣傳。

六,、視聽(tīng)音像：自20xx年起,，我院每天在輸液室全天循環(huán)播放基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)政策宣傳片，根據(jù)此次宣傳周相關(guān)政策要求,，20xx年5月15日-21日,，我院在輸液室全天循環(huán)播放基本公共衛(wèi)生及家庭醫(yī)生簽約等三種公益廣告，每天平均播放八小時(shí),。為就診患者及家屬了解國(guó)家相關(guān)政策搭建更好,、更直接的`平臺(tái)。

七,、微信公眾號(hào),、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)群：您的健康，我來(lái)守護(hù),，我院工作人員每天都把基本公共衛(wèi)生免費(fèi)政策及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)知識(shí)發(fā)到微信公眾平臺(tái),，全體醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)發(fā)朋友圈,，讓更多的人關(guān)注國(guó)家政策，為切實(shí)把服務(wù)落到實(shí)處,，我鎮(zhèn)21個(gè)村衛(wèi)生室共建立21個(gè)家庭醫(yī)生簽約微信服務(wù)群,，群里有我們簽約的團(tuán)隊(duì)和居民，近距離的方便居民,，服務(wù)居民,。

八、世界家庭醫(yī)生日主題宣傳活動(dòng)：為了使此次活動(dòng)達(dá)到預(yù)期效果,，20xx年5月17日,，我院家庭醫(yī)生全體成員，佩戴基本公共衛(wèi)生我服務(wù)你健康,、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活綬帶,，懸掛宣傳條幅，擺放咨詢臺(tái),、簽約臺(tái),、義診臺(tái)、宣傳資料,、基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)政策及家庭醫(yī)生簽約宣傳板及印有基本公共衛(wèi)生服務(wù)十四項(xiàng)宣傳品,，利用周五趕集,，在門(mén)診部門(mén)前對(duì)我轄區(qū)居民進(jìn)行基本公共衛(wèi)生我服務(wù)你健康、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活的世界家庭醫(yī)生日的大型主題宣傳活動(dòng),。

攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活,，在縣衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,，我院基本公共衛(wèi)生,、家庭醫(yī)生簽約工作正在有條不紊的進(jìn)行著,，健康體檢、入戶隨訪,、家庭醫(yī)生簽約......讓基本公共衛(wèi)生工作切實(shí)入戶,，讓家庭醫(yī)生簽約工作落實(shí)到人,，通過(guò)此次宣傳,，再一次加強(qiáng)了我轄區(qū)居民對(duì)基本公共衛(wèi)生工作，對(duì)家庭醫(yī)生簽約的了解與掌握,，進(jìn)一步杜絕盲目就醫(yī),、諱疾忌醫(yī)等現(xiàn)象，為我院基本公共衛(wèi)生服務(wù),、家庭醫(yī)生簽約工作的順利開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ),。

社區(qū)家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇二

為保障轄區(qū)社區(qū)居民身體健康，及早發(fā)現(xiàn)和治療疾病,，做好各類(lèi)慢性患者病隨訪,，最大程度的減輕居民因病帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),，家庭醫(yī)生應(yīng)積極開(kāi)展巡診工作。

1,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、服務(wù)站成立家庭醫(yī)生巡回醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)由家庭醫(yī)生,、公衛(wèi)人員,、社區(qū)護(hù)士等人員組成。

2,、積極開(kāi)展宣傳教育,，讓居民了解巡回醫(yī)療的重要性，使居民積極主動(dòng)地參與其中,。

3,、按照“定期+按需”原則，開(kāi)展連續(xù)的巡診上門(mén)服務(wù),，內(nèi)容包括常見(jiàn)病和多發(fā)病診療,、發(fā)放健康教育處方、個(gè)性化健康教育,，以及免費(fèi)測(cè)量血壓血糖,、物理體檢和健康狀況調(diào)查等。

4,、家庭醫(yī)生巡診服務(wù)時(shí)應(yīng)規(guī)范著裝,，并攜帶家庭醫(yī)生隨訪包（血壓計(jì)、血糖儀,、體溫計(jì)）,、聽(tīng)診器、常用藥品,、健康教育資料,、健康教育處方和家庭醫(yī)生聯(lián)系卡等。

5,、對(duì)已發(fā)現(xiàn)的老年常見(jiàn)病通過(guò)家庭隨訪的方式進(jìn)行跟蹤,，以保證隨訪對(duì)象得到經(jīng)濟(jì)、有效的治療,。

6,、對(duì)高血壓、糖尿病,、嚴(yán)重精神障礙,、肺結(jié)核、冠心病、腦卒中等慢性病患者開(kāi)展巡診隨訪,、健康咨詢,、用藥指導(dǎo)和行為干預(yù)等。

7,、對(duì)巡診中發(fā)現(xiàn)的病情較重者應(yīng)建議轉(zhuǎn)診,，并負(fù)責(zé)聯(lián)系住院或轉(zhuǎn)診服務(wù)。出院后,，應(yīng)積極做好患者隨訪及恢復(fù)期康復(fù),。 8、家庭醫(yī)生要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類(lèi)基礎(chǔ)信息的收集與匯總工作,，在巡診過(guò)程中或結(jié)束后要及時(shí)認(rèn)真記錄巡診情況,，并歸入服務(wù)對(duì)象的健康檔案。

9,、對(duì)年老體弱,、行動(dòng)不便或需居家康復(fù)治療的，應(yīng)主動(dòng)提供上門(mén)巡診,，一戶家庭全年免費(fèi)巡診一般不超過(guò)4次,。對(duì)確有個(gè)性化健康需求的居民可簽訂個(gè)性化協(xié)議，在規(guī)定的4次免費(fèi)服務(wù)外,，提供有償服務(wù),。

10、家庭醫(yī)生上門(mén)巡診列入服務(wù)中心績(jī)效考核和服務(wù)站月度考核,，根據(jù)完成數(shù)量和質(zhì)量給予一定數(shù)量的績(jī)效補(bǔ)助,。

社區(qū)家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇三

日前，縣衛(wèi)計(jì)局聯(lián)合鶴城中心衛(wèi)生院及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,，在劉基廣場(chǎng)舉辦世界家庭醫(yī)生日大型宣傳活動(dòng),，現(xiàn)場(chǎng)為市民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以家庭醫(yī)生社區(qū)全科(臨床)醫(yī)生或村醫(yī)為核心,，以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為支撐,，通過(guò)簽約的方式，促使具備家庭醫(yī)生條件的全科(臨床)醫(yī)生與簽約家庭建立起一種長(zhǎng)期,、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,，以便對(duì)簽約家庭的健康進(jìn)行全過(guò)程的維護(hù)，為簽約家庭和個(gè)人提供安全,、方便,、有效、連續(xù),、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，衛(wèi)生院工作人員為前來(lái)的市民免費(fèi)提供量血壓,、測(cè)血糖等醫(yī)療服務(wù),，并向市民們宣傳、講解了家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。據(jù)統(tǒng)計(jì),，此次活動(dòng)共發(fā)放家庭醫(yī)師簽約宣傳資料1000余份，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳讀本500余本,，現(xiàn)場(chǎng)咨詢500余人次,，免費(fèi)測(cè)血糖、量血壓各200余人,，現(xiàn)場(chǎng)簽約300余人,。

60多歲的鶴城街道居民周月花身患慢性疾病多年，聽(tīng)說(shuō)當(dāng)天可以免費(fèi)提供醫(yī)療服務(wù)和簽約家庭醫(yī)生,，就帶著身份證,、居民合作醫(yī)療卡趕過(guò)來(lái)了。我血糖血脂高,，有高血壓,，每天打胰島素和吃藥。醫(yī)生昨天下午打電話給我,，讓我今天來(lái)劉基廣場(chǎng)辦理,。

簽約家庭醫(yī)生后，簽約居民將享受常見(jiàn)病和多發(fā)病的診治,、合理用藥,、中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)等基本醫(yī)療服務(wù)，享受建立電子健康檔案,、優(yōu)先預(yù)約就診,、預(yù)防接種、重點(diǎn)疾病健康管理以及老年人,、兒童,、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群的健康管理等公共衛(wèi)生服務(wù)，享受包括健康評(píng)估,、康復(fù)指導(dǎo),、特定人群和特殊疾病健康管理等約定的健康管理服務(wù)。

縣衛(wèi)生與計(jì)劃生育局副局長(zhǎng)林更深介紹,，截至xx年年底,，我縣已有12萬(wàn)多居民與轄區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生覆蓋面達(dá)達(dá)到了常住人口的20%,，下一步該活動(dòng)還將向其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院深入推進(jìn),，預(yù)計(jì)到xx年年底將達(dá)到常住人口的30%,。

我們主要是通過(guò)居民和醫(yī)生簽約，形成一種密切的合同關(guān)系,，讓每個(gè)家庭都有自己的責(zé)任醫(yī)生,，方便老百姓在健康管理、就醫(yī)方面有更好的保障,，同時(shí)讓我們的家庭醫(yī)生成為居民健康的真正守門(mén)人,。林更深說(shuō)。

社區(qū)家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇四

5月19日是第7個(gè)世界家庭醫(yī)生日,。為貫徹落實(shí)國(guó)家,、省文件要求，積極宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容,，傳播以簽約服務(wù)促進(jìn)健康管理的理念,，提高居民簽約的積極性，為推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍,，東阿縣銅城街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于5月20日在凌山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)及簽約活動(dòng)。轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,，村衛(wèi)生室也同時(shí)進(jìn)行了活動(dòng),。

經(jīng)過(guò)此次活動(dòng)取得的初步成效：

1.提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時(shí)并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容,，使居民提高了認(rèn)識(shí),，了解了新形式。

2.醫(yī)患關(guān)系更加和諧,，樹(shù)立了衛(wèi)生形象,。通過(guò)再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通,，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感,，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧,。

3.增強(qiáng)了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的積極性和責(zé)任意識(shí),。通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念，使家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)了解到簽約不是一種形式,，更是一種責(zé)任,，他們的積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提高。

4.促進(jìn)了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。通過(guò)簽約服務(wù),，鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任感增強(qiáng)，服務(wù)理念增強(qiáng),，服務(wù)意識(shí)增強(qiáng),，團(tuán)隊(duì)意識(shí)增強(qiáng),，居民對(duì)他們也更加信任了。

5.得到居民的認(rèn)可,。通過(guò)集中與入戶相結(jié)合的簽約方式,，使他們了解到了國(guó)家的惠民政策,，獲得了居民的一致好評(píng),。

社區(qū)家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇五

為提高簽約居民服務(wù)獲得感與滿意度，城陽(yáng)區(qū)衛(wèi)計(jì)局于12月份率先開(kāi)展了簽約服務(wù)“暖冬關(guān)愛(ài)行動(dòng)”,，轄區(qū)35支二級(jí)團(tuán)隊(duì)和174個(gè)一級(jí)團(tuán)隊(duì)的200余名“向日葵”家庭醫(yī)生們以轄區(qū)貧困人口,、計(jì)生特殊家庭、失能人群,、老年人,、慢病人群等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象開(kāi)展了集中入戶服務(wù)和滿意度調(diào)查工作，了解居民需求,，建立服務(wù)臺(tái)賬,，進(jìn)一步加強(qiáng)與簽約居民之間的溝通聯(lián)系，用貼心服務(wù)驅(qū)走冬日寒冷,。截止x年12月31日,，完成集中入戶服務(wù)和滿意度調(diào)查4402余戶，計(jì)7269余人;完成電話滿意度隨訪19607余人,。

(一)情滿山路,，“山村120”做最美健康守門(mén)人

在夏莊街道東部山村，山路崎嶇,，失能人員成為社區(qū)衛(wèi)生中心關(guān)注的重點(diǎn),，對(duì)此夏莊街道衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約方式，由家庭醫(yī)生提供主動(dòng)上門(mén)簽約服務(wù),，確保失能人群100%簽約,，為簽約失能人群每月提供至少兩次入戶服務(wù)，檢查血糖,、血壓,、生命體征，查看床褥的發(fā)生情況等,。在夏莊街道,，家庭醫(yī)生被百姓稱(chēng)為“山村120”，就像早些年的鄉(xiāng)醫(yī),，山路狹長(zhǎng),，車(chē)進(jìn)不去，可鄉(xiāng)醫(yī)們走得進(jìn)去,。在少山社區(qū),，提起張式敬的名字,，可以說(shuō)是無(wú)人不知，扎根少山從醫(yī)近五十年來(lái),，張式敬向來(lái)有呼必應(yīng),，隨叫隨到，哪怕是凌晨?jī)扇c(diǎn)鐘,，也從沒(méi)有一句怨言,。

張式敬大夫到一位失能患者王大媽家中為其做檢查，大媽看到他的第一句話就是“式敬,，你來(lái)了”,，一句話包含著患者對(duì)醫(yī)生的信任，也包含著超出醫(yī)患關(guān)系的情感,。在夏莊街道像張式敬大夫一樣的家庭醫(yī)生還有很多,，他們用腳步踩出每一條通往患者家中的路，用腳底板丈量愛(ài)與關(guān)懷的距離,，用自己的堅(jiān)持守護(hù)著一方百姓的健康,。

(二)服務(wù)入戶家家通，中醫(yī),、巡護(hù)按需簽約

上馬街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為轄區(qū)居民提供中醫(yī),、巡護(hù)定制式家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，既減輕了患者往返醫(yī)院的奔波之苦,，也減輕了家屬人力財(cái)力的負(fù)擔(dān),。家醫(yī)入戶的同時(shí)，衛(wèi)生中心積極做好醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診宣傳,，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診,，緩解居民看病難問(wèn)題，為后期居家護(hù)理的患者康復(fù)提供基本保障,。

(三)衛(wèi)生計(jì)生相結(jié)合,，一次入戶完成七項(xiàng)工作

在南城陽(yáng)社區(qū)一戶特殊的家庭里，南城陽(yáng)社區(qū)婦女主任肖立香先走進(jìn)其家中,，與大媽溝通交流,，氛圍融洽。家庭醫(yī)生進(jìn)入為母子二人進(jìn)行常規(guī)身體檢查,，血型查驗(yàn)登記等,，很快完成了入戶服務(wù)。了解到該家庭是社區(qū)的貧困戶,，家庭醫(yī)生就明年開(kāi)始的免費(fèi)服藥政策向其進(jìn)行了講解,，明年大媽所服用的藥物辛伐他汀，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后的自負(fù)部分,，將再由城陽(yáng)區(qū)財(cái)政和街道按照6：4的比例給予200元補(bǔ)貼,。即將實(shí)行的新政策使大媽家進(jìn)一步減輕了生活負(fù)擔(dān),。

流亭街道衛(wèi)生院通過(guò)家庭醫(yī)生簽約入戶服務(wù)，有機(jī)的把家醫(yī)簽約,、檔案復(fù)核,、家庭巡護(hù)、重點(diǎn)人群隨訪,、計(jì)生衛(wèi)生融合,、政策宣講等多項(xiàng)工作結(jié)合在一起。家庭醫(yī)生通過(guò)與社區(qū)計(jì)生部門(mén)合作入戶,，對(duì)特殊家庭,、貧困人口來(lái)說(shuō),，既提供了醫(yī)療服務(wù)又宣傳了計(jì)生政策,，取得了雙贏的效果。

(四)防治結(jié)合,、群防群控,，免費(fèi)開(kāi)展“慢阻肺”篩查

“一聽(tīng)說(shuō)街道里搞家庭醫(yī)生簽約，我一早就去簽上了?，F(xiàn)在已經(jīng)不是諱疾忌醫(yī)的年代了,，體檢是好事，像這樣的檢查以前都要去大醫(yī)院做,，現(xiàn)在在家門(mén)口就能做,，還有個(gè)人能專(zhuān)門(mén)給講講?！眲倓傋鐾旰Y查的徐吉英阿姨對(duì)記者說(shuō),。徐吉英阿姨在早些年是村里的“赤腳醫(yī)生”，她說(shuō)自己做了大半輩子醫(yī)生,，最知道患者對(duì)醫(yī)生的依賴和信任,，現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了，自己也在努力跟上時(shí)代的進(jìn)步,，簽約家庭醫(yī)生后大家再有疑難問(wèn)題,，都有了“知心”的人。

(五)網(wǎng)格化片區(qū)管理,，個(gè)性化定制服務(wù)

早上八點(diǎn),，城陽(yáng)街道的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)就開(kāi)始了一天的工作。李俊醫(yī)生團(tuán)隊(duì)來(lái)到了城陽(yáng)街道大周村社區(qū),，當(dāng)天上午他們將根據(jù)居民需求,，入戶看望三戶家中失能老人并與其中一戶進(jìn)行新簽約，同時(shí)還要對(duì)部分居民進(jìn)行電話隨訪,，了解他們醫(yī)療需求,，使他們享受到更精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù),。李俊醫(yī)生負(fù)責(zé)城陽(yáng)街道北部片區(qū)，包含西城匯,、古廟頭,、大周村等九個(gè)社區(qū)，開(kāi)展家庭醫(yī)生入戶工作以來(lái),，他每天都穿梭在片區(qū)的大街小巷,，帶領(lǐng)著家醫(yī)團(tuán)隊(duì)守護(hù)著片區(qū)居民的身體健康。

城陽(yáng)街道在城陽(yáng)區(qū)六個(gè)街道中面積最大,、人口最多,，自從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以來(lái)，城陽(yáng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針對(duì)街道實(shí)際,，將轄區(qū)劃分為五個(gè)片區(qū),，合理分配醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行“網(wǎng)格化”醫(yī)療管理,，并根據(jù)各社區(qū)群眾的健康狀況和需求,，進(jìn)行個(gè)性化定制醫(yī)療服務(wù)。

(六)“互聯(lián)網(wǎng)+”助力家庭醫(yī)生簽約,，多形式打造暖心服務(wù)

惜福鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院在開(kāi)展入戶隨訪,、電話隨訪、座談時(shí)簽約活動(dòng)等基礎(chǔ)之上,，鼓勵(lì)家庭醫(yī)生一級(jí),、二級(jí)團(tuán)隊(duì)建立家醫(yī)微信服務(wù)群，邀請(qǐng)簽約居民加入群聊,，充分利用微信平臺(tái)為居民提供健康指導(dǎo),、解疑答惑等服務(wù)，讓居民可以足不出戶求醫(yī)問(wèn)藥,。同時(shí),，利用新媒體開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳、政策解讀,、最新資訊和通知等工作,，使社區(qū)居民可以隨時(shí)隨地了解相關(guān)信息。通過(guò)多種簽約形式結(jié)合為居民提供更好的服務(wù),，讓居民更好的了解了什么叫家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，對(duì)我們家醫(yī)簽約服務(wù)接受能力更強(qiáng)了，更加能夠接受,，通過(guò)簽約家醫(yī)提供的基本醫(yī)療和公衛(wèi)服務(wù),，進(jìn)一步提高了社區(qū)居民的健康水平。

社區(qū)家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇六

根據(jù)我轄區(qū)的實(shí)際情況，成立了以慢性病科主任為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，成員由各村村醫(yī)組成,，同時(shí)成立10個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。實(shí)現(xiàn)了簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)轄區(qū)居委會(huì)全面覆蓋,。

為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行,，我院通過(guò)以下途經(jīng)進(jìn)行宣傳：利用我院門(mén)診留觀室的dvd播放機(jī)播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區(qū)居民進(jìn)行宣傳,。組織相關(guān)工作人員為殘疾人,、老年人等重點(diǎn)人群，入戶大力宣傳家庭醫(yī)生簽約制度,，并與重點(diǎn)人群進(jìn)行簽約,，與轄區(qū)居民建立健康和諧穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關(guān)系。

門(mén)口張貼家庭醫(yī)生簽約宣傳海報(bào)進(jìn)行宣傳活動(dòng),，提高居民對(duì)實(shí)行家庭醫(yī)生式服務(wù)管理的知曉率,，進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的影響力。

對(duì)于轄區(qū)的居民,，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群,，第二類(lèi)為重點(diǎn)關(guān)注的人群,包括老年人、高血壓患者,、糖尿病患者、孕產(chǎn)婦,、兒童,、結(jié)核病患者、重性精神疾病患者,、殘疾人群以及貧困等特殊人群,。根據(jù)居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性,。

我院通過(guò)此次宣傳活動(dòng)，提高了居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率,，健康教育,、預(yù)防保健、康復(fù),、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí),，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。

社區(qū)家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇七

為進(jìn)一步推進(jìn)潁南辦事處基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,，按照《阜陽(yáng)市20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度實(shí)施方案》，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，先把工作進(jìn)展情況總結(jié)如下：為充分滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求,，潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)家庭醫(yī)生服務(wù),。成立潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)（國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)；家庭,、社區(qū)醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)）,；家庭醫(yī)生服務(wù)是以家庭醫(yī)生為核心，以全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)為支撐,，以居民健康為中心,，家庭為單位，家庭醫(yī)生與居民簽訂服務(wù)協(xié)議,，為簽約家庭或居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),。

中心服務(wù)團(tuán)隊(duì)，分三個(gè)小組,，每個(gè)小組是由醫(yī)生,、護(hù)士、公衛(wèi)人員組成,，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目三級(jí)管理保包責(zé)任制,，上門(mén)服務(wù)、提供基本醫(yī)療服務(wù),，開(kāi)展門(mén)診預(yù)約服務(wù),，簽約居民首診和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；對(duì)殘疾人制定康復(fù)計(jì)劃,，指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練,；對(duì)空巢和行動(dòng)不便的有需求的老年人提供上門(mén)健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)；家庭成員進(jìn)行個(gè)性化中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),，開(kāi)展個(gè)性化中醫(yī)養(yǎng)生保?。惶峁┘彝ソ】敌睦碜稍兒徒】抵С?。家庭醫(yī)生小組主動(dòng)了解簽約家庭健康狀況,，制定健康計(jì)劃，對(duì)慢性病,、老年人,、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群實(shí)施有效的健康干預(yù),。

截止到20xx,。12。25日潁南轄區(qū)城市社區(qū)簽約1149戶,，簽約人口4454人,，重點(diǎn)人群1300人，城市轄區(qū)總?cè)丝?1416人、城市轄區(qū)重點(diǎn)人群3188人,，重點(diǎn)人群比例占40%,，城市社區(qū)簽約率39%。

通過(guò)入門(mén),、入戶簽約服務(wù),，發(fā)現(xiàn)外出人員較多，流動(dòng)性大,，個(gè)別村民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)意識(shí)性差,，多次宣傳動(dòng)員，不能相信服務(wù)模式,；認(rèn)為簽約單位醫(yī)療條件差,，沒(méi)有市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療條件好，不能信任,；個(gè)別家庭認(rèn)為,，不簽約更好，他們有身體健康問(wèn)題,，隨時(shí)達(dá)120,，也方便；不需要社區(qū)服務(wù),。

在今后的工作中,，大力宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)模式，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,，與轄區(qū)居民建立穩(wěn)定的健康服務(wù)關(guān)系,，成為轄區(qū)居民健康生活的貼心人！主要負(fù)責(zé)轄區(qū)居民診療,、健康體檢、和健康指導(dǎo)咨詢服務(wù),，認(rèn)真做好常見(jiàn)病,、多發(fā)病、慢性病,、傳染病診治,，做好院外急救與轉(zhuǎn)診；承擔(dān)轄區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保??；根據(jù)轄區(qū)居民主要健康問(wèn)題，制定,、實(shí)施服務(wù)計(jì)劃,；提供一對(duì)一服務(wù)模式；做轄區(qū)居民健康的守護(hù)神！

社區(qū)家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇八

及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神,，緊密?chē)@家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則,、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象,、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討,，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí),。為家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)宣傳工作的開(kāi)展和家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ),。

為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我院統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容,、服務(wù)形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”,，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會(huì)，同時(shí),，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡,、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等，制作了宣傳橫幅,、宣傳欄,。有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ),。

在宣傳活動(dòng)和簽約服務(wù)的居民中,，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，包括健康教育與健康促進(jìn),、慢性病管理,、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù),、嬰幼兒保健及其它服務(wù)(出診,、送藥上門(mén)、家庭護(hù)理等),。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握,，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。

進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布,，保證所有居民均能得到基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋,。我團(tuán)隊(duì)組成由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士,、防保人員”為核心的.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村落分布,，并在各村衛(wèi)生站設(shè)立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)公示牌,，包括了公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員,、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間,、服務(wù)內(nèi)容,、聯(lián)系方式等信息。對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民,，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群,，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群，第三類(lèi)為慢性病人群,，第四類(lèi)為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人,、特殊病人,。根據(jù)居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性,。

優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人,、殘疾人,、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據(jù)協(xié)議書(shū)內(nèi)容提供建立健康檔案,、電話咨詢,、入戶訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù),。目前,，已簽約的鄉(xiāng)村居民家庭1905戶，簽約人數(shù)9372人,。

家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)鄉(xiāng)村居民健康管理的全覆蓋,，從坐等患者上門(mén)變?yōu)樯钊敫鞔甯鲬魹榫用裉峁┓?wù)，基層健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng),。提高了鄉(xiāng)村居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率,，健康教育、預(yù)防保健,、康復(fù)、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí),，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng),。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問(wèn)題,，推進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,。

社區(qū)家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇九

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門(mén)人”的作用,，根據(jù)廈門(mén)市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)《廈門(mén)市家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù)實(shí)施方案》的通知文件精神，我中心結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際,，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。

（一）高度重視,，積極部署,。根據(jù)區(qū)局的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)情況,，成立了以中心主任為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，組建團(tuán)隊(duì)個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員人,。及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)實(shí)施方案精神,，緊密?chē)@家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容,、服務(wù)對(duì)象,、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想,，提高了認(rèn)識(shí),。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。

1,、利用我中心的led電子顯示屏,、健康教育宣傳欄、展板等對(duì)就診居民進(jìn)行宣傳,。

2,、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)下社區(qū)開(kāi)展各種宣傳活動(dòng)及發(fā)放宣傳折頁(yè)等進(jìn)行宣傳。

3,、通過(guò)街道辦,，積極與各居委會(huì)協(xié)調(diào)，請(qǐng)他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的.相關(guān)內(nèi)容,。

為了更好的推進(jìn)簽約工作的開(kāi)展,，我中心通過(guò)多種途徑為轄區(qū)居民進(jìn)行簽約。

（一）,、家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)的第一責(zé)任人,，全科醫(yī)生在日常門(mén)診工作中，為本轄區(qū)居民進(jìn)行簽約,，重點(diǎn)簽約高血壓,、糖尿病等慢性病人群。

（二）,、婦保,、兒保等相關(guān)科室,，為孕產(chǎn)婦、兒童等社區(qū)重點(diǎn)人群進(jìn)行簽約,。

（三）,、通過(guò)街道辦，積極與各居委會(huì)協(xié)調(diào),，家庭醫(yī)生下社區(qū)為居民現(xiàn)場(chǎng)提供咨詢及辦理簽約,。

（四）、設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中心,，為本轄區(qū)健康居民進(jìn)行簽約,。

截止至20xx年5月10日，簽約人數(shù)16274,，簽約率

1,，其中65歲以上簽約人數(shù)

2，高血壓簽約人數(shù)

3,，糖尿病簽約人數(shù)

（一）,、為簽約居民進(jìn)行免費(fèi)體檢服務(wù)，目前已完成體檢人數(shù),。

（二）,、社區(qū)門(mén)診預(yù)約服務(wù)。根據(jù)病情需求由家庭醫(yī)生預(yù)約接受三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師技術(shù)指導(dǎo),，目前已為簽約居民預(yù)約服務(wù)次數(shù),。

（三）、為高血壓,、糖尿病等慢性病簽約對(duì)象提供“三師共管”慢病精細(xì)化管理服務(wù),，提供日常隨訪、定期檢查及全程健康管理等服務(wù),，且為慢病簽約患者開(kāi)取4—8周藥品,，高血壓人群血壓不穩(wěn)定可免費(fèi)做一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，糖尿病人群血糖不穩(wěn)定可免費(fèi)做一次糖化血紅蛋白,。

（四）,、為65歲以上老人提供日常隨訪、定期檢查及全程健康管理等服務(wù),。

（五）,、為80歲以上老年人免費(fèi)每年提供不少于1次上門(mén)出診服務(wù)，目前服務(wù)次數(shù),。

（六）,、根據(jù)江頭街道辦人口分布及居委會(huì)分布特點(diǎn)，以轄區(qū)8個(gè)居委會(huì)為載體,，我中心組成了由“一位醫(yī)生,、一位健康管理師”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù),。

（一）提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率,。在簽約的同時(shí)并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，使居民提高了認(rèn)識(shí),，了解了新形式,。

（二）醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹(shù)立了衛(wèi)生形象,。通過(guò)再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式,，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感,，和群眾拉近了,，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

（三）增強(qiáng)了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的積極性和責(zé)任意識(shí),。通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念,，使家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)了解到簽約不是一種形式，更是一種責(zé)任,，他們的積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提高,。

（四）促進(jìn)了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過(guò)簽約服務(wù),，全科醫(yī)生責(zé)任感增強(qiáng),，服務(wù)理念增強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)增強(qiáng),，團(tuán)隊(duì)意識(shí)增強(qiáng),，居民對(duì)他們也更加信任了。

（一）全科醫(yī)生數(shù)量不足,，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為主體,、全科團(tuán)隊(duì)為依托、以居委會(huì)為范圍,、以簽約家庭為單位,、以健康管理為內(nèi)容的新型服務(wù)模式。實(shí)行家庭醫(yī)生制服務(wù)后,，對(duì)全科醫(yī)生來(lái)說(shuō),，工作量明顯增加，投入的時(shí)間更多,，凸顯出社區(qū)全科醫(yī)生數(shù)量的嚴(yán)重不足和人員缺乏,。

（二）與健康人群居民簽約困難，對(duì)于健康人群來(lái)說(shuō),，“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”是一個(gè)新名詞,，新事物,，所以當(dāng)全科醫(yī)生與他們簽約時(shí)，表現(xiàn)出不理解,、不信任,、不接受的態(tài)度，另外家庭醫(yī)生簽約服務(wù)又能給他們帶來(lái)多少益處,，享受到多少優(yōu)惠和方便,，在他們心中至今還是個(gè)問(wèn)號(hào)。

（一）總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，推廣服務(wù),。根據(jù)廈門(mén)市衛(wèi)計(jì)委的部署，我中心將及時(shí)總結(jié)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的做法和初步成效,，特別是轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度,。同時(shí)，按照確定目標(biāo)人群,、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程,，進(jìn)一步推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。

（二）深化內(nèi)涵,，完善服務(wù),。根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵,，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容,，將醫(yī)療、護(hù)理,、健康教育,、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍,，有效滿足居民健康需求,。

（三）強(qiáng)化考核，持續(xù)服務(wù),。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開(kāi)展情況納入中心公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一,，通過(guò)考核、和不定期督導(dǎo)檢查等形式,，促進(jìn)落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各項(xiàng)工作內(nèi)容,，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。

20xx/5/10

社區(qū)家庭醫(yī)生工作總結(jié)篇十

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門(mén)人”的作用,，根據(jù)營(yíng)口市衛(wèi)生局《關(guān)于開(kāi)展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)的通知》的通知文件精神,，以及區(qū)衛(wèi)生與計(jì)劃生育局公共衛(wèi)生科的指示，我中心結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下,。

（一）高度重視，積極部署

根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局公共衛(wèi)生科的工作部署,，結(jié)合我轄區(qū)的實(shí)際情況,，成立了以xx主任為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由xx副主任,，等醫(yī)生，等護(hù)士以及相關(guān)工作人員組成,，同時(shí)成立4個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),。實(shí)現(xiàn)了簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)轄區(qū)居委會(huì)全面覆蓋，組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,，研究部署推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)方案,。

（二）廣泛宣傳，深入動(dòng)員

為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行,，我中心通過(guò)以下途經(jīng)進(jìn)行宣傳：

1,、利用我中心的dvd播放機(jī)播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的'老年人及轄區(qū)居民進(jìn)行宣傳,。

2,、20xx年5月19日當(dāng)天下午，我中心組織相關(guān)工作人員通過(guò)制作條幅,、免費(fèi)義診等咨詢活動(dòng),，深入社區(qū)居民，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約制度,，并在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)與廣大居民進(jìn)行簽約,，與轄區(qū)居民建立健康和諧穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關(guān)系。

3,、20xx年5月27日上午9：00,，我中心組織相關(guān)工作人員，在醫(yī)院一樓門(mén)診大廳,，進(jìn)行宣傳活動(dòng),，提高居民對(duì)實(shí)行家庭醫(yī)生式服務(wù)管理的知曉率，進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的影響力,。

（三）明確原則,，分級(jí)管理

對(duì)于轄區(qū)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群,，第二類(lèi)為重點(diǎn)關(guān)注的人群,，包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者,、孕產(chǎn)婦,、兒童、結(jié)核病患者,、重性精神疾病患者,、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據(jù)居民所處的類(lèi)別,，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

1,、健康普通人群,，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。

1,、提供健康評(píng)估及規(guī)劃,。根據(jù)健康檔案信息，每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次年度評(píng)估,，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果,，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。

2,、提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù),。及時(shí)對(duì)簽約居民發(fā)放健康材料；及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息,；及時(shí)告知季節(jié)性,、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。

3,、每半年召開(kāi)簽約居民代表座談會(huì)一次,，尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃。

4,、提供24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù),。

2、重點(diǎn)需關(guān)注的人群

孕產(chǎn)婦,、嬰幼兒,、亞健康人群等，以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo),。

1,、對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。

2,、對(duì)簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行4次上門(mén)訪視并體檢,。

3,、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程,，定期開(kāi)展健康教育及健康干預(yù),。

對(duì)于慢性病人群，如高血壓,、糖尿病等患者,，以提高慢性病控制率為目標(biāo)。

1,、建立,、完善家庭及個(gè)人健康檔案，并在服務(wù)中及時(shí)更新,。

2,、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。

3,、對(duì)簽約居民給予1次/季度的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢,。

4、運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù),。

5,、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù),。

6,、有針對(duì)性地開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù),。

1,、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。

2,、對(duì)確有需求的進(jìn)行定期上門(mén)訪視,，提供免費(fèi)物理檢查，開(kāi)展健康管理服務(wù),。

3,、提供專(zhuān)家預(yù)約咨詢服務(wù)。

4,、開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì),。

1,、提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時(shí)并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，使居民提高了認(rèn)識(shí),，了解了新形式,。

2、醫(yī)患關(guān)系更加和諧,，樹(shù)立了衛(wèi)生形象,。通過(guò)再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通,，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感,，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧,。

3,、增強(qiáng)了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的積極性和責(zé)任意識(shí)。通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念,，使家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)了解到簽約不是一種形式,，更是一種責(zé)任，他們的積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提高,。

4,、促進(jìn)了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過(guò)簽約服務(wù),，家庭醫(yī)生責(zé)任感增強(qiáng),，服務(wù)理念增強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)增強(qiáng),，團(tuán)隊(duì)意識(shí)增強(qiáng),，居民對(duì)他們也更加信任了。

5,、得到居民的認(rèn)可,。通過(guò)集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，使他們了解到了國(guó)家的惠民政策,，獲得了居民的一致好評(píng),。

1、宣傳力度還不夠,，個(gè)別居民會(huì)出現(xiàn)拒絕服務(wù)的現(xiàn)象,。

2、部分社區(qū)居民認(rèn)為我們服務(wù)團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)水平有限,，導(dǎo)致社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)能力有所顧慮,。

3、由于我們的團(tuán)隊(duì)人員數(shù)量限制,，加之轄區(qū)人口數(shù)目眾多,，很難完全滿足轄區(qū)人口的衛(wèi)生服務(wù)需求,。

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生與計(jì)劃生育局的部署，我中心將及時(shí)總結(jié)開(kāi)展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效,，特別是轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度,。同時(shí)，按照確定目標(biāo)人群,、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程,，逐步向全轄區(qū)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵,，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容,，將醫(yī)療、護(hù)理,、健康教育,、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練,、心理咨詢等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍,，有效滿足居民健康需求。