總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗(yàn)方法以及結(jié)論的書面材料,，它可以使我們更有效率,，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧?？偨Y(jié)書寫有哪些要求呢,？我們怎樣才能寫好一篇總結(jié)呢,？下面是小編整理的個(gè)人今后的總結(jié)范文，歡迎閱讀分享,，希望對大家有所幫助,。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作總結(jié)Ppt篇一

工作職責(zé)

一,、團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人,。

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理下，負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)組建及成員任務(wù)分工,，制定團(tuán)隊(duì)年度工作計(jì)劃和學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃,，組織開展簽約服務(wù)和質(zhì)控管理工作；負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)成員工作量統(tǒng)計(jì)匯總上報(bào)及績效獎(jiǎng)勵(lì)分配,；負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)內(nèi)外部關(guān)系協(xié)調(diào)和團(tuán)隊(duì)文化建設(shè),，收集簽約居民的反饋意見，改善服務(wù)態(tài)度,，改進(jìn)服務(wù)方式,，防范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

二,、家庭醫(yī)生,。

掌握每個(gè)簽約居民基本健康狀況及家庭情況、生活習(xí)慣,，制定個(gè)性化健康管理方案,；為簽約居民提供常見病和多發(fā)病診治、合理用藥,、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù),，診療過程中建立更新完善簽約居民健康檔案，開展診間隨訪和健康管理,；落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,，引導(dǎo)簽約居民首診就醫(yī)選擇家庭醫(yī)生；組織并指導(dǎo)本團(tuán)隊(duì)開展護(hù)理,、康復(fù),、健康教育、服務(wù)效果評估,。

三,、護(hù)士。

掌握每個(gè)簽約居民基本健康狀況及家庭情況,、生活習(xí)慣,，協(xié)助建立更新維護(hù)居民健康檔案、開展診間隨訪及健康管理,；協(xié)助家庭醫(yī)生開展日常診療預(yù)約,、會(huì)診和轉(zhuǎn)診的協(xié)調(diào)安排,、轉(zhuǎn)診到位情況的追蹤；參與為簽約居民制定個(gè)性化健康管理方案,，并開展個(gè)性化健康教育和不良生活方式干預(yù),，實(shí)施動(dòng)態(tài)跟蹤管理；根據(jù)家庭醫(yī)生醫(yī)囑,，為簽約居民提供相應(yīng)護(hù)理服務(wù),。

四、公共衛(wèi)生醫(yī)師,。

監(jiān)測,、收集和分析轄區(qū)內(nèi)居民健康狀況相關(guān)數(shù)據(jù)，開展社區(qū)診斷,參與并指導(dǎo)公共衛(wèi)生服務(wù),；掌握每個(gè)簽約居民基本健康狀況及家庭情況,、經(jīng)濟(jì)情況，協(xié)助家庭醫(yī)生評估居民個(gè)體健康狀況,、提出管理措施建議,、建立更新維護(hù)居民健康檔案；為慢性病人互助管理,、自我管理提供技術(shù)支持和指導(dǎo),；協(xié)助家庭醫(yī)生做好簽約居民診間隨訪的預(yù)約，開展轄區(qū)內(nèi)居民健康教育和健康促進(jìn),，實(shí)施健康行為和危險(xiǎn)因素干預(yù),，加強(qiáng)健康知識和衛(wèi)生政策宣傳；協(xié)助團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人定期開展簽約服務(wù)進(jìn)展監(jiān)測和服務(wù)效果評價(jià),。

五,、其他人員。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其他衛(wèi)生技術(shù)人員,，在機(jī)構(gòu)整體安排下協(xié)助,、參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作；二級以上醫(yī)院專家為團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo),、開展人員培訓(xùn)帶教,、雙向轉(zhuǎn)診銜接等，參與病情較為復(fù)雜,、需求較高患者的簽約服務(wù),；非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人統(tǒng)一安排下，主要負(fù)責(zé)居民溝通聯(lián)絡(luò)工作,，培訓(xùn)后協(xié)助團(tuán)隊(duì)提供社區(qū)宣傳,、信息收集等相關(guān)非醫(yī)療服務(wù)，減輕家庭醫(yī)生非醫(yī)療事務(wù)工作負(fù)荷,。

xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作總結(jié)Ppt篇二

為了深入貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,，進(jìn)一步規(guī)范和完善中心家庭醫(yī)生服務(wù),，創(chuàng)新服務(wù)模式，努力實(shí)現(xiàn)2016年轄區(qū)居民人人享有家庭醫(yī)生服務(wù)的目標(biāo),特制定本工作計(jì)劃,。

一,、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀和黨的“十八大”重要思想及習(xí)總書記重要講話為指導(dǎo)思想，認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳《開展家庭醫(yī)生式簽 約服務(wù)實(shí)施方案》（北社衛(wèi)字?2016?9號）文件精神,，不斷延伸和深化“六位一體”服務(wù),，強(qiáng)化居民健康管理，與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,，進(jìn)一步提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任程度,，提升居民的健康保障水平。

二,、工作目標(biāo)

以“分片包干、團(tuán)隊(duì)合作,、責(zé)任到人”的服務(wù)形式構(gòu)建家庭醫(yī)生責(zé)任制度,，形成以“契約式”、“家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)式”為特點(diǎn)的家庭醫(yī)生服務(wù)模式,，實(shí)施以人為中心,，以家庭為單位，以社區(qū)整體健康維護(hù)為方向的長期的負(fù)責(zé)式照顧和健康管理,，力爭早日實(shí)現(xiàn)“戶戶擁有家庭醫(yī)生,，人人享有簽約服務(wù)”的目標(biāo)。2016年完成轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群及有健康需求人群40%的簽約與服務(wù)任務(wù),。

三,、成立組織、分工協(xié)作

成立團(tuán)隊(duì)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)工作需要及人員變動(dòng),，對團(tuán)隊(duì)人員進(jìn)行了合理調(diào)整,，以便更好的服務(wù)于廣大居民。

1 四,、服務(wù)對象

主要以轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人,、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童,、高血壓,、糖尿病、殘疾人,、困難人群,、重性精神病等重點(diǎn)人群和有服務(wù)需求的健康人群。

五,、服務(wù)內(nèi)容 （一）提供基本醫(yī)療服務(wù)

1,、常見病,、多發(fā)病的預(yù)約、診療服務(wù),。

2,、門診預(yù)約與轉(zhuǎn)診服務(wù)。建立“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”,。做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤服務(wù),，不斷提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平。

（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)

1,、建立居民健康檔案：團(tuán)隊(duì)工作按團(tuán)隊(duì)服務(wù)人口比率完成建檔任務(wù),，且確保每份檔案都要真實(shí)有效。

2,、重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)：對簽約家庭中的65歲及以上老人,、孕產(chǎn)婦、慢性病人等重點(diǎn)人群提供規(guī)范的健康管理服務(wù),。對于行動(dòng)不便,、臥床不起的慢性病人，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供上門隨訪等服務(wù),；對于一般慢性病人,，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供電話隨訪、面對面隨訪,、社區(qū)集中隨訪服務(wù),；對于產(chǎn)婦，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供產(chǎn)后隨訪等服務(wù),。原則上每個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)人口數(shù)不低于轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口的40%,，并確保服務(wù)質(zhì)量。

3,、健康教育咨詢和指導(dǎo)：在家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的支持

2 下,，定期在責(zé)任區(qū)域組織開展健康講座、義診,、咨詢等有針對性的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)將為簽約家庭成員提供有關(guān)生理、心理健康相關(guān)知識以及家庭功能方面的咨詢,，并發(fā)放各種人群保健知識宣傳單,，同時(shí)開展嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童保健指導(dǎo),、婚前計(jì)劃生育指導(dǎo),、孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)、家庭飲食營養(yǎng)指導(dǎo),、家庭用藥指導(dǎo),、傳染病防治指導(dǎo),、不良行為指導(dǎo)等服務(wù)。

4,、結(jié)合健康體檢,，對臨床隨訪的居民進(jìn)行基本體格檢查，為首診居民進(jìn)行免費(fèi)健康體檢,，為有需求的居民進(jìn)行個(gè)體化得健康體檢項(xiàng)目,。為居民提供健康危險(xiǎn)因素評價(jià)，進(jìn)行健康方式指導(dǎo),，有條件的或創(chuàng)造條件提供中醫(yī)保健咨詢服務(wù),。對社區(qū)高危人群進(jìn)行健康干預(yù)。

六,、工作措施

1,、團(tuán)隊(duì)長進(jìn)行人員合理分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作,，明確目標(biāo),，按時(shí)間進(jìn)度完成任務(wù)。

2,、為確保團(tuán)隊(duì)成員技術(shù)水平足以開展社區(qū)工作，高質(zhì)量的完成社區(qū)活動(dòng),。2016年至少每月開展一次團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)展情況調(diào)度,。

3、社區(qū)公示：制作統(tǒng)一的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)公示欄,，在責(zé)任區(qū)域內(nèi)公示家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員的基本信息,、培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷、技術(shù)專長,、服務(wù)內(nèi)容,、聯(lián)系方式等主要內(nèi)容。

4,、統(tǒng)一服務(wù)形象,，塑造家庭醫(yī)生的社會(huì)影響力，家庭

3 醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)按照要求統(tǒng)一著裝,，佩戴統(tǒng)一的工作牌,，配置統(tǒng)一的交通工具和服務(wù)包，做到統(tǒng)一家庭醫(yī)生形象,，讓城鄉(xiāng)居民逐步了解,、熟悉并自愿選擇家庭醫(yī)生。

5,、定期開展下社區(qū)服務(wù)：家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)每月必須在責(zé)任區(qū)域內(nèi)安排下社區(qū)服務(wù)活動(dòng),，每次活動(dòng)不少于2小時(shí),，加強(qiáng)與社區(qū)居民的溝通，逐步提高簽約服務(wù)率,。

6,、強(qiáng)化政策宣傳，充分利用社區(qū)宣傳欄,、社區(qū)活動(dòng),，下社區(qū)擺點(diǎn)，健康宣傳日,，大力宣傳家庭醫(yī)生責(zé)任制,；大力營造“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院,，康復(fù)回社區(qū)”的就診理念,；樹立良好的社會(huì)形象，引導(dǎo)社區(qū)居民積極參與,。

8,、團(tuán)隊(duì)每季度至少開展一次關(guān)于兒童、婦女,、老年人,、慢性病防治、戒煙,、無償獻(xiàn)血,、愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、重大傳染病防治,、中醫(yī)等內(nèi)容的健康教育活動(dòng),。

9、及時(shí)進(jìn)行資料歸檔,，對于每次社區(qū)活動(dòng)需及時(shí)進(jìn)行資料收集,、整理、匯總,，每個(gè)月召開一次團(tuán)隊(duì)工作會(huì)議,，進(jìn)行對一月工作匯報(bào)與小結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn),，不斷提高服務(wù)質(zhì)量,，同時(shí)也為社區(qū)診斷分析提供有效科學(xué)依據(jù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2016年5月10日

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作總結(jié)Ppt篇三

1,、 期刊

2,、 公司文化宣傳

a、 黑板報(bào)

每個(gè)月定期更換黑板報(bào)，主題以企業(yè)文化的傳宣為主,。逢特別的節(jié)假日,，則突擊性發(fā)布黑板報(bào)內(nèi)容。此任務(wù)由文化專員在每個(gè)月_日進(jìn)行定期更新,。

b,、 車間規(guī)劃

車間7s標(biāo)語內(nèi)容，結(jié)合公司的文化理念,，進(jìn)行標(biāo)語式的制作,。在車間通過上，參考高工的設(shè)計(jì)建議,，已對部分管理人員和車間員工面帶笑臉的肖像進(jìn)行照片拍照,，圖片正在處理中，_月_前完成效果圖設(shè)計(jì),。以低成本的鋁合金包邊,，結(jié)合pvc的底板，表面做寫真噴繪,，利于更換,。

c、 各部門文化建設(shè)

各部門的文化看板,，可利用高工要求設(shè)計(jì)的暖通車間人員看板為模版,，設(shè)計(jì)直接以pvc底板、塑料邊條包邊的材質(zhì)進(jìn)行制作,。

3,、 公司形象建設(shè)

a、 廠區(qū)文化墻的形象噴繪

對于沃爾達(dá)廠區(qū)內(nèi)的文化墻的噴繪及海報(bào)形象進(jìn)行更換,，替換陳舊的7s為主題的形象海報(bào)，置換以公司文化理念為主題的噴繪海報(bào),。

b,、 辦公大樓一樓會(huì)議室的改進(jìn)設(shè)計(jì)

辦公大樓一樓會(huì)議室的照片已拍攝，尺寸也量過,。按照實(shí)際的一比一效果進(jìn)行三維模型的建立和渲染,，改進(jìn)為多功能展示廳，兼顧榮譽(yù)廳,、產(chǎn)品展示廳及會(huì)議廳的功能,。

c、 工作服,、制服的設(shè)計(jì)制作

工作服的樣式參考上次完成的設(shè)計(jì)效果圖,，與采購部協(xié)調(diào)，進(jìn)行人員的定作,。車間人員制作工作服(廠服),，辦公樓行政人員著統(tǒng)一制服,。由采購部牽頭定做。

4,、 文化活動(dòng)籌備及實(shí)施

配合行政部(總經(jīng)理秘書)進(jìn)行元旦文藝節(jié)目演出策劃實(shí)施,，節(jié)目篩選、主持人選定,、場地布置,，名單表制作、主持手冊制作,、排練確認(rèn),、攝影跟蹤等，在_月_日前進(jìn)行排練,，保證1月1日元旦演出成功舉辦,。

二、產(chǎn)品策劃

1,、 細(xì)化vi形象

a,、 名片設(shè)計(jì)：內(nèi)銷名片今年以來，已經(jīng)過_種風(fēng)格的改進(jìn),，從___建議的藍(lán)底白字風(fēng)格,、對折式肖像名片、置放產(chǎn)品項(xiàng)目的名片,，今后將設(shè)計(jì)成大氣,、國際化路線的簡潔風(fēng)格，與各辦事處進(jìn)行交流,，設(shè)計(jì)適合我們公司的有品牌氣息的名片,。

b、 輔助類小禮品設(shè)計(jì)：打個(gè)沃爾達(dá)商標(biāo)和宣傳語的u盤,、名片夾等,，完成三維模型的繪制和效果圖渲染。

c,、 產(chǎn)品包裝的完善：對包裝進(jìn)行改進(jìn)和完善,，涉及到嘜頭、產(chǎn)品說明書,、合格證等,，在接受市場的反饋后，進(jìn)行及時(shí)的改進(jìn),。

2,、 細(xì)化產(chǎn)品賣點(diǎn)的分類宣傳手冊

目前正在進(jìn)行rr-p三折頁、常規(guī)閥門三折頁、產(chǎn)品技術(shù)手冊,、單頁封套,、產(chǎn)品宣傳冊等冊子的改進(jìn)和完善，外銷樣本冊已進(jìn)行打樣,，營銷手冊已完成,，需要細(xì)節(jié)修改。產(chǎn)品宣傳手冊的修改要_天左右,，等全部設(shè)計(jì)完成,，統(tǒng)一進(jìn)打樣和印刷。完成后還將針對暖通類,、樓宇自控類產(chǎn)品進(jìn)行單獨(dú)的賣點(diǎn)式的冊子設(shè)計(jì),。

3,、 固化產(chǎn)品的輔助類設(shè)計(jì)

對固化的產(chǎn)品進(jìn)行銘牌設(shè)計(jì),、分集水器的宣傳板、溫控閥的宣傳板的單獨(dú)輔助設(shè)計(jì),。

三,、品牌推廣

1、 戶外廣告發(fā)布

一周內(nèi)完成漩門大道的燈柱上的戶外廣告發(fā)布、一個(gè)月內(nèi)在各辦事處立戶外廣告,。與各辦事處溝通,，完成時(shí)間_個(gè)月。

2,、 平面廣告的宣傳

專業(yè)市場的平面廣告計(jì)劃,，《暖通空調(diào)》、《供熱制冷》等雜志?？膶?shí)施,，并與各辦事處協(xié)調(diào),，_個(gè)月內(nèi),，必須完成_個(gè)刊物雜志的發(fā)布實(shí)施,。

3、 媒體關(guān)系建立

與各大辦事處所在的城市,，建立良好的媒體合作關(guān)系,，便于開展推介會(huì)的工作需要與品牌宣傳的實(shí)施，如《__晚報(bào)》的報(bào)社,，__電視臺,、報(bào)社等。

4,、 展會(huì)規(guī)劃與實(shí)施

配合銷售部門,，完成廣交會(huì)、東盟展會(huì)等國際性的展會(huì)平面相關(guān)的策劃及方案設(shè)計(jì),，并為明年的各展會(huì)實(shí)施準(zhǔn)備工作,。

5、 產(chǎn)品推介會(huì)

_月份的__產(chǎn)品推介會(huì),、_月份的__產(chǎn)品推介會(huì)的工作實(shí)施與策劃,。

6,、 相關(guān)渠道的建立

加快各地各商會(huì)、協(xié)會(huì)的入會(huì)事宜,，目前已遞交__商會(huì)的入會(huì)協(xié)議,，__的在聯(lián)系中，在_月份完成各城市的入會(huì)事宜,。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作總結(jié)Ppt篇四

為保障轄區(qū)社區(qū)居民身體健康，及早發(fā)現(xiàn)和治療疾病,，做好各類慢性患者病隨訪,，最大程度的減輕居民因病帶來的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，家庭醫(yī)生應(yīng)積極開展巡診工作,。

1,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站成立家庭醫(yī)生巡回醫(yī)療團(tuán)隊(duì),，團(tuán)隊(duì)由家庭醫(yī)生,、公衛(wèi)人員、社區(qū)護(hù)士等人員組成,。

2,、積極開展宣傳教育，讓居民了解巡回醫(yī)療的重要性,，使居民積極主動(dòng)地參與其中,。

3、按照“定期+按需”原則,，開展連續(xù)的巡診上門服務(wù),，內(nèi)容包括常見病和多發(fā)病診療、發(fā)放健康教育處方,、個(gè)性化健康教育,，以及免費(fèi)測量血壓血糖、物理體檢和健康狀況調(diào)查等,。

4,、家庭醫(yī)生巡診服務(wù)時(shí)應(yīng)規(guī)范著裝，并攜帶家庭醫(yī)生隨訪包（血壓計(jì),、血糖儀,、體溫計(jì)）、聽診器,、常用藥品,、健康教育資料、健康教育處方和家庭醫(yī)生聯(lián)系卡等,。

5,、對已發(fā)現(xiàn)的老年常見病通過家庭隨訪的方式進(jìn)行跟蹤,，以保證隨訪對象得到經(jīng)濟(jì)、有效的治療,。

6,、對高血壓、糖尿病,、嚴(yán)重精神障礙,、肺結(jié)核、冠心病,、腦卒中等慢性病患者開展巡診隨訪,、健康咨詢、用藥指導(dǎo)和行為干預(yù)等,。

7,、對巡診中發(fā)現(xiàn)的病情較重者應(yīng)建議轉(zhuǎn)診，并負(fù)責(zé)聯(lián)系住院或轉(zhuǎn)診服務(wù),。出院后,，應(yīng)積極做好患者隨訪及恢復(fù)期康復(fù)。 8,、家庭醫(yī)生要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)各類基礎(chǔ)信息的收集與匯總工作,，在巡診過程中或結(jié)束后要及時(shí)認(rèn)真記錄巡診情況，并歸入服務(wù)對象的健康檔案,。

9,、對年老體弱、行動(dòng)不便或需居家康復(fù)治療的,，應(yīng)主動(dòng)提供上門巡診,，一戶家庭全年免費(fèi)巡診一般不超過4次。對確有個(gè)性化健康需求的居民可簽訂個(gè)性化協(xié)議,，在規(guī)定的4次免費(fèi)服務(wù)外,，提供有償服務(wù)。

10,、家庭醫(yī)生上門巡診列入服務(wù)中心績效考核和服務(wù)站月度考核,，根據(jù)完成數(shù)量和質(zhì)量給予一定數(shù)量的績效補(bǔ)助。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作總結(jié)Ppt篇五

國外全科醫(yī)生是醫(yī)生隊(duì)伍的主力軍,，通常國外所說的^v^我約了我的醫(yī)生^v^指的就是全科醫(yī)生(general practitioner,，gp)，或稱為家庭醫(yī)生,，他們要求具備扎實(shí)的綜合性知識,、高尚的素質(zhì)、豐富的生活經(jīng)驗(yàn)、卓越的管理才能和執(zhí)著的科學(xué)精神,。他們的工作一般是以門診形式處理常見病,、多發(fā)病及一般急癥，常以家訪的形式上門處理家庭的病人,，根據(jù)病人的各自不同的情況建立各自的家庭病床和各自的醫(yī)療檔案,。

在國外，全科醫(yī)生占醫(yī)生總數(shù)30%～60%以上,，衛(wèi)生業(yè)務(wù)量占50%以上,，家庭醫(yī)生基本都在碩士學(xué)歷以上的層次，獨(dú)立執(zhí)業(yè),，而且可以服務(wù)于多家醫(yī)療機(jī)構(gòu),，工資收入超過多數(shù)專科醫(yī)生,，社會(huì)地位很高。他們是居民家庭成員一輩子的健康保護(hù)神,，是國家衛(wèi)生服務(wù)支出的守門人,，也是引導(dǎo)專科醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)人,。例如,，在澳大利亞，全科醫(yī)生占到注冊醫(yī)師中的大部分,，其數(shù)量約21000名,，他們?yōu)楫?dāng)?shù)鼐用裉峁┙】底稍儭㈩A(yù)防保健和常見病的診斷治療等,，并對慢性病和康復(fù)病人主動(dòng)追蹤觀察,。病人大多要經(jīng)過他們轉(zhuǎn)診去醫(yī)院接受專科和入院治療,，出院后又繼續(xù)接受他們的治療,。

我國也需要全科醫(yī)生作居民健康^v^守門人^v^，我們到醫(yī)院就診時(shí),，在掛號窗口,，我們常可以看到患者詢問應(yīng)該掛哪個(gè)科,，在門診,，又可以看到因掛錯(cuò)號而需轉(zhuǎn)科的現(xiàn)象，這樣不僅浪費(fèi)了患者的時(shí)間,，也浪費(fèi)了醫(yī)生看診的時(shí)間,。如果有全科醫(yī)生，他們可以為群眾提供健康咨詢、健康教育,，合理分診分流病人,，減少患者看病的盲目性，節(jié)省患者看病費(fèi)用,，實(shí)現(xiàn)^v^首診在基層^v^的目標(biāo),，緩解群眾^v^看病難，看病貴^v^問題,。

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長殷大奎表示,，中國的慢性病死亡率已經(jīng)占到了總死亡率的80%，占疾病總負(fù)擔(dān)的64%,，這是一個(gè)非常龐大的數(shù)字,，要想改善這種狀況，不能只靠打針吃藥,，必須發(fā)揮全科醫(yī)生的健康管理作用,。

20xx年6月召開的^v^會(huì)議上指出，全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才,，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健,、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診,、病人康復(fù)和慢性病管理,、健康管理等一體化服務(wù),，我國的居民健康也需要^v^守門人^v^ ,。但是,，在我國,，全科醫(yī)生也應(yīng)驗(yàn)了那句話^v^理想很豐滿,，現(xiàn)實(shí)很骨感!^v^我國全科醫(yī)生有概念沒隊(duì)伍,，與國外全科醫(yī)生一般可占到醫(yī)師總數(shù)的1/3甚至1/2以上相比,，目前,，全國注冊全科醫(yī)療科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅有8萬余名，僅為執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的,。我國全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用尚處于起步階段,，醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足，服務(wù)的人口數(shù)量也很大,。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作總結(jié)Ppt篇六

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用,，根據(jù)營口市衛(wèi)生局《關(guān)于開展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)的通知》的通知文件精神，以及區(qū)衛(wèi)生與計(jì)劃生育局公共衛(wèi)生科的指示,，我中心結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際,，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。現(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下,。

（一）高度重視,，積極部署

根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局公共衛(wèi)生科的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)的實(shí)際情況，成立了以xx主任為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，成員由xx副主任,，等醫(yī)生，等護(hù)士以及相關(guān)工作人員組成,，同時(shí)成立4個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),。實(shí)現(xiàn)了簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)對轄區(qū)居委會(huì)全面覆蓋，組織召開專題會(huì)議,，研究部署推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)方案,。

（二）廣泛宣傳，深入動(dòng)員

為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行,，我中心通過以下途經(jīng)進(jìn)行宣傳：

1,、利用我中心的dvd播放機(jī)播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的'老年人及轄區(qū)居民進(jìn)行宣傳,。

2,、20xx年5月19日當(dāng)天下午，我中心組織相關(guān)工作人員通過制作條幅,、免費(fèi)義診等咨詢活動(dòng),，深入社區(qū)居民，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約制度,，并在活動(dòng)現(xiàn)場與廣大居民進(jìn)行簽約，與轄區(qū)居民建立健康和諧穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關(guān)系,。

3,、20xx年5月27日上午9：00，我中心組織相關(guān)工作人員,，在醫(yī)院一樓門診大廳,，進(jìn)行宣傳活動(dòng)，提高居民對實(shí)行家庭醫(yī)生式服務(wù)管理的知曉率,，進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的影響力,。

（三）明確原則，分級管理

對于轄區(qū)的居民,，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群,，第二類為重點(diǎn)關(guān)注的人群，包括老年人,、高血壓患者,、糖尿病患者、孕產(chǎn)婦,、兒童,、結(jié)核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群,。根據(jù)居民所處的類別,，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性,。

1,、健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo),。

1,、提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息,，每年對居民健康狀況進(jìn)行一次年度評估,，并根據(jù)評估結(jié)果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo),。

2,、提供健康“點(diǎn)對點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對簽約居民發(fā)放健康材料,；及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息,；及時(shí)告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息,。

3,、每半年召開簽約居民代表座談會(huì)一次，尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃,。

4、提供24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù),。

2、重點(diǎn)需關(guān)注的人群

孕產(chǎn)婦,、嬰幼兒,、亞健康人群等,，以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo),。

1、對簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù),。

2,、對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行4次上門訪視并體檢,。

3、實(shí)施穩(wěn)定血壓,、控制體重等健康工程,，定期開展健康教育及健康干預(yù)。

對于慢性病人群,，如高血壓,、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率為目標(biāo),。

1,、建立,、完善家庭及個(gè)人健康檔案,，并在服務(wù)中及時(shí)更新,。

2,、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。

3,、對簽約居民給予1次/季度的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。

4,、運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù)。

5,、提供心理咨詢,、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù),。

6,、有針對性地開展中醫(yī)養(yǎng)生,、保健指導(dǎo)服務(wù),。

重性精神病、殘疾人,、優(yōu)扶對象等特殊人群,，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo),。在慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開展以下服務(wù)內(nèi)容：

1,、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。

2、對確有需求的進(jìn)行定期上門訪視,，提供免費(fèi)物理檢查,，開展健康管理服務(wù),。

3,、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù),。

4,、開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì)。

1、提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率,。在簽約的同時(shí)并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容,，使居民提高了認(rèn)識,，了解了新形式,。

2、醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象,。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式,，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了,，醫(yī)患關(guān)系更加和諧,。

3、增強(qiáng)了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的積極性和責(zé)任意識,。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念,，使家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)了解到簽約不是一種形式，更是一種責(zé)任,，他們的積極性和責(zé)任意識不斷提高,。

4、促進(jìn)了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。通過簽約服務(wù),，家庭醫(yī)生責(zé)任感增強(qiáng)，服務(wù)理念增強(qiáng),，服務(wù)意識增強(qiáng),，團(tuán)隊(duì)意識增強(qiáng)，居民對他們也更加信任了,。

5,、得到居民的認(rèn)可。通過集中與入戶相結(jié)合的簽約方式,，使他們了解到了國家的惠民政策,，獲得了居民的一致好評。

1,、宣傳力度還不夠,，個(gè)別居民會(huì)出現(xiàn)拒絕服務(wù)的現(xiàn)象。

2,、部分社區(qū)居民認(rèn)為我們服務(wù)團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)水平有限,，導(dǎo)致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生服務(wù)能力有所顧慮。

3,、由于我們的團(tuán)隊(duì)人員數(shù)量限制,，加之轄區(qū)人口數(shù)目眾多，很難完全滿足轄區(qū)人口的衛(wèi)生服務(wù)需求,。

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生與計(jì)劃生育局的部署,，我中心將及時(shí)總結(jié)開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度,。同時(shí),，按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程,，逐步向全轄區(qū)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù),。不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵,，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療,、護(hù)理,、健康教育、用藥指導(dǎo),、康復(fù)訓(xùn)練,、心理咨詢等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿足居民健康需求,。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作總結(jié)Ppt篇七

20xx年5月19日是第7個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”,。為貫徹落實(shí)國務(wù)院醫(yī)改辦等7部門《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》和《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于開展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)的通知》要求，宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容,，傳播以簽約服務(wù)促進(jìn)健康管理的理念,，增進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)社會(huì)美譽(yù)度，提高居民簽約的積極性,，為推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)營造良好的社會(huì)氛圍,，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)?，F(xiàn)將我院的宣傳活動(dòng)總結(jié)如下：

根據(jù)我轄區(qū)的實(shí)際情況,，成立了以慢性病科主任為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由各村村醫(yī)組成,，同時(shí)成立10個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),。實(shí)現(xiàn)了簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)對轄區(qū)居委會(huì)全面覆蓋。

為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行,，我院通過以下途經(jīng)進(jìn)行宣傳：利用我院門診留觀室的dvd播放機(jī)播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的影像資料,，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區(qū)居民進(jìn)行宣傳。組織相關(guān)工作人員為殘疾人,、老年人等重點(diǎn)人群,，入戶大力宣傳家庭醫(yī)生簽約制度，并與重點(diǎn)人群進(jìn)行簽約,，與轄區(qū)居民建立健康和諧穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關(guān)系,。

門口張貼家庭醫(yī)生簽約宣傳海報(bào)進(jìn)行宣傳活動(dòng)，提高居民對實(shí)行家庭醫(yī)生式服務(wù)管理的知曉率,，進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的影響力,。

對于轄區(qū)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群,，第二類為重點(diǎn)關(guān)注的人群,包括老年人,、高血壓患者、糖尿病患者,、孕產(chǎn)婦,、兒童,、結(jié)核病患者、重性精神疾病患者,、殘疾人群以及貧困等特殊人群,。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性,。

我院通過此次宣傳活動(dòng)，提高了居民對醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識的知曉率,，健康教育,、預(yù)防保健、康復(fù),、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí),，居民健康意識不斷增強(qiáng)。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作總結(jié)Ppt篇八

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用,，根據(jù)廈門市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)《廈門市家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù)實(shí)施方案》的通知文件精神,，我中心結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下,。

（一）高度重視，積極部署,。根據(jù)區(qū)局的工作部署,，結(jié)合我轄區(qū)情況，成立了以中心主任為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，組建團(tuán)隊(duì)個(gè),，團(tuán)隊(duì)成員人。及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)實(shí)施方案精神,，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則,、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象,、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討,，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識,。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ),。

（二）廣泛宣傳，深入動(dòng)員,。為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行,，自8月下旬開始，我中心通過以下途經(jīng)進(jìn)行宣傳：

1,、利用我中心的led電子顯示屏,、健康教育宣傳欄,、展板等對就診居民進(jìn)行宣傳。

2,、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過下社區(qū)開展各種宣傳活動(dòng)及發(fā)放宣傳折頁等進(jìn)行宣傳,。

3、通過街道辦,，積極與各居委會(huì)協(xié)調(diào),，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的.相關(guān)內(nèi)容。

為了更好的推進(jìn)簽約工作的開展,，我中心通過多種途徑為轄區(qū)居民進(jìn)行簽約。

（一）,、家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)的第一責(zé)任人,，全科醫(yī)生在日常門診工作中，為本轄區(qū)居民進(jìn)行簽約,，重點(diǎn)簽約高血壓,、糖尿病等慢性病人群。

（二）,、婦保,、兒保等相關(guān)科室，為孕產(chǎn)婦,、兒童等社區(qū)重點(diǎn)人群進(jìn)行簽約,。

（三）,、通過街道辦,，積極與各居委會(huì)協(xié)調(diào)，家庭醫(yī)生下社區(qū)為居民現(xiàn)場提供咨詢及辦理簽約,。

（四）,、設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中心，為本轄區(qū)健康居民進(jìn)行簽約,。

截止至20xx年5月10日,，簽約人數(shù)16274，簽約率

1,，其中65歲以上簽約人數(shù)

2,，高血壓簽約人數(shù)

3，糖尿病簽約人數(shù)

簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議后,，本中心家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)不同簽約人群為簽約居民提供了相應(yīng)的服務(wù),，主要有以下幾個(gè)方面：

（一）、為簽約居民進(jìn)行免費(fèi)體檢服務(wù),，目前已完成體檢人數(shù),。

（二）,、社區(qū)門診預(yù)約服務(wù),。根據(jù)病情需求由家庭醫(yī)生預(yù)約接受三級醫(yī)院?？漆t(yī)師技術(shù)指導(dǎo)，目前已為簽約居民預(yù)約服務(wù)次數(shù),。

（三）,、為高血壓,、糖尿病等慢性病簽約對象提供“三師共管”慢病精細(xì)化管理服務(wù),，提供日常隨訪,、定期檢查及全程健康管理等服務(wù)，且為慢病簽約患者開取4—8周藥品,，高血壓人群血壓不穩(wěn)定可免費(fèi)做一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,，糖尿病人群血糖不穩(wěn)定可免費(fèi)做一次糖化血紅蛋白。

（四）,、為65歲以上老人提供日常隨訪,、定期檢查及全程健康管理等服務(wù),。

（五）,、為80歲以上老年人免費(fèi)每年提供不少于1次上門出診服務(wù)，目前服務(wù)次數(shù),。

（六）,、根據(jù)江頭街道辦人口分布及居委會(huì)分布特點(diǎn)，以轄區(qū)8個(gè)居委會(huì)為載體,，我中心組成了由“一位醫(yī)生,、一位健康管理師”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù),。

（一）提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率,。在簽約的同時(shí)并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，使居民提高了認(rèn)識,，了解了新形式,。

（二）醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象,。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式,，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通,，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了,，醫(yī)患關(guān)系更加和諧,。

（三）增強(qiáng)了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的積極性和責(zé)任意識。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念,，使家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)了解到簽約不是一種形式,，更是一種責(zé)任，他們的積極性和責(zé)任意識不斷提高,。

（四）促進(jìn)了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。通過簽約服務(wù)，全科醫(yī)生責(zé)任感增強(qiáng),，服務(wù)理念增強(qiáng),，服務(wù)意識增強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)意識增強(qiáng),，居民對他們也更加信任了,。

（一）全科醫(yī)生數(shù)量不足，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為主體,、全科團(tuán)隊(duì)為依托,、以居委會(huì)為范圍、以簽約家庭為單位,、以健康管理為內(nèi)容的新型服務(wù)模式,。實(shí)行家庭醫(yī)生制服務(wù)后，對全科醫(yī)生來說,，工作量明顯增加,，投入的時(shí)間更多，凸顯出社區(qū)全科醫(yī)生數(shù)量的嚴(yán)重不足和人員缺乏,。

（二）與健康人群居民簽約困難,，對于健康人群來說,，“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”是一個(gè)新名詞,，新事物，所以當(dāng)全科醫(yī)生與他們簽約時(shí),，表現(xiàn)出不理解,、不信任、不接受的態(tài)度,，另外家庭醫(yī)生簽約服務(wù)又能給他們帶來多少益處,，享受到多少優(yōu)惠和方便，在他們心中至今還是個(gè)問號,。

（一）總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，推廣服務(wù),。根據(jù)廈門市衛(wèi)計(jì)委的部署，我中心將及時(shí)總結(jié)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的做法和初步成效,，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度,。同時(shí)，按照確定目標(biāo)人群,、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程,，進(jìn)一步推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。

（二）深化內(nèi)涵,，完善服務(wù),。根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵,，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容,，將醫(yī)療、護(hù)理,、健康教育,、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍,，有效滿足居民健康需求,。

（三）強(qiáng)化考核，持續(xù)服務(wù),。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開展情況納入中心公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一,，通過考核、和不定期督導(dǎo)檢查等形式,，促進(jìn)落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各項(xiàng)工作內(nèi)容,，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。

20xx/5/10

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作總結(jié)Ppt篇九

為提高簽約居民服務(wù)獲得感與滿意度,，城陽區(qū)衛(wèi)計(jì)局于12月份率先開展了簽約服務(wù)“暖冬關(guān)愛行動(dòng)”,，轄區(qū)35支二級團(tuán)隊(duì)和174個(gè)一級團(tuán)隊(duì)的200余名“向日葵”家庭醫(yī)生們以轄區(qū)貧困人口、計(jì)生特殊家庭,、失能人群,、老年人、慢病人群等為重點(diǎn)服務(wù)對象開展了集中入戶服務(wù)和滿意度調(diào)查工作,，了解居民需求,，建立服務(wù)臺賬，進(jìn)一步加強(qiáng)與簽約居民之間的溝通聯(lián)系,，用貼心服務(wù)驅(qū)走冬日寒冷,。截止x年12月31日，完成集中入戶服務(wù)和滿意度調(diào)查4402余戶，計(jì)7269余人;完成電話滿意度隨訪19607余人,。

(一)情滿山路,，“山村120”做最美健康守門人

在夏莊街道東部山村，山路崎嶇,，失能人員成為社區(qū)衛(wèi)生中心關(guān)注的重點(diǎn),，對此夏莊街道衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約方式，由家庭醫(yī)生提供主動(dòng)上門簽約服務(wù),，確保失能人群100%簽約,，為簽約失能人群每月提供至少兩次入戶服務(wù)，檢查血糖,、血壓,、生命體征，查看床褥的發(fā)生情況等,。在夏莊街道,，家庭醫(yī)生被百姓稱為“山村120”，就像早些年的鄉(xiāng)醫(yī),，山路狹長,，車進(jìn)不去，可鄉(xiāng)醫(yī)們走得進(jìn)去,。在少山社區(qū),，提起張式敬的名字，可以說是無人不知,，扎根少山從醫(yī)近五十年來,，張式敬向來有呼必應(yīng)，隨叫隨到,，哪怕是凌晨兩三點(diǎn)鐘,，也從沒有一句怨言。

張式敬大夫到一位失能患者王大媽家中為其做檢查,，大媽看到他的第一句話就是“式敬,，你來了”，一句話包含著患者對醫(yī)生的信任,，也包含著超出醫(yī)患關(guān)系的情感,。在夏莊街道像張式敬大夫一樣的家庭醫(yī)生還有很多，他們用腳步踩出每一條通往患者家中的路,，用腳底板丈量愛與關(guān)懷的距離,，用自己的堅(jiān)持守護(hù)著一方百姓的健康。

(二)服務(wù)入戶家家通,，中醫(yī)、巡護(hù)按需簽約

劉先生的父親患有腦萎縮，行動(dòng)不便,，前兩天剛?cè)メt(yī)院插了尿管,，回到家中護(hù)理成了劉先生一家的難題。在簽約家庭醫(yī)生服務(wù)后,，家庭巡護(hù)解決了劉先生這個(gè)困擾,。去劉先生那天特別冷，主管護(hù)師孫琳一進(jìn)門就開始哈氣搓手,，她說自己手太涼,，別涼著大爺。手熱乎了,，孫琳立馬著手為大爺做檢查,，進(jìn)行尿管護(hù)理，一邊檢查一邊說“大爺,，別害怕,，我是護(hù)士，給你看看尿管,?！睓z查結(jié)束，對家屬一一囑咐護(hù)理要點(diǎn),，并對其生活方式指出合理化建議,。劉先生介紹說，自己父親臥四年多,，自己在家也照顧不過來,，插了尿管以后，自己根本就不會(huì)護(hù)理,，專業(yè)程度不夠,，本來想將父親送去護(hù)理醫(yī)院，有擔(dān)心老人家不習(xí)慣,?！坝辛思彝メt(yī)生和我們一起，有了專業(yè)的指導(dǎo)和幫助,，再也不必興師動(dòng)眾去大醫(yī)院換尿管,，省時(shí)省力。希望更多的人能相信家庭醫(yī)生,，讓老人晚年有幸福,。”

上馬街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為轄區(qū)居民提供中醫(yī),、巡護(hù)定制式家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，既減輕了患者往返醫(yī)院的奔波之苦,，也減輕了家屬人力財(cái)力的負(fù)擔(dān)。家醫(yī)入戶的同時(shí),，衛(wèi)生中心積極做好醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診宣傳,，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診，緩解居民看病難問題,，為后期居家護(hù)理的患者康復(fù)提供基本保障,。

(三)衛(wèi)生計(jì)生相結(jié)合，一次入戶完成七項(xiàng)工作

在南城陽社區(qū)一戶特殊的家庭里,，南城陽社區(qū)婦女主任肖立香先走進(jìn)其家中,，與大媽溝通交流，氛圍融洽,。家庭醫(yī)生進(jìn)入為母子二人進(jìn)行常規(guī)身體檢查,，血型查驗(yàn)登記等，很快完成了入戶服務(wù),。了解到該家庭是社區(qū)的貧困戶,，家庭醫(yī)生就明年開始的免費(fèi)服藥政策向其進(jìn)行了講解，明年大媽所服用的藥物辛伐他汀,，醫(yī)保報(bào)銷后的自負(fù)部分,，將再由城陽區(qū)財(cái)政和街道按照6：4的比例給予200元補(bǔ)貼。即將實(shí)行的新政策使大媽家進(jìn)一步減輕了生活負(fù)擔(dān),。

流亭街道衛(wèi)生院通過家庭醫(yī)生簽約入戶服務(wù),，有機(jī)的把家醫(yī)簽約、檔案復(fù)核,、家庭巡護(hù),、重點(diǎn)人群隨訪、計(jì)生衛(wèi)生融合,、政策宣講等多項(xiàng)工作結(jié)合在一起,。家庭醫(yī)生通過與社區(qū)計(jì)生部門合作入戶，對特殊家庭,、貧困人口來說,，既提供了醫(yī)療服務(wù)又宣傳了計(jì)生政策，取得了雙贏的效果,。

(四)防治結(jié)合,、群防群控，免費(fèi)開展“慢阻肺”篩查

“一聽說街道里搞家庭醫(yī)生簽約,，我一早就去簽上了?，F(xiàn)在已經(jīng)不是諱疾忌醫(yī)的年代了，體檢是好事,，像這樣的檢查以前都要去大醫(yī)院做,，現(xiàn)在在家門口就能做,，還有個(gè)人能專門給講講?！眲倓傋鐾旰Y查的徐吉英阿姨對記者說,。徐吉英阿姨在早些年是村里的“赤腳醫(yī)生”,，她說自己做了大半輩子醫(yī)生,，最知道患者對醫(yī)生的依賴和信任，現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了,，自己也在努力跟上時(shí)代的進(jìn)步,，簽約家庭醫(yī)生后大家再有疑難問題，都有了“知心”的人,。

棘洪灘街道衛(wèi)生院堅(jiān)持,，為轄區(qū)居民提供更加高效、便捷的衛(wèi)生與健康服務(wù),。在家庭醫(yī)生入戶簽約服務(wù)的過程中,，家庭醫(yī)生攜帶便攜式測量儀器對轄區(qū)40歲以上簽約人群進(jìn)行免費(fèi)的“慢阻肺”篩查。棘洪灘街道衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科主任張佩海說：“我們與市立醫(yī)院聯(lián)合成立了霧化中心,，如果病人不是太嚴(yán)重,，就可以在街道衛(wèi)生院進(jìn)行霧化和早期治療，不在需要跑大醫(yī)院,，這既節(jié)省了時(shí)間,，也減少了花費(fèi)?！?/p>

(五)網(wǎng)格化片區(qū)管理,，個(gè)性化定制服務(wù)

早上八點(diǎn)，城陽街道的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)就開始了一天的工作,。李俊醫(yī)生團(tuán)隊(duì)來到了城陽街道大周村社區(qū),，當(dāng)天上午他們將根據(jù)居民需求，入戶看望三戶家中失能老人并與其中一戶進(jìn)行新簽約,，同時(shí)還要對部分居民進(jìn)行電話隨訪,，了解他們醫(yī)療需求，使他們享受到更精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù),。李俊醫(yī)生負(fù)責(zé)城陽街道北部片區(qū),，包含西城匯、古廟頭,、大周村等九個(gè)社區(qū),，開展家庭醫(yī)生入戶工作以來，他每天都穿梭在片區(qū)的大街小巷,，帶領(lǐng)著家醫(yī)團(tuán)隊(duì)守護(hù)著片區(qū)居民的身體健康,。

城陽街道在城陽區(qū)六個(gè)街道中面積最大,、人口最多，自從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以來,，城陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針對街道實(shí)際,，將轄區(qū)劃分為五個(gè)片區(qū)，合理分配醫(yī)護(hù)人員,，進(jìn)行“網(wǎng)格化”醫(yī)療管理,，并根據(jù)各社區(qū)群眾的健康狀況和需求，進(jìn)行個(gè)性化定制醫(yī)療服務(wù),。

(六)“互聯(lián)網(wǎng)+”助力家庭醫(yī)生簽約,，多形式打造暖心服務(wù)

惜福鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院在開展入戶隨訪、電話隨訪,、座談時(shí)簽約活動(dòng)等基礎(chǔ)之上,，鼓勵(lì)家庭醫(yī)生一級、二級團(tuán)隊(duì)建立家醫(yī)微信服務(wù)群,，邀請簽約居民加入群聊,，充分利用微信平臺為居民提供健康指導(dǎo)、解疑答惑等服務(wù),，讓居民可以足不出戶求醫(yī)問藥,。同時(shí)，利用新媒體開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳,、政策解讀,、最新資訊和通知等工作，使社區(qū)居民可以隨時(shí)隨地了解相關(guān)信息,。通過多種簽約形式結(jié)合為居民提供更好的服務(wù),，讓居民更好的了解了什么叫家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對我們家醫(yī)簽約服務(wù)接受能力更強(qiáng)了,，更加能夠接受,，通過簽約家醫(yī)提供的基本醫(yī)療和公衛(wèi)服務(wù)，進(jìn)一步提高了社區(qū)居民的健康水平,。