人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退,，寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足,，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來(lái)，也便于保存一份美好的回憶,。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢,？接下來(lái)小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來(lái)看一看吧,。

貧困助學(xué)金申請(qǐng)書篇一

尊敬的領(lǐng)導(dǎo),、老師：

你們好!

我是工程學(xué)院工程xx班的學(xué)生，x年出生于xx省,、xx市,、xx鎮(zhèn)的.一戶農(nóng)民家庭，家里有四口人,，爸爸,、媽媽,、我和弟弟，我們四口和爺爺,、奶奶住在同一個(gè)家里,。爸爸媽媽都沒有工作，只能靠著家里的兩畝來(lái)地勉強(qiáng)的維持生活,，收入十分的微薄,，為了我和弟弟能夠好好的學(xué)習(xí)，家里一年省吃儉用的錢都供給我和弟弟上學(xué)讀書用了,。家里也欠了不少錢,，所以從小我和弟弟倆個(gè)人就知道不亂花錢。

爸爸,、媽媽沒有文化知識(shí),，他們深知知識(shí)的重要性，所以從小他們就嚴(yán)格要求我們兄弟兩要好好的學(xué)習(xí),，將來(lái)要考個(gè)好大學(xué)，找個(gè)好工作,，不要像他們一樣在農(nóng)村沒工作,。我們兄弟兩也很爭(zhēng)氣，在學(xué)校學(xué)習(xí)一直名列前茅,，在我們看來(lái)只有以優(yōu)異的成績(jī)才能使爸媽高興,，才能回報(bào)他們的苦心。直到09年的高考,，我終于考上了一所好大學(xué)-理工大學(xué),。當(dāng)時(shí)家里一片歡騰。

xx年是高興的一年也是家里爺爺奶奶不幸的一年,，他們年過(guò)七旬,，身體又不是太好，經(jīng)常生病吃藥,。我知道我們兄弟兩的費(fèi)用增加了家里的負(fù)擔(dān),，但是更不幸的是爺爺在六月份的時(shí)候摔倒在地，被家里人送到了醫(yī)院,，醫(yī)生檢查結(jié)果是爺爺偏癱,，這一結(jié)果很讓人意外，爺爺也哭喊著讓醫(yī)生幫忙治療,，醫(yī)生用針灸的方法給他治療,，效果挺好，好點(diǎn)后考慮到家里的情況,，還是決定出院慢慢鍛煉治療,，鍛煉了一段時(shí)間爺爺可以下地拿著拐棍走路了,。可是一波未平又起一波,，奶奶的心臟病犯了,，又被送到了醫(yī)院，家里又比得安寧,，又得忙著去醫(yī)院照顧奶奶,，還得照顧爺爺，等他們的病都好點(diǎn)了后,，家里也花了不少的錢,。我知道爸爸犯愁了，他開始四處奔走到處借錢,，在我開學(xué)的時(shí)候爸爸把錢借夠了,，我拿著錢來(lái)到了學(xué)校。上大學(xué)一年來(lái),，我深知上學(xué)的機(jī)會(huì)來(lái)之不易,，我一直很刻苦，一有時(shí)間就去圖書館學(xué)習(xí),，看自己喜歡的專業(yè)知識(shí),，我認(rèn)為這是對(duì)家人對(duì)自己最大的回報(bào)。我也是一個(gè)非常節(jié)儉的同學(xué),，從來(lái)不亂花一分錢,，我省吃簡(jiǎn)用化壓力為動(dòng)力，化愛為能量,，無(wú)時(shí)無(wú)刻不再努力著,，各門功課均達(dá)到優(yōu)良水平，積極參加學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng),，熱情幫助同學(xué),，在班里名列前茅。我希望通過(guò)我的努力,，能讓我的家人寬慰,，用良好的成績(jī)來(lái)回報(bào)幫助過(guò)我的親人和朋友，來(lái)回報(bào)國(guó)家和社會(huì),。

現(xiàn)如今,，黨和國(guó)家的政策是大力發(fā)展教育事業(yè)，這讓我這樣的學(xué)生看到了生活的希望,。我滿懷熱血感謝黨和國(guó)家對(duì)貧困學(xué)生的關(guān)心,，當(dāng)然，我也知道還有不少同學(xué)的家境更困難些，無(wú)論我是否申請(qǐng)到了這筆助學(xué)金,，我都要感謝各位領(lǐng)導(dǎo)老師的培養(yǎng),，也衷心的祝愿各位領(lǐng)導(dǎo)、老師身體健康,，工作順利!但我相信如果我能申請(qǐng)到這筆貧困生助學(xué)金,，我將作出一定的成績(jī)以無(wú)愧于這貧困助學(xué)金。

申請(qǐng)人：

20xx年x月x日

貧困助學(xué)金申請(qǐng)書篇二

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

我是高一二班的學(xué)生,。

我來(lái)自農(nóng)村,，父親是個(gè)油漆工，母親則是個(gè)農(nóng)民,。

家中還有年過(guò)七旬的爺爺和奶奶,，他們的身體都不是很好，而爺爺去年不幸把腿摔傷,。

父親為了要照顧家庭,，也只能在近地方找點(diǎn)活干，母親在家也只能在茶葉上掙點(diǎn)錢,。

貧困不是我的絆腳石,，相反它是我們的動(dòng)力，使我們更加堅(jiān)強(qiáng),，更加積極向上,、生活的快樂(lè)。

因此我希望得到學(xué)校的`補(bǔ)助,，我會(huì)用今天的汗水來(lái)回報(bào)我們的社會(huì),。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

日期：

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!我是2012級(jí)xx學(xué)院xx專業(yè)的一名學(xué)生,。

由于家庭經(jīng)濟(jì)困難,，因此本人提出申請(qǐng)貧困生。

我來(lái)自xx省xx市xx縣的一個(gè)偏遠(yuǎn)山村,，壯族,，家庭主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是農(nóng)業(yè)收入。

但是家里的農(nóng)作物常年遭受洪澇災(zāi)害,，導(dǎo)致收成不好,，家里的房屋也經(jīng)常被水淹。

家里有四口人,，家中的勞動(dòng)力只有父親和母親,，奶奶年老，體弱多病,，經(jīng)常吃藥打針,。

我的父母同時(shí)還要贍養(yǎng)外祖父一家三口，外祖父年老，患有腦血栓,，外祖 母也年老多病,，而唯一的舅舅精神不正常，無(wú)法勞動(dòng),，因此需要我父母贍養(yǎng)他們,。

鑒于家庭經(jīng)濟(jì)十分困難，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)能深切了解我的家庭情況,，給予貧困補(bǔ)助,，希望領(lǐng)導(dǎo)能批準(zhǔn)我的申請(qǐng)。

此致

敬禮!

貧困助學(xué)金申請(qǐng)書篇三

貧困生助學(xué)金申請(qǐng)書怎么寫?助學(xué)金是一種對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生進(jìn)行資助的方式,。那么國(guó)家助學(xué)金申請(qǐng)書要怎么寫呢?以下是為大家分享的國(guó)家助學(xué)金申請(qǐng)書大全,，供大家參考借鑒，歡迎瀏覽!

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我是山東建筑大學(xué)管理工程學(xué)院造價(jià)xx班的xx,。我來(lái)自安徽的一個(gè)貧困的小鎮(zhèn)子,。由于我們那的經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，在我們那兒不要說(shuō)大型的工廠,，就連一些小型的工廠都沒有幾個(gè),。居民的主要收入便是守著幾畝薄田生活，完全受老天爺?shù)哪樕?。但是往往?huì)有一些洪澇旱災(zāi)而導(dǎo)致收成不好,，這就造成在我的小時(shí)候，根本就沒錢買新衣服,，就是過(guò)年的時(shí)候,，都只是把比較新一點(diǎn)的衣服洗干凈來(lái)穿。所以那里的人均收入不高,。而且我們那兒的日常生活用品特別貴,，在我們那邊，不論是蔬菜還是肉類,，都是很貴的,。一個(gè)月能掙到的錢僅僅能維持一般情況下的日常生活，畢竟我們那兒每人平均一個(gè)月能掙到的錢也就六百左右,。而一家如果有倆個(gè)勞動(dòng)力,，一個(gè)月也就一千二百元，在我們那兒一個(gè)月吃飯就需要六七百,，再加上一些必須的親朋好友之間的行情大約是倆三百左右,，而且每家都至少要每月花一百在小孩子身上，因?yàn)槲覀兡莾焊F,，所以只能靠讀書來(lái)改變自己的命運(yùn),，只有讀書,，才能走出我們那個(gè)貧困的小鎮(zhèn)子;只有讀書，才能不再?gòu)氖赂篙厒兯鶑氖碌捏w力活;只有讀書,，才能在以后找到一份比較不錯(cuò)的工作;只有讀書,，以后的日子才不會(huì)辛苦。所以基本上每個(gè)家庭都努力培養(yǎng)自己家的小孩子,，在小孩子身上花錢都毫不猶豫,。我家中有六口人，父母文化淺薄,在家附近的市場(chǎng)里賣菜,由于多年的勞累,父母兩人身體狀況十分差,而且收入低微,所以全年收入十分微薄,，爺爺與奶奶都已經(jīng)年過(guò)80,，沒有了勞動(dòng)能力，姐姐和我都在讀書,。全家只有倆個(gè)勞動(dòng)力,，卻需要養(yǎng)活六個(gè)人。所以家庭生活很困難,。

在我出生的那年國(guó)家對(duì)計(jì)劃生育要求嚴(yán)格起來(lái),，每家每戶只允許生一個(gè)小孩，可能由于我家在農(nóng)村,，所受到的封建思想比較嚴(yán)重,，爸爸媽媽在家中偷偷生下了我。但是難免被計(jì)劃生育辦公室的人知道,，所以那時(shí)家中便被罰款了好幾千,。那個(gè)時(shí)代的幾千塊錢對(duì)于一個(gè)不富裕的家庭來(lái)說(shuō)可不是一筆不小的數(shù)目。甚至家里連祖房都賣了才將錢湊齊,。我記得在我稍微大點(diǎn)的時(shí)候,，媽媽就告訴我要好好學(xué)習(xí)，不要浪費(fèi)家里的錢,。我當(dāng)時(shí)不是很懂,，就問(wèn)媽媽為什么，她就告訴我;小時(shí)候我們家有多么不容易,。在媽媽剛懷我的時(shí)候,，家里沒錢買營(yíng)養(yǎng)品,。當(dāng)時(shí)媽媽也吃不下什么東西,，爸爸和家里人都非常著急，不知道該怎么辦,。到那時(shí)別說(shuō)雞湯,，肉湯都沒得喝，后來(lái)實(shí)在沒辦法,，就熬著米糊給媽媽喝,，說(shuō)著說(shuō)著，我情不自禁地被媽媽的話所感動(dòng)了。原來(lái)那時(shí)家里是多么困難啊,，而聽媽媽的口氣,，似乎在訴說(shuō)一件極度平常的事，當(dāng)時(shí)我就在心里暗暗發(fā)誓,，要好好回報(bào)父母,，為了他們能在晚年安享幸福。在我很小的時(shí)候,，我的爸爸媽媽都在家中務(wù)農(nóng),，91年和98年發(fā)了倆場(chǎng)洪水，安徽屬于重災(zāi)區(qū),，所以我們那兒洪水很厲害,。由于家中當(dāng)時(shí)務(wù)農(nóng)，所以損失相當(dāng)大,，而政府給每戶一點(diǎn)補(bǔ)助金之后就不再管我們,，本來(lái)就不富裕的家庭更是雪上加霜。為了解決生計(jì)問(wèn)題,，爸爸媽媽決定到小鎮(zhèn)上找活干,。我和我的姐姐是在農(nóng)村長(zhǎng)大的，那時(shí)我們那兒方圓幾十里地就一所小學(xué),，我和姐姐每天走著泥濘的土路去上學(xué),，在那時(shí)爸爸媽媽已經(jīng)出去找活干了，我和姐姐那時(shí)和爺爺奶奶在一起生活,。那時(shí)爸爸媽媽嘗試了很多的事,，吃了很多的苦。一直到我十歲以后才安動(dòng)下來(lái),，但是家里的勞動(dòng)力就只有爸爸和媽媽,，而母親又體弱多病，所以每年的收入只有兩萬(wàn)元,，人均收入只有4000,，也就只能解決溫飽問(wèn)題。

由于爺爺奶奶年邁,，體弱多病,，爺爺還患有殘疾，常年躺在床上,，而且經(jīng)常要到醫(yī)院看病,，爺爺奶奶得病也是常年勞作遺留下的后遺癥。剛才上文提到,，爺爺有殘疾,，奶奶年邁,，體弱多病。所以小時(shí)候的我家里沒人照看,。只能托給遠(yuǎn)在蕪湖市的外婆家照看,。那時(shí)候沒公交車，爸爸就騎著自行車載著媽媽去外婆家看我,，一般的天氣還好,，如果刮大風(fēng)或者下大雨就非常非常辛苦。那時(shí)的情景雖然我記不得了,，但我可以想象那種情景太讓人心酸了,，所以我決定以后不能讓他們?cè)龠@么辛苦了。還記得小時(shí)候,，爺爺那時(shí)腿還是好好的,，他每天都在田間勞作，有時(shí)連中午飯都不回去吃,，只為這一年能有一個(gè)好收成,。按理說(shuō)，天道酬勤,，我家的日子應(yīng)該越過(guò)越好,，但是事實(shí)總是殘酷的。六年前的那個(gè)夏天,，也就是我踏入初中的那一年,，因?yàn)楸╋L(fēng)雨來(lái)臨，爺爺為了讓剛收的水稻被雨淋到,，冒著雨站在梯子上用薄膜蓋住水稻,，但是不幸的事發(fā)生了，爺爺從倆米高的梯子上摔了下來(lái),。那時(shí)爺爺已經(jīng)七十多歲了,，很不幸的腿部骨折，老年人骨頭恢復(fù)很困難,，而且那時(shí)家里又沒有錢給爺爺一直留在醫(yī)院治療,。自然而然，爺爺落下了病根,，造成了今天的殘疾,。但是隨著爺爺奶奶的年紀(jì)的增大，爺爺和奶奶的身體變得愈來(lái)愈虛弱,，經(jīng)常要去醫(yī)院,，而每次的費(fèi)用便成為家中的又一經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，僅最近兩年的致病費(fèi)用就達(dá)到了3萬(wàn)多,，而我和姐姐從小讀書到現(xiàn)在,，爸爸媽媽總是說(shuō)只有讀書才能改變家里貧窮的狀況，所以盡管家里很困難,，但是爸爸媽媽堅(jiān)持讓我和我的姐姐上學(xué),。昂貴的學(xué)費(fèi)又讓又成為家里的一個(gè)重大經(jīng)濟(jì)支出。

由于收入不高而且支出太大,，導(dǎo)致家里已經(jīng)是負(fù)債累累,，親戚們已經(jīng)做了他們能做的一切，沒有多余的錢能借給我們了,。其實(shí)早在在我升入初中的時(shí)候,，家里的經(jīng)濟(jì)狀況就越來(lái)越糟，但家里為了我和姐姐的學(xué)習(xí)能進(jìn)行下去,，不得不向親戚們借錢,。在我讀高中時(shí)舅舅便開始借錢給我家，舅舅很大方,，每次開口借錢,，舅舅都毫不猶豫。有錢時(shí)借個(gè)三千四千的,，就算經(jīng)濟(jì)不是很好時(shí),，舅舅也會(huì)湊錢給我們。但是舅舅家也不富裕,，他也有自己的生活,，舅舅還要集錢買房子，而且舅舅每個(gè)月的工資也不過(guò)是一千元錢,。借了我家?guī)兹f(wàn)塊錢之后便沒有能力再接濟(jì)我家了,。媽媽不愿再向舅舅借錢，希望靠多工作來(lái)掙些額外的錢,，可是掙來(lái)的錢微乎其微,，最后不得已的情況下，爸爸向外公開了口借錢,。

外公從我很小時(shí)就很疼我和姐姐,，但是就在外公為了解決讀書問(wèn)題，我已經(jīng)申請(qǐng)了助學(xué)貸款,，但是每次聽到爸爸媽媽說(shuō)：''你一個(gè)人在外面不要對(duì)自己太苛刻了,，你想買什么就自己買吧，別太在乎錢,，錢我們倆會(huì)掙的,。你把你自己照顧好就行了。''也許是父母?jìng)儗?duì)與兒女的關(guān)愛,，他們總是把最好東西留給我們,，每當(dāng)我聽到這句話,，我都回感到陣陣心痛。一種欲擺無(wú)奈的心情,。我只愿為他們減輕些負(fù)擔(dān),。這一千元的助學(xué)金對(duì)我來(lái)說(shuō)能解決家里的困難，能給父母減輕一些負(fù)擔(dān),。家里的開銷那么大,，父母已經(jīng)很辛苦了，我不忍心再給他們?cè)黾迂?fù)擔(dān),，我已經(jīng)長(zhǎng)大了,，我想靠自己來(lái)幫助家庭，所以我再次向?qū)W校懇求申請(qǐng)貧困生助學(xué)金,，我希望自己能全新投入學(xué)習(xí),，爭(zhēng)取取得優(yōu)異的成績(jī)，并且在學(xué)校里勤工儉學(xué),，減輕父母的負(fù)擔(dān),。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：xxx

xx年xx月xx日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、老師：

你們好!

我是xx工程學(xué)院xx工程xx班的學(xué)生xx,，xxx年出生于xx省,、xx市、xx礦區(qū),、xx鎮(zhèn)的一戶農(nóng)民家庭,，家里有四口人，爸爸,、媽媽,、我和弟弟，我們四口和爺爺,、奶奶住在同一個(gè)家里,。爸爸媽媽都沒有工作，只能靠著家里的兩畝來(lái)地勉強(qiáng)的維持生活,，收入十分的微薄,，為了我和弟弟能夠好好的學(xué)習(xí)，家里一年省吃儉用的錢都供給我和弟弟上學(xué)讀書用了,。家里也欠了不少錢,，所以從小我和弟弟倆個(gè)人就知道不亂花錢。

在我六歲的時(shí)候,，爸爸在我們村附近的一個(gè)小煤礦上班,，剛開始家里還挺好的.，有爸爸在煤礦上班，家里還有剩余,，結(jié)果好景不長(zhǎng),，畢竟小煤礦的安全不好，在一次夜晚,，小煤礦發(fā)生了瓦斯爆炸,，那一次事故死了好多的人,，爸爸也被引起的火災(zāi)燒成了重傷,，整半個(gè)身子都被燒傷了。許多人都被送到了醫(yī)院里治療,，醫(yī)生要把燒毀的皮膚全部都剝下來(lái),，那時(shí)候媽媽整天在醫(yī)院里照顧爸爸，我和弟弟只好被姥姥照顧,，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的治療,，爸爸恢復(fù)了一點(diǎn)，也能下床走路了,。出院后又修養(yǎng)了幾個(gè)月,，終于恢復(fù)的差不多了，但一直沒有敢干重體力活,。

爸爸,、媽媽沒有文化知識(shí)，他們深知知識(shí)的重要性,，所以從小他們就嚴(yán)格要求我們兄弟兩要好好的學(xué)習(xí),，將來(lái)要考個(gè)好大學(xué)，找個(gè)好工作,，不要像他們一樣在農(nóng)村沒工作,。我們兄弟兩也很爭(zhēng)氣，在學(xué)校學(xué)習(xí)一直名列前茅,，在我們看來(lái)只有以優(yōu)異的成績(jī)才能使爸媽高興,，才能回報(bào)他們的苦心。直到09年的高考,，我終于考上了一所好大學(xué)-xx理工大學(xué),。當(dāng)時(shí)家里一片歡騰。

09年是高興的一年也是家里爺爺奶奶不幸的一年,，他們年過(guò)七旬,，身體又不是太好，經(jīng)常生病吃藥,。我知道我們兄弟兩的費(fèi)用增加了家里的負(fù)擔(dān),，但是更不幸的是爺爺在六月份的時(shí)候摔倒在地，被家里人送到了醫(yī)院,，醫(yī)生檢查結(jié)果是爺爺偏癱,，這一結(jié)果很讓人意外,，爺爺也哭喊著讓醫(yī)生幫忙治療，醫(yī)生用針灸的方法給他治療,，效果挺好,，好點(diǎn)后考慮到家里的情況，還是決定出院慢慢鍛煉治療,，鍛煉了一段時(shí)間爺爺可以下地拿著拐棍走路了,。可是一波未平又起一波,，奶奶的心臟病犯了,，又被送到了醫(yī)院，家里又比得安寧,，又得忙著去醫(yī)院照顧奶奶,，還得照顧爺爺，等他們的病都好點(diǎn)了后,，家里也花了不少的錢,。我知道爸爸犯愁了，他開始四處奔走到處借錢,，在我開學(xué)的時(shí)候爸爸把錢借夠了,，我拿著錢來(lái)到了學(xué)校。上大學(xué)一年來(lái),，我深知上學(xué)的機(jī)會(huì)來(lái)之不易,，我一直很刻苦，一有時(shí)間就去圖書館學(xué)習(xí),，看自己喜歡的專業(yè)知識(shí),，我認(rèn)為這是對(duì)家人對(duì)自己最大的回報(bào)。我也是一個(gè)非常節(jié)儉的同學(xué),，從來(lái)不亂花一分錢,，我省吃簡(jiǎn)用化壓力為動(dòng)力，化愛為能量,，無(wú)時(shí)無(wú)刻不再努力著,，各門功課均達(dá)到優(yōu)良水平，積極參加學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng),，熱情幫助同學(xué),，在班里名列前茅。我希望通過(guò)我的努力,，能讓我的家人寬慰,，用良好的成績(jī)來(lái)回報(bào)幫助過(guò)我的親人和朋友，來(lái)回報(bào)國(guó)家和社會(huì)。

現(xiàn)如今,，黨和國(guó)家的政策是大力發(fā)展教育事業(yè),，這讓我這樣的學(xué)生看到了生活的希望。我滿懷熱血感謝黨和國(guó)家對(duì)貧困學(xué)生的關(guān)心,，當(dāng)然,，我也知道還有不少同學(xué)的家境更困難些，無(wú)論我是否申請(qǐng)到了這筆助學(xué)金,，我都要感謝各位領(lǐng)導(dǎo)老師的培養(yǎng),，也衷心的祝愿各位領(lǐng)導(dǎo)、老師身體健康,，工作順利!但我相信如果我能申請(qǐng)到這筆貧困生助學(xué)金,，我將作出一定的成績(jī)以無(wú)愧于這貧困助學(xué)金,。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：xxx

時(shí)間：20**年**月**日

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)你們好,。

我叫胡x，今年考入本校x信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院,，就讀于,，，,，,，，專業(yè),。我來(lái)自x省x市蕭縣x鎮(zhèn),，現(xiàn)家有六口人，爺爺,，奶奶,，爸爸，媽媽,，妹妹,，和我。爺爺奶奶現(xiàn)已八十多歲,，沒有了勞動(dòng)力,，妹妹在讀高中，爸爸務(wù)農(nóng),，媽媽已下崗多年,，全家的開支主要靠農(nóng)作物，沒有其他副手入,，由于母親患有心臟病,，常年吃藥，家里開支幾乎有父親一人承擔(dān)，為了我和妹妹將來(lái)做一個(gè)有出息的人,，父親借錢也要我們走讀書之路,，家里現(xiàn)已欠債幾萬(wàn)元，生活清苦貧困,。

由于我們那經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),，幾乎沒有任何工廠，父親只能種幾畝薄田,，母親由于多病只能在家,。全家只有父親一個(gè)勞動(dòng)力卻要養(yǎng)活六口人。我們?nèi)甑募彝ナ杖氩蛔銉汕г?，出去還債和日常開支,，也就所剩無(wú)幾了，但是為了將來(lái),，我必須讀書上大學(xué),，我深深的認(rèn)識(shí)到，只能靠讀書才能改變自己的命運(yùn),，只有讀書才能走出我們那個(gè)貧困的小鎮(zhèn),，只有讀書才能不再?gòu)氖赂赣H所從事的體力活，只有讀書,，才能改變家里貧困的狀況,，只有讀書，以后的日子才不會(huì)辛苦!

人的命運(yùn)自己不能決定但是你可以決定你的命運(yùn),。你不能改變出生的境況,，但是你開一不斷開拓。作為一個(gè)家庭貧困的學(xué)生,，我不會(huì)因?yàn)榧彝ヘ毨Ф?，不?huì)因?yàn)樨毨Ф鴨适畹膭?dòng)力。卻教會(huì)了我,，越是艱苦是我環(huán)境越要堅(jiān)持,，在日常學(xué)習(xí)中，從點(diǎn)滴小事,，來(lái)磨練自己的意志,，培養(yǎng)吃苦耐勞的精神，不斷加強(qiáng)自己的修養(yǎng),，遵紀(jì)守規(guī),，自覺維護(hù)學(xué)校秩序，不斷提高自己的綜合素質(zhì),，用自己的實(shí)際行動(dòng)來(lái)展示家窮志不窮,。我對(duì)未來(lái)充滿信心,。

為了順利完成我的學(xué)業(yè)，我需要和希望得到學(xué)校經(jīng)濟(jì)上的幫助——申請(qǐng)貧困生助學(xué)金

大學(xué),，我人生中新的起點(diǎn),。今后的三年大學(xué)中，我會(huì)刻苦學(xué)習(xí),，努力拼搏,，爭(zhēng)取做一名德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀學(xué)生，將來(lái)成為一名國(guó)家有用之才回報(bào)國(guó)家學(xué)校和父母,，感謝你們!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：xxx

時(shí)間：20**年**月**日

尊進(jìn)的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo),、老師:

您好!我是xxx級(jí)藝術(shù)系服裝專業(yè)二班的xxx，是廣東省雷州市白沙鎮(zhèn)那南村委會(huì)人,。xxx年考入吉林大學(xué)珠海學(xué)院,，由于家庭貧困，經(jīng)濟(jì)來(lái)源窄,，加上今年雷州遭遇臺(tái)風(fēng)的突襲次數(shù)頻繁,，農(nóng)作物飽受風(fēng)雨的洗滌，本來(lái)經(jīng)濟(jì)薄弱,、來(lái)源狹窄的情況下,，溫飽尚難維持,。我家現(xiàn)在居住的房子已經(jīng)被臺(tái)風(fēng)刮地片體鱗傷,，花了幾千塊錢才能修理好。對(duì)于我這樣的家庭經(jīng)濟(jì)條件,，無(wú)疑是雪上加霜,。學(xué)費(fèi)都是靠申請(qǐng)助學(xué)貸款和親戚朋友借的錢一起湊齊的。

家中有爸媽,、妹妹和兩個(gè)弟弟和我,，一共六人。我大學(xué)在讀,，一個(gè)弟弟讀中專,，另外一個(gè)弟弟讀高一，小妹讀初二,，這兩年來(lái),，我深知上學(xué)的機(jī)會(huì)對(duì)我來(lái)說(shuō)真的是來(lái)之不易，平時(shí)省吃儉用,，衣服幾乎沒有買過(guò),，都是堂姐時(shí)不時(shí)寄來(lái)的衣服。即使再苦我都堅(jiān)持,，把壓力化為動(dòng)力,，時(shí)刻提醒自己：任何事情,，要做就做的更好。功夫不負(fù)有心人,，這兩年我的各項(xiàng)成績(jī)都達(dá)到優(yōu)良水平,，且各個(gè)方面都獲得了巨大的進(jìn)步，綜合素質(zhì)也得到了很大的提高,。大一第一學(xué)期是系里第一名,，學(xué)年排名第二，與第一名只4分之差,。有大二學(xué)年專業(yè)排名第二,，與第一名僅有一分之差。兩學(xué)年都居于班級(jí)第一,，平均分分別是92,、90、92,、91分,。

我知道很多同學(xué)都是貧困生，家里都沒有多少錢,，很需要這筆錢來(lái)減輕家庭負(fù)擔(dān),。我也非常需要它，從第一第二個(gè)學(xué)期開始我就利用周末,、節(jié)假日和暑假的時(shí)間在學(xué)校內(nèi)外勤工儉學(xué)：在學(xué)校內(nèi)做教師證代理人,、向同學(xué)介紹u盤及電話費(fèi)等等。暑假利用短短的兩個(gè)月時(shí)間在校外翰林公寓前面的“華潤(rùn)萬(wàn)家”超市兼職,，雖然很多大學(xué)生都看不起這類的工作,，但我認(rèn)為這不僅幫我減輕了父母的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也讓我學(xué)到了許多課堂上學(xué)不到的東西,，通過(guò)這些實(shí)踐,，提高了我與人交往、為人處世的能力,。

另外我希望得到國(guó)家助學(xué)金,，那樣負(fù)擔(dān)可以減少一些，生活也有一些補(bǔ)助,，真誠(chéng)希望領(lǐng)導(dǎo)給我一次機(jī)會(huì),，讓我能全身心的投入到學(xué)習(xí)中，減少為生活費(fèi)和學(xué)費(fèi)而發(fā)愁,，我會(huì)繼續(xù)努力好好學(xué)習(xí),，爭(zhēng)取上進(jìn)!學(xué)習(xí)的目的是為了將來(lái)可以對(duì)國(guó)家和社會(huì)貢獻(xiàn)出自己的一份力量，同時(shí)也是你今后能夠擺脫貧困的基礎(chǔ)保障,。所以需要的不僅是豐富的知識(shí),，更重要的是具備良好的社會(huì)責(zé)任感和個(gè)人道德修養(yǎng),。這種深深扎根在心中的觀念使我力爭(zhēng)成為一名全面發(fā)展的學(xué)生。只要自己一有能力,，就馬上回饋社會(huì),，回報(bào)學(xué)校給我的幫助!幫助所有需要幫助的人。再次真摯的感謝各位領(lǐng)導(dǎo),。

以上所說(shuō)的都是我的肺腑之言,，并無(wú)半句虛言,希望校領(lǐng)導(dǎo)能批準(zhǔn)我的國(guó)家助學(xué)金申請(qǐng)書順利通過(guò)，謝謝!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：xxx

20**年**月**日

貧困助學(xué)金申請(qǐng)書篇四

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

您好!我是…學(xué)院…系的學(xué)生…,，我希望申請(qǐng)國(guó)家助學(xué)金來(lái)緩解經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,。

我家在…，家里一共有…口人,，除我之外,，還有…(家人簡(jiǎn)介)。

我家地理位置偏僻,，交通落后,，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)落后，文化貧窮,，教育設(shè)施有待完善,。

雖然我無(wú)法選擇我的出身，但我堅(jiān)信這一切都是可以改變的,。

因?yàn)橹R(shí)可以改變命運(yùn),，我深信通過(guò)老師的指導(dǎo)和自身的努力我一定會(huì)成功的。

在上初中(高中)的.時(shí)候就有很多同學(xué)因?yàn)樨毨П黄韧獬鲋\生,，我也曾動(dòng)搖過(guò),，但是在親戚的幫助下我堅(jiān)持了下來(lái)。

我能夠有足夠的學(xué)費(fèi)那都是靠父母血汗賺來(lái)的,，一分一毫都賺得很艱辛。

在我的記憶里,，父母除了務(wù)農(nóng)外,，也總會(huì)去做其他工作來(lái)補(bǔ)貼家用。

現(xiàn)在,，我的父母都四十多歲我能明顯的看見他們頭上多了很多白發(fā),，或許相對(duì)于城市的同齡父母來(lái)說(shuō)，他們的樣貌看起來(lái)要比實(shí)際大很多,，生活的重?fù)?dān)壓得他們喘不過(guò)氣來(lái),，也在我的記憶中留下了難以抹去的貧窮的痕跡，我是如此的想改變這種狀況,。

我也曾打過(guò)工,，起早抹黑的,，也賺不了多少錢，讓我深刻地體會(huì)到了賺錢的不容易,。

我很需要這筆國(guó)家助學(xué)金來(lái)完成學(xué)業(yè),，畢業(yè)后，我將積極投身社會(huì)實(shí)踐,，回饋母校!這些都是我最真誠(chéng)的想法,，再次真摯的感謝學(xué)校的各位領(lǐng)導(dǎo)!希望領(lǐng)導(dǎo)能批準(zhǔn)我的助學(xué)金申請(qǐng)書。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：

時(shí)間：20**年**月**日

尊敬的大學(xué)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：您好!

我叫 今年考入本校 (院),，就讀于 專業(yè),。

我來(lái)自河北省廣宗縣(國(guó)家級(jí)貧困縣)的一個(gè)農(nóng)村，家有4口人—父親,，母親,，我和妹妹。

我父母都是農(nóng)民,，因沒有文化,，沒有本錢，全家以務(wù)農(nóng)種田為生,，沒有企副收入,，且由于母親常年多病，家里開支幾乎由父親一人承擔(dān),，家中一直過(guò)著清苦貧困的生活,。

但父親為了讓下一代有文化，有出息,，改寫家中歷史,，十幾年來(lái)一直默默地勞苦耕作，給我們創(chuàng)造上學(xué)的條件和機(jī)會(huì)…… 從幼小的心靈開始,，我感受到父親和母親的偉大—雖然他們是地道本分的農(nóng)民,。

小學(xué)，初中,，高中,，我刻苦學(xué)習(xí)，努力奮斗,，2010年8月的一天,，我接到了 大學(xué)的錄取通知書，我雙手捧到了父母面前,，我們喜極而泣,。

我終于圓了大學(xué)夢(mèng)!

但是，相比初中,，高中,，大學(xué)每年的學(xué)費(fèi)成了天文數(shù)字,。

它遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了我們?nèi)业目偸杖耄@讓我們?nèi)腋吲d之余,，也隨之多了一份憂慮,。

幾經(jīng)周折，父母終于向親戚朋友借來(lái)了我的學(xué)費(fèi),，但我們卻債臺(tái)已筑,。

為了順利完成學(xué)業(yè)，我需要和希望得到學(xué)校經(jīng)濟(jì)上的幫助—茲申請(qǐng)貧困生助學(xué)金,。

大學(xué),，我人生中新的起點(diǎn)。

今后的四年大學(xué)生活中,，我會(huì)刻苦學(xué)習(xí),，奮力拼搏，爭(zhēng)取做一名德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀學(xué)生,，將來(lái)成為一名國(guó)家的有用人才,，回報(bào)國(guó)家，學(xué)校和父母,。

感謝你們!

申請(qǐng)人：

年 月 日

貧困助學(xué)金申請(qǐng)書篇五

尊敬的院系領(lǐng)導(dǎo)老師：

您好,！

我叫xx，是xx的學(xué)生,。身為xx學(xué)院的一員,，我感到驕傲和自豪！回首進(jìn)入大學(xué)這一年來(lái),，我不斷的努力且進(jìn)步著,。成為一名大學(xué)生我深刻的明白，當(dāng)今社會(huì)就業(yè)形勢(shì)異常嚴(yán)峻,。要想成長(zhǎng)為一個(gè)對(duì)社會(huì),、對(duì)國(guó)家、對(duì)人民有用的人,，必須堅(jiān)持基礎(chǔ)知識(shí)穩(wěn)健,，專業(yè)技能過(guò)硬，具備良好的溝通能力和全新的思維視角的人,。正是如此，我一直注重全面發(fā)展,、不斷嘗試,、努力拼搏，力求擁有一個(gè)符合社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的大學(xué)生,。由于在各方面均符合優(yōu)秀學(xué)生的評(píng)選條件,，故提貧困助學(xué)金的申請(qǐng)?，F(xiàn)將本人基本情況介紹如下：

大學(xué)是人生的一個(gè)新的起跑點(diǎn)，因而剛走進(jìn)大學(xué)的時(shí)刻,，我就為自己定下了全面增長(zhǎng)的目標(biāo),。加入共產(chǎn)黨首先成為了我的目標(biāo)之一，在未來(lái)到學(xué)校之前我就已經(jīng)著手為自己準(zhǔn)備一份全面精美的入黨申請(qǐng)書,，向?qū)W校表示我對(duì)于思想發(fā)展和意識(shí)上進(jìn)的要求,。當(dāng)我擁有入黨名額的資格，我的心的喜悅,，那是一種掩飾不住的開心,，至今仍歷歷在目。之后我積極做好準(zhǔn)備工作,，認(rèn)真仔細(xì)的接受黨對(duì)我們的培養(yǎng),，以優(yōu)異的成績(jī)通過(guò)了黨課。雖然我現(xiàn)在還不是一名真正的黨員,，但是我時(shí)刻以共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己,，時(shí)刻以先進(jìn)正確的思想和理念武裝自己的頭腦，永記黨的宗旨,，全心全意為人民服務(wù),。在平時(shí)學(xué)習(xí)、工作和生活中更是嚴(yán)格要求自己,，力爭(zhēng)做到工作中任勞任怨,，生活中艱苦樸素，時(shí)時(shí)處處在同學(xué)中起表率作用,。

學(xué)習(xí)是學(xué)生的職業(yè),，當(dāng)邁進(jìn)大學(xué)的那天，我就告訴自己,，真正的生活來(lái)了,。我不能再像高中時(shí)刻那樣釋懷自我。并且很有幸的是,，我選擇xx大學(xué)xx學(xué)院,，更重要的是我目前可以從事自己喜歡的工作————電子商務(wù)。我是一個(gè)愛好商務(wù)和網(wǎng)絡(luò)的人,，自從高中時(shí)期已經(jīng)很明顯的發(fā)現(xiàn)和得到周圍人士的認(rèn)可,。因而對(duì)于我的專業(yè)課，我一直保持著專業(yè)佼佼者的地位,，同時(shí)也經(jīng)常愿意把自己的學(xué)習(xí)心得和我們班級(jí)的同學(xué)分享,。并且由于以前基礎(chǔ)課環(huán)節(jié)比較薄弱，我也為自己制訂了學(xué)習(xí)方案，并且始終堅(jiān)持著,，目前在基礎(chǔ)課方面也有了很大的提升,，為自己的專升本理想建立了有力的保障。

談起學(xué)校工作,，我想最值得一提的就是任我們電子商務(wù)專業(yè)班長(zhǎng),。老實(shí)說(shuō)，當(dāng)時(shí)當(dāng)選班長(zhǎng)純屬意外,，今天我仍然感覺到幸運(yùn)和自豪,。同時(shí)也正是由于那天我對(duì)自己的做了全面的規(guī)劃，工作中我認(rèn)真勤懇的做好自己的本職工作,。熱情的去對(duì)待每一位身邊的人,，以全心全意為同學(xué)服務(wù)為自己的宗旨和熱心誠(chéng)懇、樂(lè)觀向上的工作態(tài)度認(rèn)真做好每一件任務(wù),。我是一個(gè)比較在乎同學(xué)們對(duì)我工作表現(xiàn)看法的人,，因此經(jīng)常和同學(xué)們交流，也不時(shí)的讓同學(xué)們給我意見,，以談話和郵件各種方式,，不斷改進(jìn)，目前已經(jīng)得到了班級(jí)同學(xué)的一致好評(píng),。下面應(yīng)該說(shuō)說(shuō)其他工作了,，第一應(yīng)屬于我們廣播站工作，廣播站是我認(rèn)為很和諧美好的一個(gè)家園,，在這里我們有著共同的理念,。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)協(xié)會(huì)我們同學(xué)一起對(duì)于計(jì)算機(jī)知識(shí)全面提升而設(shè)想出來(lái)的社團(tuán)，目前此社團(tuán)正在全面準(zhǔn)備中,，我相信即將讓大家以全新的觀念去認(rèn)可他,，并且我定為為此而努力，讓他成為學(xué)校的一面新的旗幟,。

在大學(xué)成長(zhǎng)必須去接觸全面的事務(wù)才能讓你快速的增長(zhǎng),，大學(xué)代表著一個(gè)新的平臺(tái)，這里不是一個(gè)將學(xué)習(xí)作為一切工作的天地了,。這是我目前所認(rèn)為的,，并且我認(rèn)為是正確的。在大學(xué)參加的第一個(gè)活動(dòng)應(yīng)該算是校知識(shí)競(jìng)賽了,，雖然沒有取得去校參加答辯的機(jī)會(huì),，但是第一次讓我對(duì)于我校的規(guī)章制度、發(fā)展歷史,、賢者名輩有了了解,。有了如何要求自我,，甚至奮斗目標(biāo)的理念,。例如：學(xué)雷鋒活動(dòng),、運(yùn)動(dòng)會(huì)、十佳歌手大賽,。但最值得一提應(yīng)該屬于全國(guó)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)大賽,，回想起那些練習(xí)和比賽的日子，至今仍然感覺清晰昨日,。因?yàn)楸荣惾ミ^(guò)網(wǎng)吧集體通宵,，頂著炎熱不斷練習(xí)提升，一起為一個(gè)方案而執(zhí)執(zhí)辯論,。最重要的是我們的努力得到了證明,，在比賽過(guò)程中獲得陜西省一等獎(jiǎng)、西部區(qū)域賽二等獎(jiǎng),、全國(guó)總決賽二等獎(jiǎng),。這讓我直接和其他學(xué)校的同學(xué)進(jìn)行交往，匯集了大量的人脈關(guān)系和對(duì)于他人的了解,，為自己的定位做了又一次標(biāo)準(zhǔn),，同時(shí)為自己奮斗的明天插上了嶄新的羽翼。

“路漫漫其修遠(yuǎn)兮,，吾將上下而求索”,。在未來(lái)的生活中，我將以百倍的信心和萬(wàn)分的努力去迎接更大的挑戰(zhàn),，用辛勤的汗水和默默的耕耘譜寫更美好的明天,！

以上即為我個(gè)人的基本情況，敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)老師加以評(píng)判審核,！

此致

敬禮,！

申請(qǐng)人：xx

20xx年xx月xx日

貧困助學(xué)金申請(qǐng)書篇六

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

高二貧困生助學(xué)金申請(qǐng)書,。

我出生于一個(gè)十分貧困的.家庭,，一家三口人。父母文化程度低,，整天起早貪黑供我上學(xué),，高昂的費(fèi)用壓彎了他們的脊背，頭上早早地掛滿了銀絲,。

雖然我的成績(jī)不是很好,，可是我一直都在努力，希望取得優(yōu)異的成績(jī),，將來(lái)為人民服務(wù),。

請(qǐng)黨和政府，各位領(lǐng)導(dǎo)幫助我，以便我完成學(xué)業(yè)為祖國(guó)做貢獻(xiàn),！

此致

敬禮,！

申請(qǐng)學(xué)生：xxx

申請(qǐng)日期：xxxx年xx月xx日

貧困助學(xué)金申請(qǐng)書篇七

尊敬的大學(xué)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我叫x今年考入本校x(院)，就讀于x專業(yè),。我來(lái)自河北省廣宗縣(國(guó)家級(jí)貧困縣)的一個(gè)農(nóng)村,，家有4口人父親，母親,，我和妹妹,。我父母都是農(nóng)民，因沒有文化,，沒有本錢,，全家以務(wù)農(nóng)種田為生，沒有企副收入,，且由于母親常年多病,，家里開支幾乎由父親一人承擔(dān)，家中一直過(guò)著清苦貧困的生活,。

但父親為了讓下一代有文化,，有出息，改寫家中歷史,，十幾年來(lái)一直默默地勞苦耕作,，給我們創(chuàng)造上學(xué)的條件和機(jī)會(huì)……x從幼小的心靈開始，我感受到父親和母親的偉大雖然他們是地道本分的農(nóng)民,。小學(xué),，初中，高中,，我刻苦學(xué)習(xí),，努力奮斗，20cc年8月的一天,，我接到了x大學(xué)的錄取通知書,，我雙手捧到了父母面前，我們喜極而泣,。我終于圓了大學(xué)夢(mèng)!

但是,，相比初中，高中,，大學(xué)每年的學(xué)費(fèi)成了天文數(shù)字,。它遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了我們?nèi)业目偸杖耄@讓我們?nèi)腋吲d之余,，也隨之多了一份憂慮,。幾經(jīng)周折,，父母終于向親戚朋友借來(lái)了我的學(xué)費(fèi)，但我們卻債臺(tái)已筑,。

為了順利完成學(xué)業(yè),，我需要和希望得到學(xué)校經(jīng)濟(jì)上的幫助茲申請(qǐng)貧困生助學(xué)金。

大學(xué),，我人生中新的起點(diǎn),。今后的四年大學(xué)生活中，我會(huì)刻苦學(xué)習(xí),，奮力拼搏，爭(zhēng)取做一名德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀學(xué)生,，將來(lái)成為一名國(guó)家的有用人才,，回報(bào)國(guó)家，學(xué)校和父母,。感謝你們!

申請(qǐng)人：xxxxxx

20xx年xx月xx日

貧困助學(xué)金申請(qǐng)書篇八

你們好,！

我叫__，女,，生于1991年__月__日,，現(xiàn)年18歲，漢族,，共青團(tuán)員,，家住__縣__鄉(xiāng)__村1組。

申請(qǐng)事由：特申請(qǐng)__縣學(xué)生資助管理中心給予我生源地國(guó)家助學(xué)貸款,，完成大學(xué)學(xué)業(yè),。申請(qǐng)?jiān)颍何矣?0__年6月畢業(yè)于__職教中心。20__年7月以總分669分的成績(jī)（名列__市財(cái)會(huì)專業(yè)第十名）被__文理學(xué)院（工商管理系師職本科第一批）錄取,。

因父母雙雙病殘,，失去正常的勞動(dòng)能力，故家庭特別困難,，__年,、20__年先后被__鄉(xiāng)人民政府評(píng)為農(nóng)村貧困戶和農(nóng)村低保戶,。

20__年7月16日,，當(dāng)我的父母得知我被__文理學(xué)院錄取的喜訊時(shí),，既感到欣慰，又感到難過(guò),。欣慰的是女兒在這樣艱苦的環(huán)境下,，通過(guò)勤奮學(xué)習(xí),，考上了比較理想的學(xué)校；難過(guò)的是面對(duì)每學(xué)期昂貴的學(xué)雜費(fèi)和住宿費(fèi)（8500元左右）,，以及每月不菲的生活費(fèi)（四年大學(xué)生活要花費(fèi)6—7萬(wàn)元），加之我的父母于__年和__年先后在南下打工過(guò)程中,，遭遇車禍和被機(jī)器將右手4個(gè)指頭全部切掉，所欠下的醫(yī)藥費(fèi)等巨額債務(wù)6,。2萬(wàn)余元,，還有兩個(gè)兄妹將陸續(xù)升入大學(xué)和初中的費(fèi)用，面對(duì)巨額的債務(wù)和我們兄妹三人的讀書問(wèn)題,，父母內(nèi)心十分矛盾，最終只得作出痛苦的抉擇,，要我放棄繼續(xù)深造的機(jī)會(huì),，到沿海去打工，以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。而我特想繼續(xù)深造，但沒有條件,，真是痛苦萬(wàn)分,。

在萬(wàn)般無(wú)奈之中,，我只得求助__縣學(xué)生資助管理中心，請(qǐng)求給予我生源地國(guó)家助學(xué)貸款,，幫助我完成大學(xué)學(xué)業(yè)，我一定會(huì)倍加珍惜來(lái)之不易學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),，好好學(xué)習(xí),，以優(yōu)異的成績(jī)回報(bào)社會(huì),，作為一個(gè)對(duì)國(guó)家對(duì)社會(huì)對(duì)人民有所作為的人。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：____

日期：__