人生天地之間，若白駒過隙,，忽然而已,，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,，一起對今后的學(xué)習(xí)做個(gè)計(jì)劃吧,。相信許多人會覺得計(jì)劃很難寫？那么下面我就給大家講一講計(jì)劃書怎么寫才比較好,，我們一起來看一看吧,。

居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇一

按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一,、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù),、綜合,、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上,。

（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范,，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象,、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式,、服務(wù)流程,、檔案保管和使用等。

（二）健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn),。

1、培訓(xùn)對象：社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員,。

2,、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范,、要求、技術(shù),，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能,。

3、培訓(xùn)計(jì)劃：通過系統(tǒng)培訓(xùn),，逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平,，保障健康檔案管理的規(guī)范化。

（三）建立居民健康檔案

1,、居民健康檔案內(nèi)容：居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息,、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄,。

（1）個(gè)人基本情況包括姓名,、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息.

(2)健康體檢包括一般健康檢查,、生活行為方式,，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價(jià)等,。

（3）重點(diǎn)人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0—3歲兒童保健,、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健,、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄,。

（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄,、轉(zhuǎn)診記錄,、會議記錄等。

2,、居民健康檔案的建立方式：

（1）首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶服務(wù)（調(diào)查）的

方式分期,、分批在居民家中為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,；0—3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案在新生兒訪視時(shí)建立,；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。

（2）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單,，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放,。

3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案,，提高居民健康檔案活檔率,。

（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí)，在調(diào)取其健康檔案后,，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,，及時(shí)填寫,、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容,。

（3）需要轉(zhuǎn)診,、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診,、會診記錄,。

（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔,。

4,、健康檔案管理

（1）健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。

（2）建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取,、查閱,、記錄、存放等管理制度,，明確健康檔案管理責(zé)任人,，保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保存,。

（3）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案,。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性,。

（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則,，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個(gè)人隱私。

（5）遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,，記錄內(nèi)容齊全完整,、真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范,、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。

（6）健康檔案管理和服務(wù)人員要使用,、管理,、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,，其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請,，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,，方可使用。

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員負(fù)責(zé)為轄區(qū)直接服務(wù)人口建立

居民健康檔案,，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導(dǎo)與管理,。

到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率,。

（一）督導(dǎo)方式。在衛(wèi)生局的'領(lǐng)導(dǎo)下,，社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評價(jià),，每年不少于2次,。

（二）督導(dǎo)主要內(nèi)容。工作實(shí)施,、建檔數(shù)量和質(zhì)量,、檔案更新與管理、服務(wù)效果,、居民滿意度等,。

（三）主要評價(jià)指標(biāo)

1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%,。

2,、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。

3,、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%,。（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）

4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%,。（通過電話詢問,、邏輯判斷等）

5、健康檔案管理情況,。

居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇二

居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄,，是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過程,、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作,，特制定本方案,。

(一)總目標(biāo)

通過實(shí)施建立居民健康檔案項(xiàng)目，全市基本建立統(tǒng)一,、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,，為居民提供連續(xù),、綜合、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

(二)年度目標(biāo)

20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到60%(40%)和20%,。20xx年分別達(dá)到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人,、孕產(chǎn)婦,、兒童、殘疾人,、慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案,。

20xx年項(xiàng)目在全市所有縣(區(qū))開始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：

(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范,，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象,、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式,、服務(wù)流程,、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起,，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版),、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善,，使其達(dá)到上述要求和規(guī)定,。

(二)居民健康檔案管理培訓(xùn)

1.培訓(xùn)對象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員,、鄉(xiāng)村醫(yī)生,，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員,。

2.培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范,、要求、技術(shù),，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能,，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國檔案法》,，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》,、《病歷管理規(guī)范》，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識等,。

3.培訓(xùn)計(jì)劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù),。

(三)建立居民健康檔案

1.居民健康檔案的內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢,、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄,。

(1)個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息,。

(2)健康體檢包括一般健康檢查,、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況,、健康評價(jià)等,。

(3)重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦,、老年人,、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。

(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄,、會診記錄等。

(5)農(nóng)村地區(qū)在居民個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經(jīng)濟(jì)狀況,農(nóng)村家庭廚房,、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息,。

2.居民健康檔案的建立

(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時(shí),，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄,。同時(shí)為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,。

(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查,、健康體檢等多種方式,，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案,，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。

(3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單,，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放,。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī),，建立電子化健康檔案,。

3.居民健康檔案的使用

(1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時(shí),，應(yīng)持居民健康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后,，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

(2)入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容,。

(3)對于需要轉(zhuǎn)診,、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診,、會診記錄,。

(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔,。

(5)農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合,。

4.居民健康檔案管理

城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時(shí)，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點(diǎn)要求如下：

(1)提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人,，配備專(兼)職管理人員,，接受過本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績合格,。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取,、查閱、記錄,、存放等管理制度,，并嚴(yán)格執(zhí)行。

(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房,，配備檔案裝具,，按照防盜、防光,、防高溫,、防火、防潮,、防塵,、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,，指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作,，保證健康檔案完整、安全,。

(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案,。遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范,，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新,，保持資料的連續(xù)性,。

(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀,、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。

(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼,，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍,，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼,。同時(shí)將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。

(6)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用,、管理,、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí),，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請,，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用,。

(7)居民健康檔案一經(jīng)建立,，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷,、合并等,，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),，拒不執(zhí)行并造成檔案流失,、損毀的，依法追究責(zé)任,。

(四)逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化

利用省級居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺,，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，條件成熟時(shí)向社會開放,。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實(shí)現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化,，為醫(yī)學(xué)研究,、科學(xué)決策等提供服務(wù)。

各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)與管理,，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理,、監(jiān)督檢查、工作考核計(jì)劃等,，縣(區(qū))衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健康檔案的印刷,。各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、婦幼保健機(jī)構(gòu),、公立醫(yī)院負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。

20xx年3月1日至20xx年10月30日,。

(一)在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下,，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容，納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容,?？h(區(qū))級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評價(jià),，每年不少于2次,。市級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)對建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤,。

(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理,、人員培訓(xùn),、經(jīng)費(fèi)到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量,、檔案更新與管理,、服務(wù)效果、居民滿意程度等,。

(三)主要評價(jià)指標(biāo)

1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%

2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%

3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案),。

某某衛(wèi)生院公衛(wèi)科

居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇三

按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案,，建立統(tǒng)一、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合,、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上,。

二,、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

1.居民健康檔案工作計(jì)劃

4.科室健康教育工作計(jì)劃

5.精選健康工作計(jì)劃三篇

6.【精品】健康工作計(jì)劃三篇

8.社區(qū)健康教育工作計(jì)劃

9.學(xué)校健康教育工作計(jì)劃

居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇四

時(shí)間的腳步是無聲的，它在不經(jīng)意間流逝,，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧,！該好好計(jì)劃一下接下來的工作了！相信大家又在為寫計(jì)劃犯愁了,？以下是小編精心整理的居民健康檔案工作計(jì)劃,，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡,。

1,、建立統(tǒng)一、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案,，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體,，為全體居民提供連續(xù)、綜合,、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2,、所有村優(yōu)先為老年人,、慢性病患者、孕產(chǎn)婦,、0—6歲兒童等重點(diǎn),，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%,。

3,、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%,。所有建檔人群電子檔案錄入率100%,。健康檔案真實(shí)率達(dá)100%。電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上,，健康檔案使用率50%,。健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。

1,、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分,。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄,、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。

2,、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過日常門診,、疾病篩查、健康體檢服務(wù),，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑,，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案,，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng),，提高建檔率,。

3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療,、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí),，調(diào)取、查閱健康檔案,，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容,。其它工作人員在居民外出就診,、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄,，通過不定期進(jìn)行信息溝通,，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性,。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時(shí)歸檔。

4,、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,，積極做好發(fā)放前期工作,，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性,、完整性,。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放,。

5,、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起,，以自然村為單元,，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案,，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置,，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。

6,、完善健康問題干預(yù)和效果評價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢,、預(yù)防,、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評價(jià),。

7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息,，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理,。利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定,，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平,。

8、完善健康檔案理,，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心,。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀,、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓,、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的,。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí),，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失,、損毀的,，依法追究責(zé)任。

居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇五

20xx年建立

根據(jù)縣衛(wèi)生局的安排部署,，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目20xx版》內(nèi)容和縣衛(wèi)生工作會議精神,，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，制定以下工作計(jì)劃：

一,、工作目標(biāo)

1,、到20xx年底，全鎮(zhèn)基本建立統(tǒng)一,、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化,。以健康檔案為載體,，為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系、綜合,、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2,、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到70%以上,。60歲以上老年人群，高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)90%以上,。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)90%以上,。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的90%,；健康檔案合格率達(dá)90%以上。

二,、主要任務(wù)

（一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

1,、健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息,、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,。

2,、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),、日常門

診、健康體檢服務(wù),，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案。

3,、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦,，0～6歲兒童，老年人群,，高血壓、糖尿病,、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立居民健康檔案,。

4,、填寫檔案表單,，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求,，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況,，詳細(xì)說明用途與保管要求。初次建檔,，填寫個(gè)人基本信息,、健康體檢表,。要求記錄內(nèi)容齊全完整,、真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失,。婦幼保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案,；在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案,；醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表,。

5、表單記錄歸檔,。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。按照居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案,。

（二）健康檔案使用與居民健康管理

應(yīng)內(nèi)容。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時(shí)歸檔。

2,、制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃,，明確主要健康管理對象、主要健康問題,、干預(yù)辦法。

（三）規(guī)范居民健康檔案管理

1、配備健康檔案管理人員,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),，并且成績合格。

2,、統(tǒng)一居民健康檔案編碼,。采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村（居）委會為單位,，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼,，為在信息平臺下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ),。

3,、嚴(yán)格健康檔案使用的管理,。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理和服務(wù)人員在使用,、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,，使用健康檔案要保護(hù)服務(wù)對象的個(gè)人隱私。

康的隱私信息,。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓,、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),，不能用于商業(yè)目的。

5,、強(qiáng)化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),。中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為健康檔案管理提供必要條件,，配備檔案室和基本設(shè)備，按照防盜,、防光、防高溫,、防火,、防潮、防塵,、防鼠,、防蟲等要求妥善保管健康檔案，保證健康檔案完整,、安全,。

20xx

十家堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院年1月15日

居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇六

為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署,，按照《赤山湖管委會2022年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，特制定2022年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下：

一,、年度工作目標(biāo)1,、建立統(tǒng)一、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案,，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%,。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù),、綜合、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2,、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者,、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點(diǎn),，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%,。

3、年內(nèi)65歲以上老年人群,，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%,。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實(shí)率達(dá)100%;電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%;健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上,。

二,、主要工作內(nèi)容

1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分,。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄,、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入,。

4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息,，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性,、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備,，條件成熟立即開展發(fā)放。

5,、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起,，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室,。對死亡或外出人員的健康檔案,，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置,，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。

6,、完善健康問題干預(yù)和效果評價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù),，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防,、保健,、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評價(jià),。

7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息,，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定,，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。

8,、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心,。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀、丟失,，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí),，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,，依法追究責(zé)任。

居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇七

1,、建立統(tǒng)一、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%,。以健康檔案為載體,，為全體居民提供連續(xù),、綜合,、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

2,、所有村優(yōu)先為老年人,、慢性病患者、孕產(chǎn)婦,、0－6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%,，其它一般人群大于90%。

3,、年內(nèi)65歲以上老年人群,，高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%,；健康檔案真實(shí)率達(dá)100%；電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上,，健康檔案使用率50%；健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80％以上,。

1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分,。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄,、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入,。

2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過日常門診,、疾病篩查、健康體檢服務(wù),，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案,，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng),，提高建檔率。

3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療,、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取,、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容,。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診,、會診等服務(wù)記錄，通過不定期進(jìn)行信息溝通,，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性,。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔,。

4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,，積極做好發(fā)放前期工作,，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息,，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性,、完整性,。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放,。

5,、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,，統(tǒng)一放在一起,，以自然村為單元,，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案,，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào),。

6、完善健康問題干預(yù)和效果評價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢,、預(yù)防、保健,、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評價(jià),。

7,、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息,，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理；利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定,，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。

8,、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案,，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀,、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓,、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的,。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,，依法追究責(zé)任。

居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇八

2022 年上半年,，全系統(tǒng)干部職工堅(jiān)決落實(shí)縣委、縣政府決策布暑,，在全力做好疫情防控工作的同時(shí)，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù),。

〔二〕重成效，瞄準(zhǔn)發(fā)力點(diǎn),，全力做好疫情防控 一是統(tǒng)籌實(shí)施核酸檢測工作,。制定完善《全員核酸檢測工作方案》，統(tǒng)籌實(shí)施全縣全員核酸檢測工作。截至目前,，展開 x 輪全員核酸檢測，每輪檢測設(shè)置核酸采樣點(diǎn) x 個(gè),，采樣臺 x 個(gè)，累計(jì)組織醫(yī)護(hù)人員 x 人次,，檢測約 x 萬人次，結(jié)果均為陰性,。繼續(xù)推動接壤村屯核酸檢測，每 x 天檢測 x 次,，全縣設(shè)立 x 個(gè)愿檢盡檢免費(fèi)采樣點(diǎn)，保持為企業(yè)工作人員檢測核酸,，共檢測約 x 萬人次，結(jié)果均為陰性,。

二是繼續(xù)展開新冠疫苗接種?？h級醫(yī)院下派醫(yī)護(hù)人員 x 人次，到 x

個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)展開疫苗接種醫(yī)療保證等工作,。累計(jì)接種新冠肺炎疫苗 x 萬針次。

三是強(qiáng)化閉環(huán)管理工作,。嚴(yán)格落實(shí)落細(xì)人員轉(zhuǎn)運(yùn)各項(xiàng)措施,，規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)流程，累計(jì)派出專班車輛 x 臺次,，接送境外地區(qū)返回人員 x 人次，縣內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) x 人次,，全部實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理,。

四是推動疫情防控醫(yī)療救治工作。強(qiáng)化黃碼醫(yī)院和發(fā)熱門診管理,，累計(jì)收治住院患者 x 人。發(fā)熱門診累計(jì)登記 x 人,，累計(jì)收治住院患者 x人。

五是大力展開知識培訓(xùn),。展開全員核酸檢測系統(tǒng)、 “碼上行動〞app信息掃碼登記等線下培訓(xùn) x 次,；線上視頻培訓(xùn) x 次，共計(jì)培訓(xùn) x 余人次,。組織核酸采集,、抗原檢測試劑自測線上線下培訓(xùn) x 次,，培訓(xùn) x 余人次,。組織系統(tǒng)內(nèi) x 名技術(shù)骨干，分批次對全縣 x 個(gè)單位機(jī)關(guān)干部,、事業(yè)單位工作人員進(jìn)行核酸采樣技術(shù)培訓(xùn)，累訓(xùn) x 人,，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)全覆蓋。

六是統(tǒng)籌組建支援隊(duì)伍,。統(tǒng)籌凝集全縣疫情防控力量，迅速集結(jié)支援隊(duì)伍逆行而上,，截至目前先后派出支援人員 x 批，累計(jì) x 人次,，圓滿完成了上級下達(dá)的任務(wù)，支援醫(yī)務(wù)人員無一例感染,。

七是強(qiáng)化防疫物資儲備管理,。物資儲備庫房專人管理,，建立防控物資臺賬。累計(jì)發(fā)放一次性口罩 x 個(gè),，n95 口罩 x 個(gè)，防護(hù)服 x 套,，鞋套 x 個(gè)，帽子 x 個(gè),，面屏 x 個(gè),，醫(yī)用手套 x 只,，手消 x 瓶,，酒精 x瓶，消毒液 x 瓶,，體溫計(jì) x 個(gè)，醫(yī)用垃圾袋 x 個(gè),，隔離衣 x 套，轉(zhuǎn)運(yùn)箱 x 個(gè),。

〔三〕強(qiáng)機(jī)制,，找準(zhǔn)主攻點(diǎn),，全面提升服務(wù)能力

居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇九

1、完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入,。以婦女、兒童,、60歲以上老年人、慢性病人,、殘疾人,、精神病人為重點(diǎn)人群,，逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一,、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理,。

2、使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,，健康檔案合格率達(dá)到100%以上。健康檔案使用率達(dá)到60%以上,。

1、組織領(lǐng)導(dǎo)：成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織,、實(shí)施,、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中,。

2、培訓(xùn)宣傳：居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立,、有效使用和規(guī)范管理,，同時(shí)，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳,，取得廣大群眾的支持配合。

3,、建檔方式：

（1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案,，健康檔案的首頁,、第1頁、第2頁,、第3頁中的查體（婦科除外）接診人員必須填寫，帶有*號的是選填的（如輔助檢查,，如果患者有化驗(yàn)結(jié)果就必須填寫）,。

（2）在各村委會領(lǐng)導(dǎo)下，與各村委會配合,，到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等,，取得健康檔案建立的第一手材料,。其中包括居民個(gè)人基本信息,。

（3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時(shí)候,，為了得到轄區(qū)居民的配合，應(yīng)加多宣傳,，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時(shí),，可以在村委會的配合下，與村干部,、村醫(yī)一起到家中采集信息,。

4、建檔要求：

（2）堅(jiān)持循序漸進(jìn),，從重點(diǎn)人群起步，逐步擴(kuò)展到一般人群,；

（3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范,、字跡工整,、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失,。

龍華鎮(zhèn)衛(wèi)生院

20xx年12月15日

居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十

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2022 年上半年，全系統(tǒng)干部職工堅(jiān)決貫徹縣委,、縣政府決策部署，在全力做好疫情防控工作的同時(shí),，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

（二）重成效,，瞄準(zhǔn)發(fā)力點(diǎn)，全力做好疫情防控

一是統(tǒng)籌實(shí)施核酸檢測工作,。制定完善《全員核酸檢測工作方案》，統(tǒng)籌實(shí)施全縣全員核酸檢測工作,。截至目前，開展 x 輪全員核酸檢測,，每輪檢測設(shè)置核酸采樣點(diǎn) x 個(gè)，采樣臺 x 個(gè),，累計(jì)組織醫(yī)護(hù)人員 x 人次,，檢測約 x 萬人次,，結(jié)果均為陰性。持續(xù)推進(jìn)接壤村屯核酸檢測,，每 x 天檢測 x 次，全縣設(shè)立 x 個(gè)愿檢盡檢免費(fèi)采樣點(diǎn),，堅(jiān)持為企業(yè)工作人員檢測核酸，共檢測約 x 萬人次,，結(jié)果均為陰性。

二是持續(xù)開展新冠疫苗接種,。縣級醫(yī)院下派醫(yī)護(hù)人員 x 人次,，到 x 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展疫苗接種醫(yī)療保障等工作,。累計(jì)接種新冠肺炎疫苗 x 萬針次。

三是強(qiáng)化閉環(huán)管理工作,。嚴(yán)格落實(shí)落細(xì)人員轉(zhuǎn)運(yùn)各項(xiàng)措施，規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)流程,，累計(jì)派出專班車輛 x 臺次，接送境外地區(qū)返回人員 x 人次,，縣內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) x 人次，全部實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理,。

四是推進(jìn)疫情防控醫(yī)療救治工作。加強(qiáng)黃碼醫(yī)院和發(fā)熱門診管理,，累計(jì)收治住院患者 x 人。發(fā)熱門診累計(jì)登記 x 人,，累計(jì)收治住院患者 x 人。

五是大力開展知識培訓(xùn)。開展全員核酸檢測系統(tǒng),、“碼上行動”app 信息掃碼登記等線下培訓(xùn) x 次；線上視頻培訓(xùn) x 次,，共計(jì)培訓(xùn) x 余人次。組織核酸采集,、抗原檢測試劑自測線上線下培訓(xùn)x次，培訓(xùn)x余人次,。組織系統(tǒng)內(nèi)x名技術(shù)骨干,，分批次對全縣 x 個(gè)單位機(jī)關(guān)干部,、事業(yè)單位工作人員進(jìn)行核酸采樣技術(shù)培訓(xùn),，累訓(xùn) x 人，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)全覆蓋,。

六是統(tǒng)籌組建支援隊(duì)伍。統(tǒng)籌凝聚全縣疫情防控力量,，迅速集結(jié)支援隊(duì)伍逆行而上，截至目前先后派出支援人員 x 批,，累計(jì) x 人次，圓滿完成了上級下達(dá)的任務(wù),，支援醫(yī)務(wù)人員無一例感染。

面屏 x 個(gè),，醫(yī)用手套 x 只,，手消 x 瓶,，酒精 x 瓶,，消毒液 x 瓶，體溫計(jì) x 個(gè)，醫(yī)用垃圾袋 x 個(gè),，隔離衣 x 套，轉(zhuǎn)運(yùn)箱 x 個(gè),。

居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十一

一、工作目標(biāo)：

1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入,。以婦女、兒童,、65歲以上老年人、慢性病人,、殘疾人,、精神病人為重點(diǎn)人群,，逐步擴(kuò)展到一般人群,。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理,。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上，健康檔案合格率達(dá)到xx0%以上,。健康檔案使用率達(dá)到60%以上。

二,、具體措施：

1.組織領(lǐng)導(dǎo)：

成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織,、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作,。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。

2.培訓(xùn)宣傳：

居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立,、有效使用和規(guī)范管理，同時(shí),，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合,。

3.建檔方式：

（1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案,，健康檔案的首頁。

（2）在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下,，到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等,，取得健康檔案建立的第一手材料,。其中包括居民個(gè)人基本信息,。

（3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時(shí)候,，為了得到轄區(qū)居民的配合，應(yīng)加多宣傳,，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時(shí),，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下,，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。

（4）健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進(jìn)行簡單的體格檢查并做登記,，利用每年的婦女檢查、兒童隨防,、慢非病人隨訪,、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集。

4.建檔要求：

（2）堅(jiān)持循序漸進(jìn),，從重點(diǎn)人群起步，逐步擴(kuò)展到一般人群,；

（3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范、字跡工整,、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失,。

5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng),；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入,。

并保證錄入的檔案合格率達(dá)到xx0%,。

秦都區(qū)馬泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

20xx年1月xx日

居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十二

康信息.（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式,，健康狀況及其疾病用藥

童保健,、孕產(chǎn)婦保健,、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄,。

（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄,、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄,、會議記錄等。

檔案,，其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí),，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請,，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用,。

居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十三

20xx年度居民健康檔案工作計(jì)劃為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署,，按照《赤山湖管委會20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下：

1,、建立統(tǒng)一、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%,。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù),、綜合、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2,、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者,、孕產(chǎn)婦,、0—6歲兒童等重點(diǎn),，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%,。

3、年內(nèi)65歲以上老年人群,，高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%,。所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實(shí)率達(dá)100%,；電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%,；健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。

1,、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分,。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄,、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入,。

2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過日常門診,、疾病篩查、健康體檢服務(wù),，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案,，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng),，提高建檔率,。

3,、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療,、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取,、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,，及時(shí)更新,、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診,、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄,，通過不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng),，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時(shí)歸檔。

4,、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作,，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性,、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備,，條件成熟立即開展發(fā)放。

5,、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元,，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案,，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào),。

6、完善健康問題干預(yù)和效果評價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢,、預(yù)防、保健,、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評價(jià)。

7,、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理,；利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定,，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。

8,、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀、丟失,，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓,、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的,。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,，依法追究責(zé)任。

居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十四

1,、到20xx年底，轄區(qū)基本建立統(tǒng)一,、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案,，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,，為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系,、綜合,、適宜、經(jīng)濟(jì)的.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

2、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到88%以上。65歲以上老年人群,，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)90%以上,。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)90%以上,。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的80%;健康檔案合格率達(dá)90%以上。

(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

1,、健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息,、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,。

2,、建檔工作方式,。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診,、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案,。

3,、確定建檔對象,。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童,，老年人群，高血壓,、糖尿病,、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn),，逐步為全體居民建立居民健康檔案。

4,、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡,。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息,，記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況,，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細(xì)說明用途與保管要求,。初次建檔，填寫個(gè)人基本信息,、健康體檢表、信息卡,。要求記錄內(nèi)容齊全完整,、真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范,，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。婦幼保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案;在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個(gè)人基本信息,、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。

5,、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,，以家庭為單位,，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求,，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。

(二)健康檔案使用與居民健康管理

1,、健康檔案記錄補(bǔ)充更新。轄區(qū)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診,、醫(yī)護(hù)人員入戶隨訪時(shí)，調(diào)取,、查閱健康檔案，由相關(guān)人員根據(jù)居民健康狀況,，及時(shí)更新,、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容,。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔,。和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

2,、制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃,，明確主要健康管理對象,、主要健康問題、干預(yù)辦法,。

(三)規(guī)范居民健康檔案管理

1、配備健康檔案管理人員,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),，并且成績合格。

2,、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制,，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以村委會為單位,，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼,，為在信息平臺下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。

3,、嚴(yán)格健康檔案使用的管理,。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理和服務(wù)人員在使用,、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,，使用健康檔案要保護(hù)服務(wù)對象的個(gè)人隱私,。

4,、嚴(yán)格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案,，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀,、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),，不能用于商業(yè)目的,。

5、強(qiáng)化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),。中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為健康檔案管理提供必要條件，配備檔案室和基本設(shè)備,，按照防盜、防光,、防高溫、防火,、防潮,、防塵、防鼠,、防蟲等要求妥善保管健康檔案，保證健康檔案完整,、安全。

居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十五

1.建立統(tǒng)一,、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案,，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。

2.以健康檔案為載體,，為城鄉(xiāng)局面提供聯(lián)系、綜合,、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

1.健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息,、健康體檢記錄,、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。

2.建檔工作方式,。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診,、健康體檢服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為轄區(qū)居民建立健康檔案,。

3.確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦,，0—6歲兒童、老年人群,、高血壓,、糖尿病,、重性精神疾病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。

4.填寫檔案表單,，發(fā)放信息卡,。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》填寫要求,，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況,，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細(xì)說明用途與保管要求,。初次建檔，填寫個(gè)人基本信息,、健康體檢表,、信息卡,。要求記錄內(nèi)容齊全完整,、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0—6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個(gè)人基本信息,、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。

5.表單記錄歸檔,。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位,，統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。負(fù)責(zé)建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)送已建立的健康檔案,，以便歸檔。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求,，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。

(二)健康檔案使用與居民健康管理

1.健康檔案記錄補(bǔ)充更新,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診,、醫(yī)護(hù)人員入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取,、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新,、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)在居民就診,、轉(zhuǎn)診,、會診時(shí)負(fù)責(zé)填寫接診、轉(zhuǎn)診,、會診等服務(wù)記錄，通過例會等形式定期進(jìn)行信息溝通,，保持資料的連續(xù)性。對需要轉(zhuǎn)診,、會診的居民，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診,、會診記錄，負(fù)責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向反饋,。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔,。已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)就診須持健康檔案信息卡,。

2.及時(shí)分析居民健康問題,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理,、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息，列出各類人群健康狀況,、主要健康問題,、生活方式等列為重點(diǎn)管理對象,。項(xiàng)目初期以重點(diǎn)人群為主整理,、分析轄區(qū)居民主要健康問題,，書面向旗衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。旗疾病預(yù)防控制中心至少每半年整理,、匯總居民主要健康問題，提出預(yù)干建議,，報(bào)告衛(wèi)生局。旗衛(wèi)生局,、旗疾病預(yù)防控制中心每半年逐級向上級主管機(jī)構(gòu)報(bào)告。

3.制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時(shí)制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃,，明確主要健康管理對象、主要健康問題,、干預(yù)措施,。

4.實(shí)施轄區(qū)居民健康問題干預(yù)和效果評價(jià),。衛(wèi)生局和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的技術(shù)和措施,，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢,、預(yù)防、保健,、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù),、效果評價(jià)。

5.農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息,，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析居民主要疾病發(fā)生狀況，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平,。

居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十六

1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女,、兒童,、65歲以上老年人,、慢性病人、殘疾人,、精神病人為重點(diǎn)人群，逐步擴(kuò)展到一般人群,。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,，健康檔案合格率達(dá)到xx%以上。健康檔案使用率達(dá)到xx%以上,。

1.組織領(lǐng)導(dǎo)：

成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織,、實(shí)施,、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中,。

2.培訓(xùn)宣傳：

居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立,、有效使用和規(guī)范管理，同時(shí),，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合,。

3.建檔方式：

(1)門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案,，健康檔案的首頁。

(2)在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下,，到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料,。其中包括居民個(gè)人基本信息。

(3)入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法,。在入戶采集的時(shí)候，為了得到轄區(qū)居民的配合,，應(yīng)加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解,。同時(shí)，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下,，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。

(4)健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進(jìn)行簡單的體格檢查并做登記,，利用每年的婦女檢查、兒童隨防,、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集,。

4.建檔要求：

(2)堅(jiān)持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步,，逐步擴(kuò)展到一般人群;

(3)健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整,、客觀真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失,。

5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng);健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達(dá)到xx% ,。

居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十七

居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心,、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作,，特制定本方案。

（一）總目標(biāo)

通過實(shí)施建立居民健康檔案項(xiàng)目,，全市基本建立統(tǒng)一、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化,。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù),、綜合,、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

（二）年度目標(biāo)

20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到60%（40%）和20%,。20xx年分別達(dá)到70%（50%）和30%,。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦,、兒童、殘疾人,、慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案。

20xx年項(xiàng)目在全市所有縣（區(qū)）開始實(shí)施,，主要內(nèi)容如下：

（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范

定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定,。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善，使其達(dá)到上述要求和規(guī)定,。

（二）居民健康檔案管理培訓(xùn)

1、培訓(xùn)對象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生,，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員,。

2,、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范,、要求、技術(shù),，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能，檔案管理信息化技術(shù)等,。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國檔案法》,，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》,、《病歷管理規(guī)范》，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識等,。

3,、培訓(xùn)計(jì)劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù)。

（三）建立居民健康檔案

1,、居民健康檔案的內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢,、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄,。

（1）個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史,、家族史等基本健康信息。

（2）健康體檢包括一般健康檢查,、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況,、健康評價(jià)等。

患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄,。

（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等,。

（5）農(nóng)村地區(qū)在居民個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況，及家庭成員主要健康問題,，社會經(jīng)濟(jì)狀況，農(nóng)村家庭廚房,、廁所使用,，禽畜欄設(shè)置等信息。

2,、居民健康檔案的建立

（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案,，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄,。同時(shí)為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,。

（2）通過入戶服務(wù)（調(diào)查）,、疾病篩查、健康體檢等多種方式,，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,。

（3）將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單,，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管,。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案,。

3、居民健康檔案的使用

（1）已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡,，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容,。

（2）入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄,、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容,。

（3）對于需要轉(zhuǎn)診,、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診,、會診記錄。

（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時(shí)歸檔。

（5）農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合,。

4、居民健康檔案管理

城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時(shí),，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理,，重點(diǎn)要求如下：

（1）提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人,，配備專（兼）職管理人員，接受過本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績合格,。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱,、記錄、存放等管理制度,，并嚴(yán)格執(zhí)行,。

（2）健康檔案管理要具有必需的檔案庫房,，配備檔案裝具，按照防盜,、防光、防高溫,、防火、防潮,、防塵,、防鼠,、防蟲等要求妥善保管健康檔案,，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整,、安全。

（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案,。遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整,、真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范,，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性,。

（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀、丟失,，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。

（5）居民健康檔案統(tǒng)一編碼,，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍,，村（居）委會為單位,，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼,。

（6）健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理,、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí),，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,，方可使用,。

（7）居民健康檔案一經(jīng)建立,，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷,、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門,，或縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,，依法追究責(zé)任。

（四）逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化

利用省級居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺,，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò),，網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，條件成熟時(shí)向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件,，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實(shí)現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化,，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù),。

各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理,、監(jiān)督檢查、工作考核計(jì)劃等,，縣（區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健康檔案的印刷,。各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu),、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo),。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。

20xx年3月1日至20xx年10月30日,。

（一）在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容,，納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容?？h（區(qū)）級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評價(jià),，每年不少于2次,。市級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)對建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次,。考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤,。

（二）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理,、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用,、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理,、服務(wù)效果,、居民滿意程度等,。

（三）主要評價(jià)指標(biāo)

1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)xx100%

2,、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)xx100%

3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)xx100%（有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案）,。

居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十八

為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署,，按照《xx管委會20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求,，特制定20xx年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下：

1、建立統(tǒng)一,、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案,，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體,，為全體居民提供連續(xù),、綜合,、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

2、所有村優(yōu)先為老年人,、慢性病患者、孕產(chǎn)婦,、0—6歲兒童等重點(diǎn),，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%,，其它一般人群大于90%。

3,、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%,；健康檔案真實(shí)率達(dá)100%,；電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上,，健康檔案使用率50%,；健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上,。

1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分,。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄,、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入,。

2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過日常門診,、疾病篩查,、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑,，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案,，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率,。

3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療,、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取,、查閱健康檔案,，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容,。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診,、會診等服務(wù)記錄,，通過不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng),，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時(shí)歸檔。

4,、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作,，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息,，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性,、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備,，條件成熟立即開展發(fā)放。

5,、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,，統(tǒng)一放在一起,，以自然村為單元,，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的`健康檔案,，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào),。

6,、完善健康問題干預(yù)和效果評價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù),，開展多種形式的健康教育與咨詢,、預(yù)防,、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評價(jià)。

7,、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理,；利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定,，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。

8,、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心,。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀、丟失,，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓,、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí),，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,，依法追究責(zé)任,。

居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十九

第一節(jié)居民健康檔案的意義

一,、居民健康檔案的含義

居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集,、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具，其與以疾病為中心的病史記錄方法有著顯著區(qū)別,。生物醫(yī)學(xué)模式的健康檔案一般只包括門診病歷,、住院病歷和保健卡,，著眼于描述疾病自然史、患者主訴癥狀,、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，以解決疾病的生物學(xué)診斷和治療為目的,，而以健康問題為中心的居民健康檔案則記載著與個(gè)體及其家庭健康問題有關(guān)的所有資料，包括生物,、心理、社會因素對健康的影響以及預(yù)防,、治療,、保健和康復(fù)一體化衛(wèi)生服務(wù)的全部過程,。居民健康檔案是社區(qū)順利開展各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作，滿足社區(qū)居民的預(yù)防,、醫(yī)療、保健,、康復(fù),、健康教育、生育指導(dǎo)等“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)需求及提供經(jīng)濟(jì),、有效、綜合,、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)的重要保證。

二,、建立居民健康檔案的意義

（一）有利于掌握居民的基本情況和健康現(xiàn)狀

以健康問題為中心的健康檔案特別重視社區(qū)居民的基本資料,，包括生物、心理,、行為方面的背景資料，注重記錄健康問題的形成,、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過程中健康危險(xiǎn)因素及其干預(yù)效果，有利于全科醫(yī)生全面掌握居民的基本情況和健康現(xiàn)狀,，為制訂臨床預(yù)防,、診斷治療,、預(yù)防保健和康復(fù)計(jì)劃提供可靠的依據(jù)。

（二）有利于開展全科醫(yī)療服務(wù)

1.居民健康檔案詳細(xì)記錄了個(gè)體和家庭的健康問題及相關(guān)危險(xiǎn)因素,，可以作為醫(yī)生提供一體化服務(wù)的工具。

2.居民健康檔案詳細(xì)記錄了個(gè)體和家庭基礎(chǔ)資料,，便于健康檢查結(jié)果的前后對比，有利于主動發(fā)現(xiàn)健康問題,。

3.由于建立的社區(qū)健康檔案資料兼顧了社區(qū)群體和個(gè)體的健康,，可以為制訂社區(qū)衛(wèi)生保健規(guī)劃和合理利用衛(wèi)生資源提供依據(jù),。

4.系統(tǒng)、客觀,、準(zhǔn)確的健康檔案,，可以為轉(zhuǎn)診,、會診服務(wù)提供參考資料。

（三）有利于為解決居民主要健康問題提供依據(jù)

建立居民健康檔案是醫(yī)生主動挖掘并掌握社區(qū)衛(wèi)生問題和有效配置資源的最佳途徑只有對社區(qū)居民疾病譜,、死因譜等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，才能全面了解社區(qū)居民的主要健康問題,，制定出切實(shí)可行的衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃,；只有利用社區(qū)內(nèi)外一切可利用的衛(wèi)生資源,，才能提供系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性和連續(xù)性的衛(wèi)生服務(wù),，把解決社區(qū)居民主要健康問題落到實(shí)處。

（四）有利于為全科醫(yī)學(xué)

教學(xué)

在我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決普通居民健康問題有效途徑,，是人人享有衛(wèi)生保健的基礎(chǔ)。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)剛剛起步,，高素質(zhì)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才匱乏，現(xiàn)有的基層衛(wèi)生服務(wù)人員也只有經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)的繼續(xù)教育培訓(xùn),，才能使全新的衛(wèi)生服務(wù)模式得以建立并順利發(fā)展，建立規(guī)范化的居民健康檔案可以為全科醫(yī)學(xué)教育提供生動的教材內(nèi)容,，同時(shí)也為維護(hù)社區(qū)居民健康所進(jìn)行的科研活動提供信息。

（五）有利于為評價(jià)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平提供依據(jù),，健康檔案的完整性和科學(xué)性，可在一定程度上反映基層社區(qū)醫(yī)生的工作質(zhì)量和技術(shù)水平,。

（六）有利于為司法工作提供依據(jù)

健康檔案的原始記錄具有全面性、客觀性和公正性,，可以為解決醫(yī)療糾紛或某些司法問題提供客觀的依據(jù)。

第二節(jié) 居民健康檔案的基本內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容上包括居民個(gè)體健康檔案,、家庭健康和社區(qū)健康檔案,。個(gè)體健康檔案

1和家庭健康檔案采用以問題為導(dǎo)向的記錄方式，社區(qū)健康檔案則需要通過社區(qū)調(diào)查將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況,、衛(wèi)生資源以及居民健康狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后才得以建立。

一,、個(gè)體健康檔案

居民個(gè)體健康檔案記錄與有關(guān)的資料，包括個(gè)體生物,、心理,、行為學(xué)基本特征,、社會經(jīng)濟(jì)狀況，以及問題形成,、進(jìn)展,、處理和轉(zhuǎn)歸的記錄，也包括健康檢查記錄,。

二、家庭健康檔案

基層社區(qū)醫(yī)生以家庭為單位的健康照顧,，就是要深入了解和掌握家庭在疾病的發(fā)生,、發(fā)

展,、轉(zhuǎn)歸中的作用,，從中探索家庭健康保健的基礎(chǔ)規(guī)律。

三,、社區(qū)健康檔案

社區(qū)健康檔案是全科醫(yī)生提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的、協(xié)調(diào)性的醫(yī)療保健服務(wù)的必備工具,，是了解社區(qū)衛(wèi)生狀況、確定社區(qū)中主要健康問題及制訂衛(wèi)生保健計(jì)劃的重要文件資料,。

第三節(jié)居民健康檔案的管理

由于我國目前社區(qū)建設(shè)以及衛(wèi)生服務(wù)新模式推廣還處于起步階段，醫(yī)療保險(xiǎn)體系尚不完尚，對健康檔案的建立和管理工作帶來一定的困難,，基層社區(qū)醫(yī)生應(yīng)因時(shí)制宜、因地制宜,，積極穩(wěn)妥地為社區(qū)居民及其家庭建立健康檔案。檔案建立后,，應(yīng)實(shí)現(xiàn)資源共享,，合理使用,，避免重復(fù)登記、重復(fù)檢查造成資源浪費(fèi),。

一、健康檔案建立過程中的管理

社區(qū)居民健康檔案的建立有兩種基本方式：一種是個(gè)別建檔,，即在家個(gè)別成員來就診

時(shí)建檔,，然后通過臨床接觸和家訪,，逐步完善個(gè)體健康檔案和家庭健康檔案。另一種是全社區(qū)所有家庭普遍建檔,，由全科醫(yī)生在一段時(shí)間內(nèi)訪問社區(qū)中每一個(gè)家庭，一方面做好全科醫(yī)療的宣傳工作,，另一方面對每一個(gè)家庭成員及整個(gè)家庭做一次全面評價(jià)，收集個(gè)體及其家庭的基礎(chǔ)資料,，同時(shí)，針對普遍存在的健康危險(xiǎn)因素,，開展健康教育和健康促進(jìn)。這種方式可能會耗費(fèi)較多的人力,、物力和時(shí)間，但卻是全科醫(yī)生能在短期內(nèi)全面了解社區(qū)居民及家庭健康狀況的最佳途徑,，也是一次發(fā)現(xiàn)和解決潛在的個(gè)體及家庭健康問題的良好機(jī)會,。

（一）健康檔案建立過程中應(yīng)遵循的原則

1、逐步完善的原則居民健康檔案中的內(nèi)容,，有些是可以通過短期觀察和了解就可做出定論，如家庭環(huán)境,、家庭成員的基本情況。而有些問題則比較復(fù)雜,，只有通過長期的觀察,、分析,、綜合，才能作出全面,、正確的判斷，如社會適應(yīng)狀態(tài),、家庭關(guān)系印象,、人格特征等,。

2、資料收集前瞻性原則健康檔案記錄的重點(diǎn)應(yīng)是過去曾經(jīng)影響,、目前仍在影響,、將來還會影響個(gè)體及家庭的問題及其影響因素，檔案資料的重要性,，有時(shí)并非目前都能認(rèn)識到的 ，它隨著病人或家庭所面臨問題的變化而變化,。因此,，在描述某一問題時(shí),，應(yīng)遵循前瞻性原則，注意收集與問題密切相關(guān)信息資料,，并及時(shí)更新和保存,，增加健康檔案的參考價(jià)值。

3,、基本項(xiàng)目動態(tài)性原則 健康檔案所列出的基本項(xiàng)目，尚不能包含影響到個(gè)體或家庭健康的全部資料,，在應(yīng)用中必須對一些不切實(shí)際或已經(jīng)發(fā)生變遷的資料進(jìn)行及時(shí)更新、補(bǔ)充,，以免因墨守成規(guī)而丟失寶貴的資料,。

4、客觀性和準(zhǔn)確性原則健康檔案資料的客觀性和準(zhǔn)確性是其長期保存,、反復(fù)使用的價(jià)值所在。在收集資料時(shí),，全科醫(yī)生要以嚴(yán)肅,、認(rèn)真,、科學(xué)的態(tài)度 規(guī)范操作。醫(yī)生在接受病人或家庭其他成員提供的主觀資料的同時(shí),，應(yīng)通過多次的臨床接觸深入了解病人及其家庭，并通過家訪和社區(qū)調(diào)查獲得更多客觀準(zhǔn)確的資料,。

5、保密性原則居民健康檔案中可能涉及到個(gè)人隱私問題,，應(yīng)充分保障當(dāng)事人的權(quán)利和要求。居民健康檔案一經(jīng)建立,，要為居民終身保存。要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀、丟失,，不得擅自 泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康檔案的隱私信息,。

（二）健康檔案建立過程中的管理措施

1,、加強(qiáng)基層社區(qū)醫(yī)生對建立健康檔案重要性的認(rèn)識,。

2,、制訂健康檔案管理制度，規(guī)范醫(yī)生的建檔行為,。

3,、建立組織機(jī)構(gòu),，加大健康檔案建立 過程的監(jiān)督、指導(dǎo)力度,。

4,、制訂健康檔案的質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn),，定期對健康檔案質(zhì)量進(jìn)行檢查考評，并將考評結(jié)果與醫(yī)生服務(wù)技能考核相結(jié)合,。

二、健康檔案歸檔過程中的管理

健康檔案的歸檔管理一般以家庭為單位,，每一個(gè)家庭擁有一個(gè)檔案袋，內(nèi)裝家庭健康檔案及其所有成員的個(gè)體健康檔案,，在醒目位置標(biāo)明家庭檔案編號,。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)備有專門的檔案柜,，將所有家庭檔案袋按編號順序存放于檔案柜內(nèi)，保證完好安全,，并指定專人保管,。轉(zhuǎn)診借用必須登記，用完后及時(shí)收回,，以免丟失。

為方便查找,，除設(shè)計(jì)好檔案編號外,，還可以按英文字母順序或四角號碼寫個(gè)體健康檔案的姓名索引。管理部門應(yīng)按健康檔案書寫要求,，經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題,，促使檔案質(zhì)量不斷提高,。

社區(qū)健康檔案一般每年更新或增補(bǔ)一次,，對衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍的布局結(jié)構(gòu)及重要指標(biāo)，應(yīng)繪制成圖,，并張貼于墻上，便于相關(guān)指標(biāo)的動態(tài)比較,。社區(qū)衛(wèi)生狀況每年進(jìn)行一次全面評價(jià),，并

總結(jié)

三,、健康檔案使用過程中的管理

居民健康檔案是全科醫(yī)生的工具，在全科醫(yī)療服務(wù),、教學(xué)和科研中,，居民健康都有其不可忽視的作用,。在條件允許的情況下，應(yīng)建立計(jì)算機(jī)控制中心,，必要時(shí)組建局域網(wǎng)，為社區(qū)的每一位醫(yī)生配備終端機(jī),，方便使用并提高健康檔案資料利用效率。

（一）健康建檔的存放和查找

一般是在建立個(gè)體及其家庭健康檔案的同時(shí),，發(fā)給居民一張全科醫(yī)療就診卡,，上面注明家庭健康檔案和個(gè)體健康檔案的編號,。居民就診時(shí)必須攜帶全科醫(yī)療卡,、醫(yī)生按卡上提供的編號找出所需的檔案號袋,，獲得關(guān)于病人、家庭健康問題的基本印象,。每次使用結(jié)束后，都應(yīng)存放于原處,。

（二）健康檔案的合理使用

健康檔案在管理上與臨床住院病歷不同,，它可以滿足病人對醫(yī)療記錄知情的期望。通常情況下,，病人都希望他們的健康檔案由醫(yī)生或相關(guān)健康照顧者管理，并放在安全可靠的地方,。居民個(gè)體健康檔案管理應(yīng)屬于其私有財(cái)產(chǎn)，應(yīng)對患者本人開放,。由于健康檔案所記錄的內(nèi)容可能會涉及個(gè)體的隱私,，所以居民健康檔案應(yīng)保留在診所內(nèi),，未經(jīng)患者本人許可，一般不準(zhǔn) 他人閱覽或索取,，以保證病人的權(quán)利。在病人轉(zhuǎn)診時(shí)通常只書寫轉(zhuǎn)診單,，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時(shí),，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生,。

（三）健康檔案在教學(xué)和科研中的使用

健康檔案記載的就安康問題,，在教學(xué)和科研中，不僅可以作為醫(yī)學(xué)生 和醫(yī)生學(xué)習(xí)時(shí)的參考資料,，而且也是流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究,、衛(wèi)生服務(wù)研究及有關(guān)其他研究的基礎(chǔ)資料,。

第四節(jié)計(jì)算機(jī)在健康檔案管理中的作用

計(jì)算機(jī)化的健康檔案也稱電子病歷,，在國外大多數(shù)全科醫(yī)療診所中已經(jīng)得到不同程度的使用，醫(yī)生可以通過計(jì)算機(jī)記錄病人及其家庭成員所有臨床資料,。隨著信息科技的進(jìn)步,，計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用越來越普及,，目前國內(nèi)各級醫(yī)院大都建立了不同種類的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)。

計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于基層醫(yī)療服務(wù)時(shí),，最主要的目的就是對健康檔案的建立和管理,。電子健康檔案信息系統(tǒng)要逐步與新型農(nóng)村合作醫(yī)療,、城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)以及傳染病報(bào)告、免疫接種,、婦幼保健和醫(yī)院電子病例等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,，實(shí)現(xiàn)信息資源共享,，建立起以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。

一,、計(jì)算機(jī)化健康檔案系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)

（一）操作更簡便,、快捷

電子病歷不需要人工調(diào)閱,，可以立即存取，還能通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)跨越時(shí)空障礙,，諸如住院登記、實(shí)驗(yàn)室檢查申請單或結(jié)果,、處方的計(jì)價(jià)與付費(fèi)、轉(zhuǎn)診會診管理等,，都無需醫(yī)生等候和病人穿梭似的索取,。

（二）靈活的輸出功能

由于電子病歷資料是以數(shù)據(jù)庫、表、記錄形式存儲于數(shù)據(jù)庫中,，可誰時(shí)按使用者的要求呈現(xiàn)資料，方便地產(chǎn)生各種樣式的輸出結(jié)果,，甚至圖、文,、聲并茂。

（三）多用戶功能

可以擁有多個(gè)使用者,，基本資料只需一次錄入，避免了診斷,、治療、護(hù)理預(yù)防,、康復(fù)和行政管理等記錄中重復(fù)的內(nèi)容,，簡化操作,，提高工作效率。

（四）計(jì)算統(tǒng)計(jì)功能

可以隨時(shí)或定期產(chǎn)生各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表,，也可以通過相關(guān)統(tǒng)計(jì)軟件，統(tǒng)計(jì)出診醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)資料,。

（五）決策輔助功能

可以在診斷治療方面提供相關(guān)的信息，以幫助全科醫(yī)生作出診斷和處理,。如疾病的相關(guān)資料,、治療原則,、藥物過敏、藥物交互作用等,。還可借助于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，傳輸動態(tài)圖像和圖片,，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程干預(yù),。

（六）隨訪提醒功能

利用計(jì)算機(jī)及查詢功能，可以自動查詢電子病歷資料中需要做預(yù)防保健服務(wù),、慢性病的隨訪觀察、康復(fù)治療的自我保健指導(dǎo)等項(xiàng)目的服務(wù)對象及時(shí)間安排,。也看設(shè)置提醒功能，從而極大地方便社區(qū)的疾病監(jiān)測和慢性病病人預(yù)約管理,。

二、計(jì)算機(jī)化健康檔案在使用中存在的問題

（一）計(jì)算機(jī)化健康檔案尚處于開發(fā)階段

到目前為止,，全科醫(yī)療中的電子病歷還沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。國外有關(guān)計(jì)算機(jī)化健康檔案軟件雖使用多年,，但其設(shè)計(jì)和管理模式大都有別,，給交流帶來一定困難,。

（二）電子病歷和傳統(tǒng)紙病歷并存

由于電子病歷輸入成本較高，收集資料角度不同,，以及計(jì)算機(jī)軟件開發(fā)和程序更新時(shí)間上的滯后性可能造成我們不能把所有的資料統(tǒng)統(tǒng)輸入計(jì)算機(jī)。

（三）系統(tǒng)安全性問題

由于病人的健康資料中可能會包含個(gè)人隱私問題,，特別是全科醫(yī)療的特殊診療模式，使得記錄內(nèi)容涉及社會心理和家庭問題,，而電子病歷內(nèi)容容易被泄密和修改，給電子病歷管理帶來一定困難,。