合同的簽訂對于維護(hù)勞動者的權(quán)益,、促進(jìn)勞動關(guān)系的穩(wěn)定具有重要意義,。怎樣寫合同才更能起到其作用呢,？合同應(yīng)該怎么制定呢,？下面是小編幫大家整理的最新合同模板,，僅供參考,，希望能夠幫助到大家,。

農(nóng)村建房合同協(xié)議書包工不包料篇一

房主人（甲方）：

承建人（乙方）：

甲方委托乙方承建民房一幢,，為明確雙方在承建過程中的權(quán)利,、義務(wù)，經(jīng)雙方協(xié)商同意簽訂本合同,。

一,、建筑項：

私人住宅主體工程。

二,、承建方式：

1,、甲方將其住宅主體工程以包工不包料的方式承包給乙方承建2、甲方負(fù)責(zé)提供施工用的水源,、鋼材,、水泥、磚,、沙,、石、石灰等建筑材料,。甲方應(yīng)及時提供以上建筑材料,，以免影響乙方正常施工進(jìn)度,。3,、乙方自帶建筑所需的一切工具，包括施工用的攪拌機(jī),、震動器等施工機(jī)械以及模板,、搭架用的竹木等，費(fèi)用由乙方自理,。乙方的施工人員食宿問題由乙方自行解決,，費(fèi)用由乙方自理。

三,、建房工期：

建房工期為天,，自挖地基,，標(biāo)高正負(fù)零零線開始施工算起。

四,、承建工程價格：

五,、施工安全要求：

乙方必須按照安全施工規(guī)范和技術(shù)要求，采取嚴(yán)格的安全防護(hù)措施,，在施工過程中要特別注意安全施工,，杜絕一切事故，并承擔(dān)由于自身安全措施不到位或不力造成事故的責(zé)任和因此發(fā)生的一切費(fèi)用,。如有此類情況出現(xiàn),，責(zé)任與甲方無關(guān)。

六,、工期延誤：

乙方不得有無正當(dāng)理由的延誤施工行為,。對因以下原因造成竣工日期推遲的延誤，經(jīng)甲方確認(rèn),，工期可相應(yīng)順延,。

1、因停電,、下雨等造成停工,；

2、不可抗力,；

3,、甲方同意給予順延的其它情況。

七,、付款方式：

乙方進(jìn)場后,，甲方將預(yù)付工程款元，以后將按工程進(jìn)度付款,。每層澆注封頂后,，若無質(zhì)量問題，甲方即向乙方支付該樓層的部分預(yù)付工程款元,。余下的人工錢待整個工程竣工并經(jīng)驗(yàn)收合格,，乙方將工程全部交給甲方使用后3月內(nèi)全部付清。

八,，違約責(zé)任和爭議的解決辦法：

以上合同,，雙方共同遵守執(zhí)行。

2,、乙方若無視甲方的合理要求,，或者采取消極怠工和延誤工期等做法為難甲方，視為乙方根本違約,，甲方有權(quán)解除本合同,，辭退乙方,，并只需支付按照已完工的工程量計算人工錢的50%給乙方。

3,、在乙方無違約行為的情況下,，甲方若不按合同約定支付人工錢，則按銀行有關(guān)逾期付款辦法的規(guī)定按照延付金額每日萬分之三償付乙方賠償金,。

4,、除非雙方協(xié)議將合同終止，或因一方違約使合同無法履行,，違約方在承擔(dān)上述違約責(zé)任后仍應(yīng)繼續(xù)履行合同,。

甲方：

乙方：

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__

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農(nóng)村建房合同協(xié)議書包工不包料篇二

甲方：

乙方：

身份證號碼：身份證號碼：

甲乙雙方本著互利互惠的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商,，決定共同合資在,，即甲、乙共同基地上新建三層樓房,，為明確雙方權(quán)利義務(wù),，特訂立此合資建房協(xié)議。

一,、甲方提供其自有的位于的宅基地用于建造房屋,，該宅基地占地面積約平方米，宅基地使用權(quán)證編號為：

二,、雙方同意以甲方的名義建房,，本次建房資金估計約萬元，由乙方出資50%(人民幣萬元),，甲方出資50%(人民幣萬元);建房資金指房屋建造成本及房屋報建所產(chǎn)生的一切費(fèi)用,。

三、由方負(fù)責(zé)辦理相關(guān)建房手續(xù),，該房屋報建手續(xù)所需的費(fèi)用計入此次建房資金總額;

建成毛坯房后雙方對各自占用房屋自行處分,，日后如需裝修，該裝修費(fèi)用由各自自行承擔(dān),。

五,、若該房屋在建造過程中或建成后投入使用，該宅基地被征收或者征用的,，甲乙雙方按照各自占有的房屋產(chǎn)權(quán)面積確定補(bǔ)償款的分配比例,。

六,、以上條款對雙方均有約束力,，任何一方違反該約定致使該房屋不能建成或者造成其它經(jīng)濟(jì)損失的，則造成損失的一方負(fù)責(zé)賠償另一方的全部經(jīng)濟(jì)損失,。

本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效,。

甲方：乙方：

年月日年月日

農(nóng)村建房合同協(xié)議書包工不包料篇三

乙方：××身份證號碼：4409××157418

甲方購有深圳市龍崗區(qū)布吉鎮(zhèn)沙灣丹竹頭嶺背新村住宅地一塊,，建設(shè)用地規(guī)劃許可證號：19914463號，建設(shè)工程規(guī)劃許可證：19926483號,；用地通知書：18144號,；甲方因資金不足，經(jīng)甲,、乙雙方友好協(xié)商,，一致同意合作興建一棟七層半住宅樓，協(xié)議細(xì)則如下：

一,、甲方負(fù)責(zé)提供以上地皮,，乙方出資人民幣680000元，分得建筑面積約60平方米的布吉丹竹頭綜合樓a座501二房一廳的套房一套,。（面積以建筑面積測量為準(zhǔn)）

二,、乙方出資合作興建的`房方，甲方協(xié)助乙方統(tǒng)一辦理房地產(chǎn)證,，費(fèi)用由各層各套各自支付,。乙方擁有此單元的所有權(quán)，有權(quán)出租,、轉(zhuǎn)讓,、饋贈、繼承,、抵押及處分權(quán)利,。房屋使用權(quán)限為70年。

三,、建筑及裝修要求：1,、建筑采用框架結(jié)構(gòu)（超建面積罰款由甲方負(fù)責(zé)）。2,、裝修：外墻采用粉紅色高級條磚,，內(nèi)墻廳、房用玻璃光滑膠墻,，廚房,、廁所貼瓷片到頂，配套有不銹鋼洗菜盆,、煤氣臺,、切菜臺、水龍頭及廁盆，地面用地板磚,，窗用鋁合金窗,，各房間有木門配鎖，水電設(shè)施由甲方安裝好,，并通水通電,，城市征地建設(shè)費(fèi)及道路建設(shè)費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)，甲方須保證房屋建筑質(zhì)量,，如果出現(xiàn)問題由甲方負(fù)責(zé),。（按原有布局乙方第二次裝修及更改費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)）

四、付款方式：見證后一次性付清,。乙方如未能準(zhǔn)時交款給甲方視為自動放棄產(chǎn)權(quán),，乙方合作建房收據(jù)作廢，律師見證費(fèi)由乙方負(fù)責(zé),。

五,、雙方有權(quán)享有該樓的公共通道設(shè)施，同時必須遵守國家法律法規(guī),，社會公德,，維護(hù)公共設(shè)施，并按有關(guān)規(guī)定交納公共設(shè)施管理費(fèi)（保安員工資,，公共部分電費(fèi),，保安辦公室等相關(guān)住戶共同費(fèi)用按住房面積計算）。公共設(shè)施需維修時按雙方所占的房產(chǎn)面積比例分?jǐn)傊Ц丁?/p>

六,、房產(chǎn)交付使用后,，如需改裝，以不影響整體結(jié)構(gòu)為原則,，否則一切經(jīng)濟(jì)損失由損壞方負(fù)責(zé),。

七、違約責(zé)任：本協(xié)議雙方簽訂后經(jīng)見證部門見證后生效,，如任何一方違約造成對方損失者,，違約方應(yīng)作相應(yīng)經(jīng)濟(jì)賠償。

八,、本合作協(xié)議如雙方發(fā)生爭議,，應(yīng)通過互相協(xié)商解決，協(xié)商不成可以深圳仲裁委員會提起仲裁,。

九,、因不可抗力或其他因素致使該物業(yè)受損，甲乙雙方共同獲賠償,，獲賠金額甲乙雙方按建筑面積比例劃分,，涉及相關(guān)費(fèi)用亦依此比例交納,。

十、甲方不得在以后日子里,，收取任何其他管理費(fèi)及其他雜費(fèi),。

十一,、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證部門執(zhí)一份,，具同等法律效力,。

甲方(簽字、指模)：乙方(簽字,、指模)：

年月日年月日

農(nóng)村建房合同協(xié)議書包工不包料篇四

_____________________(以下簡稱甲方)

____建筑安裝有限公司(以下簡稱乙方)

甲方將___工程委托給乙方施工,，為明確雙方責(zé)、權(quán),、利,，確保該項目的`順利完成，經(jīng)雙方協(xié)商后,，一致同意簽訂以下條款,，以資雙方共同遵守執(zhí)行。

一,、工程名稱：_______

二,、工程數(shù)量：____23戶

三、工程地點(diǎn)：____甲方指定

四,、工程內(nèi)容：____

(一)房屋：____按圖紙示意尺寸,、結(jié)構(gòu)施工，建筑面積70m2,。

1,、基礎(chǔ)：____磚基礎(chǔ)、砼地圈梁主筋4φ12,，[emailprotected];2,、主體：____一磚正墻、門窗砼過梁,，多孔板下設(shè)一道銓圈梁,、主筋4φ12，[emailprotected],、青平瓦屋面,，琉璃脊。

3,、內(nèi)墻面：____窗臺下貼內(nèi)墻磚,，其它為乳膠漆墻面;4,、外墻面：____普通粉刷(白水泥加顏料粉)5、地面：____水磨石6,、房梁椽子：____為小頭直徑不低于12cm的木梁,，木梁與椽子(椽子為刺木杉5×5規(guī)格)刷桐油防蛀。

7,、水泥采用海螺牌水泥,。

8、正門為對開木門,，窗為鋁合金窗,，室內(nèi)以鋁合金隔斷。

(二)圍墻圍墻總長45m,，1/2磚墻,，垛距3m，墻高1.8m,，院門寬1.8m,，鐵藝大門、圍墻及門垛清水面,、局部設(shè)空花墻,，院內(nèi)除花臺外用紅磚平鋪地，附圍墻搭建各1個蹲坑的男女廁所,。

(三)花臺及花草：____紅磚砌花臺,、清水面、栽種花草五,、工程造價：____共計壹拾肆萬肆仟元(變更部分按實(shí)增減),。

六、承包形式：____包工包料七,、工期要求：____從開工之日起(油漆除外)30個睛天完工,。

八、付款辦法：____待區(qū)衛(wèi)生局驗(yàn)收合格后一次性付款九,、甲方職責(zé)1,、有專人監(jiān)督檢查乙方施工質(zhì)量，工程進(jìn)度及安全生產(chǎn)情況發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見,。

2,、協(xié)調(diào)乙方與當(dāng)?shù)乜赡馨l(fā)生的矛盾。

3,、及時撥付工程款十,、乙方職責(zé)1、按甲方要求精心組織施工,，確保工程質(zhì)量符合國家驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定,。

2,、確保工期滿足合同約定。

3,、加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育,，落實(shí)各項安全措施，杜絕安全事故,，若發(fā)生安全事故,，一切后果乙方自行承擔(dān)，與甲方無關(guān),。

十一,、其它

1,、本合同一式兩份,，甲乙方各執(zhí)壹份。

2,、本合同經(jīng)雙方簽章生效,，工完帳清自行失效。

3,、如有未盡事宜,，雙方協(xié)商解決。

甲方(簽章)：____乙方(簽章)：____

簽訂日期：____

農(nóng)村建房合同協(xié)議書包工不包料篇五

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商,，甲方將xxxxxxx的`住宅樓主體工程建筑以包工不包料的形式發(fā)包給乙方施工,。

1、趕在乙方施工以前做好“三通一平”及運(yùn)料到工地,，及關(guān)系協(xié)調(diào),。

2、負(fù)責(zé)調(diào)直鋼筋及大鋼筋變勾(由鋼材店負(fù)責(zé)),。

3,、負(fù)責(zé)鐵釘、鐵絲及搭工棚用的水泥瓦,、水管,。

1、按甲方設(shè)計圖紙,，進(jìn)行施工(天面平滑,、墻面平整、順直,、水平,、砌磚密實(shí)、樓梯步級均等)服從甲方指導(dǎo),、檢查,、檢驗(yàn),，確保工程質(zhì)量好。

2,、工程技術(shù)質(zhì)量如有不合格,，需要返工，所返工料等損失由乙方自行負(fù)責(zé),。

3,、施工安全由乙方全權(quán)負(fù)責(zé)。

4,、工程承包內(nèi)容主體工程從0.00以至天面斜蓋頂為主體工程,。

6、乙方按圖施工完成后,，甲方指揮失誤,，或不如意，須變更的甲方另付工錢,。

7,、乙方不得任意浪費(fèi)甲方材料，不準(zhǔn)有盜竊甲方材料行為,，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按偷一罰十處理,。

8、主體工程完成后,，乙方負(fù)責(zé)清理房內(nèi)所有雜物,。

以上條款，雙方如有未盡事宜雙方協(xié)商解決,，本合同一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效,，完工帳清自動失效,。

甲方：

乙方：

農(nóng)村建房合同協(xié)議書包工不包料篇六

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商，甲方將xxxxxxx的住宅樓主體工程建筑以包工不包料的.形式發(fā)包給乙方施工,。

1,、趕在乙方施工以前做好“三通一平”及運(yùn)料到工地，及關(guān)系協(xié)調(diào),。

2,、負(fù)責(zé)調(diào)直鋼筋及大鋼筋變勾(由鋼材店負(fù)責(zé))。

3,、負(fù)責(zé)鐵釘,、鐵絲及搭工棚用的水泥瓦、水管,。

1,、按甲方設(shè)計圖紙,，進(jìn)行施工(天面平滑、墻面平整,、順直,、水平、砌磚密實(shí),、樓梯步級均等)服從甲方指導(dǎo),、檢查、檢驗(yàn),，確保工程質(zhì)量好,。

2、工程技術(shù)質(zhì)量如有不合格,，需要返工,，所返工料等損失由乙方自行負(fù)責(zé)。

3,、施工安全由乙方全權(quán)負(fù)責(zé),。

4,、工程承包內(nèi)容主體工程從0.00以至天面斜蓋頂為主體工程,。

6、乙方按圖施工完成后,，甲方指揮失誤,，或不如意，須變更的甲方另付工錢,。

7,、乙方不得任意浪費(fèi)甲方材料，不準(zhǔn)有盜竊甲方材料行為,，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按偷一罰十處理,。

8、主體工程完成后,，乙方負(fù)責(zé)清理房內(nèi)所有雜物,。

以上條款，雙方如有未盡事宜雙方協(xié)商解決,，本合同一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效,，完工帳清自動失效,。

甲方：

乙方：

農(nóng)村建房合同協(xié)議書包工不包料篇七

甲方：__身份證號碼：

乙方：__身份證號碼：

甲方購有深圳市龍崗區(qū)布吉鎮(zhèn)沙灣丹竹頭嶺背新村住宅地一塊，建設(shè)用地規(guī)劃許可證號：_______號,，建設(shè)工程規(guī)劃許可證：_____號,；用地通知書：____號,；甲方因資金不足，經(jīng)甲,、乙雙方友好協(xié)商,，一致同意合作興建一棟七層半住宅樓，協(xié)議細(xì)則如下：

一,、甲方負(fù)責(zé)提供以上地皮,，乙方出資人民幣680000元，分得建筑面積約60平方米的布吉丹竹頭綜合樓a座501二房一廳的套房一套,。（面積以建筑面積測量為準(zhǔn)）

二,、乙方出資合作興建的房方，甲方協(xié)助乙方統(tǒng)一辦理房地產(chǎn)證,，費(fèi)用由各層各套各自支付,。乙方擁有此單元的所有權(quán),，有權(quán)出租,、轉(zhuǎn)讓、饋贈,、繼承,、抵押及處分權(quán)利,。房屋使用權(quán)限為70年。

三,、建筑及裝修要求：1,、建筑采用框架結(jié)構(gòu)（超建面積罰款由甲方負(fù)責(zé)）。2,、裝修：外墻采用粉紅色高級條磚,，內(nèi)墻廳、房用玻璃光滑膠墻,，廚房,、廁所貼瓷片到頂，配套有不銹鋼洗菜盆,、煤氣臺,、切菜臺、水龍頭及廁盆,，地面用地板磚,，窗用鋁合金窗，各房間有木門配鎖,，水電設(shè)施由甲方安裝好,，并通水通電，城市征地建設(shè)費(fèi)及道路建設(shè)費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)，甲方須保證房屋建筑質(zhì)量,，如果出現(xiàn)問題由甲方負(fù)責(zé),。（按原有布局乙方第二次裝修及更改費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)）

四、付款方式：見證后一次性付清,。乙方如未能準(zhǔn)時交款給甲方視為自動放棄產(chǎn)權(quán),，乙方合作建房收據(jù)作廢，律師見證費(fèi)由乙方負(fù)責(zé),。

五,、雙方有權(quán)享有該樓的'公共通道設(shè)施，同時必須遵守國家法律法規(guī),，社會公德,，維護(hù)公共設(shè)施，并按有關(guān)規(guī)定交納公共設(shè)施管理費(fèi)（保安員工資,，公共部分電費(fèi),，保安辦公室等相關(guān)住戶共同費(fèi)用按住房面積計算）。公共設(shè)施需維修時按雙方所占的房產(chǎn)面積比例分?jǐn)傊Ц丁?/p>

六,、房產(chǎn)交付使用后,，如需改裝，以不影響整體結(jié)構(gòu)為原則,，否則一切經(jīng)濟(jì)損失由損壞方負(fù)責(zé),。

七、違約責(zé)任：本協(xié)議雙方簽訂后經(jīng)見證部門見證后生效,，如任何一方違約造成對方損失者,，違約方應(yīng)作相應(yīng)經(jīng)濟(jì)賠償。

八,、本合作協(xié)議如雙方發(fā)生爭議，應(yīng)通過互相協(xié)商解決,，協(xié)商不成可以深圳仲裁委員會提起仲裁,。

九、因不可抗力或其他因素致使該物業(yè)受損,，甲乙雙方共同獲賠償,，獲賠金額甲乙雙方按建筑面積比例劃分，涉及相關(guān)費(fèi)用亦依此比例交納,。

十,、甲方不得在以后日子里，收取任何其他管理費(fèi)及其他雜費(fèi),。

十一,、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證部門執(zhí)一份,，具同等法律效力,。

甲方(簽字、指模)：乙方(簽字,、指模)：

年月日年月日

農(nóng)村建房合同協(xié)議書包工不包料篇八

承租人(乙方)：____

乙方承租甲方土地,，其中長米，寬米,，面積平方米,，用以.

租賃開始時間為________年____月____日，結(jié)束時間為________年____月____日,。若土地租賃期限已滿,，為保證乙方工程順利施工，乙方要求延長租賃期限,，乙方應(yīng)在前述租賃期限期滿之前至少______天以書面形式通知甲方,，甲方接到通知后，應(yīng)同意延長租賃期限;租賃費(fèi)按承租費(fèi)用的月均算,，不足15天的(含15天)按半月計算,，超過15天的按整月計算。

本協(xié)議租金實(shí)行(一年/半年/季/月)支付制,，租金總額(大寫).(幣種：__________),，(小寫)_______;租金支付方式為(現(xiàn)金/支票);第一次租金的支付時間為________年____月____日，第二次租金的支付時間為________年____月____日至________年____月____日,，.

1,、甲方有權(quán)按本協(xié)議約定向乙方收取相關(guān)的租金。

2,、協(xié)議簽訂后一天內(nèi)提供場地,。

3、除有明確約定外,，不得干涉乙方正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,。

4、施工結(jié)束后,，負(fù)責(zé)地表附著物體清理,、圍墻拆除、硬化路面拆除,、清運(yùn),、復(fù)耕，所發(fā)生的有關(guān)費(fèi)用全部負(fù)擔(dān),。

5,、乙方完工退場時，甲方不得以任何理由增加費(fèi)用，干擾乙方退場,。

6,、甲方應(yīng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相鄰?fù)恋厮腥酥g的關(guān)系及周邊道路的使用，相鄰?fù)恋厮腥瞬坏靡匀魏卫碛勺璧K乙方施工生產(chǎn),。

7,、甲方應(yīng)提供出租權(quán)的有效證明、身份證,、戶口本等有效證件,，經(jīng)乙方驗(yàn)證后復(fù)印其文件備存。所有復(fù)印件僅供本次租賃使用,。

1,、乙方有權(quán)根據(jù)施工需要在承租的土地上新建、擴(kuò)建,、改建永久性或臨時性建筑物,、構(gòu)筑物以保證鐵路施工生產(chǎn)。

2,、乙方不得將租賃的土地使用權(quán)進(jìn)行轉(zhuǎn)讓,、轉(zhuǎn)租、抵押,。

3,、乙方有義務(wù)按本協(xié)議約定的時間、方式和數(shù)量向甲方支付租金,。

4,、乙方如果需要改變土地用途的，應(yīng)事先征得甲方同意并由甲方按有關(guān)規(guī)定報批后,，重新協(xié)商,。

1、本協(xié)議期限滿后,。

2,、本協(xié)議有效期限內(nèi)雙方達(dá)成終止協(xié)議。

3,、本協(xié)議任何一方因地震、風(fēng)暴,、水災(zāi),、戰(zhàn)爭等不可抗力喪失繼續(xù)履行本協(xié)議的'能力。

4,、乙方將場地擅自轉(zhuǎn)租,、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借給第三人，或和其他租戶交換場地的,，甲方有權(quán)終止協(xié)議,。

1、甲方未按約定提供場地致使乙方不能正常生產(chǎn)經(jīng)營的,，應(yīng)減收相應(yīng)租金,，乙方有權(quán)要求甲方繼續(xù)履行或解除協(xié)議，并要求甲方賠償相應(yīng)的損失,?；蛑率挂曳较鄳?yīng)的損失無法得到賠償?shù)模追綉?yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,。

2,、甲方未按約定提供耕地或協(xié)議簽訂后甲方反悔，視為甲方違約,。應(yīng)補(bǔ)償因此對乙方造成的所有經(jīng)濟(jì)損失,。

因不可抗力或其他不可歸責(zé)于雙方的原因，使土地不適于使用或租用時,，或發(fā)生重新分配土地時土地所有權(quán)發(fā)生變化了,，甲方應(yīng)協(xié)調(diào)解決，滿足乙方正常使用,。如果協(xié)調(diào)解決不了的,，由此造成的損失由甲方承擔(dān)。

租賃期滿或協(xié)議因解除等原因提前終止的,，乙方應(yīng)于租賃期滿或協(xié)議終止后____日內(nèi)將租賃的場地交還甲方,。乙方未按照約定交還的，甲方有權(quán)采取必要措施予以收回,，由此造成的損失由乙方承擔(dān),。

協(xié)議履行中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商或報經(jīng)興隆縣張?zhí)畦F路征拆辦及半壁山鎮(zhèn)政府等有關(guān)部門協(xié)調(diào)解決,。

本協(xié)議一式五份,，乙方三份，甲方一份,，見證人一份,。自簽字蓋章之日起生效。

甲方(簽章)：____

委托代理人：____

________年____月____日

乙方(簽章)：____

委托代理人：____

________年____月____日

見證人(簽章)：____

委托代理人：____