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債務(wù)清算協(xié)議書篇一

乙方在xx年xx月xx日因經(jīng)營中發(fā)生資金周轉(zhuǎn)困難，向甲方融資人民幣xx萬元,，期限自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日,。鑒于乙方目前的經(jīng)營狀況，不能按原約定向甲方以貨幣資金歸還借款,。甲,、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，甲方同意乙方以財物折抵其應(yīng)償債務(wù),，雙方達成協(xié)議如下：

一,、乙方以以下財物抵償于xx年xx月xx日向甲方的.借款人民幣xx萬元(以乙方財務(wù)記帳憑證為據(jù)，復印件附后)：

名稱,。

型號,。

數(shù)量。

所有權(quán),。

證明及編號,。

評估價值。

二,、本協(xié)議成立后三十日內(nèi),，由甲、乙雙方共同向管理部門辦理財物所有權(quán)過戶登記,。本協(xié)議自財物辦理了過戶登記之日起生效,。上述財物過戶登記之日起，甲,、乙雙方間的債權(quán)債務(wù)即解除,。

三,、因辦理財物所有權(quán)過戶登記所發(fā)生的全部費用，由甲,、乙雙方各承擔50%,。

四、本協(xié)議所列的財物乙方已經(jīng)向保險公司投保,。本協(xié)議生效后,，乙方負責將保險的受益權(quán)記于甲方名下，直至本期保險期滿,。本期保險期滿后,，財物的保險由甲方承擔。

五,、乙方保證上述財物的所有權(quán)上未設(shè)定過權(quán)利限制(如抵押等),，亦未被有關(guān)機關(guān)查封、扣押,、保全等,。由于乙方或其他方面的原因，財物所有權(quán)過戶不成,，甲方仍具有債權(quán)人的法律地位,，有權(quán)依法行使債務(wù)追償權(quán)。

六,、本協(xié)議生效后,，若發(fā)生違約，則由違約一方承擔經(jīng)濟,、法律責任,。

七、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章并經(jīng)公證后成立,。本協(xié)議一式四份,，甲、乙方各持一份,，一份交管理機關(guān)辦理過戶登記,，一份由公證處備案。

協(xié)議人,。

甲方：xx,。

乙方：xx。

法定代表人：xx,。

代理人：xx,。

簽訂日期：xx年xx月xx日

簽訂地：xx。

債務(wù)清算協(xié)議書篇二

乙方：____。

丙方：____,。

甲、乙,、丙三方就乙方向甲方借款肆佰萬元還款一事,，經(jīng)過四方共同協(xié)商，達成如下還款協(xié)議：

一,、三方共同確認：乙方于__年__月__日向甲方借款肆佰萬元,，丙方以兩套房屋進行抵押擔保，原乙方股東丁芳以一套房屋進行抵押擔保,。

二,、現(xiàn)甲方同意該肆佰萬元借款本金歸丙方和原乙方股東丁芳歸還，乙方還款責任同時予以免除,。

三,、鑒于丙方、原乙方股東丁芳的經(jīng)濟狀況不佳,，甲方同意免除該肆佰萬元借款的全部利息,，丙方和原乙方股東丁芳只歸還借款本金。

四,、甲方同意該肆佰萬元借款本金由丙方歸還叁佰貳拾捌萬元,，乙方股東丁芳歸還柒拾貳萬元，丙方在向甲方歸還上述叁佰貳拾捌萬金額后,，與甲方的'借款權(quán)利義務(wù)關(guān)系全部了結(jié),。

五、原乙方股東丁芳所欠甲方的柒拾貳萬元,，由甲方自行向乙方股東丁芳追償,，與丙方無關(guān)。

六,、丙方的具體還款時間和操作：甲方在本協(xié)議簽訂之日起一個月內(nèi)找人買受原抵押擔保的房屋,，甲方在丙方房屋交易當日解除丙方兩套房屋的抵押擔保（他項權(quán)），由甲方將兩套房屋出售給第三人,，丙方在解除他項權(quán)的當天歸還甲方借款壹佰捌拾萬元,，剩余借款壹佰肆拾捌萬元丙方在20__年1月30日前一次性歸還給甲方。

七,、本協(xié)議一式三份,，三方各持一份，三方簽字或蓋章生效,。

乙方：____,。

丙方：____。

____年____月____日。

債務(wù)清算協(xié)議書篇三

丙方：_______________,。

茲因乙方向甲方進行融資借款后公司經(jīng)營出現(xiàn)困難,，未能按甲方要求償還債務(wù)。特依據(jù)《中華人民共和國民法典》,，經(jīng)三方充分溝通協(xié)商,，一致同意在乙方不具備償還能力的情況下，由丙方提供名下固定資產(chǎn)代乙方對甲方債權(quán)進行清算抵頂,。三方特簽訂以下協(xié)議,，以共同遵守執(zhí)行。

一,、抵頂債權(quán)截至_____年_____月_____日,，甲方債權(quán)本金_____元，利息_____元,，本息合計_____元,。

三、資產(chǎn)抵頂事項聲明,。

1,、本協(xié)議生效后，甲方的債權(quán)獲得一次性清償,，三方之間簽訂的原借款協(xié)議及補充協(xié)議不再履行,。本協(xié)議已替代原借款協(xié)議及補充協(xié)議，三方的權(quán)利義務(wù)范圍及內(nèi)容以本協(xié)議的內(nèi)容為準,。

2,、本協(xié)議生效后，任何一方不得再行提出反悔和與協(xié)議無關(guān)的要求,，否則視為違約,。守約方有權(quán)要求違約方繼續(xù)履行本協(xié)議，并要求違約方賠償經(jīng)濟損失,。（損失計算標準：_______________）,。

3、本次資產(chǎn)抵頂視為丙方為乙方代償債務(wù),，丙方因此獲得對乙方的追償權(quán),，雙方之間的'權(quán)利義務(wù)，由乙方與丙方另行協(xié)商確定,。

四,、其他約定。

2,、辦理固定資產(chǎn)過戶手續(xù)中所發(fā)生的稅費,，按國家規(guī)定承擔。

五、糾紛解決因履行本協(xié)議發(fā)生糾紛,，各方應(yīng)妥善協(xié)商友好解決,；無法協(xié)商解決的，可向丙方住所地人民法院進行訴訟,。六,、協(xié)議生效本協(xié)議自各方簽字或蓋章之日起生效。本協(xié)議一式四份,，甲方一份、乙方一份,，丙方兩份,。

乙方：_______________時間：_______________。

丙方：_______________時間：_______________,。

債務(wù)清算協(xié)議書篇四

負責人：________,。

簽訂時間：二〇一一年一月日。

鑒于：

1,、因政策需要原的債權(quán)債務(wù)由承接,。

2、欠原約人民幣458.1萬元,。

3,、現(xiàn)自愿支付人民幣210萬元給，償還欠原的所有債務(wù),。

為妥善解決甲,、乙雙方的債權(quán)債務(wù)問題，甲,、乙雙方經(jīng)協(xié)商,，依法達成如下協(xié)議，以茲共同遵守：

1,、在經(jīng)營期間欠原約人民幣342萬元的債務(wù),，原作為擔保人。

2,、欠原人民幣116.1萬元;該筆債務(wù)系借款人),，作為擔保人，向原借款人民幣共計116.1萬元后,，因借款人不還錢,，故由擔保人自認該筆債務(wù)。

3,、以上債務(wù)共計人民幣458.1萬元,。

1、甲方自愿支付人民幣210萬元給乙方，作為一次性折抵本協(xié)議第一條所述之債務(wù)共計人民幣458.1萬元,。

2,、乙方自愿接受甲方在本條第1項中的款項，并放棄追究,、與夫妻的所有債務(wù)及任何責任,，包括還款責任、擔保責任,、法律責任,。

3、乙方指定以下銀行為收款賬戶：

銀行：

賬戶：

卡號：

(三)乙方承諾,、保證,。

2、乙方承諾,、保證即使甲方,、欠原的債務(wù)超過458.1萬元，乙方自愿放棄超過部分債權(quán)的追索權(quán),。

3,、乙方承諾、保證自本協(xié)議生效之日起,，乙方不得追究原的擔保責任,。

4、乙方承諾,、保證在甲方支付完畢人民幣210萬元給乙方之時,，甲方與乙方之間不存在任何債權(quán)債務(wù)關(guān)系。

5,、乙方承諾,、保證自本協(xié)議生效之日起，若其他第三方追究因甲方在經(jīng)營時所拖欠之債務(wù)的,，乙方自愿作為該筆債務(wù)的承接人,，負責調(diào)解及償還該債務(wù)。

6,、乙方承諾將積極與接洽,，并由在本協(xié)議上蓋章確認本協(xié)議的事實。

(四)協(xié)議的變更,、撤銷,。

1、本協(xié)議在生效后,，任何一方無權(quán)單方變更,，若確需變更內(nèi)容的,，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商一致后，方可修改,。

2,、本協(xié)議為不可撤銷的合同。

(五)違約責任,。

本協(xié)議自生效后,，雙方應(yīng)本著誠實守信的原則履行本協(xié)議，任何一方違反本協(xié)議的約定應(yīng)承擔違約責任,，并賠償守約方由此產(chǎn)生的一切損失,。

(六)、爭議的解決,。

本協(xié)議在履行過程中發(fā)生爭議的,，甲、乙雙方應(yīng)先本著友好協(xié)商的態(tài)度解決;無法解決的,，任何一方有權(quán)向鹿城區(qū)人民法院起訴以維護自身的合法權(quán)益。

(七)其他,。

1,、本協(xié)議未盡事宜，遵照國家有關(guān)法律,、法規(guī)和規(guī)章辦理,。

2、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽署之日起生效,。

3、本協(xié)議一式二份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，效力相同,。

甲方：___________,。

乙方：___________。

____年_____月_____日,。

債務(wù)清算協(xié)議書篇五

甲方同意以下列財產(chǎn)抵償債務(wù)：

(一)____________;,。

(二)____________;。

(三)____________;,。

…

第二條聲明和保證,。

甲方聲明和保證如下：

(一)對于本協(xié)議第一條所列抵債財產(chǎn)，甲方享有所有權(quán)或者合法的處分權(quán);,。

(四)基于抵債財產(chǎn)發(fā)生的各項稅收和費用,，甲方已經(jīng)繳納完畢,，不存在任何拖欠;。

(六)本項以物抵債已由甲方報請主管部門和有關(guān)政府機關(guān)批準;,。

(七)抵債財產(chǎn)的質(zhì)量和性能狀況如下述,，此外不存在任何缺陷：____。

第三條抵債金額,。

本協(xié)議第一條所列抵債財產(chǎn)共折價人民幣__元,，扣除其中__×的折價款作為日后變現(xiàn)費用后，其余__×的折價款作為抵債金額用于抵償銀行債權(quán),。

本協(xié)議第一條所列抵債財產(chǎn)折價用于抵償以下債務(wù)：

______________________________________,。

______________________________________。

______________________________________,。

__…,。

第四條財產(chǎn)交付。

甲方最遲必須在____年__月__日之前將本協(xié)議第一條約定的抵債財產(chǎn)以及相關(guān)的產(chǎn)權(quán)證書交付乙方,。

抵債財產(chǎn)的交付方式為：_______________________________________,。

第五條登記。

在財產(chǎn)交付后____日內(nèi),，甲方須應(yīng)乙方要求辦妥必要的登記手續(xù),。

第六條費用。

因抵債財產(chǎn)過戶和登記所需交納的各項費用由甲方承擔,，甲方應(yīng)當及時支付,。

第七條違約責任。

(一)甲方逾期交付抵債財產(chǎn)和相關(guān)證書的,，乙方有權(quán)要求甲方按照逾期天數(shù),，每天支付相當于逾期交付財產(chǎn)的抵債金額的萬分之四的違約金，或者扣減相當于應(yīng)付違約金數(shù)額的抵債金額,。

(二)甲方逾期辦理登記手續(xù)的,，乙方有權(quán)要求甲方按照逾期天數(shù)，每天支付相當于須辦理登記財產(chǎn)的抵債金額的萬分之四的違約金,，或者扣減相當于應(yīng)付違約金數(shù)額的抵債金額,。

(三)抵債財產(chǎn)被第三人追訴的，乙方因此而支付的費用由甲方承擔;乙方有權(quán)要求甲方支付費用,，或者扣減相當于該費用數(shù)額的抵債金額,。

(四)甲方欠繳的基于抵債財產(chǎn)而發(fā)生的各種稅收和費用，應(yīng)當由甲方承擔;乙方墊付的,，有權(quán)向甲方追索,，或者扣減相當于墊付金額的抵債金額。

(五)甲方應(yīng)及時支付因抵債財產(chǎn)過戶和登記所需交納的各項費用;乙方墊付的,，有權(quán)向甲方追索,，或者扣減相當于墊付金額的抵債金額,。

(六)因甲方未說明的抵債財產(chǎn)的缺陷造成乙方損失的，乙方有權(quán)要求甲方賠償,，或者扣減相當于損失數(shù)額的抵債金額,。

(七)出現(xiàn)上述違約事件時，乙方有權(quán)解除或者部分解除以物抵債協(xié)議,。

第八條協(xié)議的生效,。

〔選擇一(適用于須報上級行批準情形)〕本協(xié)議由雙方簽字或蓋章并經(jīng)乙方上級行正式批準同意后生效。

〔選擇二(適用于不需報上級行批準情形)〕本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。

本協(xié)議一式______份,。甲乙雙方各執(zhí)______份。

甲方：乙方：中國銀行行,。

法定代表人法定代表人,。

或有權(quán)簽字人：或有權(quán)簽字人：

時間：時間：

地點：地點：

債務(wù)清算協(xié)議書篇六

甲方：_______________(身份信息)。

乙方：_______________(身份信息),。

甲,、乙雙方在平等、自愿基礎(chǔ)上經(jīng)協(xié)商一致,，就乙方清償所欠甲方債務(wù)相關(guān)事宜達成本協(xié)議：

1,、截止_____年_____月_____日，乙方共計欠甲方人民幣_____元(大寫：_______________),。

2、乙方自本協(xié)議簽訂之日起至本協(xié)議第3條約定的債務(wù)清償日止,，按本協(xié)議第1條確定的債務(wù)總額以年利率%向甲方計付資金使用費,。

3、乙方于_____年_____月_____日前向甲方清償完畢本協(xié)議第1,、2條確定的債務(wù)總額,，若乙方逾期未足額清償，自逾期之日至實際還清之日除按年利率%向甲方計付資金使用費外,，另按未償還部分的30%向甲方支付違約金,。如因此引起甲方采取訴訟行動，乙方并因承擔因此發(fā)生的律師費(按甲方起訴金額的%計)及甲方實現(xiàn)債權(quán)的其他費用,。

4,、本協(xié)議自簽訂之日起生效，本協(xié)議簽訂日前乙方向甲方出具的借條,、欠條或者其他能夠本協(xié)議債務(wù)的憑證作廢,，甲、乙雙方的債權(quán)債務(wù)以本協(xié)議載列內(nèi)容為準,，雙方均不作反悔,。

5,、因履行本協(xié)議發(fā)生糾紛，在不能通過協(xié)商得到解決時,，雙方均同意提交成都仲裁委員會裁決,。

6、本協(xié)議一式貳份,，甲、乙雙方各執(zhí)壹份,，具有同等法律效力,。

簽訂時間：_______________年月日。

債務(wù)清算協(xié)議書篇七

住所地：_________________,。

郵政編碼：_________________,。

法定代表人：_________________。

職務(wù)：_________________,。

電話：_________________,。

申請目的：_________________。

申請宣告?zhèn)鶆?wù)人__________有限公司,。

破產(chǎn)清算事實與理由：

申請人________年________月________日在________縣工商行政管理局登記設(shè)立,，注冊資本為人民幣__________萬元，公司《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》號為__________,，經(jīng)營范圍為__________,。

自________年起，由于公司主要依靠舉債進行外延式發(fā)展,，發(fā)展規(guī)模過快,，資金周轉(zhuǎn)出現(xiàn)較大困難，而產(chǎn)品選型由與市場需求存在較大差距,，庫存積壓嚴重,，加之同類產(chǎn)品更新發(fā)展很快，市場競爭激烈,，現(xiàn)公司庫存產(chǎn)品即使大幅減價也很難銷售,，因此，申請人幾年來一直虧損嚴重,，自年月以來已經(jīng)停止向債權(quán)人清償并停止生產(chǎn)經(jīng)營,。根據(jù)目前狀況，公司要恢復生產(chǎn),、扭虧為盈已無希望,。

根據(jù)經(jīng)審計的財務(wù)報告，申請人資產(chǎn)為__________萬元,，負債為__________萬元,，資產(chǎn)負債率為__________%,，已屬資不抵債。根據(jù)公司章程第條之規(guī)定,，公司股東會于年第次會議作出決議,，決定公司向人民法院申請破產(chǎn)清算，公司職工代表大會年第次會議作出決定,，同意公司向人民法院申請破產(chǎn)清算,，同時通過了《職工安置預案》。

為此,，根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第2條,、第7條第1款的'規(guī)定，申請人特請求人民法院裁定宣告申請人破產(chǎn)清算,。

__________人民法院,。

申請人：_________________有限公司。

法定代表人：_________________,。

________年________月________日,。

債務(wù)清算協(xié)議書篇八

丙方：__實業(yè)公司。

鑒于：

1,、乙方于__年x月x日向甲方借款人民幣x仟萬元,，但未能于還款到期日將借款歸還甲方。

2,、乙方在甲,、乙雙方于__年x月x日就乙方債務(wù)償還事宜簽訂的《還款協(xié)議》規(guī)定的期限內(nèi)仍未能償還上述債務(wù)(見附件1)。

3,、丙方開發(fā)建設(shè)了位于__市x區(qū)x路x號的“__商場”房地產(chǎn),，并為該房地產(chǎn)實際所有人。

4,、“__商場”土地及房屋權(quán)屬情況如下(見附件2：房屋概況圖紙)：

(2)該幢房產(chǎn)為混合結(jié)構(gòu)建筑，建筑面積共計平方米;,。

(4)丙方就該幢房產(chǎn)于__年x月x日與__超市簽訂《租賃合同》,，租期截止至2008年年底。

說明：保證責任可以不寫第5,、6條,。

5、乙方為丙方的法人股東,，持有丙方x股權(quán)(見附件4),，且乙方、丙方法定代表人均為“__x”,。

6,、丙方已就x仟萬元債務(wù)的償還方案召開了股東大會,，并形成了股東大會決議(見附件5)。),。

甲,、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商就乙方向甲方償還人民幣x仟萬元債務(wù)并由丙方對該債務(wù)的償還提供擔保事宜,，達成如下協(xié)議：

一,、乙方同意于__年x月x日前履行還款義務(wù)，以現(xiàn)金形式償還甲方人民幣x仟萬元,。

二,、丙方對乙方償還人民幣x仟萬元承擔連帶保證責任。

三,、丙方承擔保證責任的期限為自本協(xié)議第一條規(guī)定期限開始起2年,。

(關(guān)于第四條的說明：如丙方不能自動履行，通過訴訟程序可能因保證責任不能規(guī)定特定履行方式而不被支持,。不寫,，判決生效后在執(zhí)行階段仍然會采取如下方式辦理;但寫上，對乙,、丙方有督促作用,。

四、如乙方到期不能履行還款義務(wù),，丙方同意將“__商場”整幢房產(chǎn)中未取得房屋所有權(quán)證部分作為還款的抵押擔保,。具體操作方式如下：

1、擬作為抵押擔保的房地產(chǎn)范圍為：

位于__市x區(qū)x路x號房屋所有權(quán)證載明建筑面積以外整幢房屋,。

2,、丙方應(yīng)在乙方還款到期日起20個工作日內(nèi)就擬抵押的房產(chǎn)交清法律法規(guī)規(guī)定的各項費用并辦理丙方為產(chǎn)權(quán)人的房產(chǎn)證。

3,、丙方應(yīng)在取得房產(chǎn)證后3個工作日內(nèi)到房屋管理部門辦理甲方為抵押權(quán)人的抵押登記手續(xù),。

4、抵押期限：至還清全部債務(wù)之日止,。

5,、抵押物處分：依法律規(guī)定，將抵押物進行拍賣,，以取得的價款優(yōu)先受償,。

五、丙方有關(guān)“__商場”房地產(chǎn)權(quán)屬聲明：

1,、丙方保證本協(xié)議“鑒于”部分第2條,、第3條所述真實無誤。

2、丙方保證除“鑒于”部分第4條第3款外未就該房地產(chǎn)設(shè)定抵押,。

3,、丙方保證除“鑒于”部分第4條第4款外未簽訂其他租賃合同。

4,、丙方保證不與__超市變更租賃合同,，形成對甲方不利的租賃條件，如降低租金,、延長租期等,。

5、丙方保證該房地產(chǎn)除未補交土地出讓金及申請辦理房屋所有權(quán)證的費用外,，不存在任何權(quán)屬糾紛和債務(wù),。其作為該房地產(chǎn)唯一實際所有人就該房地產(chǎn)有權(quán)設(shè)定抵押。

6,、如丙方保證內(nèi)容不實的,，由丙方向甲方承擔違約責任。

六,、如乙方,、丙方違反本協(xié)議規(guī)定使甲方債權(quán)無法實現(xiàn)，甲方除仍有權(quán)要求乙方,、丙方承擔連帶還款義務(wù)外,，還有權(quán)要求乙方、丙方承擔由此給甲方造成的一切經(jīng)濟損失,。

甲方：

乙方：

丙方：

法定代表人：

法定代表人：

法定代表人：

簽訂時間：

簽訂時間：

簽訂時間：

債務(wù)清算協(xié)議書篇九

債務(wù)轉(zhuǎn)讓方：__x(以下稱甲方),。

(住所、法定代表人,、電話,、傳真、郵政編碼),。

債務(wù)受讓方：__x(以下稱乙方),。

(住所、法定代表人,、電話,、傳真、郵政編碼),。

債權(quán)人：__x(以下稱丙方),。

(住所,、法定代表人,、電話、傳真、郵政編碼),。

1,、根據(jù)《中華人民共和國合同法》以及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,，締約三方本著平等互利,、等價有償?shù)脑瓌t，就乙方債務(wù)承擔中的相關(guān)問題,，通過友好協(xié)商,，訂立本協(xié)議。

2,、甲方丙方之間原債權(quán),、債務(wù)關(guān)系真實有效，乙方受讓甲方債務(wù),，業(yè)經(jīng)丙方同意,。

第一條三方同意，由乙方承擔下列甲方對丙方所負債務(wù),，共計()元,。

2、其他甲方未向丙方清償?shù)膫鶆?wù)(如應(yīng)付貨款,、應(yīng)付勞務(wù)費等)元,。

第二條甲方承諾。

如按照我國法律規(guī)定,，本協(xié)議被法院或仲裁機構(gòu)確定為無效或被撤銷后,，則甲方仍繼續(xù)向丙方承擔原債務(wù)。

第三條乙方承諾,。

3,、乙方不以甲方的任何過錯為由，拒絕履行本協(xié)議約定的義務(wù);,。

4,、或有事項：如甲方對丙方的原有債務(wù)上設(shè)有擔保，則乙方承諾已辦理完畢由于承擔甲方債務(wù)而發(fā)生的有關(guān)擔保合同重新確認手續(xù)或提供了經(jīng)丙方認可的新的擔保,。

第四條丙方承諾,。

本協(xié)議生效后，丙方不再向甲方主張本協(xié)議中已被轉(zhuǎn)讓的債務(wù)的履行,。

第五條其他事項,。

1、本合同訂立,、效力,、解釋,、履行及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。

2,、因履行本合同發(fā)生的爭議,，由爭議雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的,，按本款第項規(guī)定的方式解決：

(1)提交仲裁委員會仲裁;,。

(2)依法向人民法院起訴。

3,、本協(xié)議經(jīng)甲,、乙、丙三方加蓋公章并由三方法定代表人或由法定代表人授權(quán)的代理人簽字后生效,。

4,、本協(xié)議未盡事宜，遵照國家有關(guān)法律,、法規(guī)和規(guī)章辦理,，另行達成的補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

5,、本協(xié)議一式三份,，甲、乙,、丙三方各執(zhí)一份,。

6、本合同于__年__月__日在中華人民共和國__省(自治區(qū),、直轄市)__市(縣)簽訂,。

甲方：(蓋章)。

法定代表人(或委托代理人)：(簽字),。

乙方：(蓋章),。

法定代表人(或委托代理人)：(簽字)。

丙方：(蓋章),。

法定代表人(或委托代理人)(簽字),。