隨著社會一步步向前發(fā)展,，報告不再是罕見的東西,，多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的,。那么,，報告到底怎么寫才合適呢,？下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報告文章怎么寫，我們一起來了解一下吧。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告篇一

3號關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)督導(dǎo)檢查的通知精神，我院立即對醫(yī)療安全,，治療儀器、氧氣,、高壓消毒鍋,、配電、樓梯等水,、電,、氣設(shè)備,，易燃易爆,、毒麻藥品、消防安全,、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾,，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

成立以院長書記為組長，副院長為安全員,，各科室主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,。貫徹“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”制度建設(shè),，組織開展全體職工大檢查動員會,，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工,，責(zé)任到人,，層層落實。按照“誰主管,，誰負(fù)責(zé)”的原則,，對自查內(nèi)容進(jìn)行梳理，將安全責(zé)任層層分解,，逐一排查,。對檢查出來的問題立即整改。

（一）醫(yī)療安全,。

檢查“首診負(fù)責(zé)制”,、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”,、“會診制度”,、“死亡病歷討論制度”等十六項醫(yī)療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中,，是否根據(jù)“服務(wù)好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好,、群眾滿意”的“三好一滿意”要求,，加強細(xì)節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實,，從技術(shù)操作到病歷書寫,、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗,、放射,、超聲等都做了詳細(xì)的排查。其檢查結(jié)果如下：

1,、院,、科二級的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項規(guī)章制度,、人員職責(zé)及工作流程落實到位,。科主任作為科室第一責(zé)任人,，能嚴(yán)把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量,、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量,、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量,，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實，加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通,，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。

2,、規(guī)范醫(yī)療行為,，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理。遵照執(zhí)行的病種治療模式,，真正做到了合理檢查,、合理用藥、合理治療,、合理收費,。

3、醫(yī)技科室制度落實到位,，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全,。各項管理制度明確,，有完善的放射診斷，機器設(shè)備專人負(fù)責(zé),，維護(hù),、保養(yǎng)、檢查,、登記記錄在案,；醫(yī)技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗,；各檢驗專業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi),、室間質(zhì)控。配備了必要的安全設(shè)備和個人防護(hù)用品,，醫(yī)療廢棄物,、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。以達(dá)到臨床合理,、規(guī)范的目的,。

4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項內(nèi)容,。優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程,，推行“一站式服務(wù)”,，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo),；保障患者安全；對護(hù)士進(jìn)行合理分工,，做到能級對應(yīng),，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施,，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生,，發(fā)生不良事件及時進(jìn)行上報；責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察,、基礎(chǔ)護(hù)理,、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護(hù)理過程中,，不依賴患者家屬護(hù)理患者,。

5、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”,，積極推進(jìn)臨床合理用藥,。按照20xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方,、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度,，從制度上確?？咕幬镎喂ぷ髀涞綄嵦帯崿F(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計算機管理,，杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn),。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴(yán)格落實處方點評制度,，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評,。

6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序,。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會,，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物流失、泄露,、擴散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度,，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時的更新、修訂和完善,；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全,。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類,、定點放置，標(biāo)識醒目,。規(guī)范處置,，污水污物排放符合要求。處置室和搶救室,。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品,，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。

(二)毒麻精藥品,。

實行五專管理：專人保管,，專柜加鎖，專用處方,，專賬,、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品,，雙人雙鎖管理,，建立專帳，專人負(fù)責(zé),，帳物相符,。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方,，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開具,。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,，并按規(guī)定進(jìn)行記錄。

（三）儀器設(shè)備,。

儀器設(shè)備檢查使用正常,，均在安全使用年限范圍，其電壓,、相位符合要求,，均有接地裝置。設(shè)備運行環(huán)境清潔,、干燥,，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗,。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄,。

（四）消防安全。滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況,，緊急疏散通道通暢,；滅火器在有效期內(nèi)，可安全使用,。同時進(jìn)行消防知識培訓(xùn),，講解演示了滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時如何報警,、自救和引導(dǎo)患者疏散,；如何撲滅初期火災(zāi)；強調(diào)消防通道的位置等知識,。

（五）壓力容器,、,。

（六）水,、電、氣,、氧,、樓梯等。

水,、電,、氣、氧,、樓梯等通路檢查合格,，無安全隱患，科室應(yīng)急燈及時充電,，擺放到位,。

（七）公用車輛,。

對我院對急救車輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查,，對過期的藥品進(jìn)行了更換,。嚴(yán)格落實我院車輛管理，嚴(yán)禁酒后,、疲勞駕車,。

（八）災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程,，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時,，確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。

存在的問題：

1,、醫(yī)院院落沒有隔離欄和大門三面開放,，醫(yī)院無專職安保人員結(jié)合現(xiàn)在安保要求不符合標(biāo)準(zhǔn)。

2,、醫(yī)院內(nèi)部滅火栓無水源并且消防軟管缺失（多年前被林管站借用損壞）,。

3、x線放射室防護(hù)不到位,，鉛墻防輻射不到位,。

4、醫(yī)院院落內(nèi)觀察井井蓋缺失,。

以上存在的問題已報團(tuán)安辦請示給予解決,。

通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)行了及時的糾正和防范,，同時也使我們充分認(rèn)識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問題,。只有注重細(xì)節(jié)管理，強化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn),，防漏補缺,，嚴(yán)防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量,，確保安全生產(chǎn),，推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告篇二

1,、醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范,，個別村衛(wèi)生室存在不及時記錄現(xiàn)象。

2,、村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無或不規(guī)范現(xiàn)象,。

3、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范,。

4,、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不健全,，處置流程不明確，操作性不強,。

5,、各村衛(wèi)生室輸液率普遍偏高。

6,、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材,。

7、光明,、中村,、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化，存在嚴(yán)重安全隱患,。

8,、光明村衛(wèi)生室房屋結(jié)構(gòu)老化，木結(jié)構(gòu)材質(zhì)較多,，存在安全隱患,。

9、部分口服用藥未及時書寫病歷,，與病人溝通較少,，病史采集不完整，對病人告知不到位,。

10,、中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時未核實病人身份，導(dǎo)致婦科用藥男用,、男性用藥女用的現(xiàn)象,。

1、加強醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的知識培訓(xùn),，每季度安排相關(guān)人員進(jìn)行檢查,，做到醫(yī)療文書書寫及時、規(guī)范,、準(zhǔn)確無誤,。

2、對各村衛(wèi)生室人員加強院感知識培訓(xùn),，每季度組織相關(guān)人員進(jìn)行規(guī)范化普查。

3,、對村衛(wèi)生室人員集中進(jìn)行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學(xué)習(xí),，并每季度進(jìn)行檢查。

4,、加強村衛(wèi)生室人員安全醫(yī)療的知識培訓(xùn),，對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全制度,、流程作出規(guī)范性的指導(dǎo)。

5,、加強對村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查,，督促其規(guī)范用藥。

6,、組織村衛(wèi)生室人員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識培訓(xùn)及消防安全法規(guī)學(xué)習(xí),，提高安全生產(chǎn)意識，督促其對存在的安全隱患進(jìn)行積極整改,。

7,、加強與病人的溝通，病史采集完整,，必要情況做好與病人或家屬告知工作,。

8、醫(yī)保刷卡時做好身份核實工作,，務(wù)必每方必對,，每方必查。

9,、責(zé)令安全條件不足的村衛(wèi)生室進(jìn)行必要的環(huán)境改造,，以適應(yīng)安全生產(chǎn)的要求。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告篇三

根據(jù)《關(guān)于開展中小學(xué)校課程課時開設(shè)情況專項督查工作的通知》（銅教督〔20xx〕4號）文件精神,，認(rèn)真貫徹落實國家課程方案,，以安徽省教育廳《關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行安徽省義務(wù)教育實驗課程安排表、規(guī)范辦學(xué)時間和作息的通知》（教基[20xx]21號）,、《關(guān)于調(diào)整安徽省義務(wù)教育實驗課程安排表的通知》（教基[20xx]044號）和《關(guān)于印發(fā)安徽省普通高中新課程實施指導(dǎo)意見（試行）的通知》（教基[20xx]14號）等文件為本次專項自查的基本標(biāo)準(zhǔn),。根據(jù)區(qū)督學(xué)要求，我校本著“嚴(yán)謹(jǐn)高效,，求真務(wù)實”的工作原則和作風(fēng),，進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致的自查?，F(xiàn)從以下幾個方面進(jìn)行匯報,。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告篇四

根據(jù)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于《衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于立即在全省范圍集中開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)大檢查的通知》的文件精神，我院立即對醫(yī)療安全,，治療儀器,、氧氣、鍋爐,、高壓消毒鍋,、配電室、電梯等水、電,、氣設(shè)備,，易燃易爆、毒麻藥品,、消防安全,、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一,、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,，明確責(zé)任，狠抓落實,。

成立以院長為組長,，各主管院長為副組長，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,。組織開展全體職工大檢查動員會,，由醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科,、保衛(wèi)科聯(lián)合成立督辦小組,，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工,，責(zé)任到人,，層層落實。按照“誰主管,，誰負(fù)責(zé)”的原則,，對自查內(nèi)容進(jìn)行梳理，將安全責(zé)任層層分解,，逐一排查,。對檢查出來的問題立即整改，督辦小組嚴(yán)格跟蹤督辦,，整改方案和整改結(jié)果報安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長簽字,。

二、各個領(lǐng)域,，逐項排查,。

(一)醫(yī)療安全。

檢查“首診負(fù)責(zé)制”,、“三級醫(yī)師查房制度”,、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”,、“死亡病歷討論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實情況,，臨床路徑管理情況,，檢查各項制度在實施過程中,，是否根據(jù)“服務(wù)好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好,、群眾滿意”的“三好一滿意”要求,，加強細(xì)節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實,，從技術(shù)操作到病歷書寫,、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗,、放射,、ct、超聲等都做了詳細(xì)的排查,。其檢查結(jié)果如下：

1,、院、科二級的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確,，科室各項規(guī)章制度,、人員職責(zé)及工作流程落實到位?？浦魅巫鳛榭剖业谝回?zé)任人,，能嚴(yán)把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量,、病歷書寫質(zhì)量,、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實,，加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通,，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系,。

2,、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理,。我院作為西安市第一批臨床路徑實施試點醫(yī)院,，成立了臨床路徑技術(shù)管理委員會、臨床路徑指導(dǎo)評價小組及臨床路徑實施小組,，制定了《臨床路徑管理實施方案》和《臨床路徑管理規(guī)定》,，在各臨床科室建立《臨床路徑管理記錄本》，及時記錄變異,。各科室能夠嚴(yán)格按照臨床路徑管理規(guī)**合本科室實際情況在衛(wèi)生部試點病種范圍內(nèi)選擇合適的病種作為入徑患者,，遵照執(zhí)行的病種治療模式,，真正做到了合理檢查、合理用藥,、合理治療,、合理收費。同時能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M(jìn)行分析,，討論導(dǎo)致變異的原因,，提出整改意見，修正過程偏差,，以達(dá)到終末管理向過程管理的轉(zhuǎn)變,。

4、醫(yī)技科室制度落實到位,，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全,。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù),、病理診斷或出院診斷對照資料與統(tǒng)計,，機器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，維護(hù),、保養(yǎng),、檢查、登記記錄在案;醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求,，醫(yī)技人員相對固定,，相關(guān)人員持證上崗;檢驗科嚴(yán)格執(zhí)行危急值上報制度，出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處理程序?qū)?biāo)本,、標(biāo)本采集,、標(biāo)本運送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測進(jìn)行復(fù)核確認(rèn),，并立即告知臨床,，做以詳細(xì)的登記。各檢驗專業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi),、室間質(zhì)控,。科室內(nèi)實驗室生物安全管理小組,，實驗室按生物防護(hù)級別分別配備了必要的安全設(shè)備和個人防護(hù)用品,，醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理,。嚴(yán)格執(zhí)行輸血前核對制度,，《輸血治療同意書》簽字完備，輸血后進(jìn)行評價,，以達(dá)到臨床用血合理,、規(guī)范的目的,。

5、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項內(nèi)容,。優(yōu)化門(急)診服務(wù)流程,，推行“一站式服務(wù)”，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo);能夠為手術(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護(hù)理,，保障患者安全;在病區(qū)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,，為患者提供全面,、全程,、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù),。護(hù)理人員全面履行護(hù)理職責(zé),。護(hù)士長每天評估科室重點患者，根據(jù)患者病情,、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素,，對護(hù)士進(jìn)行合理分工，做到能級對應(yīng),，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估,，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生,，發(fā)生不良事件及時進(jìn)行上報;責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察,、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé),，在護(hù)理過程中,，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。積極開展延伸服務(wù),，院科兩級能夠堅持對出院患者進(jìn)行隨訪,。

6、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”,，積極推進(jìn)臨床合理用藥,。按照2013年抗菌藥物專項整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方,、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度,，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處,。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計算機管理,，杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度,。嚴(yán)格落實處方點評制度,，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評,。

7、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序,。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會,，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、胎盤管理制度,、醫(yī)療廢物流失,、泄露、擴散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度,，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時的更新,、修訂和完善;負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求,，醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全,。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點放置,，標(biāo)識醒目,。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集,、密閉運送,、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求,。嚴(yán)格按相關(guān)要求規(guī)范處置病原體培養(yǎng)基,、標(biāo)本及病理組織、胎盤,、顯影液,、定影液、苯類等化學(xué)物感染性疾病門診獨立設(shè)置,，出入口與普通門急診分開,，標(biāo)識明顯。三區(qū)劃分明確,，設(shè)有腸道,、呼吸道診室，有各自候診區(qū),，并接診相應(yīng)的患者,。對感染性疾病科設(shè)立了獨立的掛號收費、檢驗,、放射檢查,、藥柜、專用衛(wèi)生間,、處置室和搶救室,。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品,，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。

8,、優(yōu)化服務(wù)流程,、改善就診環(huán)境，方便患者就診,。醫(yī)院門診大廳設(shè)立總服務(wù)臺,、流動導(dǎo)醫(yī)，各科設(shè)分診護(hù)士,，建立電子排序叫號系統(tǒng),，指導(dǎo)患者就診，有效維持就診秩序,。急救綠色通道暢通,，標(biāo)識清楚，急診科急救設(shè)備齊全,，處于備用狀態(tài)。

(二)毒麻精藥品,。

實行五專管理：專人保管,，專柜加鎖，專用處方,，專賬,、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品,，雙人雙鎖管理,，建立專帳，專人負(fù)責(zé),，帳物相符,。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方,，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開具,。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄,。

(三)儀器設(shè)備,。

儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍,，其電壓,、相位符合要求，均有接地裝置,。設(shè)備運行環(huán)境清潔,、干燥,，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗,。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄,。

(四)消防安全。

滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況,，緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內(nèi),，可安全使用。同時保安科到每個科室進(jìn)行消防知識培訓(xùn),，講解演示了消防栓,、滅火器的使用;火災(zāi)發(fā)生時如何報警、自救和引導(dǎo)患者疏散;如何撲滅初期火災(zāi);強調(diào)消防通道的位置等知識,。

(五)鍋爐,、壓力容器、中央空調(diào),。

鍋爐,、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗,，儀器設(shè)備日常保管,、使用、登記,、檢查與維護(hù)專人負(fù)責(zé),，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設(shè)備安全有效運行,，無安全隱患,。鍋爐房內(nèi)通道暢通，無易燃,、易爆等雜物堆放,。

(六)水、電,、氣,、氧、電梯等,。

水,、電、氣,、氧,、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應(yīng)急燈及時充電,，擺放到位,。

(七)食堂衛(wèi)生。

我院食堂每位工作人員每年都要進(jìn)行健康體檢,，對體檢不合格者不予上崗,。工作人員熟悉《食品衛(wèi)生法》的要求。食堂餐廳干凈,，桌椅擺放整齊,，光線充足明亮;倉庫原料、成品,、半成品等物品擺放整齊且無落地存放;生熟食品及刀,、案、容器分開,，放入冰箱的熟食品蓋好,，無交叉污染;餐具每天進(jìn)行高溫滅菌消毒;剩菜剩飯?zhí)幚淼卯?dāng)及時。同時院領(lǐng)導(dǎo)正在積極對我院的食堂進(jìn)行改造,、裝修,，改造后的食堂將以全新的面貌、更高的標(biāo)準(zhǔn)面對患者和職工服務(wù),。

(八)公用車輛,。

對我院的公用車輛進(jìn)行了嚴(yán)格的檢查和保養(yǎng)，對急救車輛上的急救設(shè)備,、急救藥品逐一排查，對過期的藥品進(jìn)行了更換,。嚴(yán)格落實我院車輛管理,，嚴(yán)禁酒后、疲勞駕車,。

(九)災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,。

組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時,，確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作,。

通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)行了及時的糾正和防范,，同時也使我們充分認(rèn)識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問題,。只有注重細(xì)節(jié)管理，強化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn),，防漏補缺,，嚴(yán)防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量,，確保安全生產(chǎn),，推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,。

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會議精神要求，結(jié)合實際情況,，我院及時召開會議,，周密部署各項工作，在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作?，F(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一、組織動員,。

由院長召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會議,，將院內(nèi)重點科室，重點崗位進(jìn)行檢查,，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場查看,，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生,，消除影響醫(yī)療安全的隱患,。

二、檢查內(nèi)容,。

院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對全院進(jìn)行了一次徹底檢查,，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況,，易燃,、易爆等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目，具體情況如下：

(一)組織領(lǐng)導(dǎo),。

領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實情況良好,，成立了由徐生彥院長、副院長,、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全,。

(二)預(yù)防醫(yī)療事故方面,。

落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位,。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善,，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范,。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全,，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。

(三)消防方面,。

建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,，完善了消防職責(zé)、消防演練制度,，人員和經(jīng)費落實到位,。重點要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。

三,、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患,。

1、部分電線路老化,，個別科室有私接電源,、部分開關(guān)損壞，存在隱患,。

2,、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備數(shù)量不夠,。

四,、整改措施。

我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié),，我們將采取過硬措施積極整改,，以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢,，到時安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查,，對限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告篇五

根據(jù)《關(guān)于開展中小學(xué)校課程課時開設(shè)情況專項督查工作的通知》（銅教督〔20xx〕4號）文件精神,，認(rèn)真貫徹落實國家課程方案,，以安徽省教育廳《關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行安徽省義務(wù)教育實驗課程安排表、規(guī)范辦學(xué)時間和作息的通知》（教基[20xx]21號）,、《關(guān)于調(diào)整安徽省義務(wù)教育實驗課程安排表的通知》（教基[20xx]044號）和《關(guān)于印發(fā)安徽省普通高中新課程實施指導(dǎo)意見（試行）的通知》（教基[20xx]14號）等文件為本次專項自查的基本標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)區(qū)督學(xué)要求,，我校本著“嚴(yán)謹(jǐn)高效,，求真務(wù)實”的工作原則和作風(fēng)，進(jìn)行認(rèn)真,、細(xì)致的自查?，F(xiàn)從以下幾個方面進(jìn)行匯報。

1,、開足開齊學(xué)科課程,。

在區(qū)教體局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我校根據(jù)自身的實際特點，認(rèn)真貫徹落實安徽省教育廳《關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行安徽省義務(wù)教育實驗課程安排表,、規(guī)范辦學(xué)時間和作息的通知》（教基[20xx]21號）,、《關(guān)于調(diào)整安徽省義務(wù)教育實驗課程安排表的通知》（教基[20xx]044號）文件精神，制訂詳細(xì)的課程實施方案,，具體做法是,，每學(xué)期由學(xué)校教學(xué)部門根據(jù)區(qū)教體局的文件精神擬訂學(xué)校課程計劃和每周教學(xué)學(xué)歷，任課老師安排表,，課程總表,、班級課程表、教師課程表,。充分作好學(xué)期開學(xué)準(zhǔn)備工作,。

學(xué)科課程開設(shè)本著“開齊課程，開足課時,，負(fù)擔(dān)適宜,，強化學(xué)科”的原則。比如語文,、數(shù)學(xué),、英語在開齊開足課程課時的同時，不加重學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān),；科學(xué),、體育、美術(shù),、音樂,、綜合實踐活動、品社（社品）,、校本課程和地方課程等,，學(xué)校在師資力量較困難的情況下，從人員配備,，教學(xué)設(shè)施,，運動場地等方面統(tǒng)籌安排，合理調(diào)整,，強化學(xué)科教學(xué)重視意識,，務(wù)實教學(xué)。

2,、強化活動課程,，校本課程及地方課程。

體育,、美術(shù),、音樂是傳統(tǒng)的活動課程,，我校致力“健康未來，生命活動,，全面發(fā)展”的目標(biāo),，開展形式多樣的藝術(shù)活動；綜合實踐活動,、品社（社品）,、經(jīng)典誦讀是新時期的活動課程，我校培養(yǎng)學(xué)生“勇于實踐,，開拓進(jìn)取,，崇尚道德”的社會主義核心價值觀綜合性活動；科學(xué)則是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究與探討,，餞行科學(xué)發(fā)展觀的科學(xué)活動,；校本課程培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，養(yǎng)成良好的美德,，每周用1課時,，在綜合實踐活動課中實施。

3,、開拓隱形課程,。

我校將隱形課程的開發(fā)與拓展納入每學(xué)期的教學(xué)計劃之中，實踐隱形課程,，強化育人環(huán)境,。本學(xué)期的月、周教育有：未成年人思想道德教育（道德講堂,、“爭星創(chuàng)優(yōu)”,，作美德少年、做一個有道德的人,？……）,，開展我的“中國夢”教育，開展文明禮儀教育,，開展家庭家風(fēng)教育,。將未成年思想道德教育、心理健康咨詢教育,、社會主義核心價值觀教育滲透到教育教學(xué)活動的全過程,，形成生動活潑，安全健康,，開拓進(jìn)取，積極向上的教育教學(xué)氛圍,。

1,、常規(guī)教務(wù)管理,。

根據(jù)每學(xué)期教研組長、班主任和教師競爭上崗的原則,，結(jié)合上級教育主管部門關(guān)于課程設(shè)置文件精神,，合理的進(jìn)行課時分配，由教導(dǎo)處負(fù)責(zé)教師課程表的安排,，在每學(xué)期正式上課之前分發(fā)到各任課教師手中,，使教學(xué)工作有序進(jìn)行。每月底,，由教導(dǎo)處負(fù)責(zé)統(tǒng)計教師代課與調(diào)課情況,，并與績效掛鉤納入學(xué)校量化管理中。

2,、教學(xué)過程管理,。

我校重視教學(xué)過程管理工作。在過程管理中,，有計劃,、有方案、有檢查,、有落實,、有圖片、有總結(jié),、有獎懲,。教導(dǎo)處根據(jù)學(xué)科教學(xué)特點，制定了相關(guān)的檢查和管理規(guī)定,，形成了《教學(xué)常規(guī)管理細(xì)則》,，從教師的備課、上課,、作業(yè)批改,、學(xué)生輔導(dǎo)、教學(xué)評議,、教研活動等六個方面實行量化管理,。每學(xué)期有兩次教案與作業(yè)的檢查，并分等級進(jìn)行評比,，學(xué)期結(jié)束將組織教師參加市級“教案評比”,。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組對教師進(jìn)行不定期的推門聽課，并結(jié)合學(xué)生的評價進(jìn)行登記劃分,。對教學(xué)效果結(jié)合年級段的成績檢測進(jìn)行目標(biāo)責(zé)任管理,。

3、課業(yè)負(fù)擔(dān)管理,。

切實減輕學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān),，是我校一項長期的工作,，學(xué)校規(guī)定教師從上課開始一直到作業(yè)的布置都有時間、內(nèi)容,、作業(yè)量的限制,；切實執(zhí)行區(qū)教體局關(guān)于學(xué)生教輔資料的征訂工作的要求，保障學(xué)生減負(fù)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行,；切實保證學(xué)生在校每周五天,，每天不超過六小時，即早晨8：00到中午11：35,；下午14：00到15：35,教師學(xué)習(xí)時間：16：00后放學(xué),；切實做好課程改革工作，依據(jù)人教版的教學(xué)內(nèi)容,，落實師資人員,，實驗教具，教研活動場地,，將現(xiàn)代教育技術(shù)與各門課程整合,。

我校地處遠(yuǎn)郊農(nóng)村，在學(xué)校管理,、資源的運用與近郊學(xué)校有著一些差距,，具體表現(xiàn)在：師資學(xué)科配備不齊，教師編制不足,，使用不過來,，專任教師兼科；語文,、數(shù)學(xué),、英語、體育,、音樂,、美術(shù)、綜合實踐活動等課程設(shè)備投入不全,，教師無辦公電腦等阻礙了教學(xué)活動的開展,，影響了教育教學(xué)活動的正常進(jìn)行,。

1、切實加強教師教學(xué)責(zé)任意識,，提升教師職業(yè)道德修養(yǎng),，全面提高教學(xué)質(zhì)量,。

2,、切實開展各項活動,，加強未成年人思想道德建設(shè)教育。

3,、切實完善教育教學(xué)配備,，在上級領(lǐng)導(dǎo)撥付經(jīng)費完善硬件與軟件設(shè)施的基礎(chǔ)上,，加大學(xué)校管理力度，為嚴(yán)格執(zhí)行課程課時計劃,，為全面提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)做出更大的努力。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告篇六

“安全責(zé)任重于泰山”,。加強安全生產(chǎn)管理工作,，是醫(yī)院管理的基本任務(wù)。為深入貫徹落實省,、市,、縣政府關(guān)于進(jìn)一步加強安全生產(chǎn)工作，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制,，黑堡中心衛(wèi)生院堅持“安全第一,，預(yù)防為主，綜合治理,，全員參與,，持續(xù)改進(jìn)”以及“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的方針,，從提高認(rèn)識入手,，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善制度,，強化管理,，深入開展安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)活動，積極消除事故隱患,。為進(jìn)一步推動工作開展,，保證工作提質(zhì)提量，近日,，黑堡中心衛(wèi)生院對本年度安全生產(chǎn)工作進(jìn)行了全面自查,，總結(jié)如下。

(一)充分認(rèn)識安全生產(chǎn)工作的重要性,。安全生產(chǎn)工作關(guān)系廣大群眾的生命財產(chǎn)安全,，關(guān)系社會穩(wěn)定，是建設(shè)和諧社會的迫切需要,。衛(wèi)生院充分認(rèn)識到做好安全生產(chǎn)工作的極端重要性,，采取各種有力措施，切實加強安全生產(chǎn)工作,，確保廣大干部職工和服務(wù)對象的生命財產(chǎn)安全,。

(二)明確安全生產(chǎn)工作目標(biāo)。按照“望都縣衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)安全生產(chǎn)工作計劃的通知”文件要求,，制定出臺衛(wèi)生院20安全生產(chǎn)工作目標(biāo)：(一)全鄉(xiāng)不發(fā)生重大安全生產(chǎn)責(zé)任事故,。(二)安全生產(chǎn)責(zé)任制全面落實,。(三)特種設(shè)備定檢率100%，憑證運行率100%,，特殊工種操作人員培訓(xùn)率100%,，持證率100%。(四)安全生產(chǎn)隱患排查率和整改率達(dá)100%,。

(三)加強對安全生產(chǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),。衛(wèi)生院把安全生產(chǎn)工作擺上重要議事日程，納入單位全年規(guī)劃,，做到年初有計劃,，年終有總結(jié);把安全生產(chǎn)工作列入黨政主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)年度工作目標(biāo)和述職報告的重要內(nèi)容，列入干部職工考核的重要指標(biāo);切實做到“黨政同責(zé),，一崗雙責(zé),，失職追責(zé)”，成立安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，做到主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),，分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)，科室主任具體負(fù)責(zé),，要做到管業(yè)務(wù)必須管安全;衛(wèi)生院與各科室簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任狀,，做到一級抓一級，層層抓落實,，落實到每一名職工身上;每季度要召開一次安全生產(chǎn)工作例會,，安排部署安全生產(chǎn)工作，分析,、研究和解決存在的安全生產(chǎn)問題;每季度要開展一次以壓力容器,、水電、易燃易爆物品,、毒麻藥品,、生物疫苗、房屋設(shè)施,、建筑工地,、消防通道等為重點的安全生產(chǎn)工作檢查，及時發(fā)現(xiàn)和整改存在的隱患,。

(四)健全和落實各項安全管理制度,。衛(wèi)生院結(jié)合實際，健全,、完善,、落實安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、安全生產(chǎn)例會制、安全生產(chǎn)檢查事故隱患整改制,、安全生產(chǎn)審批制,、安全生產(chǎn)事故緊急處理預(yù)案等“五項”制度，健全,、完善,、落實門診、住院,、財務(wù),、保密、車輛,、防火防盜、毒麻藥品,、放射物品,、高壓容器、建筑工地,、實驗室等方面的管理制度,，采取有力措施，定人定崗,，明確崗位責(zé)任制,，制定獎懲措施。

(五)加強安全生產(chǎn)的宣傳教育和學(xué)習(xí)培訓(xùn),。衛(wèi)生院把“安全意識淡薄”作為一項重要安全隱患來抓,。要加大宣傳教育力度，積極組織開展安全生產(chǎn)相關(guān)法律,、法規(guī),、政策和基礎(chǔ)知識的全員培訓(xùn)，做到人人過關(guān),，形成“人人知曉,、人人重視、人人參與,、時刻防范”的安全生產(chǎn)工作局面,。衛(wèi)生院每年要開展2次以上的安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育，尤其要重視對新入崗的職工,、臨時工的培訓(xùn)教育,，并建立培訓(xùn)檔案。

(六)全方位做好各項安全生產(chǎn)工作,。1,、加強對醫(yī)療檢查、治療儀器設(shè)備，氧氣瓶,、高壓氧倉,、鍋爐、消毒壓力鍋等壓力容器,、壓力管道,，配電室、電梯等水,、電,、氣設(shè)備，易燃易爆,、劇毒化學(xué)物品,、放射源、毒麻藥品,、生物制品等的安全管理,，認(rèn)真落實崗位責(zé)任制，操作人員持證上崗,，嚴(yán)格執(zhí)行保管,、使用、登記,、檢查,、維護(hù)等各項規(guī)定，及時排查各類事故隱患,。2,、加強消防安全管理。衛(wèi)生院特別重視消防安全工作,，要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《中華人民共和國消防法》,，健全和完善消防安全管理制度，對全體干部職工進(jìn)行消防安全知識,、消防器材使用知識的培訓(xùn),，保持消防通道、綠色通道暢通,，配備相應(yīng)數(shù)量的消防器材,、安全設(shè)施、安全標(biāo)志并做好檢查維護(hù)工作,。3,、加強門診、住院,、醫(yī)技等辦公用房及職工宿舍等房屋設(shè)施,、建筑工地的安全管理，及時排查各類事故隱患。4,、加強車輛的安全管理,。有配備救護(hù)車或公務(wù)用車的單位要健全和完善車輛管理制度，加強公務(wù)用車,、救護(hù)車的安全管理,，加強對駕駛員的安全教育，確保安全出行,。5,、加強應(yīng)急處理能力建設(shè)，每年組織單位職工開展消防應(yīng)急演練,，學(xué)會小型火災(zāi)撲救,，疏散和逃生能力。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告篇七

為深入貫徹落實黨的十八大精神,，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的部署,，根據(jù)衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳的工作要求，利用信息化手段精細(xì)化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作,。圍繞以上工作，醫(yī)務(wù)科本著“求穩(wěn)定,、謀發(fā)展”的思路,，著重強化醫(yī)政管理，著重加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,，著重提高醫(yī)療效率,。努力為人民群眾提供安全、有效,、方便,、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

我院本著“醫(yī)療質(zhì)量第一,、醫(yī)療安全第一”的宗旨,，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制度,，重點為首診負(fù)責(zé)制,、各項醫(yī)護(hù)核心制度和費用查詢制度。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中自覺遵守有關(guān)法律,、法規(guī),、規(guī)章制度以及診療護(hù)理常規(guī)和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。加強“三基”訓(xùn)練,，嚴(yán)格操作規(guī)程,，加強日常檢查及考核。要求醫(yī)務(wù)人員主動加強醫(yī)患溝通，隨時將病人的病情及診療情況告知病人或家屬,。通過顯示屏和發(fā)放資料等形式及時公示相關(guān)醫(yī)療信息,。醫(yī)院設(shè)立有投訴電話，對投訴問題進(jìn)行及時處理,，保證公開,、公平、公正,。加強與派出所聯(lián)系,，在醫(yī)院相關(guān)地點安置攝像頭。如發(fā)生糾紛,，要盡可能對現(xiàn)場進(jìn)行錄音錄像,。按時繳納醫(yī)療責(zé)任保險，有效規(guī)避風(fēng)險,。

一,、自查情況。

（一）我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,。做好宣傳動員工作,，明確各科人員工作目標(biāo)和任務(wù)，實行責(zé)任追究制度,。健全并落實了相關(guān)醫(yī)院管理及安全制度,，遵守法律法規(guī)，重點對臨床醫(yī)療,、臨床護(hù)理,、門急診、院感,、藥事,、影像等方面加強管理，定期檢查考核,，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全。強化內(nèi)部安全管理,，嚴(yán)格落實投訴和信訪處理制度,，加強醫(yī)患交流，多為患者解決實際問題,，和諧醫(yī)患關(guān)系,，化解本不該有的矛盾，把無法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化,，規(guī)范化軌道,，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,。

（二）自查和得分情況。

1,、成立了活動領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機構(gòu),。明確了醫(yī)務(wù)人員的目標(biāo)任務(wù)，各項工作制度齊全,，評價考核機制健全,，定期開展專項檢查和考核，實行責(zé)任追究制度,。

2,、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè),。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核,，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項規(guī)定，規(guī)范執(zhí)業(yè),。嚴(yán)格機構(gòu)準(zhǔn)入,、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入制度,，無超范圍執(zhí)業(yè)和聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)象,。

3、加強管理,，改善醫(yī)療質(zhì)量,。我院堅持公益性質(zhì)，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,，嚴(yán)格落實質(zhì)量管理計劃，分析存在的問題和制定整改措施,，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，廉潔行醫(yī),。建立和落實了醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作獎懲制度,，公布投訴電話，制定醫(yī)院投訴管理制度,，及時化解醫(yī)療糾紛,。制定了醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案，積極應(yīng)對處理醫(yī)療糾紛,，無群體性事件發(fā)生,。同時,，對每一起醫(yī)療糾紛都查找原因，按相關(guān)規(guī)定,，嚴(yán)格落實責(zé)任追究,。

4、和諧醫(yī)患關(guān)系,。我院建立了醫(yī)患溝通制度,，大力實行院務(wù)公開，及時發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息,。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn),，積極開展各項主題活動。維護(hù)患者的知情權(quán),，手術(shù),、麻醉、特殊檢查和治療,、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意,。實行一日清單制。

三,、存在的問題,。

1、制度建設(shè)需加強,。

2,、內(nèi)三科、放射線科,、檢驗科,、外科交班本發(fā)現(xiàn)有個別空頁。3,、個別科室記錄本有缺項,。

4、門診各別診室門診日志患者住址檔沒有明確到門牌號,，有少量空項現(xiàn)象,。

1、進(jìn)一步加強制度建設(shè),，建立健全系列管理制度和安全制度,，如法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核制度、投訴管理制度等,，并讓人人知曉,，督促落實到位。

2,、加強醫(yī)務(wù)人員三基學(xué)習(xí)考試,，增強醫(yī)務(wù)人員基本技能,，強化醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識，防止發(fā)生因理論知識缺乏或操作不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛和事故,。

3,、經(jīng)常性地進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強化醫(yī)院管理規(guī)范,、科學(xué),，保持醫(yī)務(wù)人員衣著整潔，用語文明,，上班在崗,，認(rèn)真負(fù)責(zé)履職。加強學(xué)習(xí),，經(jīng)驗交流,，提高職工與病患者的溝通能力，加強與病人進(jìn)行溝通,，多做細(xì)致耐心的解釋工作,，消除不必要的醫(yī)療糾紛。4,、通過宣傳欄等多種形式對醫(yī)療信息進(jìn)行及時公開,，定責(zé)任人，定相關(guān)制度,，保證能夠更新內(nèi)容,，讓病患者能夠及時了解相關(guān)信息，避免因互不了解而發(fā)生糾紛,。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告篇八

xxx衛(wèi)生局：

根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關(guān)于切實加強汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的要求,，我院立即召開會議，成立了防汛工作小分隊,，并結(jié)合實際,，制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時,，對醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房,、職工住宅,、庫房、圍墻,、施工工地,、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查?，F(xiàn)將自查整改情況匯報如下：

我院于xx年xx月全部遷入新建門診病房樓,，總電源閘處,、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保,，醫(yī)療垃圾無泄漏,、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統(tǒng)運行良好,，易燃易爆等危險物品管理完善,，未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷,、墻體疏松,、屋頂漏水等不安全因素。

1,、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞,。

2、檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān),，存在隱患,。

3、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全,、院內(nèi)排水溝較少,、較淺，主電線附近有樹障,。

1,、整修避雷針接地設(shè)施，加強汛期防雷,。

2,、已通知當(dāng)事人下班后必須關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān)，加強汛期用電安全,。

3,、給xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機，深挖排水溝,，清除電線樹障,。

4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報制度,，值班人員24小時開機,，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故,，迅速向鎮(zhèn)政府和上級局報告,，并及時趕赴現(xiàn)場配合調(diào)查和處理事故。

5,、切實加強對汛期安全生產(chǎn)的`巡查,，建立長效機制,，落實責(zé)任到人。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告篇九

根據(jù)師衛(wèi)傳33號關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)督導(dǎo)檢查的通知精神,，我院立即對醫(yī)療安全,，治療儀器、氧氣,、高壓消毒鍋,、配電、樓梯等水,、電,、氣設(shè)備，易燃易爆,、毒麻藥品,、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾,，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一,、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任,，狠抓落實,。

成立以院長書記為組長，副院長為安全員,，各科室主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,。貫徹“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”制度建設(shè),，組織開展全體職工大檢查動員會,，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工,，責(zé)任到人,，層層落實。按照“誰主管,，誰負(fù)責(zé)”的原則,，對自查內(nèi)容進(jìn)行梳理，將安全責(zé)任層層分解,，逐一排查,。對檢查出來的問題立即整改。

二,、各個領(lǐng)域,，逐項排查,。

(一)醫(yī)療安全,。

檢查“首診負(fù)責(zé)制”,、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”,、“會診制度”,、“死亡病歷討論制度”等十六項醫(yī)療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況,，檢查各項制度在實施過程中,，是否根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好,、醫(yī)德好,、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強細(xì)節(jié)管理,，從制度完善到職責(zé)落實,，從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理,，檢驗,、放射、超聲等都做了詳細(xì)的排查,。其檢查結(jié)果如下：

醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量,、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量,、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量,，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實，加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通,，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。

2,、規(guī)范醫(yī)療行為,，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理。遵照執(zhí)行的病種治療模式,，真正做到了合理檢查,、合理用藥、合理治療,、合理收費,。

3、醫(yī)技科室制度落實到位,，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全,。各項管理制度明確，有完善的放射診斷，機器設(shè)備專人負(fù)責(zé),，維護(hù),、保養(yǎng)、檢查,、登記記錄在案;醫(yī)技人員相對固定,，相關(guān)人員持證上崗;各檢驗專業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控,。配備了必要的安全設(shè)備和個人防護(hù)用品,，醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理,。以達(dá)到臨床合理,、規(guī)范的目的。

4,、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項內(nèi)容,。優(yōu)化門(急)診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”,，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo);保障患者安全;對護(hù)士進(jìn)行合理分工,，做到能級對應(yīng)，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估,，完善安全措施,，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時進(jìn)行上報;責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察,、基礎(chǔ)護(hù)理,、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護(hù)理過程中,，不依賴患者家屬護(hù)理患者,。

師調(diào)劑權(quán)計算機管理，杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn),。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度,。嚴(yán)格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評,。

6,、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會,，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物流失,、泄露、擴散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度,，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時的更新,、修訂和完善;負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全,。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類,、定點放置，標(biāo)識醒目,。規(guī)范處置，污水污物排放符合要求,。處置室和搶救室,。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全,。

(二)毒麻精藥品,。

實行五專管理：專人保管，專柜加鎖,，專用處方,，專賬、專冊,。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品,，雙人雙鎖管理，建立專帳,，專人負(fù)責(zé),，帳物相符。由取得麻,、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方,，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,，并按規(guī)定進(jìn)行記錄,。

(三)儀器設(shè)備。

儀器設(shè)備檢查使用正常,，均在安全使用年限范圍,，其電壓、相位符合要求,，均有接地裝置,。設(shè)備運行環(huán)境清潔、干燥,，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求,。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄,。

(四)消防安全,。

滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況，緊急疏散通道通暢;滅火器在有效期內(nèi)，可安全使用,。同時進(jìn)行消防知識培訓(xùn),，講解演示了滅火器的使用;火災(zāi)發(fā)生時如何報警、自救和引導(dǎo)患者疏散;如何撲滅初期火災(zāi);強調(diào)消防通道的位置等知識,。

(五)壓力容器,、。

(六)水,、電,、氣、氧,、樓梯等,。

水、電,、氣,、氧、樓梯等通路檢查合格,，無安全隱患,，科室應(yīng)急燈及時充電，擺放到位,。

(七)公用車輛,。

對我院對急救車輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查,，對過期的藥品進(jìn)行了更換,。嚴(yán)格落實我院車輛管理，嚴(yán)禁酒后,、疲勞駕車,。

(八)災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程,，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時,，確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。

存在的問題：

1,、醫(yī)院院落沒有隔離欄和大門三面開放,，醫(yī)院無專職安保人員結(jié)合現(xiàn)在安保要求不符合標(biāo)準(zhǔn)。

2,、醫(yī)院內(nèi)部滅火栓無水源并且消防軟管缺失(多年前被林管站,。

借用損壞)。

3,、x線放射室防護(hù)不到位,，鉛墻防輻射不到位,。

4、醫(yī)院院落內(nèi)觀察井井蓋缺失,。

以上存在的問題已報團(tuán)安辦請示給予解決,。

通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)行了及時的糾正和防范,，同時也使我們充分認(rèn)識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問題,。只有注重細(xì)節(jié)管理，強化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn),，防漏補缺,，嚴(yán)防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量,，確保安全生產(chǎn)，推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,。

七十九團(tuán)醫(yī)院,。

2016年8月6日。