在人民愈發(fā)重視法律的社會中,，越來越多事情需要用到合同,，它也是實現(xiàn)專業(yè)化合作的紐帶,。合同的格式和要求是什么樣的呢,？下面我就給大家講一講優(yōu)秀的合同該怎么寫,，我們一起來了解一下吧,。
雇傭月嫂合同篇一
乙方(月嫂方)：姓名： 身份證號：
經(jīng)就雙方協(xié)商同意簽訂如下協(xié)議,，各方應嚴格遵守。
第一條：乙方為甲方提供以下服務：
侍候月子：產(chǎn)婦：1,、產(chǎn)婦的護理(生理,、心理);2、營養(yǎng)膳食;3,、衛(wèi)生清洗;4.產(chǎn)婦室內(nèi)衛(wèi)生
新生兒：1,、新生兒的護理與喂養(yǎng);2、衛(wèi)生清洗;3,、向產(chǎn)婦及家人介紹科學育兒方法;4.為新生兒做撫觸操和益智健身操;5.觀察黃疸;6.臍帶護理;7.奶瓶消毒;8.衣服清洗
時間：自年 月日至 年 月 日 止,。
費用及工資：甲方付乙方工資 元/月。
從簽訂協(xié)議時生效,，違約方應賠償對方違約金 ,，違約金金額為月工資的10%。
第二條：乙方服務條件：
1,、月嫂每月服務時間為26天,，超出天數(shù)另增加工資，月工資的天平均數(shù),。
2,、月嫂服務期間遇上國家規(guī)定的假日應為其放假(工資照付為一倍工資)或照常上班但支付天平均工資的兩倍。
第三條：履約期雙方要相互理解,，密切配合,，認真履行各自的權利義務，遵守相互約定的事項,。
第四條：雙持有效證件簽訂協(xié)議,。協(xié)議運行期以30天為標準進行簽署和結算。
第五條：雙不得干涉非服務時間的合法行為,。甲方應保證乙方每月休息4天,，是否安排串休雙方協(xié)商。
第六條：本協(xié)議出現(xiàn)不可抗拒的因素造成無法履行協(xié)議的,，各方均不負違約責任,。本協(xié)議一式兩份,。雙方各執(zhí)一份。
乙方簽字： 電話：
丙方簽字： 電話：
簽約日期： 年月日
雇傭月嫂合同篇二
甲方(雇傭方)： 身份證號碼： 乙方(被雇傭方)： 身份證號碼：
因甲方有雇傭母嬰護理(簡稱月嫂)方面的需求,，乙方愿意為甲方提供“月嫂”服務,，并承諾為甲方提供專業(yè)優(yōu)質、安全的“月嫂”服務,，為了明確雙方的權利和義務,，經(jīng)平等協(xié)商，特訂如下合同,，雙方共同遵守：
1,、服務期限： 自年月日起至月 日止共計 天。
2,、服務費用：
甲方向乙方支付服務費共計人民幣 元;簽訂本合同之日起甲方向乙方預交定金 元整,，余款在服務終止日全額付清。
3,、服務內(nèi)容：
1,、產(chǎn)婦
a、科學合理安排產(chǎn)婦膳食,，平衡營養(yǎng),，促進產(chǎn)后康復及乳汁分泌。
b,、指導產(chǎn)婦實行母乳喂養(yǎng),，按需哺喂。
c,、協(xié)助產(chǎn)婦進行個人衛(wèi)生清潔,，做好會陰及傷口護理，防止細菌感染,，指導產(chǎn)婦產(chǎn)后運動,。
d、紓解產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮,、煩躁等情緒,，盡快恢復健康
2、嬰兒
a,、科學,、合理健康喂養(yǎng)嬰兒，保證嬰兒健康的營養(yǎng)需要,。
b,、為嬰兒洗澡、撫觸,，增加與寶寶情感交流,，促進嬰兒健康發(fā)育,，及時為嬰兒更換衣物，尿布等,。
c,、做好臍部護理，臀部護理,，保持干爽,，防止感染。
d,、隨時對嬰兒的身體狀況(如食欲,、食量、體溫,、大小便等)觀察,，培養(yǎng)嬰兒良好的生活習慣。
3,、其他
產(chǎn)婦及嬰兒的衣物清洗及產(chǎn)婦月子間的衛(wèi)生
1、甲方的權利
(1)甲方可在服務內(nèi)容的工作范圍內(nèi),，安排乙方工作
(2)甲方有權要求乙方提供正規(guī) 月嫂證書以及身份證
2,、甲方的義務
(1)按時向乙方支付服務費
(2)配合乙方做好月嫂工作，并提供合理的協(xié)助
(3)為乙方提供與甲方基本相同的食宿條件
3,、乙方的權利
(1)甲方增加服務內(nèi)容以外的工作,，乙方有權要求增加適當?shù)膱蟪辍?/p>
(2)乙方有權拒絕甲方不合理的工作安排。
4,、乙方的義務
(1)嚴格按照服務內(nèi)容為甲方提供服務
(2)在工作時,，乙方需愛護甲方的財務
1、違法國家法律,、法規(guī)
2,、不服從甲方合理工作安排的
3、未經(jīng)甲方同意,，乙方擅自離崗
4,、身體有病，不能繼續(xù)從事月嫂工作的
1,、甲方的工作安排違法國家法律,、法規(guī)
2、甲方以任何理由對乙方實施搜身,，扣押錢物,、毆打謾罵、威逼等行為
雙方因履行合同發(fā)生爭議,，應當先協(xié)商解決,，協(xié)商不成的,，可向所屬行政區(qū)人民法院提出訴訟
甲方： 乙方：
常住地址： 常住地址
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
雇傭月嫂合同篇三
雇用(甲方)：____________電話：
身份證號碼：______________
月嫂(乙方)：____________電話：
身份證號碼：______________
由于____________(甲方)有雇用母嬰護理員(簡稱月嫂)方面的需求，__________(乙方)愿意為甲方提供“月嫂”服務,，并承諾為甲方提供專業(yè),、優(yōu)質、安全的“月嫂”服務,。為了明確雙方權利和義務,，經(jīng)平等協(xié)商，特訂立如下合同,，雙方共同遵守：
一,、甲乙雙方約定事項
1.服務期限：
自______年____月____日起至______年____月____日止，共計28天,。乙方在工作期間沒有休息日,，如有由于特殊原因需要請假或工作中私自離崗，工資將會做相應或加倍扣除,。(乙方的具體工作時間根椐產(chǎn)婦實際生產(chǎn)日期可適當提早或推遲)
2.服務費用：
甲方應支付乙方服務費共計_________元整人民幣,。(法定節(jié)假日無加班費)
支付的時間為服務期終止日：______年______月______日。己方應向甲方開具收據(jù),。
3,、乙方工作時間：
由于乙方工作性質特殊，需24小時對產(chǎn)婦及嬰兒進行護理,。
4.服務內(nèi)容：
(1)產(chǎn)婦：
a,、產(chǎn)婦的生活護理，清洗產(chǎn)婦的衣服,，協(xié)助產(chǎn)婦進行個人衛(wèi)生清潔,，做好會陰沖洗及傷口護理，幫產(chǎn)婦擦身,，觀察惡露;
b,、產(chǎn)婦的乳房護理，月嫂需依據(jù)自己的經(jīng)驗幫助產(chǎn)婦通乳,，解決乳房脹痛,，教會產(chǎn)婦如何清潔乳房和雙手后擠奶或進行乳房按摩，教會產(chǎn)婦正確的哺喂姿勢,，指導產(chǎn)婦實行母乳喂養(yǎng),、按需哺喂;
c、制作產(chǎn)婦的營養(yǎng)餐和催乳湯水,，平衡營養(yǎng),，促進產(chǎn)后康復及乳汁分泌;
d、為產(chǎn)婦綁繃帶,，指導產(chǎn)婦做產(chǎn)后恢復操,，促進子宮復原,、惡露排出并幫助產(chǎn)婦體型的復原; e、經(jīng)常與產(chǎn)婦交流育兒心得,，打破產(chǎn)婦對獨立育兒的焦慮狀態(tài)和封閉型生活的抗拒心理,，及
f.隨時對產(chǎn)婦的身體狀況觀察、記錄,。
g.其他必要的產(chǎn)婦護理工作,。
(2)嬰兒：
a、照料寶寶的日常起居,，包括喂奶,、喂水、換尿布,、洗澡;為寶寶每天按摩,、撫摩，鍛煉身體;洗滌并消毒寶寶的奶瓶,、衣物,、尿布等;
b、健康方面的專業(yè)護理,，包括臍帶結扎部位的消毒,，臀部護理，保持干爽,，防止感染;隨時對嬰兒的身體狀況(如食欲、食量,、體溫,、大小便等)觀察記錄，萬一寶寶身體有異常,，提醒并協(xié)助治療;
c,、常見病的觀察和護理，月嫂需判定寶寶是否患有尿布疹,、鵝口瘡,、新生兒黃疸等，并對某些新生兒疾病有預防措施;
d,、寶寶的情感和潛能開發(fā),，月嫂需能安撫哭鬧嬰兒，呵護入眠,，指導產(chǎn)婦為寶寶做嬰兒操,，鍛煉寶寶的四肢協(xié)調(diào)能力，開發(fā)大腦并給予寶寶美妙的情感撫慰;
e,、給予嬰兒正確的引導,，培養(yǎng)嬰兒良好的生活習慣,。
f.其他必要的嬰兒護理工作。
二,、甲乙雙方的權利和義務
1.甲方的權利
(1)甲方可在服務內(nèi)容的工作范圍內(nèi),，安排乙方工作;
(2)甲方有權要求乙方體檢，并提供有效的健康證明,。
2.甲方的義務
(1)按時向乙方支付服務費;
(2)配合乙方做好月嫂工作,，并提供合理的協(xié)助;
3.乙方的權利和義務
(1)嚴格按服務內(nèi)容為甲方提供服務;
(2)在工作時，乙方需愛護甲方的財物,，如因乙方的原因,，給甲方造成損失的，乙方給予賠償,。
(3)服務期結束后,，如甲方在母嬰護理方面有疑問向乙方咨詢時，乙方應予以解答,。
三,、終止合同
在合同期內(nèi)，乙方有下列情況之一時,，甲方有權立即終止合同,，并按工作天折算費用給乙方：
1.違反國家法律、法規(guī);
2.不服從甲方合理工作安排的;
3.未經(jīng)甲方同意,，乙方擅自離崗;
4.被證明有偷盜行為的;
5.不具備相應的產(chǎn)婦嬰兒護理常識,，不能勝任工作的;
6.身體患有傳染病或其他疾病，不能繼續(xù)從事月嫂工作的;
7.工作漫不經(jīng)心,，對產(chǎn)婦或嬰兒可能或已經(jīng)造成損害的;
8.其他侵害產(chǎn)婦,、嬰兒或甲方家人權益的行為。
四,、在合同期內(nèi),，甲方有下列情況之一時，乙方有權立即終止合同,，并要求甲方按工作天折算費用：
1.甲方的工作安排違反國家法律,、法規(guī);
2.甲方以任何理由對乙方實施搜身、扣押錢物,、毆打謾罵,、威逼等行為。
五,、其他約定：
1.簽訂合同之前,，乙方要持有效證件(身份證、健康證、上崗證);
2.由于乙方的違法行為或其他責任造成甲方損失的,，由乙方承擔相關責任,，賠償甲方損失。
3.乙方在服務期間(包括路途中),，由于自身或第三方原因造成自身傷害的責任由乙方自行負責,。
4.服務期結束后，如甲方在母嬰護理方面有疑問向乙方咨詢時,，乙方應予以解答;
六,、因履行本合同發(fā)生爭議的解決辦法
雙方因履行本合同發(fā)生爭議，應當先協(xié)商解決;協(xié)商不成的,，可向所屬行政區(qū)人民法院提出訴訟,。
七、本合同自甲乙雙方簽字后生效,。本合同一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：__________________ 乙方：_________________________
代表人(簽字)：________________ 身份證號碼：____________________
_________年________月_______日 _________年________月_______日
雇傭月嫂合同篇四
甲方(雇傭方)： 身份證號碼： 乙方(被雇傭方)： 身份證號碼：
因甲方有雇傭母嬰護理(簡稱月嫂)方面的需求,，乙方愿意為甲方提供“月嫂”服務,，并承諾為甲方提供專業(yè)優(yōu)質、安全的“月嫂”服務,，為了明確雙方的權利和義務,，經(jīng)平等協(xié)商，特訂如下合同,，雙方共同遵守：
一,、甲乙雙方協(xié)定事項：
1、服務期限： 自年月日起至月 日止共計 天,。
2,、服務費用：
甲方向乙方支付服務費共計人民幣 元;簽訂本合同之日起甲方向乙方預交定金 元整，余款在服務終止日全額付清,。
3、服務內(nèi)容：
1,、產(chǎn)婦
a,、科學合理安排產(chǎn)婦膳食，平衡營養(yǎng),，促進產(chǎn)后康復及乳汁分泌,。
b、指導產(chǎn)婦實行母乳喂養(yǎng),，按需哺喂,。
c、協(xié)助產(chǎn)婦進行個人衛(wèi)生清潔，做好會陰及傷口護理,，防止細菌感染,，指導產(chǎn)婦產(chǎn)后運動。
d,、紓解產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮,、煩躁等情緒，盡快恢復健康
2,、嬰兒
a,、科學、合理健康喂養(yǎng)嬰兒,，保證嬰兒健康的營養(yǎng)需要,。
b、為嬰兒洗澡,、撫觸,，增加與寶寶情感交流，促進嬰兒健康發(fā)育,，及時為嬰兒更換衣物,，尿布等。
c,、做好臍部護理,，臀部護理，保持干爽,，防止感染,。
d、隨時對嬰兒的身體狀況(如食欲,、食量,、體溫、大小便等)觀察,，培養(yǎng)嬰兒良好的生活習慣,。
3、其他
產(chǎn)婦及嬰兒的衣物清洗及產(chǎn)婦月子間的衛(wèi)生
二,、甲乙雙方的權利與義務
1,、甲方的權利
(1)甲方可在服務內(nèi)容的工作范圍內(nèi)，安排乙方工作
(2)甲方有權要求乙方提供正規(guī) 月嫂證書以及身份證
2,、甲方的義務
(1)按時向乙方支付服務費
(2)配合乙方做好月嫂工作,，并提供合理的協(xié)助
(3)為乙方提供與甲方基本相同的食宿條件
3、乙方的權利
(1)甲方增加服務內(nèi)容以外的工作,，乙方有權要求增加適當?shù)膱蟪辍?/p>
(2)乙方有權拒絕甲方不合理的工作安排,。
4、乙方的義務
(1)嚴格按照服務內(nèi)容為甲方提供服務
(2)在工作時，乙方需愛護甲方的財務
三,、在合同期內(nèi),，乙方有下列情況之一時甲方有權終止合同并按工作天數(shù)折算工資給乙方
1、違法國家法律,、法規(guī)
2,、不服從甲方合理工作安排的
3、未經(jīng)甲方同意,，乙方擅自離崗
4,、身體有病，不能繼續(xù)從事月嫂工作的
四,、在合同期內(nèi),，甲方有下列情況之一時，乙方有權終止合同,，并要求甲方按工作天數(shù)折算工資給乙方,。
1、甲方的工作安排違法國家法律,、法規(guī)
2,、甲方以任何理由對乙方實施搜身，扣押錢物,、毆打謾罵,、威逼等行為
五、因履行本合同發(fā)生爭議時的解決辦法
雙方因履行合同發(fā)生爭議,，應當先協(xié)商解決,，協(xié)商不成的，可向所屬行政區(qū)人民法院提出訴訟
六,、本合同自甲乙雙方簽字后生效,，本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份,。
甲方： 乙方：
常住地址： 常住地址
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
年月日：
雇傭月嫂合同篇五
甲方:____________省婦女就業(yè)服務中心
乙方:____________(東家)
經(jīng)甲,、乙雙方協(xié)商同意，簽訂以下協(xié)議,，在協(xié)議有效期間,，甲乙雙方必須遵履各自的權益義務。
一,、甲方責任
(一)甲方向乙方收取服務介紹費_______元，并負責派出“月嫂”服務員,，如果孕婦提前或推遲分娩,，甲方三天內(nèi)派出月嫂。
(二)服務時間：白天工作8小時，晚上起來幫忙嬰兒喂養(yǎng),。
(三)服務內(nèi)容：
(1)產(chǎn)婦飲食(含加餐點心),、嬰兒的護理。
(2)產(chǎn)婦,、嬰兒的衛(wèi)生,。
(3)對新生兒開展撫觸。
(4)指導產(chǎn)婦做產(chǎn)婦操,、恢復體形,。
(5)產(chǎn)婦房間的衛(wèi)生。
(6)向產(chǎn)婦宣傳科學的飲食和嬰兒喂養(yǎng),。
(7)月嫂應遵守職業(yè)道德,，盡心盡責服務
二、乙方責任
(一)乙方做到平等待人,，尊重月嫂的人格和勞動,，在工作上給予熱情指導，不準虐待,。
(二)乙方到“中心”交介紹費180元預定月嫂后,，如果不請月嫂，需提前一個月通知甲方,，否則180元介紹費不退,。
(三)月嫂的工資，由乙方在簽訂協(xié)議時一次性交給甲方,，乙方需填寫“回訪單”由月嫂帶回交給甲方,。
(四)月嫂的工作期為一個月(28天)，一個月(28天)滿后自行解除協(xié)議關系,。若乙方需求延長服務期,，應征得甲方同意，乙方會“中心”重新簽訂協(xié)議,，續(xù)簽半個月交介紹費100元,，一個月交介紹費180元。
(五)甲方派出的月嫂在乙方服務,，如果乙方不滿意可調(diào)換,。
三、本協(xié)議期限
本協(xié)議有效期限為_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止,。
四,、本協(xié)議爭議處理甲、乙雙方均按本協(xié)議履行各自的責任,、權利,、義務,，若甲、乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,，應由爭議方書面告知對方爭議內(nèi)容,，雙方可協(xié)商解決，如協(xié)商不成,，可提交福州市仲裁委員會裁決,。
本協(xié)議一式二份，中心一份,，東家一份,。
甲方：______________(公章)乙方：______________(簽字)
________年________月________日________年________月________日
雇傭月嫂合同篇六
甲方(雇傭方)：
身份證號碼：
乙方(被雇傭方)：
身份證號碼：
因甲方有雇傭母嬰護理(簡稱月嫂)方面的需求，乙方愿意為甲方提供“月嫂”服務,，并承諾為甲方提供專業(yè)優(yōu)質,、安全的“月嫂”服務，為了明確雙方的權利和義務,，經(jīng)平等協(xié)商,，特訂如下合同，雙方共同遵守：
一,、甲乙雙方協(xié)定事項：
1,、服務期限：自年月日起至月日止共計天。
2,、服務費用：
甲方向乙方支付服務費共計人民幣元;簽訂本合同之日起甲方向乙方預交定金元整,，余款在服務終止日全額付清。
3,、服務內(nèi)容：
1,、產(chǎn)婦
a、科學合理安排產(chǎn)婦膳食,，平衡營養(yǎng),，促進產(chǎn)后康復及乳汁分泌。
b,、指導產(chǎn)婦實行母乳喂養(yǎng),，按需哺喂。
c,、協(xié)助產(chǎn)婦進行個人衛(wèi)生清潔,，做好會陰及傷口護理，防止細菌感染,，指導產(chǎn)婦產(chǎn)后運動,。 d、紓解產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮,、煩躁等情緒,，盡快恢復健康
2,、嬰兒
a、科學,、合理健康喂養(yǎng)嬰兒，保證嬰兒健康的營養(yǎng)需要,。
b,、為嬰兒洗澡、撫觸,，增加與寶寶情感交流,，促進嬰兒健康發(fā)育，及時為嬰兒更換衣物,，尿布等,。
c、做好臍部護理,，臀部護理,，保持干爽，防止感染,。
d,、隨時對嬰兒的身體狀況(如食欲、食量,、體溫,、大小便等)觀察，培養(yǎng)嬰兒良好的生活習慣,。
3,、其他
產(chǎn)婦及嬰兒的衣物清洗及產(chǎn)婦月子間的衛(wèi)生
二、甲乙雙方的權利與義務
1,、甲方的權利
(1)甲方可在服務內(nèi)容的工作范圍內(nèi),，安排乙方工作
(2)甲方有權要求乙方提供正規(guī)月嫂證書以及身份證
2、甲方的義務
(1)按時向乙方支付服務費
(2)配合乙方做好月嫂工作,，并提供合理的協(xié)助
(3)為乙方提供與甲方基本相同的食宿條件
3,、乙方的權利
(1)甲方增加服務內(nèi)容以外的工作，乙方有權要求增加適當?shù)膱蟪辍?/p>
(2)乙方有權拒絕甲方不合理的工作安排,。
4,、乙方的義務
(1)嚴格按照服務內(nèi)容為甲方提供服務
(2)在工作時，乙方需愛護甲方的財務
三,、在合同期內(nèi),，乙方有下列情況之一時甲方有權終止合同并按工作天數(shù)折算工資給乙方
1、違法國家法律,、法規(guī)
2,、不服從甲方合理工作安排的
3,、未經(jīng)甲方同意，乙方擅自離崗
4,、身體有病,，不能繼續(xù)從事月嫂工作的
四、在合同期內(nèi),，甲方有下列情況之一時,，乙方有權終止合同，并要求甲方按工作天數(shù)折算工資給乙方,。
1,、甲方的工作安排違法國家法律、法規(guī)
2,、甲方以任何理由對乙方實施搜身,，扣押錢物、毆打謾罵,、威逼等行為
五,、因履行本合同發(fā)生爭議時的解決辦法
雙方因履行合同發(fā)生爭議，應當先協(xié)商解決,，協(xié)商不成的,，可向所屬行政區(qū)人民法院提出訴訟
六、本合同自甲乙雙方簽字后生效,，本合同一式兩份,，雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：__________________ 乙方：_________________________
代表人(簽字)：________________ 身份證號碼：____________________
_________年________月_______日 _________年________月_______日
雇傭月嫂合同篇七
甲方:
乙方:(東家)
經(jīng)甲,、乙雙方協(xié)商同意,，簽訂以下協(xié)議，在協(xié)議有效期間,，甲乙雙方必須遵履各自的權益義務,。
一、甲方責任
(一)甲方向乙方收取服務介紹費180元,，并負責派出“月嫂”服務員,，如果孕婦提前或推遲分娩，甲方三天內(nèi)派出月嫂,。
(二)服務時間：白天工作8小時,，晚上起來幫忙嬰兒喂養(yǎng)。
(三)服務內(nèi)容：
(1)產(chǎn)婦飲食(含加餐點心),、嬰兒的護理,。
(2)產(chǎn)婦、嬰兒的衛(wèi)生,。
(3)對新生兒開展撫觸,。
(
(6)向產(chǎn)婦宣傳科學的飲食和嬰兒喂養(yǎng),。
(7)月嫂應遵守職業(yè)道德，盡心盡責服務
二,、乙方責任
(一)乙方做到平等待人,，尊重月嫂的人格和勞動，在工作上給予熱情指導,，不準虐待,。
(二)乙方到“中心”交介紹費180元預定月嫂后，如果不請月嫂,，需提前一個月通知甲方，否則180元介紹費不退,。
(三)月嫂的工資,，由乙方在簽訂協(xié)議時一次性交給甲方，乙方需填寫“回訪單”由月嫂帶回交給甲方,。
(四)月嫂的工作期為一個月(28天),，一個月(28天)滿后自行解除協(xié)議關系。若乙方需求延長服務期,，應征得甲方同意,，乙方會“中心”重新簽訂協(xié)議，續(xù)簽半個月交介紹費100元,，一個月交介紹費180元,。
(五)甲方派出的月嫂在乙方服務，如果乙方不滿意可調(diào)換,。
三,、本協(xié)議期限本協(xié)議有效期限為 年 月 日起至 年 月 日止。
四,、本協(xié)議爭議處理 甲,、乙雙方均按本協(xié)議履行各自的責任、權利,、義務,，若甲、乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,，應由爭議方書面告知對方爭議內(nèi)容,，雙方可協(xié)商解決，如協(xié)商不成,，可提交福州市仲裁委員會裁決,。
甲方(蓋章)：__________________ 乙方：_________________________
代表人(簽字)：________________ 身份證號碼：____________________
_________年________月_______日 _________年________月_______日
