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工傷私了一次性賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)

格式:DOC 上傳日期:2022-08-30 13:49:52
工傷私了一次性賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)
時(shí)間:2022-08-30 13:49:52     小編:LWC

每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí),、工作和生活中寫(xiě)一篇文章。寫(xiě)作是培養(yǎng)人的觀察,、聯(lián)想,、想象、思維和記憶的重要手段,。寫(xiě)范文的時(shí)候需要注意什么呢,?有哪些格式需要注意呢,?接下來(lái)小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫(xiě),我們一起來(lái)看一看吧,。

工傷私了一次性賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)一

用人單位:

勞動(dòng)者:

根據(jù),、等法律,、法規(guī)的規(guī)定,,用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,,就工傷賠償事宜,,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守,、履行,。

第一條:xx年xx月xx日,在xx工作時(shí)發(fā)生xx,,導(dǎo)致xx,。

第二條:經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性賠償,。

第三條:經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(1)后續(xù)治療和康復(fù)費(fèi)用為:xx元(前期的醫(yī)療費(fèi)用人單位已經(jīng)墊付),;護(hù)理費(fèi):xx元,;含住院伙食補(bǔ)助費(fèi):xx元;交通費(fèi):xx元,;

(2)其他費(fèi)用(誤工費(fèi),、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為:xx元,;

(3)以上費(fèi)用計(jì)人民幣:xx萬(wàn)元。

對(duì)于前款約定的賠償款,,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動(dòng)者,;

第四條:自本協(xié)議生效之日起,用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止解除,,各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,,雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系,。

第五條:勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請(qǐng)求。

第六條:本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,,勞動(dòng)者在取得賠償款后,,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),否則,,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的經(jīng)濟(jì)損失,。

第七條:本協(xié)議一式三份,用人單位執(zhí)二份,,勞動(dòng)者執(zhí)一份,,具有同等法律效力,自雙方簽章之日起生效,。

用人單位(蓋章):勞動(dòng)者(簽字):

工傷私了一次性賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)二

甲方:____________

乙方:____________

乙方在為甲方工作過(guò)程中不慎導(dǎo)致受傷,,現(xiàn)傷情基本痊愈,經(jīng)雙方友好協(xié)商,,就工傷賠償事宜自愿達(dá)成如下一致協(xié)議:

一,、____年____月____日,乙方在為甲方承包的建筑工地施工過(guò)程中不慎受傷,,經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù)?,F(xiàn)雙方對(duì)善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通住宿費(fèi)、傷殘賠償金,、精神撫慰金,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍,、項(xiàng)目,、標(biāo)準(zhǔn)損失共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元整(¥______元)。

二,、本協(xié)議簽訂后,,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利,不再向任何行政及司法機(jī)關(guān)提出申訴和訴請(qǐng)賠償,。

三,、本協(xié)議為一次性補(bǔ)償方案,雙方別無(wú)爭(zhēng)議,,乙方收取上述款項(xiàng)后即全部了結(jié),,乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利,。

四,、本協(xié)議簽訂后,,任一方違約的,應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項(xiàng),。

五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見(jiàn)證簽章后生效,。

六,、本協(xié)議一式一份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,見(jiàn)證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份,。

甲方:____________

____年____月____日

乙方:____________

____年____月____日

工傷私了一次性賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)三

甲方:____________公司

乙方:____________

乙方于____年被甲方聘為該公司員工,。____年____月____日____,,乙方在工作時(shí)不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后,,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療,,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日,,乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術(shù),,現(xiàn)已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜,,甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi)、交通費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)________元整(小寫(xiě)________),。

二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除,。

三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,。

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

五,、本協(xié)議一式二份,,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效,。

甲方:____________

乙方:____________

____年____月____日

工傷私了一次性賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)四

甲方:省第一建筑有限公司,、

乙方:

工亡職工父親:

工亡職工母親:

工亡職工配偶:

工亡職工兒子:

代理律師:

鑒于甲方職工在履行工作職務(wù)過(guò)程中因事故導(dǎo)致死亡,日前已進(jìn)入工傷認(rèn)定程序,,現(xiàn)甲方與乙方就死者工傷事故事宜,,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下一致協(xié)議:

一,、雙方確認(rèn)由甲方一次性支付乙方全部賠償,、補(bǔ)償款項(xiàng)共計(jì)人民幣玖拾捌萬(wàn)元整(¥980000元),該款項(xiàng)包括喪葬補(bǔ)助金,、給養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補(bǔ)助金(含社保部門(mén)支付部分)等款項(xiàng)。

具體項(xiàng)目金額為:

1,、依國(guó)家規(guī)定,,甲方一次性賠償乙方工傷死亡補(bǔ)償金436200元(按上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍計(jì)算);

2,、依國(guó)家規(guī)定,,甲方一次性賠償乙方喪葬費(fèi)用25830元(按6個(gè)月當(dāng)年度州地區(qū)職工月平均工資計(jì)算);

3,、依國(guó)家規(guī)定,,工亡職工之子的扶養(yǎng)費(fèi)160404.3元;

4,、甲方自愿補(bǔ)償乙方來(lái)回差旅食宿費(fèi)15000元,;

5、基于乙方因家庭貧困,,請(qǐng)求給予法定補(bǔ)償額之外再予補(bǔ)償?shù)囊庠?,鑒于工亡職工在公司工作六年來(lái),一貫認(rèn)真負(fù)責(zé),、和睦團(tuán)結(jié),、業(yè)績(jī)優(yōu)秀的事實(shí),甲方出于情誼和人道主義,,在征得職工代表大會(huì)同意的情況下,,愿再一次性幫助和補(bǔ)償乙方人民幣342565.7元,其中包括工友自愿捐助的款項(xiàng)68000元。

二,、乙方同意在簽訂本協(xié)議后配合甲方至勞動(dòng)行政部門(mén)辦理與工傷認(rèn)定及工亡待遇領(lǐng)取等相關(guān)的各項(xiàng)手續(xù),,配合提供包括家庭關(guān)系證明原件、火化證明原件,、戶(hù)口注銷(xiāo)證明原件,、醫(yī)學(xué)死亡證明原件、搶救病歷原件,、繼承人身份證原件,、子女戶(hù)口薄原件、撫養(yǎng)費(fèi)一次性申領(lǐng)申請(qǐng)等因辦理上述手續(xù)所需的所有相關(guān)資料,。

三,、本協(xié)議簽訂后,甲方先支付給乙方現(xiàn)金人民幣80000元,,以便于乙方來(lái)往花費(fèi)和辦理工亡職工喪葬事宜,,余款900000元待甲方在經(jīng)勞動(dòng)行政部門(mén)確認(rèn)已辦理完所有工亡待遇領(lǐng)取手續(xù)后五日內(nèi)將本協(xié)議第一條約定之款項(xiàng)一次性轉(zhuǎn)入乙方共同指定以下賬戶(hù):

戶(hù)名:代理律師:李西濤

開(kāi)戶(hù)行:中國(guó)建設(shè)銀行州支行

賬號(hào):

乙方代理律師在確認(rèn)收到上述款項(xiàng)的同時(shí),需向甲方提供乙方全部人員簽名捺指印的收款收據(jù),。

四,、乙方收取上述款項(xiàng)后,,分配保管應(yīng)自行或委托律師處理,,如發(fā)生任何糾紛均不得再與甲方糾纏。

五,、本協(xié)議為一次性補(bǔ)償方案,,雙方別無(wú)爭(zhēng)議,本事故雙方簽字確認(rèn)后即全部了結(jié),,乙方不得再向甲方主張任何權(quán)利,。如甲方違約,應(yīng)多賠付乙方叁拾萬(wàn)元人民幣,,如乙方違約則無(wú)權(quán)請(qǐng)求甲方支付本協(xié)議第一條第五項(xiàng)補(bǔ)償款中的274565,、7元。

六,、本協(xié)議自甲方蓋章,、乙方簽字后生效。

七,、本協(xié)議一式肆份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,乙方代理律師存檔一份,,勞動(dòng)社保部門(mén)備案一份,。

甲方:

代表人:

乙方:

代理律師:

執(zhí)業(yè)證號(hào):XXX

聯(lián)系電話:XXX

工傷私了一次性賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)五

甲方:

1、___________,___________之子,。

2,、___________,___________之夫,。身份證號(hào)碼:___________,。

3、____________,,___________之母,。

乙方:__有限責(zé)任公司

法定代表人:___________,職務(wù):__,。

丙方:___________,,身份證號(hào)碼:___________。

甲方____________之妻____________系乙方工人,,因工作原因于___________年___________月___________日發(fā)生工傷事故,,因醫(yī)治無(wú)效于___________年___________月___________日死亡。為妥善解決___________死亡善后事宜,,甲,、乙、丙三方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、喪葬事宜:

甲,、乙,、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜,。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付,。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)

二,、賠償金額:

乙方向甲方之____________支付賠償金壹萬(wàn)元,;向甲方之____________、____________支付賠償金___________元,。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,,甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用,。

三、付款期限:

___________年___________月___________日前支付___________全部賠償金壹萬(wàn)元,支付___________,、____________部分賠償金伍萬(wàn)元,;___________年___________月___________日前支付___________,、___________剩余全部賠償金___________元,。

三、違約責(zé)任:

1、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元),、公證費(fèi)、律師費(fèi),。

四,、擔(dān)保條款:

丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。

甲方簽字:___________

時(shí)間:

乙方簽字蓋章:___________

時(shí)間:

丙方簽字:___________

時(shí)間:

工傷私了一次性賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)六

甲方:

乙方:

經(jīng)雙方協(xié)商一致,,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,,本著平等、自愿,、公平原則,,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元,。

二,、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件):

三、上述費(fèi)用支付給乙方后,,由乙方自行安排處理,,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四,、甲方 履行賠償義務(wù)后,,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

五,、甲方 履行賠償義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù),。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行承擔(dān),,甲方 對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平,、合理。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意,。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,,雙方各執(zhí)一份,,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),,全面切實(shí)履行本協(xié)議,,不得再以任何理由糾纏。

九,、乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方 無(wú)關(guān),。

十、其它:

甲方: (簽字)蓋章

乙方:(簽字)

見(jiàn)證人:(簽字)

_____年_____月_____日

_____年_____月_____日

_____年_____月_____日

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