總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料,，它可以使我們更有效率，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧,。寫總結(jié)的時候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢？以下是小編精心整理的總結(jié)范文,，供大家參考借鑒,，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)學(xué)外出培訓(xùn)總結(jié)篇一

總體說來,，每家醫(yī)院都有自己的特點也包括我們自己的醫(yī)院,，比如說醫(yī)院建設(shè)、精神風(fēng)貌,、醫(yī)院文化,、規(guī)范化管理、合理工作流程等都給人印象深刻?，F(xiàn)結(jié)合各衛(wèi)生院實地情況,，談一下在參觀學(xué)習(xí)過程中的一些心得體會：

一是醫(yī)院建設(shè)方面：印象最深的就是諸葛鎮(zhèn)衛(wèi)生院，雖說僅是一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，但一踏入院門給人的感覺卻非同尋常,，無論是外部設(shè)計還是內(nèi)部科室設(shè)置，讓人感到比縣級醫(yī)院都要好,，這不僅是外表,，也是一種積淀，讓人感到非常舒心。

二是精神風(fēng)貌方面：印象最深的是城區(qū)醫(yī)院,，從公示欄中發(fā)現(xiàn)城區(qū)醫(yī)院職工的工資與我們相差無幾,，但從職工身上表現(xiàn)出來的那種精神面貌卻是我們所不及的，出于工作需要,，我專門看了城區(qū)醫(yī)院的公共衛(wèi)生科,，已進入公共衛(wèi)生工作區(qū)，他們的硬件設(shè)施,、規(guī)范化建設(shè)確實比我們要強,，除此之外,，無論是科室人員著裝打扮,，還是科室內(nèi)的工作氛圍，都讓人感到非同一般,。

三是醫(yī)院文化方面：印象最深的是許家湖醫(yī)院,，醫(yī)院不算大，卻讓人驚喜不斷,，醫(yī)院接待室寬敞明亮,，實事求是的講，不管以醫(yī)院發(fā)展的怎樣,，一個醫(yī)院的文化首先是從待人接物體現(xiàn)出來的,，更讓人欣喜的是醫(yī)院設(shè)有職工活動室，里面有臺球桌,、乒乓球桌,，職工是醫(yī)院的核心，是醫(yī)院文化的體現(xiàn)者,，因為意識到了這一點,，所以覺得他們做得比較好。

四是規(guī)范化管理方面：印象最深的是龍家圈醫(yī)院,，身處縣城駐地,，有沂水中心醫(yī)院、沂水向醫(yī)院等多家醫(yī)療機構(gòu)與之競爭,，如果說5年前,，誰都想不到龍家圈醫(yī)院能在這種環(huán)境下很好的生存，不僅如此,，而且人家還成長的非常茁壯,，靠的是什么?就是規(guī)范化的管理和有效的激勵機制，從公示欄上看到他們的績效考核公示,，條目清楚,、是出有規(guī)、賞罰分明，可想而知他們的管理是多么的規(guī)范,，規(guī)范化的管理不僅是醫(yī)院而且是任何單位發(fā)展的根基,，龍家圈醫(yī)院雖其貌不揚，但處處都是精華,，角角落落都有值得我們學(xué)習(xí)的地方,。

五是合理的工作流程，印象最深的是四十里衛(wèi)生院,，走近一看,，醫(yī)院也沒有高樓大廈，甚至病房樓都沒其他醫(yī)院的漂亮,，可他們的特點卻非常鮮明,，無論是藥房藥庫、防?？婆c公共衛(wèi)生科還是業(yè)務(wù)科室,，一到跟前，給人的感覺就是非常和諧,，合理的工作流程和工作機制,，在追求便民化服務(wù)的當(dāng)前，可謂是其他醫(yī)院學(xué)習(xí)的表率,。

這次參觀學(xué)習(xí),，讓我們從整體角度更加全面的看到了兄弟醫(yī)院的發(fā)展情況，充分認(rèn)識到了自身存在的不足之處,，為我院的進一步發(fā)展提供了參考,，激發(fā)了我們努力拼搏、奮勇趕超的動力,。

醫(yī)學(xué)外出培訓(xùn)總結(jié)篇二

首先,感謝護理部和護士長能給我這么一次寶貴的機會,，讓我有幸能參加20xx年六安市人民醫(yī)院icu臨床護理的進修，為期3個月(20xx年5月11日---20xx年8月11日),，通過此次進修學(xué)習(xí),我對市醫(yī)院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,同時也學(xué)習(xí)了很多我們這邊學(xué)習(xí)不到的知識,收獲很大,，其次,通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認(rèn)識,必須要做到以下幾點:

1.要安心工作,端正思想,遵守院紀(jì)院規(guī),踏踏實實工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療,七分護理;

2.在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務(wù)的信念的同時,也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平,臨床與實踐相結(jié)合,在工作中不斷充實和完善自我;

3.要不斷加強思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì);

4.在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇

尚學(xué)習(xí),增強法律觀念,強化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;

5.要有團隊協(xié)作精神,團結(jié)就是力量!

在這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)中,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題.因為：護士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象，同時也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一,。微笑服務(wù)不僅是禮貌,，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,，微笑是無價的,，勝過千言萬語，它不花費錢財,，但可以帶給病人萬縷春風(fēng),，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,，被信任感代替,，產(chǎn)生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離,，所以,，護士真誠的微笑，表現(xiàn)出對患者的尊重,、理解和同情,。 隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,，護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針,、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,，而是越來越注重為病人提供全身,、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外,，言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧,，因此,，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象,，贏得社會效益和經(jīng)濟效益,。 為期三個月的重癥護理監(jiān)護培訓(xùn)已結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動,，不僅改變了我對icu工作的認(rèn)識,，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力,，受益匪淺,，體會如下：

1 理論―實踐―結(jié)合的螺旋式過程

理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實話,，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前,，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著,，培訓(xùn)中很多的理論知識我在自學(xué)本專的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過,，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云,，隨著考試的通過而丟棄,。護士長和帶教進科第一時間就培訓(xùn)理論知識,，一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的,。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容,。在icu工作中，我對臨床常見危急重癥的病因,、發(fā)病機制,、診斷和搶救技術(shù)和規(guī)范書寫搶救記錄，從理論上進行更加深入探討和學(xué)習(xí),，更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機的使用(維康),、心電監(jiān)護、中心靜脈壓,、qian支境及crrt(連續(xù)性腎臟替代療法)知識,，學(xué)會了如何進行判斷血氣分析，這些廣泛醫(yī)學(xué)知識與危重病學(xué)的繼續(xù)深入學(xué)習(xí),，使我們不僅掌握了大量的學(xué)科知識,，而且掌握了全面的專業(yè)理論，完成了理論實踐相結(jié)合的螺旋式過程,。

培訓(xùn)過程中,，新的cpr指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們一慣的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù);人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的當(dāng)家技術(shù)，學(xué)習(xí)中系統(tǒng)的講解與實地的操作練習(xí),，不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手;由于我院icu沒有床邊crrt設(shè)備,，所以當(dāng)帶教老師推著標(biāo)有英文字母的機器為病人做crrt時，羨慕她們擁有高尖端技術(shù),，通過培訓(xùn),，我了解了血透病人的工作原理和床邊crrt運轉(zhuǎn)的工作要領(lǐng)，能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設(shè)定;

2 對現(xiàn)代監(jiān)護的全面了解和掌握

2.1 監(jiān)護儀器的了解 監(jiān)護儀器的應(yīng)用是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要組成部分,，它使臨床護理工作提高到一個新層次,。icu集中了眾多先進的監(jiān)護儀器、急救設(shè)備及生命支持裝置,，

對大量先進監(jiān)護儀器設(shè)備的接觸和學(xué)習(xí),，使我們對監(jiān)護儀器的性能、操作方法與適應(yīng)證有了更深一步的了解,，使每個臨床護士也能夠熟練掌握各種監(jiān)護儀器的作用原理,、使用方法以及保養(yǎng)措施。以前因缺乏對各種監(jiān)護儀及呼吸機的認(rèn)識和了解,，需要專業(yè)人員對儀器進行調(diào)試和管理,，設(shè)備裝置如下：以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引,、氧氣,、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,，每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設(shè)備，并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng),，可隨時監(jiān)測心電圖,、動態(tài)生命體征、氧飽和度,，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項目

2.2 監(jiān)護技術(shù)的掌握 現(xiàn)代化監(jiān)護技術(shù)是運用各系統(tǒng)的功能監(jiān)護儀器,，通過有創(chuàng)或無創(chuàng)的途徑而進行的。大量監(jiān)護儀器的使用要求我們要具備相應(yīng)的監(jiān)護技術(shù),。掌握監(jiān)護技術(shù),，使臨床護理人員對臨床觀察的癥狀、體征,、變化以及通過儀器監(jiān)測的生理參數(shù)進行綜合性分析,，得出正確結(jié)論，從而擴展了護理范圍,，使每位臨床護理人員能夠?qū)Ω鞣N常見急危重癥患者進行正確的護理,。

3 全面提高工作能力

3.1 監(jiān)測觀察病情能力 護士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o在患者的身旁,，是觀察病情,、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息,，來源于護士的觀察和監(jiān)護分析,。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的,，而通過進修icu,，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo),、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié),，使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化,，而且具有了一定的預(yù)判能力,，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神,。

3.2 提高應(yīng)變能力 臨床應(yīng)急,、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同,。危及患者生命的病情變化往往是突然的,，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機的,，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診,，對應(yīng)變的反應(yīng)要快,，處理能力要強。對臨床應(yīng)急,、危重的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,，以及急中生智、抓住時機,、毫不猶豫地做出判斷能力,，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用,。

3.3 護理技術(shù)操作能力 ?？频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù),，如：藥品,、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證,、各種不同病證的護理技術(shù)操作,、呼吸機的使用方法，使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷,，護士能掌握觀察患者的心肌供血,、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù),，能夠熟練掌握和配合,，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

3.4 提高醫(yī)護配合能力 隨著不斷的進修和學(xué)習(xí),，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高,，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下,，主動地配合醫(yī)生工作,。通常認(rèn)為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作,，而診斷治療是醫(yī)生的事,，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,，是患者的守護神,，是病情的直接觀察者，因此,，必須有能力全面,、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情,。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,，互相溝通，相輔相成,。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù),。

4 與患者心理溝通方式[3]

4.1 非語言溝通方式的表達 護患關(guān)系的建立與發(fā)展是在溝通過程中實現(xiàn)。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護患關(guān)系,，缺乏溝通或無效的溝通會導(dǎo)致護患關(guān)系發(fā)生沖突,，語言溝通是一般

普通病房護士最常用的溝通方式，護士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要,，但進入icu后,，護患間的溝通方式發(fā)生了改變。icu的患者,，因病情危重或使用呼吸機,、留置氣管插管而不能發(fā)聲，溝通的方式也從語言溝通轉(zhuǎn)變成為非語言溝通(眼睛的運用,、面部表情,、點頭、姿勢置換,，手勢以及拍打、握手等接觸方式),。在護患溝通過程中,，患者的非語言行為包含了豐富的信息，有助于護理人員了解患者真實的感覺和需要,，同樣,，護士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息，這些信息反映了護士對患者的反應(yīng),、理解,、體貼和友好，是一種非常有效的溝通方式,。因此,，語言溝通和非語言溝通是相互結(jié)合的。對建立良好的護患關(guān)系是起著非常重要作用,。

4.2 建立以人為本的環(huán)境 icu醫(yī)護人員工作緊張繁忙,，常因為忙于搶救,、表情嚴(yán)肅,、各種各樣儀器的報警聲音,、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰,、翻身拍背,、抽血等,，都容易使患者產(chǎn)生負(fù)性心理反應(yīng),，icu限制探視，容易使患者產(chǎn)生分離性焦慮,。護士針對患者的特點,，探視時間適當(dāng)靈活掌握，讓患者感到親人時常陪伴在身邊,，減少了孤獨感,，icu護士堅守崗位，不離開病室,，經(jīng)常保持與患者密切接觸,，消除因沒有家人陪伴而產(chǎn)生的不安全感，當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)病情變化時,，保持沉著冷靜,，忙而不亂，以穩(wěn)定患者情緒,，術(shù)后提供適宜環(huán)境,，護士盡量減少聲光刺激，說話嚴(yán)謹(jǐn),，走路輕快,，并提供非語言性指導(dǎo)，建立一個友好的環(huán)境和氣氛[4],。

4.3 深入做好心理護理 通過心理護理,，可有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，配合治療和護理促進其順利康復(fù),。進入icu內(nèi)的危重患者因?qū)膊?yán)重程度的疑惑而產(chǎn)生了一系列復(fù)雜的心理活動,，這些危重患者，有的因缺乏心理準(zhǔn)備而表現(xiàn)為驚恐不安,、情緒緊張,，有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現(xiàn)粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望,、敏感多疑,，通過對icu內(nèi)眾多重癥患者的護理，使我們更多地了解到了危重患者的心理特征,，積累了大量的危重患者的心理護理經(jīng)驗,， 4.4 規(guī)范各項操作流程 隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)療儀器設(shè)

備日益更新,，基礎(chǔ)護理操作技術(shù)已不能滿足臨床需求,，規(guī)范新的技術(shù)操作流程，儀器使用保養(yǎng)及與醫(yī)生的配合是跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐的重要舉措,，如各種不同器械的使用方法以及操作步驟[2],，把科室不同各類的操作儀器流程裝訂成冊保管，各種儀器的操作程序制成卡片掛在儀器上,，使各種儀器得到正確的運用與保養(yǎng),。

通過短短3個月進修學(xué)習(xí)，使我們更能適應(yīng)工作的需要,，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,， 不僅僅使我們的護理隊伍跟上了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，更重要的是提高了我們的道德水平,、專業(yè)技能和臨床護理質(zhì)量,，對促進今后的專業(yè)水平提高起到積極的推動作用?？傊?，3個月的培訓(xùn)讓我更加認(rèn)識到要做一名合格的icu護士要有上進心，勇于批評與自我批評,，樹立了正確的人生觀和價值觀,，icu是個需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè)，選擇這個行業(yè),，既需要勇氣,，也需要底氣，既需要體力,，更需要智力,。不管怎么說，既然選擇了它,，就要堅定做好它,。

醫(yī)學(xué)外出培訓(xùn)總結(jié)篇三

首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進修學(xué)習(xí)機會。通過這次在福建省人民醫(yī)院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專項學(xué)習(xí),，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我們與上級醫(yī)院存在的差距,，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

現(xiàn)將一個月進修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下：

腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強的技術(shù)知識,，它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器,、器械的使用、裝卸,、清洗,、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程,、注意事項乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評估,，了解發(fā)生原因,，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,，才能在工作中更好地配合醫(yī)生,，安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進行。而其中不可或缺的前提條件,，是手術(shù)室護士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度,。

手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺和臺上護士的準(zhǔn)備情況,。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開機檢查),、co2是否充足(因手術(shù)量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志),、無菌包,、一次性用品、手術(shù)床,、無影燈,、吸引裝置等。通過詳細檢查,，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題,。 病人入室后的核對要認(rèn)真仔細,，特別是同類手術(shù)多，需要接臺的情況下,?？墒褂煤藢我砸?guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術(shù)病人確認(rèn),，以免弄錯造成難以挽回的嚴(yán)重后果,。同時態(tài)度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰,，嚴(yán)謹(jǐn)仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,，減輕其緊張恐懼。(但要注意回答病人疑問時要有自我保護意識,。)

臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用,，trocar是否通暢,，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接,，吸

引器開關(guān)是否緊密靈活等,。術(shù)中注意力集中，仔細觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,，提前一步想到醫(yī)生的下一步動作，在醫(yī)生開口之前做好準(zhǔn)備,。盡量減少多余步驟,，使手術(shù)配合干凈利落，高效流暢,。

圍臺護士要確保病人體位安全舒適,，利于手術(shù)操作。能用平臥位的就不要用截石位,，以減輕病人的肢體壓迫;截石位時雙膝盡量與身體齊平,，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作;不要過度臀高頭低，以減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生機率,。根據(jù)病人身體狀況承受能力,，酌情及時調(diào)整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注,。(一般氣腹壓力設(shè)置在1.3千帕較為合適,，最高不超過

1.5千帕，充氣不宜突然快充,，特別剛開始時要由小漸大),。保障儀器安全正常使用，如發(fā)生緊急故障要懂得簡單的排查和修復(fù),。

注意術(shù)中安全隱患,，如電刀電凝設(shè)備的使用安全,，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢,，防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫,，防止?fàn)C傷，注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等,。

co2氣腹的建立有時會發(fā)生皮下氣腫，因此穿刺時應(yīng)盡量避免反復(fù)穿刺,。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體,。手術(shù)過程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時間,。如有皮下氣腫發(fā)生,，應(yīng)立即查因去除，并密切監(jiān)測生命體征,，對癥處理,。

可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨?qū)m加壓泵，以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進入形成氣栓,，增加安全隱患,。

術(shù)畢應(yīng)監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣，防止co2氣體殘留,。全麻待清醒階段要保護好病人安全,，防止墜床等意外發(fā)生。最后認(rèn)真填好記錄單,，護送病人出室,。

接臺手術(shù)中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護套做保護性隔離,。此種方法快捷方便,，而且不會因反復(fù)消毒縮短光纖、電源線的使用壽命,，但在操作中應(yīng)注意密封保護套口,，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前,，特別是接臺快速滅菌時應(yīng)把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果,。

在當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后，貴重物品如鏡頭于雙人核對無損壞后收入指定地點,。所有物品歸放原位方便隨時使用,。

相較于我院，省人民醫(yī)院手術(shù)病人在病房的術(shù)前準(zhǔn)備較為完備,。腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側(cè)綁辮子,。一律不穿內(nèi)衣褲,，手術(shù)服上衣反穿，上手術(shù)臺時再解開后背綁帶,。病房護士在核對單上詳細勾取準(zhǔn)備項目并簽字,，核對單隨病例帶入手術(shù)室，由圍臺護士核對后簽字確認(rèn),。

另外,，在腔鏡手術(shù)之外的觀察中，我發(fā)現(xiàn)老師們對于器械紗布的清點非常嚴(yán)格,，術(shù)前兩遍,，關(guān)前關(guān)后各一遍，嚴(yán)密杜絕器械紗布遺留病人體內(nèi)的可能性,。高壓打包時的清點也非常仔細,，確保常規(guī)包內(nèi)不缺任何物品，簽上名字就意味著負(fù)責(zé),，培養(yǎng)了大家良好的工作習(xí)慣,。對于醫(yī)生的配合也非常積極，力爭做到在能力范圍內(nèi)和條件許可情況下最好地為醫(yī)生提供服務(wù),，從而縮短手術(shù)時間節(jié)約手術(shù)成本,，也減少了病人痛苦更好地服務(wù)了病人。

手術(shù)室護士分工明確,，在各司其職,、責(zé)任到人的基礎(chǔ)上團結(jié)協(xié)作，營造出嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,、積極和諧的工作氛圍,。

通過這次難得的學(xué)習(xí)機會，使我對腔鏡,，特別是婦科腔鏡手術(shù)有了更進一步的了解,，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓,，思維的拓寬,，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲?？傮w實現(xiàn)了既定目標(biāo),，圓滿完成進修任務(wù)，贏得廣大帶教老師的一致好評,。在今后的工作中,，我將結(jié)合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的,、先進的理念和做法結(jié)合我們的實際情況,，以最好的方式在我院進行落實發(fā)揚,。

建 設(shè) 性 意 見

1.組織全科護士學(xué)習(xí)腔鏡相關(guān)專業(yè)知識與手術(shù)配合技能。特別注意安全隱患,。

2.建立規(guī)范完善的腔鏡手術(shù)配合操作流程并予以實施,。

3.與相關(guān)科室協(xié)調(diào)建立更為完善的術(shù)前準(zhǔn)備與核對制度，建立手術(shù)病人入室核對單,，責(zé)任護士簽字以責(zé)任到人,。

4.建議嚴(yán)格執(zhí)行紗布器械雙清點制度。即術(shù)前兩遍,，關(guān)前關(guān)后各一遍,，雙人點唱。

5.建議施行器械物品打包簽字負(fù)責(zé)制度,。誰的包誰簽字，發(fā)現(xiàn)數(shù)目不對責(zé)任到人,。

6.建議貴重器械物品用后收納時由雙人核對收納,。

7.建立特殊項目收費單，由臺下護士登記簽名防止收費遺漏,。

8.建議補充完善術(shù)后訪視內(nèi)容,。

9.全面提高科室人員的責(zé)任心和服務(wù)意識。建議護士每人配備隨身筆記本,，將工作中發(fā)現(xiàn)的問題或工作細則與技巧,、注意事項等記錄下來，定期組織護士們相互交流學(xué)習(xí),，共同提高,。

10.一方面護士提高自身素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平，另一方面加強與相關(guān)科室特別是手術(shù)醫(yī)生的交流,，如通過定期組織座談會的形式了解醫(yī)生的想法與需求,，以促進工作更和諧地開展，提高工作效率,。