社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo),、社區(qū)參與,、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,，全科醫(yī)師為骨干,，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)。以下是小編為大家整理的關(guān)于2023年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃6篇的內(nèi)容,，供大家參考閱讀,，希望能夠給大家?guī)?lái)幫助。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃2023年度 篇1
為貫徹落實(shí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(__年)》,，加強(qiáng)我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理,，確保公共衛(wèi)生服務(wù)的順利開(kāi)展，不斷提高本鄉(xiāng)居民的健康素質(zhì),，為居民提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù),，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際制定如下年度計(jì)劃：
一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)
通過(guò)按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(__年)》,、《__年__市基本公共衛(wèi)生服務(wù)操作細(xì)則》規(guī)范化實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，明確責(zé)任，對(duì)影響居民健康的主要衛(wèi)生問(wèn)題實(shí)施干預(yù),，減少主要危害健康因素，有效預(yù)防和控制傳染病及慢性病提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)及處置能力,，使城鄉(xiāng)居民享受到均等化的公共衛(wèi)生服務(wù),。
二、建立居民健康檔案
1,、按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《__市城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范(試行)》要求,，以婦女、兒童,、老年人,、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn),，居民自愿和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院引導(dǎo)相結(jié)合,，為轄區(qū)內(nèi)常住居民,，包括戶(hù)籍及居住半年以上的非戶(hù)籍居民建立健康檔案。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建檔過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)居民的個(gè)人隱私,。
2,、建檔內(nèi)容要完整，信息要連續(xù),。一份完整的居民健康檔案基本內(nèi)容包含個(gè)人基本信息,、家庭信息、個(gè)人健康體檢(按國(guó)家要求對(duì)居民首次建檔時(shí)要填寫(xiě)健康體檢表,，對(duì)個(gè)人要進(jìn)行基本的體格檢查),、如果是0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦,、老年人,、慢性病和重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群還要包括健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。健康檔案的建立首先建立在個(gè)人健康的基線(xiàn)資料上,，追蹤更新動(dòng)態(tài)變化的資料,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群和高血壓,、糖尿病等慢性病人。
3,、建檔可采取的方式包括：一是居民到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院接受服務(wù)時(shí),，由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案;二是通過(guò)入戶(hù)服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查,、健康體檢等多種方式,，由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)師健康管理團(tuán)隊(duì)人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場(chǎng)為轄區(qū)居民建立居民健康檔案;三是符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的其他建檔方式,。
4,、根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)將收集的數(shù)據(jù)完整錄入自治區(qū)健康檔案系統(tǒng),，提高居民健康檔案信息管理水平,，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供依據(jù),，必須同時(shí)保存好紙質(zhì)健康檔案,，確保與系統(tǒng)資料數(shù)據(jù)的一致性。
5,、指定專(zhuān)(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作,，保證健康檔案完整、安全,。
6,、__年本鄉(xiāng)對(duì)常住居民健康檔案規(guī)范化建檔率不低于50%，建檔合格率不低于90%,。
三,、健康教育
(一)成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,、制定健康教育工作計(jì)劃，要保證可操作性和可實(shí)施性;對(duì)每次開(kāi)展完成的工作進(jìn)行認(rèn)真分析,、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，查找出存在的問(wèn)題，整改措施,。
(二)健康教育內(nèi)容
1.宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能(試行)》,。配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。
2.對(duì)青少年,、婦女,、老年人、殘疾人,、0～6歲兒童家長(zhǎng),、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。
3.開(kāi)展合理膳食,、控制體重,、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡,、改善睡眠,、限鹽、控?zé)?、限酒,、控制藥物依?lài)、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育,。
4.開(kāi)展高血壓,、糖尿病、冠心病,、哮喘,、乳腺癌和宮頸癌,、結(jié)核病,、肝炎、艾滋病,、流感,、手足口病和狂犬病,、布病等重點(diǎn)疾病健康教育,。
5.開(kāi)展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生,、放射衛(wèi)生,、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生,、計(jì)劃生育,、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育。
6.開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi),、家庭急救等健康教育。
7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。
(三)服務(wù)形式
向全鄉(xiāng)居民特別是特定人群多種形式地宣傳，包括：
1、提供健康教育資料：
(1)發(fā)放印刷資料
(2)播放音像資料
2.設(shè)置健康教育宣傳欄
3.開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)
4.舉辦健康知識(shí)講座
5.開(kāi)展個(gè)體化健康教育
四,、免疫規(guī)劃項(xiàng)目
按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范》,，認(rèn)真開(kāi)展免疫規(guī)劃各項(xiàng)工作。內(nèi)容包括：
1.為所有適齡兒童免費(fèi)提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗,、白破疫苗,、麻疹疫苗(包括含麻疹疫苗成分的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗)、A群和A+C群流腦疫苗,、乙腦疫苗,、甲肝疫苗預(yù)防接種服務(wù)。單苗接種率達(dá)到95%以上，五苗全程接種率達(dá)到95%以上,。
2,、及時(shí)為轄區(qū)所有0-6歲適齡兒童建立《預(yù)防接種證》和《預(yù)防接種卡》等兒童預(yù)防接種檔案,，上卡率達(dá)到自治區(qū)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求;__年底兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)客戶(hù)端實(shí)施率均達(dá)到100%,。轄區(qū)內(nèi)100%的新生兒建立電子檔案,，錄入信息系統(tǒng)客戶(hù)端軟件,。
3、按照上卡,、預(yù)約,、核對(duì),、詢(xún)問(wèn)、告知,、接種,、留觀等流程開(kāi)展預(yù)防接種工作。及時(shí)匯總,、統(tǒng)計(jì),、上報(bào)常規(guī)免疫接種情況，每月上報(bào)一次常規(guī)免疫接種數(shù)據(jù);逐級(jí)指導(dǎo)和參與接種率常規(guī)報(bào)告,、監(jiān)測(cè)和分析評(píng)價(jià),。
4.為15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗。開(kāi)展對(duì)15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗工作,，進(jìn)一步降低15歲以下兒童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率,，保護(hù)兒童身體健康。
5.開(kāi)展預(yù)防接種轉(zhuǎn)卡,、上卡、接種登記,、疫苗管理,、疾病監(jiān)測(cè)、查漏補(bǔ)種,、入學(xué)驗(yàn)證,、流動(dòng)兒童管理、免疫薄弱區(qū)域甄別管理,、異常反應(yīng)的報(bào)告,、調(diào)查、診斷,、處理,、指導(dǎo)村醫(yī)生業(yè)務(wù)開(kāi)展等相關(guān)工作。
五,、傳染病報(bào)告與處理
1,、依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》建立并完善傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理機(jī)制。及時(shí)發(fā)現(xiàn),、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)傳染病病例和疑似病人,，參與現(xiàn)場(chǎng)疫情的處理。
2,、對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展每年不少于2次的傳染病防治知識(shí),、傳染病信息報(bào)告規(guī)則和傳染病統(tǒng)計(jì)規(guī)則技能的培訓(xùn)。
3,、協(xié)助上級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好重大傳染病治療管理,。開(kāi)展結(jié)核病,、艾滋病防治知識(shí)的宣傳和咨詢(xún)服務(wù)，配合專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病人,、艾滋病人的治療管理,。
4、完善自查機(jī)制,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題;每季度要對(duì)本鄉(xiāng)傳染病流行趨勢(shì)進(jìn)行分析,，提出防控措施，并及時(shí)匯報(bào),，避免疫情的發(fā)生和擴(kuò)大流行,。
六、兒童保健
按照衛(wèi)生部《0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》和《全國(guó)兒童保健工作規(guī)范(試行)》扎實(shí)開(kāi)展兒童健康管理各項(xiàng)工作,。免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)0-3歲兒童提供基本保健服務(wù),。包括：建立《兒童保健手冊(cè)》、新生兒家庭訪視,、新生兒滿(mǎn)月健康管理,、嬰幼兒1歲以?xún)?nèi)4次基本保健服務(wù)，1-3歲每年2次基本保健服務(wù),、體弱兒專(zhuān)案管理,、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等，按要求配備兒童保健人員,、房屋,、設(shè)備，定期參加培訓(xùn)與接受上級(jí)督查;掌握轄區(qū)七歲以下兒童數(shù),，了解轄區(qū)兒童的健康狀況;負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童保健相關(guān)信息數(shù)據(jù)的收集,、整理和統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)完成婦幼衛(wèi)生信息表卡的填寫(xiě)與上報(bào),。項(xiàng)目目標(biāo)：新生兒訪視率達(dá)90%,，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥70%。
七,、婦女保健與計(jì)劃生育
按照衛(wèi)生部《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》,，認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦保健各項(xiàng)工作，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦保健技術(shù)培訓(xùn),，免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù),。包括建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視,。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng),、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo),。開(kāi)展婚前及孕前保健,、孕產(chǎn)期保健,、更年期保健、婦女常見(jiàn)病預(yù)防控制,。為育齡婦女提供包括免費(fèi)提供避孕藥具,、計(jì)生技術(shù)咨詢(xún)?cè)趦?nèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。
項(xiàng)目目標(biāo)：孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到90%以上,，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率75%以上,，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到90%以上。
八,、老年人保健
按照衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》,，認(rèn)真做好老年人保健工作。對(duì)轄區(qū)60歲及以上老年人進(jìn)行登記管理并建立健康檔案,，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查,，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防,、自救等健康指導(dǎo),。每年為65歲及以上老年人進(jìn)行1次普通健康體檢(包括體溫、脈搏,、呼吸,、血壓、體重,、腰圍、臀圍,、皮膚,、淋巴結(jié)、心臟,、肺部,、腹部等體格檢查及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查),，并記錄完整,。
對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查,。對(duì)老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種,、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo),。
九,、慢性病預(yù)防控制項(xiàng)目
1、內(nèi)容包括對(duì)高血壓,、糖尿病,、重性精神性病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo),。對(duì)35歲(含35歲)以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓，對(duì)門(mén)診輸液及住院的病人實(shí)行常規(guī)快速血糖(指血)檢測(cè)和糖尿病疾病篩查,，對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神性病患者進(jìn)行篩查,。對(duì)確診的高血壓、糖尿病和重性精神性病患者進(jìn)行登記管理,，為高血壓,、糖尿病和重性精神性病患者建立慢性病專(zhuān)門(mén)檔案，定期進(jìn)行隨訪并進(jìn)行個(gè)體化,、連續(xù)性指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù),，開(kāi)展腦卒中、惡性腫瘤等其它慢性病管理和干預(yù),。
2,、加強(qiáng)重性精神疾病的健康教育、康復(fù)指導(dǎo),、宣傳,，發(fā)放重性精神疾病防治科普資料，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng),，接受職業(yè)訓(xùn)練。
3,、加強(qiáng)殘疾人員的康復(fù)服務(wù),，內(nèi)容包括對(duì)轄區(qū)內(nèi)的殘疾人進(jìn)行登記與管理，對(duì)轄區(qū)殘疾人進(jìn)行個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練;對(duì)從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行康復(fù)治療服務(wù)等,。
十,、基本醫(yī)療急救自救服務(wù)。
建立城鄉(xiāng)醫(yī)療緊急救援聯(lián)動(dòng)體系,，醫(yī)務(wù)人員掌握基本的急救知識(shí)及技能,，免費(fèi)為轄區(qū)居民提供急救知識(shí)普及服務(wù)：對(duì)群眾進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇技術(shù)、現(xiàn)場(chǎng)外傷四大技術(shù),、復(fù)原臥位,、心腦血管意外第一目擊者緊急處置急救知識(shí)及“120”呼救常識(shí)等培訓(xùn)。
十一,、工作步驟
(一)宣傳發(fā)動(dòng)階段
1,、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，全體醫(yī)務(wù)人員參與,，提高服務(wù)水平,。衛(wèi)生院院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，副院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，成立公共衛(wèi)生科,，按不低于專(zhuān)業(yè)技術(shù)30%的編制數(shù)增加人員各司其責(zé),，共同實(shí)施，協(xié)調(diào)發(fā)展,。
2,、召開(kāi)全鄉(xiāng)公衛(wèi)人員會(huì)議，強(qiáng)化培訓(xùn),，深刻領(lǐng)會(huì)會(huì)議,、文件精神，提高思想認(rèn)識(shí),。開(kāi)展宣傳活動(dòng),，充分利用宣傳欄、橫幅,、結(jié)合政府開(kāi)展的各種會(huì)議發(fā)放宣傳資料,，營(yíng)造濃厚的實(shí)施氛圍，__年4月份完成宣傳動(dòng)員階段任務(wù),。
(二)項(xiàng)目推進(jìn)實(shí)施階段
調(diào)動(dòng)一切醫(yī)療資源穩(wěn)步推進(jìn)項(xiàng)目的進(jìn)展,，由責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成立“分片包干制”規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)量。
6月份完成總體30%的任務(wù)量,，包括建檔,、高血壓、糖尿病,、重性精神病等慢性病患者管理率,、殘疾人員康復(fù)、兒童保健,、孕產(chǎn)婦管理,、預(yù)防接種等十二項(xiàng)目服務(wù)。
9月份完成總體80%的任務(wù)量,，包括建檔,、高血壓,、糖尿病,、重性精神病等慢性病患者管理率、殘疾人員康復(fù),、兒童保健,、孕產(chǎn)婦管理、預(yù)防接種等十二項(xiàng)目服務(wù),。
12月份上旬完成所有項(xiàng)目任務(wù)目標(biāo)量,，12月11-25日完成資料整理、歸檔驗(yàn)收工作。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃2023年度 篇2
是推進(jìn)公共衛(wèi)生工作進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵之年,，我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作思路是：深入以深化醫(yī)改為主線(xiàn),，以提高全鎮(zhèn)居民健康水平為目標(biāo)，突出抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,，努力完成上級(jí)交給的工作任務(wù),，使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺(tái)階，落實(shí)好黨的民生工程,。為了我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作做得更好,，使我鎮(zhèn)居民真正享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)相關(guān)政策以及衛(wèi)生局的相關(guān)要求和指導(dǎo),，結(jié)合我院實(shí)際情況特制訂以下工作計(jì)劃：
一,、工作目標(biāo)
隨著公共衛(wèi)生工作的規(guī)范化實(shí)施，我院要明確責(zé)任,，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作向常態(tài)化,、標(biāo)準(zhǔn)化、準(zhǔn)確化發(fā)展,。
二,、主要任務(wù)
現(xiàn)階段，我院按省,、市,、縣統(tǒng)一部署實(shí)施十一項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)市計(jì)委下發(fā)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果中出現(xiàn)的問(wèn)題,，認(rèn)真核對(duì)我院的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，將公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目做細(xì)、做精,。
1,、居民健康檔案
（1）繼續(xù)完善農(nóng)村居民健康檔案的信息化管理
為進(jìn)一步完善農(nóng)村居民電子健康檔案，加大居民健康檔案錄入人員的培訓(xùn),，逐步完成對(duì)集體衛(wèi)生室從業(yè)人員使用居民健康檔案和電子健康檔案錄入工作的培訓(xùn),，使電子健康檔案達(dá)到服務(wù)人口的90%，合格率100%,，逐步提高電子檔案的使用率,。
（2）繼續(xù)擴(kuò)大居民健康檔案覆蓋率
在去年進(jìn)行的全民建立居民健康檔案的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮集體衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)的工作積極性和主動(dòng)性,，做好培訓(xùn)工作,，對(duì)我轄區(qū)內(nèi)未建立居民健康檔案的居民開(kāi)展新一輪建檔工作，力爭(zhēng)完成建檔率達(dá)到90%,，合格率達(dá)到100%,。
2,、健康教育工作
（1）積極開(kāi)展多種形式健康教育工作，提高健康知識(shí)知曉率,。
①發(fā)放健康教育資料和播放健康教育音像資料
印制不少于12種內(nèi)容的健康教育折頁(yè),、健康教育處方、手冊(cè)等,，放置在診室,、門(mén)診輸液大廳等處，供居民免費(fèi)索取,，全年發(fā)放宣傳材料不少于轄區(qū)人口的50%,；正常就診時(shí)間在輸液大廳內(nèi)循環(huán)播放錄像帶、VCD,、DVD等視聽(tīng)健康傳播資料,，每年不少于6種，播放時(shí)間每天不少于4小時(shí),。
②更換健康教育宣傳欄
更換原有健康教育宣傳欄,，并在門(mén)診大廳增加一個(gè)健康教育宣傳欄；及時(shí)更新健康教育宣傳欄內(nèi)容,，更新次數(shù)不少于6次,。
③積極開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)和健康教育講座活動(dòng)
在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日,、節(jié)假日,，利用社區(qū)集會(huì)活動(dòng)，開(kāi)展不少于9次的主題宣傳活動(dòng)和公眾健康咨詢(xún)活動(dòng),，發(fā)放健康教育宣傳資料,。結(jié)合健康教育服務(wù)的主要內(nèi)容，每月舉辦一次健康講座,，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)及必要的健康技能,，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。
（2）合理結(jié)合其他公共衛(wèi)生項(xiàng)目開(kāi)展和門(mén)診診療活動(dòng)健康教育工作,。
充分利用慢病隨訪,、居民健康檔案建立、兒保,、婦保以及門(mén)診患者就醫(yī)機(jī)會(huì)開(kāi)展健康教育工作,，提供健康指導(dǎo)，積極傳播健康知識(shí),，提高社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率和對(duì)服務(wù)的滿(mǎn)意度,。
3,、0-6歲兒童健康管理
（1）提高兒童保健系統(tǒng)管理率
①,、充分發(fā)揮集體衛(wèi)生室作用，及時(shí)掌握兒童數(shù)，建立兒童登記,，督促兒童到衛(wèi)生院進(jìn)行查體登記,；及時(shí)上報(bào)新生兒信息，做好新生兒的訪視工作,。
②,、結(jié)合計(jì)劃免疫開(kāi)診，認(rèn)真做好兒童免費(fèi)健康體檢和登記工作,。
（2）提高兒童家長(zhǎng)健康知識(shí)知曉率
結(jié)合產(chǎn)后訪視,、兒童查體積極對(duì)兒童家長(zhǎng)開(kāi)展有關(guān)兒童心理健康、疾病防治,、母乳喂養(yǎng),、輔食添加的健康教育，讓每一名兒童能健康快樂(lè)的成長(zhǎng),。
4,、孕產(chǎn)婦健康管理
1提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率
充分發(fā)揮衛(wèi)生室作用，主動(dòng)聯(lián)系街道計(jì)劃生育負(fù)責(zé)人,，及時(shí)掌握我街道育齡婦女的孕,、育情況，及時(shí)登記,，及時(shí)督促孕婦做產(chǎn)前免費(fèi)檢查和建冊(cè),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危產(chǎn)婦，及時(shí)做好產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視工作,。
2加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉率
加強(qiáng)對(duì)集體衛(wèi)生室從業(yè)人員孕產(chǎn)婦知識(shí)培訓(xùn),，強(qiáng)化集體衛(wèi)生室從業(yè)人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，積極宣傳孕產(chǎn)婦保健知識(shí),；加大對(duì)各村孕產(chǎn)婦的健康教育工作,，定期到各村衛(wèi)生室開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理知識(shí)講座。
5,、老年人健康管理
⑴加強(qiáng)對(duì)集體衛(wèi)生室從業(yè)人員的培訓(xùn),，提高其主動(dòng)性和積極性，由集體衛(wèi)生室對(duì)其轄區(qū)內(nèi)的老年人進(jìn)行登記管理,，并協(xié)助衛(wèi)生院對(duì)老年人進(jìn)行每年一次的健康體檢,，力爭(zhēng)完成老年人管理率達(dá)到90%，規(guī)范管理率達(dá)到90%,，健康體檢表完整率達(dá)到90%,。
2開(kāi)展多種形式健康教育，提高老年人生活質(zhì)量
通過(guò)發(fā)放宣傳材料,、播放影音資料,、開(kāi)展免費(fèi)咨詢(xún),、舉辦健康知識(shí)講座和上門(mén)服務(wù)等多種形式的健康教育，向老年人宣傳健康知識(shí),，提高老年人自理能力,、防病能力和生活質(zhì)量。
6,、慢性病管理
⑴積極開(kāi)展高血壓,、糖尿病等慢性病篩查，提高管理率
通過(guò)35歲以上患者首診測(cè)血壓和門(mén)診患者就診對(duì)發(fā)現(xiàn)的慢病患者進(jìn)行篩查,。
⑵培訓(xùn)衛(wèi)生室從業(yè)人員,，由衛(wèi)生室對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的慢病患者進(jìn)行登記篩查。
⑶慢病患者管理率力爭(zhēng)達(dá)到40%,，規(guī)范管理達(dá)到95%,。對(duì)發(fā)現(xiàn)的冠心病、腦卒中患者進(jìn)行規(guī)范管理,。
①,、積極慢性病分類(lèi)干預(yù)措施，提高慢性病患者生活質(zhì)量,。
②,、認(rèn)真開(kāi)展慢性病隨訪工作，提高慢性病患者的治療率,。
③,、認(rèn)真做好每年一次的慢性病患者健康查體工作,，提高慢性病患者的身體素質(zhì),。
④、積極開(kāi)展慢病健康教育工作,，提高慢病患者的自我防病,、自我管理意識(shí)和心理調(diào)節(jié)能力,。
7、重性精神病患者管理
1提高重性精神病患者管理率
充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生室從業(yè)人員積極性,，及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者信息并進(jìn)行規(guī)范化管理,，
積極配合專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，提高患者穩(wěn)定率
根據(jù)重性精神病的疾病性質(zhì),，積極配合專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行合理化治療,，定期對(duì)患者進(jìn)行家庭訪視，每年對(duì)其進(jìn)行一次健康體檢,，以提高重性精神病患者的穩(wěn)定率,。
2加強(qiáng)健康教育宣傳
進(jìn)一步加強(qiáng)針對(duì)重性精神病患者的健康教育，利用多種形式向患者監(jiān)護(hù)人宣傳疾病管理知識(shí),。
8,、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理
按照國(guó)家規(guī)范和有關(guān)要求建立健全傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度,，及時(shí)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病癥狀、法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榧巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件,；配合專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病例的規(guī)范化管理和開(kāi)展艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪,、咨詢(xún),；按照要求及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)和轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)展信息；首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后,，按要求填寫(xiě)《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》,；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按要求填寫(xiě)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》,。
9,、預(yù)防接種：
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗,、脊灰疫苗,、百白破疫苗、白破疫苗,、麻疹疫苗,、甲肝疫苗、流腦疫苗,、乙腦疫苗,、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。接種率達(dá)92%以上,。
10,、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)
要按照國(guó)家法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范的要求提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù),，及時(shí)做好相關(guān)工作記錄,，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確,、書(shū)寫(xiě)規(guī)范,。
11、老年人,、0-36個(gè)月兒童的中醫(yī)管理
按要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)的65歲以上老年人進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)判定,，并根據(jù)判定結(jié)果給予的飲食、運(yùn)動(dòng),、保健,、穴位按摩等相應(yīng)方面的指導(dǎo)，管理率達(dá)60%以上,；對(duì)0-36個(gè)月兒童利用到預(yù)防門(mén)診接種的時(shí)間,，對(duì)其父母進(jìn)行按摩兒童腹部,、背部、百會(huì)穴等操作的指導(dǎo)和宣教,，管理率達(dá)60%以上,。
三、工作職責(zé)
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān),。
1,、我院是承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體，應(yīng)按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（_版）將任務(wù)明確到具體崗位,，責(zé)任到人,，免費(fèi)為全鎮(zhèn)居民提供11類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按各自職責(zé)分工與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(shū),，并指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),。
2、村衛(wèi)生室是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,，協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院完成和落實(shí)11類(lèi)基本公共衛(wèi)生任務(wù),。
3、要建立健全相關(guān)工作制度,，制定崗位規(guī)范,，細(xì)化考核內(nèi)容，將人員收入與工作績(jī)效掛鉤,，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率,。
4、根據(jù)各自職責(zé)和業(yè)務(wù)范圍對(duì)各村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)定期進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持,，建立分工明確,、功能互補(bǔ)、信息互通,、資源共享的工作機(jī)制,，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。
四,、工作要求
1,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，免費(fèi)向居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),，對(duì)于有效控制疾病流行、提高居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性,、改善居民健康狀況,、促進(jìn)社會(huì)和諧具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。各單位要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，按照“部門(mén)配合,、分工協(xié)作,、齊抓共管”的原則，把實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目作為一項(xiàng)重要衛(wèi)生工作,，切實(shí)履行工作職責(zé),，明確目標(biāo)任務(wù)，合理安排進(jìn)度,，認(rèn)真組織實(shí)施,，努力實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)目標(biāo)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效,。
2,、強(qiáng)化督導(dǎo)檢查,。要定期組織開(kāi)展檢查督導(dǎo)，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,。
3,、加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理。要加強(qiáng)資金的使用和管理,，嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求專(zhuān)款專(zhuān)用,。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃2023年度 篇3
為了規(guī)劃好我中心各科室的業(yè)務(wù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收,，進(jìn)一步促進(jìn)我中心的發(fā)展,，根據(jù)院長(zhǎng)的工作布置要求，現(xiàn)制定我中心20__年度的工作計(jì)劃：
一,、黨建工作
不斷加強(qiáng)黨員干部隊(duì)伍建設(shè),，培養(yǎng)造就一支精通業(yè)務(wù)，能夠擔(dān)當(dāng)公共衛(wèi)生,、醫(yī)療救治工作重任,，經(jīng)得起各種風(fēng)浪考驗(yàn)的高素質(zhì)的黨員干部隊(duì)伍。要繼續(xù)加強(qiáng)基層黨建工作的建設(shè),，加大宣傳力度,，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。
二,、臨床業(yè)務(wù)工作
（一）學(xué)科建設(shè),，新項(xiàng)目的開(kāi)展
1、發(fā)展思路：計(jì)劃開(kāi)設(shè)中醫(yī)康復(fù)科,，擴(kuò)大中醫(yī)康復(fù)治療及現(xiàn)代康復(fù)治療影響,，完善康復(fù)治療內(nèi)容，提高療效及滿(mǎn)意率,。切實(shí)抓好社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作,，全面啟動(dòng)中醫(yī)治未病,，亞健康服務(wù)等工作，力爭(zhēng)創(chuàng)出科室特色與品牌,。
2,、具體措施：按照中醫(yī)康復(fù)科標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范科室建設(shè)，開(kāi)展疼痛,、理療等項(xiàng)目,，制定規(guī)范化康復(fù)治療流程。
（二）人才的培養(yǎng)
為逐漸實(shí)現(xiàn)科室擴(kuò)建計(jì)劃,，需要采取積極有效的措施,，對(duì)學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人及后備人才的業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。根據(jù)中醫(yī)康復(fù)科設(shè)置的實(shí)際情況,，需選派人員到高水平康復(fù)中心進(jìn)行深造,，現(xiàn)有人員沈建強(qiáng)等3名外科專(zhuān)業(yè)人員可選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。
（三）醫(yī)療設(shè)備的需求
醫(yī)療設(shè)備的缺乏,，很大程度制約了醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展,。目前我中心沒(méi)有x光機(jī)，病人要到海濱分院拍片,，很多病人怕麻煩造成病人流失,。今年已向衛(wèi)健局申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)一臺(tái)DR機(jī)，還未有到位,。計(jì)劃申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀,，可以協(xié)助醫(yī)生收治更多的高血壓病人。
（四）提升醫(yī)療服務(wù)能力及完成門(mén)急診住院人次,、經(jīng)濟(jì)效益
通過(guò)加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約等工作,，在隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的患者或亞健康人群資源，及時(shí)轉(zhuǎn)來(lái)我中心診治,，為群眾解決問(wèn)題的同時(shí)促進(jìn)本科室業(yè)務(wù)發(fā)展,。
三、公共衛(wèi)生科工作
（一）由于新冠疫情的影響,，今年的老年人體檢工作未能如期開(kāi)展,，計(jì)劃疫情結(jié)束后開(kāi)展。
（二）繼續(xù)加強(qiáng)狂犬疫苗接種門(mén)診的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作
（三）兒保方面新開(kāi)展骨密度,、口腔和視力方面的檢測(cè),，既可以完成公共衛(wèi)生項(xiàng)目的內(nèi)容，同時(shí)又可以創(chuàng)收,。
四,、績(jī)效考核工作
繼續(xù)以互利雙贏為目的，以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)為宗旨，以獎(jiǎng)懲分明為準(zhǔn)繩,，以團(tuán)結(jié)和諧為目標(biāo),，做好科室的績(jī)效考核，在真正意義上貫徹多勞多得,，體現(xiàn)“貢獻(xiàn)大,，分配優(yōu)"的政策。落實(shí)好“二級(jí)分配”制度,。
五,、存在困難
（一）由于檢驗(yàn)科人手不足只有一名檢驗(yàn)人員，中午沒(méi)有檢驗(yàn)人員上班,，不能及時(shí)協(xié)助醫(yī)生輔助診斷,。
（二）藥品缺乏，“巧婦難為無(wú)米之炊”,，藥物經(jīng)常缺乏不能滿(mǎn)足臨床業(yè)務(wù)的開(kāi)展,。希望能夠完善臨床的用藥需求，購(gòu)進(jìn)便宜一點(diǎn)適合基層臨床的藥品,。
（三）根據(jù)中醫(yī)康復(fù)科的科室設(shè)置,，目前人員不足,，需增加2名中醫(yī)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的人員,。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃2023年度 篇4
為推動(dòng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，落實(shí)好黨的惠民政策,，對(duì)全鄉(xiāng)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù),，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,，提高我院公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,，使我鄉(xiāng)居民真正享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神,，制訂本年度工作計(jì)劃,。
一、工作目標(biāo)
全面實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，包括建立居民健康檔案,、健康教育、預(yù)防接種,、傳染病防治,、0-6 歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健,、老年人保健,、慢性病管理、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管,、中醫(yī)藥健康管理等12 大項(xiàng),。具體工作目標(biāo)為：
1、居民規(guī)范化電子檔案建檔率達(dá)到90%以上,，一般人群體檢率達(dá)30%以上,，健康檔案使用率達(dá)到50%。
2,、高血壓,、糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到75%以上；65 歲以上老年人的健康管理率達(dá)到80%以上,；重性精神疾病患者的規(guī)范管理率達(dá)到80%以上,，發(fā)現(xiàn)的轄區(qū)內(nèi)所有重性精神疾病患者在知情同意的基礎(chǔ)上全部納入管理。
3,、傳染病疫情的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率達(dá)到100%,， 重點(diǎn)傳染病及時(shí)調(diào)查和規(guī)范處置率達(dá)到100%。
4,、兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上,。
5、0-6 歲兒童健康管理檔案達(dá)到90%以上,，孕產(chǎn)婦健康管理率達(dá)到90%以上,。
6、居民基本健康知識(shí)知曉率,、健康行為形成率,、健康技能掌握率分別達(dá)到75%、65%,、60%,。
7、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到50%以上,。
8,、開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。
二,、工作內(nèi)容
（一）建立居民健康檔案
（二）健康教育
（三）預(yù)防接種
（四）0-6 歲兒童健康管理
（五）孕產(chǎn)婦健康管理
（六）老年人健康管理
（七）慢性病患者健康管理
（八）重性精神疾病患者管理
（九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理
（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
（十一）中醫(yī)藥健康管理
三,、具體實(shí)施
1、要根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范20__版》,，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際,，規(guī)范實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
2,、制定切實(shí),、可行的實(shí)施方案,，將全年12 大項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)合理分配到每個(gè)月中，并將每項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到個(gè)人,。為保證工作質(zhì)量,，不搞突擊冒進(jìn)。
四,、保障措施
1,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立我鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組,，由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)整體工作的規(guī)劃與實(shí)施,。
2、學(xué)習(xí)培訓(xùn),。積極參加上級(jí)部門(mén)安排的各種培訓(xùn),，也可以通過(guò)自學(xué)或者相關(guān)人員之間的交流互相學(xué)習(xí)并通過(guò)鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，確保全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效,。
3,、制定績(jī)效考核制度。每季度考核一次,，并將考核結(jié)果與績(jī)效工資及相關(guān)補(bǔ)助掛鉤,。
4、加強(qiáng)宣傳教育,。充分利用各種方式進(jìn)行宣傳,，讓廣大居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要意義和對(duì)健康產(chǎn)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，提高居民健康意識(shí),，鼓勵(lì)居民積極參與,，為開(kāi)展服務(wù)創(chuàng)造良好輿論環(huán)境,，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利開(kāi)展及穩(wěn)步推行,。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃2023年度 篇5
各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作深入開(kāi)展，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理,，使城鄉(xiāng)居民享受到規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù),，切實(shí)落實(shí)我縣_年城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，制定本工作計(jì)劃,。
一,、工作目標(biāo)
根據(jù)深化醫(yī)改和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，開(kāi)展14項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，并在鞏固我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)成效的基礎(chǔ)上,，繼續(xù)以慢性病患者、兒童,、婦女,、老年人等健康管理為主要工作目標(biāo),，全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
二,、項(xiàng)目?jī)?nèi)容及任務(wù)指標(biāo)
全面實(shí)施14項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，具體要求如下：
1、居民健康檔案建立及管理,。加強(qiáng)居民健康檔案務(wù)實(shí)應(yīng)用,，努力提高居民健康檔案的使用效率。
電子健康檔案建檔率≥75％,，穩(wěn)步提高使用率,。
2、健康教育,。采取多種形式宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能（20__年版）》,，努力增強(qiáng)健康教育服務(wù)效果。各衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供12種以上的健康教育宣傳資料供轄區(qū)居民免費(fèi)取閱,。開(kāi)展不少于12次的健康教育講座，結(jié)合各大衛(wèi)生計(jì)生主題宣傳日,，舉辦9次以上健康咨詢(xún)活動(dòng),，每?jī)蓚€(gè)月更換一次轄區(qū)內(nèi)的健康教育宣傳欄，播放不少于6種健康教育音像資料,。村衛(wèi)生所（室）每年開(kāi)展6次以上健康教育講座,，提供12種以上健康教育宣傳資料供轄區(qū)居民免費(fèi)取閱。結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和重點(diǎn)人群健康管理服務(wù),，強(qiáng)化個(gè)性化健康教育服務(wù),。
3、預(yù)防接種,。加強(qiáng)預(yù)防接種門(mén)診建設(shè),，改善預(yù)防接種條件，規(guī)范預(yù)防接種管理,，加大流動(dòng)兒童主動(dòng)搜索,，及時(shí)做好查漏補(bǔ)種工作。規(guī)范開(kāi)展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告和處理,。
兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率≥95％,。
4、0－6歲兒童健康管理,。開(kāi)展新生兒家庭訪視和滿(mǎn)月管理,，做好0－6歲兒童健康管理。
新生兒訪視率≥85％,，兒童健康管理率≥85％,。
5,、孕產(chǎn)婦健康管理。掌握孕產(chǎn)婦信息,，孕 13 周前為孕婦建立《母子健康手冊(cè)》,，開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理工作。
孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)率≥85％,，產(chǎn)后訪視率≥85％,。
6、老年人健康管理,。按照規(guī)范要求開(kāi)展老年人生活方式,、健康狀況評(píng)估和健康體檢，扎實(shí)做好體檢結(jié)果異常老年人的健康指導(dǎo)和咨詢(xún),，提高老年人健康保健意識(shí),。
老年人健康管理率≥67%。
7,、慢性病患者健康管理,。規(guī)范落實(shí)高血壓和2型糖尿病患者的體檢、隨訪評(píng)估,、干預(yù)和轉(zhuǎn)診等服務(wù),，努力提高慢性病患者健康管理質(zhì)量。
慢性病患者規(guī)范管理率≥60%,。
8,、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理。加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)和報(bào)告,，進(jìn)一步擴(kuò)大以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策的覆蓋面,。在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與（或）患者本人同意后,，按照分類(lèi)干預(yù)的要求落實(shí)隨訪服務(wù),，每年進(jìn)行一次健康檢查。
嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率≥80％,。
9,、肺結(jié)核患者健康管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病可疑癥狀者及確診的患者(包括耐多藥患者)及時(shí)推介轉(zhuǎn)診,并配合結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)云霄縣醫(yī)院做好患者隨訪管理,。
結(jié)核病患者管理率≥90%。
10,、中醫(yī)藥健康管理,。進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，結(jié)合老年人和0－6歲兒童健康管理工作的開(kāi)展,，為服務(wù)對(duì)象提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù),。
老年人中醫(yī)藥健康管理率≥50%,；0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥50%。
11,、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理,。對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息,，參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂,；對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行登記，并按規(guī)定進(jìn)行信息報(bào)告,，負(fù)責(zé)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理,。
傳染病疫情報(bào)告率、突發(fā)公衛(wèi)事件信息報(bào)告率均達(dá)95%,。
12,、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管。完善衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作機(jī)制,，扎實(shí)開(kāi)展好食源性疾病,、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生,、非法行醫(yī)和非法采供血,、計(jì)劃生育服務(wù)實(shí)地巡查工作，規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管信息的報(bào)送工作,。
13,、免費(fèi)提供避孕藥具。實(shí)施免費(fèi)提供避孕藥具項(xiàng)目,，做好存儲(chǔ)和調(diào)撥等工作,，為廣大育齡夫婦提供避孕藥具，滿(mǎn)足群眾基本避孕節(jié)育需求,。
14,、健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。實(shí)施健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng),，做好重點(diǎn)疾病,、領(lǐng)域和人群的健康教育，完成上級(jí)下達(dá)的健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作任務(wù),，加強(qiáng)煙草煙霧危害控制,。
居民健康素養(yǎng)水平較上年度提高不少于2%，15歲及以上人群煙草使用流行率較上年度降低不少于0.6%,。
15,、全面開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,，合理設(shè)定簽約服務(wù)包,，規(guī)范簽約服務(wù)內(nèi)容,，實(shí)行分類(lèi)管理，重點(diǎn)做好高血壓,、糖尿病,、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,。
三,、經(jīng)費(fèi)籌集與管理
20__年全縣人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為60元?？h衛(wèi)健局,、縣財(cái)政局將實(shí)行“定期預(yù)撥、年終結(jié)算”,，按照政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)形式,，依據(jù)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量分配資金。
各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)將40%基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)分配給鄉(xiāng)村醫(yī)生,，并根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果,，將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四,、職責(zé)分工
1,、縣衛(wèi)健局、財(cái)政局,。組建縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全縣項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo),。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由縣衛(wèi)健局基婦股牽頭,，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目日常管理和督查考核,。
2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主體,，具體承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)目方案制定、項(xiàng)目任務(wù)推進(jìn)和具體工作落實(shí),，對(duì)所轄村衛(wèi)生所（室）,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行督查、指導(dǎo)和績(jī)效考核,。在衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的指導(dǎo)下,，各村衛(wèi)生所與鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人員組成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，落實(shí)患者雙向轉(zhuǎn)診,，完成衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）指定的工作任務(wù),。
3、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu),?？h疾控中心、婦幼保健院,、衛(wèi)生監(jiān)督所,、中醫(yī)院、縣醫(yī)院等相關(guān)單位按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生（醫(yī)療）機(jī)構(gòu)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)的通知》（云衛(wèi)計(jì)〔20__〕68號(hào)）要求,，落實(shí)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)務(wù)的指導(dǎo)責(zé)任,，發(fā)揮其在項(xiàng)目績(jī)效考核、人員培訓(xùn),、人群監(jiān)測(cè),、效果評(píng)價(jià)等方面的優(yōu)勢(shì)和作用。
4,、基本公共衛(wèi)生服務(wù)縣級(jí)考核專(zhuān)家組,。承擔(dān)全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)職責(zé)，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的培訓(xùn),、督導(dǎo),，參與項(xiàng)目績(jī)效考核。
五,、工作要求
1,、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織管理,。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作是當(dāng)前衛(wèi)生健康工作的重要內(nèi)容,，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生工作組織管理，嚴(yán)格按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）的要求提供服務(wù)項(xiàng)目,，實(shí)實(shí)在在的開(kāi)展各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,。要認(rèn)真對(duì)照本單位檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，逐項(xiàng)進(jìn)行整改和落實(shí),。要健全相關(guān)工作制度,，細(xì)化考核內(nèi)容，完善人員績(jī)效考核,，切實(shí)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率,。
2、強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn),，提高服務(wù)水平,。各單位要認(rèn)真開(kāi)展項(xiàng)目相關(guān)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生第三版《規(guī)范》學(xué)習(xí)培訓(xùn)，做到應(yīng)訓(xùn)盡訓(xùn),、覆蓋率100%,，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)會(huì)盡會(huì)，提高服務(wù)能力及水平，為城鄉(xiāng)居民提供安全,、有效,、合格的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
3,、加大項(xiàng)目宣傳力度,，提高群眾知曉率。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過(guò)多形式多渠道,、全方位開(kāi)展項(xiàng)目宣傳,。繼續(xù)開(kāi)展以“基本公共衛(wèi)生 你健康我服務(wù)”為主題的宣傳活動(dòng)，廣泛播放國(guó)家衛(wèi)健委制作的公益廣告,，利用微信公眾號(hào),、手機(jī)APP、手機(jī)微信等新型媒體,，宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知識(shí),，讓群眾了解自身能夠免費(fèi)享受的服務(wù)內(nèi)容和免費(fèi)政策，提高對(duì)項(xiàng)目服務(wù)的知曉率,。要積極組織宣傳和并在顯著位置張貼省級(jí)下發(fā)分標(biāo)語(yǔ)和宣傳壁報(bào),。凡是使用基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)開(kāi)展的工作，一律要在宣傳材料顯著位置以醒目字體明示“國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”,。
4,、強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，提高項(xiàng)目質(zhì)量,?？h衛(wèi)生健康局、縣財(cái)政局將定期組織檢查督導(dǎo),，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開(kāi)展,。婦幼保健、疾病預(yù)防控制,、衛(wèi)生監(jiān)督等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)責(zé)任,，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員新版規(guī)范的培訓(xùn)，每年至少自行組織1次項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn),；落實(shí)項(xiàng)目工作的督查,、指導(dǎo)，每2個(gè)月下鄉(xiāng)指導(dǎo)頻次不得少于1次,；加強(qiáng)對(duì)問(wèn)題整改情況的追蹤,，確保督查工作取得實(shí)效。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也要按照要求對(duì)村衛(wèi)生所每季度開(kāi)展1次業(yè)務(wù)督導(dǎo),，每年進(jìn)行2次考核,，并將督導(dǎo)考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生收入掛鉤，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬,。
5,、加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，提升資金效益,。各項(xiàng)目實(shí)施單位應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,，嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求,，對(duì)項(xiàng)目資金專(zhuān)賬管理,、專(zhuān)款專(zhuān)用，不得將項(xiàng)目資金用于項(xiàng)目規(guī)定用途之外的工作以及國(guó)家規(guī)定不得列支的其他費(fèi)用,?？h財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局將進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目資金使用和管理的督導(dǎo)檢查,。
6,、做實(shí)簽約服務(wù)，增強(qiáng)群眾獲得感,。要將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有機(jī)整合,，積極利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目體檢、隨訪等時(shí)機(jī)開(kāi)展簽約,，確保重點(diǎn)人群簽約率及錄入率達(dá)標(biāo),。要積極探索家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)新模式，將各團(tuán)隊(duì)人員有機(jī)整合,，采取門(mén)診就診與進(jìn)村入戶(hù)相結(jié)合形式落實(shí)簽約服務(wù),，提高工作效率及服務(wù)質(zhì)量。要進(jìn)一步完善簽約服務(wù)的管理機(jī)制,、績(jī)效考核機(jī)制和分配激勵(lì)機(jī)制,，努力提升公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施效果，為轄區(qū)居民提供便捷,、價(jià)廉,、優(yōu)質(zhì)、高效的衛(wèi)生與健康服務(wù),，增強(qiáng)群眾對(duì)項(xiàng)目的感受度,。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃2023年度 篇6
為進(jìn)一步做好慢病健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作，提高慢病的管理率和規(guī)范管理率,，更好地保障人民群眾的身體健康,，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范》結(jié)合我中心的實(shí)際情況，特制定20__年慢病工作計(jì)劃,。
一,、 工作目標(biāo)
扎實(shí)開(kāi)展慢性病綜合防控工作。高血壓和糖尿病登記建檔率達(dá)70%以上，規(guī)范化管理率達(dá)80%以上,，控制率30%以上,；建立自我管理小組并規(guī)范開(kāi)展自我管理活動(dòng)覆蓋率達(dá)30%以上；門(mén)診35歲以上就診測(cè)血壓覆蓋率100%,，慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告率達(dá)95%以上,，納入管理的高血壓和糖尿病患者健康體檢率達(dá)95%以上，高危人群主動(dòng)監(jiān)測(cè)和核心指標(biāo)監(jiān)測(cè)覆蓋率100%,。
（一） 高血壓工作目標(biāo)
1,、 發(fā)現(xiàn)并登記高血壓患者800余名；
2,、 對(duì)至少700名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理，其血壓控制率≥60%,；
3,、 發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群100名,；
4、 高危人群每年至少測(cè)血壓1次的比例達(dá)50%,；
5,、 高危人群的干預(yù)有記錄及效果評(píng)價(jià),；
6,、 35歲以上居民每年至少測(cè)1次血壓的比例達(dá)60%,；
7、 居民高血壓防治知識(shí)知曉率達(dá)60%,。
（二）糖尿病工作目標(biāo)
1,、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者240名,；
2,、至少對(duì)其中200名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率達(dá)60%,；
3,、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群30名,，每年至少測(cè)1次血糖的比例達(dá)40%,；
4,、高危人群防治知識(shí)知曉率達(dá)60%；
5,、對(duì)高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評(píng)價(jià),；
6、居民糖尿病防治知識(shí)知曉率達(dá)50%,。
二,、 主要內(nèi)容和工作任務(wù)
1、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)：進(jìn)一步加強(qiáng)門(mén)診35歲以上就診測(cè)血壓登記制度,，門(mén)診測(cè)血壓覆蓋率100%,，測(cè)血壓登記率達(dá)100%，測(cè)血壓信息和慢病患者就診信息利用率95%以上,；以社區(qū),、村衛(wèi)生室為單位，完成轄區(qū)內(nèi)慢病高危人群主動(dòng)監(jiān)測(cè)和核心指標(biāo)監(jiān)測(cè)工作,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病患者,，早管理,、早控制。
2,、患者管理：高血壓和糖尿病患者登記建檔率達(dá)70%以上,，建卡率100%；隨訪服務(wù)以門(mén)診隨訪為主,，入戶(hù)隨訪為輔,，認(rèn)真做好已建檔慢病患者的常規(guī)管理，每年提供不少于4次隨訪服務(wù),，隨訪服務(wù)信息真實(shí),；繼續(xù)開(kāi)展慢病患者自我管理活動(dòng)，鞏固20__年慢病自我管理活動(dòng)成果,，規(guī)范開(kāi)展自我管理活動(dòng)轄區(qū)覆蓋率達(dá)30%以上,，自我管理活動(dòng)信息利用率100%，提高管理質(zhì)量,；對(duì)納入管理的高血壓和糖尿病患者進(jìn)行1次較全面的健康體檢,，可與65以上老年人健康體檢或隨訪服務(wù)相結(jié)合；做好慢病患者系統(tǒng)化,、規(guī)范化,、動(dòng)態(tài)化管理，規(guī)范化管理率達(dá)85%以上,，血壓和血糖控制率達(dá)30%以上,，年內(nèi)動(dòng)態(tài)管理率達(dá)10%以上。
3,、加強(qiáng)慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作,。中心及村衛(wèi)生室要落實(shí)門(mén)診腦卒中、冠心病監(jiān)測(cè)報(bào)告登記報(bào)告制度,，實(shí)行門(mén)診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診門(mén)診康復(fù)治療的腦卒中、冠心病患者進(jìn)行登記和報(bào)告,；納入系統(tǒng)管理的高血壓和糖尿病患者增加并發(fā)癥隨訪內(nèi)容,，對(duì)隨訪發(fā)現(xiàn)的腦卒中和冠心病及時(shí)登記。要做好慢病監(jiān)測(cè)及時(shí)審核,、剔重,、補(bǔ)充和訂正工作，確保監(jiān)測(cè)報(bào)告質(zhì)量,。
4,、做好信息數(shù)據(jù)的利用。年底將管理系統(tǒng)中的高血壓和糖尿病患者,，從建檔卡管理,、隨訪服務(wù)和自我管理活動(dòng)情況,、規(guī)范化管理情況、控制情況,、并發(fā)癥發(fā)生情況,、死亡情況等諸方面進(jìn)行年度統(tǒng)計(jì)分析，形成管轄區(qū)域內(nèi)的慢病患者管理情況分析評(píng)價(jià)報(bào)告,，將轄區(qū)內(nèi)慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告數(shù)據(jù)形成年度分析報(bào)告,。隨訪工作必須落實(shí)實(shí)處。正確對(duì)患者進(jìn)行體格檢查,，并進(jìn)行用藥,、飲食、運(yùn)動(dòng),、心理等健康指導(dǎo),。
三、 培訓(xùn)
按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》,、《中國(guó)高血壓防治指南》,、《中國(guó)糖尿病防治指南》對(duì)村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對(duì)高血壓,、糖尿病的管理質(zhì)量,。
四、 評(píng)估
1,、 過(guò)程評(píng)估
高血壓、糖尿病建檔動(dòng)態(tài)管理情況,，高血壓,、糖尿病隨訪管理開(kāi)展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況,，35歲患者首診測(cè)血壓開(kāi)展情況,，就診者的滿(mǎn)意度等。
2,、 效果評(píng)估
高血壓,、糖尿病防治知識(shí)知曉率，高血壓,、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率,，高血壓、糖尿病的血壓,、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況,。
五、 督導(dǎo)和考核
1,、我中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室督導(dǎo)和考核,，考核意見(jiàn)及時(shí)反饋到被檢單位,，以便及時(shí)改進(jìn)工作。
2,、各村衛(wèi)生室要制定內(nèi)部的工作制度,，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制定，加強(qiáng)自我檢查,。