人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退,，寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來(lái)，也便于保存一份美好的回憶。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎,？接下來(lái)小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來(lái)看一看吧,。

pda使用基本操作篇一

一,、定義：位于左肺動(dòng)脈起始部與左鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)端降主動(dòng)脈之間的胎兒循環(huán)管道，一般出生后2-3周自動(dòng)閉合,，若持續(xù)不閉合稱為pda,。

二、分型：

1,、管型：長(zhǎng)度多在1cm以內(nèi),，直徑精細(xì)不一。

2,、窗型：導(dǎo)管極短,，幾乎無(wú)長(zhǎng)度，肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈緊貼在一起呈窗狀,，一般直徑較大,。

3、漏斗型：長(zhǎng)度與導(dǎo)管相似,，但其近主動(dòng)脈處粗大,，近肺動(dòng)脈處狹小,，呈漏頭狀,。

最長(zhǎng)可達(dá)2cm，最短僅2-3mm,，直徑5-10mm不等,，窗型者幾乎沒(méi)有長(zhǎng)度。pda是最常見(jiàn)的先心病之一,，發(fā)病率為27%。男女比為3：1

三、病理生理：正常時(shí)主動(dòng)脈壓力大于肺動(dòng)脈壓力，不論心臟在收縮或舒張期，血液通過(guò)導(dǎo)管均自左向右分流,，肺循環(huán)血流量增多,，達(dá)體循環(huán)的2-4倍，使肺動(dòng)脈及其分支擴(kuò)大,，肺動(dòng)脈高壓,，導(dǎo)致右室肥厚，向流至左心房，左心室的血液相應(yīng)增加，左心室負(fù)擔(dān)加重,，左室肥大,，由于在心臟舒張期主動(dòng)脈血液仍流入肺動(dòng)脈，導(dǎo)致周圍動(dòng)脈舒張壓下降,，出現(xiàn)脈壓增加,，右心負(fù)荷 隨肺動(dòng)脈壓力增高而加重，肺動(dòng)脈血增加導(dǎo)致體循環(huán)下降,，一旦肺動(dòng)脈壓力大于主動(dòng)脈壓力,，出現(xiàn)右向左分流，臨床表現(xiàn)為紫紺,，即艾桑曼格,。

四,、臨床表表：1癥狀：取決于導(dǎo)管粗細(xì),，較細(xì)者可無(wú)癥狀,，公在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雜音，導(dǎo)管大者分流量大,，由于肺部充血,，易患呼吸道感染，乏力,，心悸,，胸悶,，發(fā)育不良,。2體征：最突出的為左鎖骨下或胸骨左緣第二肋間有響亮的連續(xù)粗糙樣機(jī)械性雜音,。導(dǎo)音向北部或勁部傳導(dǎo)，分流量大者心尖部還聽(tīng)到舒張期雜間,，由于動(dòng)脈舒張壓下降,，可有周圍血管征，如水沖脈，槍擊音等。

五,、輔助檢查：1x線檢查：肺充血，肺動(dòng)脈影增粗,，升主動(dòng)脈,，左心房，左心室增大,，肺動(dòng)脈高壓時(shí)右心室亦大,。2ecg檢查：分流量小者正常，分流量中等者左心肥厚，電軸左偏,，分流量大伴肺動(dòng)脈高壓時(shí),，左右心室，左心房大,。3超聲心動(dòng)圖檢查：左心室內(nèi)徑增大,，胸骨上窩矢狀面有時(shí)可直接顯示未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管。

六,、預(yù)后及治療：預(yù)后較好,，分流量小的壽命如常，如導(dǎo)管粗大,，分流量大，不行手術(shù)則常在30-40歲之前死亡,，死亡原因?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓,，感染性心內(nèi)膜炎，心衰,。手術(shù)治療是根治本病方法,，最適當(dāng)年齡在5-14歲。

七,、鑒別診斷：1主—肺動(dòng)脈瘺 2vsd伴ai 3肺動(dòng)靜脈瘺 4冠狀動(dòng)靜脈瘺 5主動(dòng)脈竇瘤破裂入右室 6脈存動(dòng)脈干 7靜脈雜時(shí)

八,、手術(shù)治療：1結(jié)扎法 2切斷縫合法 3鉗閉法 4經(jīng)肺動(dòng)脈切口直視縫閉動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)口（適用于成人肺動(dòng)脈明顯高壓或勸脈壁有鈣化或瘤樣改變者）5塑料塞子堵閉動(dòng)脈導(dǎo)管（非開(kāi)胸方法）

九、術(shù)后護(hù)理：1術(shù)后患兒清醒后,，可脫呼吸機(jī),，但合并重度肺高壓，術(shù)后壓力下降不滿意者,，要延長(zhǎng)呼吸機(jī)輔助時(shí)間,，同時(shí)應(yīng)用pge。2監(jiān)測(cè)hr,，心律,，bp變化，引起bp升高的原因:a.血流動(dòng)力學(xué)改變 b疼痛 c入量,。處理：a擴(kuò)管 b利尿 c鎮(zhèn)靜 d控制入量 若發(fā)生高血壓腦病要迅速利尿,，脫水，降低顱內(nèi)壓,。3觀察術(shù)后出血情況,，保持引流管道通暢，如出血量連續(xù)三小時(shí)大于4ml/kg/h,，應(yīng)積極二開(kāi)止血,。4喉返神經(jīng)觀察：注意有無(wú)聲音嘶啞，嗆咳等喉返神經(jīng)損傷的癥狀,，如出現(xiàn)常規(guī)用激素三天,，維生素b1,，b12等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥一周，術(shù)后早期禁水,，禁食,，防止誤吸。5若術(shù)中損傷胸導(dǎo)管,，術(shù)后2-3天可出現(xiàn)乳糜胸,，應(yīng)給低脂，高蛋白飲食,，并防止感染導(dǎo)致的膿胸,，拔胸管后拍x片，注意有無(wú)乳糜液,，如果七天后仍無(wú)好轉(zhuǎn)或乳糜液減少,，應(yīng)開(kāi)胸結(jié)扎胸導(dǎo)管，6如出現(xiàn)導(dǎo)管再通,，應(yīng)二次手術(shù),。7注意呼吸道管理，定時(shí)翻身,，拍背,，肺部體療。3術(shù)后早期有血壓升高的趨勢(shì),，應(yīng)用硝普鈉等血管擴(kuò)張劑,，拔管后可口服開(kāi)搏通。

十,、并發(fā)癥：1左喉返神經(jīng)麻痹,，大約2%-5%，術(shù)后過(guò)分牽拉或挫傷所致,。2出血：與肺動(dòng)脈高丈夫,，思索管內(nèi)膜炎癥及手術(shù)操作不當(dāng)有關(guān)。3動(dòng)脈導(dǎo)管再通：約2%-3%,，與病例選擇及手術(shù)方法有關(guān),，感染是導(dǎo)致再通的另一重要原因，再通者可在體外循環(huán)下經(jīng)主動(dòng)脈修補(bǔ)導(dǎo)管開(kāi)口,。4術(shù)后高血壓：術(shù)后體循環(huán)血容量增加,，或與神經(jīng)反射有關(guān)。一般術(shù)后1-2周可恢復(fù),。5乳糜胸 6晶狀體纖維組織損傷（失明）,。

pda使用基本操作篇二

目前很多醫(yī)院采用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)通過(guò)移動(dòng)護(hù)士站（eda）與醫(yī)院信息系統(tǒng)，醫(yī)囑處理系統(tǒng)等，無(wú)線連接集成在移動(dòng)護(hù)士工作站中,，建立臨床護(hù)理信息化平臺(tái),，使部分功能前移，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理治療的標(biāo)識(shí),、核對(duì),、記錄的自動(dòng)化，現(xiàn)將移動(dòng)護(hù)士站與腕帶標(biāo)識(shí)的應(yīng)用情況報(bào)告如下：1設(shè)備

移動(dòng)護(hù)士站（eda）護(hù)士用自己的工號(hào)和密碼登錄eda,，隨時(shí)了解病人的護(hù)理級(jí)別,、病情、診斷,、醫(yī)囑,、費(fèi)用等。

護(hù)理治療各種口服及靜脈治療用藥都有專用的標(biāo)識(shí),，具有二維條碼的專用標(biāo)簽貼在口服治療袋及靜脈輸液用帶上,，標(biāo)簽上有病人的姓名、性別,、住院號(hào)、藥物名稱,、計(jì)量,、方法等相關(guān)信息。

標(biāo)識(shí)腕帶腕帶提供確切的病人身份標(biāo)識(shí),，從病人住院或接受治療的開(kāi)始,，病人標(biāo)識(shí)的使用范圍涵蓋醫(yī)院的各個(gè)相關(guān)部門。它將病人與其醫(yī)療檔案和各種治療活動(dòng)建立明確的對(duì)應(yīng)關(guān)系,。護(hù)士執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)可隨時(shí)掃描腕帶條形碼,，避免差錯(cuò)的發(fā)生。

腕帶采用打印型腕帶,，格式統(tǒng)一,，避免手寫信息不清晰，腕帶材質(zhì)良好,，不會(huì)引起病人皮膚過(guò)敏,，制作工藝好，使用過(guò)程不會(huì)損傷病人,，而且不易拉斷,，防水（冷、熱）,，防酒精,，適合不同年齡、腕帶粗細(xì)不同的病人使用。

2方法

腕帶佩戴住院時(shí)由住院處統(tǒng)一打印腕帶,，并有首診護(hù)士將腕帶系于病人手腕部,，松緊適宜，囑咐病人配戴的注意事項(xiàng),，告知病人腕帶的作用以及整個(gè)住院期間始終佩戴腕帶,，腕帶條形碼是病人確認(rèn)的標(biāo)識(shí)，不可隨意調(diào)換或除下,。一旦遺失,，腕帶作廢，并重新打印,，出院時(shí)由護(hù)士拆除腕帶,。

掃描治療用藥登錄eda，應(yīng)用eda上的掃描按鈕進(jìn)行掃描,，掃描時(shí)左手握住eda,，距離控制在6-10cm，將光標(biāo)定位在標(biāo)簽條形碼的正中,，可將eda輕輕移動(dòng)掃描距離,。

如果掃描成功，eda屏幕上會(huì)出現(xiàn)所掃描的病人床號(hào),、姓名,、住院號(hào)、藥物名稱,、計(jì)量,、用法、時(shí)間等相關(guān)信息,，并產(chǎn)生蜂鳴聲,。

掃描腕帶在上述界面上進(jìn)行病人腕帶的掃描，同樣方法掃描正確病人的腕帶后,，eda界面會(huì)出現(xiàn)“執(zhí)行成功”字樣并產(chǎn)生蜂鳴聲,。如果藥物與病人不匹配，那么界面上會(huì)出現(xiàn)提示“病人與藥物不匹配,，請(qǐng)核對(duì)”并發(fā)出報(bào)警聲,。eda自動(dòng)識(shí)別和核對(duì)病人信息和藥物信息，只要沒(méi)有報(bào)警,，就意味著正確的藥物執(zhí)行到正確的病人身上,。

網(wǎng)絡(luò)傳輸通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的實(shí)時(shí)傳輸功能，將eda上執(zhí)行的醫(yī)囑進(jìn)行處理,，系統(tǒng)會(huì)記錄執(zhí)行的時(shí)間,，并進(jìn)行自動(dòng)簽名,，同時(shí)生成執(zhí)行單。系統(tǒng)默認(rèn)誰(shuí)登錄誰(shuí)簽名的原則,，從而免去了手工書(shū)寫執(zhí)行單和簽名過(guò)程,。

3體會(huì)

簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，提高效率按照以往用藥流程,，辦公班護(hù)士打印用藥單（輸液,、注射、口服藥單）,，經(jīng)第二人核對(duì),，移交給下一班護(hù)士。下一班護(hù)士再次核對(duì)藥物與標(biāo)簽,，到床邊核對(duì)病人床號(hào),、姓名，經(jīng)反復(fù)核對(duì)無(wú)誤再執(zhí)行,。通過(guò)eda掃描與腕帶標(biāo)識(shí)的臨床應(yīng)用,，護(hù)士攜帶eda和藥物至病人床前，掃描腕帶后即可執(zhí)行,，減少了查對(duì)環(huán)節(jié)過(guò)程,，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，節(jié)省了時(shí)間,，提高了工作效率,。

簡(jiǎn)化流程，減少差錯(cuò)的發(fā)生應(yīng)用eda掃描腕帶,，可以對(duì)病人的身份進(jìn)行快速確認(rèn)，確保標(biāo)識(shí)對(duì)象的正確性及安全性,。避免僅僅依靠口頭稱謂或以床號(hào)進(jìn)行病人識(shí)別的做法,，因?yàn)椴∪擞袝r(shí)會(huì)疏忽或不在意隨口誤答，有時(shí)則是由于某種原因不能回答,。解決了多年來(lái)護(hù)士工作多班重復(fù),，反復(fù)查對(duì)，還難免出現(xiàn)差錯(cuò)的狀況,。杜絕了護(hù)士看錯(cuò),、寫錯(cuò)、輸錯(cuò)藥物而發(fā)生的差錯(cuò)事故,。

pda使用基本操作篇三

no.1

pda,、pos機(jī)設(shè)備使用協(xié)議

甲方：宅急送快運(yùn)股份有限公司（分公司），以下簡(jiǎn)稱甲方,；

乙方：,，以下簡(jiǎn)稱乙方,；

為有效提高取派速度，推廣信息化設(shè)備應(yīng)用,，經(jīng)決定,，由甲方購(gòu)買pda、租賃pos機(jī),，乙方負(fù)責(zé)推廣使用,，為保證設(shè)備有效使用，特?cái)M定協(xié)議如下,，甲,、乙雙方需共同遵守：

一、甲方負(fù)責(zé)pda（含所有備件）采購(gòu),，pos機(jī)租賃,、程序安裝、擬定操作手冊(cè)及對(duì)乙方使用前業(yè)務(wù)操作培訓(xùn),；

二,、甲方負(fù)責(zé)設(shè)備新增功能的測(cè)試工作，乙方須配合使用,；

三,、甲方負(fù)責(zé)制定設(shè)備使用管理相關(guān)規(guī)定，明確設(shè)備使用,、維修,、保養(yǎng)等相關(guān)工作要求及使用流程；

四,、乙方負(fù)責(zé)設(shè)備取派端應(yīng)用,，以提高取派信息反饋及時(shí)率與準(zhǔn)確率；

五,、乙方接受甲方關(guān)于pda,、pos機(jī)使用過(guò)程中組織的一切學(xué)習(xí)及培訓(xùn)活動(dòng)；

六,、非乙方人員人為違規(guī)操作pda,、pos機(jī)設(shè)備造成的損失由甲方承擔(dān)；

七,、乙方對(duì)甲方提供的設(shè)備負(fù)有妥善保管的責(zé)任,，做到不摔、不拆,、不淋,、不敲、防塵,、防濕,、防腐蝕,、防鼠咬，設(shè)備如因遺失或保管不善造成的損壞由乙方賠償,，乙方需要在三個(gè)工作日內(nèi)繳納相關(guān)賠付款項(xiàng),，否則甲方有權(quán)在最近一個(gè)月需支付乙方的費(fèi)用中予以扣除；

八,、乙方人員在不能按公司規(guī)定要求使用pda,、pos機(jī)及由于乙方自身原因無(wú)法正常使用的，由甲方對(duì)設(shè)備進(jìn)行回收,，同時(shí)對(duì)于前期造成的磨損要進(jìn)行責(zé)任追究,；

九、乙方對(duì)設(shè)備中的所有信息有保密義務(wù),，不得向第三方透露,，如有違背，自愿接受甲方的相關(guān)處罰工作,；

十,、pda、pos機(jī)設(shè)備需繳納5000元“貴重設(shè)備安全保障金”,，配發(fā)到小件員,、遞送員的，使用管理責(zé)任人為小件員,、速遞員,；配發(fā)到廳點(diǎn)使用的，使用管理責(zé)任人為廳點(diǎn)經(jīng)理,，協(xié)議簽署后,，每臺(tái)需繳納“貴重設(shè)備安全保障金”2000元，不足部分每月以400元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付,。設(shè)備使用人員/管理人員離開(kāi)設(shè)備使用崗位,，退還或交接完整設(shè)備及配件時(shí)，憑設(shè)備交接表簽字,，退還全額“貴重設(shè)備安全保障金”。

十一,、本協(xié)議一式二份,，雙方各執(zhí)一份，共同遵守,。

甲方：乙方：

二○一一年月日二○一一年月日

pda使用基本操作篇四

如何使用pda執(zhí)行輸液醫(yī)囑

pda的使用能夠更好的減輕護(hù)士的工作量,，更準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑。讓護(hù)士把更多的時(shí)間還給病人,，讓病人得到更優(yōu)質(zhì),、安全的照顧,。那么我們?nèi)绾问褂胮da才能使醫(yī)囑得到更準(zhǔn)確、有效,、及時(shí)的執(zhí)行呢,？

我們的輸液醫(yī)囑分為兩大類：臨時(shí)醫(yī)囑和長(zhǎng)期醫(yī)囑。一 長(zhǎng)期輸液醫(yī)囑的執(zhí)行

長(zhǎng)期醫(yī)囑由于是醫(yī)生提前就開(kāi)好的,，比較有計(jì)劃性,，可以在8:30左右配置好。所以第一組液體的執(zhí)行,，應(yīng)在病人輸注液體時(shí)查對(duì)掃描,，如有疑問(wèn)及時(shí)核實(shí)。

由于我科病員輸液量大,，藥物種類多,，所以其他病人第一組液體還未完，前面的病人要開(kāi)始輸注第二組液體了,。為了病人第二組液體準(zhǔn)時(shí),、安全的輸入，我們不能待所有病人的第一組液體靜脈通道建立完成后才執(zhí)行第二組液體,。之后的液體應(yīng)按照輸入的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)掃描執(zhí)行醫(yī)囑,。注意事項(xiàng)：（1）由于病人輸液組數(shù)多，執(zhí)行的過(guò)程中難免有掃描不及時(shí)的時(shí)候,，萬(wàn)不得已的時(shí)候可以在電腦上修改時(shí)間執(zhí)行,，要求100ml普通液體執(zhí)行時(shí)間至少間隔15分鐘以上，250ml及500ml液體以此類推,。（2）由于我科病員要做到計(jì)劃出院難度較大,，易出現(xiàn)出院當(dāng)天病人液體已準(zhǔn)備好，但醫(yī)生臨時(shí)停止的情況,，這種除與醫(yī)生及時(shí)溝通外,，應(yīng)提醒醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)臨時(shí)有藥醫(yī)囑。（3）同樣是出院的病人,，如果病人液體未輸完但已經(jīng)結(jié)賬,，這樣就出現(xiàn)了醫(yī)囑未執(zhí)行完的情

況。所以出院病人應(yīng)注意在結(jié)賬前執(zhí)行完所有的醫(yī)囑,。二 臨時(shí)輸液醫(yī)囑的執(zhí)行

當(dāng)醫(yī)生通知我們有臨時(shí)輸液醫(yī)囑時(shí),，及時(shí)打印輸液條碼，以保證準(zhǔn)時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,。

其他與長(zhǎng)期輸液醫(yī)囑的執(zhí)行相差無(wú)幾,。

注意事項(xiàng)：臨時(shí)醫(yī)囑由于開(kāi)醫(yī)囑時(shí)間的靈活性，與長(zhǎng)期醫(yī)囑相比更容易執(zhí)行掉,，所以建議使用醫(yī)囑通知單,。

pda的使用是醫(yī)囑的一種新型執(zhí)行方式,，任何新的方式的誕生都需要大家一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，一開(kāi)始使用難免會(huì)遇到諸多問(wèn)題,，希望在使用的過(guò)程中各位老師不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷探討，相信通過(guò)一段時(shí)間的使用我們會(huì)體會(huì)到它的實(shí)用性和準(zhǔn)確性,。