在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,，大家總少不了接觸作文或者范文吧,，通過(guò)文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊,。相信許多人會(huì)覺(jué)得范文很難寫(xiě),？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文，希望能夠幫助到大家,，我們一起來(lái)看一看吧,。

深化醫(yī)改工作情況匯報(bào)篇一

一,、醫(yī)改

自09年《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)【2009】6號(hào)）（即2009年四月深化醫(yī)藥改革實(shí)施方案）以來(lái)，按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則,，重點(diǎn)推進(jìn)五項(xiàng)改革：一是加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè),；二是初步建立國(guó)家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,；四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,；五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。其目的是解決“看病難,，看病貴”的問(wèn)題,。

（一）基本藥物制度：現(xiàn)在我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)三個(gè)100%，全市縣級(jí)醫(yī)院將于2013年全部取消藥品加成,，市級(jí)2015年全部取消藥品加成,。

（二）基本醫(yī)療保障制度

一是全市職工醫(yī)保、新農(nóng),、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參合率逐步上升,。其報(bào)銷(xiāo)比例也逐年提高，全年達(dá)70%以上,。

二是支付方式改革,。將逐步推行按病種、按人頭,、按總額付費(fèi),，與實(shí)施臨床路徑有機(jī)結(jié)合。

（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

全面開(kāi)展健康教育,，免疫規(guī)劃,，傳染病及突發(fā)公共事件處理，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù),，老年人健康管理,，0-6歲兒童保健，孕產(chǎn)期保健,，二型糖尿病,、高血壓管理，重型精神病管理,，居民健康檔案等11類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù),。

（四）基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

大力實(shí)施項(xiàng)目推動(dòng)戰(zhàn)略，完成縣、鄉(xiāng),、村,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)。

（五）公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作有序推進(jìn)

按照“增總量,、建機(jī)制,、減負(fù)擔(dān)、保健康”的方針,，圍繞“百姓得實(shí)惠,，醫(yī)生受激勵(lì)，醫(yī)院獲發(fā)展”的基本要求,，認(rèn)真貫徹“政事分開(kāi),、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi),、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)”的原則,，積極探索公立醫(yī)院改革，南充市共出臺(tái)公立醫(yī)院改革15個(gè)配套文件,，并在南充市中醫(yī)院,，閬中市人民醫(yī)院等單位試點(diǎn)法人治理結(jié)構(gòu),。

“十二五”醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)是“醫(yī)保,、醫(yī)藥、醫(yī)療”,，其具體是八個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題（陳竺部長(zhǎng)表示）：

一是全面取消以藥補(bǔ)醫(yī),，理順補(bǔ)償機(jī)制，2013年在縣級(jí),，2015年所有醫(yī)院取消加成,。

二是全面推進(jìn)支付制度改革。用總額預(yù)付,，按病種,、按服務(wù)單元、按人頭等支付方式替代按項(xiàng)目付費(fèi),。將臨床路徑與支付制度改革結(jié)合起來(lái),。

三是強(qiáng)化新農(nóng)合的醫(yī)院保護(hù)制度，合理設(shè)置管理體制,。

四是鞏固完善基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制,。

五是建立信息公開(kāi)制度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競(jìng)爭(zhēng),。

六是創(chuàng)新工作方式,，全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

七是全面推行藥品集中采購(gòu)。

八是創(chuàng)新人才培養(yǎng)與分配激勵(lì)機(jī)制,。

加大全科醫(yī)生培養(yǎng),，提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例。

醫(yī)院收支結(jié)余著重用于改善醫(yī)務(wù)人員待遇,。

二,、我院的醫(yī)改主要工作

(一)深化便民利民措施

一是優(yōu)化服務(wù)流程，調(diào)整診室布局,；二是開(kāi)設(shè)夜間門(mén)診,，節(jié)假日專(zhuān)家門(mén)診；三是免費(fèi)接送孕產(chǎn)婦,；四是堅(jiān)持對(duì)產(chǎn)婦出院上門(mén)訪視,；五是增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)；六是改善住院條件,，增添空調(diào)等,；七是實(shí)行即時(shí)結(jié)算。

（二）控制藥費(fèi)增長(zhǎng),，減輕病人負(fù)擔(dān),。一是我院現(xiàn)有306個(gè)藥品，其中基藥145個(gè)品種,，占40.2%（國(guó)家要求＞35%）,，使用基本藥物經(jīng)費(fèi)占32%（國(guó)家要求＞30%），門(mén)診次均費(fèi)用下降15%（即由原來(lái)的80元降至68元）,，近兩年僅藥品為病人減輕負(fù)擔(dān)15萬(wàn)元,，至2012年6月，我院人均住院費(fèi)用僅2050元,；二是大力開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng),，住院病人抗菌藥物使用達(dá)到國(guó)家要求。門(mén)診抗菌藥由25%降至19%,；三是實(shí)施藥品上網(wǎng)采購(gòu),，上網(wǎng)采購(gòu)率達(dá)95%，陽(yáng)光積分平均＞95分,。

（三）加強(qiáng)對(duì)口支援工作

一是對(duì)金陽(yáng)縣婦幼保健院的支援,。二是對(duì)兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的支援。

（四）加強(qiáng)履公職能,。一是協(xié)助市衛(wèi)生局完成《市縣級(jí)婦幼保健院公共衛(wèi)生工作考核標(biāo)準(zhǔn)》,、《市婦幼保健院醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》、《市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》,、《市預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)方案》等文獻(xiàn),；二是加強(qiáng)培訓(xùn)與督導(dǎo)。

深化醫(yī)改工作情況匯報(bào)篇二

堅(jiān)持整體聯(lián)動(dòng)嚴(yán)格執(zhí)行制度

--西沙縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作落實(shí)情況匯報(bào)

為全面貫徹落實(shí)省醫(yī)改工作現(xiàn)場(chǎng)暨實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作會(huì)議精神,，x月x日,，西沙縣召開(kāi)了全縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度改革工作啟動(dòng)會(huì)議，對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作進(jìn)行了全面的安排部署,。會(huì)后,，縣醫(yī)改辦、縣衛(wèi)生局等相關(guān)部門(mén),，進(jìn)一步細(xì)化了工作任務(wù),，明確了具體責(zé)任，扎實(shí)開(kāi)展了實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作?，F(xiàn)將具體落實(shí)情況報(bào)告如下：

一,、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),。為了讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識(shí)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的重大意義,，在全社會(huì)營(yíng)造濃厚的工作氛圍，我們采取多種形式廣泛宣傳發(fā)動(dòng),，在全縣上下形成共識(shí),。一是召開(kāi)會(huì)議宣傳。12月25日上午,，縣委,、縣政府召開(kāi)了全縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度啟動(dòng)會(huì)議，縣委副書(shū)記,，縣委常委等縣四大家領(lǐng)導(dǎo)出席會(huì)議并講話,，縣直部門(mén)負(fù)責(zé)人,、各鎮(zhèn)區(qū)黨委書(shū)記和分管領(lǐng)導(dǎo),、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位及各鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院院長(zhǎng)等共110人參加了會(huì)議。對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)和安排部署,。會(huì)后縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)組織召開(kāi)了全縣衛(wèi)生院長(zhǎng)工作會(huì)議,，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的重要性。隨后,，各衛(wèi)生院分頭召開(kāi)了醫(yī)務(wù)人員會(huì)議,，讓廣大醫(yī)務(wù)工作者從思想上真正認(rèn)識(shí)到

位；二是利用新聞媒體宣傳,。主要是通過(guò)西沙電臺(tái),、電視臺(tái)、西沙新聞網(wǎng)等新聞媒體,，制作專(zhuān)題欄目,，利用字幕滾動(dòng)播放宣傳,；三是利用平面媒體宣傳。在《西沙信息》等報(bào)刊,，刊發(fā)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的意義,、時(shí)間要求、方法步驟,。同時(shí),，組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放宣傳單10000多份，懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)50多條,。通過(guò)多層次,、多角度、立體式的宣傳發(fā)動(dòng),，讓全社會(huì)深入認(rèn)識(shí),、主動(dòng)參與、推動(dòng)工作,。

二,、明確工作目標(biāo)，細(xì)化工作措施,。通過(guò)深入調(diào)研并反復(fù)論證,，西沙縣人民政府辦公室制定印發(fā)了《西沙縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)實(shí)施方案》對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的基本原則、工作目標(biāo),、工作任務(wù),、方法步驟、工作措施等提出了明確的要求,。在具體工作中,，我們堅(jiān)持做到三個(gè)嚴(yán)格：一是嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)施范圍。根據(jù)醫(yī)改發(fā)[2010]7號(hào)《省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于新增實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)縣的通知》精神,，全縣所有的鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院,，包括地名衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心全部納入了實(shí)施范圍。二是嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)施時(shí)間節(jié)點(diǎn),。從2010年12月26日8時(shí)起,，所有納入實(shí)施范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全部執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)政策。三是嚴(yán)格落實(shí)方法步驟,。在具體落實(shí)上分為五步：第一步認(rèn)真清倉(cāng)盤(pán)存,。組織各衛(wèi)生院按照國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)藥物目錄內(nèi)的藥品，在12月26日上午8點(diǎn)前對(duì)現(xiàn)有庫(kù)存藥品進(jìn)行了清倉(cāng)盤(pán)存,，分類(lèi)登記,，分類(lèi)擺放，并將盤(pán)存表和匯總表報(bào)縣衛(wèi)

生局備案,。第二步實(shí)行藥物零差率銷(xiāo)售,。各單位自12月26日8時(shí)起,，無(wú)論目錄內(nèi)、目錄外所有藥品一律實(shí)行了零差價(jià)銷(xiāo)售,。第三步規(guī)范藥品采購(gòu)和配送,。在省國(guó)家基本藥物新的采購(gòu)辦法出臺(tái)前，縣衛(wèi)生局目前正在按照要求確定藥品配送企業(yè),，進(jìn)行詢價(jià)采購(gòu)藥品,，保證藥品供應(yīng)和銜接。第四步實(shí)行目錄藥品公示制度,。各衛(wèi)生院在門(mén)診大廳等公共場(chǎng)所懸掛了由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制作的國(guó)家基本藥物目錄公示牌和省增補(bǔ)藥物公示牌,，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。第五步加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員是基本藥物制度直接的執(zhí)行者,，因此，我們特別注重抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí),，了解制度內(nèi)容,，把握任務(wù)要求，按照臨床藥物應(yīng)用指南和處方集,，優(yōu)先使用基本藥物,。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性,、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)提供了人力保障。同時(shí),，啟動(dòng)了人員編制,、債權(quán)債務(wù)及財(cái)政補(bǔ)貼預(yù)算工作。

三,、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),，確保工作落實(shí)。為確保實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的順利開(kāi)展,，縣委,、縣政府成立了由縣委常委任主任，縣政府副縣長(zhǎng)同志任副主任,，縣直相關(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)人為成員的工作委員會(huì)。委員會(huì)下設(shè)辦公室,，具體負(fù)責(zé)日常工作,。各基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也成立了由院長(zhǎng)牽頭的實(shí)施基本藥物制度的領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專(zhuān)班，指定專(zhuān)門(mén)人員具體負(fù)責(zé)基本藥物管理工作,，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物,，為順利實(shí)施

基本藥物制度提供組織保障,。為確保在我縣按時(shí)順利實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，從12月26日開(kāi)始,，縣衛(wèi)生局成立了督導(dǎo)工作專(zhuān)班,。由五名局黨組成員分片包干，對(duì)18個(gè)單位實(shí)施情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督辦指導(dǎo),?？h政府副縣長(zhǎng)于12月27日帶領(lǐng)發(fā)改、物價(jià),、衛(wèi)生等部門(mén)的負(fù)責(zé)人深入到西沙西沙等衛(wèi)生院進(jìn)行巡視,。從目前匯總和了解的情況看，我縣18個(gè)實(shí)施單位已全部按要求啟動(dòng)實(shí)施了藥品零差率銷(xiāo)售,，群眾反映普遍良好,。今后，我們將嚴(yán)格按照程序,，以認(rèn)真的態(tài)度,、扎實(shí)的作風(fēng)、嚴(yán)明的紀(jì)律,，確保我縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作順利開(kāi)展,。

西沙縣衛(wèi)生局

深化醫(yī)改工作情況匯報(bào)篇三

xxx醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)

尊敬xxx：

大家下午好。感謝各位領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中到xx督查醫(yī)改工作,，在此,，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)的到來(lái)表示熱烈歡迎，并對(duì)你們長(zhǎng)期關(guān)心支持xx各項(xiàng)工作表示衷心感謝,！

xxx醫(yī)改工作,，依照醫(yī)改精神，圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,，徹徹底底地落實(shí)上級(jí)醫(yī)改工作整體部署,，兼顧安排，精心組織,，積極運(yùn)行,，全面推動(dòng)各項(xiàng)改革任務(wù)。現(xiàn)將我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)如下：

一,、工作推進(jìn)情況

（一）三大醫(yī)保覆蓋面逐步擴(kuò)大,。2014年參合人口29.41萬(wàn)人，參合率99.97%,，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)2.18萬(wàn)人,，參保率96.4%,，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)4.68萬(wàn)人，參保率 96.8%,。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)分別提高到人均390元,、445.2元。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民最高支付限額提高到一人一年15萬(wàn)元,、11萬(wàn)元,。

（二）繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。2010年10月1日全區(qū)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,。2011年12月15日國(guó)家基本藥物制度延伸到村,，全區(qū)所有村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度,。2014年,，全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購(gòu)各類(lèi)藥品938種,，采購(gòu)金額達(dá)1200萬(wàn)元,。轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī) ─ 1 ─ 構(gòu)藥品及耗材網(wǎng)上采購(gòu)率達(dá)100%,。2014年我區(qū)應(yīng)下達(dá)村衛(wèi)生室實(shí)施基藥制度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)377.53萬(wàn)元,，實(shí)際下達(dá)377.53萬(wàn)元,。

（三）有效落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,。有效推進(jìn)全區(qū)居民健康檔案,、健康教育,、婦幼保健、傳染病防治等11大類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí),，不斷促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)現(xiàn),。2014年城鄉(xiāng)居民建立電子檔案32.7萬(wàn)余份，建檔率為96.46%,，完成目標(biāo)任務(wù)的100.48%,。篩查孕婦4657人次，發(fā)現(xiàn)乙肝帶菌者孕產(chǎn)婦303人,，所生嬰兒均進(jìn)行規(guī)范阻斷干預(yù),，發(fā)現(xiàn)梅毒感染者孕產(chǎn)婦18人，均進(jìn)行了規(guī)范干預(yù)治療,，發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者孕婦2人,，均進(jìn)行規(guī)范干預(yù)治療；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助2128人次,，補(bǔ)助金額106.4萬(wàn)元,；繼續(xù)優(yōu)化婚檢服務(wù)，婚檢人數(shù)4162,，婚檢率為71.93﹪,。2014年應(yīng)下達(dá)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)1186.5萬(wàn)元，實(shí)際下達(dá)1186.5萬(wàn)元,。

（四）穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革,。

1.取消藥品加成，群眾用藥負(fù)擔(dān)減輕,。2013年10月1日起,，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,、區(qū)第二人民醫(yī)院除中藥飲片外,，所有藥品取消加成，實(shí)行零差率銷(xiāo)售,。實(shí)施公立醫(yī)院藥品零差率銷(xiāo)售后,，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)藥占比的管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)控制比例,，定期監(jiān)測(cè),。鼓勵(lì)優(yōu)先配備和合理使用基本藥物達(dá)到規(guī)定品種數(shù)和金額占比。2013年10月前,，我區(qū)公立醫(yī)院藥占比為42.58%,，其中西藥占比為35.72%，住院實(shí)際補(bǔ)償比為58.73％,；2013年 ─ 2 ─ 10月后,，公立醫(yī)院藥占比為41.49％，其中西藥占比為34.58％,，住院實(shí)際補(bǔ)償比為61.64％,。藥占比、西藥占比分別下降1.1％,、1.14％,，實(shí)際補(bǔ)償比上升2.91％。截止2014年底,，已累計(jì)惠及3.1萬(wàn)余人次,。2014年應(yīng)下達(dá)縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)122.78萬(wàn)元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取消藥品加成補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)437.25萬(wàn)元,。

2.成功尋求合作伙伴,，提高醫(yī)藥技術(shù)水平。2014年以來(lái),，我們通過(guò)多種渠道與省內(nèi)外知名醫(yī)院聯(lián)系,，廣泛尋求合作伙伴與區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)醫(yī)院合作。目前,，xxx區(qū)人民醫(yī)院和xxx醫(yī)院于2014年12月12日簽訂了醫(yī)療技術(shù)合作協(xié)議,，xxx人民政府、xxx市第二人民醫(yī)院、xxx區(qū)中醫(yī)醫(yī)院三方于2014年12月18日簽訂了托管協(xié)議,。

3.深化醫(yī)療技術(shù)協(xié)作,，建立共享機(jī)制。區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對(duì)口支援協(xié)作關(guān)系,。2014年,，上級(jí)醫(yī)院一如既往在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng),、醫(yī)院管理等方面幫扶和指導(dǎo),，共派駐了11名醫(yī)師對(duì)口支援區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；區(qū)人民醫(yī)院,、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,、區(qū)婦幼保健院、區(qū)第二人民醫(yī)院還與xxx市第二人民醫(yī)院簽訂了區(qū)域醫(yī)療合作聯(lián)盟協(xié)議,。派遣了21名青年醫(yī)師對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（任副院長(zhǎng)）,，派遣了7名骨干醫(yī)師到三州開(kāi)展對(duì)口幫扶工作，幫助提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民族地區(qū)衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,。

4.實(shí)行藥房托管,，百姓才吃上放心藥,。為了加強(qiáng)和完善對(duì)藥 ─ 3 ─ 品的管理,，控制藥品費(fèi)用不合理增長(zhǎng),，促進(jìn)合理用藥，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解群眾普遍關(guān)注的“看病難,、看病貴”的難點(diǎn)熱點(diǎn)問(wèn)題,，全區(qū)所有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從2014年2月1日起實(shí)行藥房整體托管。

（五）鞏固基層運(yùn)行新機(jī)制,。2014年,，區(qū)政府印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步提升衛(wèi)生服務(wù)能力和激勵(lì)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀人才的實(shí)施意見(jiàn)》（?2014?100號(hào)）,，從2014年起每年投入不少于200萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)資金，用于名院長(zhǎng),、名科室,、名醫(yī)護(hù)人員評(píng)選表彰和提升衛(wèi)生服務(wù)能力,，實(shí)行區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)間的雙向流動(dòng)機(jī)制，不斷激發(fā)衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工活力,，不斷提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資的管理意見(jiàn)》的要求將基礎(chǔ)性績(jī)效工資與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例從原來(lái)的6:6調(diào)整為5:5，即基礎(chǔ)性績(jī)效工資占績(jī)效工資總量的50%,，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資占績(jī)效工資總量的50%,。為進(jìn)一步完善財(cái)政投入機(jī)制,，按照“核定任務(wù),、突出重點(diǎn)、確保發(fā)展”的原則，區(qū)政府出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)xxx區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償調(diào)整方案的通知》,。

二、存在問(wèn)題

我區(qū)在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中取得了一些成績(jī),，但我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，醫(yī)改工作離省市的要求和群眾的期望還有一定差距，主要表現(xiàn)在：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏,，基層醫(yī)療衛(wèi) ─ 4 ─ 生機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力亟待提高；二是政府投入不足,；三是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本藥物資金到位滯后，影響工作開(kāi)展及鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍的穩(wěn)定,。

在今后的工作中,，我們將花更大的力氣、下更多的功夫,，采取更有力的措施,，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作,，盡全力去完成我區(qū)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)，同時(shí),，希望市衛(wèi)計(jì)委各位領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)關(guān)心支持xxx各項(xiàng)工作，謝謝,！

─ 5 ─

深化醫(yī)改工作情況匯報(bào)篇四

西華縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作情況匯報(bào)

（2011年11月16日）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

按照省,、市醫(yī)改工作的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度,、增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)?，F(xiàn)將我縣基本藥物制度運(yùn)行情況和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況匯報(bào)如下：

一,、采取的主要措施

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),。一是于2010年3月成立了以縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng),，分管副縣長(zhǎng)任常務(wù)副組長(zhǎng)，縣發(fā)改委,、衛(wèi)生局,、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng),，縣藥監(jiān)局等10家部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，并明確在縣衛(wèi)生局設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作,。二是為順利推進(jìn)全縣醫(yī)改工作,，分別從縣發(fā)改委、縣衛(wèi)生局,、縣財(cái)政局,、縣人力資源和社會(huì)保障局等部門(mén)抽調(diào)1名科級(jí)干部充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行分包制度,，責(zé)任到人,，負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo),、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作,。

（二）認(rèn)真研究,，制定方案?？h委,、縣政府、縣醫(yī)改辦多次研究全縣醫(yī)改工作,，隨著醫(yī)改工作的不斷深入推進(jìn),，2010年以來(lái)，－1－

縣政府出臺(tái)了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)的通知》,、《西華縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011實(shí)施方案的通知》,、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》和《轉(zhuǎn)發(fā)河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施辦法（試行）的通知》等7個(gè)配套政策文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)提供了政策指導(dǎo)依據(jù),。同時(shí),，縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開(kāi)會(huì)議，專(zhuān)題研究部署我縣醫(yī)改工作,，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)改各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行,。

（三）認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本藥物制度。自7月1日零時(shí)起,，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度,，藥品采購(gòu)網(wǎng)上進(jìn)行，基本藥物用藥首選且零差率銷(xiāo)售,，庫(kù)存藥品2個(gè)月內(nèi)零差率銷(xiāo)售完畢,，并多次進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，促進(jìn)了基本藥物制度的實(shí)施,?？h財(cái)政設(shè)立了基本藥物帳戶，推行了每月5號(hào)20號(hào)為集中網(wǎng)上點(diǎn)擊購(gòu)藥,，每月5號(hào)以前報(bào)縣衛(wèi)生局審核有關(guān)票據(jù),，15日前由財(cái)政局支付藥款。對(duì)網(wǎng)上采購(gòu)人員進(jìn)行集中培訓(xùn),，使其熟練掌握采購(gòu)點(diǎn)擊辦法及注意事項(xiàng),，減少了不必要的工作失誤。

（四）積極實(shí)施深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革工作,。制定了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置及人員競(jìng)聘上崗方案》,、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制實(shí)施辦法》、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)聘任工作方案》,、《關(guān)于成立西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置及人員競(jìng)聘上崗工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》等一系列文件并認(rèn)真落實(shí),。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合單位實(shí)際，制定了內(nèi)部績(jī)效考核辦法,。實(shí)行多勞多得,、優(yōu)勞優(yōu)酬原則,，分類(lèi)考核，重點(diǎn)向關(guān)

－2－

鍵崗位,、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜,，平均工資增長(zhǎng)5%。

二,、運(yùn)行分析

實(shí)行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實(shí)行基本藥物制度后患者用藥價(jià)格明顯降底,，病人負(fù)擔(dān)明顯減輕，衛(wèi)生院門(mén)診人次費(fèi)用明顯下降,，衛(wèi)生院藥品收入明顯下降,。2010年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入857 萬(wàn)元、藥品收入694萬(wàn)元,、門(mén)診人次127731人次,、出院人次15142人次、人均門(mén)診費(fèi)用30.50元,、人均門(mén)診藥品費(fèi)17.5元、人均住院費(fèi)用789元,、人均住院藥品費(fèi)492元,、日均住院費(fèi)用178元；2011年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入756萬(wàn)元,、藥品收入578萬(wàn)元,、門(mén)診人次 132170 人次、出院人次 11324 人次,、人均門(mén)診費(fèi)用28.6元,、人均門(mén)診藥品費(fèi)16.29元、人均住院費(fèi)用732.41元,、人均住院藥品費(fèi)372.25元、日均住院費(fèi)用155.8元,。同比業(yè)務(wù)收入下降101萬(wàn)元,，下降率為11.5%；藥品收入下降116 萬(wàn)元,，下降率為16%,；門(mén)診人次增長(zhǎng) 4439 人次，增長(zhǎng)率為3.4%,；出院人次下降3818人次,，下降率為2.5 %。各醫(yī)院不論從藥品收入的下降,，還是從人均處方值的下降都可以從中看到病人看病支出明顯下降,。充分說(shuō)明了基本藥物制度的實(shí)施,，給群眾帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

二是有效遏制了亂用藥物,，亂用抗生素的現(xiàn)象,。由于國(guó)家基本藥物的種類(lèi)規(guī)定了用藥的要求，實(shí)行基本藥物制度以后,，這種現(xiàn)象明顯減少,，客觀上看，基本藥物高價(jià)藥品較少,。

三是有效防止了藥品銷(xiāo)售的腐敗發(fā)生,。實(shí)行基本藥物制度后，－3－

藥品種類(lèi)國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定,，價(jià)格由省統(tǒng)一招標(biāo),，統(tǒng)一配送，這樣客觀上切斷了藥品亂,，價(jià)格亂,，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系,，杜絕腐敗的產(chǎn)生,。

三、存在問(wèn)題及下一步工作對(duì)策

（一）綜合改革進(jìn)展不平衡

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻,，方向不夠明確,，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動(dòng)作”,，全面推進(jìn)不夠深入,。

（二）基本藥物采購(gòu)機(jī)制不完善

目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部實(shí)施基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)工作,，但在實(shí)際配送中,，中標(biāo)企業(yè)未能按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床需求進(jìn)行配送，存在著配送不及時(shí),，品種不齊全（只配送價(jià)格高的藥品,，不配送價(jià)格低的藥品）等現(xiàn)象，部分配送企業(yè)送藥時(shí),，不能做到發(fā)票與藥品同行,，造成醫(yī)院不能在網(wǎng)上輸入發(fā)票號(hào)，無(wú)法及時(shí)完成入庫(kù)工作,。

（三）藥品零差率后,，財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制還沒(méi)有很好的建立。工作對(duì)策：

我縣將按照“落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平,，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，增進(jìn)人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省,、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作實(shí)施方案,，進(jìn)一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實(shí)。在今后的工作中,，我們將努力推進(jìn)以下措施：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

－4－

要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院切實(shí)加強(qiáng)對(duì)基本藥物制度的實(shí)施,，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制改革工作要求，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié),，加大工作力度,，鞏固完善改革成果，確保各項(xiàng)任務(wù)完成,。

（二）進(jìn)一步規(guī)范藥品采購(gòu)

加強(qiáng)衛(wèi)生部門(mén)基本藥物監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),，固定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，強(qiáng)化基本藥物采購(gòu),、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導(dǎo),。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政部門(mén)和藥品配送企業(yè)的溝通與協(xié)調(diào),，建立衛(wèi)生部門(mén),、配送企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期會(huì)商制度，明確各自的責(zé),、權(quán),、利，提高配送效率和質(zhì)量,，確?；鶎訖C(jī)構(gòu)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)?；鸸芾硭?，確保我縣醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。

（三）進(jìn)一步強(qiáng)化督導(dǎo)檢查

加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,，努力建立完善的督查機(jī)制,。同時(shí)，認(rèn)真開(kāi)展基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),，及時(shí)了解和分析基本藥物實(shí)施效果，定期通報(bào)運(yùn)行情況,，為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù),。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展順利，但離上級(jí)的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距,。我們將以本次會(huì)議為契機(jī),，針對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問(wèn)題認(rèn)真分析研究，制定切實(shí)可行的措施并認(rèn)真貫徹落實(shí),，確保組織到位,、投入到位、督促到位,，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,，努力解決群眾“看好病”的問(wèn)題，為推進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快,、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn),！

－5－

深化醫(yī)改工作情況匯報(bào)篇五

官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院 醫(yī)改工作匯報(bào)材料

為了貫徹落實(shí)省、市,、區(qū)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神,，把這項(xiàng)惠及民生的實(shí)事辦好，讓廣大人民群眾切實(shí)得到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革帶來(lái)的實(shí)惠,，共享改革發(fā)展成果,，不斷推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生健康的發(fā)展，徹底解決人民群眾看病貴的問(wèn)題,，努力提高人民健康水平,建設(shè)和諧醫(yī)療秩序,。我院新醫(yī)改工作有計(jì)劃、按步驟,、扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展,，取得了初步的成效，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：

一,、基本情況

官底鎮(zhèn)位于臨渭區(qū)北部,，距城區(qū)30公里，屬四縣交界處,，轄區(qū)總?cè)丝诩s3.3萬(wàn)人,，服務(wù)半徑約10公里。院內(nèi)設(shè)內(nèi),、外,、婦幼、防疫,、疼痛,、檢驗(yàn)、放射,、b超等科室,，擁有全自動(dòng)生化分析儀,，微量元素分析儀，b超,，經(jīng)顱多普勒,，200max線光機(jī)。現(xiàn)有職工12人,，規(guī)范化村衛(wèi)生室21所,，承擔(dān)著全鎮(zhèn)21個(gè)行政村、3.2萬(wàn)余人的基本醫(yī)療,、婦幼保健,、計(jì)劃免疫、健康教育等公共衛(wèi)生及新型農(nóng)村合作醫(yī)療等農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作,。

二,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任

為了深入貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神,，我院成立了由院長(zhǎng)李青春任組長(zhǎng),、副院長(zhǎng)劉德良任副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的新醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)小組,，為我院順利開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作奠定堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ),。

三、主要做法

1,、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度

自2010年10月1日實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái),，我院認(rèn)真落實(shí)、扎實(shí)開(kāi)展,，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本用藥目錄制度,，取得了顯著成績(jī)。實(shí)施國(guó)家基本藥物后,，藥品銷(xiāo)售價(jià)格下降21.23%,，門(mén)診就診人次同比增長(zhǎng)18%，門(mén)診人均藥品費(fèi)用12.31元,，同比下降 13%,；住院人數(shù)人次，同比增長(zhǎng)43%,，住院人均藥品費(fèi)用224.29元,，同比下降19%。自實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái),，吸引了群眾來(lái)院就醫(yī),，門(mén)診和住院病人數(shù)同步增長(zhǎng)，而醫(yī)療費(fèi)用明顯下降,，充分體現(xiàn)了國(guó)家基本藥物制度的優(yōu)越性,，減輕了人民群眾醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān),。

2、全面完成崗位設(shè)置

根據(jù)渭臨衛(wèi)發(fā)（2010）44號(hào)件《關(guān)于衛(wèi)生院事業(yè)單位崗位設(shè)置方案核準(zhǔn)意見(jiàn)的函》的批核,，我院現(xiàn)定編制數(shù)12人，人員編制具體為管理人員1人,，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員4人,，工勤人員7人，我院工作職能是：

（一）提供公共衛(wèi)生服務(wù),。

（二）提供基本醫(yī)療服務(wù),。

（三）完成衛(wèi)生部門(mén)規(guī)定的其他任務(wù)。其中單位正職（院長(zhǎng)）1名,，副職（副院長(zhǎng)）1名,。

根據(jù)我院實(shí)際，本單位確定崗位類(lèi)別三類(lèi),，分別為管理崗位,、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位、工勤崗位,，其中衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位占單位崗位總量的33%,崗位主體是醫(yī),、藥、技,、護(hù)崗位,；管理崗位占單位崗位總量8%，工勤崗位占單位崗位總量58%,，其中：管理崗位1個(gè),，專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位4個(gè)，工勤崗位7個(gè),。

3,、健全績(jī)效考核體系 我院為深化人事制度和分配制度的改革，根據(jù)《臨渭區(qū)公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生及其他事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施意見(jiàn)》的精神,，制定了《官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位績(jī)效考核工資考核分配方案》,，建立健全以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量,、服務(wù)數(shù)量和績(jī)效考核“一票否決”事項(xiàng)為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任考核體系,，對(duì)績(jī)效考核創(chuàng)新理念、科學(xué)量化,，實(shí)行科室,、個(gè)人雙重考核，采取“一述兩評(píng)三運(yùn)用”的方式,，建立客觀公正的“考評(píng)用”工作機(jī)制,，充分激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力,，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有效好轉(zhuǎn)，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高,，業(yè)務(wù)收入大幅度增長(zhǎng),，取得了初步成效。

4,、開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)

官底鎮(zhèn)轄區(qū)戶籍人口約3.3萬(wàn)人,，常住人口約2.9人，我院認(rèn)真落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，扎實(shí)開(kāi)展工作,，全鎮(zhèn)應(yīng)建立居民健康檔案33501份，已建立居民健康檔案30580份,，建檔率92%,，其中高血壓病人建檔案265份，建檔率80 %,，ii型糖尿病病人建檔案201份,，建檔率89 %，重癥精神病病人建檔案6份,，建檔率99%,，65歲以上老年人建檔案2295份，建檔率98%,。

5,、開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)一體化管理

按照區(qū)衛(wèi)生局部署，我院有計(jì)劃穩(wěn)步地推進(jìn)村衛(wèi)生所“一體化管理",對(duì)村衛(wèi)生所的規(guī)范建設(shè),、人員隊(duì)伍,、業(yè)務(wù)工作、藥械配置,、績(jī)效考核進(jìn)行統(tǒng)一管理,。全鎮(zhèn)轄區(qū)21個(gè)行政村配備村衛(wèi)生所21個(gè)，業(yè)務(wù)用房合格率達(dá)100%,，規(guī)范化藥房合格率達(dá)100%,，村衛(wèi)生所全部配備基本藥物，藥品采用統(tǒng)一投招標(biāo),，由具有配送資質(zhì)醫(yī)藥公司統(tǒng)一配送,，價(jià)格不高于省招標(biāo)價(jià)。2011年年底對(duì)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施績(jī)效考核,，考核組通過(guò)聽(tīng)取匯報(bào),、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)察看,、入戶隨訪等方法,，對(duì)村衛(wèi)生所每位鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的復(fù)核和評(píng)價(jià),，評(píng)出優(yōu)秀衛(wèi)生所3家，評(píng)出優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生3人,，發(fā)放公共衛(wèi)生補(bǔ)助21人,，總額7355元，我院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理已取得初步成效,，村衛(wèi)生所醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高,。

四、存在的主要問(wèn)題

1,、衛(wèi)生院人才問(wèn)題。衛(wèi)生院人員隊(duì)伍結(jié)合不盡合理,，部分崗位人才已出現(xiàn)斷層現(xiàn)象,。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員緊缺，從事婦幼保健,、計(jì)劃免疫,、放射、檢驗(yàn),、藥學(xué)等工作的人員多是臨床兼職,，經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)，技術(shù)水平相對(duì)較低,；中醫(yī)藥人員匱乏,，不能滿足農(nóng)村居民多樣化的健康需求。一直以來(lái),，受限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補(bǔ)償機(jī)制和體制的原因,，衛(wèi)生院人員正常的流動(dòng)機(jī)制沒(méi)有形成，直接影響了部分基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性,，建議在醫(yī)改實(shí)施的有利條件下,，主管部門(mén)制定出合理的人員流動(dòng)機(jī)制。以上問(wèn)題告訴我們出臺(tái)靈活的人才交流激勵(lì)政策迫在眉睫,。敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注,、關(guān)心、支持,！

2,、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍問(wèn)題。鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化,，對(duì)醫(yī)改,、一體化管理、公共衛(wèi)生事項(xiàng)等新生事物接受不夠深入,，同時(shí)實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,，由于大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生電腦實(shí)際操作和運(yùn)用水平普遍偏低,，有畏難情緒。公共衛(wèi)生的主動(dòng)意識(shí)及服務(wù)水平較弱,，這個(gè)培養(yǎng)過(guò)程將會(huì)有一個(gè)很長(zhǎng)時(shí)期,，這些制約因素影響了醫(yī)改和一體化管理的成效和推進(jìn)。同時(shí),，也要考慮解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂,，亟需解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資待遇問(wèn)題。現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分已接近60歲或已超過(guò)60歲,，村衛(wèi)生室后繼乏人的問(wèn)題有待解決,，要想延續(xù)村衛(wèi)生室的生存發(fā)展，需加大引進(jìn)村衛(wèi)生室人才的力度,，充實(shí)衛(wèi)生室人員力量,。

3、藥品零差率銷(xiāo)售后,，群眾看病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕,，從根本上解決了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問(wèn)題，杜絕了大處方,、過(guò)度用藥和過(guò)度治療等現(xiàn)象,。但藥品招標(biāo)實(shí)際操作中，基本藥物的品種數(shù)偏低,，品規(guī)不齊全,，某些臨床基本用藥藥品幾乎為零，使臨床醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力受到很大的限制,，也造成患者的誤解,。除了自身要加大基本藥物的宣傳力度外，督促省藥招辦和藥品配送企業(yè)提高藥品的配送率才是解決問(wèn)題的關(guān)鍵,。

4,、基層醫(yī)改實(shí)行藥品零差率后，臨床醫(yī)務(wù)人員積極性有所下降,。衛(wèi)生院沒(méi)有績(jī)效工資以外的獎(jiǎng)勵(lì)性基金可供支配,，調(diào)動(dòng)職工積極性的手段非常有限，建議財(cái)政部門(mén)核定收支時(shí)要適當(dāng)寬松,，以落實(shí)院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金用于獎(jiǎng)勵(lì)業(yè)務(wù)人員,，以充分調(diào)動(dòng)業(yè)務(wù)骨干的積極性。

五,、建議

1,、進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。

繼續(xù)落實(shí)衛(wèi)生技術(shù)人員定期補(bǔ)充政策，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有基層衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn),。建立衛(wèi)生人才激勵(lì)政策,，鼓勵(lì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員向基層流動(dòng)，營(yíng)造人才下得去,、用得上,、留得住的良好氛圍。

2,、進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家基本藥物招投標(biāo)和集中配送制度,。

動(dòng)態(tài)掌握各單位基本藥物和補(bǔ)充藥物使用和供應(yīng)情況，定期開(kāi)展藥品銷(xiāo)售專(zhuān)項(xiàng)督查,，嚴(yán)格實(shí)行藥品銷(xiāo)售監(jiān)管體系建設(shè),，開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)，密切跟蹤和調(diào)研國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施對(duì)藥品流通行業(yè)的影響和百姓受益程度,、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展等關(guān)系,。加大國(guó)家基本藥物制度宣傳，引導(dǎo)群眾合理用藥,。建議上級(jí)部門(mén)進(jìn)一步研究藥品招標(biāo)工作，使基層單位藥品銷(xiāo)售能更合理,、及時(shí),、有效。

3,、進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,。

醫(yī)改后，因考慮到村衛(wèi)生室的收入減少,，建議適當(dāng)增加待遇,，有利于一體化管理制度及新農(nóng)合制度的推行。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)管,，因?yàn)槲覀冡t(yī)改相關(guān)惠民政策的落實(shí),，公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施都離不開(kāi)村衛(wèi)生室。但是目前的村衛(wèi)生室面臨人員斷,、缺,、老化問(wèn)題，后備力量不足,。

回顧醫(yī)改走過(guò)的歷程,，有喜有憂，有成績(jī)有不足,，有主觀原因有客觀因素,。如何在新體制的框架內(nèi)卓有成效的運(yùn)行發(fā)展，便成了我們共同的使命,。為此我們?cè)诠ぷ髦斜仨毤訌?qiáng)各項(xiàng)管理,，確保醫(yī)改宗旨—“為群眾提供安全,、有效、方便,、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”,，為我鎮(zhèn)廣大人民的身體健康作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)

官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2012-06-28