在日常的學習,、工作,、生活中，肯定對各類范文都很熟悉吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢,？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎知識題庫 執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎知識記憶口訣篇一

一,、醫(yī)師資格考試的性質(zhì)：

??? 醫(yī)師資格考試是世界各國普遍采用的行業(yè)準入形式，也是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)師管理制度的核心內(nèi)容,。

??? 執(zhí)業(yè)資格是專業(yè)技術(shù)人員依法獨立工作或開業(yè)所必需的,，由國家認可和授予的個人學識、技術(shù)和能力的資質(zhì)證明,。資格考試是國家行業(yè)準入制度成熟完善的標志,。實行執(zhí)業(yè)資格考試制度也是我國社會管理法制化,、規(guī)范的社會主義市場經(jīng)濟的必然選擇。

??? 執(zhí)業(yè)資格考試是檢驗應試者是否具備從事某一特定行業(yè)所必須的資格,、是否達到從事某一特定崗位工作的最基本要求,。它要求應試者通過考試后，能直接勝任該崗位的大多數(shù)工作,，并具有該行業(yè)特有的基本經(jīng)驗。

??? 1998年6月26日第九屆全國人民代表大會常務委員會第三次會議通過的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,，從法律上規(guī)定了國家實行醫(yī)師資格考試制度,。

??? 目前我國已經(jīng)有十幾個行業(yè)開始實行執(zhí)業(yè)資格考試，但在法律上明確規(guī)定由行業(yè)主管部門獨立組織實施的只有醫(yī)師資格考試,，其他行業(yè)執(zhí)業(yè)資格考試都是由行業(yè)主管部門與國家人事部共同組織實施,。這體現(xiàn)了立法機構(gòu)對衛(wèi)生行政部門的高度信任和對醫(yī)學考試高度專業(yè)性的尊重，同時也給醫(yī)師資格考試提出了更高的要求,。???

二,、考試分級與分類與實施形式：

??? 醫(yī)師資格考試分為兩級四類，即醫(yī)師和助理醫(yī)師兩級,；每級分為臨床,、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合）,、口腔、公共衛(wèi)生四類,?？荚嚪绞椒譃閷嵺`技能考試和醫(yī)學綜合筆試。中醫(yī)師資格考試由國家中醫(yī)藥管理局組織實施,。???

三,、考試內(nèi)容與科目：

??? 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試測試基礎科目、專業(yè)科目和公共科目三部分,。??? 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師測試基礎醫(yī)學綜合,、專業(yè)科目和公共科目三部分。

??? 考試全部采用客觀性選擇題,，書面考試,，主要題型為a、b型題,，a型題中包含a1,、a2、a3（a4）型題,，助理醫(yī)師適當減少或不采用a3型題,。醫(yī)師資格考試總題量為640題,，助理醫(yī)師資格考試總題量為330題。

??? 醫(yī)師資格考試的內(nèi)容,、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù),。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試答題技巧綜述 ?

??? 本指導的目的是強化考試技能，幫助考生順利通過考試為目的,，對于知識掌握幫助相對較小,。在此聲明。

概述：根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年的統(tǒng)計,，及格分數(shù)在50-60分之間,，去年為52分（包括后面的綜合筆試），每年的變化都不大,。臨床實踐技能考試分三部分,，第一站為病史采集和病歷分析，第二站為操作,，第三站為聽診,、心電圖、x線及今年新增加的ct等,。在這三站中,，以第一站和第二站得分最為容易，第一站很容易得到35分,，第二站40分,，這兩站加起來就可達到75分，已足夠通過考試,，最后一站內(nèi)容雜,，分值小，答錯了也不用太擔心,，下面重點介紹一下一,、二站答題技巧? ??? 第一站考試：

（一）病史采集

病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來的，一般有50多道題讓考生抽,?；卮鸷苡屑记桑谶M行任何癥狀的采集都應用以下“公式”,，即可得80%的分值,。

1． 問病史：包括以下5部分

◎病因、誘因

◎主要癥狀的特點

◎伴隨癥狀

◎全身狀態(tài),，即發(fā)病后一般狀態(tài)

◎診療經(jīng)過

2． 即往史

◎相關病史

◎藥物過敏史,、手術(shù)史（一定要提及，每年的的評分標準都有此項）

3． 問診中一定要條理性強，想好了再寫,，不要過后再亂加,，因此失分

4． 圍繞主述來詢問 單靠一個主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的,，如：24歲 女 發(fā)熱 咳血 結(jié)核的可能性較大,，而45歲 男 發(fā)熱 咳血 則考慮為肺癌，兩者采集的傾向則有所區(qū)別,，這些還是要靠知識積累的,，總知，采集時如按照上面的方式,，大部分分值已到手

今年的考試增加了幾個癥狀：

皮膚粘膜出血：考慮：白血病 再障 血小板減少 血友病等出血及凝血異常性疾病

便秘與腹瀉：則為腫瘤,、結(jié)腸炎、克羅恩病及一些感染性疾病等

腫塊：主要了解頸部腫塊和腹部腫塊

其它不再細述

（二）病歷分析

一般會有60個病歷供考生選擇,，病歷分析中重點抓分要注意三點：診斷、診斷依據(jù)和進一步檢查,。

1． 診斷 一定要寫全,，要主次有序。如慢支的病歷診斷要寫：1）慢性支氣炎合并感染2）阻塞性肺氣腫 3）肺原性心臟病 4）心功能幾級 要注意病史及輔檢中提供的每個線索,，各個系統(tǒng)中的疾病并不多,，很容易判斷出來，特別是外科及婦產(chǎn)科,，病種更少,，一但抽到，則立刻可斷定是什么疾病,?？傊\斷一定要寫全,。一些基本化驗值也應知道,，如血鉀低，則在診斷中應加上低鉀血癥,；一些疾病的基本特征是要掌握的,，如膈下游離氣體，則為消化道穿孔,；外傷后出現(xiàn)昏迷及中間清醒期,，則為硬膜外血腫，如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現(xiàn),，注意診斷前面還要加上腦外傷,；脾破裂可以有被膜下出血，可以在傷后一周才出現(xiàn)出血性休克癥狀，要加以注意,。

2． 診斷依據(jù)：一定要用病史及輔檢中給的資料,，按診斷的順序?qū)谐觥Ｉ厦嫣岬降囊恍┚唧w疾病特征就是診斷的重要依據(jù),。

3． 鑒別診斷：要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病,，一般有三、四種,，如果你真是不了解,，那就將相近的疾病多寫幾種吧。

4．近一步檢查：舉幾個例子供大家體會一下：

胃癌：進一步作ct（看一下肝,、腹腔轉(zhuǎn)移）,；胸片（有無肺轉(zhuǎn)移）

心絞痛：24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)監(jiān)測血清心肌酶閉合性腹部損傷(脾破裂)：腹腔穿刺,、腹部b超,、腹部x線

5．治療：重點寫治療原則，也要有主次,。注意不要忘記支持治療,，及一些預防復發(fā)、健康教育等項目

??? 第二站考試：

（一）體格檢查：現(xiàn)談一下各項檢查中應注意的一些問題 呼吸：檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態(tài) 脈搏：注意檢測位置,，時間要超過半分鐘 血壓：檢測前要注意檢查血壓計,，看是否打開 淺表淋巴結(jié)：

1）注意順序：耳前—耳后—乳突區(qū) 等等 2）描述，要用常見物品,，如雞蛋大小等等

3）要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點：如：乳癌,、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移；腹股溝,、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么? 頸部淋巴結(jié)腫大破潰見于什么? 皮膚檢查為今年新增內(nèi)容：注意一下色澤,、光潔度、彈性,、淤斑及充血及出血就足夠了 甲狀腺/氣管：1）注意前后手法的區(qū)別2）檢測側(cè)頁時要注意固定3）考試中可能會問及：雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義,？氣管移位的原因（回答要注意：1患側(cè)移位見于胸膜疾病，2對側(cè)移位見于血,、氣,、液胸）

血管檢查：注意幾個音，幾個脈及各自出現(xiàn)的原因及特點,；檢查頸動脈時不要兩側(cè)同時進行以免中斷腦部血供,。胸部：

視診：重點看呼吸頻率及節(jié)律

觸診：增加了乳房觸診，要注意1）順序2）乳房的固定3）胸大肌檢查和乳頭檢查

胸部觸診要注意：1）用指側(cè)緣2）震顫測定要對稱進行,，并交叉檢測一下3）要注意胸廓的擴張度,。要了解：一側(cè)呼吸運動減弱說明什么：一側(cè)語顫增強/減弱說明什么？

叩診：1）一定要注意叩診手法2）注意不同體位手法不同3）叩移動度之前要先叩一下正常肺下界4）要了解肺移動度正常為多少，減少說明什么,；叩診呈濁音說明什么： 聽診：要注意1）耳機聲音不要放太大,，會聽不清

2）要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音,、支-肺泡呼吸音,、干羅音、喘鳴音,、濕羅音,、捻發(fā)音、胸膜摩擦音,?？荚嚂r會給你提供聽診部位，要利用部位的導向作用,。心臟：

視診：注意心前區(qū)有無隆起及凹陷

心尖搏位：要了解正常心尖搏動位置,，變化范圍，什么叫異常搏動,？在哪些情況下會出現(xiàn),。叩診：叩診時可以慢點叩，拖延時間,，考官少問你點問題 ：-）1）確定鎖骨中線 2）順序要清楚

3）特殊心形的意義要了解 聽診：

1）聽診區(qū)的位置和順序

2）心臟雜音，要反復聽,，可能考試時會問心臟雜音傳導的方向特點 3）舒張期/收縮期雜音的意義 4）奔馬律的意義 腹部檢查： 視診：

1）注意胃腸型和蠕動波的區(qū)別

2）看腹壁靜脈（上腔阻塞,、下腔阻塞和門脈高壓時的各自特點）

3）腹部膨隆、凹陷,、不對稱說明什么,？炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同 觸診：重點在肝脾觸診 1）手法

2）要與患者配合好，囑其呼吸 3）了解觸及肝下緣可能是什么問題,？（兩個方面：○1肝大○2肝位置下移）日期：2004-8-21 新聞來源：網(wǎng)友提供 作者： 新聞閱讀次數(shù)：? ? 聽診：移動性濁音出現(xiàn)說明什么,？脊肋角叩擊痛說明什么？ 神經(jīng)檢查：椎體束征,、腦膜刺激癥為重點

肛門直腸：先試擴約肌松緊度,，再檢測四壁，觀察手指附著物特征,；了解各檢查體位特點,，何時應用何體位。

（二）操 作

1)消毒：重點了解甲狀腺,、闌尾手術(shù)和胃切除的消毒范圍,；了解會陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒,。

2)戴手套：一定要掌握

3)電除顫：1電極位置2用濕鹽水紗布包電極3注意安全,，旁人不要接觸 4)簡易呼吸器的使用：注意放置位置，加壓的頻率和周期

5)心電圖機：知道幾個電極導聯(lián)的連接就行了（電極顏色相對應）

6)換藥：別忘了準備工作,；敷料蓋上后膠帶的正確粘法,；換藥時敷料粘在傷口上怎么辦（保持創(chuàng)口不受新的損傷）；了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別,；了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作（防止混合感染）

7)手術(shù)衣與隔離衣：注意有菌區(qū)和無菌區(qū)的劃分,；找個傳染科護士指導一下隔離衣穿法 8)手術(shù)區(qū)輔巾法：要會拿法，先蓋清潔區(qū)后蓋污染區(qū) 9)吸氧：鼻導管插多深（鼻翼到耳垂）,；氧氣的潮化,；吸氧流量（4-5l）10)吸痰：先將管口關閉，插入后再打開吸痰,；每次吸痰不超過15秒 11)胃管：要知道適應癥,；胃管插入多深；如何斷定進入胃內(nèi)

12)導尿：知道男女尿道長度,；消毒不能用普通消毒劑,；先關閉尿管，插入膀胱后再開放尿管,；了解留置導尿的適應癥和采用何種尿管 ??? 第三站考試：時間不夠的情況下只能強化記住幾種心電圖和胸片及ct片特點,，檢驗結(jié)果分析不考。

??? 總之,，只要用心學習并掌握一些考試技巧,，實踐技能考試是很容易通過的? ? 2005年最新執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作之病例分析

相似于醫(yī)療會診，每份病例分析題均提供病例摘要,，根據(jù)摘要內(nèi)容進行分析,、討 論。要得出正確答案,，首先要有基本的臨床醫(yī)學知識和實踐經(jīng)驗,，但要在十幾分 鐘內(nèi)做出診斷，口述回答,，還需要有一定的技巧,，實際上就是正確的邏輯思維方 法。應試醫(yī)師應按四個步驟分析病例,，簡要回答相關問題:

一,、診斷及診斷依據(jù)

（一）診斷

這是最難的一項，也是最關鍵的第一步,。在每份病例摘要中,，主要有三個部 分:主訴,、病史、查體和輔助檢查,，應循序閱讀,、分析。

1.主訴?主訴很簡短,，往往只有

一,、兩句話，但這是病例的主要癥狀表現(xiàn),，是濃縮的病歷,。讀完主訴后應試醫(yī)師對本例病人所患疾病會有初步了解和一個大致 的范圍。例如,，“反復發(fā)作性右上腹痛半年”,，應聯(lián)想到引起右上腹痛的各種病 變:消化性潰瘍、肝膽系疾病,、右半結(jié)腸病變和右尿路疾患等;若主訴是“胸痛,、咳嗽、咯血2個月”,，自然首先考慮是呼吸系統(tǒng)病變;又如主訴是“排便次數(shù)增加,，大便帶血3個月”，就會想到下消化道疾患,，注意結(jié)腸和直腸的相應表現(xiàn);有“ 尿頻,、尿急、尿痛伴發(fā)熱1天”主訴的病例,，尿路感染的可能性就很大,。所以閱讀完主訴后，對本例疾病的可能部位,，性質(zhì)等要有初步的了解。主訴前的性別,，年齡也有一定的參考意義,。2.病史?是對主訴的進一步描述和說明，使可疑診斷范圍縮小,。例如,，右上腹 痛病例，半年前初次發(fā)作是由一次油膩飲食引起,，繼而有黃疸,、發(fā)熱，則疑診的 范圍集中到膽道系統(tǒng)了,。若右上腹痛與季節(jié)有關,，伴有反酸,、胃灼熱，夜間或饑 餓時明顯,，則應想到消化性潰瘍,。在其他醫(yī)院的檢查，治療情況,，也是有助于診 斷的,。

3.查體和輔助檢查?是診斷的具體客觀指標，如便次增加,，便中帶血病例,，查 體觸及右下腹包塊，大便潛血（+）,，血紅蛋白過低,，則很可能是結(jié)腸腫瘤了。有一點應予說明,，病例摘要中輔助檢查多不全,，只能提供旁證。若輔助檢查很全面,，即可直接明確診斷,，就不需要進一步檢查了。根據(jù)上述三項內(nèi)容,，應試醫(yī)師應該能夠?qū)λ治龅牟±?，做出初步診斷，完成關鍵的一步,。

（二）診斷依據(jù)

就是把做出診斷的理由和根據(jù),，按癥狀、體征和各項支持初步診斷的輔助檢 查順序列出,。

二,、鑒別診斷

將你在病例分析過程中曾疑及并排除，或還不能完全排除的疾患逐一列出,，并簡要闡明需要鑒別的原因和可初步排除的理由,。例如潰瘍病穿孔病例，應與其他急腹癥如急性膽囊炎,，急性胰腺炎,，腸梗阻或急性闌尾炎等相鑒別。

三,、進一步檢查

是指為了鑒別診斷和明確診斷以及擬訂治療方案所需做的檢查,。例如，初步診斷是胃癌,，但尚需與胃潰瘍病,、胃息肉,、胃炎相鑒別，則應進一步作胃鏡檢查,?？人浴⒖┭?、發(fā)熱病例,。已攝x線胸片疑為肺癌，尚需與肺結(jié)核,，肺炎,，氣管炎或良性腫物鑒別，則需作痰液檢查（包括細菌學和細胞學檢查）,、胸部ct以及氣管鏡檢查等,。

四、治療原則

根據(jù)診斷及病情,，列出藥物,，手術(shù)等內(nèi)外科治療原則和簡單的方案，如:應用抗生素,、抗感染治療;輸血,、輸液、抗休克治療;開腹探查,，闌尾切除和骨折復位,，石膏托外固定等，逐一列出,。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能考試（臨床類）病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點

試題編號：001? 簡要病史：女性,，60歲，4天來發(fā)熱伴牙痛? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘 診斷：牙周膿腫? 評分要點：(總分15分)

一,、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)?

1,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)? 1 試表體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱,？有無寒戰(zhàn),？ 2分 牙痛的性質(zhì)和特點：包括自發(fā)性痛、陣發(fā)性痛,、疼痛強度,、是否放射,，與冷熱或咀嚼的關系，疼痛部位 2分? 3發(fā)病誘因,、伴隨癥狀 2分? 4 飲食,、睡眠、二便,、體重變化情況 2分

2,、診療經(jīng)過（2分）

①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查,？ 1分 ②治療情況如何,？ 1分?(二)相關病史(3分)

1、藥物過敏史 1分?

2,、與該病有關的其他病史：既往是否有齲齒,、牙齒松動、牙齦腫等病史 2分

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：002 簡要病史：男性，25歲,，2天來發(fā)熱伴咽痛

要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容

時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：急性化膿性扁桃體炎? 評分要點：(總分15分)?

一、問診內(nèi)容(13分)(一),、現(xiàn)病史(10分)

1,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)1 試表體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱,？有無寒戰(zhàn),？ 2分 2咽痛性質(zhì)及與吞咽的關系 3發(fā)病誘因及伴隨癥狀 2分 有無打噴嚏、鼻堵,、流清涕,、咳嗽、頭痛和聲嘶,？ 2分 5 飲食,、睡眠、二便和體重變化情況 2分

2,、診療經(jīng)過（2分）是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查？ 1分 2 服3 用過何種藥物,？效果如何,？ 1分?(二)其他有關病史（3分）

1,、藥物過敏史 1.5分?

2、與該病有關的其他病史：既往類似病史,，耳鼻喉 科疾病史 1.5分

二,、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：003? 簡要病史：男性,，20歲,，2天來發(fā)熱伴鼻塞? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：急性上呼吸道感染? 評分要點：(總分15分)?

一,、問診內(nèi)容(13分)?(一),、現(xiàn)病史(10分)

1、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)1 試表,，2 體溫多少度,？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn),？ 2分 3 鼻塞的性質(zhì)和鼻分泌物情況 2分 發(fā)病誘因及有無打噴嚏,、咳嗽、咽痛,、頭痛 等其他伴隨癥狀 2分 5 飲食,、睡眠、二便 6 體重變化情況 2分

2,、診療經(jīng)過(2分)1 是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查？函 1分 2 用過何種藥物及其他治療,、效果如何,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1、藥物過敏史 1.5分?

2,、與該病有關的其他病史：既往耳鼻喉科病史 1.5分

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：004 簡要病史：男性,，20歲,，發(fā)熱5天，左耳道有異常分泌物2天? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：急性化膿性中耳炎? 評分要點：(總分15分)?

一,、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)

1,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)1 試表,，2 體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱,？有無寒戰(zhàn),？ 2分 3 外耳道分泌物的量、色澤,、氣味和性質(zhì) 4 疼痛 和聽力 2分 5 發(fā)病誘因 有無頭痛和其他伴發(fā)癥狀 2分? 7飲食,、二便、睡眠,、體重變化 2分

2,、診療經(jīng)過(2分)1 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查,？ 1分 2 治療情況如何,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1、藥物過敏史 1分?

2,、與該病有關的其他病史：既往耳鼻喉科病史,、顱底骨折或中耳手術(shù)史 2分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分 試題編號：005? 簡要病史：女性,，30歲，高燒伴尿痛1天

要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘 診斷：急性泌尿系感染? 評分要點：(總分15分)?

一,、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)

1,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)1 試表,，2 體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱,？有無寒戰(zhàn),？ 2分 3 有無尿頻、尿急和排尿困難 4 尿色 尿痛的性質(zhì)(灼痛,、刺痛)及與排尿時間的關系,？ 2分 6 發(fā)病可能誘因及有無腰痛等伴隨癥狀 2分 7 飲食、二便、睡眠,、體重變化 2分

2,、診療經(jīng)過(2分)1 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查,？ 1分 2 服用過何種藥物,？效果如何？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史 1分?

2,、與該病有關的其病史：尿路手術(shù)、外傷,、結(jié) 核病,、糖尿病及婦科病史 2分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 試題編號：006 簡要病史：女性,，25歲，高熱2天伴腰痛? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘 診斷：急性腎盂腎炎? 評分要點：(總分15分)?

一,、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)

1,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)1 試表,，2 體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱,？有無寒戰(zhàn),？ 2分 3 腰痛的部位、范圍,、程度,、性質(zhì) 4 與彎腰活動的關系 2分 5 小便情況 6 包括尿色 有無尿頻、尿痛,、尿急和排尿 困難 2分 8 發(fā)病誘因及伴隨癥狀 1分 大便,、睡眠、飲食,、體重變化情況 1分

2,、診療經(jīng)過(2分)1 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查,？ 1分 2 治療情況如何,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)?

1,、藥物過敏史 1分?

2、與該病有關的其他病史：外傷,、泌尿系手術(shù),、結(jié)核病、糖尿病,、骨科疾病,、月經(jīng)和婚育史 2分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 試題編號：007? 簡要病史：男性，62歲,，發(fā)熱1個月,，左頸部腫塊15天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：惡性淋巴瘤? 評分要點：(總分15分)?

一,、問診內(nèi)容(13分)?(一),、現(xiàn)病史(10分)

1、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)? 1 體溫多少度,？熱型,？是否寒戰(zhàn)？ 1分 左頸部腫塊情況的問診：是否伴疼痛,？是否進行 性增大,？其他部位還有無腫塊？ 2分? 3 有無局部外傷,？感染,？有無咽痛、流涕和咳嗽,？ 2分 4 發(fā)病誘因及盜汗和消瘦等伴隨癥狀 2分 5 飲食,、二便、睡眠情況 1分

2,、診療經(jīng)過(2分)1 是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查？ 1分 2 治療情況如何,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史 1.5分

2、與該病有關的其他病史：結(jié)核病史,，腫瘤病史 1.5分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分 試題編號：008? 簡要病史：男性，42歲,，高熱2天,，膿血便1天? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：急性細菌性痢疾? 評分要點：(總分15分)?

一,、問診內(nèi)容(13分)?(一),、現(xiàn)病史(10分)

1、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)1 試表,，2 體溫多少度,？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn),？ 2分 每日排便次數(shù)及大便性狀：以膿為主還是以血為 主, 量多少 氣味 2分 4 是否伴腹痛和里急后重,？便后腹痛是否緩解？ 2分 5 發(fā)病誘因 有無惡心和嘔吐及食欲變化等伴隨癥狀,？2分

2,、診療經(jīng)過(2分)1 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查,？ 1分 2 治療情況如何,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1、藥物過敏史 1分?

2,、與該病有關的其他病史：既往類似病史,，流行 病學史 2分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分 試題編號：009? 簡要病史：男性,，40歲，發(fā)熱1周,，納差,、尿黃3天? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：急性病毒性肝炎? 評分要點：(總分15分)?

一,、問診內(nèi)容(13分)?(一),、現(xiàn)病史(10分)

1、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)1 體溫多少度,？是否持續(xù)發(fā)熱,？有無寒戰(zhàn),？ 2分 2 納差情況：是否厭油膩，3 每日進食量 2分 4 二便性質(zhì),、顏色,、次數(shù)變化 2分 發(fā)病誘因及有無惡心、嘔吐,、乏力,、腹部不6 適和 皮膚瘙癢等伴隨癥狀 2分 2.診療經(jīng)過(2分)1 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查,？ 1分 2 治療情況如何,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1、藥物過敏史 1分?

2,、與該病有關的其他病史：既往肝炎史,，不潔飲 食和肝炎病人接觸史，手術(shù),、輸血、注射史 2分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 試題編號：010? 簡要病史：男性，2歲,，高熱伴頭痛,、嘔吐2天? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：流行性脊髓膜炎(簡稱流腦)? 評分要點：(總分15分)?

一,、問診內(nèi)容(13分)?(一),、現(xiàn)病史(10分)?

1、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)1 試表,，2 體溫多少度,？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn),？ 1分 頭痛的性質(zhì),、程度及發(fā)生的時間和持續(xù)時間，4 是否 伴意識變化 ,？ 2分? 5 嘔吐是否噴射性,？偶發(fā)還是頻發(fā)及嘔吐物的性質(zhì) 2分 發(fā)病誘因及有無耳痛、上感,、皮膚粘膜瘀斑和出血 點等伴隨表現(xiàn),？2分 7 飲食,、二便、睡眠變化 1分

2,、診療經(jīng)過(2分)1 是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查？ 1分 2 治療情況如何,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史 1分?

2、與該病有關的其他病史：流行病學史,，結(jié)核病及耳鼻 喉科病史 2分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分 試題編號：011 簡要病史：男性,，15歲,，顏面水腫2天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容

時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：急性腎小球腎炎評分要點：(總分15分)

一,、問診內(nèi)容(13分)(一),、現(xiàn)病史(10分)①、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

1,、顏面部水腫發(fā)生的時間(晨起時),，2、是否下肢或全身水腫,？2分

3,、尿的變化，4,、包括少尿,、血尿等2分

5、發(fā)病誘因及有無腰痛,、心慌,、氣短等伴隨表現(xiàn)？2分

6,、飲食,、睡眠、大便,、體重變化情況2分 ②,、診療經(jīng)過(2分)

1、是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查,？1分

2,、治療情況如何？1分(二),、其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史1分

2、有關的其他病史：心,、肝,、腎、內(nèi)分泌疾病及咽部疾病史和營養(yǎng)狀況2分

二,、問診技巧(2分)(一),、條理性差、不能抓住重點-0.5分(二),、沒有圍繞病情詢問0.5分(三),、問診語言不恰當0.5分(四)、暗示性問診0.5分

試題編號：012 簡要病史：男性,，30歲,，心悸一年，雙下肢水腫一個月

要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容

時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘 診斷：風濕性心臟病,，心力衰竭 評分要點：(總分15分)

一,、問診內(nèi)容(13分)(一),、現(xiàn)病史(10分)①、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

1,、發(fā)生心悸的時間(勞力時),，心悸時的脈搏情況，有無夜間陣發(fā)性呼吸困難和高枕臥位,？2分

2,、雙下肢水腫情況：對稱、可凹性,，早晚有無差別,；其余部位有無水腫？2分

3,、發(fā)病誘因及有無咳嗽、咳痰,、咯血,、發(fā)熱,、關節(jié)痛等其他伴隨癥狀2分

4、飲食,、二便,、睡眠、體重變化2分 ②,、診療經(jīng)過(2分)

1,、是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查,？1分

2,、治療情況如何？1分(二),、其他有關病史(3分)

1、藥物過敏史1分

2,、與該病有關的其他病史：既往風濕性關節(jié)炎病史，心,、肝、腎,、高血壓,、貧血和甲狀腺疾病史2分

二,、問診技巧(2分)(一)、條理性差,、不能抓住重點0.5分(二),、沒有圍繞病情詢問0.5分(三),、問診語言不恰當0.5分(四),、暗示性問診0.5分

試題編號：013 簡要病史：男性，50歲,，腹脹一個月,，下肢水腫半個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容

時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘 診斷：肝硬化腹水

評分要點：(總分15分)

一,、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)①、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

1,、腹脹發(fā)展情況及其影響因素,，有無腹痛,、腹瀉等,？2分

2、下肢水腫發(fā)生的快慢及程度,，可凹性,，何時重？其余部位水腫情況,？2分

3,、有無食欲不振、嘔血,、黑便,、肝區(qū)疼痛和黃疸？2分

4,、誘發(fā)因素及有無心悸,、氣短、少尿,、尿黃及體重變化等伴隨癥狀,？2分 ②、診療經(jīng)過(2分)

1,、是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查？1分

2,、治療情況如何,？1分(二)、其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史及用藥史1分

2,、與該病有關的其他病史：肝炎病史,，血吸蟲病史,，心、腎,、營養(yǎng)不良病史,，飲酒史2分

二、問診技巧(2分)(一),、條理性差,、不能抓住重點0.5分(二)、沒有圍繞病情詢問0.5分(三),、問診語言不恰當0.5分(四),、暗示性問診0.5分

試題編號：014 簡要病史：男性,，60歲，間歇性左胸疼痛一個月

要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容

時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘 診斷：冠心病,，心絞痛 評分要點：(總分15分)

一、問診內(nèi)容(13分)(一),、現(xiàn)病史(10分)①,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

1、左胸痛部位(心前區(qū),、胸骨后),，2、疼痛性質(zhì),，3,、放射部位，每次持續(xù)時間,，發(fā)作頻率,，發(fā)作誘因及緩解因素3分

4、胸痛與呼吸,、咳嗽,、體位的關系，5,、與吞咽的關系2分

6,、有無發(fā)熱、咳嗽,、咳痰,、咯血、呼吸困難及頭痛,、頭暈,？2分

7、飲食,、二便,、睡眠、體重變化1分 ②,、診療經(jīng)過(2分)

1,、是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？1分

2,、治療情況如何,？1分(二)、其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史1分

2,、與該病有關的其他病史：高血壓、高血脂,、糖尿病史及吸煙,、飲酒情況2分

二、問診技巧(2分)(一),、條理性差,、不能抓住重點0.5分(二)、沒有圍繞病情詢問0.5分(三),、問診語言不恰當0.5分(四),、暗示性問診0.5分

試題編號：015 簡要病史：女性，70歲,，心前區(qū)疼痛伴呼吸困難6小時

要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容

時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘 診斷：急性心肌梗死 評分要點：(總分15分)

一、問診內(nèi)容(13分)(一),、現(xiàn)病史(10分)①,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

1、心前區(qū)疼痛范圍,、性質(zhì),、程度和持續(xù)時間，放射部位,，誘發(fā)和緩解因素3分

2,、呼吸困難程度，有無咳嗽,、氣喘,、咯粉紅色泡沫樣痰？2分

3,、發(fā)病誘因及有無發(fā)熱和休克等伴隨表現(xiàn),？2分

4,、飲食,、睡眠和二便情況1分 ②、診療經(jīng)過(2分)

1、是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查,？1分

2、治療情況如何,？1分(二),、其他有關病史(3分)

1、藥物過敏史1分

2,、與該病有關的其他病史：高血壓,、高血脂,、糖尿病,、冠心病史及吸煙、飲酒情況2分

二,、問診技巧(2分)(一),、條理性差、不能抓住重點0.5分(二),、沒有圍繞病情詢問0.5分(三),、問診語言不恰當0.5分(四)、暗示性問診0.5分

試題編號：016 簡要病史：男性,，25歲,，陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽一周要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷

要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：支氣管哮喘

評分要點：(總分15分)

一,、問診內(nèi)容(13分)(一),、現(xiàn)病史(10分)①、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

1,、呼吸困難發(fā)作情況,，2誘發(fā)和緩解因素、持續(xù)時間3分

3,、咳嗽是否伴有咳痰,、咯血、紫紺,、發(fā)熱等,？2分

4、有無心慌,、胸痛,、水腫,、夜間端坐呼吸等？2分

5,、飲食,、睡眠、二便,，6,、體重變化情況1分 ②、診療經(jīng)過(2分)

1,、是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查？1分

2,、治療情況如何,？如何能使呼吸呼吸困難緩解？1分(二),、其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏及其他過敏史1分

2、與該病有關的其他病史：既往有無類似發(fā)作,，發(fā)作季節(jié),，心臟病史，家族史2分

二,、問診技巧(2分)(一),、條理性差、不能抓住重點0.5分(二),、沒有圍繞病情詢問0.5分(三),、問診語言不恰當0.5分(四)、暗示性問診0.5分

試題編號：017 簡要病史：男性,，25歲,，低熱、右側(cè)胸痛半個月

要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容

時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘 診斷：右側(cè)胸膜炎

評分要點：(總分15分)

一,、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)①,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

1,、低熱有無規(guī)律，2,、體溫多少度,？2分

3,、右側(cè)胸痛性質(zhì)，4,、與呼吸,、咳嗽,、體位,、吞咽、體力活動的關系,？緩解方式,？2分

5、發(fā)病誘因及有無乏力,、盜汗,、咳嗽、咳痰等伴隨癥狀,？2分

6,、飲食、睡眠,、二便,、體重變化情況2分 ②、診療經(jīng)過(2分)

1,、是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查？1分

2,、治療情況如何,？1分(二)、其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史1分

2,、與該病有關的其他病史：結(jié)核病、風濕病史,，流行病學史2分

二,、問診技巧(2分)(一)、條理性差,、不能抓住重點0.5分(二),、沒有圍繞病情詢問0.5分(三)、問診語言不恰當0.5分(四),、暗示性問診0.5分

試題編號：018 簡要病史：男性,，20歲，反復咳嗽,、咳痰一年,，咳大量膿痰1周

要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容

時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘 診斷：支氣管擴張癥 評分要點：(總分15分)

一、問診內(nèi)容(13分)(一),、現(xiàn)病史(10分)①,、主訴及相關鑒別詢問(8分)

1、咳嗽的性質(zhì),，2,、咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律(晨起或改變體位時加劇)，3,、咳嗽的音色2分

4,、痰的顏色、性狀,、痰量,、氣味及與體位的關系3分

5、發(fā)作誘因及有無發(fā)熱,、胸痛,、咯血和呼吸困難等伴隨癥狀？2分

6,、飲食,、二便、睡眠,、體重變化1分 ②,、診療經(jīng)過(2分)

1、是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查,？1分

2、治療情況如何,？如何能使呼吸困難緩解,？1分(二)、其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史1分

2,、與該病有關的其他病史：百日咳、支氣管肺炎,、結(jié)核病史,，咯血史，吸煙史2分

二,、問診技巧(2分)(一),、條理性差,、不能抓住重點0.5分(二)、沒有圍繞病情詢問-0.5分(三),、問診語言不恰當0.5分(四),、暗示性問診0.5分 試題編號：019 簡要病史：女性，40歲,，高熱,、咳嗽半個月，膿痰5天

要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容

時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘 診斷：肺膿腫

評分要點：(總分15分)

一、問診內(nèi)容(13分)(一),、現(xiàn)病史(10分)①,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

1、體溫多少度,？是否持續(xù)發(fā)熱,？有無寒戰(zhàn)？1分

2,、咳嗽的性質(zhì),、咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律(晨起或改變體位時加劇)，咳嗽的音色2分

3,、痰的顏色,、性狀、痰量,、氣味及與體位的關系,，4、咳出膿痰后體溫是否下降,？2分

5,、發(fā)病誘因及有無咯血、胸痛,、呼吸困難等伴隨癥狀2分

6,、飲食、二便,、睡眠,、體重變化1分 ②、診療經(jīng)過(2分)

1,、是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查,？1分

2、治療情況如何,？1分(二),、其他有關病史(3分)

1、藥物過敏史1分

2,、與該病有關的其他病史：既往有無口腔和鼻咽部疾病及手術(shù)史,，吸煙史2分

二、問診技巧(2分)(一),、條理性差,、不能抓住重點0.5分(二)、沒有圍繞病情詢問0.5分(三),、問診語言不恰當0.5分(四),、暗示性問診0.5分

試題編號：020 簡要病史：女性，30歲,，多食,、消瘦伴心悸3周

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容

時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘 診斷：甲狀腺機能亢進癥 評分要點：(總分15分)

一,、問診內(nèi)容(13分)(一),、現(xiàn)病史(10分)①、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

1,、體重下降多少,？是否明顯？飲食每日多少,？比平時增加多少,？是否與體力活動增加或妊娠有關？3分

2,、心悸發(fā)生時間與活動的關系,，3、脈率快慢和是否規(guī)整,，4,、睡眠時脈率如何？2分

5,、發(fā)病誘因及有無出汗,、怕熱、心煩易怒、頸部變粗,、手顫,、多飲、頭痛等伴隨表現(xiàn)2分

6,、二便,、睡眠變化1分 ②、診療經(jīng)過(2分)

1,、是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查？1分

2,、治療情況如何,？1分(二)、其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史1分

2,、與該病有關的其他病史：結(jié)核病、腫瘤病,、糖尿病史,，月經(jīng)婚育史,，家族史2分

二,、問診技巧(2分)(一)、條理性差,、不能抓住重點0.5分(二),、沒有圍繞病情詢問0.5分(三)、問診語言不恰當0.5分(四),、暗示性問診0.5分

試題編號：021? 簡要病史：男性,，45歲，消瘦,、多尿半個月? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：糖尿病? 評分要點：(總分15分)? 一、問診內(nèi)容(13分)?(一),、現(xiàn)病史(10分)

1,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)1 體重下降多少？是否明顯,？飲食每日多少,？比平時 增加多少？體重與飲食的關系 3分 2 每日尿量多少,？(多尿指每日尿量多于2500ml)? 3 多 尿與飲水的關系如何,？ 2分 誘發(fā)因素及有無心悸,、怕熱、性情改變等伴隨癥狀 2分 5 大便,、睡眠情況 1分

2,、診療經(jīng)過(2分)① 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查,？ 1分 ② 治療情況如何,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1、藥物過敏史 1分?

2,、與該病有關的其他病史及家族史 2分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 試題編號：022? 簡要病史：男性,，30歲,，間歇性心悸1年，再次發(fā)作半小時? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：陣發(fā)性室上性心動過速? 評分要點：(總分15分)? 一,、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)

1,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)1 心悸發(fā)作間隔時間和持續(xù)時間,？發(fā)作誘因 發(fā)作時 脈率和脈律？發(fā)作時伴隨癥狀(頭暈,、心前區(qū)疼痛,、乏 力、呼吸困難等),，是否突發(fā)突止,？如何恢復(如大吸 氣后憋住用力呼氣或惡心、壓眼球等),？血壓如何,？ 4分 3 本次發(fā)作與上述癥狀有何異同 ？ 2分 4 飲食,、二便,、睡眠、體重變化 2分

2,、診療經(jīng)過(2分)① 是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查？ 1分 ② 治療情況如何？每次如何緩解,？ 1分(二),、相關病史(3分)

1、藥物過敏史 1分?

2,、與該病有關的其他病史：高血壓病,、心臟病、甲狀 腺機能亢進癥等病史和精神應激史,，吸煙及飲酒情況 2分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 試題編號：023? 簡要病史：女性,，35歲,，面色蒼白半年，心悸1個月? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：缺鐵性貧血? 評分要點：(總分15分)? 一,、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)

1,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)1 面色蒼白是自己突然發(fā)現(xiàn)還是家人或同事發(fā)現(xiàn),？能 否勝任平時的工作？有無心悸,、乏力,、頭暈、氣短及吞 咽困難,？ 3分 有無慢性失血？(如月經(jīng)過多,、便血及黑便,、尿血、鼻出血)飲食情況包括納差,、偏食,、異食癖 3分 有無腹痛、大便習慣改變,？ 1分 4 小便,、睡眠、體重變化 1分?

2,、診療經(jīng)過(2分)① 是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查？ 1分 ② 治療情況如何？如何能使呼吸困難緩解,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史 1分?

2、與該病有關的其他病史：胃腸,、肝病史,，鉤蟲病 史，月經(jīng)婚育史 2分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 病史采集試題及主考醫(yī)師評分要點? 試題編號：024? 簡要病史：男性，21歲,，多尿,、煩渴2個月? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：尿崩癥? 評分要點：(總分15分)? 一,、問診內(nèi)容(13分)?(一),、現(xiàn)病史(10分)

1、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)1 每日尿量多少,？(多尿指每日尿量多于2500ml)晝 夜變化,？是持續(xù)性多尿還是間歇性多尿？ 3分 尿量與煩渴多飲的關系,，每日飲水量 2分? 3 有無顱腦外傷等誘發(fā)因素及有無失眠,、心煩、多食,、消瘦,、低鉀、高鈣等伴隨癥狀,？ 2分? 4 大便,、睡眠變化 1分

2、診療經(jīng)過(2分)① 是否到醫(yī)院看過,？作過哪些檢查,？ 1分 ② 治療情況如何？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史 1分?

2,、與該病有關的其他病史：顱內(nèi)腫瘤或全身腫瘤病 史，慢性腎臟病史,，家族遺傳病史 2分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 試題編號：025? 簡要病史：男性,，65歲,，輸血后腰痛、無尿6小時? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：急性輸血性溶血反應致急性腎衰? 評分要點：(總分15分)? 一,、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)

1,、向有關醫(yī)務人員詢問以下病史(8分)1 輸血原因及輸入血量(一般10-20ml),？有無突然煩 燥不安、胸悶,、頭脹痛,，繼而腰背劇烈疼痛、呼吸 困難,、惡心,、冷汗、紫紺,、發(fā)熱,、寒戰(zhàn)等？ 3分 2 尿量,、尿色變化 2分 發(fā)病因素：血型是否相合,、采血日期及血液儲存情 況等 3分

2、診療經(jīng)過(2分)① 發(fā)病后作過哪些檢查,？ 1分 ② 發(fā)病后處理情況如何,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1、用藥史,、藥物過敏史 1分?

2,、與該病有關的其他病史：輸血史(注意abo、rh血型),，腎病史 2分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 試題編號：026? 簡要病史：女性, 30歲,，農(nóng)民，晨起發(fā)現(xiàn)昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：一氧化碳中毒? 評分要點：(總分15分)? 一,、問診內(nèi)容(13分)?(一),、現(xiàn)病史(10分)

1、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)1 昏迷發(fā)生前病人情況,?；杳园殡S表現(xiàn)(如發(fā)熱、嘔吐,、口唇 2 櫻桃紅色,，提示一氧化碳中毒)，發(fā)現(xiàn)昏迷時的現(xiàn)場和周圍情況(如室內(nèi)煤火爐,，藥瓶,，嘔吐物等)4 有無同時發(fā)病者？ 4分 5有無中毒或自殺可能,？ 2分 有無二便失禁和外傷情況,？ 2分

2、診療經(jīng)過(2分)① 是否請急救站看過,？ 1分 ② 是否給氧治療? 1分?(二)其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史 1分?

2、與該病有關的其他病史：既往有無類似發(fā)作情況,？ 肝病,、腎病、糖尿病,、高血壓等病史,，外傷史，精神異常和吸毒史 2分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 試題編號：027? 簡要病史：男性，2歲,，高熱2天,，驚厥發(fā)作半小時? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：上呼吸道感染,，高熱驚厥,，單純型? 評分要點：(總分15分)? 一、問診內(nèi)容(13分)?(一),、現(xiàn)病史(10分)

1,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)1 體溫多少度,？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn),？ 2分 2 驚厥表現(xiàn)(全身抽搐)3 發(fā)作時間(常在體溫聚升 的24小時內(nèi)),，發(fā)作持續(xù)時間(一般10-15分鐘)，發(fā)作過后意識狀況(很快恢復),，共發(fā)作次數(shù)（1-2次）,。2分 4 發(fā)病誘因,有無呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等感染癥狀？ 3分 生長發(fā)育,、喂養(yǎng)狀況 1分

2,、診療經(jīng)過(2分)① 到醫(yī)院檢查情況如何？ 1分 ② 治療情況如何,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史 1分?

2、與該病有關的其他病史：既往驚厥病史,，傳染病 接觸史,，接種史，生產(chǎn)情況,。2分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 試題編號：028 簡要病史：女性,，65歲,，突然頭痛、昏迷4小時? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：急性腦出血? 評分要點：(總分15分)? 一,、問診內(nèi)容(13分)?(一)、現(xiàn)病史(10分)

1,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)1 昏迷起病方式(突然發(fā)生)2 昏迷前癥狀(如頭痛)? 3 昏迷伴隨癥狀(如有無嘔吐,、抽搐、二便失禁和咬破舌等)4分 4 發(fā)病誘因及發(fā)燒,、心悸等其他伴隨癥狀 3分 5 飲食,、二便、睡眠 1分

2,、診療經(jīng)過(2分)① 是否請急救站看過,？ 1分 ② 治療情況如何？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史 1分?

2,、與該病有關的其他病史：既往有無類似發(fā)作？ 高血壓動脈硬化,、心肝腎疾病,、糖尿病病史,煙酒嗜好 2分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分? 試題編號：029? 簡要病史：女性,，35歲，農(nóng)民,，昏迷伴嘔吐,，嘔吐物大蒜味4小時? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：有機磷農(nóng)藥中毒? 評分要點：(總分15分)? 一,、問診內(nèi)容(13分)?(一),、現(xiàn)病史(10分)

1、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)1 昏迷起病方式(被人發(fā)現(xiàn))2 昏迷發(fā)生前病人情 況,，昏迷伴隨癥狀(如嘔吐,、出汗、呼吸急促 等),，昏迷時的現(xiàn)場和周圍情況(如農(nóng)藥瓶,、衣 物及呼吸氣味)4分 3 有無自殺意圖 毒物來源、品種,、數(shù)量及中毒途徑 3分 5 有無二便失禁和外傷情況 1分

2,、診療經(jīng)過(2分)① 是否請急救站看過？ 1分 ② 治療情況如何,？ 1分?(二)其他有關病史(3分)

1,、藥物過敏史 1分?

2、與該病有關的其他病史：既往有無類似情況,，精神異常 2分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點0.5分?(三)問診語言不恰當0.5分 試題編號：030? 簡要病史：男性,，56歲,，鞏膜、皮膚黃染一個月? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。汗Ｗ栊渣S疸(胰頭癌)? 問診要點：(總分15分)

一,、問診內(nèi)容(10分)?(一)、現(xiàn)病史

1,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)① 有無肝炎接觸史,，藥物中毒史 2分 ② 是否伴有腹痛或腰背痛 2分

③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情況 2分 ④ 是否伴有皮膚瘙癢,、二便顏色 1分

2,、診療經(jīng)過(3分)① 內(nèi)科、傳染科診療情況 2分 ② 影像學診斷情況 1分?(二),、相關病史(3分)① 肝炎,、肝硬變史 1分? ② 膽道疾病史 1分? ③ 藥物過敏史 1分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：031? 簡要病史：女性,，56歲，左膝關節(jié)痛,，反復發(fā)作,，加重3年

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。鹤笙ス顷P節(jié)炎? 問診要點：(總分15分)?

一,、問診內(nèi)容(10分)?(一)、現(xiàn)病史

1,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)① 疼痛性質(zhì),，誘因，與活動,、氣候變化的關系 2分 ② 有無關節(jié)功能受限及程度 2分

③ 有無關節(jié)僵硬,、局部紅腫、活動時伴響聲 或磨擦感 2分 ④ 是否伴有低燒盜汗,，消瘦乏力等 1分

2,、診療經(jīng)過(3分)① 影像學檢查和化驗檢查結(jié)果 1分 ② 全身或局部用藥情況及效果 1分? ③ 局部理療情況 1分?(二)、相關病史(3分)① 膝關節(jié)外傷史,，手術(shù)史 1分? ② 結(jié)核病史 1分? ③ 風濕或類風濕病史 1分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：032 簡要病史：男性,8歲, 突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,，伴右膝關節(jié)腫痛三天? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容

時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。河蚁セ撔躁P節(jié)炎? 問診要點：(總分15分)

1、問診內(nèi)容(10分)?(一),、現(xiàn)病史

1,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)① 有無右膝外傷史 2分

② 發(fā)熱高度，有無其他部位感染性疾病 2分

③ 右膝關節(jié)疼痛程度,，與關節(jié)姿勢和活動的關系 2分 ④ 有無游走性關節(jié)疼痛 1分

2、診療經(jīng)過(3分)① 實驗室檢查情況：血常規(guī), 血培養(yǎng), 關節(jié)液檢查等 1分 ② 影像學檢查：膝x線片 1分 ③ 治療經(jīng)過,，用藥及療效 1分?(二),、相關病史(3分)① 結(jié)核病及接觸史 1分? ② 風濕或類風濕病史 1分? ③ 藥物過敏史 1分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：033 簡要病史：女性,54歲,鞏膜皮膚進行性黃染一個月,陶土色大便10天? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：疾病：梗阻性黃疸? 問診要點：(總分15分)?

一,、問診內(nèi)容(10分)?(一),、現(xiàn)病史

1、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)① 有無肝炎接觸史,，藥物中毒史 2分 ② 是否伴有腹痛或腰背痛及發(fā)熱史 2分 ③ 是否伴有皮膚瘙癢,，尿色發(fā)黃 2分 ④ 食欲，體重和睡眠情況 1分

2,、診療經(jīng)過(3分)① 內(nèi)科,、傳染科診療情況 2分 ② 影像學診斷情況 1分?(二)、相關病史(3分)① 肝膽系統(tǒng)疾病史 1分? ② 胃十二指腸病史 1分? ③ 藥物過敏史 1分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：034? 簡要病史：女性，44歲,，右上腹痛,，伴黃疸發(fā)燒2天? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。耗懣偣芙Y(jié)石并發(fā)感染? 問診要點：(總分15分)?

一,、問診內(nèi)容(10分)?(一)、現(xiàn)病史

1、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)① 腹痛發(fā)作情況(部位,，性質(zhì)是否向右肩部放射)2分 ② 是否伴有惡心,、嘔吐、皮膚瘙癢和二便顏色 改變 2分 ③ 發(fā)熱類型,、程度,，是否伴有寒戰(zhàn) 2分 ④ 有無肝炎接觸史，藥物中毒史 1分

2,、診療經(jīng)過(3分)① 急診診治情況 1分

② 血尿便與黃疸有關的檢查結(jié)果 1分 ③ 影像學診斷情況 1分?(二),、相關病史(3分)① 肝膽系統(tǒng)疾病史 1分? ② 有無上腹部手術(shù)史 1分? ③ 藥物過敏史 1分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：035? 簡要病史：男性,45歲,飽餐后突發(fā)上腹及腰背部疼痛6小時? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：疾病：急性胰腺炎? 問診要點：(總分15分)?

一,、問診內(nèi)容(10分)?(一),、現(xiàn)病史

1、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)① 腹痛發(fā)作情況：部位及放射部位,、性質(zhì),、程度 2分 ② 有無進食油膩飲食或飲酒史 2分

③ 是否伴有惡心、嘔吐,、發(fā)熱,、黃疸、腹脹 2分 ④ 二便情況 1分

2,、診療經(jīng)過(3分)① 內(nèi)科診治過程 1分

② 血常規(guī),、淀粉酶檢查結(jié)果 1分 ③ 影像學診斷情況 1分?(二)、相關病史(3分)① 膽道系統(tǒng)疾患史 1分? ② 胃炎和潰瘍病史 1分? ③ 酒精性肝病史及藥物過敏史 1分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：036? 簡要病史：男性，40歲,，反復上腹部疼痛,，伴返酸，燒心2年,，突發(fā)上腹劇痛4小時? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：疾病：潰瘍病穿孔? 問診要點：(總分15分)?

一、問診內(nèi)容(10分)?(一),、現(xiàn)病史

1,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)1 疼痛部位及放射部位、性質(zhì),、程度,、與進食 間的關系 2分 2 劇痛發(fā)作誘因（生活規(guī)律、情緒變化等）及 伴發(fā)癥狀 2分 3 飲食,、睡眠,、體重、二便等情況 2分 4近日上腹部癥狀有無加重 1分

2,、診療經(jīng)過(3分)① “胃痛”診療情況 2分

② x線診斷和胃鏡檢查所見 1分?(二),、相關病史(3分)① 高血壓、胃腸疾病及家族史 1分? ② 膽道疾病史 1分? ③ 藥物過敏史 1分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：037? 簡要病史：女性,，30歲,，右下腹痛伴惡心一天? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。杭毙躁@尾炎? 問診要點：(總分15分)?

一,、問診內(nèi)容(10分)?(一)、現(xiàn)病史

1,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)1 腹痛部位及放射部位,、性質(zhì)、程度 2 有無轉(zhuǎn) 移性腹痛 2分

② 誘發(fā)因素及伴隨癥狀（發(fā)燒,、惡心,、嘔吐）2分

③ 二便（有無腹瀉、尿頻,、尿急,、尿痛）及 月經(jīng)情況 2分 ④ 有無類似發(fā)作史 1分

2、診療經(jīng)過(3分)① 其他科室診療情況 2分 ② 血,、尿,、便常規(guī)結(jié)果 1分?(二)、相關病史(3分)① 胃腸道病史 1分? ② 尿路結(jié)石史 1分? ③ 婦科病史 1分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：038? 簡要病史：女性，29歲，陰道少量出血,，間歇性下腹劇痛6小時? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容

時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：疾病：異位妊娠? 問診要點：(總分15分)?

一,、問診內(nèi)容(10分)?(一),、現(xiàn)病史

1、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)1 腹痛部位及放射,、性質(zhì),、程度、發(fā)作情況 2 有無下墜感等 2分

② 月經(jīng),、婚姻生產(chǎn)史,，末次月經(jīng)情況 2分

③ 誘發(fā)因素及有無頭暈、乏力,、惡心,、出汗等 伴隨癥狀 2分 ④ 進食和二便情況 1分

2、診療經(jīng)過(3分)① 內(nèi)外科診療情況 1分 ② 是否作過婦科檢查 1分 ③ 腹部影像學診斷情況 1分?(二),、相關病史(3分)① 有無急腹癥史 1分? ② 潰瘍病及膽道疾病史 1分? ③ 藥物過敏史 1分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：039? 簡要病史：男性,，25歲,，急性腹痛，嘔吐,，停止排便排氣2天? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：疾病：腸梗阻(粘連性,，完全性)? 問診要點：(總分15分)?

一,、問診內(nèi)容(10分)?(一)、現(xiàn)病史

1,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)① 疼痛部位,、程度及性質(zhì) 2分 ② 是否伴有腹脹、腸鳴 2分

③ 有無脫水,、少尿,、發(fā)熱,、感染癥狀 2分 ④ 有無腹部手術(shù)史 1分

2、診療經(jīng)過(3分)① 急診診療情況 2分

② 腹部影像學診斷情況 1分?(二),、相關病史(3分)① 胃腸道病史,、蛔蟲感染史 2分? ② 藥物過敏史 1分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：040 簡要病史：男性,，63歲，右上腹間歇疼痛6年,，加重2周? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：疾病：膽囊結(jié)石? 問診要點：(總分15分)?

一,、問診內(nèi)容(10分)?(一),、現(xiàn)病史

1,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)① 疼痛發(fā)作時間,，誘因，是否飽食后發(fā)作 2分 ② 疼痛程度,、性質(zhì),，是否向腰背部放射 2分 ③ 是否伴有黃疸、發(fā)熱,、惡心,、嘔吐等 2分 ④ 食欲、二便,、體重有無變化 1分

2,、診療經(jīng)過(3分)① 發(fā)作后診療情況 2分 ② 影像學診斷情況 1分?(二)、相關病史(3分)① 胃十二指腸潰瘍病史 1分? ② 肝及泌尿系疾病史 1分? ③ 藥物過敏史 1分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分? 試題編號：041? 簡要病史：60歲，上腹隱痛不適2個月,，嘔血1天? 要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：疾病：胃癌? 問診要點：(總分15分)?

1,、問診內(nèi)容(10分)?(一),、現(xiàn)病史?

1,、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)1 嘔血誘因、性質(zhì),、量,，2 是否與胃液相混 2分? ② 隱痛性質(zhì)、程度,、放射,，是否與進食有關 2分 ③ 是否伴有食欲不振、消瘦,、乏力 2分? ④ 飲食習慣,、二便情況，有無黑便史 1分?

2,、診療經(jīng)過(3分)① 內(nèi)科診治情況 2分

② 影像學檢查和內(nèi)鏡檢查結(jié)果 1分?(二),、相關病史(3分)? ① 潰瘍病和胃腸道疾病史 1分 ② 肝膽胰等上腹部臟器疾病史 1分 ③ 用藥情況及藥物過敏史 1分?

二、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：042? 簡要病史：男性,，42歲，反復上腹脹滿2個月,，伴嘔吐2周

要求：你作為住院醫(yī)師,，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘,，口述回答7分鐘? 診斷：疾病：幽門梗阻(胃十二指腸潰瘍并發(fā))? 問診要點：(總分15分)?

一,、問診內(nèi)容(10分)?(一),、現(xiàn)病史

1、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)1 嘔吐時間,、次數(shù)及與腹脹關系 2 嘔吐物的性質(zhì),、氣味和容量 3分 誘發(fā)因素及伴隨癥狀（有無口渴、尿少,、乏力,、手足搐搦等）3分 ③發(fā)病后進食，睡眠,，二便及體重改變情況 1分

2,、診療經(jīng)過(3分)① 上消化道造影，胃鏡檢查結(jié)果 2分 ② 內(nèi)科治療情況 1分?(二),、相關病史(3分)① 胃,、肝、膽病史 2分? ② 藥物過敏史 1分?

二,、問診技巧(2分)?(一)條理性差,、不能抓住重點-0.5分?(二)沒有圍繞病情詢問-0.5分?(三)問診語言不恰當-0.5分?(四)暗示性問診-0.5分 試題編號：043? 簡要病史：女性,50歲,腹脹伴輕度黃疸半年,，大量嘔血1天? 要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求,，圍繞以上主訴,，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容? 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘? 診斷：疾?。焊斡沧冮T脈高壓,，食管靜脈曲張破裂出血? 問診要點：(總分15分)?

執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎知識題庫 執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎知識記憶口訣篇二

上海云黎企業(yè)管理咨詢有限公司

考前輔導協(xié)議

2011執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試將于2011年9月17、18日舉行,，上海云黎企業(yè)管理有限公司所屬云黎培訓網(wǎng)特設“執(zhí)業(yè)醫(yī)師vip班”,，學員自愿參加云黎培訓網(wǎng)2011年執(zhí)業(yè)醫(yī)師vip班學習。雙方就相關事宜達成如下協(xié)議：

甲方：上海云黎企業(yè)管理有限公司（以下簡稱甲方）

乙方：

第一條,、vip班合作事項

一,、培訓項目及費用

培訓項目: 2011年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

費用總計: ￥6000（大寫:陸仟圓整）

二、支付方式

簽訂協(xié)議時支付全款：￥6000（大寫:陸仟圓整）

第二條:甲方權(quán)利和義務

1,、甲方在收取乙方費用時可以應乙方要求出示相關票據(jù)證明,；

2、甲方為了保證培訓內(nèi)容不外泄在培訓期間要求乙方作出以下規(guī)定：

①乙方在參加甲方培訓時須嚴格遵守甲方的培訓有關規(guī)定

②乙方必須對培訓內(nèi)容保密,，不得通過任何形式將培訓內(nèi)容告知第三方,；

第三條:乙方權(quán)利和義務；

1,、乙方有權(quán)在甲方收取乙方費用時索取相關票據(jù),；

2、乙方如果在法定有效時間內(nèi)沒有通過考試有權(quán)向甲方要求來年免費重學,。

3,、如果是因甲方提供的資料有問題導致乙方?jīng)]有通過考試的話，乙方有權(quán)向甲方要求退款,。

3、乙方必須遵守甲方第二條第二款的有關保密規(guī)定,，不得違反如有違反按違約處理,。

第四條：保密條款

上海云黎培訓網(wǎng)http://

1上海云黎企業(yè)管理咨詢有限公司

1：甲方不得向任何第三方泄露乙方的個人信息。

2：乙方不得向任何第三方泄露甲方的培訓資料信息,。

第五條:合同生效,、糾紛解決

1、本協(xié)議經(jīng)甲,、乙雙方代表人或授權(quán)代理人簽字生效后,，即具有法律效力；

2,、在本協(xié)議執(zhí)行過程中,，若發(fā)生糾紛,，由雙方友好協(xié)商。

3,、本協(xié)議未盡事宜,，由甲、乙雙方協(xié)商解決,，并另行簽定補充協(xié)議,，其補

充協(xié)議與本合同具有同等法律效力；

4,、本協(xié)議正本兩頁,，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,。

甲方：上海云黎企業(yè)管理有限公司乙方：簽約代表：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

日期:：年月日日期：年月日

上海云黎培訓網(wǎng)http:// 2

執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎知識題庫 執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎知識記憶口訣篇三

述職報告

尊敬的各位領導,、同志們，大家好：

一年來,，在上級領導的精心指導下,，在各位同事的積極幫助下，我積極開展各項工作,，較為圓滿完成了上級交給的各項任務,。下面就一年來的工作情向大家作簡單匯報，不足之處敬請大家批評指正,。

一,、強化學習，不斷提高自身的思想政治水平

在日常工作學習中,，我能夠認真學習黨和國家的各項路線,、方針、政策,，深入貫徹落實黨的十八大全會精神,，時刻與領導、計生辦保持高度一致,，解放思想,，實事求是，堅持科學的發(fā)展觀,，不斷提高自身的思想政治素質(zhì),。

二、理論聯(lián)系實際,，不斷提高自身的業(yè)務能力

我能夠堅持不懈的學習《安徽省人口與計劃生育條例》各項法律法規(guī),，認真貫徹落實，增強顧全大局,、服務群眾的意識,，充分認識穩(wěn)定低生育水平的長期性和艱巨性,，增強以科學發(fā)展觀統(tǒng)領新時期人口和計劃生育工作的政治意識大局意識和責任意識，始終站在對國家,、對人民,、對歷史負責的高度，堅持不懈地把我計生辦人口和計劃生育工作抓緊抓好,，確保各項計生數(shù)據(jù)的準確性,、及時性和整性，不斷提高自身的業(yè)務能力和工作水平,。

三,、盡職盡責，竭盡全力做好本職工作

1.認真做好統(tǒng)計工作,，以微機指導工作,，提高統(tǒng)計準確率，使今年的報表統(tǒng)計質(zhì)量有明顯提高,，統(tǒng)計數(shù)據(jù)能如實反映全社區(qū)人口形勢,，使我計生辦統(tǒng)計工作上了新的臺階。

2.加強統(tǒng)計管理,，鞏固提高統(tǒng)計質(zhì)量,。將失誤減到最低，準確,、可靠地統(tǒng)計信息及統(tǒng)計數(shù)據(jù)為領導決策提供充分有力的參考依據(jù),。

四、存在的問題

1,、對于自己的某些不足雖然也能夠發(fā)現(xiàn),、能夠認識，但是都因缺乏持之以恒的態(tài)度沒有長期堅持下來,，收效較小,。

2、工作上缺乏主動性和創(chuàng)造性,，缺乏鉆研精神,，按部就班，目光不開拓,，造成工作的被動。

瞻望未來,，我們的任務依然艱巨,。為圓滿完成領導交給的任務，我一定會克服不足,，自增壓力,，銳意創(chuàng)新,，再創(chuàng)佳績。

張晶晶

2013年8月13日