人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,，寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,，也便于保存一份美好的回憶,。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢,？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧,。

腎衰竭篇一

2013屆大理學(xué)院實(shí)習(xí)生李典雙

一,、概述

經(jīng)皮腎盂造瘺術(shù)(percutaneousnephrostomy,pcn)在泌尿外科有著廣泛的應(yīng)用,如上尿路梗阻的引流,尿瘺、尿外滲以及出血性膀胱炎的尿流改道,為經(jīng)皮尿路結(jié)石取出及其他內(nèi)鏡操作提供操作通道等。腎盂造瘺術(shù)的目的是引流腎盂,，改善腎功能,，減輕腎盂和腎實(shí)質(zhì)感染，但術(shù)后腎盂又可因造瘺而反復(fù)感染,，影響腎功能,。因此，這種手術(shù)只能作為緩解梗阻的搶救措施,。

二,、適應(yīng)癥

1、輸尿管因某種原因梗阻（如損傷或結(jié)核等）,，全身情況不允許用其他方法解除梗阻者,。

2、腎積膿,，全身情況不允許作腎切除術(shù),，或有其他原因必須保存病腎者。

3,、膀胱癌晚期,，使兩側(cè)輸尿管堵塞者。

4,、腎結(jié)石取石術(shù)后

三,、腎盂造瘺術(shù)和腎造瘺術(shù)手術(shù)步驟

1、切口:經(jīng)第12肋緣下切口,，切口可稍縮短,。

2、插管引流:在皮質(zhì)較薄的部位切開腎實(shí)質(zhì),。切口宜小,，只要能通過一把止血鉗，將蕈狀導(dǎo)尿管插入腎盂即可進(jìn)行引流,。

如果腎皮質(zhì)比較厚,，則可先在腎盂后面作一縱形切口，伸入一彎止血鉗,，從腎下極偏后側(cè)向外穿出腎實(shí)質(zhì),，夾住蕈狀導(dǎo)尿管將其引入腎盂內(nèi)。

3,、縫合：用腸線縫合腎盂切口及腎切口,，造瘺口外置香煙引流

四、禁忌癥

1,、難以糾正的嚴(yán)重的凝血機(jī)制障礙(肝功衰竭或多系統(tǒng)臟器功能衰竭)

2,、脊柱嚴(yán)重后凸畸形,不能俯臥者

3,、嚴(yán)重心臟疾病和肺功能不全,無法承受手術(shù)者;

4、未糾正的重度糖尿病和高血壓患者;

5,、極度肥胖

6,、服用阿司匹林、華法令等藥物者,需停藥3～4周才可以進(jìn)行手術(shù)

7,、疾病晚期或?yàn)l死,。

五、并發(fā)癥及護(hù)理

1,、感染:術(shù)后應(yīng)用敏感抗生素如喹諾酮類,、頭孢類等。

傷及周圍臟器胸腔損傷:術(shù)后患者若出現(xiàn)胸痛,、呼吸急促,、紫紺等，應(yīng)及時通知醫(yī)生,，并給予吸氧,、胸腔閉式引流、加強(qiáng)抗感染等治療,。導(dǎo)尿管堵塞:患者術(shù)后尿道黏膜水腫引流不暢,，難以保持腎內(nèi)低壓狀態(tài)，一般都需留置尿管,，若其堵塞,，可先擠壓導(dǎo)尿管或行膀胱沖洗清除血塊。

2,、腎周積液:原因可能是術(shù)中沖洗液較多流到腎周或造瘺管周圍外滲,，造成的腹膜刺激征，引起腹脹,、全腹壓痛,、反跳痛，護(hù)理觀察的要點(diǎn)是注意腹部體征,，引流管內(nèi)引流液性狀及體溫的變化,，及時給予半臥位、禁食,、通便,，必要時根據(jù)醫(yī)囑給予胃腸減壓，通過藥物及以上處理,，24h癥狀基本可以減輕或消失,。如持續(xù)發(fā)熱、腎區(qū)紅腫,，需行切開引流,。

六、術(shù)后護(hù)理

1,、嚴(yán)密觀察生命體征,，術(shù)后測血壓、脈搏,、呼吸,、體溫q1h平穩(wěn)后酌情測量。注意觀察腎造瘺管內(nèi)引流液的量,、顏色,、性質(zhì)，并做好記錄,，一般患者術(shù)后腎造瘺管夾閉1～2h,，可起到較好的止血作用，若血凝塊堵塞腎造瘺管且患者無特殊不適,，可不必沖洗造瘺管或取出血塊,，血塊可在1～2天自行溶解，尿液可得到正常引流,。

2,、患者術(shù)后應(yīng)囑其臥床2～3天或尿液變清方可下床活動，若腎造瘺管內(nèi)尿液顏色突然加深可將其夾閉1～2h并絕對臥床,，若持續(xù)性血尿伴腎絞痛者可肌注阿托品及曲馬多等,，并可輸全血及冷凝集等。如經(jīng)上述處理仍不奏效者可經(jīng)腎動脈插管行腎動脈分支選擇性栓塞治療或行腎切除術(shù),。

3,、患者一般用硬膜外麻醉故手術(shù)后進(jìn)食、水有兩種情況:第一,，手術(shù)順利,，術(shù)中出血較少，沖洗液外滲不多可在手術(shù)后6～8h后進(jìn)食流質(zhì),，如有腹脹痛則禁食12h;第二,，術(shù)中不順，沖洗液外滲較多,，后腹膜刺激征較重,，則禁食24～48h，如腹脹較嚴(yán)重則需胃腸減壓,?；颊咝g(shù)后第2天應(yīng)多飲水，日飲水量應(yīng)達(dá)2000ml以上,，以減輕血尿,，并多進(jìn)食新鮮富含纖維素的蔬菜,、水果，防止便秘,。

4,、有效固定管道防止脫落 因腎盂是擴(kuò)大的輸尿管上段部分，對造瘺管支持物少,，故易脫出,，引流管脫出后很難返回原通道，為防止此情況的發(fā)生,，術(shù)中應(yīng)以4號線縫吊一針固定在皮膚上,，患者在床上將造瘺管放松弛，以免在翻身 或活動時將引流管掙脫,。下床活動時拿好引流袋并低于造瘺口,，以防尿液返流，引流袋應(yīng)每天更換1次,。

5,、若患者常感覺腎區(qū)疼痛不適且血尿加深或轉(zhuǎn)清、時間延長,，說明造瘺管插入過深,，可根據(jù)術(shù)后x線片，將造瘺管拔出至合適長度,，使癥狀減輕或消失,。

6、造瘺口的護(hù)理 ：敷蓋造瘺口的敷料應(yīng)保持清潔,、干燥,，如有污染、滲透應(yīng)及時更換,。

7,、腎造瘺管拔除后的護(hù)理 ：腎造瘺管一般放置3～5天，拔管前24h將其夾閉,，若無不適可拔管,，如有腎區(qū)脹痛可放開夾閉3～4h再行夾閉，若拔管后造瘺口有尿液流出可囑患者俯臥,，并更換敷料,。

腎衰竭篇二

腎虛

腎虛腰痛多表現(xiàn)為腰痛綿綿、酸軟不止 ,喜按喜揉 ,伴腿膝乏力 ,遇勞更甚 ,常反復(fù)發(fā)作,。如偏腎陽虛者 ,則伴有面色發(fā)白 ,手足不濕 ,舌質(zhì)淡 ,脈沉細(xì);腎陰偏虛者 ,則伴有心煩失眠,、口燥咽干、面色潮紅、手足心熱,、舌質(zhì)紅 ,脈細(xì)數(shù),。腎虛腰痛采用飲食調(diào)理方法可取得良好效果。

一,、杜仲腰花 :取杜仲,、川斷各 15克 ,豬腰子 1對 ,白酒 25毫升 ,蔥、味精,、醬油、大蒜,、姜,、鹽、白糖各適量,。制法 :先將豬腰洗凈切成腰花放碗內(nèi) ,加白糖,、鹽、酒;另將杜仲,、川斷煎取濃汁后加入腰花中,。用武火燒熱鍋 ,倒入腰花速炒熟 ,然后加入調(diào)味品即可食用。每日 1次,。

二,、茴香燉煮腎 :取小茴香 20克 ,豬腰 1對 ,蔥、姜,、鹽,、酒各適量。制法 :先將豬腰(即豬腎)洗凈后 ,在凹處剖一口子 ,將茴香,、鹽裝入豬腰剖口內(nèi),。用白線縫合剖口后 ,放入鍋內(nèi) ,加蔥、姜,、酒,、清水適量 ,用文火燉熟后食用。此法適用于偏腎陽虛的腎虛腰痛,。

三,、杞地山藥粥 :取生地黃 20克 ,山藥、杞果各 50克 ,大米 100克,。制法 :將生地黃切碎 ,山藥搗碎 ,和杞果,、大米共放鍋內(nèi)加水適量煮粥 ,代早餐食。每日 1次,。此法適用于偏腎陰虛的腎虛腰痛,。

腎虛宜食物品

腎虛者宜吃下列食物：

芝麻

甘平，有補(bǔ)肝腎、潤五臟的作用,。如《本草經(jīng)疏》中就曾記載：“芝麻,，氣味和平，不寒不熱,，補(bǔ)肝腎之佳谷也,。”尤其是腎虛之人腰酸腿軟,，頭昏耳鳴,，發(fā)枯發(fā)落及早年白發(fā)，大便燥結(jié)者,，最宜食之,。

粟米

又稱谷子、稞子,。能補(bǔ)益腎氣,。《名醫(yī)別錄》及《滇南本草》中都說到“粟米養(yǎng)腎氣,?！泵鳌だ顣r珍還說：“粟，腎之谷也,，腎病宜食之,，煮粥食益丹田，補(bǔ)虛損,?！? 豇豆

又稱飯豆、長豆,。性平,，味甘，能補(bǔ)腎健脾,，除脾虛者宜食外,，腎虛之人也宜食用，對腎虛消渴,、遺精,、白濁，或小便頻數(shù),，婦女白帶,，食之最宜?！侗静菥V目》曾這樣記載：“豇豆理中益氣,，補(bǔ)腎健胃，生精髓?！薄端拇ㄖ兴幹尽芬舱f它能“滋陰補(bǔ)腎,，健脾胃，治白帶,，白濁和腎虛遺精,。” 牛骨髓

有潤肺,、補(bǔ)腎,、益髓的作用?！侗静菥V目》說它能“潤肺補(bǔ)腎,，澤肌，悅面”,。對腎虛羸瘦、精血虧損者,，尤為適宜,。

狗肉

性溫，味咸,，除有補(bǔ)中益氣作用外,，還能溫腎助陽，故腎陽不足,、腰膝軟弱或冷痛,，食之最宜?！度杖A子本草》認(rèn)為：狗肉“補(bǔ)胃氣,，壯陽，暖腰膝,，補(bǔ)虛勞,，益氣功?！薄夺t(yī)林纂要》亦云：“狗肉補(bǔ)肺氣,，固腎氣?！鼻宕t(yī)家張璐還說：“犬肉,，下元虛人，食之最宜,?！毕略撜撸茨I陽虛弱、命門火衰是也,。

羊骨

性溫,，味甘，能補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨,?！讹嬌耪氛J(rèn)為：“羊尾骨益腎明日，補(bǔ)下焦虛冷,?！薄侗静菥V目》中記載：“羊脊骨補(bǔ)骨虛，通督脈,，治腰痛下?。谎蛎劰侵髌⑷?，腎虛不能攝精,，白濁?！碧拼妒翅t(yī)心鏡》還介紹：“治腎臟虛冷,，腰脊轉(zhuǎn)動不得：羊脊骨一具，捶碎煮爛,，空腹食之,。”對腎虛勞損,，腰膝無力怕冷,，筋骨攣痛者，最宜食之,。

豬腎

性平,，味咸。唐·孟詵認(rèn)為豬腎“主人腎虛”,?！度杖A子本草》說它“補(bǔ)水臟，治耳聾”,。水臟者實(shí)指腎臟而言,。故凡因腎虛所致的腰酸腰痛、遺精,、盜汗及老人腎虛耳聾耳鳴,，宜常食之。

淡菜

有補(bǔ)肝腎,、益精血的功效,?！峨S宜居飲食譜》中說它“補(bǔ)腎，益血填精”,?！侗静輩R言》亦云：“淡菜，補(bǔ)虛養(yǎng)腎之藥也,，此物本屬介類,，氣味甘美而淡，性本清涼,，善治腎虛有熱,。”所以,，凡腎虛羸瘦,、勞熱骨蒸、眩暈盜汗,、腰痛陽痿之人,，食之最宜。

干貝

又稱江珧柱,。性平,，味甘咸，能補(bǔ)腎滋陰,，故腎陰虛者宜常食之，清代食醫(yī)王孟英認(rèn)為：“干貝補(bǔ)腎,，與淡菜同,。”《本草求真》中也說它能“滋真陰”,，實(shí)則指滋補(bǔ)腎陰之義,。

鱸魚

又稱花鱸、鱸子魚,。性平,，味甘，既能補(bǔ)脾胃,，又可補(bǔ)肝腎,，益筋骨?！侗静萁?jīng)疏》曾有記載：“鱸魚,，味甘淡氣平與脾胃相宜。腎主骨,，肝主筋,，滋味屬陰,，總歸于臟，益二臟之陰氣,，故能益筋骨,。”《嘉枯本草》認(rèn)為：“鱸魚,，多食宜人,，作蚱尤良?！狈哺文I陰虛,，或脾虛胃弱者皆宜。

桑椹

俗稱桑果,。性寒,，味甘，有補(bǔ)肝,、益腎,、滋陰的作用。如《滇南本草》云：“桑椹益腎臟而固精,，久服黑發(fā)明目,。”清·王孟英還說：“桑椹滋肝腎,，充血液,，健步履?！惫誓I虛之人,，尤其是腎陰不足者，食之最宜,。芡實(shí)

性平,，味甘澀，有益腎固澀,、補(bǔ)脾止泄的雙重功效,。《本草經(jīng)百種錄》稱之為“脾腎之藥也”,?！侗静輳男隆芬嗾f它能“補(bǔ)脾固精”?！侗静菪戮帯分羞€說：“芡實(shí)不特益精,，且能澀精補(bǔ)腎，與山藥并用,，各為末,，日日米飯調(diào)服,。”凡腎虛之人遺精,、早泄,、帶下、小便不禁或頻多者,，宜常食之,。

栗子

性溫，味甘,，除有補(bǔ)脾健胃作用外,，更有補(bǔ)腎壯腰之功，對腎虛腰痛者,，最宜食用,。如唐代養(yǎng)生學(xué)家孫思邈曾說：“生食之，甚治腰腳不遂,?！泵鳌だ顣r珍亦曾記載：“治腎虛腰腳無力，以袋盛生栗懸干,，每旦吃十余顆,，次吃豬腎粥助之，久必強(qiáng)健,?！? 胡桃

性溫，味甘,，既能補(bǔ)肺止喘,，又能補(bǔ)腎固精，還能潤腸通便,。適宜腎虛喘嗽、遺精陽痿,、腰痛腳弱,、小便頻數(shù)、大便燥結(jié)之人服食,。正如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》所說：“胡桃,，為滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)健筋骨之要藥,，故善治腰疼腿疼,，一切筋骨疼痛。為其能補(bǔ)腎,，故能固齒牙,，烏須發(fā),，治虛勞喘嗽，氣不歸元,，下焦虛寒,，小便頻數(shù)，女子崩帶等癥,?！? 山藥

性平，味甘,，為中醫(yī)“上品”之藥,，除了具有補(bǔ)肺、健脾作用外,，還能益腎填精,。如明·李時珍指出：山藥“益腎氣，健脾胃,?！薄侗静菡芬噍d：“山藥，能健脾補(bǔ)虛,，滋精固腎,，治諸虛百損，療五勞七傷,?！薄侗静萁?jīng)讀》還說：“山藥，能補(bǔ)腎填精,，精足則陰強(qiáng),、目明、耳聰,。凡上品之藥,，法宜久服，多則終身,，少則數(shù)年,，與五谷之養(yǎng)人相佐，以臻壽考,?！彼裕材I虛之人,，宜常食之,。

豇豆

性平，味甘,，具有補(bǔ)腎和健脾的雙重作用,。如《本草綱目》記載：“豇豆補(bǔ)腎健胃,，生精髓。昔盧廉夫教人補(bǔ)腎氣,，每日空心煮豇豆,，入少鹽食之?！爆F(xiàn)代《四川中藥志》也介紹：“豇豆滋陰補(bǔ)腎,，健脾胃。治白帶,、白濁及腎虛遺精,。”對腎虛小便頻數(shù)者亦宜,。

枸杞子

性平,，味甘，具有補(bǔ)腎養(yǎng)肝,、益精明目,、壯筋骨、除腰痛,、久服能益壽延年等功用,。尤其是中老年腎虛之人,，食之最宜,。如《本草通玄》記載：“枸杞子,，補(bǔ)腎益精,，水旺則骨強(qiáng),，而消渴,、目昏、腰疼膝痛無不愈矣,?！薄侗静萁?jīng)疏》中也說：“枸杞子,，為肝腎真陰不足，勞乏內(nèi)熱補(bǔ)益之要藥,。老人陰虛者十之七八,，故服食家為益精明目之上品?！? 冬蟲夏草

性溫,，味甘，有補(bǔ)腎和補(bǔ)肺的作用,，是一種平補(bǔ)陰陽的名貴藥材,。如《本草從新》說它“保肺益腎?！薄端幮钥肌芬嘣疲骸跋x草秘精益氣,，專補(bǔ)命門?！薄陡虉@小識》還說：“以酒浸數(shù)枚啖之,，治腰膝間痛楚，有益腎之功,?！倍x夏草雖然是一種副作用很少的滋補(bǔ)強(qiáng)壯中藥，但直接用于方劑者不多,。凡腎虛者最宜用蟲草配合肉類如豬瘦肉,、雞肉或鴨肉，甚至新鮮胎盤等共燉,，成為補(bǔ)益食品,，更為有益。

杜仲

性溫,，味甘微辛,，能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,，對腎虛所致的腰脊酸疼,、足膝軟弱無力,、小兒腎虛兩下肢麻痹以及婦女腎虧引起的習(xí)慣性流產(chǎn)者，最為適宜,。正如明代醫(yī)家繆希雍解釋說：“杜仲主腰脊痛,，益精氣，堅筋骨,，腳中酸痛,。蓋腰為腎之府,，動搖不能,，腎將憊矣。杜仲補(bǔ)其不足,，益腎故也,。” 何首烏

有補(bǔ)肝腎,、益精血的作用,，歷代醫(yī)家均用之于腎虛之人。明·李時珍說過：“何首烏,，能養(yǎng)血益肝,，固精益腎，健筋骨,，烏髭發(fā),，為滋補(bǔ)良藥，功在地黃,、天門冬諸藥之上,?！鼻宕t(yī)黃宮繡亦云：“何首烏，諸書皆言滋水補(bǔ)腎,，黑發(fā)輕身,，備極贊賞?！狈彩悄I虛之人頭發(fā)早白,，或腰膝軟弱、筋骨酸痛,，或男子遺精,，女子帶下者，食之皆宜,。

海參

性溫,，味咸，質(zhì)地雖陰柔,，但能補(bǔ)腎之陽氣,，為腎陰腎陽雙補(bǔ)之品。如《本草從新》中說：“海參補(bǔ)腎益精,，壯陽療痿,。”《隨息居飲食譜》也說它“滋陰,，健陽”,。故凡腎虛之人，皆宜食之,。海馬

性溫,，味甘，能補(bǔ)腎壯陽,，故凡腎陽不足之人,，皆宜食之，包括腎陽虛所致的陽痿,、不育,、多尿、夜遺,、虛喘等,，食之頗宜?？捎煤ｑR研細(xì),，每次1~2克，黃酒送服,，1日2~3次,。

蝦子

性溫,，味甘咸，入腎經(jīng),，有補(bǔ)腎壯陽的作用,。凡因腎氣虛弱、腎陽不足所致的腰腳軟弱無力,，或陽痿,，或男子不育癥患者，宜多食蝦,?！妒澄镏兴幣c便方》還曾介紹：“腎虛，陽痿,，腰腳痿弱無力：小茴香30克,，炒研末，生蝦肉90~120克,，搗和為丸，黃酒送服,，每服3~6克,，1日2次?！? 此外,，腎虛者還宜服食龜肉、鴿肉,、豬肉,、甲魚、蛤蚧,、蓮子,、松子、薺菜,、韭菜,、蜂王漿、靈芝,、燕窩,、阿膠、紫河車,、地黃,、鎖陽、肉蓯蓉等,。堅決貫徹2008年新觀念

一,、1個中心：一切以健康為中心

二,、2個基本點(diǎn)：遇事瀟灑一點(diǎn)、看世糊涂一點(diǎn)

三,、3個忘記：忘記年齡,、忘記過去、忘記恩怨

四,、4個擁有：無論你有多弱或多強(qiáng),，一定要擁有真正愛你的人，擁有知心朋友,，擁有向上的事業(yè),，擁有溫暖的住所

五、5個要：要唱,、要跳,、要俏、要笑,、要苗條

六,、6個不能：不能餓了才吃，不能渴了才喝,，不能困了才睡,，不能病了才檢查，不能老了再后悔 祝你2008年里有 鼠不盡的快樂 鼠不盡的收獲 鼠不盡的鈔票

清溪淺水行舟,、微雨竹窗夜話,、暑至臨溪濯足、雨后登高看山,、柳陰堤畔閑行,、花塢樽前微笑、隔江山寺聞鐘,、月下東鄰吹簫,、晨興半炷茗香、午倦一方藤枕,、開甕勿逢陶謝,、接客不著衣冠、乞得名花盛開,、飛來家禽自語,、客至汲泉烹茶、撫琴聽者知音,。

腎衰竭篇三

腎的保健知識

腎病患者春季保健

春天是一個萬物復(fù)蘇,，充滿生機(jī)勃勃的季節(jié)，同時春節(jié)天氣多變,，也是疾病的多發(fā)季節(jié),，腎病患者要做好充分的準(zhǔn)備,，既享受溫暖舒適的氣候，也避免病情加重或復(fù)發(fā),。

一,、預(yù)防感冒

春天氣候多變，時寒時暖,，同時人體皮表疏松,，對外界的抵抗能力減弱，所以春天到來之時不要一下子就脫去厚衣服,，尤其是腎病患者體質(zhì)虛弱,，機(jī)體免疫力低下，容易引起感冒,，導(dǎo)致體內(nèi)的炎癥,、免疫系統(tǒng)被激活，產(chǎn)生免疫損害,，引發(fā)腎臟病的加重或復(fù)發(fā),。所以，對腎臟病人來說,，注意保暖,，避免感冒至關(guān)重要。

二,、調(diào)節(jié)飲食

春季氣候轉(zhuǎn)暖,，食欲減退,，脾胃功能較為遲鈍,，此時以清淡、富有營養(yǎng),、易消化的食物為佳,，這有助于開胃增食，健脾助運(yùn),。如果過食肥甘膩補(bǔ)之物及生冷之物,，則致呆胃傷脾，影響營養(yǎng)消化吸收,，有損健康,。適宜的攝食為腎病的康復(fù)提供營養(yǎng)基礎(chǔ)。

三,、規(guī)律作息,、適量運(yùn)動

春季氣候轉(zhuǎn)暖，皮膚舒展,，末梢血液供應(yīng)增多,，汗腺分泌也增多,，身體各器官負(fù)荷加大，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動性受到抑制,，自身感覺倦怠,。這時千萬不可貪圖睡懶覺，因?yàn)檫@不利于陽氣升發(fā),，會使身體氣血淤滯,。為了適應(yīng)這種氣候轉(zhuǎn)變，在起居上應(yīng)早睡早起,，經(jīng)常到室外,、林蔭小道、樹林中去散步,，與大自然融為一體,，讓機(jī)體吐故納新，使筋骨得到舒展,，為腎病康復(fù)打下良好的基礎(chǔ),。

四、調(diào)養(yǎng)心神

陽春三月是萬物始生的季節(jié),，應(yīng)注意情致養(yǎng)生,，保持樂觀開朗的情緒，力戒動怒,，更不要心情抑郁,，要做到心胸寬闊、心情放松,，身體舒坦自然,，以使正氣順達(dá)，這對于腎病患者的康復(fù)至關(guān)重要,。尤其要提醒在家的老腎病患者,，春季更要引起重視，必要時要應(yīng)用藥物鞏固療效,?？傊眢w是一個有機(jī)的整體,，外界因素與身體因素的改變都會對自身以及疾病產(chǎn)生影響,，平時生活及工作中要注意整體的協(xié)調(diào)，才能使身體保持長久的健康,。

腎病類型：

1,、急、慢性腎小球腎炎

①是否有上呼吸道感染癥狀

②尿常規(guī)、蛋白尿及血尿的情況

③24小時尿沉渣蛋白的定量

2,、腎盂腎炎 ①是否有泌尿系統(tǒng)的感染,，血常規(guī)、尿常規(guī)的檢查

②是否有尿路結(jié)石及狹窄

3,、隱匿性腎炎

①是否無癥狀的,，鏡檢血尿及少量蛋白尿的，并持續(xù)性反復(fù)發(fā)作的②無任何原因的

4,、iga腎病

①有明顯的上呼吸道感染的,，并且免疫功能下降的，經(jīng)常感冒的②是否做過腎穿刺的③是否經(jīng)常出現(xiàn)下肢或全身性水腫的

5,、過敏紫癜性腎病

①身上現(xiàn)在是否還有斑塊的②是否現(xiàn)在還出現(xiàn)陰虛火旺的

6,、尿酸性腎病

①現(xiàn)時血尿酸升高的情況

②現(xiàn)用哪些藥物降尿酸的③二氧化碳結(jié)合力的情況

7、狼瘡性腎病

①是否有狼瘡的活動期

②是否有激素的服用情況

8,、糖尿病腎病

①血糖控制的情況

②水腫出現(xiàn)的部位及血壓的情況 ③尿蛋白的情況及血尿的情況

9,、高血壓腎病

①高血壓發(fā)病的時間及現(xiàn)時的藥物控制情況、②腎功能的改變情況

③診斷是否有腎性高血壓出現(xiàn)

10,、腎囊腫,、腎結(jié)石

①腎囊腫及結(jié)石的發(fā)病時間

②囊腫、結(jié)石的大小

③是否是家族遺傳等

11,、腎病綜合癥

①是否服用激素治療的②蛋白的定量情況

③反復(fù)發(fā)作的情況

12,、急、慢性腎功能衰竭及晚期尿毒癥 ①肌酐及尿素氮的情況 ②24小時尿量的多少 ③血壓的情況 ④腎陰,、腎陽的改變 ⑤是否做血透或腹透的情況

腎臟病患者——藥物要注意,、飲食有禁忌

1、藥物注意——

伴有感冒,、發(fā)熱,、肝病、糖尿病,、痛風(fēng),、狼瘡,、紫癜,、高血壓、心臟病等腎病患者,，服用清濁益腎膠囊的同時,，其他疾病的治療藥物不能停，但要選擇對腎臟無影響或影響小的藥物,。服用激素類藥物的腎病患者,，逐步撤掉激素。服用清濁益腎膠囊1周后，減量1/3,；2周后,，減量1/2；3周后,，減量2/3,；1月后，患者病情減輕或穩(wěn)定,，可以撤掉激素,。

2、飲食禁忌——

腎病綜合征患者——有水腫及高血壓腎病患者尤為嚴(yán)格限制食鹽,。多食含蛋白質(zhì)多的食物,，如：牛奶、雞蛋,、瘦肉,。

急性腎炎患者——應(yīng)少鹽、低蛋白飲食,，多食va,、vb、vc族維生素,，給予足夠多的碳水化合物（米,、面）。

慢性腎炎患者——a,、忌高脂食物,。可用植物油代替,，每日60克左右,。b、限制食鹽,。每日鹽的攝入應(yīng)控制在2—4克以下,，以防水腫加重和血容量增加，發(fā)生意外,。c,、應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物，如菠菜,、芹菜,、小蘿卜、豆類,、豆制品,、沙丁魚及雞湯,、魚湯、肉湯等,。d,、忌用強(qiáng)烈調(diào)味品（辛辣）。強(qiáng)烈調(diào)味品如胡椒,、芥末,、咖喱、辣椒等對腎功能不利,，應(yīng)忌食,。味精由于多食后會口渴欲飲，在限制飲水量時,，也應(yīng)少用味精,。e、病人出現(xiàn)少尿,、水腫,、高血壓和氮滯留時，每日蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在20—40克,，故不宜用豆類及豆制品作為營養(yǎng)補(bǔ)充,。包括黃豆、綠豆,、蠶豆,、豆?jié){、豆腐等,。f,、限制液體量。慢性腎炎患者有高血壓及水腫時,，要限制液體的攝入,。每日的攝入量應(yīng)控制在1200—1500毫升（包括飲料及菜肴中的含水量800毫升）。若水腫嚴(yán)重,，飲水量更要嚴(yán)格控制,。

多因素干預(yù)療法三個階段：

第一階段：主方藥物獨(dú)有的 “腎臟細(xì)胞免疫激活酶”促進(jìn)機(jī)體分泌出“蛋白活腎素”，使免疫復(fù)合物脫離腎小球,，隔離毒素,、炎癥介質(zhì)對腎的損害，使腎臟從毒素的包圍中解放出來,，病情得到良好的控制,，水腫,，蛋白尿,，乏力，腰痛，血尿,，泡沫尿等很快消失,。這就叫阻斷性治療。該階段療效是：

１,、改善腎臟微循環(huán),，緩解腎小球高灌注、高濾過,、高壓力狀態(tài),，緩解和控制腎小球硬化的進(jìn)展。故可見：（１）尿量開始增加,，尿液變深,，氣味變濃；（２）尿肌肝開始逐漸增多,，腎臟開始排毒,；（３）尿蛋白及潛血逐漸減少，浮腫開始消退等,；（４）血壓逐漸平穩(wěn),，腎性高血壓的病人逐步降至正常，降壓藥逐漸減量,。

２,、全身中毒癥狀逐步得到改善。（１）全身乏力癥狀逐漸緩解,，皮膚搔癢癥狀逐漸減輕,；（２）面部與手掌部開始紅潤，開始出汗,；（３）口中氨味開始消失,，惡心、嘔吐癥狀消失,，大便通暢,，腸道排毒功能增強(qiáng)，食欲開始增加,。

在此階段,，急性腎盂腎炎、急性腎小球腎炎都能得到成功治愈,。血肌酐指標(biāo)在400左右的患者,，通過2個療程的治療可以恢復(fù)正常。

第二階段：主要藥物所含多肽成分迅速增加巨噬的細(xì)胞免疫功能,，吞噬腎臟垃圾,，免疫復(fù)合物,，炎癥介質(zhì)毒素等，足質(zhì)足量的“尿毒分解素”,、“腎毒凈化素”充盈腎臟,，血肌肝、尿素氮指標(biāo)自然下降,，尿蛋白,、潛血指標(biāo)恢復(fù)。

特點(diǎn)為：

1,、活性多肽成分清除病灶組織具有特異性和專一性,，直接針對病變部位，對健康腎組織不識別,、不攻擊,。

2、不間斷的釋放多種活性物質(zhì),，逐步吞噬炎癥介質(zhì)毒素,，徹底清除病灶,。

該階段是整個腎臟修復(fù)過程的關(guān)鍵,。該過程所需的時間也會相對較長，因此患者必須耐心,，遠(yuǎn)期療效是非常好的,。在這個階段，（１）臨床癥狀逐漸好轉(zhuǎn),，病情基本穩(wěn)定,；（２）尿檢查：尿蛋白、尿潛血逐漸減少,，24小時尿蛋白定量會逐漸降低,；（３）血肌肝、尿素氮,、尿酸會逐漸下降,，電解質(zhì)紊亂狀態(tài)得到糾正；（４）血色素開始上升,，貧血現(xiàn)象開始緩解,，腎小球?yàn)V過率逐漸升高。

各種原發(fā)性,、繼發(fā)性的慢性腎病及腎功能不全的患者,，在此階段能夠得到有效的治療和康復(fù)。對于患者來說,，血肌酐707個單位是一個坎兒,，超過707就要上透析了,。血肌酐低于707的患者，一般治療3—4個療程,，指標(biāo)可以降到200以下,，甚至于可以恢復(fù)正常,；有蛋白尿,、血尿癥狀的患者，通過此階段的治療,，可以恢復(fù)正常,，不再復(fù)發(fā)。

第三階段：主要藥物中富含營養(yǎng)物質(zhì),，能夠改善腎血流量,，恢復(fù)腎活力，恢復(fù)腎小球?yàn)V過,，促進(jìn)腎小管再生,，阻斷腎臟纖維化，實(shí)現(xiàn)腎功能的恢復(fù),?！盎钛跚逖亍鼻宄獫帷⒄{(diào)節(jié)免疫,、改善腎微循環(huán),，排毒素、修腎膜,，從而有效治療腎功能衰竭及尿毒癥等危重病人,，使透析次數(shù)逐漸減少，通過一年以上的系統(tǒng)治療透析次數(shù)進(jìn)一步減少甚至可以撤掉透析,。

這個階段的治療原則就是：１,、激活受損腎臟細(xì)胞的代謝功能；２,、改善腎衰患者的水電解質(zhì)紊亂和缺氧狀態(tài),，為修復(fù)創(chuàng)造良好環(huán)境；３,、供給修復(fù)腎臟必需的物質(zhì),；４、修復(fù)腎小球機(jī)械與電荷屏障,，恢復(fù)腎小球選擇性濾過功能,。該階段治療特點(diǎn)：１、整個腎組織被徹底修復(fù),，腎小球機(jī)械與與電荷屏障徹底恢復(fù),，腎功能恢復(fù)正常,。２、修復(fù)后的腎臟組織具有極強(qiáng)的抗病能力,，一旦修復(fù)到位就不會在被攻擊,，愈后就不會在復(fù)發(fā)。

療效的驗(yàn)證：１,、臨床癥狀全部消失,；各項化驗(yàn)指標(biāo)全部正常；２,、貧血全部糾正,，各臟器功能損傷全部恢復(fù)，可參加工作與勞動,，可生育,。

通過三個階段6—8個療程的系統(tǒng)治療后，腎功能衰竭,、尿毒癥患者,，能夠恢復(fù)雙腎功能重獲健康。通過“多因素干預(yù)療法”的治療,，我們能讓沒有上透析的患者遠(yuǎn)離激素,，避免透析；即使是那些血肌酐在1000以上的患者,，也完全可以減少透析直至撤掉透析,。

腎衰竭篇四

貧血治療的目標(biāo)值

1.1歐洲慢性腎衰竭患者貧血治療最佳實(shí)踐指南（europen best practice guidelines for the management of anemia in patients with chronic renal failure,ebpg）：hb>110g/l，對無并發(fā)癥（心血管疾病,、糖尿?。┑幕颊呶丛O(shè)定hb上限。

1.2 2007年美國k/doqi指南：hb應(yīng)達(dá)110~120g/l,，不宜超過130g/l,。1.3 中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)會分會專家共識（2010年修訂版）：hb 110~120g/l。2.臨床常用紅細(xì)胞生成刺激劑（esa）簡介 2.1第一代esa

重組人epo（rhuepo）：是一種免疫學(xué)及生物學(xué)特性均與人內(nèi)源性epo極其相似的唾液酸蛋白激素,，根據(jù)其糖基的不同,，rhuepo分為α和β兩種。由于其半衰期短,，常常需要每周2~3次給藥,，皮下給藥較靜脈給藥的半衰期長。近年來,，有研究表明大劑量rhuepo皮下給藥間隔時間可以延長至每周1次,。

2.2 第二代esa

達(dá)依泊汀α（darbepoetin alfa），其半衰期可達(dá)rhuepo的2倍以上，從而使給藥間隔得以延長,，可以每周或每2周給藥1次,。

2.3 第三代esa

持續(xù)性紅細(xì)胞生成素受體激動劑（cera）：新型長效制劑，可每2~4周皮下注射1次,。

3.規(guī)范epo治療劑量調(diào)整

首先應(yīng)重視hb的檢查,，hb的變化是調(diào)整epo治療劑量的依據(jù)。其次,，按照指南的要求：

初始治療hb增長速度控制在每月增加10-20 g/l,，4個月達(dá)到hb110~120g/l；

當(dāng)每月hb增長速度＜10g/l時,，應(yīng)首先除外是否存在鐵缺乏,、感染,、失血,、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、鋁中毒,、營養(yǎng)不良以及腫瘤等病因,，在除外或針對這些影響因素處理后hb仍然每月增長速度＜10g/l，則應(yīng)增加epo使用劑量25%,； 而如果hb上升過快,、每月增長速度>20g/l，則應(yīng)減少epo使用劑量25~50%,，否則高血壓等不良反應(yīng)的發(fā)生率將增加,。

4.監(jiān)測鐵代謝狀況，規(guī)范應(yīng)用鐵劑 血清鐵蛋白（sf）：反映鐵儲存情況,。

轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（tsat）：反映循環(huán)中可利用鐵的水平,。

一般建議血透患者sf 200~500μg/l，tsat 30%~50%為宜,；非透析患者或腹膜透析患者sf >100μg/l,，tsat >20%為宜。

由于尿毒癥患者常合并消化系統(tǒng)損害,，因此口服鐵劑吸收不佳,，臨床推薦靜脈補(bǔ)充鐵劑。其中蔗糖鐵是最安全的靜脈補(bǔ)鐵制劑,，其次是葡萄糖醛酸鐵和右旋糖酐鐵,。靜脈補(bǔ)充鐵劑需要做過敏試驗(yàn)，尤其是右旋糖酐鐵,。靜脈補(bǔ)充鐵劑劑量應(yīng)以患者鐵狀態(tài)指標(biāo),，esas的反應(yīng)性和hb水平綜合判斷：

一般如果患者tsat＜20%和（或）sf＜100ng/ml，需靜脈補(bǔ)鐵100~125mg/周,，連續(xù)8~10周,；

如果患者tsat≥20%,，sf≥100 ng/ml，則每周一次靜脈補(bǔ)鐵25~125mg,； 如果患者sf >500 ng/ml,，則不推薦常規(guī)使用靜脈鐵劑。

接受esa和鐵劑治療的患者,，應(yīng)及時評估補(bǔ)鐵效果及鐵負(fù)荷狀況,。一般來說，如效果滿意,，則sf及tsat水平宜每3個月評估一次,，并按維持劑量補(bǔ)鐵。如果效果欠佳,，則每月評估一次補(bǔ)鐵效果,，及時分析原因，并采取相應(yīng)措施,。

5.鐵調(diào)素與ckd患者鐵代謝

絕對缺鐵：主要表現(xiàn)為血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度均明顯下降,。

功能性缺鐵（鐵釋放障礙，即網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)鐵阻滯）：表現(xiàn)為轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低,，而鐵蛋白則正常甚至明顯升高,。

對絕對缺鐵患者來說，靜脈補(bǔ)鐵一般可以糾正,，而對功能性缺鐵來說,，即使靜脈補(bǔ)鐵，仍難以改善貧血,，且可能導(dǎo)致機(jī)體鐵負(fù)荷超載,，甚至可引起非造血組織鐵中毒。

鐵調(diào)素：是一種小分子多肽,，其主要作用是通過降低轉(zhuǎn)運(yùn)鐵的水平來調(diào)節(jié)機(jī)體鐵代謝平衡,，因此可認(rèn)為鐵調(diào)素是一種激素。鐵調(diào)素在肝臟合成,，經(jīng)腎臟排泄,，其血清濃度與腎小球?yàn)V過濾呈負(fù)相關(guān)，隨著腎功能減退,，鐵調(diào)素可在體內(nèi)蓄積,。血液透析可清除鐵調(diào)素。鐵調(diào)素主要作用于腸上皮細(xì)胞,、巨噬細(xì)胞和肝臟細(xì)胞膜上的膜鐵轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1（fp1）,。

鐵調(diào)素的生理調(diào)節(jié)機(jī)制：

機(jī)體鐵儲備↓→肝臟鐵調(diào)素表達(dá)↓→fp1將腸細(xì)胞中的鐵轉(zhuǎn)運(yùn)到血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白→供組織利用

飲食鐵或機(jī)體鐵儲備↑→肝臟鐵調(diào)素表達(dá)↑→fp1 內(nèi)陷降解 ①阻斷鐵從腸細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)到血漿，鐵積存腸細(xì)胞內(nèi)，充滿鐵的細(xì)胞2d內(nèi)脫落到腸腔中排出體外 ②網(wǎng)狀內(nèi)皮組織巨噬細(xì)胞鐵輸出受阻

影響鐵調(diào)素表達(dá)的因素：缺鐵,、貧血和缺氧等均可抑制鐵調(diào)素的表達(dá),；而炎癥則可刺激鐵調(diào)素的產(chǎn)生。

抵抗及其不良反應(yīng)

epo抵抗：是指皮下注射epo達(dá)到每周300iu/kg（20000 iu/周）或靜脈注射重組人epo達(dá)到每周500 iu/kg（30000 iu/周）治療4個月后,，hb仍不能達(dá)到或維持在110~120g/l,。

epo抵抗的原因：最常見的原因是鐵缺乏，此外還包括：炎癥性疾病,、慢性失血,、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、纖維性骨炎,、鋁中毒,、血紅蛋白病、維生素缺乏,、多發(fā)性骨髓瘤,、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良,、溶血,、透析不充分,、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素ⅱ受體拮抗劑和免疫抑制劑等藥物的使用,、脾功能亢進(jìn)及epo抗體介導(dǎo)的純紅細(xì)胞再生障礙性貧血（prca）等。

事實(shí)上目前臨床上許多診斷epo抵抗的患者,，要么存在影響epo療效的因素,，要么epo劑量不足，而非真正的epo抵抗,。

epo抗體介導(dǎo)的純紅細(xì)胞再生障礙性貧血,。產(chǎn)生抗體的原因：①藥物在運(yùn)輸及儲存過程中溫度過高，致rhuepo中蛋白組分變性,，形成抗原,；②聚氧乙烯山梨酯80（穩(wěn)定劑）及未包被的預(yù)充注射器橡皮塞能釋放佐劑成分，促進(jìn)免疫反應(yīng)發(fā)生,。隨著epo抗體介導(dǎo)的純紅細(xì)胞再生障礙性貧血原因的查清及相應(yīng)改進(jìn)措施的落實(shí),，2004年起世界范圍內(nèi)因注射rhuepo導(dǎo)致的prca病例數(shù)已顯著減少。治療：目前尚無公認(rèn)成熟的方案,，單純停用rhuepo對逆轉(zhuǎn)prca常無效,，腎移植及糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療可能有效，也有報道環(huán)孢素對于此病的治療安全有效,。達(dá)依泊汀α及cera是否也能引起prca,？目前僅有極個別的報道。

epo其他不良反應(yīng)：血壓升高、血粘滯度升高,，少數(shù)情況下可出現(xiàn)由于血紅蛋白過高引致的心血管事件,。

腎衰竭篇五

劉毅1984年畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系（現(xiàn)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院）。1993年獲解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院（解放軍301醫(yī)院）風(fēng)濕病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士,，師從著名風(fēng)濕病學(xué)專家蔡醒華,，施桂英教授。博士畢業(yè)后在解放軍第一軍醫(yī)大學(xué)繼續(xù)從事風(fēng)濕病臨床和基礎(chǔ)研究工作,，95年破格晉升內(nèi)科學(xué)副教授,，副主任醫(yī)師。四川大學(xué)華西醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任,，風(fēng)濕病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士,，內(nèi)科學(xué)教授，主任醫(yī)師,，四川省衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人,，博士生導(dǎo)師。2007全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者,，2008四川省高校優(yōu)秀共產(chǎn)黨員,。曾在芬蘭國立衛(wèi)生研究所，美國田納西大學(xué)健康科學(xué)中心,，康奈爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬特殊外科醫(yī)院風(fēng)濕科進(jìn)行多年“自身免疫性疾病發(fā)病機(jī)制”的博士后研究,。科研成果：曾主持多項科研項目的設(shè)計和實(shí)施,，其中于1995年獲國家自然科學(xué)基金青年基金資助首次在國內(nèi)開展“hla-b27轉(zhuǎn)基因鼠的建立和應(yīng)用并以其為模型進(jìn)行腸道粘膜上皮細(xì)胞的抗原遞呈機(jī)理的研究”,。90-97年間的有關(guān)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的臨床和發(fā)病機(jī)理的研究以骨干研究者（第三完成人）獲解放軍軍隊科技進(jìn)步一等獎，主持進(jìn)行的有關(guān)成人斯蒂爾病的臨床和實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究獲軍隊科技進(jìn)步三等獎（第一完成人）,。

自1993-1998年間在第一軍醫(yī)大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所工作期間,，合作開展中藥雷公藤，青風(fēng)藤等植物藥提取物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,，骨關(guān)節(jié)炎,，骨質(zhì)疏松癥的臨床及基礎(chǔ)研究，研究開發(fā)的“關(guān)節(jié)靈丸”,，“骨靈丸”等中成藥制劑為廣大關(guān)節(jié)病患者解除了病痛,。對青藤堿治療關(guān)節(jié)炎癥的機(jī)理研究，發(fā)現(xiàn)了其通過抑制樹突狀細(xì)胞成熟和對t 細(xì)胞的激活產(chǎn)生免疫抑制作用的作用機(jī)理,。

出國前在中南地區(qū)擔(dān)任多項風(fēng)濕病專業(yè)學(xué)會社會職務(wù),，包括中南六省風(fēng)濕病協(xié)作組副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病專業(yè)委員會廣東省分會常委,、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會風(fēng)濕病專業(yè)委員會廣東省分會常委,、中醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病專業(yè)委員會廣東省分會常委,。

1998年應(yīng)邀赴芬蘭國立衛(wèi)生研究所繼續(xù)進(jìn)行血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病發(fā)病機(jī)制的博士后研究，師從國際著名風(fēng)濕病專家,、國際脊柱關(guān)節(jié)病協(xié)會主席凱撒-格蘭芙斯博士,。首次在國際上提出hla-b27分子的“非抗原遞呈作用”的概念，并在細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)水平提供依據(jù),。2001年因研究需要轉(zhuǎn)赴美國田納西大學(xué)健康科學(xué)中心分子科學(xué)部進(jìn)行抗dna抗體發(fā)生機(jī)制的基礎(chǔ)研究,，其間所創(chuàng)立的利用激光捕獲微切割技術(shù)研究脾臟生發(fā)中心b細(xì)胞發(fā)生和抗dna抗體產(chǎn)生機(jī)制的方法國際上屬首次報道。

2002年轉(zhuǎn)赴美國康奈爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院特殊外科醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,，在美國風(fēng)濕病學(xué)會（acr）上屆執(zhí)行主席瑪麗-科諾教授和盧米尼達(dá)-普里卡樸博士的指導(dǎo)下繼續(xù)進(jìn)行系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床和發(fā)病機(jī)理的研究,。所作的有關(guān)伽馬二型抑制型fc受體調(diào)控機(jī)理的研究及狼瘡鼠靶基因敲除模型的建立和應(yīng)用的研究為系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病機(jī)理研究提供了新的研究手段。研究結(jié)果已分別發(fā)表在2006第八期和第十二期的journal of immunology上,。

出國后曾任芬蘭微生物與免疫學(xué)會會員,、美國風(fēng)濕病學(xué)院（acr，美國風(fēng)濕病學(xué)會）選舉會員,。曾多次參加國際會議并進(jìn)行論文交流,，累計發(fā)表國際國內(nèi)較高水平文章30余篇。獲解放軍科技進(jìn)步一等獎一項（第三完成人）,，四川省政府科技進(jìn)步一等獎一項（第一完成人）,。1990年在導(dǎo)師蔡醒華教授領(lǐng)導(dǎo)下參與編譯了國內(nèi)第一部風(fēng)濕病概要性著作《風(fēng)濕性疾病概要》，該著作對當(dāng)時剛剛起步的中國風(fēng)濕病事業(yè)的建立和發(fā)展有重要的指導(dǎo)意義,。

受體的調(diào)控機(jī)理以及在系統(tǒng)性紅斑狼瘡,，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫復(fù)合物型風(fēng)濕病的病情干預(yù)作用的研究；3）青藤堿對成骨和破骨細(xì)胞分化及調(diào)控機(jī)理的研究,。??目前進(jìn)行的臨床及基礎(chǔ)研究項目包括：1）骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)理的系統(tǒng)生物學(xué)研究（主要對骨關(guān)節(jié)炎患者的一級,，二級親屬進(jìn)行基因組學(xué)，蛋白組學(xué)及代謝組學(xué)的對照研究以發(fā)現(xiàn)其易感基因和病理靶點(diǎn)）,；2）抑制性fc

在研課題：r平衡對dc致耐受性的影響及在sle發(fā)病中作用的研究》；6）四川省人事廳歸國人員啟動基金《免疫復(fù)合物相關(guān)自身免疫病發(fā)病機(jī)制及靶向干預(yù)措施的研究》,；7）中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病專業(yè)委員會發(fā)展與研究基金《靶向表達(dá)fcγriib調(diào)控dc成熟狀態(tài)重建sle免疫耐受的研究》等,。?1）參與國家“十一五”重大科技攻關(guān)項目《大骨節(jié)病綜合防治研究》；2）參與國家“十一五”重大科技攻關(guān)項目《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷,、干預(yù)的研究》,；3）參與國家“十一五”重大科技攻關(guān)項目《系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床診斷、綜合治療的研究》,；4）四川省衛(wèi)生廳重點(diǎn)研究項目《骨關(guān)節(jié)炎與大骨節(jié)病“致病因子”的免疫組學(xué)比對研究》,；5）四川省衛(wèi)生廳重點(diǎn)科研項目《激活型和抑制型fc

劉鋼教授，男,，風(fēng)濕免疫科專家,，1979年經(jīng)全國統(tǒng)考進(jìn)入華西醫(yī)科大學(xué)研究生班,1982年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)碩士研究生班,，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位;2004年在四川大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。從醫(yī)執(zhí)教二十多年,。先后在普通內(nèi)科,、血液內(nèi)科及風(fēng)濕免疫科工作：曾在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科進(jìn)修。在風(fēng)濕性疾病以及涉及到風(fēng)濕性疾病的內(nèi)科疑難雜癥的診治上有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。2005年遴選為四川省衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人,。經(jīng)治住院病人700余例/年，門診病人4000余例/年,，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎,、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診治的全國一流專家,。

現(xiàn)任職稱：碩士研究生導(dǎo)師,，教授 學(xué)術(shù)任職：中華中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會四川省分會風(fēng)濕免疫委員會副主任委員，《實(shí)用醫(yī)院臨床雜志》編委

科研成果：近5年來2次獲省科技廳科研課題資助,。2005年獲得四川省科技進(jìn)步三等獎,。

楊南萍 楊南萍，女,，風(fēng)濕免疫科專家,，1982年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，依次獲取學(xué)士,、碩士學(xué)位,。在華西從醫(yī)執(zhí)教21年，先后在本院任助教,、住院總,、主治醫(yī)師、副教授,、主任醫(yī)師等,。在長期的臨床實(shí)踐中，對腎臟病,、風(fēng)濕免疫性疾病方面的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)．挽救了許多重危和疑難病人,，經(jīng)治住院病人700+例年。門診病人4000+例/年,，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的診治有獨(dú)到之處，尤其對狼瘡性腎炎等涉及到腎臟免疫性疾病的診治有一定特長.現(xiàn)任職稱：主任醫(yī)師,，碩士研究生導(dǎo)師,。

學(xué)術(shù)任職：中華風(fēng)濕病專委會中青年委員；四川省風(fēng)濕病專委會副主任委員,；成都市風(fēng)濕病專委會主任委員：《中華風(fēng)濕病學(xué)雜志》編審組成員,；《中華中西醫(yī)雜志》常務(wù)編委,；《中華醫(yī)藥雜志》編委：四川省及成都市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。

科研成果：發(fā)表論文數(shù)十篇,，多次出國講學(xué)和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,，達(dá)國內(nèi)一流水平。

石桂秀 石桂秀 男,，博士,。1985年畢業(yè)于河北承德醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，1992年于蘇州醫(yī)學(xué)院獲碩士學(xué)位,，研究生畢業(yè)后于大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院從事風(fēng)濕免疫工作,，其間1995-2000年任該院風(fēng)濕免疫科主任。2000年底赴加拿大蒙特利爾大學(xué)醫(yī)學(xué)中心攻讀博士學(xué)位,，2004年獲博士學(xué)位,。博士畢業(yè)后在位于美國紐約州的trudeau研究所從事博士后研究。2007年2月任美國德州大學(xué)助理教授,，同年10月被引進(jìn)到華西醫(yī)院,，任風(fēng)濕免疫學(xué)教授并被遴選為博士生導(dǎo)師。多年來致力于風(fēng)濕免疫病的臨床與科研工作,。發(fā)表高水平學(xué)術(shù)論文多篇,。對風(fēng)濕病的病因、發(fā)病機(jī)制有較深入的研究,。目前主持國家自然基金重點(diǎn)項目繼續(xù)圍繞風(fēng)濕病的發(fā)病機(jī)制和治療進(jìn)行研究?，F(xiàn)任職稱：教授，博士生導(dǎo)師

學(xué)術(shù)任職：美國免疫學(xué)家學(xué)會（aai）會員,；美國癌癥研究學(xué)會（acra）會員,。

在研科研課題：《gaq對b細(xì)胞分化的調(diào)控及其與自身免疫病的關(guān)系》 國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項目。課題負(fù)責(zé)人,，2009-2012,。

研究方向：

一、免疫調(diào)控與免疫耐受,，免疫耐受的打破被認(rèn)為是自身免疫性疾病產(chǎn)生的基礎(chǔ)而誘導(dǎo)耐受又是移植免疫的重要研究課題,。我們試圖通過研究免疫細(xì)胞的調(diào)控來進(jìn)一步認(rèn)識免疫耐受以期達(dá)到發(fā)現(xiàn)自身免疫病診斷和治療的新靶點(diǎn)。

二,、風(fēng)濕病的病機(jī)和治療學(xué)研究。從免疫學(xué)的角度研究風(fēng)濕病的發(fā)病機(jī)制和探索免疫治療的新途徑,。

楊立川

四川大學(xué)華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科副教授,、副主任醫(yī)師。1986年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,、獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,。1997年于華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系在職研究生畢業(yè)獲碩士學(xué)位,；2004年開始于我院攻讀在職博士學(xué)位。1993.11-1994.2于北京醫(yī)科大學(xué)附一院腎內(nèi)科及細(xì)胞分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)修學(xué)習(xí),。2000年于中國腹膜透析學(xué)院接受專業(yè)培訓(xùn),。長期在臨床第一線工作，能熟練處理內(nèi)科的常見病,、多發(fā)病,，擅長腎內(nèi)科疑難雜癥的診斷治療，熟練掌握了血液透析及腹膜透析技術(shù)以及腎臟穿刺活檢技術(shù),。

現(xiàn)任職稱：副教授

學(xué)術(shù)任職：現(xiàn)任《西部醫(yī)學(xué)》編委,。

科研成果：參與多項國家、省,、部委課題,，發(fā)表科研論文26篇，參與人民衛(wèi)生出版社出版的2部腎臟專著的編寫,。2002年獲四川省科技進(jìn)步三等獎,。

付平四川大學(xué)華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科教授、主任醫(yī)師,、碩士生導(dǎo)師,、腎臟內(nèi)科主任。1990

年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,。1993年獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，畢業(yè)后留校工作,。2002年攻讀在職博士,2005年7月獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,。1999年獲國際腎臟病學(xué)會青年學(xué)者獎學(xué)金（isn fellowship），2000年赴澳大利亞monash醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修一年,，獲國際腎臟病學(xué)者稱號(isn scholar),。2004年9月赴美國baylor college of medicine, o’brien kidney center, renal inflammation center 進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。2003年被評為四川大學(xué)優(yōu)秀中青年骨干教師,，2005年獲中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會首屆留學(xué)歸國人員論壇優(yōu)秀論文獎,并被批準(zhǔn)為四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備,。從事臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作10余年,，在糖尿病腎病,、高血壓腎病和痛風(fēng)腎病、腎小管間質(zhì)纖維化診斷和治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在中藥與糖尿病腎病,、中藥與腎臟纖維化,、連續(xù)性血液凈化與危重疾病救治和循證腎臟病學(xué)等方面有較高的學(xué)術(shù)造詣。熟練掌握腹膜透析,、血液透析技術(shù),。

現(xiàn)任職務(wù)：腎臟內(nèi)科主任

現(xiàn)任職稱：四川大學(xué)華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科教授,、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師

學(xué)術(shù)任職：國際腎臟病學(xué)會會員,；中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會第七屆委員會青年委員會副主任委員,；中國醫(yī)師協(xié)會腎臟病學(xué)分會委員；中國醫(yī)院協(xié)會血液凈化中心管理分會常務(wù)委員,；中華中醫(yī)藥學(xué)會腎臟病分會全國委員,；中華醫(yī)學(xué)會老年腎臟病學(xué)組全國委員；中華醫(yī)學(xué)會四川腎臟病學(xué)會委員兼秘書,；中華醫(yī)學(xué)會成都市腎臟病學(xué)會副主任委員,；四川省中藥學(xué)會腎臟病專委會副主任委員；四川省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎臟病專委會委員,；《中華腎臟病雜志》,、《中國實(shí)用內(nèi)科雜志》、《中國臨床康復(fù)》,、《西部醫(yī)學(xué)》,、《中國醫(yī)院用藥評價與分析》、《中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志》,、《臨床腎臟病雜志》等雜志編委和常務(wù)編委,。

科研成果：擔(dān)任國際cochrane中心（cmb基金）、四川省科技廳攻關(guān)課題,、國家及省中醫(yī)藥管理局課題,、四川大學(xué)青年基金等7項課題負(fù)責(zé)人，參與國家,、部省級課題9項,。先后在國內(nèi)外刊物上發(fā)表論文100余篇，參與4部專著編寫,，多次參加國際會議并作口頭交流,。獲四川省科技進(jìn)步三等獎1項，成都市科技進(jìn)步二等獎1項,。胡章學(xué)

1997年畢業(yè)于南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院七年制,，獲碩士學(xué)位；2001年6月－2002年1月赴南京軍區(qū)南京總醫(yī)院進(jìn)修腎臟病理,，2004年5月－12月于日本廣島進(jìn)修血液凈化和血管通路,。長期在臨床第一線工作，能熟練處理內(nèi)科的常見病,、多發(fā)病,，熟練掌握了血液透析及腹膜透析技術(shù)。在臨床工作的同時,，從事腎臟臨床病理結(jié)合的工作,，在我院首先診斷脂蛋白腎病，提高了腎淀粉樣變性病的診斷,，參與了相關(guān)課題的研究工作,。

現(xiàn)任職稱：四川大學(xué)華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任醫(yī)師

學(xué)術(shù)任職：國際腎臟病學(xué)會會員

科研成果：發(fā)表論文15篇，參編專著2部,。唐曉紅

四川大學(xué)華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科副教授,、副主任醫(yī)師、碩士導(dǎo)師,。1997年,、2002年分別赴上海仁濟(jì)醫(yī)院及北京醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)腹膜透析技術(shù)，2005年赴美國bayler醫(yī)學(xué)院進(jìn)修臨床,。1985年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,、獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位； 1991年獲碩士學(xué)位,。2005年獲博士學(xué)位,。長期從事臨床、教學(xué),、科研工作,，能熟練處理內(nèi)科的常見病、多發(fā)病,，擅長腎內(nèi)科疑難雜癥的診斷治療,，熟練掌握了血液透析及腹膜透析技術(shù)，尤其在腹膜透析及妊娠相關(guān)性疾病又較深研究,。

現(xiàn)任職稱：副教授,、副主任醫(yī)師

學(xué)術(shù)任職：

科研成果：勤于鉆研，擔(dān)任3項省科委及橫向課題負(fù)責(zé)人,，參與了5個省科委等課題的研究工作,。發(fā)表科研論文30余篇，參與人民衛(wèi)生出版社出版的4部腎臟專著的編寫,。

張杰 男,，四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)科教授、主任醫(yī)師,，碩士生導(dǎo)師,。1982年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，1986年碩士研究生畢業(yè),。長期從事腎臟疾病,、高血壓、糖尿病等內(nèi)科疾病的臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作,。1998年7月至1999年4月在美國圖茲（tufts）大學(xué)新英格蘭醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修,，后在哈佛大學(xué)作訪問學(xué)者一月。

現(xiàn)任職稱：主任醫(yī)師,，碩士導(dǎo)師,。

學(xué)術(shù)任職： 現(xiàn)任《中國實(shí)用內(nèi)科學(xué)》編委，中華醫(yī)學(xué)會四川腎病學(xué)會委員,，四川省,、成都市醫(yī)療事故鑒定專家委員會成員。

科研成果：在國內(nèi)外刊物上發(fā)表醫(yī)學(xué)及科研論文30余篇,。1995年獲四川省科技進(jìn)步二等獎一項,，2002年獲四川省科技進(jìn)步三等獎一項。

陶冶

四川大學(xué)華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科副教授,、副主任醫(yī)師,、碩士導(dǎo)師。1985年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,。1995年獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，2002年攻讀在職博士學(xué)位,，2003年于南京解放軍總醫(yī)院腎病研究所進(jìn)修腎移植及術(shù)后處理,。曾在美國baylor 醫(yī)學(xué)院的ben taub general 醫(yī)院訪問學(xué)習(xí)3個月。長期從事臨床,、科研,、教學(xué)工作。擅長對急﹑慢性腎功能不全﹑原發(fā)和繼發(fā)腎小球疾病,、腎小管間質(zhì)疾病的處理,，尤其精通狼瘡性腎炎、移植腎腎病的診治,。

現(xiàn)任職稱：主任醫(yī)師,、碩士導(dǎo)師

科研成果：研究主要涉及移植腎腎病、慢性環(huán)孢素a腎毒性的防治,、狼瘡腎炎,。負(fù)責(zé)省科委科研課題一項，參與多項省科委及橫向科研課題,。發(fā)表科研論文30余篇,，參與4部腎臟專著的編寫。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會成都市腎臟病學(xué)會委員,。

腎內(nèi)科研究生導(dǎo)師：付平,，黃頌敏，唐曉紅，陶冶,，楊立川,，胡章學(xué)，張杰