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中學(xué)生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)100字 中學(xué)生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇一

鑒于這個(gè)家庭狀況,，我多次向父母提出輟學(xué)回家,，為他們分擔(dān)一些負(fù)擔(dān)，可次都遭到?jīng)]讀過(guò)書(shū)的父母嚴(yán)

厲指責(zé),。

為了繼續(xù)在這里讀書(shū),，所以，特向尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)貧困資助,，希望大家能幫幫我,，幫幫我的家庭，您的恩情我會(huì)永遠(yuǎn)記在心里,，我一定會(huì)努力完成學(xué)業(yè),，并用我最切實(shí)際的行動(dòng)回報(bào)社會(huì)。謝謝您,！希望得到你們的幫助為盼,！貧困生資助申請(qǐng)書(shū)到此結(jié)束,。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

中學(xué)生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)100字 中學(xué)生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫李xxx,，家住xx鎮(zhèn)中xx西村,，在xx中學(xué)初一年級(jí)上學(xué)。

我家中有六口人,，爺爺,，奶奶、爸爸,、媽媽?zhuān)艿芎臀摇敔?，奶奶都沒(méi)有文化,，爸爸媽媽因?yàn)楫?dāng)時(shí)家里條件差，沒(méi)上幾天學(xué)就回家務(wù)農(nóng)了,，弟弟還小,，需要一個(gè)人專(zhuān)門(mén)照顧。現(xiàn)在我是家里最有文化的一個(gè),。

爺爺體弱多病,，前年又得了腦血管病，現(xiàn)在雖然生活能夠自理,，但不能干活,，奶奶是多年的類(lèi)風(fēng)濕，手指和腳趾關(guān)節(jié)已嚴(yán)重變形,，別說(shuō)干活,，就連照顧弟弟都成問(wèn)題。我們家地又少,，地里每年沒(méi)什么收入,，全家的經(jīng)濟(jì)來(lái)源就靠爸爸一個(gè)人起早貪黑地做點(diǎn)小買(mǎi)賣(mài)。母親要照顧爺爺奶奶和弟弟,，還要管著地里的莊稼,。

俗話說(shuō)，窮人的孩子早當(dāng)家,，看著家人這么沒(méi)日沒(méi)夜地忙,，我好幾次和爸爸說(shuō)不上學(xué)了，在家里干活,。爸爸總是說(shuō),，小孩子家能干什么！他還說(shuō),，現(xiàn)在這年頭,，沒(méi)文化,，連豬都不如！他讓我一定要上學(xué),，還說(shuō)就是家里十年不吃肉也要供我把學(xué)上到底,！雖然現(xiàn)在小學(xué)里的交費(fèi)并不多，但在別人眼里看起來(lái)微不足道的幾十塊錢(qián),，對(duì)于我們這樣的家庭來(lái)說(shuō)已經(jīng)是不小的數(shù)目了,。

家里人已經(jīng)寄了很大的希望在我身上，而我現(xiàn)在能做的只有好好學(xué)習(xí),，不辜負(fù)家人的希望,，年紀(jì)小小的我，真的想為家人做些什么,，但我除了少給家里要一分錢(qián),，其他的無(wú)能為力。那怕是買(mǎi)零食的錢(qián),，買(mǎi)好看書(shū)包,、文具盒的錢(qián)，我從不和別的同學(xué)比,，因?yàn)槲抑?，我們家里窮，家里人恨不得把一分錢(qián)掰成幾瓣來(lái)花,。

今天老師說(shuō),，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)貧困學(xué)生有救助，所以我想求助上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),，那怕是少讓我給家里要一塊錢(qián),，少給家里添一塊錢(qián)的負(fù)擔(dān)，我心里也好受些,。爸爸說(shuō)求助是人的本能,，但我們是在萬(wàn)不得一的情況也才求助的！

在此,，我肯求上級(jí)的救助,，照亮一個(gè)孩子的前程。

此致

敬禮,！

xxx

20xx年xx月xx日

中學(xué)生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)100字 中學(xué)生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇三

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

您們好,！

我叫xx，是本校xx屆xx班的一名學(xué)生,，來(lái)自一個(gè)普通的五口之家,。

爺爺、奶奶年邁無(wú)勞動(dòng)能力,，且常年患病,，臥床不起,，每年光醫(yī)藥費(fèi)就需幾千乃至上萬(wàn)；媽媽因過(guò)度勞累,，身體不好,，患有嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出，干不得重活,，有時(shí)天氣的變化都使她臥病在床,；爸爸沒(méi)有正式固定的工作，一個(gè)人風(fēng)里來(lái)雨里去,，靠打些散工來(lái)維持全家人的生活,，供我上學(xué)。

近期奶奶被查出患有肺癌晚期,，需要住院治療,，但前期幾萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)用和后期高昂的放療、化療等醫(yī)療費(fèi)用,，讓本就拮據(jù)的家庭再次陷入了困境?，F(xiàn)在奶奶病重在身需要悉心的照料,，全家的生活重?fù)?dān)一下子都?jí)旱搅税职忠粋€(gè)人的肩上,，加上我現(xiàn)在上學(xué)的費(fèi)用，這對(duì)我的家庭而言無(wú)疑是雪上加霜,。

想起父母為了奶奶的醫(yī)療費(fèi)和我的學(xué)費(fèi),，東拼西湊，到處跟人借錢(qián)又屢遭碰壁,，多少次看到他們無(wú)助的雙眼,，我的心都要碎了。

看著這個(gè)家,，看著父母兩鬢增添的白發(fā),，我感受到了生活的不易。家里的經(jīng)濟(jì)狀況讓我萌生了放棄求學(xué)的想法,，我想早日參加工作來(lái)減輕家里的負(fù)擔(dān),，爸爸知道后強(qiáng)烈反對(duì)，給我擺明利害,，闡釋道理,，結(jié)合他自身的經(jīng)歷，讓我深刻理解學(xué)習(xí)文化知識(shí)的重要性,，懂得只有接受教育才能從根本上解決生活困境問(wèn)題,。

后來(lái)得知學(xué)校為了讓更多有困難的學(xué)生能上好學(xué)、上起學(xué),，專(zhuān)門(mén)成立了困難學(xué)生助學(xué)基金,，我仿若看到了希望,。為了緩解家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，為了能更加安心地完成學(xué)業(yè),，我懇求校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)我的申請(qǐng),，無(wú)論自己能否申請(qǐng)到這筆貧困補(bǔ)助，我都會(huì)非常感謝學(xué)校對(duì)貧困生的照顧,。

今后,，我也會(huì)更加認(rèn)真努力地學(xué)習(xí)，用感恩的心回報(bào)父母,、學(xué)校和社會(huì),。

最后，衷心的祝愿各位領(lǐng)導(dǎo)身體健康,，工作順利,！

此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日

中學(xué)生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)100字 中學(xué)生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇四

敬愛(ài)的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

本人是xx班學(xué)生xx,，因家庭經(jīng)濟(jì)困難,，特申請(qǐng)貧困補(bǔ)助。

我來(lái)自xx的一個(gè)偏僻山區(qū),。那是一個(gè)生活簡(jiǎn)單中小農(nóng)村,，從我懂事開(kāi)始就知道父母都是認(rèn)為只有憑讀書(shū)跳出山區(qū)，跳出農(nóng)村,。所以爸媽不盡辛苦的讓我跟妹妹上學(xué),，在農(nóng)村來(lái)講，有兩個(gè)兒女可以讀書(shū)的真的是件很驚奇的事情,，同齡的孩子都羨慕我們,，可是又有誰(shuí)知道背后的父母是多么的辛苦與勞累，尤其是交通不怎么方便的農(nóng)村,。媽媽是一個(gè)文盲,，什么都不懂，就只會(huì)在家里種田,，種一些可以換錢(qián)的農(nóng)作物,。

由于山路不方便，有東西爸媽都得提前一天準(zhǔn)備馬車(chē),，將貨物托運(yùn)到市場(chǎng),。爸爸是一個(gè)給別人修房屋的建筑工，考的是苦力,，每當(dāng)我小的時(shí)候放學(xué)回家在路上看到爸爸在給別人拌水泥漿,，那汗水直往下流的時(shí)候，我那幼小的心靈就告訴我一定不要辜負(fù)爸媽的期望,。

爸雖然是做建筑,，但收入很不穩(wěn)定,。在我高一的時(shí)候，更是雪上加霜,，爸爸在一外地修建筑,，在送水泥漿的時(shí)候升的木架子突然斷掉，爸就摔了下來(lái),，從此腳就開(kāi)始行動(dòng)不便,，也就不能再去工作，但是他卻還是要我堅(jiān)持讀書(shū),，不要就這樣放棄,。否則就浪費(fèi)了他的一條腿。

從此家里就只有媽媽了,，媽媽比往常更累,，而現(xiàn)在我和妹妹都正在處于高考階段，營(yíng)養(yǎng)是最重要的,，而我在學(xué)校里也是時(shí)常做兼職,，賺取生活費(fèi)。村子里看到我家這樣的環(huán)境,，都讓我和妹妹不要讀書(shū)了,，我爸爸卻是死都不同意。就這樣村里沒(méi)有辦法,，也只能每年補(bǔ)助一些口糧,。

在校期間：我始終以“奉獻(xiàn)學(xué)校,，服務(wù)同學(xué)”為宗旨,，真正做到為同學(xué)服務(wù)，代表同學(xué)們行使合法權(quán)益,，為校園建設(shè)盡心盡力,，工作中大膽創(chuàng)新，銳意進(jìn)取,，虛心向別人學(xué)習(xí),，做到有錯(cuò)就改，有好的意見(jiàn)就接受,，同時(shí)堅(jiān)持自己的原則,；在學(xué)生利益的面前，我堅(jiān)持以學(xué)校,、大多數(shù)同學(xué)的利益為重,，決不以公謀私。在班級(jí),，積極參與學(xué)校里的各項(xiàng)活動(dòng),。最終,，我連續(xù)兩年被授予“優(yōu)秀團(tuán)干部”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，所在支部連續(xù)兩年被授予“校先進(jìn)團(tuán)支部”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào),。

我們班的貧困生是比較多的,，我想有貧困生也不是什么壞事，貧困能更磨練我們的意志,。我是一名貧困生,，我有我自己的經(jīng)歷，我的經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到,，貧困不能給我們帶來(lái)什么阻礙,，我們的阻礙在我們心中，只有你克服了自己的貧困心理,，你才能做的更好,，”人窮志不窮”，‘窮且益堅(jiān)”,，這么一句古語(yǔ)已經(jīng)告訴我們了,，我想我自己不會(huì)被貧困擊倒。而且會(huì)更加努力來(lái)改變我們的現(xiàn)狀,，因?yàn)橹挥羞@樣我們才能擺脫貧困,，否則我們會(huì)一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石,，相反塌實(shí)我們的動(dòng)力,。我會(huì)更努力！,！

因此希望能夠得到學(xué)校的補(bǔ)助,，緩解一點(diǎn)父母的經(jīng)濟(jì)壓力。

此致

敬禮,！

xxx

20xx年xx月xx日

中學(xué)生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)100字 中學(xué)生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇五

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好,！

我是xx班的xxx，現(xiàn)在已經(jīng)高三了,，在過(guò)去的兩年里,，我成熟了很多，也學(xué)會(huì)了很多的東西,，在思想和能力上都有了很大的進(jìn)步和提高,。在生活方面讓我懂得了現(xiàn)實(shí)生活的不易與艱辛，使我更加懂得珍惜現(xiàn)在這來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),！讓我體會(huì)到了父母的良苦用心,，使我學(xué)會(huì)了感恩父母，感恩社會(huì)！

我是來(lái)自xx省xx市x縣的一個(gè)小農(nóng)村里,，家里一向都以耕種作為家里的主要收入,，有兩畝多的地，全靠父親耕種和偶爾的在鄉(xiāng)里做工來(lái)維持生計(jì),。家里有五口人,，由父母撫養(yǎng)我和妹妹兩個(gè)人的成長(zhǎng)，現(xiàn)在家里還有一位60多歲的爺爺,，身體欠佳,。由于家庭經(jīng)濟(jì)較困難，我從初中起,，就開(kāi)始利用暑假在外面打零工,，來(lái)賺取下年的生活費(fèi)，以此來(lái)減少家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)在在高中也經(jīng)常利用雙休日做兼職,，來(lái)貼補(bǔ)我在高中的生活費(fèi)用，但是高中學(xué)費(fèi)的昂貴,，再加上現(xiàn)在妹妹也上了初中,，家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)突然加重！光靠種農(nóng)作物已不足夠支撐家里的開(kāi)支和我與妹妹的學(xué)費(fèi),，再加上爺爺現(xiàn)在年邁多病,，身體狀況欠佳，行動(dòng)不是很方便,，使家里的經(jīng)濟(jì)狀況更是雪上添霜,！

今年，由于天氣原因,，大部分農(nóng)作物被雨水淋淹,，導(dǎo)致農(nóng)作物大量減產(chǎn)，使本來(lái)就困難的家庭更是捉襟見(jiàn)肘,，父親為了我和妹妹的學(xué)費(fèi)不得不外出務(wù)工,，家庭的重?fù)?dān)全部落在母親一人身上,，在家工作的這些日子我深深體會(huì)到了母親的艱辛與不易,，讓我感受到了這么些年父母為了我姐妹二人所付出的一切，我很想幫助父母來(lái)減輕家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，所以希望國(guó)家能夠給與我?guī)椭?，幫助我能夠順利的完成學(xué)業(yè)。我會(huì)更加努力學(xué)習(xí),，努力學(xué)好科學(xué)文化知識(shí),，更加嚴(yán)格的要求自己，希望能在今后幫助家里解決經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，同時(shí)也能為我們社會(huì)和國(guó)家做一點(diǎn)我微薄的貢獻(xiàn),。

以上是我的基本情況,，望各位領(lǐng)導(dǎo)加以審核！

此致

敬禮,！

申請(qǐng)人：xxx

20xx年x月x日

中學(xué)生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)100字 中學(xué)生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇六

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好,！

我是xx市第x中學(xué)xx班的學(xué)生xxx，家住xxx,，全家有六口人,。其中：爺爺、奶奶,、爸爸,、媽媽、另外還有個(gè)哥哥,，他現(xiàn)在就讀于xx職中,。當(dāng)前，爺爺和奶奶年邁無(wú)勞動(dòng)能力,，家里只有爸爸和媽媽的兩個(gè)勞動(dòng)力,，他們沒(méi)有文化，是一個(gè)普普通通的農(nóng)民,。

由于我家地處偏遠(yuǎn),，交通不便，父母的文化水平低,，沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)頭腦,，只有靠雙手在地里勞作，耕地較少,，近年來(lái)自然災(zāi)害時(shí)常發(fā)生,，收入較少，家里十分貧困,，為了能讓我和哥哥上學(xué),，日夜勞碌奔波。盡管家庭貧困,，經(jīng)濟(jì)捉襟見(jiàn)肘,，但我并不想因此而放棄我的上學(xué)夢(mèng)。

我作為一個(gè)中學(xué)生,，在思想上,，積極上進(jìn)，熱愛(ài)社會(huì)主義祖國(guó),；我有理想,，為了實(shí)現(xiàn)我的夢(mèng)想我努力學(xué)習(xí)各科文化知識(shí)，在學(xué)習(xí)上，我刻苦努力不斷的充實(shí)自己,，提升自己,，在班上學(xué)習(xí)成績(jī)良好，常受到老師的表?yè)P(yáng),；在生活上,，尊敬老師，關(guān)愛(ài)身邊的同學(xué),，勤儉節(jié)約,，不鋪張浪費(fèi)，也不亂花一分錢(qián),，盡量減少家庭負(fù)擔(dān),。為今后的生活我有了更明確的目標(biāo)和追求，積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),，保持共青團(tuán)員的先進(jìn)性思想,，力爭(zhēng)作一名全面發(fā)展、合格的中學(xué)生,。能否順利完成學(xué)我的學(xué)業(yè),，這是父母的憂愁，這也是我最大的擔(dān)憂,。

因此,，特向市關(guān)工委申請(qǐng)一份補(bǔ)助，這也為家里減少一點(diǎn)負(fù)擔(dān),，我一定會(huì)努力學(xué)習(xí),，不會(huì)辜負(fù)你們對(duì)我的期望，非常謝謝,！

此致

敬禮,！

申請(qǐng)人：xxx

20xx年x月x日

中學(xué)生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)100字 中學(xué)生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇七

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我是xx市xx中學(xué)xx班的學(xué)生xxx,，家住xx鄉(xiāng)xx村委會(huì),，全家有六口人。其中：爺爺,、奶奶,、爸爸、媽媽,、另外還有個(gè)哥哥,，他現(xiàn)在就讀于xx職中，當(dāng)前,，爺爺和奶奶年邁無(wú)勞動(dòng)能力，家里只有爸爸和媽媽的兩個(gè)勞動(dòng)力，他們沒(méi)有文化,，是一個(gè)普普通通的農(nóng)民,。

由于我家地處偏遠(yuǎn)，交通不便,，父母的文化水平低,，沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)頭腦，只有靠雙手在地里勞作,，耕地較少,，近年來(lái)自然災(zāi)害時(shí)常發(fā)生，收入較少,，家里十分貧困,，為了能讓我和哥哥上學(xué)，日夜勞碌奔波,。盡管家庭貧困,，經(jīng)濟(jì)捉襟見(jiàn)肘，但我并不因此而放棄我的上學(xué)夢(mèng),。

我作為一個(gè)中學(xué)生,，在思想上，積極上進(jìn),，熱愛(ài)社會(huì)主義祖國(guó),；我有理想，為了實(shí)現(xiàn)我的夢(mèng)想我努力學(xué)習(xí)各科文化知識(shí),，在學(xué)習(xí)上,，我刻苦努力不斷的充實(shí)自己，提升自己,，在班上學(xué)習(xí)成績(jī)良好,，常受到老師的表?yè)P(yáng)；在生活上,，尊敬老師,，關(guān)愛(ài)身邊的`同學(xué)，勤儉節(jié)約,，不鋪張浪費(fèi),，也不亂花一分錢(qián)，盡量減少家庭負(fù)擔(dān),。為今后的生活我有了更明確的目標(biāo)和追求,，積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，保持共青團(tuán)員的先進(jìn)性思想,，力爭(zhēng)作一名全面發(fā)展,、合格的中學(xué)生,。能否順利完成學(xué)我的學(xué)業(yè)，這是父母的憂愁,，這也是我最大的擔(dān)憂,。

因此，特向xx申請(qǐng)一份補(bǔ)助,，這也為家里減少一點(diǎn)負(fù)擔(dān),，我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)，不會(huì)辜負(fù)你們對(duì)我的期望,，非常謝謝,！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

20xx年x月x日

中學(xué)生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)100字 中學(xué)生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇八

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我是xx中學(xué)的一名學(xué)生,，我叫xxx,，來(lái)自xxx。家里有八十多歲的奶奶,，父親,、母親和我四人。由于奶奶,，母親身體長(zhǎng)期患病,，喪失勞動(dòng)能力，父親靠在外給人打零工,，一年也只能掙到xx~xx元收入,，根本無(wú)法供我讀書(shū)。目前家里為了我繼續(xù)讀書(shū),，已欠親戚朋友兩萬(wàn)余元的欠款,。到目前為止，我們還住著祖父60年代建造的不足xx平方米兩間平房,。

鑒于這個(gè)家庭狀況,，我多次向父母提出輟學(xué)回家，為他們分擔(dān)一些負(fù)擔(dān),，可每次都遭到?jīng)]讀過(guò)書(shū)的父母嚴(yán)厲指責(zé),。

為了繼續(xù)在這里讀書(shū)，所以,，特向尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)貧困資助,，希望大家能幫幫我，幫幫我的家庭,，您的恩情我會(huì)永遠(yuǎn)記在心里,，我一定會(huì)努力完成學(xué)業(yè)，并用我最切實(shí)際的行動(dòng)回報(bào)社會(huì),。謝謝您!

希望得到你們的幫助為盼!貧困生資助申請(qǐng)書(shū)到此結(jié)束,。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：xxx

xxxx年xx月xx日

中學(xué)生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)100字 中學(xué)生貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短篇九

敬愛(ài)的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是高級(jí)中學(xué)初二(3)班的 xx,，我生活在農(nóng)村，家中的勞動(dòng)力只有父親和母親,，可 是他們身體一直都不好,。因?yàn)闆](méi)有文化,，沒(méi)有本錢(qián),，只好以做苦工短工為生，十幾年來(lái)一直 過(guò)著貧苦的生活,。父母親為了讓我們都能上學(xué),，日夜勞碌奔波，但是他們那些辛苦賺來(lái)血汗 錢(qián)根本不夠我們的開(kāi)支,。哥哥也剛初中畢業(yè)就回家了,，主要的原因還是家里有些困難。爺爺,、 奶奶都老了,，且有病在身，也需要有人照顧,，還有一個(gè)沒(méi)成家的小叔了也和我們生活在一起,。

小學(xué)畢業(yè)考的時(shí)候我以優(yōu)越的成績(jī)考進(jìn)了高級(jí)中學(xué)遠(yuǎn)程班，在上初中的時(shí)候我就花了家里的 好多錢(qián),，那時(shí)的學(xué)費(fèi)很高,，父母挪口攢食的供我。包括現(xiàn)在也是,。 我家田地都少,，每年所有收獲的也勉強(qiáng)能提供家用。主要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源也只有依靠爸爸長(zhǎng) 期的做苦工,。除去日常開(kāi)支,，所剩也就無(wú)幾了。

所以學(xué)費(fèi)一直困擾著我們,。但是為了將來(lái),，我必須讀書(shū)，上大學(xué),。為了完成我的學(xué)業(yè),，圓我的大學(xué)夢(mèng)，我很希望得到你們的幫助,，我會(huì)努力拼搏,，努力去實(shí)現(xiàn) 我的夢(mèng)想。感謝你們!

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

xx年x月x日