在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,，報(bào)告不再是罕見的東西，報(bào)告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的,。怎樣寫報(bào)告才更能起到其作用呢,？報(bào)告應(yīng)該怎么制定呢,？以下是我為大家搜集的報(bào)告范文，僅供參考，一起來看看吧

醫(yī)療工作情況報(bào)告 醫(yī)院工作情況報(bào)告篇一

（一）我縣醫(yī)療衛(wèi)生人才資源情況

目前,，全縣有衛(wèi)生行政部門一個(gè)，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)134個(gè),，其中縣級(jí)6個(gè),，鄉(xiāng)級(jí)11個(gè)，村級(jí)117個(gè),。有醫(yī)務(wù)人員4xx人,，大專以上學(xué)歷157人，占39%;中專學(xué)歷210人,占52.3%

有村醫(yī)235人,，有病床353張,，千人口病床數(shù)1.06張，有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員325人,，千人口擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)0.98人;按學(xué)歷分:本科學(xué)歷18人,，占職工總數(shù)的4.47%;專科學(xué)歷121人,，占職工總數(shù)的30.02%,；中專學(xué)歷238人，占59.05%,；高中及以下學(xué)歷26人,，占職工總數(shù)的6.45%。

衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)生有223人,，護(hù)士75人,，藥劑人員7人，檢驗(yàn)人員8人,，放射人員3人,，工人身份從事醫(yī)療工作30人。按職稱分:有高職8人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的2.54%,；中職107人,占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的34%,；初職167人,占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的53.1%；無職稱人員32人,，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的10%,。各類衛(wèi)生技術(shù)人員中有執(zhí)業(yè)醫(yī)師127人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師49人,，注冊(cè)護(hù)士77人,。縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師80人,，占全縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的63%,；助理醫(yī)師24人，占執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師總數(shù)的49%,；注冊(cè)護(hù)士61人,占注冊(cè)護(hù)士總數(shù)的74 %,。

近年來，通過全面推行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,，實(shí)行嚴(yán)格的醫(yī)生職業(yè)準(zhǔn)入制度,，進(jìn)一步優(yōu)化了我縣衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，全縣衛(wèi)生管理和衛(wèi)生技術(shù)水平不斷提高,，職稱管理進(jìn)一步規(guī)范,，但從全縣來看，依然存在不足：

一是人才總量不足,。我縣每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)僅為0.98人,，按xx年xxxx省平均水平,每千人口應(yīng)擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2.58人的標(biāo)準(zhǔn)，我縣應(yīng)擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)855人,，目前現(xiàn)有的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員只有325人,，已遠(yuǎn)不能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)需求。

二是高層次人才缺乏,。全縣具有副高級(jí)職稱以上的人數(shù)只有8人,，僅占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人數(shù)的2.46%，婦幼,、護(hù)理,、公衛(wèi)等專業(yè)高級(jí)職稱人才嚴(yán)重缺乏。

三是人才結(jié)構(gòu)不合理,。表現(xiàn)為：一是城鄉(xiāng)分布不均勻,，高級(jí)衛(wèi)生人才全部集中在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且全縣63%的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和74％的注冊(cè)護(hù)士分布在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),；二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位人才分布不均勻,，學(xué)歷高,、業(yè)務(wù)技術(shù)好的醫(yī)務(wù)人員大都集中在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；三是復(fù)合型人才比較少,，臨床與管理相結(jié)合的復(fù)合型人才缺乏,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人才選拔難度大。四是醫(yī)護(hù)比例倒置,，我縣醫(yī)護(hù)比為2.93:1,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于合理的1：2比例,，臨床護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量嚴(yán)重不足。

四是執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍管理有待于進(jìn)一步加強(qiáng),。全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位共有醫(yī)生223人,，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）176人，僅占醫(yī)師總數(shù)的78.92%,，還有21.07%的醫(yī)生未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格,，依法管理、依法執(zhí)業(yè)有待更進(jìn)一步加強(qiáng)和提高,。

（二）我縣開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織管理機(jī)構(gòu)情況

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,，自開始啟動(dòng)以來,，成立了縣級(jí)管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì),，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）管理委員會(huì),、監(jiān)督委員會(huì)，各票村級(jí)合管小組,，縣鄉(xiāng)兩級(jí)在管理委員會(huì)下分別設(shè)立了各組新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室,，作為新農(nóng)合工作的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，縣編委在機(jī)構(gòu)改革中曾下達(dá)的編制為：縣合管3名,大鎮(zhèn)2名,小鄉(xiāng)1名共13名編制,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦隸屬于各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管委管理,縣,、鄉(xiāng)合管辦各自履行各自的職責(zé),，互不隸屬。

在實(shí)際工作中,，縣合管辦借調(diào),、抽調(diào)了５名工作人員開展工作，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）也指派1-2名工作人員,，但是由于隊(duì)伍不穩(wěn)定,、職責(zé)不明確，硬件不到位,，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的持續(xù),、穩(wěn)定、健康運(yùn)行帶來了極大的困難,。

2,、我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作三年來的運(yùn)行情況

我縣從xx年9月開始籌備新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，各級(jí)黨委、政府高度重視,，各有關(guān)部門積極配合支持,，衛(wèi)生部門著力運(yùn)行，參合率穩(wěn)步上升,，廣大參合農(nóng)民群眾受益程度不斷提高,，社會(huì)效益良好。

xx年度,，我縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療71517戶,、 305197人，實(shí)際共有252432人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，參合率達(dá)82.88%,，按人均繳費(fèi)10元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助20元,，中央財(cái)政補(bǔ)助20元的籌資標(biāo)準(zhǔn),，應(yīng)籌參合資金1262.16萬元，其中兩級(jí)財(cái)政撥付我縣新農(nóng)合資金全部到位,。xx年度,，共支出新農(nóng)合資金742.126萬元，共有338258人次享受到新農(nóng)合補(bǔ)償,，參合群眾受益面達(dá)134%,。

xx年度，全縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療70528戶305197人,，實(shí)際共有64655戶258490人參合,，參合率為84.7%，在xx年基礎(chǔ)上提高了1.88個(gè)百分點(diǎn),，按人均繳費(fèi)10元,，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助40元，中央財(cái)政補(bǔ)助40元的籌資標(biāo)準(zhǔn),，應(yīng)籌參合資金2326.41萬元,，xx年度，全縣支出新農(nóng)合醫(yī)療資金1665.53萬元,，共有486844人次享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,，參合群眾受益面達(dá)188%。

xx年,，全縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療戶306307人,，實(shí)際共有64655戶266855人參合，參合率為87.12%,，在xx年基礎(chǔ)上提高了2.42個(gè)百分點(diǎn),，按人均繳費(fèi)20元,，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助40元，中央財(cái)政補(bǔ)助40元的籌資標(biāo)準(zhǔn),，應(yīng)籌參合資金2668.55萬元,，至xx年4月1日，已到位533.71萬元,，中央和省兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助款項(xiàng)未撥付到賬,。xx年第一季度，全縣支出新農(nóng)合醫(yī)療資金392.48萬元,，共有127330人次享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,，參合群眾受益面已達(dá)47.72%。

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,，從xx年1月至xx年一季度止,，共27個(gè)月，應(yīng)籌資金6257.12萬元（今年中央和省級(jí)財(cái)政沒有拔付2148.8萬元）,到位資金4108.32萬元,，扣除風(fēng)險(xiǎn)基金592.25萬元,，可使用資金3516.07萬元，已使用資金2800.14萬元,，結(jié)余715.93萬元,。

（一）各級(jí)黨委、政府重視,，相關(guān)部門密切配合。

全縣各級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)已初步建立,，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）由政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)（主任）,，衛(wèi)生、財(cái)政等部門負(fù)責(zé)同志為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組（管理委員會(huì)）,，并設(shè)立了新農(nóng)合辦辦公室,，同時(shí)，還建立了由農(nóng)民代表參與的監(jiān)督委員會(huì),。在各級(jí)政府的積極協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)下,，衛(wèi)生、財(cái)政,、農(nóng)業(yè),、民政等部門密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作,，人大,、政協(xié)積極參與，已初步形成了政府組織領(lǐng)導(dǎo),、衛(wèi)生部門具體實(shí)施,、多部門協(xié)調(diào)配合,、人大和群眾監(jiān)督相結(jié)合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作組織管理體系和監(jiān)督體系。

（二）采取各種宣教措施,，廣泛深入地動(dòng)員農(nóng)民參與,。

縣鄉(xiāng)都結(jié)合實(shí)際，開展了豐富多彩,、形式多樣的宣傳教育活動(dòng),，向農(nóng)民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策和好處，介紹就診程序,、報(bào)銷辦法等具體規(guī)定,，讓農(nóng)民明白如何看病、清楚如何報(bào)銷,，消除了顧慮,，提高了自愿參合的積極性。

（三）因地制宜制定實(shí)施方案,，并在運(yùn)行中適時(shí)調(diào)整,。

在進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致地基線調(diào)查的基礎(chǔ)上，從xx年開始,，縣新農(nóng)辦公室每年都在運(yùn)行過程中,，爭(zhēng)取各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、各部門的意見建議,，針對(duì)實(shí)施方案的一些缺陷和不足,，及時(shí)進(jìn)行分析研究，并對(duì)實(shí)施方案適時(shí),、適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整使方案更趨合理,，在符合國(guó)家政策規(guī)定的前提下，報(bào)省,、市衛(wèi)生主管部門和上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)實(shí)施,。xx年、xx年,、xx年實(shí)施三年來每年都有一個(gè)新方案從年初開始執(zhí)行,。

（四）強(qiáng)化基金監(jiān)管，盡量做到安全運(yùn)行,。

認(rèn)真貫徹落實(shí)落實(shí)國(guó)家關(guān)于加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理的有關(guān)文件精神,，對(duì)統(tǒng)籌基金實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)一核算、收支兩條線,、專戶存儲(chǔ),、專戶管理。實(shí)行公示制度,，接受群眾和社會(huì)監(jiān)督,，確保工作公開,、公平、公正,。

（五）開展醫(yī)療救助,，滿足弱勢(shì)群體就醫(yī)需求。

為使特困家庭等農(nóng)村弱勢(shì)群體在合作醫(yī)療中受益,，每年縣民政部門都會(huì)根據(jù)全縣特困人口數(shù)進(jìn)行繳納參合費(fèi)用的補(bǔ)助,。

（六）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，為農(nóng)民提供適宜的醫(yī)療服務(wù),。

在國(guó)家一期國(guó)債項(xiàng)目和拉動(dòng)內(nèi)需項(xiàng)目,、以及prcdp項(xiàng)目在我縣實(shí)施的機(jī)遇，加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),，努力改善醫(yī)療條件,，盡量使參合農(nóng)民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng),，疑難重病不出縣”,，對(duì)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院,、縣級(jí)醫(yī)療單位加大投入,，完善設(shè)備設(shè)施，努力提高其服務(wù)能力水平,。為控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查,、用藥問題，去年在省政府的統(tǒng)一安排下,，我縣對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品流通進(jìn)行了統(tǒng)一競(jìng)價(jià)采購,、統(tǒng)一配送招標(biāo)工作，對(duì)新農(nóng)合用藥目錄進(jìn)行了重先組織,，但這一工作在運(yùn)行幾個(gè)月來,，還需進(jìn)一步加以完善,。

（一）農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕,。

自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，截止xx年3月,，全縣共有952426參合患者享受到政策補(bǔ)助,，共支出新農(nóng)合基金2800.14萬元，減輕了農(nóng)民因疾病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，緩解了農(nóng)民群眾因病致貧,、因病返貧的困難。

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理與運(yùn)行機(jī)制正在逐步形成,。

經(jīng)過兩年多來的努力,，全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的方案制定,、組織管理、籌資機(jī)制,、基金使用與監(jiān)管,、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管等方面，初步探索出一些行之有效的做法,，并逐步規(guī)范,、健全和完善，為今后的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ),。

（三）是促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展和改革,。

通過加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，改善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件,，深化農(nóng)村衛(wèi)生改革,，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，醫(yī)療綜合服務(wù)能力有了較大提高,，通過改善服務(wù),，降低成本，不僅減輕了農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),，刀嗇了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益,。

（四）農(nóng)民和基層干部對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的信心增強(qiáng)。

通過農(nóng)民自身或周圍群眾受益,，農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療從懷疑到逐步信任,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療正在被越來越多的農(nóng)民群眾和基層干部所了解。

（一）存在的主要問題

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,，三年來在縣委,、政府，及各級(jí)各部門的大力支持下雖然取得了一些成效,，但由于組織管理機(jī)構(gòu)不定位,，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員不落實(shí)，管理工作經(jīng)費(fèi)不到位,，部門職責(zé)不明晰,，責(zé)任主體不確定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在不履行職能職責(zé),，各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在套用資金,、掛床住院、分解處方等現(xiàn)象,，去年,，在縣人大、政協(xié)進(jìn)行的調(diào)研工作中，在縣監(jiān)察局,、衛(wèi)生局,、審計(jì)局開展的調(diào)查工作中，發(fā)現(xiàn)部份村衛(wèi)生室存在虛開處方,、多報(bào)補(bǔ)償金額情況,，對(duì)事實(shí)核對(duì)確鑿的已進(jìn)行處理通報(bào)。

（二）存在問題的原因分析

一是縣,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員得不到落實(shí),。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨和國(guó)家為解決廣大農(nóng)民群眾的看病難、看病貴問題而建立的互助共濟(jì)醫(yī)療制度,，是政府的一項(xiàng)民心工程,、德政工程。要把這一工作深入貫徹實(shí)施下去,，使群眾真正得到實(shí)惠,，享受到政府公共財(cái)政的陽光，關(guān)鍵是人的問題,，關(guān)鍵是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員,。目前我縣縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)縣編核3名，按照我縣參合人口比例是無法滿足開展工作的需求的,，況且我縣縣新農(nóng)合辦公室目前有5名工作人員,，抽調(diào)2名、借調(diào)3名,；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)至少應(yīng)有2名專職經(jīng)辦人員,，設(shè)會(huì)計(jì)和審核崗，人口多的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設(shè)3名,，目前的情況是各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦人員從各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）職工中選配1名,，從衛(wèi)生院抽出1名組成，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心工作多,，在工作繁忙時(shí),，新農(nóng)合辦工作人員還要參加其它中心工作，長(zhǎng)時(shí)間放下新農(nóng)合的審核工作而參加中心工作,，有的經(jīng)辦人員身兼數(shù)職精力分散,，加之新農(nóng)合工作每月一次審核報(bào)銷工作量、風(fēng)險(xiǎn)大,，經(jīng)辦人員也不愿更多的去承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),，又沒有明確的身份和職責(zé),，也不想,、不用、不必嚴(yán)格審核監(jiān)督得罪醫(yī)療機(jī)構(gòu),，在審核時(shí)只是起到一個(gè)收發(fā)員作用,，把每月的門診處方,、報(bào)表收好，上報(bào)到縣新農(nóng)合辦就完事,，目前我縣的新農(nóng)合審核工作大多數(shù)任務(wù)都是由縣新農(nóng)合辦來承擔(dān),，每月的審核工作就是由這5名暫時(shí)抽調(diào)組成的人員用手工加電腦半自動(dòng)化完成的，根本無力分出時(shí)間精力去督查,、抽查,，更何況縣新農(nóng)合辦人員的特殊組成原因，從我縣新農(nóng)合啟動(dòng)就開始從事這一工作的,，借調(diào)抽聘用到現(xiàn)在身份都沒有解決,，也只是帶著怨氣和不愉快的性情工作。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職能職責(zé)是檢查,、指導(dǎo),、督促、審核,、考核醫(yī)療機(jī)構(gòu),，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)把關(guān),，縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是對(duì)縣直醫(yī)療單位的審核和對(duì)鄉(xiāng),、村醫(yī)療單位的抽查，更何況縣新農(nóng)合辦是股所級(jí)機(jī)構(gòu),，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合辦也是股所級(jí),，這種畸形機(jī)構(gòu)是無法正常的履行這一職能工作的。

二是工作經(jīng)費(fèi)得不到保障,。

新農(nóng)合經(jīng)費(fèi)雖然看起來每年都是上千萬元的資金,，不了解這一工作的外行人認(rèn)為這些經(jīng)費(fèi)可以隨便支付一點(diǎn)做辦公經(jīng)費(fèi)，在實(shí)際工作中,，這些資金都是封閉運(yùn)行,，衛(wèi)生管帳、財(cái)政管錢,、銀行開戶,、封閉運(yùn)行，每一筆資金的流動(dòng),，上級(jí)都隨時(shí)監(jiān)控,，并且嚴(yán)格規(guī)定各級(jí)政府不能把新農(nóng)合資金作為辦公經(jīng)費(fèi)和人員工資進(jìn)行開支，因此要靠用基金來解決辦公經(jīng)費(fèi)和人員工資是不可能的,。省,、市有關(guān)文件規(guī)定，各級(jí)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作經(jīng)費(fèi)，按當(dāng)?shù)貐⒑先藬?shù)每人1.0元納入財(cái)政預(yù)算?，F(xiàn)在縣,、鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作業(yè)務(wù)量非常大，縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自新農(nóng)合啟動(dòng)后,，所有的報(bào)表,、材料、設(shè)備,、辦公用品以及宣傳品制作都是從縣衛(wèi)生局的辦公經(jīng)費(fèi)中開支,，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更是困難，只是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在自已的工作經(jīng)費(fèi)開支,，有的工作人員在每月上報(bào)審核工作時(shí),，連車票、食宿費(fèi)用都要自付,；在籌資工作時(shí),，工作人員每天或步行、或騎車入村入戶籌資,，沒有開展工作的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),，因此非常難以調(diào)動(dòng)工作積極性。

三是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）沒有開戶,，資金安全得不到保障,。

按照《xxxx省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理辦法》的要求，縣,、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須開設(shè)新農(nóng)合基金收入戶和支出戶,，保證合作醫(yī)療基金專款專用,、?？顚９堋Ｄ壳?，我縣縣級(jí)新農(nóng)合基金收入戶和支出戶開設(shè)在農(nóng)業(yè)銀行xxxx支行,，而10個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中只有兩個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）有農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有信用聯(lián)社網(wǎng)點(diǎn),。但信用聯(lián)社以總戶開在農(nóng)行而不是本社為由,，拒不為各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開設(shè)專用帳戶。現(xiàn)在,，每月核銷回補(bǔ)給各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）,、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及異地就醫(yī)患者的補(bǔ)償金只能通過縣農(nóng)行劃拔到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的統(tǒng)管帳戶，再由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的統(tǒng)管賬戶轉(zhuǎn)撥各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦,，資金管理不但不符合規(guī)定,，還加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理人員的工作量,，且不同銀行之間轉(zhuǎn)帳還需支出轉(zhuǎn)帳費(fèi)，無形中增加了開支,。籌資期間,，按要求每10天或半月要將所籌資金匯入縣合管辦收入戶一次,，但因鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦沒有帳戶，辦公經(jīng)費(fèi)又緊缺,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦工作人員又要參加中心工作,，又要收籌資款，又要做報(bào)表,，基本上要到籌資結(jié)束后才能全部帶到縣城入帳,，資金安全風(fēng)險(xiǎn)大。今年,，籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后,，資金量更大，不安全系數(shù)更高,。因此如果能將我縣新農(nóng)合專戶轉(zhuǎn)到信用聯(lián)社開設(shè),，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合專戶就能建立，全縣的新農(nóng)合資金管理就能合規(guī),，資金的管理風(fēng)險(xiǎn)就能降低,。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的開戶申請(qǐng)都已交到信用聯(lián)社，縣衛(wèi)生局已多次向人行,、農(nóng)行,、信用社、財(cái)政進(jìn)行過協(xié)調(diào),，但沒有結(jié)果,，說話不算。

四是部份干部和群眾的認(rèn)識(shí)不足,。

部份干部對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性認(rèn)識(shí)不夠,，對(duì)這一制度建立的艱巨性、復(fù)雜性和長(zhǎng)期性認(rèn)識(shí)不足,，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定,、政策不深入學(xué)習(xí)全面理解，開會(huì)不聽,，文件不認(rèn)真看,，工作不調(diào)研，在工作時(shí)政策把握不準(zhǔn),，對(duì)如何建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和保持其發(fā)展后勁問題研究不多,，宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入,，管理粗放，有問題和責(zé)任時(shí)干部之間,、部門之間推諉扯皮,，有利益時(shí)爭(zhēng)先恐后。

五是醫(yī)療服務(wù)條件不完善和醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范,。

我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,，近幾年來在上級(jí)的支持和縣委政府的關(guān)心下，得到了加強(qiáng),，但由于底子薄,，基礎(chǔ)弱，縣鄉(xiāng)村三級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系仍存在房屋破舊,，設(shè)備陳舊短缺,，人員素質(zhì)低，人才缺乏等現(xiàn)實(shí)問題,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥,、不合理檢查問題依然存在，次均住院費(fèi)用和門診費(fèi)用在嚴(yán)格要求下還是過高,；處方藥物和檢查項(xiàng)目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查項(xiàng)目,。另外，農(nóng)村藥品市場(chǎng)混亂的狀況和藥品價(jià)格偏高的現(xiàn)象還突出,。這些問題加大了我縣合作醫(yī)療基金支出,，農(nóng)民的費(fèi)用負(fù)擔(dān)也沒有真正減輕，以致部份農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療制度產(chǎn)生懷疑,，影響合作醫(yī)療的持續(xù),、健康發(fā)展。

建議一必須盡快對(duì)我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織,、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行定位,，是行政單位還是事業(yè)單位，是正科級(jí),、付科級(jí)還是股所級(jí),，法人主體和執(zhí)法主體是誰；縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)歸屬哪個(gè)部門,，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隸屬于哪一個(gè)部門管理,。這一前提沒有解決和定位好，要理面順目前管理混亂,，制度不全,，無責(zé)任人等現(xiàn)象都只是一句空話，要進(jìn)一步規(guī)范管理預(yù)防資金風(fēng)險(xiǎn)也不現(xiàn)實(shí),。

建議二盡快確定縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員,，在縣新農(nóng)合辦設(shè)立管理,、審核、督查,、會(huì)計(jì),、出納、信息六個(gè)崗位,，可以采取組織考察選調(diào),，也可以采取公開招聘具有這些崗位資質(zhì)的會(huì)計(jì)、出納,、計(jì)算機(jī),、醫(yī)療專業(yè)人員,；明確鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員身份,，由人事部門行文認(rèn)定，解除經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的后顧之憂,，切實(shí)讓他們承擔(dān)起責(zé)任,、履行職責(zé)。

建議三盡快建立網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上錄入信息,、審核，提高審核工作效率,，防止套取,、冒名、借用《合作醫(yī)療證》現(xiàn)象,，降低資金風(fēng)險(xiǎn),。目前各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）都已配備了計(jì)算機(jī)，需要進(jìn)行專用系統(tǒng)安裝和聯(lián)網(wǎng),。

建議四把新農(nóng)合工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算,，并給予資金支持，保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的經(jīng)費(fèi),。

建議五請(qǐng)求縣政府出面協(xié)調(diào)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）開戶問題,，盡快使其資金安全運(yùn)行。

醫(yī)療工作情況報(bào)告 醫(yī)院工作情況報(bào)告篇二

我謹(jǐn)代表阿用鄉(xiāng)人民政府向鄉(xiāng)人大主席團(tuán)作新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況報(bào)告,，請(qǐng)予審議,。

一、20xx年以來新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運(yùn)轉(zhuǎn)情況

（一）報(bào)銷情況

20xx年全年,，全鄉(xiāng)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)52.53萬元,，其中：住院補(bǔ)助21.36萬元，門診補(bǔ)助31.17萬元,，報(bào)銷人數(shù)15355人,；20xx年全年,，全鄉(xiāng)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)59.37萬元，其中：住院補(bǔ)助16.18萬元,，門診補(bǔ)助43.19萬元,，報(bào)銷人數(shù)22163人；20xx年上半年全鄉(xiāng)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)38.89萬元,，其中：住院補(bǔ)助13.57萬元,，門診補(bǔ)助25.37萬元。

（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作情況

全鄉(xiāng)共有7個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，鄉(xiāng)村醫(yī)生18人,。目前開展合作醫(yī)療業(yè)務(wù)人員14人，其中阿用村委會(huì)2人,，者蘭村委會(huì)2人,，那翁村委會(huì)3人，那來村委會(huì)3人,。由于多種原因,，其余3人尚未開展業(yè)務(wù)。

（三）主要措施

1,、領(lǐng)導(dǎo)重視,，完成體系建設(shè)。3年來,，在鄉(xiāng)黨委,、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下，我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作已步入規(guī)范化軌道并得到長(zhǎng)足發(fā)展,，農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合政策的認(rèn)知程度逐年提高,，滿意度不斷上升，農(nóng)民個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)逐年下降,，新農(nóng)合資金最大地發(fā)揮了效益,，我鄉(xiāng)新農(nóng)合現(xiàn)已覆蓋六個(gè)村委會(huì)、118個(gè)村小組,。新型醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)體系已完全形成,。

2、嚴(yán)格醫(yī)療資金監(jiān)管,，確保資金安全,。按照縣合管辦制訂的相關(guān)要求，將所有新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金全部進(jìn)入代理銀行基金專戶儲(chǔ)存,、管理,，由縣合管辦負(fù)責(zé)審核匯總支付費(fèi)用，做到鄉(xiāng)合管辦管帳不管錢,，實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支分離,，管用分開,，封閉運(yùn)行，高效運(yùn)轉(zhuǎn),。同時(shí),，定期向社會(huì)公布基金的具體收支、使用情況,，保證農(nóng)民的參與權(quán),、知曉權(quán)和監(jiān)督權(quán)，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷情況作為公開的重要依據(jù),，每月張榜公布一次,，接受參合農(nóng)民的監(jiān)督。

3,、健全制度,，規(guī)范管理。為規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理,、使用和醫(yī)療服務(wù)過程管理,，按照《富寧縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》,，建立健全了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,、住（轉(zhuǎn)）院管理,、藥品使用管理,、住院醫(yī)藥費(fèi)用公示等一系列管理規(guī)定，使各項(xiàng)管理工作有章可依,、科學(xué)規(guī)范運(yùn)行,。為增加合作醫(yī)療基金使用的透明度，合管辦報(bào)銷費(fèi)用進(jìn)行公示,，以接受社會(huì)監(jiān)督,。

4、強(qiáng)化管理,，優(yōu)質(zhì)服務(wù),。鄉(xiāng)合管辦采取全面檢查與重點(diǎn)抽查相結(jié)合的.方法，定期,、不定期地到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正管理過程中存在的問題。同時(shí),，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)

和藥品監(jiān)管,。督促、指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定和完善診療規(guī)范,，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療,、用藥行為,。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高服務(wù)水平,，確保醫(yī)療質(zhì)量,，積極為農(nóng)民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉,、方便快捷的醫(yī)療服務(wù)。

二、20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)收繳工作情況為做好20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作,鄉(xiāng)黨委,、政府高度重視，采取有力措施,，認(rèn)真做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作,，與各村委會(huì)簽訂目標(biāo)責(zé)任書，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度,，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利開展,。截止目前，全鄉(xiāng)共完成農(nóng)民個(gè)人自籌資金28500元,，占任務(wù)數(shù)的3.2%?，F(xiàn)還繼續(xù)收繳，必須保證11月底完成任務(wù),。

三,、存在問題

1、由于地處偏僻,、交通不便,、居住分散等原因，部分群眾沒有得到實(shí)惠,，群眾報(bào)銷率低,。

2、醫(yī)療報(bào)銷補(bǔ)助資金到位不及時(shí),，影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn),。

3、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不能滿足參合農(nóng)民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求,。

（1）是農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是村委會(huì)衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有完全達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),，仍不能滿足臨床需要，還不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題,。

（2）是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺,，是困擾新農(nóng)合長(zhǎng)期穩(wěn)固發(fā)展的嚴(yán)重問題?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是村衛(wèi)生室人員學(xué)歷低,、專業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問題。

5、外出務(wù)工人員和在校生參合率低,，影響每年新型農(nóng)村合作醫(yī)療收繳進(jìn)度,。

四、下步工作打算

1,、建立完善村衛(wèi)生室制度,，提高村衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，讓群眾真正得到實(shí)惠,。

2,、加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)合管辦的管理力度，提高服務(wù)水平,，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),。

3、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理力度,，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利開展,。

4、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，采取有力措施,，確保完成20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)收繳工作。

醫(yī)療工作情況報(bào)告 醫(yī)院工作情況報(bào)告篇三

從xx年起我們就著手鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室的管理體制和人事用工分配制度的改革,，加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，持續(xù)健康地發(fā)展了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè),。

（一）理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制,，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員,、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)管理權(quán)于1994年移交給鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,，針對(duì)運(yùn)行中出現(xiàn)的問題,，縣政府于1995年將人員、業(yè)務(wù)管理權(quán)上收到縣衛(wèi)生局,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政局下達(dá)預(yù)算計(jì)劃,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政支付。20*年,，我縣實(shí)施衛(wèi)生改革,，縣政府決定將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)上收到縣衛(wèi)生局按職責(zé)管理，有力地保證了財(cái)政補(bǔ)助的足額及時(shí)到位,。

適宜調(diào)整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，合理配置農(nóng)村衛(wèi)生資源。xx年，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整,，適時(shí)撤并了5 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，并按改革方案壓縮、調(diào)整了被撤銷鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員規(guī)模和服務(wù)功能,。改制重組45個(gè)地名衛(wèi)生所,，裁減人員321人。138名有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施與當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室整合重組,。

實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展先進(jìn)縣項(xiàng)目建設(shè)，共投入資金230多萬元,，先后對(duì)斑竹當(dāng)鎮(zhèn),、藕池鎮(zhèn)等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了業(yè)務(wù)用房改造，改造面積21700多平方米,，添置設(shè)備106臺(tái)（件）,，有效改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能,。

（二）,、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)，大力推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化,。自《衛(wèi)生部關(guān)于推行農(nóng)村衛(wèi)生管理一體化的通知》下發(fā)后,，結(jié)合我縣實(shí)際實(shí)施了以“五統(tǒng)一”管理為核心的農(nóng)村衛(wèi)生一體化管理模式。一是機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置,。全縣共有423個(gè)村,，現(xiàn)設(shè)置村衛(wèi)生室332個(gè)；達(dá)到甲級(jí)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)的280個(gè),，占84.3%,。二是人員統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格通過考試,、考核重新認(rèn)證后,，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)配到村衛(wèi)生室上崗；全縣現(xiàn)有村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員873人,，其中衛(wèi)生院下派75人,，擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生798人。三是藥品統(tǒng)一代購,。村衛(wèi)生室藥品代購配發(fā)率已達(dá)到90%以上,。四是業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)工作特別是預(yù)防保健任務(wù),、突擊性指令性任務(wù)等均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排,、統(tǒng)一檢查。五是財(cái)務(wù)統(tǒng)一監(jiān)管。村衛(wèi)生室實(shí)行自負(fù)盈虧,、單獨(dú)核算,，接受衛(wèi)生院的監(jiān)督管理。

（三）優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置,，積極穩(wěn)妥推行全員聘用制,。20*年，我們?cè)谌h衛(wèi)生系統(tǒng)推行了全員聘用制,。全體干部職工先退出原有的身份和崗位,，然后按照“公正、公開,、公平”的原則,，競(jìng)爭(zhēng)上崗。把衛(wèi)生人力資源配置逐步推向市場(chǎng)化,、社會(huì)化,。一是合理設(shè)置崗位。設(shè)崗時(shí)充分考慮到社會(huì)的需求,，單位的發(fā)展,，人才結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)等多種因素。二是明確聘用范圍,。凡屬醫(yī)療衛(wèi)生單位在職在編干部職工均屬聘用對(duì)象,，經(jīng)資格審查合格者均有競(jìng)爭(zhēng)上崗的權(quán)利。因病或負(fù)傷在規(guī)定醫(yī)療期間,，或者女職工在孕期,、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi),，或者軍轉(zhuǎn)干部在單位工作時(shí)間不滿兩年的暫不參加全員聘用,。三是公開公平競(jìng)爭(zhēng)。在進(jìn)行全員聘用前,，將崗位設(shè)置及其聘用條件張榜公布,。應(yīng)聘者根據(jù)自身的條件，選擇適合自己的崗位競(jìng)爭(zhēng),。通過個(gè)人申請(qǐng)、資格審查,，考試考核,，競(jìng)職演說，民主評(píng)議,，擇優(yōu)聘用,。聘用后，單位法人代表與聘用人員簽訂聘用合同。四是妥善安置落聘人員,。根據(jù)落聘人員的不同條件采取一次性安置,、離崗學(xué)習(xí)、轉(zhuǎn)崗安置,、病休,、離崗?fù)损B(yǎng)、待崗等七種安置辦法,。五是建立健全考核評(píng)價(jià)體系,。按照衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位的工作特點(diǎn)，制定量化考核要素,，建立健全適合各類不同崗位的簡(jiǎn)便易操作的考核評(píng)價(jià)辦法,，對(duì)聘用人員進(jìn)行定期不定期的全面考核，作為續(xù)聘,、晉級(jí),、分配、獎(jiǎng)懲和解聘的依據(jù),。同時(shí),，推行了分配制度的改革，實(shí)行按崗,、按績(jī),、按責(zé)定酬。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì),，經(jīng)過這一人事用工制度改革,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工由原來的1383人，減少至999人,，共分流284人（向村衛(wèi)生室下派了75名有獨(dú)立工作能力的專業(yè)技術(shù)人員）,，分流人員占在職職工總數(shù)的20.5%。清退了331名臨時(shí)工,。

(四)加強(qiáng)人才培養(yǎng),，實(shí)施對(duì)口支援，增強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展能力

從20*年起,，我們實(shí)施了五年人才培養(yǎng)計(jì)劃,。到xx年底，在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到本科以上學(xué)歷,，其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須達(dá)到本科以上學(xué)歷,；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到專科以上學(xué)歷,。臨床醫(yī)生,、護(hù)士具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格,。每年送上級(jí)醫(yī)院離崗學(xué)習(xí)人數(shù)縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位必須達(dá)到3 %以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須達(dá)到6%以上,，培訓(xùn)時(shí)間在6個(gè)月以上?，F(xiàn)已離崗培訓(xùn)86人。同時(shí)開展了繼續(xù)教育,、在職函授學(xué)歷培訓(xùn)等多個(gè)途徑的人才培養(yǎng)方式,。

衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)，根據(jù)國(guó)家關(guān)于教育經(jīng)費(fèi)管理和支出標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,，按單位業(yè)務(wù)總收入的1.5%提齲人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)必須?？顚Ｓ茫坏媒亓艋蚺灿??？h衛(wèi)生局每年對(duì)單位進(jìn)行責(zé)任經(jīng)濟(jì)審計(jì)時(shí)，對(duì)人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì),。

從今年起,，我們又采取有效的措施，實(shí)施了縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位支援農(nóng)村的活動(dòng),。規(guī)定縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)生在晉升中,、高級(jí)技術(shù)職務(wù)以前，必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作一年以上,；已經(jīng)取得中,、高級(jí)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)生（男年滿55周歲以下、女年滿50歲以下）必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作6個(gè)月,。不完成下派任務(wù)的單位,，單位負(fù)責(zé)人不得參與評(píng)先，個(gè)人三年內(nèi)不得晉升,、續(xù)聘,、評(píng)先、提拔,。到基層工作人員,，除了為當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外，還要結(jié)合實(shí)際,，制訂規(guī)劃,，推廣新技術(shù)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展,，解決1至2個(gè)實(shí)際問題,。今年將有23名醫(yī)生下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，從業(yè)務(wù)技術(shù)上扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展,。

我縣合作醫(yī)療從20*年7月1日起實(shí)施,，已經(jīng)近兩年了。兩年來我們堅(jiān)持政府引導(dǎo),、農(nóng)民自愿,、規(guī)范管理、強(qiáng)化監(jiān)督,、不斷創(chuàng)新,，健康持續(xù)地發(fā)展了農(nóng)村合作醫(yī)療。

（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo),，部門協(xié)調(diào),，建立符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的管理體制

實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不僅要有各級(jí)黨委,、政府的高度重視和支持,，還要有適應(yīng)合作醫(yī)療自身發(fā)展的條件和環(huán)境。

1,、健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系,。20*年我縣被列為全省首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣后，縣委,、縣政府高度重視,，把實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入到縣、鄉(xiāng)兩級(jí)政府為農(nóng)民辦實(shí)事的重要工作內(nèi)容,?？h、鄉(xiāng)兩級(jí)政府分別成立了由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的合作醫(yī)療管理委員會(huì),，村成立了合作醫(yī)療管理小組,。縣編委審定批準(zhǔn)成立了縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室,，核定編制6人,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)地設(shè)立了合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，工作人員按參加合作醫(yī)療人數(shù)1：xx0的比例配備,；在村衛(wèi)生室設(shè)立了核算員,，由鄉(xiāng)村醫(yī)生兼任?？h合管辦人員和工作經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政按行政事業(yè)人員經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)列入財(cái)政預(yù)算,，20*年列支20萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)按預(yù)防保健人員經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)納入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)預(yù)算,，20*年縣財(cái)政列支16萬元,。此外，今年還增撥改印新型農(nóng)村合作醫(yī)療證費(fèi)用16萬元,，由縣財(cái)政列入預(yù)算,。

2,、建立工作責(zé)任考核體系。試點(diǎn)工作堅(jiān)持縣,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)政府“一把手”負(fù)責(zé)制,，強(qiáng)化政府主要責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和政府的引導(dǎo)責(zé)任，農(nóng)民的合作醫(yī)療政策知曉率,、參合率納入政府和主要責(zé)任人的述職和考核內(nèi)容,。為明確合作醫(yī)療有關(guān)部門工作職責(zé)，既有分工,，又有合作,，縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)制定了《縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)工作職責(zé)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)工作職責(zé)》,、《縣財(cái)政局合作醫(yī)療工作職責(zé)》,、《農(nóng)業(yè)銀行**支行合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《縣農(nóng)業(yè)稅務(wù)管理局合作醫(yī)療工作職責(zé)》等,。加強(qiáng)制度建設(shè),，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范行為,，促進(jìn)合作醫(yī)療管理工作的科學(xué)化,、規(guī)范化、制度化,。

進(jìn)一步理順合作醫(yī)療管理體制,，實(shí)行“管辦分離”。從20*年起實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療專職管理人員考試考核聘用上崗,。合作醫(yī)療專職管理人員在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘,。由個(gè)人申請(qǐng)、單位推薦,，經(jīng)縣合管辦組織考試,、考核后擇優(yōu)錄用，發(fā)給聘用證書,。聘用的專職管理人員工資待遇由縣合管辦考核發(fā)放,，在縣合管辦直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。合作醫(yī)療專管員在業(yè)務(wù)上與所在單位徹底分離,，不在醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職,，獨(dú)立行使監(jiān)督職能。合管辦專職管理員實(shí)行崗位工資制,，專職管理員月工資核定900～1000元,，略高于同等崗位水平，年底再根據(jù)全縣在職職工分配水平調(diào)整發(fā)放水平,，就高不就低,?？h合管辦依照《合作醫(yī)療專職管理人員考核辦法》，每年對(duì)合作醫(yī)療專職管理人員進(jìn)行兩次考核,，考核結(jié)果分為優(yōu)秀,、合格,、不合格三個(gè)等次,，作為其個(gè)人待遇和先進(jìn)個(gè)人評(píng)選的依據(jù)，連續(xù)兩年不合格的予以解聘,。

3,、建立信息網(wǎng)絡(luò)體系。為達(dá)到合作醫(yī)療工作快捷,、方便,、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的目的,建立了**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)站, 通過公眾網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。合作醫(yī)療各項(xiàng)政策,、工作動(dòng)態(tài),、補(bǔ)償公示等，點(diǎn)擊網(wǎng)站就可查詢或下載,。網(wǎng)站開通以來,，點(diǎn)擊人數(shù)已達(dá)43000余人次。對(duì)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦實(shí)行了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理,，工作質(zhì)量和服務(wù)行為得到動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，減輕了工作強(qiáng)度,，加快了信息反饋速度,，提高了工作效率，減少了失誤,，堵塞了漏洞,。同時(shí)開發(fā)了實(shí)用性較強(qiáng)的《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)》，運(yùn)用于農(nóng)村合作醫(yī)療的管理,。

（二）堅(jiān)持封閉管理,，確保基金安全,，建立科學(xué)有效的基金管理和籌資機(jī)制

實(shí)施新型合作醫(yī)療制度的效果在一定程度上取決于基金的籌集,、管理與使用的效率和效益。

1,、積極探索低成本,、高效率的籌資機(jī)制。為有效解決籌資難,，降低籌資成本,，提高工作效率,，防止個(gè)別地方借合作醫(yī)療籌資捆綁收費(fèi)、搭車收費(fèi),、甚至截留挪用農(nóng)民參合資金,；避免合作醫(yī)療信息漏登、錯(cuò)登,、重登,，避免農(nóng)民年初登記，年尾不交錢,，成本高,、效率低的問題發(fā)生，我們改革登記方式,，將20*年農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行邊登記,、邊簽合同、邊繳費(fèi),、邊發(fā)證的“四邊”工作方式,，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，一次性完成,。今年開始在全縣試行,，共有42.6萬多農(nóng)民參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民參加合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)部門收繳率為100%,。

2,、規(guī)范基金管理、確保發(fā)揮最大效用,。保障合作醫(yī)療基金安全是各級(jí)政府和有關(guān)部門的重要職責(zé),，我縣合作醫(yī)療基金管理嚴(yán)格實(shí)行“收、管,、支”三分離模式,，并通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金代理銀行----農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)上銀行系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控,。農(nóng)民個(gè)人門診基金納入合作醫(yī)療基金統(tǒng)一管理,，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了農(nóng)民個(gè)人門診帳戶臺(tái)帳,，分村記帳,，明細(xì)到戶，精確到人,。農(nóng)民個(gè)人門診帳戶可隨時(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢,，做到了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村,、農(nóng)戶“四對(duì)口”,。住院補(bǔ)償基金通過政策調(diào)整，預(yù)測(cè)不會(huì)出現(xiàn)虧損或過多的沉淀,。

3,、推行住院補(bǔ)償“三級(jí)結(jié)算審核制”。參合農(nóng)民因病在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,，住院時(shí)由其進(jìn)行資格審查,，出院時(shí)合作醫(yī)療補(bǔ)償部份由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接補(bǔ)償，并負(fù)責(zé)對(duì)補(bǔ)償金額進(jìn)行審查,；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償情況進(jìn)行復(fù)審,，審查出來的問題由其負(fù)責(zé)處理；縣合管辦負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科上報(bào)結(jié)算資料進(jìn)行審核,，審核不符合規(guī)定的不予補(bǔ)償，由并責(zé)令鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科限期整改,。

（三）堅(jiān)持從農(nóng)民利益出發(fā),，不斷完善政策措施，建立切合實(shí)際的運(yùn)行模式

從農(nóng)民的利益出發(fā),，按照農(nóng)民的意愿調(diào)整合作醫(yī)療政策,，讓農(nóng)民在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到更大的實(shí)惠。

1,、適時(shí)調(diào)整政策,，擴(kuò)大補(bǔ)償范圍。為規(guī)范補(bǔ)償行為,，縣合管辦與參合農(nóng)戶簽訂了新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同,。合同通過書面形式明確了合作醫(yī)療供方、需方和管理方“三方”的權(quán)利,、責(zé)任和義務(wù),。在以收定支、保障適度的原則指導(dǎo)下,，先后3次調(diào)整了有關(guān)政策,。一是調(diào)整住院“起付線”標(biāo)準(zhǔn)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療“起付線”由100元調(diào)整為50元,，地市級(jí)醫(yī)院住院起付線由200元上調(diào)至400元,，引導(dǎo)病人合理分流；二是擴(kuò)大補(bǔ)償范圍,。將地方病血吸蟲并住院分娩,、非人為或不可抗力因素所致的意外傷害等納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍；三是將中風(fēng)后遺癥、糖尿并惡性腫瘤,、肺結(jié)核等七種慢性病實(shí)行門診限額補(bǔ)償,。四是采取積極的政策和措施，支持和鼓勵(lì)中醫(yī)藥參與農(nóng)村合作醫(yī)療,，擴(kuò)大補(bǔ)償面,，降低醫(yī)藥費(fèi)用。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、組方中藥飲片,、自制中成藥、適宜技術(shù)均納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍,。20*年有11916人次得到住院補(bǔ)償,，補(bǔ)償金額680.3萬元，列支慢性病補(bǔ)償,、大病救助,、二次補(bǔ)償、健康體檢等228.9萬元,，大病統(tǒng)籌資金節(jié)余99.2萬元,，大病統(tǒng)籌資金有效使用率達(dá)到91.5%。

2,、不斷探索,，努力擴(kuò)大受益面。20*年,，為進(jìn)一步擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面和受益程度,，對(duì)門診補(bǔ)償方式進(jìn)行了試點(diǎn)。埠河鎮(zhèn)實(shí)行的是“鎮(zhèn)級(jí)統(tǒng)籌,，合醫(yī)不合藥”的辦法,；麻豪口鎮(zhèn)采取的是“鎮(zhèn)級(jí)統(tǒng)籌，既合醫(yī)又合藥”的辦法,。半年多來,，兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了兩種不同門診補(bǔ)償模式的探索，雖然制度本身還不夠完善,，運(yùn)行也欠規(guī)范,，但卻初步體現(xiàn)了“農(nóng)民互助、政府補(bǔ)助,，大病大補(bǔ),、小病小補(bǔ)”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療特點(diǎn)，得到農(nóng)民的認(rèn)可,。

3,、尊重需方意愿,，讓參合患者自主擇醫(yī)。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者在本縣范圍內(nèi)各縣,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）,、村定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),，合作醫(yī)療一證“走”全縣,。住院治療直接補(bǔ)償，門診屬地報(bào)銷,。讓參合農(nóng)民充分行使自由擇醫(yī)權(quán),，防止層層設(shè)卡截留病員，消除醫(yī)療隱患,。同時(shí),，通過科學(xué)設(shè)置不同等級(jí)醫(yī)院的住院起付線和補(bǔ)償比，調(diào)節(jié)和引導(dǎo)病人合理分流,，降低病人醫(yī)藥費(fèi)用,，促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的良性競(jìng)爭(zhēng)。

4,、實(shí)施公示制度,，讓農(nóng)民享有充分的知情權(quán)。我們將《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》,、《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》,、《參合住院患者結(jié)算流程》,、《參合農(nóng)民權(quán)利和義務(wù)》等規(guī)范性的文件制成公示牌，掛在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償結(jié)算處,，方便參合人員對(duì)照結(jié)算,。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到月初時(shí)，將上月在其單位獲得合作醫(yī)療住院補(bǔ)償?shù)幕厩闆r及補(bǔ)償金額上墻公示,，接受監(jiān)督,。縣合管辦將接受補(bǔ)償人員的詳細(xì)情況按月分別在縣,、鄉(xiāng),、村予以公示，讓農(nóng)民知道同村參加合作醫(yī)療的農(nóng)民因病在縣,、鄉(xiāng),、村接受住院、門診治療補(bǔ)償情況,。這樣,，讓參合農(nóng)民直觀地感受到了合作醫(yī)療的優(yōu)越性，同時(shí)，還有利于農(nóng)民群眾對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)督,。

5,、推行住院醫(yī)療費(fèi)用封頂，補(bǔ)償保底制度,。為有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增漲,，從20*年3月1日起，對(duì)合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了參加合作醫(yī)療農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)總額控制制度,，凡參加合作醫(yī)療人員因病住院人均醫(yī)療費(fèi)超過控制總額的,，超過部分由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)?？h合管辦每半年按控制標(biāo)準(zhǔn)與定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算一次,。各級(jí)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用總額控制標(biāo)準(zhǔn)為：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院人均醫(yī)療費(fèi)控制在2300元以內(nèi),；縣二人民醫(yī)院,、縣婦幼保健院、縣皮防醫(yī)院人均醫(yī)療費(fèi)控制在1700元以內(nèi),；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均醫(yī)療費(fèi)控制在1000元以內(nèi),。

為使參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受到合作醫(yī)療制度最大的`優(yōu)越性，讓農(nóng)民得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠,，從20*年3月1日起,，對(duì)參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行保底補(bǔ)償。即：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總額50%的,，補(bǔ)償保底到50%,；在縣二人民醫(yī)院、縣皮膚病防治院住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總額35%的,，補(bǔ)償保底到35%,；在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院,、縣婦幼保健院住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總費(fèi)用30%的,，補(bǔ)償保底到30%；在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)總額達(dá)不到20%的,，補(bǔ)償保底到20%,。

（四）堅(jiān)持服務(wù)行為的公平性，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理的增長(zhǎng),，建立和完善積極的控制措施

控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)速度,，讓農(nóng)民得到實(shí)實(shí)在在的補(bǔ)償，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵,。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來,，我們始終堅(jiān)持把醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的公平與規(guī)范管理擺在新型農(nóng)村合作醫(yī)療成敗的重要位置,，采取多種有效措施，強(qiáng)化監(jiān)督管理,。

一是嚴(yán)格合作醫(yī)療用藥目錄以外的藥品使用比例和藥品價(jià)格的監(jiān)督,。合作醫(yī)療用藥目錄以外的藥品使用比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在5%以內(nèi)，縣級(jí)控制在10%以內(nèi),，市級(jí)控制在25%以內(nèi),，超過規(guī)定比例的由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，從補(bǔ)償基金撥款中扣出,。同時(shí),，嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用一日清單制。住院病人在醫(yī)院住院治療時(shí),，就診醫(yī)院必須將住院病人一日消費(fèi)卡送到床頭,，讓病人明明白白地消費(fèi)?？h直醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴(yán)格執(zhí)行了藥品招標(biāo)采購,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行了實(shí)價(jià)進(jìn)藥，村衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送,，藥品銷售價(jià)格一律實(shí)行順價(jià)銷售,，銷售價(jià)格公開、公示,。

二是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目限額結(jié)算,。試點(diǎn)工作開始后，我們結(jié)合實(shí)際,，制訂了《**縣合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》和《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》,，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目最高限額結(jié)算制度。凡超過規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分,，農(nóng)民不繳，合管辦不補(bǔ),，由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),。共核定常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)甲等衛(wèi)生院66項(xiàng)，二級(jí)乙等醫(yī)院68項(xiàng),，二級(jí)甲等醫(yī)院63項(xiàng),；核定手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)甲等衛(wèi)生院63項(xiàng)、二級(jí)乙等10項(xiàng),、二級(jí)甲等醫(yī)院10項(xiàng),。。

三是加強(qiáng)時(shí)實(shí)監(jiān)督,。監(jiān)督工作堅(jiān)持做到巡查到科室,，核對(duì)到床頭,，實(shí)行“四查四看”。一查病人,，看是否人,、證相符；二查病歷,，看記錄和醫(yī)囑執(zhí)行是否真實(shí),；三查處方，看用藥是否符合規(guī)定,；四查服務(wù),、手術(shù)、檢驗(yàn),、藥品,、材料，看收費(fèi)是否符合規(guī)定,?？h合管辦工作人員經(jīng)常到定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督，檢查指導(dǎo)合作醫(yī)療政策的執(zhí)行,、資金的補(bǔ)償,、服務(wù)合同的履行和合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,。同時(shí)向社會(huì)公布舉報(bào)電話和電子信箱,，接受社會(huì)各界的監(jiān)督。對(duì)違紀(jì)違規(guī)行為,，嚴(yán)肅查處,，絕不姑息遷就。截止今年12月,，共查處冒名頂替行為10起,，扣減違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)補(bǔ)償金額32073元,，處罰定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1個(gè),。

在新時(shí)期，我縣衛(wèi)生工作的發(fā)展不可避免地遇到一些問題和困難,，也給我們今后的工作提出了努力的方向,。主要有以下幾個(gè)方面：

一是公共衛(wèi)生運(yùn)行成本逐步增高。近幾年來衛(wèi)生工作,，特別是公共衛(wèi)生工作任務(wù)不斷增加,，如新型農(nóng)村合作醫(yī)療、艾滋病的防治,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等都成為衛(wèi)生部門無可推卸的責(zé)任和義務(wù),。衛(wèi)生部門為了人民的健康,，為了社會(huì)的穩(wěn)定，做出了巨大的貢獻(xiàn),，承擔(dān)了巨額的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。形成了工作量不斷增加，而經(jīng)費(fèi)不增加或增加力度不大的不合理局面,。據(jù)測(cè)算我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療在參合率達(dá)到60%時(shí),，人均費(fèi)用達(dá)到2.5-2.8元，全縣費(fèi)用達(dá)到100萬元左右,。盡管縣人民政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上給予大力的支持,，合作醫(yī)療工作經(jīng)費(fèi)也傾其所力，但衛(wèi)生部門仍然承擔(dān)了應(yīng)該由政府承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力,，運(yùn)行成本在衛(wèi)生部門有逐年上升的趨勢(shì),。長(zhǎng)此運(yùn)行下去，沒有上級(jí)的政策保障和經(jīng)費(fèi)支撐,，勢(shì)必會(huì)影響到衛(wèi)生事業(yè)自身的發(fā)展,。

二是衛(wèi)生工作的實(shí)際與政策的距離繼續(xù)拉大。當(dāng)前的衛(wèi)生政策與衛(wèi)生工作的實(shí)際的距離越來越大,。如衛(wèi)生改革,，近幾年來理論上沒有什么新進(jìn)展，實(shí)踐中你搞你的,，我搞我的,，比較混亂。是下面等上面的政策,，上面等下面的經(jīng)驗(yàn),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革更是如此，今天說醫(yī)院要買,，明天就叫停,。衛(wèi)生改革在沒有上面新的政策支持下，難以再向前推進(jìn),，只有停留在機(jī)制改革上,。為了增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的活力和后勁，我們決定在全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位中開展第二輪全員競(jìng)爭(zhēng)聘用上崗,。再如醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格問題,，衛(wèi)生部門背了不少黑鍋,，這些不僅制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也給有關(guān)部門帶來了不顧實(shí)際,，鉆政策空子的機(jī)會(huì),，致使醫(yī)療衛(wèi)生單位有苦難言,。社會(huì)關(guān)注的健康公平、基本醫(yī)療服務(wù)公平的政府責(zé)任問題,，至今仍不能明確,，再不能繼續(xù)由衛(wèi)生部門來承擔(dān)。

三是農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員匱乏的局面將會(huì)加劇,。由于人才流動(dòng)的市場(chǎng)化作用,，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏的問題不可能在短時(shí)間內(nèi)得到緩解,。一方面是中專無人讀,，大專畢業(yè)生引不來。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近5年來沒有大中專生進(jìn)入,，足以構(gòu)成一個(gè)人才斷檔期,。另一方面是培養(yǎng)成才的想跳槽。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差,、環(huán)境不好,、待遇低，留不住人才,。解決總?cè)藬?shù)70%的農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù),，首先要解決農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員匱乏問題。培養(yǎng),、支援,、改善待遇等問題，是當(dāng)前應(yīng)迫切需要研究和實(shí)施的政策問題,，更是真正把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村的方向問題,。

四是村級(jí)衛(wèi)生組織建設(shè)亟待加強(qiáng)。村級(jí)衛(wèi)生組織是農(nóng)村衛(wèi)生工作的網(wǎng)底,，在實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健,，保護(hù)人民群眾的健康中起到重要作用。但對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),、管理,，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、激勵(lì),、約束等方面,，國(guó)家沒有政策，地方?jīng)]有規(guī)定,，以致成為衛(wèi)生政策的盲區(qū),。隨著國(guó)家“三農(nóng)”政策的落實(shí)，農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn),，村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平,，已經(jīng)遠(yuǎn)不能適應(yīng)農(nóng)民的醫(yī)療保健需求,。國(guó)家應(yīng)制訂相關(guān)政策，對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)給予投入,，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)給予給予投入,。

醫(yī)療工作情況報(bào)告 醫(yī)院工作情況報(bào)告篇四

主任、各位副主任,、各位委員：

為了全面了解和掌握我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況,，按照縣人大常委會(huì)年度工作進(jìn)程安排，5月上旬,，縣人大常委會(huì)組成三個(gè)調(diào)查組,，分別在常委會(huì)副主任程民敏、趙暉鋒,、王惠民的帶領(lǐng)下,，深入全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院,、部分村級(jí)衛(wèi)生室和縣醫(yī)院,、縣婦幼保健院、縣合療經(jīng)辦中心等單位,，采取聽匯報(bào),、實(shí)地查看、走訪群眾,、翻閱資料,、召開座談會(huì)、隨機(jī)提問,、抽樣調(diào)查等方式方法,，全面了解了我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）工作情況，征求了各方面對(duì)新農(nóng)合工作的意見,、建議?，F(xiàn)將調(diào)查情況匯報(bào)如下,請(qǐng)予審議。

2xx2年以來,，縣人民政府堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),，以解決農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn),，按照“政府主導(dǎo),、衛(wèi)生主抓、部門配合,、群眾參與”的工作方針,，通過健全領(lǐng)導(dǎo)體系，強(qiáng)化宣傳動(dòng)員，創(chuàng)新工作機(jī)制,，完善監(jiān)督體系等途徑，有力推進(jìn)了我縣新農(nóng)合工作的順利開展,，取得了顯著成效,。我縣新農(nóng)合工作多次受到省、市表彰獎(jiǎng)勵(lì),。xx,、20xx、20xx連續(xù)三年被省政府授予全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)先進(jìn)縣,，20xx——20xx年被省合療辦分別確定為全省新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作試點(diǎn)縣和全國(guó)新農(nóng)合監(jiān)測(cè)點(diǎn),，先后有省內(nèi)外80多個(gè)縣、市前來我縣考察學(xué)習(xí)新農(nóng)合工作,。2xx2年,，全縣補(bǔ)償參合農(nóng)民12.02萬人次，報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)1782.08萬元;20xx年,，全縣參合農(nóng)民龔23.88萬元,，籌集資金2388.14萬元，補(bǔ)償參合農(nóng)民41.67萬人次,，報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)2318.6萬元,，最高報(bào)銷額達(dá)1.5萬元，節(jié)余2.9%,；今年截止4月底,，全縣參合農(nóng)民中有5319人次享受醫(yī)療報(bào)銷，補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用874.00萬元,，與去年同比增長(zhǎng)5.0%,最高報(bào)銷額提高到2萬元,。新農(nóng)合工作的鞏固和發(fā)展，有效減輕了農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān),，緩解了看病難和因病致貧的問題,，有力提升了全縣農(nóng)民的健康保障水平。

（一）農(nóng)民參合積極性明顯提高,?？h人民政府及相關(guān)職能部門堅(jiān)持把宣傳教育貫穿于新農(nóng)合工作的始終，堅(jiān)持日常宣傳與重點(diǎn)宣傳相結(jié)合,，采取縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)發(fā)表電視講話,、制作電視專題片、組裝宣傳車,、印發(fā)宣傳資料,、懸掛橫幅、張貼標(biāo)語、制作宣傳牌,、在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立專門咨詢點(diǎn)和組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說法等有效形式,，大力宣傳新農(nóng)合制度和基本知識(shí)。通過全方位政策宣傳,，增強(qiáng)了農(nóng)民參合主動(dòng)性,。同時(shí)，還通過采取創(chuàng)新補(bǔ)償機(jī)制,，改進(jìn)補(bǔ)償方式,，拓寬補(bǔ)償范圍，降低起付線,，提高補(bǔ)償比例和最高限額,，實(shí)施門診統(tǒng)籌試點(diǎn)，落實(shí)民政醫(yī)療救助政策等措施,，擴(kuò)大了群眾的受益面,，最大限度地讓參合農(nóng)民群眾享受到了新農(nóng)合帶來的實(shí)惠，極大地調(diào)動(dòng)了廣大農(nóng)民群眾的參合積極性,，使全縣新農(nóng)合參合率逐年攀升,。xx年全縣參合群眾僅21.12萬人,參合率85%;2xx2年參合群眾24.25萬人，參合率達(dá)到94.8%,，參合率提高了9.8%,。

（二）新農(nóng)合工作實(shí)現(xiàn)了全縣全覆蓋。一是縣,、鄉(xiāng),、村三級(jí)都分別成立了新農(nóng)合工作管理機(jī)構(gòu)?？h政府成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)為主任,，分管領(lǐng)導(dǎo)為副主任，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的新農(nóng)合工作管理委員會(huì),。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組和合療辦公室,，各村村干部兼任村一級(jí)新農(nóng)合工作聯(lián)絡(luò)員。機(jī)構(gòu)的健全,，為新農(nóng)合工作的開展提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保證,。二是全面建成了新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)，落實(shí)了縣,、鄉(xiāng),、村專兼職工作人員，配備了計(jì)算機(jī),、打印機(jī)等必備辦公設(shè)備,，并在全縣實(shí)行了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理,。推行了報(bào)銷結(jié)算“網(wǎng)絡(luò)模板”制式化，實(shí)現(xiàn)了審核自動(dòng)化,，加強(qiáng)了動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)控,，確保了新農(nóng)合醫(yī)療信息管理的真實(shí)性、完整性,、規(guī)范性和時(shí)效性,。全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的16家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、188個(gè)行政村衛(wèi)生室的門診統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)了縣村直通,、網(wǎng)絡(luò)結(jié)算、報(bào)銷直補(bǔ),，基本達(dá)到了小病不出村的目的,，提高了工作效率，降低了運(yùn)行成本,，縮短了報(bào)銷時(shí)間,，極大地方便了參合群眾。

（三）新農(nóng)合管理服務(wù)制度日趨完善,。全縣在新農(nóng)合管理制度方面,，建立了各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門配合,、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、農(nóng)民群眾參與的運(yùn)行機(jī)制,；在籌資機(jī)制方面,，建立了以家庭為單位自愿參加，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為單位統(tǒng)籌及個(gè)人繳費(fèi),、集體扶持,、政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。2xx2年起實(shí)施了“新生兒隨母參?！敝贫?，今年又創(chuàng)建了“門診滾動(dòng)統(tǒng)籌”新機(jī)制，化解了籌資難問題,。在保障弱勢(shì)群體和特殊人群方面,，充分動(dòng)員社會(huì)力量為貧困戶繳納合療基金，五保戶,、特困戶由民政部門籌資代繳,，獨(dú)生子女戶、雙女戶由計(jì)生部門全額繳納合療基金,，煙草種植戶由煙草部門資助參合資金,，確保特殊群體全部參加新農(nóng)合,。2xx2年，全縣通過醫(yī)療救助,、煙草補(bǔ)助,、計(jì)生補(bǔ)助，為群眾解決合療資金29.05萬元,。在基金管理方面,，嚴(yán)格實(shí)行“鄉(xiāng)政府籌錢不管錢，財(cái)政管錢不用錢,，經(jīng)辦中心用錢不見錢”的封閉式基金運(yùn)行機(jī)制,；在補(bǔ)償方法方面，依據(jù)病種采取醫(yī)院墊付和個(gè)人預(yù)付相結(jié)合制度,，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)出院患者直接報(bào)銷,，縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消了轉(zhuǎn)診。在監(jiān)督管理方面,，成立了由縣紀(jì)委牽頭,，監(jiān)察、審計(jì)等部門負(fù)責(zé)人及人大代表參加的合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì),，對(duì)新農(nóng)合進(jìn)行全程監(jiān)督,，落實(shí)了縣、鄉(xiāng),、村三級(jí)公示和投訴舉報(bào)制度,，在政府的網(wǎng)站設(shè)立新農(nóng)合窗口，廣泛接受社會(huì)各界監(jiān)督,。推行了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入,、淘汰制度、基本用藥制度和服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,、藥品價(jià)格公示制度,，并在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)了按月審核，下發(fā)稽查通知書的機(jī)制,，切實(shí)防止了醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂檢查,、亂用藥,、亂收費(fèi)行為,，最大限度的維護(hù)了參合農(nóng)民的權(quán)益。

（四）新農(nóng)合經(jīng)辦中心建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng),。為了加強(qiáng)新農(nóng)合工作,，落實(shí)縣人大常委會(huì)2xx2年《關(guān)于我縣新農(nóng)合工作審議意見》,，改善經(jīng)辦中心辦公條件，縣政府投資115萬元,，其中爭(zhēng)取上級(jí)資金69萬元,，修建了建筑面積1100平米的合療經(jīng)辦中心辦公樓,。目前，該工程主體已封頂,，進(jìn)入了裝修階段,。它的建成，將從根本上改變了辦公條件落后的現(xiàn)狀,。新農(nóng)合經(jīng)辦中心新增設(shè)和健全了信息科,、稽查科等五個(gè)科室，制訂和完善了《醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償管理制度》,、《醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償監(jiān)督制度》,、《檔案管理制度》等40余項(xiàng)制度，工作人員從最初的10人增加到20人,，單位全面實(shí)現(xiàn)了辦公自動(dòng)化,，進(jìn)一步強(qiáng)化了經(jīng)辦中心職能，規(guī)范了工作程序,，保證了我縣新農(nóng)合工作順利運(yùn)行。

近年來,，我縣新農(nóng)合工作經(jīng)過縣政府及職能部門的共同努力,，取得了顯著成效，但與國(guó)家對(duì)新農(nóng)合的要求和廣大農(nóng)民群眾的期望相比還存在一些差距,。

一是新農(nóng)合農(nóng)民自籌資金收繳壓力仍然較大,，籌資方式有待進(jìn)一步科學(xué)化。合療基金每年都以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為單位統(tǒng)籌,，縣政府將其納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系,，為了完成分配任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都制定一系列的獎(jiǎng)懲機(jī)制,，投入了一定資金和大量人力,。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)外出務(wù)工農(nóng)民多，有的甚至舉家外出,，需要鄉(xiāng)村干部設(shè)法聯(lián)系動(dòng)員,，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)分配人口與實(shí)際人口出入較大。因此,，籌資仍有較大難度,。于是，為了按時(shí)全面完成籌資任務(wù),，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村組織采取墊資代繳辦法,，給鄉(xiāng)村形成了新的不良債務(wù)，基層干部對(duì)此尚有意見,。

二是對(duì)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管有待進(jìn)一步加強(qiáng),。在調(diào)查中我們還發(fā)現(xiàn),，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為還不夠規(guī)范，診療項(xiàng)目和合作醫(yī)療基本藥品目錄執(zhí)行不嚴(yán),，個(gè)別參合住院患者自費(fèi)藥品費(fèi)用占藥品費(fèi)用比例和藥品費(fèi)用占住院總費(fèi)用比例仍有超標(biāo)現(xiàn)象,。

三是一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力有待繼續(xù)提高。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院,、村衛(wèi)生室,，硬件設(shè)施還不能完全適應(yīng)新農(nóng)合發(fā)展需要，醫(yī)技人才匱乏,，個(gè)別工作人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),。個(gè)別村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員對(duì)合療運(yùn)行知識(shí)宣傳解釋不夠，使群眾對(duì)村級(jí)門診滾動(dòng)籌資缺乏信任度,，影響參合積極性,。

針對(duì)以上存在問題，我們提出以下建議：

（一）探索建立科學(xué)穩(wěn)定的長(zhǎng)效籌資機(jī)制,，切實(shí)降低新農(nóng)合籌資成本,。一要繼續(xù)加大宣傳力度，創(chuàng)新宣傳方式,，不斷喚起農(nóng)民參合積極性,。縣人民政府及其相關(guān)職能部門要繼續(xù)高度重視新農(nóng)合制度宣傳普及工作,，將新農(nóng)合宣傳教育貫穿于新農(nóng)合工作的始終,，通過不斷創(chuàng)新宣傳方式，建立宣傳長(zhǎng)效工作機(jī)制,，不斷提高廣大農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度知曉率,，增強(qiáng)參合積極性，進(jìn)一步提高和鞏固新農(nóng)合參合率,。二要進(jìn)一步規(guī)范和落實(shí)縣,、鄉(xiāng)、村三級(jí)公示制度,。要定期將參合農(nóng)民住院補(bǔ)償?shù)惹闆r公示到鄉(xiāng)村,、公示到群眾中，從而引導(dǎo)農(nóng)民積極參合,。三要增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),。對(duì)沒有享受統(tǒng)籌基金補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民，要通過建立健康檔案,，組織其免費(fèi)開展健康體檢等措施,，不斷擴(kuò)大農(nóng)民受益面，激發(fā)農(nóng)民參合自覺性,。四要探索建立科學(xué)的長(zhǎng)效籌資機(jī)制,。要不斷創(chuàng)新籌資模式,，進(jìn)一步完善新農(nóng)合籌資監(jiān)管機(jī)制，積極探索和研究農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi),、集體扶持的方式,，降低籌資成本，提高籌資效能,。同時(shí),，縣政府要重視和研究基層墊付參合資金問題，化解因新農(nóng)合籌資產(chǎn)生新的鄉(xiāng)村債務(wù),。

（二）進(jìn)一步規(guī)范各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,，確保參合農(nóng)民得到更多的實(shí)惠?？h新農(nóng)合管委會(huì)要充分發(fā)揮職能作用,，建立健全有效監(jiān)督機(jī)制，組織專門人員,，定期不定期深入到經(jīng)辦單位及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查,，有效規(guī)范新農(nóng)合運(yùn)行行為,進(jìn)一步完善行政、社會(huì),、行業(yè)三重監(jiān)督機(jī)制,，確保新農(nóng)合基金安全運(yùn)行?？h人民政府及其職能部門，要分析歷年基金使用情況,，按照“收支平衡,，略有節(jié)余”的.原則，不斷完善補(bǔ)償方案,。要認(rèn)真貫徹落實(shí)《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》,，繼續(xù)強(qiáng)化對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理，繼續(xù)落實(shí)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入,、退出,、考評(píng)制度，對(duì)違反合作醫(yī)療政策的,，堅(jiān)決取消定點(diǎn)資格,。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要健全管理制度，做到合理檢查,、用藥和治療,，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理上漲，讓參合農(nóng)民最大限度享受到新農(nóng)合帶來的實(shí)惠,。

（三）繼續(xù)加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè),，不斷提高合療經(jīng)辦工作的質(zhì)量和水平,。要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦中心服務(wù)能力的建設(shè)，滿足參合農(nóng)民的就醫(yī)需求,，保障新農(nóng)合制度的順利實(shí)施,。一要進(jìn)一步加大對(duì)基層衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生室的資金投入，不斷改善基層醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境,，優(yōu)化醫(yī)療資源配置,，完善服務(wù)功能，增強(qiáng)服務(wù)能力,。特別是要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè),，重視解決村級(jí)衛(wèi)生室醫(yī)技人員年齡老化、醫(yī)療水平低下的問題,。二要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè),，加強(qiáng)從業(yè)人員教育培訓(xùn)，切實(shí)提高基層醫(yī)技人員的服務(wù)能力和診療水平,。要制定優(yōu)惠政策,，鼓勵(lì)和引進(jìn)醫(yī)療骨干及吸收醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，解決基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏問題,。三要繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦中心管理能力建設(shè),，提高服務(wù)和監(jiān)管水平?？h新農(nóng)合經(jīng)辦中心要不斷探索和完善我縣新農(nóng)合醫(yī)療監(jiān)督管理制度,。不斷優(yōu)化就診流程，簡(jiǎn)化參合報(bào)銷程序,，提高補(bǔ)償效率,，確保縣內(nèi)住院病人醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)補(bǔ)償,。要繼續(xù)加強(qiáng)各級(jí)經(jīng)辦人員的思想教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn),，繼續(xù)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，不斷提高工作效率和經(jīng)辦質(zhì)量,，努力為參合群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),。

醫(yī)療工作情況報(bào)告 醫(yī)院工作情況報(bào)告篇五

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是國(guó)家在提出建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的基礎(chǔ)上，為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度,，提高農(nóng)民健康水平,，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展而開展的一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程。為確保此項(xiàng)工作的順利開展,，在旗委旗政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署下,，精心組織，狠抓落實(shí)，廣大農(nóng)村群眾積極參與,，我鎮(zhèn)初步確立了大病統(tǒng)籌,、醫(yī)療救助和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實(shí)鞏固這一制度,，進(jìn)一步探索建立健康持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制,，政協(xié)小組對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況和運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)研活動(dòng)。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

是20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革后,，由原三鎮(zhèn)合一的大鎮(zhèn),，共有村(居)委會(huì)個(gè)，常住人口人,。其中農(nóng)業(yè)戶數(shù)戶,，人口人，農(nóng)民人均純收入元,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3個(gè),，村衛(wèi)生室個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生74人,。截止今年4月底,，全鎮(zhèn)共完成參合人口人，參合率達(dá)82.1%,。

主要工作成效：

(一),、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)黨委政府從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā),，根據(jù)旗政府指導(dǎo)意見,，結(jié)合本地實(shí)際，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案及相關(guān)制度,，成立了以鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng),，主管鎮(zhèn)長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的領(lǐng)導(dǎo)小組,，各村(居)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。為確保工作順利開展,，鎮(zhèn)政府把實(shí)施進(jìn)度和成效列入各村(居)目標(biāo)管理責(zé)任制中,，年終兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

(二),、精心實(shí)施,。20xx年2月23日，鎮(zhèn)政府召開了全鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作動(dòng)員大會(huì),，廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性,，積極引導(dǎo)和動(dòng)員廣大農(nóng)村群眾參加。鎮(zhèn)里又抽調(diào)58名干部深入到29個(gè)村中,，會(huì)同村干部逐家逐戶進(jìn)行宣傳動(dòng)員,。通過張貼標(biāo)語,，發(fā)放宣傳手冊(cè)等宣傳形式，極大的調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合積極性,，確?；I資工作圓滿完成和制度的順利實(shí)施。

(三),、規(guī)范管理,。為配合旗合算辦工作，鎮(zhèn)政府也相應(yīng)成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,，各村(居)委員設(shè)立了聯(lián)絡(luò)員,，為農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)范管理提供了組織保證。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度,，規(guī)范鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院的管理,，簡(jiǎn)化結(jié)報(bào)審核手續(xù)，實(shí)施服務(wù)承諾制,，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),。同時(shí)加強(qiáng)基金管理，在財(cái)政所設(shè)立收支專門帳戶,，嚴(yán)格審核,，杜絕不合理和不合法的補(bǔ)償支出，定期通報(bào)并接受上級(jí)財(cái)政,、審計(jì)部門和群眾的監(jiān)督,。

(四)、新型合作醫(yī)療主要變化,。從調(diào)查情況看：一是減輕了農(nóng)民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),，在一定程度上解決了農(nóng)民因病返貧，因病致貧的問題,。截止20xx年6月末,，共為位患病農(nóng)民補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用元，其中門診補(bǔ)人,，兌付元,；住院補(bǔ)人，兌付元,；有人獲得4千元以上補(bǔ)償,，最高的一位是村，醫(yī)療費(fèi)用元,，補(bǔ)償了元,。二是提高了農(nóng)村產(chǎn)婦入院分娩率，據(jù)調(diào)查，目前以上的產(chǎn)婦都到醫(yī)療分娩,，確保了母子平安,；三是增強(qiáng)了農(nóng)民自我保健意識(shí)。過去不少農(nóng)民因家境困難,，往往“大病拖,、小病挨、到死才往醫(yī)院抬”,，看一次病往往萬不得已,。四是促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的提高。目前,，的三個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院都能夠積極改善軟硬件環(huán)境,，強(qiáng)化制度建設(shè)，公開藥品價(jià)格,，加強(qiáng)醫(yī)療管理,，千方百計(jì)提高醫(yī)院接診水平和能力。通過改善服務(wù),、降低成本,，門診人次和住院人次都有大幅度上升，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益有了新的提高,。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)長(zhǎng)期的艱巨的社會(huì)保障工程,，實(shí)施之初，還存在許多困難和問題,，主要表現(xiàn)在六個(gè)方面：

(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入,，農(nóng)民參保積極性有待提高。由于在推行過程中,，一方面由于時(shí)間緊,、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入,，另一方面農(nóng)民對(duì)大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作缺乏經(jīng)驗(yàn)體會(huì),，與老的制度相模糊，對(duì)長(zhǎng)期實(shí)施信心不足,，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高,，主動(dòng)自愿參加的不多。

(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜,，便民服務(wù)尚需進(jìn)一步優(yōu)化,。由于部分農(nóng)民離定點(diǎn)醫(yī)療點(diǎn)偏遠(yuǎn),，少來少去的醫(yī)療費(fèi)用,，加上來回車費(fèi)農(nóng)民認(rèn)為得不償失。

(三)政策和制度中尚有一些不夠科學(xué)和合理的地方。主要表現(xiàn)在報(bào)銷的門檻高,，報(bào)銷的比例低,，報(bào)銷的藥品面窄，限制過多,。

(四)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院缺乏監(jiān)管力度,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)醫(yī)院的管理難度大，只能依靠藥監(jiān)部門監(jiān)管,，政府處境尷尬,。一方面政府積極做群眾工作，提高參保率,；另一方面醫(yī)院藥品價(jià)格虛高不下,，農(nóng)民與藥店買藥相差甚多，影響農(nóng)民參保的積極性,。

(五)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施陳舊,。由于近幾年鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不景氣，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的投入又嚴(yán)重不足,，致使設(shè)備較陳舊,，醫(yī)護(hù)人才嚴(yán)重缺乏，很多疾病沒有治療技術(shù)手段,。農(nóng)民反映,，真正看病還得找縣市以上醫(yī)院治療。

(六)農(nóng)民的期望值太高,。農(nóng)民認(rèn)為只有拿著《合作醫(yī)療證》,，進(jìn)哪一級(jí)醫(yī)院就診應(yīng)該是自己做主，不愿受到約束,，特別是住院后一看花的錢多,，報(bào)銷的又少，就有怨言,。

1,、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí),。領(lǐng)導(dǎo)重視是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的關(guān)鍵之一,。各級(jí)政府和村組干部都要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，加大領(lǐng)導(dǎo)力度,，努力研究新的辦法,，探索新的途徑，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動(dòng)自愿地繳費(fèi),。

2,、進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳,，提高農(nóng)村群眾參保積極性。一是強(qiáng)化政府干部和村組干部開展學(xué)習(xí)活動(dòng),，通過學(xué)習(xí)把政策了然于心,，才能做好宣傳工作；二是開展耐心細(xì)致宣傳教育活動(dòng),，讓廣大農(nóng)民把參保辦法,、參保人員權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等真正了解和熟悉；三是針對(duì)性開展具體,、形象,、生動(dòng)的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法,，使群眾切實(shí)感受到制度的意義和好外,，增強(qiáng)制度的吸引力，進(jìn)一步提高自覺參保意識(shí),。

3,、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)測(cè)算,，充分論證,，增強(qiáng)制度的合理性和科學(xué)性。為切實(shí)鞏固已取得的成果,，保持政策的穩(wěn)定性和連續(xù)情,，在上半年工作的基礎(chǔ)上，旗有關(guān)部門應(yīng)進(jìn)行科學(xué)測(cè)算,，充分論證,，合理確定基金收支方案，最大限度地讓農(nóng)民群眾得到實(shí)惠,。

4,、充分利用村級(jí)衛(wèi)生室在全作醫(yī)療制度中的作用。村級(jí)衛(wèi)生是農(nóng)村群眾服務(wù)的最基層衛(wèi)生單位,，具有便捷,、高效等特點(diǎn)，有利于農(nóng)民群眾就醫(yī)結(jié)報(bào),，減少中間環(huán)節(jié)和降低非醫(yī)費(fèi)用,。但發(fā)揮作用不應(yīng)僅在常規(guī)病方百，在慢性病方面也應(yīng)該發(fā)揮更大的作用,。

5,、健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民,。一是要求合管辦確實(shí)履行好自己的職責(zé),；二是定期對(duì)基金的運(yùn)行情況進(jìn)行審計(jì),，確保其運(yùn)行規(guī)范、透明,，保證制度的公平公正；三是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù),，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院管理,，合理診治，有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比,，減少不合理的醫(yī)療支出,。

6、加大對(duì)醫(yī)院的投入力度,。一是改善醫(yī)院環(huán)境條件,，完善管理制度，改善服務(wù)質(zhì)量和技術(shù),；二是爭(zhēng)取國(guó)家的支持,，更新設(shè)備；三是大力引進(jìn)醫(yī)護(hù)人才,。只有這樣吸引病人,，留住病人，從而形成良性循環(huán),，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益才會(huì)雙豐收,。