范文為教學(xué)中作為模范的文章,，也常常用來指寫作的模板,。常常用于文秘寫作的參考,，也可以作為演講材料編寫前的參考。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢,？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助,，下面我們就來了解一下吧,。

農(nóng)民糾紛調(diào)解協(xié)議書 農(nóng)村糾紛調(diào)解書篇一

職業(yè)：__________________。被申請人：____________,，______,，______年___月___日出生，漢,，現(xiàn)住______區(qū)______鎮(zhèn)______村___組,。職業(yè)：____________。糾紛簡要情況：______年______月______日晚______時左右,，______________________________________________________,并因此花去醫(yī)療費共計______余元,。雙方在多次交涉未果的情況下，向____________提出申請,要求對此事進(jìn)行調(diào)解,。

一,、經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1)由______承擔(dān)所有的醫(yī)療費用;

2)______一次性補償______誤工費,、護(hù)理費,、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計____________元;

3)______與______即日起終止一切關(guān)系，以后如有其他后果皆于雙方無關(guān),。

二,、履行協(xié)議的方式、地點,、期限：

1,、本協(xié)議簽定之時，由______一次性支付給申請人______現(xiàn)金____________元

2,、在______年______月______日前,由______為______付清所有的醫(yī)療費用,。

三,、本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人,、調(diào)解委員會各持一份,。

當(dāng)事人(簽名或蓋章)：________________________當(dāng)事人(簽名或蓋章)：________________________調(diào)解員(簽名)：________________________

日期：________________________

農(nóng)民糾紛調(diào)解協(xié)議書 農(nóng)村糾紛調(diào)解書篇二

土地界至糾紛調(diào)解協(xié)議書

甲方：_______________縣百貨公司;

法定代表人：____________，系該公司董事長,。

乙方：_______________村民委員會;

法定代表人：____________,，系該村村委會主任。

甲,、乙雙方因土地權(quán)屬發(fā)生爭議,，經(jīng)過縣信訪局、城關(guān)鎮(zhèn)政府,、縣國土資源局,、縣商貿(mào)辦及縣政府法制辦等部門和單位的協(xié)調(diào)下，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿(mào)辦所占土地四至范圍以__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn),，見本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權(quán)歸甲方,。

二,、本協(xié)議的附件為__________縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖。

三,、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣__________萬元整(￥__________元),。

四、甲方今后在__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(nèi)(以__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn))重建時,，乙方不得阻擋,。

五、如一方反悔,，不履行本協(xié)議及附件的義務(wù),，自行承擔(dān)法律責(zé)任。

六,、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)調(diào)部門和單位各執(zhí)一份,，縣政府存檔二份，自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力,。

甲方：_______________

協(xié)調(diào)單位簽字：_______________

乙方：_______________

________年________月________日

甲,、乙雙方因土地權(quán)屬發(fā)生爭議,，經(jīng)過縣信訪局,、城關(guān)鎮(zhèn)政府、縣國土資源局、縣商貿(mào)辦及縣政府法制辦等部門和單位的協(xié)調(diào)下,，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議：_______________

一,、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿(mào)辦所占土地四至范圍以__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn)，見本協(xié)議附件,。甲乙雙方所爭議的土地使用權(quán)歸甲方,。

二、本協(xié)議的附件為__________縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖,。

三,、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣五十五萬元整(￥55000_______________元)。

四,、甲方今后在__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(nèi)(以__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn))重建時,，乙方不得阻擋。

五,、如一方反悔,，不履行本協(xié)議及附件的義務(wù)，自行承擔(dān)法律責(zé)任,。

六,、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)調(diào)部門和單位各執(zhí)一份，縣政府存檔二份,，自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力,。

甲方：_______________

協(xié)調(diào)單位簽字：_______________乙方：_______________

__________年__________月__________日

以上就是對土地界至糾紛調(diào)解協(xié)議書要怎么寫的解釋，

農(nóng)民糾紛調(diào)解協(xié)議書 農(nóng)村糾紛調(diào)解書篇三

甲方：______________(醫(yī)院)

乙方：______________(患方)

患者基本情況：

姓名：______性別：______年齡：______住址：______

住院號：______________

患者于________年________月________日在甲方住院,，診斷為：

(1)____________;

(2)____________;

(3)____________,。

住院______天，患者治療結(jié)果：______(死亡,、傷殘,、好轉(zhuǎn)、痊愈),。

乙方認(rèn)為______是甲方造成的,。

甲方認(rèn)為______________________。

經(jīng)過協(xié)商,，雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一,、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商解決,。

二,、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費,、住院伙食補助費、殘疾生活補助費,、繼續(xù)治療費,、精神損害撫慰金等共計______元。

三,、賠償款給付時間：______________

四,、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切。

五,、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于________年________月________日從醫(yī)院運出自行處理,。

六、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié),，任何一方不得反悔,。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц禵______元,。

七,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效,。協(xié)議文本一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，報衛(wèi)生局一份,。

甲方：______________ 乙方：______________

見證律師(或公證)：______________

________年________月________日

農(nóng)民糾紛調(diào)解協(xié)議書 農(nóng)村糾紛調(diào)解書篇四

甲方：__

乙方：__

原甲乙雙方的____工程施工合同糾紛一案,，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議書：

1,、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣______萬元(除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的保修,、維修及后期整理均由甲方承擔(dān))，該款從法院業(yè)已凍結(jié)的款項中支付,，且甲方同意從凍結(jié)款項中另行劃款____萬元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付;同時乙方同意申請法院解除對______萬元外款項的凍結(jié),。

2、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內(nèi)將__全部安裝完畢;

3,、在乙方完成上條之同日,，甲方同意將乙方支付的____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向__市__銀行遞交解封憑證。

4,、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程,、基礎(chǔ)工程承擔(dān)設(shè)計合理使用壽命期限內(nèi)的保修責(zé)任，并出具必須的質(zhì)量保修書,。

5,、對于__建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的`應(yīng)由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續(xù)，乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內(nèi)提供,，并同意負(fù)全部提供責(zé)任,，否則乙方每遲延一天扣付工程款____萬元給甲方,。本條義務(wù)完成后，乙方向法院提出并征求甲方及__縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將____萬元予以轉(zhuǎn)付,。

6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失,。

7,、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無其他經(jīng)濟(jì)糾葛,，雙方經(jīng)濟(jì)糾紛已經(jīng)解決,。

8、本案訴訟費用由乙方承擔(dān),。

甲方：____

乙方：____

________年____月______日

農(nóng)民糾紛調(diào)解協(xié)議書 農(nóng)村糾紛調(diào)解書篇五

當(dāng)事人雙方姓名,、性別、年齡,、單位或住址,，

申請人：___，男,，19__年_月_日出生,，漢，現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村_ 組,。 職業(yè)：______,。

被申請人：____，男,，19__年_月_日出生,，漢，現(xiàn)住__區(qū)__鎮(zhèn)__村_組,。職業(yè)：____,。

糾紛簡要情況：200__年__月__日晚__時左右，__________________,并因此花去醫(yī)療費共計__余元,。雙方在多次交涉未果的情況下,，向____提出申請,要求對此事進(jìn)行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1)由__承擔(dān)所有的醫(yī)療費用;

2)__一次性補償__誤工費,、護(hù)理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計____元;

3)__與__即日起終止一切關(guān)系,，以后如有其他后果皆于雙方無關(guān),。

履行協(xié)議的方式、地點,、期限：

本協(xié)議簽定之時,，由__一次性支付給申請人__現(xiàn)金____元,。

在20__年__月__日前,由__為__付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式 三 份,，當(dāng)事人,、調(diào)解委員會各持一份。

當(dāng)事人(簽名或蓋章) ,、

調(diào)解員(簽名)

年 月 日

農(nóng)民糾紛調(diào)解協(xié)議書 農(nóng)村糾紛調(diào)解書篇六

甲方(醫(yī)療機構(gòu))：_______________

乙方(患者方)：_______________性別：_______________年齡：_______________

身份證號碼：_______________住址：_______________聯(lián)系電話：_______________

甲,、乙雙方就患者(身份證號碼：_______________)

于_______________年_______________月_______________日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,，自愿達(dá)成如下協(xié)議,，以便共同遵守。

1.治療經(jīng)過：_______________

2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利,。

3.補償數(shù)額和給付方式：

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_______________元。

4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后,，乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療,、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任,。

5.違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_______________萬元。

6.本協(xié)議一式貳份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

7.本協(xié)議自雙方簽字,、蓋章之日起生效,。

甲方：_______________(蓋章)乙方：_______________(簽字)(患者本人)

甲方代表：_______________(簽字)

(患者家屬)

_______________年_______________月_______________日_______________年_______________月_______________日

農(nóng)民糾紛調(diào)解協(xié)議書 農(nóng)村糾紛調(diào)解書篇七

_____________建筑工程公司(下稱甲方)

_____________百貨公司(下稱乙方)

_____________建筑工程公司訴_____________百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__________區(qū)人民法院主持下,，雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案,，調(diào)解書已于__________年__________月__________日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款____________________元,，于__________年__________月__________日前一次付清,。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任。現(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難,，提出分期付款,。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

(一)甲方同意變更__________區(qū)人民法院(__________)_____法經(jīng)字第__________號民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款____________________元,，于__________年__________月__________日前一次付清”的決定,。

(二)乙方于__________年__________月__________日前，付款____________________元;于__________年__________月__________日付款____________________元,。

(三)甲,、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議,，每期拖欠的款額,，每拖欠一日按30%計算滯納金。

(四)本協(xié)議書一式三份,。甲,、乙方各執(zhí)一份,，交人民法院一份,。

甲方：_______________建筑工程公司(公章)乙方：_______________百貨公司(公章)

法定代表人：____________(章)法定代表人：____________(章)

__________年__________月__________日

農(nóng)民糾紛調(diào)解協(xié)議書 農(nóng)村糾紛調(diào)解書篇八

范文一

醫(yī)療機構(gòu)名稱：_____醫(yī)療機構(gòu)法定代理人：__________

調(diào)解機構(gòu)：__________

患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點：____________________

患者_(dá)_________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療，其間,，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議,。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當(dāng)事雙方自愿,、平等,、公平、合法,、真實和誠實信用的原則,，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商,，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,，由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

第一條：醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議,。

第二條：醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟(jì)補償：__________(￥_____元)

第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項,。

第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,，否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。

第五條：本協(xié)議一式三份,，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案,，協(xié)議自雙方代表人簽字后,，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效,。

調(diào)解機構(gòu)(代表人署名)：

醫(yī)方代表人簽字：_____

醫(yī)方法定代表人(簽章)：

患方簽字：

簽注日期：年月日

范文二

甲方：_________________公司

乙方：_________________公司

原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案,，經(jīng)友好協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議書：

1、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬元(除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的保修,、維修及后期整理均由甲方承擔(dān)),，該款從法院業(yè)已凍結(jié)的款項中支付，且甲方同意從凍結(jié)款項中另行劃款_______萬元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付;同時乙方同意申請法院解除對________萬元外款項的凍結(jié),。

2,、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內(nèi)將__________全部安裝完畢;

3、在乙方完成上條之同日,，甲方同意將乙方支付的_____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證,。

4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程,、基礎(chǔ)工程承擔(dān)設(shè)計合理使用壽命期限內(nèi)的保修責(zé)任,，并出具必須的質(zhì)量保修書。

5,、對于_______建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的應(yīng)由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續(xù),，乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內(nèi)提供，并同意負(fù)全部提供責(zé)任,，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬元給甲方,。本條義務(wù)完成后，乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將______萬元予以轉(zhuǎn)付,。

6,、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失。

7,、在上述條款履行完畢后,，雙方就施工合同已無其他經(jīng)濟(jì)糾葛，雙方經(jīng)濟(jì)糾紛已經(jīng)解決,。

8,、本案訴訟費用由乙方承擔(dān)。

甲方：____________公司乙方：____________公司

________年_____月_____日

農(nóng)民糾紛調(diào)解協(xié)議書 農(nóng)村糾紛調(diào)解書篇九

編號：_______________(______)______調(diào)______號

申請人：_______________

被申請人：_______________

糾紛簡要情況：___________年______月______日晚______時左右,，申請人________________在被申請人________________開辦的________________拉絲廠工作時,，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指,、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費共計________________余元,。_______________拒絕為其支付醫(yī)療費用。________________在多次于其交涉未果的情況下,，向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進(jìn)行調(diào)解,。

經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1.由________________承擔(dān)所有的醫(yī)療費用_____________元;

2.________________與________________即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

履行協(xié)議的方式,、地點,、期限：_______________

1.本協(xié)議簽定之時，由_______________一次性支付________________現(xiàn)金________________元;

2.在________________年______月______日前,由________________為________________付清所有的醫(yī)療費用,。

本工傷糾紛調(diào)解協(xié)議書一式三份,，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份,。

當(dāng)事人(簽名)_____________

調(diào)解員(簽名)_____________

________________年__________月___________日

(人民調(diào)解委員會印)

農(nóng)民糾紛調(diào)解協(xié)議書 農(nóng)村糾紛調(diào)解書篇十

甲方：_______________醫(yī)院乙方(患方)：______________

患者基本情況：姓名：____________性別：___________年齡：___________住址：___________住院號：______________

調(diào)解人：___________律師事務(wù)所律師___________患者_(dá)_______________于___________年_______________月________________日在甲方住院,診斷為：⑴_____________⑵_____________,。

住院__________天，患者治療結(jié)果：_______________死亡,、傷殘,、好轉(zhuǎn)、痊愈,。

乙方認(rèn)為_________________是甲方造成的,。

甲方認(rèn)為_____________。

經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解,，雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一,、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下,，自行協(xié)商解決,。

二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費,、誤工費,、住院伙食補助費、陪護(hù)費,、殘疾生活補助費,、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費,、死亡賠償金,、喪葬費、精神損害撫慰金等共計_____________元,。

三,、賠償款給付時間：______________四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利,。

五,、________________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于_______________

年________________月________________日從醫(yī)院運出自行處理。

六,、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié),，任何一方不得反悔。

一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____________元,。

七,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效,。

協(xié)議文本一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，報_____________衛(wèi)生局一份,。

甲方：_______________

乙方：_______________調(diào)解人：___________律師事務(wù)所律師

______________年___________月___________日z

農(nóng)民糾紛調(diào)解協(xié)議書 農(nóng)村糾紛調(diào)解書篇十一

甲方：______________

法定代表人：____________,，系該公司董事長。

乙方：_______________

法定代表人：___________

甲,、乙雙方因土地權(quán)屬發(fā)生爭議,，經(jīng)過縣信訪局、城關(guān)鎮(zhèn)政府,、縣國土資源局,、縣商貿(mào)辦及縣政府法制辦等部門和單位的協(xié)調(diào)下，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿(mào)辦所占土地四至范圍以__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn),，見本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權(quán)歸甲方,。

二,、本協(xié)議的附件為__________縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖。

三,、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣五十五萬元整(￥55000_______________元),。

四、甲方今后在__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(nèi)(以__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn))重建時,，乙方不得阻擋,。

五、如一方反悔,，不履行本協(xié)議及附件的義務(wù),，自行承擔(dān)法律責(zé)任。

六,、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)調(diào)部門和單位各執(zhí)一份,，縣政府存檔二份，自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力,。

甲方：_______________

協(xié)調(diào)單位簽字：_______________乙方：_______________

__________年__________月__________日

農(nóng)民糾紛調(diào)解協(xié)議書 農(nóng)村糾紛調(diào)解書篇十二

工傷員工：_________________,，女,，漢族，_________年_______月______日出生,，所在公司：_________________有限公司,，地址：_________________法定代表人：_________________

調(diào)解方：

現(xiàn)經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

此致

___________勞動仲裁委員會

申請人：________________

___________年_______月_____日

農(nóng)民糾紛調(diào)解協(xié)議書 農(nóng)村糾紛調(diào)解書篇十三

甲方： ________醫(yī)院

乙方：________

鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過友好協(xié)商解決爭議,。本著平等,、自愿、公平,、誠實信用的原則,，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，在衛(wèi)生協(xié)會的參與下,，雙方達(dá)成以下協(xié)議,，共同遵照執(zhí)行。

一,、乙方基本情況：

姓名：_________ 性別：_____ 年齡：_____ 身份證號碼：__________

二,、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實：

(略)

三,、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī),，對甲方的治療方案，乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險,。

四,、考慮到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳,，甲方出于人道主義對乙方進(jìn)行如下補償：

給予乙方一次性補償8萬元整,，該補償費用包含：(略)

五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案,， 在甲方依本協(xié)議支付全部款項后,，甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。

六,、雙方聲明，甲,、乙雙方確認(rèn),，本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立,，對協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。

七,、本協(xié)議一式兩份,，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效,。

甲方：__________ 乙方(或授權(quán)代理人)： __________

日期：__________ 日期：__________

農(nóng)民糾紛調(diào)解協(xié)議書 農(nóng)村糾紛調(diào)解書篇十四

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議

法定代表人：

地址：

聯(lián)系電話：

身份證號：

地址：

聯(lián)系電話：

患者基本情況

姓名：??????。

性別：??????,。

年齡：??????,。

住址：??????。

住院號：??????,。

患者??????于???年???月???日在甲方住院,診斷為：

（1）??????,；

（2）??????。

住院???天,，患者治療結(jié)果：死亡/傷殘/好轉(zhuǎn)/痊愈,。

乙方認(rèn)為??????是甲方造成的。

甲方認(rèn)為??????,。

經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解,，雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商解決,。

甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費,、誤工費、住院伙食補助費,、陪護(hù)費,、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費,、繼續(xù)治療費,、死亡賠償金、喪葬費,、精神損害撫慰金等共計人民幣（大寫）??????（￥???元）,。

賠償款給付時間：???年???月???日。

四,、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利,。

五、??????（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于???年???月???日從醫(yī)院運出自行處理,。

六,、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔,。一方反悔的,，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣???元,。

七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字,、蓋章生效,。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，報??????衛(wèi)生局一份,。

簽署時間：???年???月???日

年???月???日

農(nóng)民糾紛調(diào)解協(xié)議書 農(nóng)村糾紛調(diào)解書篇十五

甲方：_________________公司

乙方：_________________公司

原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案，經(jīng)友好協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議書：

1,、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬元(除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔(dān)),，該款從法院業(yè)已凍結(jié)的款項中支付,，且甲方同意從凍結(jié)款項中另行劃款_______萬元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付;同時乙方同意申請法院解除對________萬元外款項的凍結(jié)。

2,、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內(nèi)將__________全部安裝完畢;

3,、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的_____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證,。

4,、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程、基礎(chǔ)工程承擔(dān)設(shè)計合理使用壽命期限內(nèi)的保修責(zé)任,，并出具必須的質(zhì)量保修書,。

5、對于_______建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的應(yīng)由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續(xù),，乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內(nèi)提供,，并同意負(fù)全部提供責(zé)任，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬元給甲方,。本條義務(wù)完成后,，乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將______萬元予以轉(zhuǎn)付。

6,、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失,。

7、本案訴訟費用由乙方承擔(dān),。

甲方：____________公司 乙方：____________公司

________年_____月_____日

農(nóng)民糾紛調(diào)解協(xié)議書 農(nóng)村糾紛調(diào)解書篇十六

甲方：_______________(醫(yī)院)

乙方：_________(患方)患者基本情況：姓名：_______性別：______年齡：______住址：______住院號：____________

患者于__________年__月__日在甲方住院，診斷為：_________________住院______天,，患者治療結(jié)果：_______(死亡,、傷殘、好轉(zhuǎn),、痊愈),。乙方認(rèn)為____________是甲方造成的,。甲方認(rèn)為_________________。經(jīng)過協(xié)商,，雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一,、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商解決,。

二,、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、住院伙食補助費,、殘疾生活補助費,、繼續(xù)治療費、精神損害撫慰金等共計___________元,。

三,、賠償款給付時間：__________年__月__日

四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切,。

五,、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于___________年___月___日從醫(yī)院運出自行處理。

六,、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié),，任何一方不得反悔。一方反悔的,，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц禵_______元,。

七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字,、蓋章生效,。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，報衛(wèi)生局一份,。

甲方：____________乙方：______________見證律師(或公證)：_______________年______月______日

農(nóng)民糾紛調(diào)解協(xié)議書 農(nóng)村糾紛調(diào)解書篇十七

醫(yī)方當(dāng)事人基本情況

醫(yī)方當(dāng)事人單位名稱：_________________地址：______________

法定代表人姓名：_________________職務(wù)：_________________電話：______________

委托代理人姓名：_________________職務(wù)：_________________電話：______________

二、申請調(diào)解的糾紛事實

三,、申請調(diào)解的爭議要點及理由

四,、申請調(diào)解的賠償金額

特申請_______________地區(qū)醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會予以調(diào)解。

申請人：_________________

申請日期：_________

農(nóng)民糾紛調(diào)解協(xié)議書 農(nóng)村糾紛調(diào)解書篇十八

甲方：

乙方：

因甲方過錯造成乙方腿部擦傷,，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,，由甲方賠償乙方醫(yī)療及營養(yǎng)費1500元整。

此后乙方不得追究甲方任何責(zé)任,。

1,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,。

2,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效,。

甲方：(簽字)

乙方：(簽字)

年月日

農(nóng)民糾紛調(diào)解協(xié)議書 農(nóng)村糾紛調(diào)解書篇十九

甲方：_______________醫(yī)院

乙方(患者或患者近親屬)：_______________

患者基本情況：_______________姓名：_______________性別：_______________年齡：_______________住址：_______________住院號：_______________經(jīng)過調(diào)解，醫(yī)院,、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一,、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。

二,、甲方自愿賠償乙方：_______________

三,、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。

四,、違約責(zé)任：_______________本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),，任何一方不得反悔。一方反悔的,，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元,。

五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字,、蓋章生效,。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份,。

甲方：_______________

乙方：_______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

醫(yī)院,。以上是醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書