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最新村衛(wèi)生室醫(yī)保自查自糾報告(三篇)

格式:DOC 上傳日期:2024-08-18 20:15:10
最新村衛(wèi)生室醫(yī)保自查自糾報告(三篇)
時間:2024-08-18 20:15:10     小編:admin

在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,,報告不再是罕見的東西,,報告中提到的所有信息應(yīng)該是準確無誤的。報告的格式和要求是什么樣的呢,?下面是小編為大家整理的報告范文,,僅供參考,大家一起來看看吧,。

村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室醫(yī)保自查自糾報告篇1

為落實貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動方案”,,執(zhí)行院部統(tǒng)一布置,醫(yī)技科通過學習,,結(jié)合本科室基體情況,,遵照開展“醫(yī)院管理年活動方案”活動要求,明確強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理,,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性,,保證人民群眾身體健康和生命安全,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,,通過學習對照,,實行自查自糾,解決存在問題,。

醫(yī)院發(fā)展中確實存在著醫(yī)療安全隱患的問題,。這些問題背后的主要原因是科室各項制度沒有完全得到落實,安全意識薄弱,管理監(jiān)督工作松懈,,忽視內(nèi)涵建設(shè),在當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下,,切實加強行業(yè)管理,、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要,。“以病人為中心,,提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題,開展對醫(yī)療診斷技術(shù)方面進行查找整理,、采取有針對性的措施消除不利病人各種隱患,。建立長效管理機制。徹底落實核心制度,,規(guī)范各種檢查操作程序,。認真仔細完成檢查書寫報告,為臨床提供病人檢查有效診斷意見,。

建立有秩序工作流程,,b超,彩超在病人多的情況下,,檢查流程紛亂,,有的病人等候時間過久,家屬有意見,,發(fā)生爭吵,,在這方面必須設(shè)立檢查登記窗口,按排號順序進行檢查,,[急診除外],。以防止爭先恐后誘發(fā)矛盾。b超檢查病人數(shù)明顯增加,,目前兩臺不適應(yīng)形勢發(fā)展的需要,,必須增加臺數(shù),配套電腦打印報告,,規(guī)范檢查單的報告形式,,檢查報告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。b超醫(yī)技工作人員欠缺,,應(yīng)該抓緊解決,。解決值班規(guī)定,崗位落實到人,,實行24小時在崗值班制,。

內(nèi)窺鏡室,上班時間多數(shù)人遲到,麻醉醫(yī)師沒有按時到位,,病人常常在等候時間過長,。檢查按先來先查的原則進行,胃鏡室護士對胃鏡檢查的設(shè)備要進行嚴格消毒,,對配制消毒液注意濃度,,有效時間,防止院內(nèi)感染發(fā)生,,醫(yī)療診斷質(zhì)量方面,,做到檢查要細心,工作要認認,,態(tài)度要合心,,一切按操作規(guī)范進行,防止出現(xiàn)差錯,。腸鏡上午及下午進行檢查,,做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想,,解決看病難看病貴的問題,,做到真心為病人服務(wù)崇高思想。

新設(shè)備16排螺旋ct已經(jīng)開展半年多了,,自開展以來,,基本完善配合臨床檢查的需要,但仍未發(fā)揮16排螺旋ct全效檢查功能,,逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展,,開拓新項目。雖然目前取得大量績效,,但仍然存在著很多問題,。

制度落實不到位,操作程序不夠規(guī)范,,尤其在腹部檢查方面,,沒有按規(guī)范性對病人檢查前做好檢查要求,影響圖像質(zhì)量,,造成診斷質(zhì)量模糊,。

診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴格,出現(xiàn)誤診錯診現(xiàn)象存在,,在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān),,實行三級閱片審核制度,在質(zhì)控多下功夫,。

規(guī)定取片時間及報告結(jié)果時間,,急診半小時內(nèi)取片,,一小時內(nèi)取結(jié)果,非急診檢查,,頭顱上午檢查,,下午4點取結(jié)果,胸部,,腹部檢查次日10點取結(jié)果,,腹部檢查病人都要平掃加增強,一次性交費,,減少病人來回交費麻煩。

加速對新項目開展業(yè)務(wù)知識學習,,以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題,,圖像三維重建處理,更重要是加快ct診斷技術(shù)發(fā)展,,通過短期培訓,,參與網(wǎng)上交流學習討論,逐步提高專業(yè)技術(shù)診斷水平,。

疑難病例討論不規(guī)范,。沒有建立完善制度,醫(yī)師發(fā)表意見沒有記錄及相當資料存檔,,病例跟蹤反饋,,缺乏認真總結(jié)。在這方面,,必須著手完善建立長效機制,,制定有效措施方案,集中閱片,,病例討論分析,,報告審查核對,病例跟蹤記錄檔案,,不斷總結(jié),,努力學習新技術(shù),開創(chuàng)新項目,,充分發(fā)揮16排螺旋ct功能作用,把好質(zhì)量關(guān),,加快血管成像,,仿內(nèi)窺鏡,,三維重建等技術(shù)知識學習,提高ct影像專業(yè)診斷技術(shù)水平,。

勞動紀律自覺性太差,,上班遲到,,對院部規(guī)章規(guī)定落實不到位,,值班不在崗,有時導致病人家屬有意見,。目前b超,,彩超,ct已經(jīng)實行24小時在崗值班制度.解決了急診病人隨到隨查,。

通過學習貫徹落實醫(yī)院管理年活動方案,,進一步認領(lǐng)會到,醫(yī)務(wù)人員所有一切都要為病人著想理念,,解決看病難看病貴的問題,做到真心實意為病人服務(wù)的崇高思想,。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),,為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景,,共同努力。

村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室醫(yī)保自查自糾報告篇1

在區(qū)醫(yī)保中心的指導下,,在各級領(lǐng)導,、各有關(guān)部門的高度重視支持下,,嚴格按照國家,、市,、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,,認真履行《__市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》,。經(jīng)以院長為領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,__年的醫(yī)保工作總體運行正常,,未出現(xiàn)費用超標,、借卡看病、超范圍檢查等情況,,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行?,F(xiàn)我院對__年度醫(yī)保工作進行了自查,,對照評定辦法認真排查,,積極整改,,現(xiàn)將自查情況報告如下:

一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導,,我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組,明確分工責任到人,,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實,。多次組織全體人員認真學習有關(guān)文件,,,,針對本院工作實際,,查找差距,,積極整改,。著眼未來與時俱進,,共商下步醫(yī)保工作大計,,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面,。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),,不越雷池一步,,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理,、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理,、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

二,、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

為確保各項制度落實到位,,醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,,結(jié)合本院工作實際,,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù),。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔,。認真及時完成各類文書,、書寫病歷,、護理病歷及病程記錄,,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門,。

三,、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

醫(yī)院結(jié)合本院工作實際,,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品,、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,。并反復向醫(yī)務(wù)人員強調(diào),、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,,

四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,,如基礎(chǔ)工作還有待進一步夯實等,。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

1,、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學習不透徹,,認識不夠充分,,不知道哪些該做,、哪些不該做,、哪些要及時做,。

2,、在病人就診的過程中,,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象,。

3,、病歷書寫不夠及時全面

4,、未能準確上傳參保人員入,、出院疾病診斷以及藥品,、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

五下一步工作要點

今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,,根據(jù)以上不足,,下一步主要采取措施:

1,、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件,、知識的學習,,從思想上提高認識,,杜絕麻痹思想,。

2,、落實責任制,明確分管領(lǐng)導及醫(yī)保管理人員的工作職責,,加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,,建立考核制度,做到獎懲分明,。

3,、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,,不斷提高患者滿意度,。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員,、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率,。

村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室醫(yī)保自查自糾報告篇1

一、高度重視,,加強領(lǐng)導,,完善醫(yī)保管理責任體系

接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導為組長,,以分管領(lǐng)導為副組長的自查領(lǐng)導小組,,對照有關(guān)標準,查找不足,,積極整改,。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施,。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,,成立專門的管理小組,健全管理制度,,多次召開專題會議進行研究部署,,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,,定期總結(jié)醫(yī)保工作,,分析參保患者的醫(yī)療及費用情況,。

二,、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化,、制度化,、規(guī)范化

幾年來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導及指導下,,建立健全各項

規(guī)章制度

,,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程,、醫(yī)療保險工作制度,、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度,。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話____;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),,妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程,、方便參保患者就醫(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)?;颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,,提供便捷,、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,,制止掛名住院、分解住院,。嚴格掌握病人收治,、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,,做到合理檢查,、合理治療、合理用藥;無偽造,、更改病歷現(xiàn)象,。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料,。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準,,無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫(yī)療保險政策宣傳,,以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《__市職工醫(yī)療保險制度匯編》,、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,,成為醫(yī)保政策的宣傳者,、講解者、執(zhí)行者,。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪,,回訪率81.4%,對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,,受到了廣大參保人的好評,。

三、強化管理,,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,。認真落實首診醫(yī)師負責制度,、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度,、疑難,、危重、死亡病例討論制度,、術(shù)前討論制度,、病歷書寫制度、會診制度,、手術(shù)分級管理制度,、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。

二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進,。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,,實行院,、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制,,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,,責任到人,將檢查,、監(jiān)督關(guān)口前移,,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患,。規(guī)范早交接班,、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),,經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán),、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán),、輸血處方權(quán),。為加強手術(shù)安全風險控制,認真組織了手術(shù)資格準入考核考試,,對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩,。

三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行,。積極學習先進的醫(yī)學知識,,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,,為患者服好務(wù),,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),,增強自身的溝通技巧。

四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓,。對住院病歷進行評分,,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核,。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高,。

五是強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧,。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,,提高質(zhì)量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,,建立健全醫(yī)患溝通制度,,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情,。慎于術(shù)前,,精于術(shù)中,嚴于術(shù)后,。進一步優(yōu)化服務(wù)流程,,方便病人就醫(yī)。

通過調(diào)整科室布局,,增加服務(wù)窗口,,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間,。門診大廳設(shè)立導醫(yī)咨詢臺,,配備飲水、電話,、輪椅等服務(wù)設(shè)施,。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務(wù),及時解決病人就診時遇到的各種困難,。實行導醫(yī)服務(wù),、陪診服務(wù)和首診負責制,規(guī)范服務(wù)用語,,加強護理禮儀的培訓,,杜絕生、冷,、硬,、頂,、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性,,合理安排患者就診,,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,,使得診療活動更加人性化,、舒適化。重視細節(jié)服務(wù),,對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包,。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯,,對患者護理服務(wù)熱心,護理細心,,操作精心,,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科,、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊,,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚,。通過一系列的用心服務(wù),,客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上,。

四,、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算

為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,,根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡,,病歷蓋醫(yī)保專用章,。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,,合理用藥,。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,,規(guī)范臨床用藥,,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品,。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目,,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,,目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下,。

五、嚴格執(zhí)行省,、市物價部門的收費標準

醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點,。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,,讓參保人明明白白消費。

六,、系統(tǒng)的維護及管理

醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,,保證系統(tǒng)正常運行,,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時,、快速的結(jié)算,。

我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,,醫(yī)療質(zhì)量標準化,,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì),、高效,、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

經(jīng)嚴格對照__市定點醫(yī)療機構(gòu)《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查,,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求,。

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