合同是適應(yīng)私有制的商品經(jīng)濟(jì)的客觀要求而出現(xiàn)的，是商品交換在法律上的表現(xiàn)形式,。合同是適應(yīng)私有制的商品經(jīng)濟(jì)的客觀要求而出現(xiàn)的,，是商品交換在法律上的表現(xiàn)形式,。相信很多朋友都對擬合同感到非常苦惱吧,。下面是小編為大家?guī)淼暮贤瑑?yōu)秀范文，希望大家可以喜歡,。

醫(yī)院勞動書面合同篇一

乙方：_________________________

簽訂日期：______年_____月_____日

甲方：

乙方：

1,、因工作需要，經(jīng)院務(wù)會研究,，聘用乙方作為我單位病房護(hù)士?，F(xiàn)擬定以下合同，望雙方共同執(zhí)行,。

2,、 乙方在聘用期間，必須自覺遵守國家法律,、法規(guī)及甲方的一切規(guī)章制度,。

3、 乙方在聘用期間,，如有違反法律,、法規(guī)及本單位規(guī)章制度的行為，甲方可根據(jù)有關(guān)規(guī) 定給予紀(jì)律處分,，直至解除合同,。

4,、 乙方在聘用期間，必須做到態(tài)度和藹,、服務(wù)周到,，認(rèn)真、嚴(yán)肅,，高度敬業(yè),。

5、 乙方在聘用期間,，必須嚴(yán)格各種操作規(guī)程,。 乙方在聘用期間，必須堅守工作崗位,，如因玩忽職守造成后果者,，一切損失由乙方本人負(fù)責(zé)。

6,、 乙方在聘用期間,，按工作安排做好自覺的.本職工作，同時應(yīng)和單位的其他職工搞好團(tuán)結(jié),，即分工又合作,。

7、 乙方在聘用期間,，必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,，做好各種護(hù)理記錄，嚴(yán)格交接班制度,。

8,、 乙方在聘用期間，如因病,、事請假,，工資獎金按請假實際天數(shù)的比例扣發(fā)。如事假連續(xù)超過三個月,，病假連續(xù)超過半年,。甲方將視其情節(jié)解除合同。

9,、 乙方在聘用期間,，享受甲方節(jié)假日發(fā)給職工的福利待遇。

10,、 乙方在聘用期間,，如因節(jié)假日需要加班，以基礎(chǔ)工資為基數(shù)，按規(guī)定發(fā)給加班費,。

11,、 乙方在聘用期間，月基礎(chǔ)工資元,，發(fā)給在職職工績效獎金的80%.合同生效開始,，甲方按有關(guān)規(guī)定計算購買養(yǎng)老保險和失業(yè)保險的費用，如數(shù)加發(fā)在乙方的工資中,，由乙方自行購買,。

12、 乙方在聘用期間,，如生病恢復(fù)后,，不能繼續(xù)勝任工作的，甲方有權(quán)解除合同,。

13,、 本合同一式兩份，有效期一年,。簽字之日起執(zhí)行,。

委托代理人： 法定代表人：

年 月 日

醫(yī)院勞動書面合同篇二

甲方： (以下簡稱甲方)

乙方： (以下簡稱乙方)

根據(jù)中華人民共和國有關(guān)法律、政策及有關(guān)規(guī)定,，甲乙雙方在平等自愿,、協(xié)商一致的原則下，訂立此協(xié)議(試用期)：

甲方因工作需要聘用乙方為聘用協(xié)議制(醫(yī)務(wù)人員,、管理人員、業(yè)務(wù)人員),。聘用雙方達(dá)成協(xié)議如下：

一,、聘用協(xié)議期限：

(一)聘用協(xié)議有效期

自____年____月____日至____年____月____日共___月。

(二)協(xié)議到期,，甲方可根據(jù)乙方的工作表現(xiàn),、業(yè)務(wù)能力、身體狀況及有關(guān)政策規(guī)定決定是否與乙方繼續(xù)簽訂聘用協(xié)議,。乙方可根據(jù)自己的實際情況,，決定是否繼續(xù)受聘。如需續(xù)聘,，雙方應(yīng)重新簽約,。

二、崗位職責(zé)與工作要求：

(一)甲方安排乙方在_____________________工作,。甲方如因工作需要,，可以調(diào)換乙方的工作崗位。

(二)乙方需持有崗位要求的學(xué)歷證書,、專業(yè)技術(shù)資格證書,、注冊證書或者相應(yīng)的技術(shù)等級證書,、崗位培訓(xùn)合格證書，具有完成應(yīng)聘崗位工作所必須的專業(yè)技能,、文化知識和實際能力,。

(三)乙方需遵守國家的法律、法令和法規(guī),，愛護(hù)國家及醫(yī)院財產(chǎn),、遵守勞動紀(jì)律及甲方各項規(guī)章制度。

(四)乙方應(yīng)具備良好的思想品德和敬業(yè)精神,，熱愛本職工作,，有事業(yè)心和工作責(zé)任心。

(五)乙方須按照甲方確定的崗位職責(zé)自覺接受甲方管理,，服從工作安排,，按時按質(zhì)完成工作任務(wù)。

(七)聘用協(xié)議期內(nèi),，在未經(jīng)甲方同意或選送的情況下,，乙方不得擅自占用工作時間參加各類專業(yè)或?qū)W歷學(xué)習(xí)。

三,、工作報酬,、福利、職務(wù)職稱及其他待遇：

(一)工資：

1,、甲方根據(jù)國家的有關(guān)政策,、本單位具體規(guī)定以及乙方所在工作崗位核定并發(fā)放乙方的月工資、獎金,、及其它補(bǔ)貼等;

2,、甲方根據(jù)國家、當(dāng)?shù)貏趧硬块T和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定,，不定期調(diào)整乙方的工資,，并將調(diào)整原因向乙方說明;

3、次月15日為發(fā)薪日,，如遇節(jié)假日或公休日順延或提前;

4,、醫(yī)院根據(jù)國家規(guī)定從乙方工資中代扣代繳個人所得稅;

5、員工工資為醫(yī)院機(jī)密,，任何人不得詢問對方工資,，也不允許向外透露，否則將按《員工手冊》相關(guān)規(guī)定對當(dāng)事人進(jìn)行處罰,。

(二)福利待遇：

1,、協(xié)議期內(nèi)乙方可享受國家規(guī)定的各項休假。每年國家法定休假：元旦節(jié)一天、清明節(jié)一天,、勞動節(jié)一天,、端午節(jié)一天、中秋節(jié)一天,、國慶節(jié)三天,、春節(jié)三天，每月休假(4,，2天),，其它婚假3天、雙方父母及配偶子女死亡3天按事假處理,。按甲乙雙方約定休假日辦理,。因為醫(yī)療行業(yè)的特殊性，甲方可以根據(jù)醫(yī)療行業(yè)的特點靈活安排乙方的休假時間,，以不違反國家關(guān)于勞動保護(hù)的強(qiáng)制性法規(guī)為準(zhǔn)。

2,、食宿醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。

3、其它事項參照醫(yī)院《員工手冊》,。

四,、工作紀(jì)律：

(一)乙方在協(xié)議期間違犯法律、法規(guī)及甲方的相關(guān)規(guī)章制度,，甲方可根據(jù)有關(guān)法律,、法規(guī)及《員工手冊》的規(guī)定，視情節(jié)輕重,，給予批評教育,、經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分，直至解除本協(xié)議,。

(二)保密制度：在協(xié)議期內(nèi)及解除本協(xié)議后乙方都必須保守甲方的商業(yè)秘密。

1,、乙方在甲方供職期間所完成的公文編輯以及錄入的其它與企業(yè)相關(guān)的文檔歸甲方所有，乙方無權(quán)占有或私自拷貝,。

2,、乙方在甲方任職期間，不得以醫(yī)院名義對外開展與醫(yī)院相似或相關(guān)的業(yè)務(wù),。乙方應(yīng)保守醫(yī)院的商業(yè)秘密,，對于涉及到商業(yè)機(jī)密的電腦文檔不得泄漏給第三方或未授權(quán)方。

3,、乙方在離職時,，應(yīng)在甲方相關(guān)人員的監(jiān)督下整理電腦文檔和交接工作,，不得以任何形式和理由,，刪除和拷貝與醫(yī)院相關(guān)的文檔。

4,、乙方離職之后(無論以何種原因離職)仍對其在甲方任職期間獲悉的資料信息和商業(yè)機(jī)密承擔(dān)保密義務(wù),，不得泄漏給其它單位或個人。

5,、如有違約,，將根據(jù)對甲方造成損失的大小，追究相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任,。

五,、聘用協(xié)議的終止、解除

(一)聘用協(xié)議的終止

1,、聘用協(xié)議期滿的;

2,、雙方約定的協(xié)議終止條件出現(xiàn)的;

3、本醫(yī)院被撤消,、或解散的;

4,、受聘人員退休、退職,、死亡的,。

(二)聘用協(xié)議的解除

1、聘用協(xié)議有效期內(nèi),，發(fā)生協(xié)議解除條款情況時,，雙方均應(yīng)在協(xié)議所規(guī)定的期限內(nèi)以書面形式提出解除聘用協(xié)議。

2,、乙方有下列情形之一的,，甲方可以隨時解除聘用協(xié)議：

1)在試用期內(nèi)被證明不符合崗位要求又不同意單位調(diào)整其工作崗位的;

2)連續(xù)曠工超過2個工作日或者3個月內(nèi)累計曠工超過5個工作日的;

3)未經(jīng)單位同意，擅自離崗培訓(xùn),、學(xué)習(xí)或者培訓(xùn)結(jié)束后逾期不歸的;

4)違反工作規(guī)定或操作規(guī)程,，發(fā)生責(zé)任事故，或者失職,、瀆職,，造成嚴(yán)重后果的;

5)嚴(yán)重擾亂工作秩序,，致使本科室、其它科室工作不能正常進(jìn)行的;

6)被判處有期徒刑以上刑罰收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動教養(yǎng)的;

7)偽造個人履歷,、隱瞞個人劣跡及違法行為的;

8)法律,、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他情形。

3,、有下列情況之一的,，甲方可以解除聘用協(xié)議，但應(yīng)提前一周以書面形式通知乙方：

1)受聘人員因患病或非因公負(fù)傷,，醫(yī)療期滿后,，不能從事原工作也不能從事單位安排的其他工作的;

2)聘用協(xié)議訂立時依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使原協(xié)議無法履行,，經(jīng)當(dāng)事人協(xié)商不能就變更協(xié)議達(dá)成一致的,。

4、有下列情形之一的,，乙方可以隨時解除聘用協(xié)議,，并書面通知甲方：

1)在試用期內(nèi)的;

2)考入普通高等院校的;

3)被錄用或者選調(diào)到國家機(jī)關(guān)工作的;

4)依法服兵役的;

5)醫(yī)院未按照聘用協(xié)議的約定支付工作報酬、提供工作條件或福利待遇的;

6)醫(yī)院以暴力,、威脅或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫工作的,。

5、乙方如要解除協(xié)議(試用期需提前15天以書面辭呈提出,，試用期過后應(yīng)提前30天以書面辭,。

6、乙方在協(xié)議期限未滿,，不符合本協(xié)議第五條第(二)款第4項規(guī)定的情況,，又無其他特殊原因，甲方可否決乙方的解除協(xié)議要求,。

六,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：

1、雙方任何一方違約給對方造成經(jīng)濟(jì)損失的,，都要承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任,，具體賠償金額，應(yīng)根據(jù)違約的責(zé)任大小及給對方造成的經(jīng)濟(jì)損失情況確定,。

2,、乙方由甲方出資培訓(xùn)，因乙方原因要求解除協(xié)議且未滿培訓(xùn)協(xié)議所約定服務(wù)年限的,，必須按照國家和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行賠償,。

3,、乙方單方面提出解除本協(xié)議(本協(xié)議第五條第(二)款第4項規(guī)定的情況除外),，必須向甲方支付違約金,，違約金標(biāo)準(zhǔn)是：月工資_尚未履行的月數(shù)_50%。

七,、其他約定：

1,、根據(jù)甲方宣傳工作的需要，如甲方需要使用乙方的肖像時,，乙方應(yīng)將本人肖像無償提供給甲方用于廣告宣傳,。如乙方不在甲方供職時，乙方同意甲方在不貶低或不詆毀乙方名譽(yù)的前提下,，繼續(xù)無償使用本人肖像用于廣告宣傳,，但甲方不得將乙方所屬肖像用于宣傳以外的其它用途或轉(zhuǎn)讓第三方使用。

2,、在執(zhí)行本協(xié)議過程中如發(fā)現(xiàn)協(xié)議有不完善的地方,，經(jīng)雙方協(xié)商同意可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具同等效力,。

八,、甲乙雙方因終止、解除本協(xié)議發(fā)生勞動爭議時,，經(jīng)醫(yī)院辦公室調(diào)解未成的,，可向本協(xié)議履行地勞動爭議仲裁委員會提出仲裁申請，對仲裁不服的可依法向本協(xié)議履行地的人民法院提起訴訟,。

九,、本協(xié)議一式二份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，具有同等法律效力。

十,、本協(xié)議經(jīng)甲,、乙雙方簽字或蓋章后生效。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

醫(yī)院勞動書面合同篇三

聘用單位(以下簡稱甲方)：

具體部門：電話：

受聘人(以下簡稱乙方)：身份證號碼：聯(lián)系電話：

受聘崗位：醫(yī)生護(hù)士技師其他

受聘人的擔(dān)保人(以下簡稱丙方)：身份證號碼：

茲有聘用單位(甲方)：決定聘用乙方(受聘人)：從事相關(guān)工作,，經(jīng)甲,、乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、聘用期限：

自年月日至年月日止,，聘期壹年，其中含試用期自年月日至年月日止,，共月,。聘期滿前壹月

經(jīng)甲乙雙方認(rèn)可協(xié)商后可續(xù)簽合同。

二,、工資待遇與獎懲

1,、試用期月工資為：醫(yī)生元,、護(hù)士元、技師元,、其他元,。

2、正式聘用期月工資為：醫(yī)生元,、護(hù)士元,、技師元、其他元,。

3,、考慮到醫(yī)療風(fēng)險及工作的持續(xù)、穩(wěn)定,，每月工資扣除50元作為保證金,，至試用期滿或聘用期滿后雙方交接無異議一次退還。

4,、試用期與正式聘用期月工資中均包含醫(yī)療,、養(yǎng)老保險等費用，具體手續(xù)乙方自行辦理,。

5,、聘用期享受所在部門(科室)相應(yīng)職稱獎金，具體數(shù)額科室根據(jù)工作表現(xiàn)在本院連續(xù)工作時間長短自定,，報院財務(wù)備案,。

6、正式聘用期內(nèi)勞保,、值班及加班補(bǔ)貼與正式職工相同,。

7、聘用期內(nèi)對醫(yī)院作出突出貢獻(xiàn)或者因勞動紀(jì)律,、規(guī)章制度及質(zhì)量考核等情況而出現(xiàn)的獎懲時,，等同于本院職工標(biāo)準(zhǔn)實施獎罰。

三,、甲方的權(quán)力與義務(wù)：

1,、積極為乙方提供開展工作所需的辦公場所、設(shè)施及必要的用品,，由具體聘用部門負(fù)責(zé)安排,。

2、及時按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)向乙方兌現(xiàn)工資及獎懲資金,。

3,、試用期根據(jù)工作表現(xiàn)可隨時提出解除聘用，但需提前7天通知乙方;聘用期內(nèi)若乙方不能勝任本職工作或因為違法行為及重大醫(yī)療事故等情況時,，甲方有權(quán)單方面解除聘用,，同

時應(yīng)提前15天通知乙方,，并于解聘之后30天內(nèi)將應(yīng)支付給乙方的工資等費用兌現(xiàn)。此款中提前通知期限對財物,、信息等特殊部門視具體情況而定，不參照本條款,。

4,、對相關(guān)技術(shù)工作，依法要求相應(yīng)資格證及其他證件的,，甲方有權(quán)要求乙方提供并備查,，同時協(xié)助指導(dǎo)乙方辦理具體手續(xù)(醫(yī)生、技師由醫(yī)務(wù)科,，護(hù)士由護(hù)理部,，其他人員由院辦

公室協(xié)助指導(dǎo))。

5,、聘用期內(nèi)如乙方工作積極主動,，工作能力強(qiáng)，或?qū)Ρ驹旱陌l(fā)展作出了突出貢獻(xiàn),，同時符合用人調(diào)入標(biāo)準(zhǔn),，雙方自愿的前提下，可考慮辦理調(diào)動手續(xù),。

四,、乙方的權(quán)力與義務(wù)：

1、試用期內(nèi)乙方可根據(jù)情況隨時提出解除聘用,，但需提前7天通知甲方,，作好各方面交接工作。聘用期內(nèi)原則上不準(zhǔn)辭職,，無故提出辭職者,，需提前15天通知甲方并作好各項交接工作，交接后30日內(nèi)領(lǐng)取相應(yīng)工資等報酬,，但保證金不再退還,。

2、試用過程中有意繼續(xù)聘用者,，須在試用期積極辦理好各種變更注冊和登記手續(xù),，利于聘用期工作的開展。

3,、嚴(yán)格遵守甲方的規(guī)章制度,、勞動紀(jì)律、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程,，服從甲方的工作安排,，尤其對必要的值班,、加班等工作不得無理拒絕。

4,、工作時間同本院在職職工,，除法定的節(jié)假日之外，不再享受其他休假,，確有特殊情況需要休息的,，須征得部門負(fù)責(zé)人同意后，按本院請假制度辦理,，根據(jù)具體時間扣除相應(yīng)工資未經(jīng)同意自行休息者,，7天以內(nèi)按曠工對待，超過7天甲方有權(quán)單方面解聘,，當(dāng)月工資獎金及全部保證金等均扣除,。

5、不得將甲方的技術(shù)資料,、病歷文件和其他技術(shù)信息透露給第三方,，否則扣除保證金并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

6,、乙方應(yīng)妥善處理與原單位的工作關(guān)系及其他關(guān)系,，并保證這些關(guān)系不會影響其在甲方的工作時間和工作質(zhì)量。

7,、乙方不得將甲方的工作用品帶回家使用,，或未經(jīng)甲方同意將其轉(zhuǎn)借、饋贈及移交他人,。

8,、乙方因違章操作或疏忽大意、缺乏責(zé)任心等情況導(dǎo)致醫(yī)療差錯,、糾紛甚至事故者,，乙方承擔(dān)相應(yīng)后果，必要時甲方單方面解聘,，扣除保證金,。

五、違約責(zé)任：

學(xué)校臨時工聘用合同·保姆聘用合同·經(jīng)紀(jì)人聘用合同·教師聘用合同

此合同甲,、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行,，如若違約，違約方按國家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任,。丙方自愿為乙方提供擔(dān)保,，并對乙方因本人原因給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。

六、合同生效與終止：

1,、本合同自三方簽字之日起生效(無丙方時則甲乙雙方簽字之日始),。

2、合同終止于試用期滿或聘用期滿之日,，雙方協(xié)商愿意續(xù)簽者,，需在期滿前壹月內(nèi)辦理，過期補(bǔ)簽者不計入連續(xù)聘用期限,。

七,、合同簽署與爭議：

1、醫(yī)務(wù)人員聘用合同及各項規(guī)定身份證復(fù)印件交醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部或辦公室。(一)甲方具體部門負(fù)責(zé)人與乙方商定工資標(biāo)準(zhǔn)并簽字認(rèn)可,，(二)院方簽署并蓋章后生效,，連同乙方各種證件復(fù)印件留甲方人事處備存，其余由甲方具體部門,、乙方,、丙方(無丙方時省略)各執(zhí)一份。

2,、未盡事宜雙方或三方協(xié)商解決,，若各方對合同內(nèi)容出現(xiàn)爭議，各方應(yīng)首先選擇協(xié)商方式解決,，如協(xié)商無效可考慮由仲裁機(jī)構(gòu)仲裁,。

八、本合同一式四份,，甲方具體部門,、乙、丙三方,，甲方人事處各一份(無丙方時為一式三份),。

甲方負(fù)責(zé)人(簽章)：年月日

具體應(yīng)聘部門負(fù)責(zé)人：年月日

乙方(簽)：年月日

丙方(簽)：年月日

附：聘用專業(yè)技術(shù)人員條件

1、擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo),，熱愛本職工作,，服從科室安排。

2,、醫(yī)生必須是正規(guī)院校畢業(yè)的本科或大專生,，護(hù)士必須是正規(guī)院校畢業(yè)的中專以上學(xué)歷。

3,、必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)或執(zhí)業(yè)護(hù)師,、技師資格，畢業(yè)不足一年者除外。

附件1聘用制臨時工管理規(guī)定

一,、所有臨時工必須與醫(yī)院簽署“聘用合同書”,，有擔(dān)保人時要求擔(dān)保人同時簽定“聘用臨時工擔(dān)保責(zé)任書”。合同書簽字生效后,，院科按合同規(guī)定發(fā)放工資及實施獎懲,。

二、工資規(guī)定：試用期月工資醫(yī)生,、護(hù)士,、技師均為-元，正式聘用期月工資為醫(yī)生-元,，護(hù)士與技師為-元,，具體數(shù)額由科負(fù)責(zé)人于此范圍自定。

三,、獎金規(guī)定：試用期不享受任何獎金,，正式聘用期享受所在部門相應(yīng)職稱獎金，具體數(shù)額由科室根據(jù)工作表現(xiàn)及連續(xù)聘用期限自定,，報院財務(wù)備案,。

四、正式聘用期內(nèi)勞保,、值班及加班補(bǔ)貼與本院正式職工相同,。

五、聘用期內(nèi)對醫(yī)院作出突出貢獻(xiàn)或者因勞動紀(jì)律,、規(guī)章制度及質(zhì)量考核等情況而出現(xiàn)的獎懲時,，等同于本院職工標(biāo)準(zhǔn)實施獎罰。

六,、試用及聘用程序：部門負(fù)責(zé)人提出人選建議→醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部、辦公室按所需條件確認(rèn)→院務(wù)會討論決定試用(聘用)→乙方將相關(guān)證件復(fù)印交辦公室備存→部門負(fù)責(zé)人與聘

用(試用)人員商定工資標(biāo)準(zhǔn)并簽定合同認(rèn)可(有擔(dān)保人時同時簽署擔(dān)保責(zé)任書)→院方簽署并蓋章后生效,。

附三：聘用臨時工擔(dān)保責(zé)任書

1,、為確保醫(yī)院醫(yī)療安全，我愿為同志作擔(dān)保人,。

2,、在同志合同期內(nèi)，保證負(fù)責(zé)教育和督促被保人認(rèn)真執(zhí)行甲方的各項規(guī)章制度和嚴(yán)格履行合同中屬于乙方責(zé)任的各項條款,。

3,、在合同期內(nèi)，被保人未履行合同中任一條款給甲方造成經(jīng)濟(jì)損失時,，愿負(fù)連帶賠償責(zé)任;被保人發(fā)生其他違法行為時,，根據(jù)案情嚴(yán)重程度，愿接受相應(yīng)的行政處理。

4,、本《擔(dān)保責(zé)任書》一式三份,，擔(dān)保人留存一份，被擔(dān)保臨時工一份,，醫(yī)院辦公室一份,。

擔(dān)保人簽字：

用人部門蓋章：

年月日

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