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消化內(nèi)科科室質(zhì)控工作計劃(5篇)

格式:DOC 上傳日期:2024-07-16 19:07:01
消化內(nèi)科科室質(zhì)控工作計劃(5篇)
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時間就如同白駒過隙般的流逝,,我們的工作與生活又進入新的階段,為了今后更好的發(fā)展,,寫一份計劃,,為接下來的學(xué)習(xí)做準備吧!那關(guān)于計劃格式是怎樣的呢?而個人計劃又該怎么寫呢?下面是小編整理的個人今后的計劃范文,,歡迎閱讀分享,希望對大家有所幫助,。

消化內(nèi)科科室質(zhì)控工作計劃篇一

我科將全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的工作方案,,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì),、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題,努力為患者提供無縫隙,、連續(xù)性,、安全、優(yōu)質(zhì),、滿意的護理服務(wù),。

二、工作目標

以患者滿意為總體目標,,夯實基礎(chǔ),,鞏固成果,,進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,,持續(xù)改進護理質(zhì)量,。

三、工作措施

1,、修訂各種制度,、標準

嚴格執(zhí)行我院護理部修訂的各項規(guī)章制度、工作職責(zé),、工作流程,、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范,、標準以及質(zhì)量檢查標準與方法,,完善護理不良事件上報與督查制度,加強對危重病人的管理,。嚴格落實《護士條例》,,嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度,單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊,。

2,、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)

(1)加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn),,使科室護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高,。從“三基三嚴”入手,組織培訓(xùn),,內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論,、專科護理,、法律法規(guī),、服務(wù)意識,強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量,。

(2)提高臨床護士的實際工作能力,,培訓(xùn)專科護理骨干,。

(4)加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí),。護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn),是護士在整個護理工作中,,為了塑造個人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者,、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序,;護士美的儀表,、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié),,可使患者感到被理解,、被尊重,心理上得到安慰,,情感上得到愉悅,,從而促進疾病的康復(fù)。

(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),,以提高全科護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),,提高護士觀察病情、落實護理措施,、記錄護理文書的能力,。

3、加強管理,,確保護理安全

(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,,如病人轉(zhuǎn)運、交接,、圧瘡等,,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班,、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),,加強護理管理確保目標實現(xiàn)。

(2)加強護理安全監(jiān)控管理,,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯,、護理不良事件的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,,應(yīng)吸取的教訓(xùn),,提出防范措施與改進措施。

(3)加強科室管理,。每周對科室在病房管理,、基礎(chǔ)護理、護理安全,、病歷文書書寫,、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每周晨會上進行總結(jié);每月組織護理組長對優(yōu)質(zhì)護理工作進行質(zhì)量控制,,綜合評價,,對存在問題在護士例會進行講評,限期整改,。

4,、夯實基礎(chǔ)護理

(1)切實做好基礎(chǔ)護理,使護理工作更加規(guī)范化,。保持病床整潔,、無異味、無污跡,,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,,善于觀察病人,,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于做得好的護士,,護士長要在科內(nèi)會議表揚并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵,。

5、嚴格落實責(zé)任制整體護理

(1)試行apn排班方法,,彈性排班,,嚴格落實分管床位包干制度,工作忙時可加班,,閑時可輪休,。

(2)責(zé)任護士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察,、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù),、全程的工作,切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),。

(3)全面履行護士職責(zé),。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察,、治療,、溝通和健康指導(dǎo)等,為患者提供全面,、全程,、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情,,及時與醫(yī)師溝通,,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護理,。

(4)深化護士分層使用,,依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士,,危重患者由年資高,、能力強的護士負責(zé),體現(xiàn)能級對應(yīng),。

6,、定期滿意度調(diào)查

(1)每月召開科室工休座談,定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議,。

(2)每月進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術(shù),、儀容儀表、健康宣教,、制定整改措施,,及時反饋個人。讓患者從心里滿意,,要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,,把病人的滿意作為工作的最終目標,盡可能的為病人提供方便,,杜絕生,、冷、硬,、推諉的想象發(fā)生,,決不允許與病人發(fā)生爭吵。

7,、加強患者健康教育

(2)集體宣教:由資深護士負責(zé),,內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項,、安全防護,。

8、建立績效考核措施,、嚴格落實各種制度的執(zhí)行

(1)責(zé)任護士履行崗位職責(zé),。按照崗位管理進行考核,作為績效考核依據(jù),。

(2)護士根據(jù)考核標準以得分高低進行績效,。

(3)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程,、各種常規(guī)的落實,。

消化內(nèi)科科室質(zhì)控工作計劃篇二

一,、指導(dǎo)思想

我科將全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的

工作方案

,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),,深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì),、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題,,努力為患者提供無縫隙,、連續(xù)性、安全,、優(yōu)質(zhì),、滿意的護理服務(wù)。

二,、工作目標

以患者滿意為總體目標,,夯實基礎(chǔ),鞏固成果,,進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進護理質(zhì)量,。

三,、工作措施

1、修訂各種制度,、標準

嚴格執(zhí)行我院護理部修訂的各項

規(guī)章制度

,、工作職責(zé)、工作流程,、疾病護理常規(guī),、臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準以及質(zhì)量檢查標準與方法,,完善護理不良事件上報與督查制度,,加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》,,嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度,,單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。

2,、全面提升職業(yè)素質(zhì),、優(yōu)化護理服務(wù)

(1)加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn),使科室護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高,。從“三基三嚴”入手,,組織培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論,、??谱o理,、法律法規(guī)、服務(wù)意識,,強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量,。

(2)提高臨床護士的實際工作能力,培訓(xùn)??谱o理骨干,。

(4)加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn),,是護士在整個護理工作中,,為了塑造個人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表,、儀容,、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序;護士美的儀表,、禮貌的語言,、落落大方的禮節(jié),可使患者感到被理解,、被尊重,,心理上得到安慰,情感上得到愉悅,,從而促進疾病的康復(fù),。

(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全科護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),,提高護士觀察病情,、落實護理措施、記錄護理文書的能力,。

3,、加強管理,確保護理安全

(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,,如病人轉(zhuǎn)運,、交接、圧瘡等,,建立并完善護理流程及管理評價程序,。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),,加強護理管理確保目標實現(xiàn),。

(2)加強護理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯,、護理不良事件的原因分析討論,,分析發(fā)生的原因,,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進措施,。

(3)加強科室管理,。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理,、護理安全,、病歷文書書寫、護士儀表,、消毒隔離等進行不定期的抽查,,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每周晨會上進行總結(jié),;每月組織護理組長對優(yōu)質(zhì)護理工作進行質(zhì)量控制,綜合評價,,對存在問題在護士例會進行講評,,限期整改。

4,、夯實基礎(chǔ)護理

(1)切實做好基礎(chǔ)護理,,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔,、無異味,、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,。對于做得好的護士,護士長要在科內(nèi)會議表揚并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵,。

5,、嚴格落實責(zé)任制整體護理

(1)試行apn排班方法,彈性排班,,嚴格落實分管床位包干制度,,工作忙時可加班,閑時可輪休,。

(2)責(zé)任護士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥,、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù),、全程的工作,,切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),。

(3)全面履行護士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護理,、病情觀察,、治療、溝通和健康指導(dǎo)等,,為患者提供全面,、全程、連續(xù)的護理服務(wù),。密切觀察患者病情,,及時與醫(yī)師溝通,與患者溝通,,對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),,提供心理護理。

(4)深化護士分層使用,,依據(jù)病人病情,、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士,危重患者由年資高,、能力強的護士負責(zé),,體現(xiàn)能級對應(yīng)。

6,、定期滿意度調(diào)查

(1)每月召開科室工休座談,,定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。

(2)每月進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術(shù),、儀容儀表,、健康宣教、制定整改措施,,及時反饋個人,。讓患者從心里滿意,要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,,把病人的滿意作為工作的最終目標,,盡可能的為病人提供方便,杜絕生,、冷,、硬、推諉的想象發(fā)生,,決不允許與病人發(fā)生爭吵,。

7、加強患者健康教育

(2)集體宣教:由資深護士負責(zé),,內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防,、用藥的注意事項,、安全防護。

8,、建立績效考核措施,、嚴格落實各種制度的執(zhí)行

(1)責(zé)任護士履行

崗位職責(zé)

。按照崗位管理進行考核,,作為績效考核依據(jù),。

(2)護士根據(jù)考核標準以得分高低進行績效。

(3)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范,、流程,、各種常規(guī)的落實。

一,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和科室建設(shè)方面:

全科人員認真學(xué)習(xí)理論和*“三個代表”重要思想,,貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持以人為本,,“以三好一滿意”活動為平臺,,牢固樹立正確的人生觀、價值觀,,樹立“一切為病員服務(wù)”的理念,加強醫(yī)患溝通,,以“八榮八恥”標準規(guī)范自己的言行,,不斷提高政治思想覺悟和道德水平,自覺抵制行業(yè)之中的不正之風(fēng),。全科人員能夠自覺遵守院科各項規(guī)章制度和勞動紀律,,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,,不鬧無原則糾紛,,工作中互相支持,互相理解,,工作人員分工明確,,各司其職,相互團結(jié),,高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務(wù)的順利進行,。按照“三級乙等”醫(yī)院的標準順利完成了各項臨床醫(yī)療和教學(xué)工作。認真學(xué)習(xí)崗位職責(zé),,認真落實核心制度,,嚴格按照職責(zé)、制度的要求工作,,認真開展“三基”訓(xùn)練,,“三基”訓(xùn)練全員參加,,“三基”考核人人達標。堅持“合理用藥合理檢查”,,規(guī)范抗菌藥物的合理使用,,較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。

二,、業(yè)務(wù)技術(shù)方面:

1為實現(xiàn)我科成為醫(yī)院重點科室的發(fā)展戰(zhàn)略,,我們消化內(nèi)鏡,消化介入相互配合,、相互協(xié)作,,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,消化內(nèi)科專業(yè)的救治水平得到了大幅度的提升,。在工作人員少,、重病人多的情況下,全科醫(yī)護人員,,不怕臟,、不怕累,以精湛的技術(shù)和無私的奉獻精神,,贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評,。消化道大出血病人特點之一是病情重,病情變化快,,因消化道大出血的的特殊性,,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案,,及時準確的急診處理,,急診治療,開辟了搶救病人的綠色通道,。心電監(jiān)護儀的常規(guī)使用,,多參數(shù)心電、血壓,、呼吸,、血氧飽和度動態(tài)監(jiān)測,都與國內(nèi)先進治療水平相銜接,,對于消化道大出血的搶救成功率達93%,,達到國內(nèi)先進水平,較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質(zhì)量,,得到了院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的一致好評,。可以說,我科承擔(dān)著單縣市區(qū)乃至周邊范圍內(nèi)消化內(nèi)科常見病多發(fā)病劑疑難危重病人救治重任,,我科亦有足夠能力很好地完成這項任務(wù),。我科在科室不增加醫(yī)療設(shè)備的條件下,實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入331.8629萬元,,業(yè)務(wù)收入大幅度提升,。認真做好日常工作,全年共做胃鏡7200人次,,檢出食管靜脈曲張并行內(nèi)鏡下套扎治療77人次,,檢出食管癌68人次,其中檢出食管早癌2人次,,行食管支架植入術(shù)12人次,,檢出賁門癌74人次,檢出胃癌52人次,,檢出胃平滑肌瘤21人次,,檢出胃底靜脈曲張27人次,行胃底曲張靜脈內(nèi)鏡*射組織膠1人次,,行胃巨大平滑肌瘤內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次,,檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次,并行金屬止血夾急癥止血3人次,,檢出胃幽門惡性梗阻13人次,,行晚期惡性幽門梗阻內(nèi)鏡下支架植入術(shù)32人次。全年共做結(jié)腸鏡823人次,,檢出結(jié)腸息肉并內(nèi)鏡下治療188人次,,檢出結(jié)腸癌48人次,檢出潰瘍性結(jié)腸炎27人次,,檢出偽膜性腸炎15人次,檢出腸結(jié)核4人次,、克羅恩病1人次,。積極進行介入放射工作,完成肝癌肝動脈栓塞60人次,,施行部分性脾栓塞9人次,,進行治療性ercp42人次,其中行膽道支架植入術(shù)2人次,,施行乳頭肌切開治療膽道切除術(shù)后綜合癥(sod)2人次,,行經(jīng)皮經(jīng)肝食管胃底靜脈曲張th膠栓塞術(shù)3人次,行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流2人次,。以上治療項目的實施標志著我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平已處于全區(qū)的絕對地位,。

三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研教學(xué)方面:

我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi),、省內(nèi)以及國內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會議,,在科內(nèi)定期進行專業(yè)知識學(xué)習(xí),各個醫(yī)生輪流進行有特色,、有重點的小講課,,從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì),掌握國內(nèi)及國際先進理論及技術(shù),,為進一步提高科室技術(shù)水平打下堅實的基礎(chǔ),。我科一直擔(dān)任濟寧醫(yī)學(xué)院臨床理論班和臨床實習(xí)的教學(xué)任務(wù),因?qū)I(yè)性強,,實習(xí)學(xué)生輪科時間短,,我科仍以極大的熱情、秀的教師配置,,努力做好醫(yī)療教學(xué)工作,。我們初步總結(jié)出:以基礎(chǔ)知識為主,內(nèi)容扼要,,重點突出,,真抓實干的帶教經(jīng)驗,在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上,,切實完成好每個同學(xué)的教學(xué)任務(wù),。

四、新技術(shù)新業(yè)務(wù)新工作方面:

按照201x年申報的新工作新技術(shù)的目標要求,,基本上完成了年初既定的目標任務(wù),,發(fā)現(xiàn)食管早癌2人次,其中施行內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(emr)1人次,,完成干細胞移植治療肝硬化3人次,,胃巨大平滑肌瘤施行內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次。因愛博氬氣刀沒到位,,emr開展的不盡人意,,例數(shù)不多,技術(shù)不成熟,,更談不上宣傳和推廣,,影響了科室的經(jīng)濟收入和技術(shù)水平的提高,社會效益甚微,。為此,,201x年繼續(xù)開展和進一步掌握消化道早癌和癌前病變的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(emr)和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(esd)。

一,、認真形式,,統(tǒng)一思想,,堅定信心努力完成各項工作

新年要有新氣象,新院要有新特色,,面對新醫(yī)院,,無論從管理、服務(wù),、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴要求,,科室召開全科人員會議,認真形勢,,統(tǒng)一思想,,樹個人形象,樹科室形象,,樹新院品牌,,從自身做起,高標準,、嚴要求,,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,,困難較大,,但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn),靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者,,爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團結(jié)一心,,堅定信心,努力完成各項目作任務(wù),,我們堅信,,有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo),,更有700多職工齊心協(xié)力,,我們醫(yī)院一定會成為名副其實的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意,。

二,、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強化服務(wù)意識

1,、人性化管理:

新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,科主任,、護士長首先要轉(zhuǎn)變觀念,,不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗,提高自身管理水平,,反對一言堂,,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務(wù),人性化管理,,根據(jù)不同層次患者,,應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通,,加強醫(yī)患,、醫(yī)護之間溝通??浦魅?、護士長敢抓敢管,不做老好人,,科室弘揚正氣,,使科室成為一個團結(jié)拼搏向上的團隊。

2,、改進服務(wù)措施

①新入院病人熱情接待②宣教認真仔細③及時處置新病人,、力爭在5分鐘內(nèi),30分鐘內(nèi)輸上液體④危重病人立刻處理,,5分鐘內(nèi)輸上液體⑤護送危重病人檢查,,主管醫(yī)生,主管護士⑥保持病區(qū)干凈,、明亮適舒,,堅持周二衛(wèi)生日⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化,,徹底消除生,、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象⑧出院時送出病區(qū),,道一聲“安康”,。

三、各種規(guī)章制度,,成立各種管理組織

按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排,,熟悉15種核心制度,首診醫(yī)師負責(zé)制,,病案書寫,、討論、會診,、危重病人搶救制度人手一冊,。科室成立①醫(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組,,科主任全盤負責(zé),,護士長積極配合,,人人盡職盡責(zé),做好各自工作,。

四,、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)院質(zhì)量是重中之重,是立院之本,。是醫(yī)院生存生命線,,重點抓內(nèi)涵建設(shè)。1,、從基本素質(zhì)抓起,,培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德,,特別是年輕醫(yī)生,,年輕護士,多是獨生子女,,在家嬌生慣養(yǎng),,心理素質(zhì)差,愛發(fā)脾氣,,工作責(zé)任心不強,,科室抓,殺一儆百,。2,、抓基層質(zhì)量,抓年輕醫(yī)生綜合能力提高培養(yǎng)全科醫(yī)生,。3,、抓醫(yī)療文件書寫,從病歷抓起,,以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則,,科主任、二線醫(yī)生對所管的病人心中有數(shù),,查房后簽字,。4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,,科主任親自抓危重病人搶救,,及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內(nèi)討論,1周診斷不請院內(nèi)討論,。5,、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,首診醫(yī)生負責(zé)制,,責(zé)任劃分明確,,既有分工又有協(xié)作,堅持每日三次查房制度,,二線醫(yī)生對每日危重病人心中有數(shù),,新入院病人一一過目,消除潛在隱患,,操作制度及會診制度,,加強與患者溝通,簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查,、治療協(xié)議書,,上對科室負責(zé),下對,。職控小組每月或每季度對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查反饋,。并作處罰、獎勵,。

五,、抓醫(yī)療安全不放松

科主任為科室安全責(zé)任人,上對院長負責(zé),,下對同志負責(zé),,科室與院方簽定安全責(zé)任書,科室與每個同志簽好安全責(zé)任書,,責(zé)任明確,,安全措施到位,增強防范意識,,認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范,、知情同意書,等各種程序執(zhí)行到位,,貴重藥品,,毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管,特別要加強醫(yī)患溝通每月對醫(yī)療安全進行一次自查,,將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

六,、加快人材培養(yǎng)

隨著社會進步與發(fā)展,,疾病也在不斷變化,知識更新較快,,有些專業(yè)前沿性知識很多,,但由于自身處基層,外出學(xué)習(xí)機會太少,,知識更新較慢,,科主任每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn),,了解前沿性知識,開展新業(yè)務(wù),,才能做好學(xué)科帶頭人,,各級醫(yī)生均需加強自身學(xué)習(xí),狠抓三基訓(xùn)練,,規(guī)范醫(yī)療行為;重點醫(yī)生選拔外出進修學(xué)習(xí),。提高業(yè)務(wù)能力,今年計劃選1名醫(yī)生,,1名護士學(xué)習(xí)氣管鏡,,力爭下半年開展工作,主治醫(yī)師每人每年要求發(fā)表一篇論文,。

七,、開展新項目,拓寬服務(wù)范圍

消化專業(yè):1,、爭取要回胃境室在1-2年內(nèi)完成內(nèi)境下食管硬化及套扎術(shù);2,、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期;3、藥物早期干預(yù)治療肝硬化;4,、與外科協(xié)作腹腔鏡下腹膜活檢,,提高腹水診斷準群率。

呼吸專業(yè):

1,、開展胸膜活檢術(shù)提高胸水診斷率,。

2、肺癌化學(xué)+放療,,提高腫瘤患者生存率,。

3、開展纖支境,,提高呼吸道疾病診斷率,。

4、copd,,哮喘,、肺間質(zhì)性疾病診治上。

八,、完善考核方案,,體現(xiàn)多勞多得

科室將醫(yī)療質(zhì)量,安全服務(wù),,醫(yī)德作風(fēng),,工作業(yè)績均拉入考核之中,科室按1、技術(shù)職務(wù);2,、工作年限;3,、工作能力三方面結(jié)合制定考核方案,分配按5年以下,,10年以下檔次,,中級職稱,一個檔次;4,、獎勤罰懶,a,、對無故推諉拒收病人,,1次扣30-50元,b,、與患者發(fā)生爭吵無論對與錯,,扣當(dāng)事人10-20元,造成惡劣影響者扣除當(dāng)月獎金c,、差錯一次扣5-10員,,重大差錯扣除當(dāng)月獎金。d,、發(fā)生糾紛及投訴科主任根據(jù)事實情節(jié)具體決定處罰金額,,對科室名譽造成影響即當(dāng)月獎金,e發(fā)生醫(yī)療事故,,當(dāng)事人承擔(dān)一定賠償,,金額并扣除對當(dāng)月獎金,1,、每季度組織一次質(zhì)量服務(wù),,衛(wèi)生等綜合檢查考評。

九,、勤儉節(jié)約,,反對鋪張浪費

科室材料由護士長親自抓管,建立帳目,,有進有出,,任何人不得私自向他人外借或者送人,科室?guī)つ壳宄?,定期公布,。爭收?jié)支,才有益,。

一.繼續(xù)深化貫徹落實優(yōu)質(zhì)護理

1.探索責(zé)任護士模式:實行護士與病人責(zé)任包干制,。我科將病人分成2個小組,下設(shè)總責(zé)護士,、責(zé)任護士,、輔助護士等,,制定不同層級護士相應(yīng)的崗位職責(zé),完成相應(yīng)的護理任務(wù),,協(xié)助完成日常生活護理,。

2.轉(zhuǎn)變服務(wù)理念:將人文關(guān)懷融入護理專業(yè)技術(shù)操作中:多一聲問候,多一句關(guān)懷,,多做一些健康指導(dǎo);創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境,,減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率;特殊檢查前后及時告知,減少病人疑慮,,增強依從性,,提高治療效果。

3.拓展服務(wù)內(nèi)涵:根據(jù)病人需求,,提供個性化,、連續(xù)性護理服務(wù)。繼續(xù)完善出院病人“電話隨訪”,,給病人提供更多疾病預(yù)防,、飲食調(diào)控、心理護理等方面的指導(dǎo),,使我們的護理工作由院內(nèi)延伸到院外,。注重與病人的溝通交流,關(guān)注病人病情變化,、感知需求,、心理反應(yīng)、社會支持等,,讓病人體會到周到,、細致、全面的護理服務(wù),。

4.注重患者意見的反饋:對患者提出的治療,、護理等問題予以耐心地解答,盡可能當(dāng)天問題當(dāng)天解決,。

二.加強安全管理,,注重環(huán)節(jié)

1.以核心制度為指引,保障護理安全,。

2.組織護士定期學(xué)習(xí)《護士條例》,,增強護士法律法規(guī)意識。

3.對科室重點用藥,、高危用藥進行定期檢查,,嚴格交接,規(guī)范管理。4.對病人進行安全意識教育,,及時簽訂安全協(xié)議書,。

5.對有安全隱患的病人進行及時準確評估,制定護理措施,,懸掛警示標牌,。6.進一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度,。7.及時填寫上報護理工作中的缺陷,、安全隱患、不良事件并在晨會以及科室護士會議上組織討論,,提出改進措施,。

9.質(zhì)控小組分工明確,環(huán)節(jié)管理上注重重點,,如有不合理流程及時改進。

三.加強護理質(zhì)量,、確保護理安全

管理合格率≥90%;分級護理合格率≥90%;健康教育覆蓋率100%;住院病人跌倒/墜床,、壓瘡、管道滑脫風(fēng)險評估率達100%;護理不良事件上報率100%;消毒滅菌合格率100%;“三基”考核人人達標;住院病人滿意度≥90%;手衛(wèi)生知識知曉率100%;洗手正確率≥85%;手衛(wèi)生依從性≥85%,。

2.建立檢查,、考評、反饋制度,、電話回訪,,設(shè)定可追溯機制,通過查看病人,、查看記錄,、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)問題,,提出整改措施3.重視護理文書的書寫,,定期檢查,發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正,,組織分析討論,,提出改進措施。

4.每月對護理安全隱患,、護理差錯缺陷,、護理投訴進行原因分析,從中吸取教訓(xùn),,提出防范與改進措施,。

5.嚴格執(zhí)行查對制度,杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生。

6.對科室硬件設(shè)施,、急救儀器等常規(guī)檢查,,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備性能完好,。

7.加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理,,實行責(zé)任組包干,新老搭檔,保證每時段都有責(zé)任護士,,減少交接班的頻次,,讓患者得到連續(xù)性的治療及護理,減少工作中的漏洞,,同時高年資護士要帶頭作用,,注意培養(yǎng)護士慎獨精神。

8.加強重點管理:如危重病人交接,、壓瘡預(yù)防,、輸血、特殊用藥,、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等,。

四.抓好三基及專科技能培訓(xùn),,要求人人過關(guān)

1.低年資護士做到專人帶教,,基本技能操作必須全部達標,并在實際工作中抽考,,其他層次的護士有計劃進行理論操作考核,。2.加強專科技能的培訓(xùn),,制定培訓(xùn)考核計劃,。3.加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí),做到理論與實踐相結(jié)合,。

五.注重塑造形象,,優(yōu)化服務(wù)流程,提高護理實效

1.護士禮儀培訓(xùn):全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功,,外塑形象”,,積極響應(yīng)護理部“快樂天使”活動,營造護士美好專業(yè)形象,。

2.“無縫護理”進一步規(guī)范:本著以“患者需求為中心,,以患者滿意為目標”的指導(dǎo)思想,全面做好病人入院,、住院,、出院各個環(huán)節(jié)的管理,,細化護理服務(wù)內(nèi)容,提升主動服務(wù)意識,,為患者提供連續(xù)的,、全程的、人性化的無縫護理服務(wù),。3.爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“零投訴”科室:以“全面,、全程、無縫,、立體,、感動”的十字方針為指引,每月進行一次滿意度自測,,建立意見簿,,定期召開工休座談會,發(fā)現(xiàn)問題,、糾紛及時解決,,努力實現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標,。

六.加強??萍本燃夹g(shù)、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)

1.加強對科室護理人員危重病人搶救技術(shù),、

應(yīng)急預(yù)案

知識的培訓(xùn),充分培養(yǎng)護士觀察病情,、配合搶救,、遇意外事件的處理能力。

2.不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用,、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況,。

七.加強人才管理,合理使用人力資源

1.實行彈性排班,,根據(jù)科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源,,保質(zhì)保量為病人提供質(zhì)的護理服務(wù)。

2.根據(jù)護理人員的職稱,、資歷,,實行責(zé)任護士分層負責(zé)制,如安排年資深,、經(jīng)驗豐富的護士負責(zé)病情較重的患者,,年資淺的護士負責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。3.充分發(fā)揮科室質(zhì)控護士的工作積極性,,根據(jù)不同特點安排,、分配相應(yīng)的管理工作,。

4.鼓勵護理人員提升學(xué)歷,參加護理本科,、研究生的學(xué)習(xí),。

八.教學(xué)科研

1.指定具有護師職稱及以上的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教,不定期聽取實習(xí)生及帶教老師意見及建議,,提高帶教質(zhì)量,。

2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心,,了解

實習(xí)計劃

的完成情況,。3.擬定每批實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前,組織進行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動,。4.加強帶教老師授課能力培養(yǎng),,創(chuàng)造教學(xué)機會,鼓勵外出學(xué)習(xí),、進修,、深造。5.增強科研意識,,鼓勵護士撰寫護理論文,,力爭201x年發(fā)表cn論文2篇或以上。

6.計劃進行qcc小組活動,,應(yīng)用管理工具解決護理工作中存在的問題,,提高護理質(zhì)量。

九.健康教育規(guī)范,、普及化

1.在責(zé)任護士負責(zé)制的前提下,,要求每位護士與各自所負責(zé)的病人加強語言溝通,認真完成宣教工作,,護士長不定期抽查,。

2.科室通過多種形式來加強健康教育:充分利用起宣傳欄、健教處方,、健教手冊的作用,,印發(fā)圖文并茂的健康宣傳冊發(fā)放給病人。

1.對有創(chuàng)新服務(wù)舉措的護士,,給于加分獎勵,。

2.對有論文發(fā)表、科研課題,、院內(nèi)外各項競賽獲獎?wù)叩淖o理人員進行物質(zhì)獎勵,。

3.以多種內(nèi)容作為護士評優(yōu)、獎勵的條件:如各種考核測評,、基礎(chǔ)護理量的落實情況(不達標,、達標,、超額)、是否收到病人表揚信,、有無論文發(fā)表等等,。4.獎勤罰懶,獎優(yōu)懲劣,。

消化內(nèi)科科室質(zhì)控工作計劃篇三

一,、組長負責(zé)全科檢驗質(zhì)量的監(jiān)督、檢查,、指導(dǎo),、評比、獎懲,。

二,、審查標準化操作程序并加以改進,組織全科工作人員學(xué)習(xí)sop文件,。

三,、每月不定期抽查檢驗質(zhì)量,內(nèi)容包括檢驗報告單書寫質(zhì)量,,室內(nèi)室間質(zhì)量控制開展情況,、操作規(guī)程執(zhí)行情況、試劑和儀器使用情況等,。

四,、每月組織一次會議,解決工作中存在的問題,,匯總當(dāng)月室內(nèi)質(zhì)控檢驗結(jié)果并加以評價,。

五、完成省臨檢中心組織的每年兩次的室間質(zhì)評結(jié)果回報,,并進行總結(jié)評價并加以改進。

六,、對在質(zhì)量控制中出現(xiàn)的好人好事,、作出突出成績的實驗室或個人提出獎勵并表揚,對出現(xiàn)質(zhì)量差錯事故的提出嚴肅的批評和經(jīng)濟懲罰,。

七,、經(jīng)常到臨床科室聽取其對檢驗科各方面的要求和建議,及時改進和加強檢驗工作中存在的問題,,提高檢驗質(zhì)量,,滿足臨床診療工作的需要。

消化內(nèi)科科室質(zhì)控工作計劃篇四

1,、更新護理管理和服務(wù)理念,,提高護理質(zhì)量,。做到以人為本,注重人性化服務(wù),,深入開展好“病人滿意在科室”的活動,。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,隨時為病人著想,,對病人的病情,、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷,,減少病人的心理負擔(dān),。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式,保證以護理工作狀態(tài)為病人服務(wù),,滿足病人一切合理的需求,,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境,達到病人對護理工作滿意度≥95%,。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通,,收集病人信息,取得理解,、信任和支持,,不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量,以便更好的配合治療,,達到臨床醫(yī)生對護理工作滿意度≥98%,。

2、加強護理質(zhì)量安全管理,,保證年事故發(fā)生率為零,。制定嚴格的科室規(guī)章制度,定期組織差錯事故討論分析,,針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,,杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會,、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強護士的服務(wù)意識,,做到主動服務(wù),熱情接待,,細心介紹,。各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,,動作輕柔,,使患者感覺到親人般的溫暖。

3,、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,,認真執(zhí)行《消毒隔離制度》,。進一步完善各班工作制度,嚴格控制人員流動,。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內(nèi)感染,,做到一人一針一管執(zhí)行率100%,,無菌切口感染率≤0.5%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,。

4,、做好急救藥械的管理工作。保證急救藥械完好率100%,。每班交接時認真核對,,做到完好備用,帳物相符,。加強護理人員急救知識,、搶救工作程序、搶救藥品,、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),,達到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知,,能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救,,并且能敏捷、靈活,、熟練地配合搶救工作,。

5、根據(jù)《××省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求,,加強護理文書的書寫管理,。做到書寫認真、及時,、規(guī)范,,與實際護理過程相符,護理文書書寫合格率≥95%,。

6,、加強護理人員的在職培訓(xùn)力度,,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn),繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分,。鼓勵護理人員參加自學(xué),、函授及各種*,、研討會,使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論,、新技術(shù),,不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平,更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù),。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇,。按照護理培訓(xùn)計劃安排人員外出進修學(xué)習(xí),,提高專科護理水平,,以此帶動全科人員的技術(shù)水平,。

7、嚴格按照收費標準收費,,做到應(yīng)收則收,,應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理,。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取,,減少浪費及損耗。專人負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),,做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),,保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

8,、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系,。科室質(zhì)控小組加大自查力度,,發(fā)現(xiàn)問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋,,使各項工作程序化、規(guī)范化,。通過統(tǒng)計住院病人總數(shù),、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴,、護理部質(zhì)控,,完善和促進護理工作,不斷提高我科護理質(zhì)量,。

9,、加強臨床教學(xué)管理,做好帶教工作。根據(jù)實習(xí)大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教,,根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法,,加強帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高,認真落實好“360工程”,,*完成帶教工作,。

10、做好病房新樓搬遷的準備工作,。認真貫徹實施護理部質(zhì)量管理標準,,加強本科護理質(zhì)量控制,進一步規(guī)范護理工作流程,,按時進行量化考核與質(zhì)量分析,,各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護理的相關(guān)知識,,為病房樓搬遷做好一切準備工作,。

我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,與臨床醫(yī)生密切配合,,保障醫(yī)療安全,,改善服務(wù)態(tài)度,提高護理質(zhì)量,,保障各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求,,創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

消化內(nèi)科科室質(zhì)控工作計劃篇五

1,、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,,加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實,實行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制,,實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進,,保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,,健全醫(yī)療核心制度,,建立科學(xué)管理長效機制,完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會,、科室質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系,,致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評,督促各項醫(yī)療制度,、診療常規(guī),、技術(shù)操作規(guī)程的落實,進行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,,進一步完善單病種質(zhì)量控制,,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì),、高效的醫(yī)療服務(wù),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,。

2,、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法執(zhí)業(yè),,規(guī)范行醫(yī),,嚴格執(zhí)行人員準入制度及技術(shù)準入制度,確保醫(yī)療安全,。

3,、以“病歷書寫規(guī)范手冊”為標準,規(guī)范病案的書寫,,不斷提高病歷的書寫質(zhì)量,,爭取病歷優(yōu)良率達95%,消滅不合格病歷,。督促三級醫(yī)師查房制度,、會診制度、首診負責(zé)制等各項醫(yī)療制度的落實,,加強醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,,繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標管理,使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化,、科學(xué)化,。

4、加強急診科能力建設(shè),,提高急救應(yīng)急能力,,提高急危重癥患者搶救成功率。

5,、加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價,,提高臨檢質(zhì)量。

6,、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范,,合理用血,保證血液安全,,杜絕非法自采自供血液,。

7、加強傳染病和農(nóng)藥中毒報告卡管理,,完善各項登記制度和報告制度,,杜絕漏報現(xiàn)象。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防處理演練工作,開展急救隊伍的專業(yè)培訓(xùn),,提高應(yīng)急救護能力,。

2、繼續(xù)抓好在職教育工作,,鼓勵職工進行繼續(xù)教育學(xué)習(xí),,邀請盛市(甚至全國)各級專家來本院講課、會診,、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課,、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式,使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論,、新技術(shù)的機會,,全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3,、繼續(xù)強化“三基”培訓(xùn),,從嚴要求,全年考試考核各兩次,,考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ),,要求人人達標。

4,、對外出學(xué)習(xí),、進修、培訓(xùn)人員建檔追蹤其業(yè)務(wù)技術(shù)應(yīng)用推廣情況,,做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記,,作為晉升的業(yè)務(wù)知識依據(jù)。

1,、鼓勵各科積極申報科研項目,。

2、繼續(xù)實行對開發(fā)推廣新技術(shù)和管理做得好的科室獎勵,、有論文在公開刊物登載的個人獎勵,。

3、聯(lián)系做好實習(xí)生帶教工作,,計劃接收實習(xí)生和進修生80名左右,,抓好帶教管理工作,做好崗前培訓(xùn),。

4,、臨床科室、保健科,、藥劑科和檢驗科每年要有省級論文一篇,、縣級二篇以上,。其他科室要有縣級論文一篇以上。

一,、一月份重點檢查醫(yī)囑單,、體溫單質(zhì)量,主要存在醫(yī)囑時間與執(zhí)行時間完全一致,,醫(yī)囑漏簽名及皮試記錄時間不符情況,,反饋后各科都能改正。

二月份重點檢查手術(shù)記錄,,在手術(shù)記錄方面,存在手術(shù)護理記錄與臨床科室護理記錄缺乏連續(xù)性,,還有術(shù)前無健教,,記錄缺少術(shù)前準備的觀察記錄,還有一些手術(shù)有術(shù)前醫(yī)囑,,護理記錄沒有體現(xiàn),,或者術(shù)前未按手術(shù)患者記錄要求書寫記錄。

術(shù)后醫(yī)囑漏劃紅色封線,,術(shù)后患者出現(xiàn)臨床癥狀,,缺少連續(xù)性觀察記錄,禁食水無健教等,。

三月份重點檢查輸血記錄,,對手術(shù)記錄存在不足的科室進行追蹤檢查,在輸血記錄方面存在血漿現(xiàn)在要求分型輸血漿而記錄沒有記血型,,還有各別漏記輸血后不良反應(yīng)的觀察記錄,。手術(shù)記錄存在不足的科室進行了整改。

四月份檢查了提示交班本及內(nèi)科病人的護理記錄,,提示交班本有涂抹,,漏日期等一些細節(jié),總體情況還很好,,內(nèi)科記錄方面還存在一些問題,,例如飲食指導(dǎo),相關(guān)疾病??浦笇?dǎo),,陽性癥狀的連續(xù)性觀察記錄等方面存在欠缺。

五月份重點檢查了危重,、一級患者的護理記錄,,優(yōu)點:護理記錄詳細描述患者的病情變化、給與的護理措施,、相關(guān)的健教指導(dǎo),,記錄及時,,體現(xiàn)患者病情變化;能將壓瘡危險因素評估分數(shù)記錄于護理記錄中,。不足:體溫單有漏記尿量,、脈搏等情況,記錄方面檢查前無健教,,排尿缺少相關(guān)性狀描述,,壓瘡評估小于12分,無皮膚的觀察記錄,,還有漏簽名,、日期,個別主觀評價性語言等情況,。

六月份重點檢查腫瘤科放化療病人記錄,,結(jié)果很好,化療能詳細記錄化療過程,,包括用藥前健教,,化療前靜脈通暢的觀察記錄,輸液結(jié)束后的觀察記錄,,記錄過程詳細,;放療病人有健教及觀察放療術(shù)后皮膚情況記錄。

二,、一月份護理記錄組下發(fā)了征求意見表,,各科能積極配合,積極將各科室關(guān)于記錄中存在疑惑的方面進行上報,,共收到61條問題,,以電子版的方式反饋給各科室。

三,、受培訓(xùn)組的安排,,給全院護士講課一次。

下半年繼續(xù)按照計劃落實,,檢查全院護理記錄書寫質(zhì)量,,開展行政查房及護理記錄書寫比賽,爭取圓滿完成全年工作,,提高護理記錄書寫質(zhì)量,。

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