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工傷勞動(dòng)仲裁的申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇一

被申請(qǐng)人：_________________公司名稱

法人代表：_________________

聯(lián)系電話：_________________(公司辦公室負(fù)責(zé)與你協(xié)商人的電話)

案由：_________________勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛

仲裁請(qǐng)求：_________________

分成幾大項(xiàng),，將你要求公司支付的賠償一項(xiàng)項(xiàng)列出來(lái),，比如,，1先要解除勞動(dòng)關(guān)系;2一次性傷殘補(bǔ)助金;3一次性就業(yè)補(bǔ)助金;4一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫(yī)療費(fèi)等等,，基本上就是這些!

事實(shí)與理由：_________________

(如實(shí)陳述從什么時(shí)間應(yīng)聘到公司，什么時(shí)間發(fā)生工傷事故,，怎么發(fā)生的，什么時(shí)候做的認(rèn)定,、什么時(shí)候鑒定傷殘的,、幾級(jí)等等最后是現(xiàn)申請(qǐng)人就上述工傷待遇問(wèn)題無(wú)法與被協(xié)商人達(dá)成一致，為此,，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，特向貴委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,，希望能依法裁決,。

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工傷勞動(dòng)仲裁的申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇二

工傷勞動(dòng)仲裁的申請(qǐng)書范文

申請(qǐng)人：_________________,。

被申請(qǐng)人：_________________有限公司,。

地址：_________________,。

法定代表人：_________________,。

申請(qǐng)請(qǐng)求：

一、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間簽訂的賠償協(xié)議無(wú)效,。

二,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________元。

三,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳_____年_____月至_____年_____月期間的社會(huì)保險(xiǎn);不能補(bǔ)繳的，賠償損失,。

四,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元,。

五,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付加班費(fèi)________元,。

六,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付帶薪年休假工資________元,。

事實(shí)與理由：_________________

申請(qǐng)人郝某某于。_____年_____月入職被申請(qǐng)人在_______有限公司工作,。_____年_____月_____日凌晨3時(shí)許，申請(qǐng)人在工作過(guò)程中,，開(kāi)包裝機(jī)時(shí),，不慎被機(jī)器夾傷左手無(wú)名指,，經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為玖級(jí)傷殘,。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《河南省工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇,。另外,，被申請(qǐng)人并未依照《勞動(dòng)法》等規(guī)定,，為申請(qǐng)人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷,、醫(yī)療,、生育,、失業(yè)保險(xiǎn);每天工作12個(gè)小時(shí),，也從未支付過(guò)加班費(fèi);每年也沒(méi)有給予申請(qǐng)人休帶薪年休假,。被申請(qǐng)人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人作為一名勞動(dòng)者的合法權(quán)益,。申請(qǐng)人已于_____年_____月份與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同?，F(xiàn)為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，特提出仲裁申請(qǐng),，望裁如所請(qǐng)!

此致

申請(qǐng)人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

工傷勞動(dòng)仲裁的申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇三

申請(qǐng)人：,，性別,、民族、出生年月日,，身份證上的地址、身份證號(hào),。

被申請(qǐng)人：_________________公司名稱

法人代表：_________________

聯(lián)系電話：_________________(公司辦公室負(fù)責(zé)與你協(xié)商人的電話)

案由：_________________勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛

仲裁請(qǐng)求：_________________

分成幾大項(xiàng),，將你要求公司支付的賠償一項(xiàng)項(xiàng)列出來(lái),，比如，1先要解除勞動(dòng)關(guān)系;2一次性傷殘補(bǔ)助金;3一次性就業(yè)補(bǔ)助金;4一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫(yī)療費(fèi)等等,，基本上就是這些!

此致

_____________仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

工傷勞動(dòng)仲裁的申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇四

申請(qǐng)人：___________,，男,，1966年7月18日生,，原系__________市_______________旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理,，住__________省__________市_____________村__________巷__________號(hào)，電話：_________________

被申請(qǐng)人：_________________市__________旅游汽車服務(wù)有限公司,地址：_________________市_______________區(qū)__________街__________號(hào)(通訊地址：_________________路__________號(hào)東鼎大廈

__________號(hào))

法定代表人：_________________陳__________電話：_________________

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1,、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資_____________元;

2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款_____________元;

3,、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________個(gè)月(每月工資_________________元,，工資報(bào)酬的百分之二十五)共_________________元;

4,、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用;

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于_______年____月正式到被申請(qǐng)人_________________旅游汽車服務(wù)有限公司上班,，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范,，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同,，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車,。

今年又為公司完成春運(yùn),，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒(méi)有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá),，預(yù)定任務(wù)為_(kāi)______________萬(wàn)勞動(dòng)仲裁是否存在反申請(qǐng)這個(gè)問(wèn)題請(qǐng)參考以上法律規(guī)定,。

此致

_____________仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

工傷勞動(dòng)仲裁的申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇五

申請(qǐng)人：_________________省_______________有限公司

被申請(qǐng)人：_________________

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1,、請(qǐng)求中止張__________為小張申請(qǐng)關(guān)于勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng);

事實(shí)與理由：

你單位受理的張__________兒子小張與我公司勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議的仲裁申請(qǐng),，在仲裁期間,，被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人方提供稱具有勞動(dòng)關(guān)系的關(guān)鍵證據(jù)“證明”有異議,，認(rèn)為該“證明”是無(wú)效證明;也不能作為證據(jù),。而該證據(jù)是認(rèn)定張__________與我公司是否具有勞動(dòng)關(guān)系的主要證據(jù),，現(xiàn)我公司已經(jīng)對(duì)該份“證明”的效力向__________區(qū)人民法院提出了民事訴訟,，法院也已經(jīng)受理;該民事訴訟直接會(huì)影響到仲裁結(jié)果,。特根據(jù)法律規(guī)定向貴會(huì)提出中止仲裁審理的申請(qǐng)，望批準(zhǔn),。

此致

__________市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________省_____________有限公司

20__________年__________月__________日

工傷勞動(dòng)仲裁的申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇六

申請(qǐng)人：_________________,，男，漢族,，_________________年_______月_______日出生,，身份證號(hào)碼：__________________,，職業(yè)：_________________，工作單位：建行____________分行____________縣支行,，住址_________________,、_________________街_______號(hào),，電話：_________________,。

被申請(qǐng)人：中國(guó)建設(shè)銀行股份有限公司_________________分行,，,，法定代表人：_________________,，職務(wù)：_________________行長(zhǎng),，地址：_________________市_________________路_______號(hào)，電話：_________________,。

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人被迫辭職期間單位發(fā)放的年終獎(jiǎng)金____________元，及工貿(mào)購(gòu)物卡___________元,。

事實(shí)和理由

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)糾紛貴勞動(dòng)仲裁部門已經(jīng)受理，案號(hào)_________________勞人仲受字(_________________)第_________號(hào),。申請(qǐng)人于_________________年_______月________日因在被申請(qǐng)人有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的欺騙且施加壓力的情況下申請(qǐng)人被迫簽訂了解除勞動(dòng)合同協(xié)議,，而后被申請(qǐng)人也無(wú)故克扣了申請(qǐng)人被迫辭職期間單位發(fā)放的年終獎(jiǎng)金___________元,，及工貿(mào)購(gòu)物卡__________元。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,，故申請(qǐng)人增加上述仲裁請(qǐng)求,。

此致

_________________縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________

_________________年_______月_______日

工傷勞動(dòng)仲裁的申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇七

反申請(qǐng)人：_________________有限公司,，法定代表人：_________________

地址：_________________工業(yè)園

委托代理人：_________________律師事務(wù)所律師,。

被反申請(qǐng)人：_________________,，女公民身份證號(hào)：_________________

戶籍地址：_________________

常住地址：_________________

聯(lián)系電話：_________________

仲裁請(qǐng)求：_________________

1,、被反申請(qǐng)人依法補(bǔ)償因其自動(dòng)離職給反申請(qǐng)人造成的經(jīng)濟(jì)損失4235.5元。

2,、被反申請(qǐng)人立即到反申請(qǐng)人處，補(bǔ)辦離職交接手續(xù),，以免損失繼續(xù)擴(kuò)大和滋生其它糾紛,。

事實(shí)和理由：_________________

被反申請(qǐng)人于20__年9月28日與反申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，并于同年10月5日?qǐng)?bào)到上班,，被安排在反申請(qǐng)人開(kāi)發(fā)部從事針車工作,。20__年初,，被反申請(qǐng)人無(wú)故曠工,，雖經(jīng)多次聯(lián)系依然不斷推脫不來(lái)上班,，最后反申請(qǐng)人不得不在15天后確認(rèn)其為自動(dòng)離職,。

被反申請(qǐng)人由于無(wú)故曠工,，乃至最后自動(dòng)離職,，使反申請(qǐng)人蒙受如下直接經(jīng)濟(jì)損失：_________________

1,、其個(gè)人領(lǐng)用的生產(chǎn)工具全部丟失,，經(jīng)濟(jì)損失211.8元;

2、其領(lǐng)用的已裁剪待加工材料全部無(wú)法尋找,，只好重新補(bǔ)制,，經(jīng)濟(jì)損失1291.7元;

3,、已裁剪待加工材料丟失導(dǎo)致版師不得不在周末連續(xù)加班20個(gè)小時(shí)重新開(kāi)版，為此公司需要額外支付該版師1440元的加班費(fèi)(該版師小時(shí)工資36元,，利用周六和周日連續(xù)加班共計(jì)20小時(shí)，加班費(fèi)=36元/小時(shí)*20小時(shí)*2=1440元),。

4,、其已裁剪待加工材料丟失導(dǎo)致樣品周期延誤,，反申請(qǐng)人不得不安排其他人員加班趕制,，并額外支付加班費(fèi)1092元(替代人員的小時(shí)工資為12元,，累計(jì)夜間加班5次,，共計(jì)10小時(shí);周末加班4天,，共計(jì)38小時(shí)，加班費(fèi)=12元/小時(shí)*10小時(shí)*1.5+12元/天*38小時(shí)*2=1092元)

5,、其個(gè)人借款兩次,，共計(jì)200元,。

針對(duì)被反申請(qǐng)人的行為,，依據(jù)雙方簽訂的勞動(dòng)合同和反申請(qǐng)人的規(guī)章制度,，被反申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)賠償反申請(qǐng)人直接損失4235.5元。

被反申請(qǐng)人給反申請(qǐng)人造成的其它損失：_________________由于被反申請(qǐng)人的行為突然,，致使反申請(qǐng)人即使采取必要的彌補(bǔ)措施，最終還是導(dǎo)致樣品交納給客戶的時(shí)間被延誤了整整一周,，這使反申請(qǐng)人的信譽(yù)受到極大的影響,。對(duì)此,，反申請(qǐng)人將保留繼續(xù)申請(qǐng)投訴的權(quán)利。

此致

___________人民法院

反申請(qǐng)人：______________

日期______________

工傷勞動(dòng)仲裁的申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇八

申請(qǐng)人：_______________,，女,，_______________年_____月_____日出生，身份證號(hào)：_________________________,。漢族,，住_______________縣____________鎮(zhèn)____________村,，

申請(qǐng)事項(xiàng)

1.申請(qǐng)對(duì)賣盡契約進(jìn)行書寫時(shí)間鑒定;

2.申請(qǐng)對(duì)陳紀(jì)旺在契約上的簽名進(jìn)行筆跡鑒定;

3.申請(qǐng)對(duì)陳紀(jì)旺在契約上的手印進(jìn)行真實(shí)性鑒定,。

事實(shí)與理由：_________________

原告_______________訴被告_______________、_______________,、_______________,、_______________,、_______________、____________________,、_____人房屋買賣合同糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理,，現(xiàn)被告_____________有正當(dāng)理由懷疑原告提供的買賣契約系偽造,。特申請(qǐng)法院委托專業(yè)的司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)上述請(qǐng)求事項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定。

此致

_______________縣人民法院

申請(qǐng)人：_______________

_______________年________月_________日

工傷勞動(dòng)仲裁的申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇九

申請(qǐng)人：上海_________建筑安裝有限公司

住所地：上海嘉定永新_________號(hào)_________

法寶代表人：_________

被申請(qǐng)人：陸_________,，漢族,，1969年_________月_________日出生,，住上海市嘉定區(qū)塔城路,。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

2,、判決本案訴訟費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)

事實(shí)與理由：

一,、上海嘉定區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議_____委員會(huì)做出的_____裁決適用法律錯(cuò)誤

二、上海嘉定區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議_____委員會(huì)做出的_____裁決中被申請(qǐng)人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據(jù),。

3,、裁決書遺漏被申請(qǐng)人未為申請(qǐng)人辦理車牌,，以及被申請(qǐng)人承諾離職工資在辦理車牌后再來(lái)申請(qǐng)人處結(jié)算的事實(shí),。被申請(qǐng)人在工作期間,，承諾為申請(qǐng)人辦理好一張車牌,，并且在離職時(shí)填寫離職申請(qǐng)單時(shí)也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來(lái)申請(qǐng)人處結(jié)算,。此事宜有被申請(qǐng)人的承諾以及離職申請(qǐng)單證明,，并且在仲庭審時(shí),，被申請(qǐng)人是予以確認(rèn)的。而_____裁決對(duì)此事一字未提,。

此致

上海市第二中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人：上海_________建筑安裝有限公司

工傷勞動(dòng)仲裁的申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十

反申請(qǐng)人：_________________

反被申請(qǐng)人：_________________

因勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁反申請(qǐng)書訴反申請(qǐng)人勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案，日收到貴委送達(dá)的仲裁申請(qǐng)書,，針對(duì)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁反申請(qǐng)書的仲裁請(qǐng)求和事實(shí)理由提出

如下反請(qǐng)求事項(xiàng)：

1,、請(qǐng)求裁令勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁反申請(qǐng)書中途提出解除勞動(dòng)合同，是違約行為,，裁令繼續(xù)

履行勞動(dòng)合同,?；蛴蓜趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁反申請(qǐng)書支付違約金,。

2、請(qǐng)求依法裁令勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁反申請(qǐng)書賠償因其不辦理交接手續(xù)而造成反申請(qǐng)人的各項(xiàng)直接經(jīng)濟(jì)損失23320元,。

事實(shí)與理由：

_____年_____月_____日雙方簽訂的勞動(dòng)合同約定,，固定期限：_______年_____月_____日起至_______年_____月_____日,，申請(qǐng)人中途毀約,，解除勞動(dòng)合同,，申請(qǐng)人違約要求離開(kāi)答辯人,，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。為維護(hù)勞動(dòng)合同的嚴(yán)肅性,，反申請(qǐng)人要求繼續(xù)履行勞動(dòng)合同,。

不辦理交接手續(xù)造成反申請(qǐng)人的損失客觀存在,。勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁反申請(qǐng)書不辭而別并違法帶走了反申請(qǐng)人的相關(guān)財(cái)產(chǎn)與培訓(xùn)資料,、員工名單,、應(yīng)聘人員信息等,，給反申請(qǐng)人的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)造成了極其嚴(yán)重的困難,。為此，反申請(qǐng)人多次電話通知?jiǎng)趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁反申請(qǐng)書到反申請(qǐng)人處辦理相關(guān)工作交接手續(xù),。勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁反申請(qǐng)書以種種借口一直拒絕與反申請(qǐng)人辦理工作交接

手續(xù),，影響反申請(qǐng)人工作的正常開(kāi)展,，在這種情況下,，為了減少損失,，反申請(qǐng)人放棄相關(guān)招聘業(yè)務(wù)的開(kāi)拓,。

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁反申請(qǐng)書如要離開(kāi)公司,，應(yīng)退還公司給予的和造成反申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失,。

如因勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁反申請(qǐng)書行為造成反申請(qǐng)人業(yè)務(wù)不能進(jìn)一步正常開(kāi)展，包括勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁反申請(qǐng)書泄露反申請(qǐng)人商業(yè)秘密(包括但不限于經(jīng)營(yíng)信息,、員工名單,、應(yīng)聘人員信息)等,，侵害反申請(qǐng)人商譽(yù)的,，造成反申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失的,，將另案追究,。

針對(duì)上述情況，為維護(hù)反申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，根據(jù)有關(guān)規(guī)定特提起反申請(qǐng)，請(qǐng)求依法裁決,。

此致

人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

工傷勞動(dòng)仲裁的申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十一

申請(qǐng)人：_________________,，女,，__________歲,，_____族,，__________省__________市人,，__________民營(yíng)企業(yè)經(jīng)理，現(xiàn)住__________市__________區(qū)__________路__________號(hào),。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

對(duì)于申請(qǐng)人與__________經(jīng)貿(mào)公司貨物購(gòu)銷合同糾紛已向你會(huì)提起仲裁申請(qǐng),，并已被受理?，F(xiàn)因申請(qǐng)人無(wú)法按期出庭,，請(qǐng)求你會(huì)延期審理,。

事實(shí)和理由：

(應(yīng)祥述事實(shí)與理由,，此略。)為保障申請(qǐng)人出庭參加仲裁活動(dòng),，行使權(quán)利，特向你會(huì)申請(qǐng)推遲本案開(kāi)庭審理時(shí)間,。

此致

__________市仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________

工傷勞動(dòng)仲裁的申請(qǐng)書 工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十二

撤銷勞動(dòng)_____裁決申請(qǐng)書

撤銷_____裁決申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：中山市_________制衣廠

經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所：中山市嵐田村“坎頭壙”

法定代表人：徐,。

被申請(qǐng)人：劉,，男,，漢族,，身份證號(hào)碼：,，住重慶市_________市香龍鎮(zhèn)高壩村3組18號(hào),。

申請(qǐng)撤銷事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求法院依法撤銷中山市勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)作出的中勞仲案字[_________]446號(hào)_____裁決書的_____裁決,，裁決申請(qǐng)人無(wú)需向被申請(qǐng)人支付任何費(fèi)用,。

2,、依法裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的全部裁決費(fèi)用,。

事實(shí)與理由

中勞仲案字[_________]446號(hào)_____裁決申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人支付醫(yī)療費(fèi)8841.9元,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1960元,、護(hù)理費(fèi)5040元屬于認(rèn)定事實(shí)不清,、證據(jù)不足,、適用法律錯(cuò)誤,，理由如下：

首先,，在_____審理時(shí)，被申請(qǐng)人向_____庭提交了醫(yī)療費(fèi)收據(jù),，但是其用藥清單并未提供，無(wú)法判斷其醫(yī)療費(fèi)是否存在超出工傷的治療范圍及使用藥物是否屬于社?；鸷藴?zhǔn)的范圍內(nèi),，如果案涉的醫(yī)療費(fèi)超出工傷的治療范圍及社?；鸷藴?zhǔn)的用藥范圍，超出部分的費(fèi)用應(yīng)由申請(qǐng)人自行承擔(dān),。

其次,，裁決書認(rèn)定護(hù)理費(fèi)5040元，而該筆費(fèi)用在被申請(qǐng)人向_____庭提交了醫(yī)療費(fèi)收據(jù)已經(jīng)有所體現(xiàn),，再次裁決申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人支付醫(yī)療費(fèi)屬于重復(fù)計(jì)算了護(hù)理費(fèi)用,，違反法律規(guī)定,。

且裁決書裁決申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人支付護(hù)理費(fèi)的`依據(jù)為《關(guān)于確定我市部分工傷_____待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》(中府辦〔_________〕26號(hào)),，然而該通知上沒(méi)有護(hù)理費(fèi)的規(guī)定,，此裁決為適用法律錯(cuò)誤,。

再次,，裁決申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人支付住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)35元/天標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高,。

此致

中山市中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人：中山市_________制衣廠

20__年 月 日