時間過得真快,，總在不經(jīng)意間流逝，我們又將續(xù)寫新的詩篇,，展開新的旅程,，該為自己下階段的學習制定一個計劃了。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢,？以下是小編為大家收集的計劃范文,，僅供參考，大家一起來看看吧,。

社區(qū)醫(yī)保工作計劃篇一

一,、門診管理方面

為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應嚴加審核,，規(guī)范管理,，確保醫(yī)保、新農合基金得到更加有效的使用,。

二,、醫(yī)保、農合辦公室管理方面

現(xiàn)在我院醫(yī)保,、新農合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實,，對其住院期間管理方面還存在缺陷：

1,、在收費處辦理住院手續(xù)時，應準確登記醫(yī)療類型,，嚴格把關是否符合住院標準,，每日核查一次。

2,、建立醫(yī)保,、新農合監(jiān)督小組，定期做好對醫(yī)保,、農合住院病人抽查的工作,，不僅對病人的身份進行核實，并對醫(yī)保,、參合病人的住院病歷是否合格,，根據(jù)政策規(guī)定進行審核。審核內容：診斷病種是否準確,、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善,。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷，及時告知責任醫(yī)生進行修改,。

3,、在收費處辦理出院結算后，住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r合結算單到醫(yī)保,、農合辦進行補償報銷，避免結賬,、補償報銷在同一科室,，更加規(guī)范了財務制度。

三,、需要加強的幾項具體工作:

1,、加強對醫(yī)務人員的政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保,、新農合工作的新政策反饋,。重視培訓工作，不定期舉辦醫(yī)保,、新農合知識培訓班,。

2、加強與醫(yī)保中心,、農合辦的聯(lián)系和溝通,。各項政策認真執(zhí)行，并積極落實，當好領導的參謀助手,，使醫(yī)保中心(農合辦),、醫(yī)院和患者三方達到共贏,。

3,、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農合報銷字典的對應,，并有專人負責(收費處),。

在今后的工作中，我深信,，在勞動保障和農合辦主管部門的指導下,，在全院各科室的密切配合下，醫(yī)保,、新農合的管理工作會更加順利進行,，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作，求真務實,，盡職盡責,，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量!

社區(qū)醫(yī)保工作計劃篇二

為全面做好20__年的醫(yī)保工作，圓滿完成新一年度的目標任務,，區(qū)醫(yī)保辦結合本部門實際情況,，在全面總結以往工作經(jīng)驗的基礎上，經(jīng)過認真研究探討,，制定20__年工作計劃：

一,、明確目標，突出重點,，進一步提升醫(yī)療保險管理水平

(一)抓好宣傳工作,，為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標任務夯實基礎。結合居民醫(yī)保工作重點,、難點,、熱點問題，統(tǒng)籌規(guī)劃,，不斷創(chuàng)新宣傳手段,，加大宣傳力度，根據(jù)新一年的工作目標任務,，不斷創(chuàng)新宣傳手段,，統(tǒng)籌規(guī)劃，加大宣傳力度,，做到“三個提前”,，即提前著手，提前宣傳,，提前發(fā)動,，在參保期開始前,，做好一切宣傳發(fā)動工作，利用網(wǎng)站,、來信來訪咨詢,、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動,、深入社區(qū),、學校上門講解等形式進行宣傳，使宣傳工作真正做到全方位,、多層次,、廣覆蓋，力爭圓滿完成市政府下達的目標任務,。

(二)加強溝通協(xié)調,，進一步擴大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強養(yǎng)老與醫(yī)保聯(lián)動,，促進靈活就業(yè)人員參保,。為進一步引導靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保，我們將積極協(xié)調聯(lián)系區(qū)職介,，在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險的同時,，積極宣傳醫(yī)保政策，引導參保人積極參職工醫(yī)保,，確保只要入養(yǎng)老,，就入職工醫(yī)保。二是加強與市區(qū)各部門聯(lián)系,，努力完成我區(qū)關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療費的清欠任務,。積極聯(lián)系市醫(yī)保辦個人賬戶處，對我區(qū)關閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工的個人信息及繳費情況進行調查摸底,，之后協(xié)調區(qū)財政局,，爭取在年底前圓滿完成我區(qū)破產(chǎn)企業(yè)退休職工醫(yī)療費300萬的清欠任務。

(三)做到兩個“重視”,，促進工傷管理水平和服務質量全面提升,。一是重審查，確保工傷證據(jù)扎實有效,。牢固樹立嚴,、謹、細的工作態(tài)度,，認真審查每一份工傷待遇申報材料,，確保材料報表內容齊全，數(shù)據(jù)準確，醫(yī)療費原始發(fā)票真實,，就診醫(yī)院,、用藥范圍符合規(guī)定。二是重調查,，確保工傷事實清楚明白,。嚴格企業(yè)申報增減制度，同時加強對企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度,。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封,，及時了解定期待遇享受人員的近況,，確保定期待遇享受人員正確,、真實，從而加大對社會發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度,，避免工傷保險基金的流失,。

二、以“溫馨醫(yī)?！睘檩d體,，開展“崗位明星”評比活動

20__年為進一步調動工作人員的工作積極性，全面提高工作人員的整體素質,，保證我區(qū)醫(yī)保辦各項工作目標任務的落實完成,，我們以“溫馨醫(yī)保”品牌服務活動為載體,，開展了具有特色的“崗位明星”評比活動,。

(一)加強自身建設，爭當醫(yī)保工作“全面手”,。圍繞思想政治,、法律法規(guī)、醫(yī)保政策等方面,，對所有工作人員不定期的進行業(yè)務學習和交流,。其中不僅包括經(jīng)辦范圍內的知識，還將延伸到整個醫(yī)保辦四個業(yè)務領域,，確保每位在崗工作人員都是“全面手”,。遇到前來咨詢業(yè)務的參保人，對所有涉及醫(yī)保的問題都能對答如流,，使前來辦事的群眾能少跑腿,、多辦事。

(二)創(chuàng)新服務意識,，完善工作方法,。

根據(jù)工作時間安排，開展各式各樣的服務活動，提高為民服務的水平,。1,、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊子;2、定期召開民情調查員信息收集會;3,、在居民參保期開始前,，開展上門“送政策、送服務,、送溫暖”活動,。4、成立工傷保險政策宣傳小組,，采用座談會,、現(xiàn)場交流或培訓班的方式，深入企,、事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動,。

(三)規(guī)范信息宣傳制度，普及醫(yī)?；菝裾?。制定信息宣傳制度，每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息,、通訊等,。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好,，還要寫的好,，把我們取得的成績宣傳出去，讓更多的人了解醫(yī)保的惠民政策,，宣傳我們的便民服務,。

(四)落實評比制度，人人爭當“崗位明星”,。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現(xiàn),，取得的業(yè)務成績，報送的信息數(shù)量等各方面,，進行綜合評定,，評選出表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎,。

社區(qū)醫(yī)保工作計劃篇三

隨著新農合,、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內的廣泛推廣,，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,，已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要資源,。我院醫(yī)保、新農合管理工作本著讓廣大參保,、參合患者來我院就診舒心,、住院放心、報銷省心為工作宗旨,。通過上年度醫(yī)保中心,、農合辦對我院醫(yī)保、新農合工作的考核驗收均較滿意,。在本年度,，結合我院的實際情況，對我院的醫(yī)保,、新農合做好以下工作,。

一、門診管理方面

為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,，我院門診大夫應嚴加審核,，規(guī)范管理,，確保醫(yī)保,、新農合基金得到更加有效的使用。

二,、醫(yī)保,、農合辦公室管理方面

現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實,，對其住院期間管理方面還存在缺陷：

1,、在收費處辦理住院手續(xù)時，應準確登記醫(yī)療類型,，嚴格把關是否符合住院標準,，每日核查一次。

2,、建立醫(yī)保,、新農合監(jiān)督小組，定期做好對醫(yī)保,、農合住院病人抽查的工作,，不僅對病人的身份進行核實，并對醫(yī)保,、參合病人的住院病歷是否合格,，根據(jù)政策規(guī)定進行審核。審核內容：診斷病種是否準確,、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善,。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,，及時告知責任醫(yī)生進行修改。

3,、在收費處辦理出院結算后,，住院患者憑醫(yī)保或新農合結算單到醫(yī)保,、農合辦進行補償報銷,，避免結賬、補償報銷在同一科室,，更加規(guī)范了財務制度,。

三、需要加強的幾項具體工作:

1,、加強對醫(yī)務人員的政策宣傳,，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、新農合工作的新政策反饋,。重視培訓工作,，不定期舉辦醫(yī)保、新農合知識培訓班,。

2,、加強與醫(yī)保中心、農合辦的聯(lián)系和溝通,。各項政策認真執(zhí)行,，并積極落實，當好領導的參謀助手,，使醫(yī)保中心(農合辦),、醫(yī)院和患者三方達到共贏。

3,、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農合報銷字典的對應，并有專人負責(收費處),。

在今后的工作中,，我深信，在勞動保障和農合辦主管部門的指導下,，在全院各科室的密切配合下,，醫(yī)保、新農合的管理工作會更加順利進行,，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,，求真務實，盡職盡責,，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量!

醫(yī)保,、農合辦

20__年4月5日