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特困人員醫(yī)療救助申請 特困人員救助申請書篇一
我叫_________,今年62歲,,身份證號碼為_________,。系我縣_________村村民,我全家共有3口人,,丈夫患癌癥去世,,是大病致貧戶。
我于20_________年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,,無法行走,,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),,靠藥物控制病情,。今年以來,先后到安陽,、邯鄲進(jìn)行治療,,效果都不理想。家里的錢都花光了,。實(shí)在沒辦法,,只好向親戚朋友求助,,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,,先后做了兩次大手術(shù),,花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬,。加上丈夫前幾年住院看病,,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說,,這無疑是一個天文數(shù)字,。
我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,,省下來給我看病,。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,,此外無任何收入,。為此,特懇請民政部門給予救助,。
此致
敬禮!
簽名:
時間:20_________年_________月_________日
特困人員醫(yī)療救助申請 特困人員救助申請書篇二
縣民政局:
我叫_________,,今年62歲,身份證號碼為_________,。系我縣_________村村民,,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,,是大病致貧戶,。
我于20_________年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,,喪失了基本的勞動能力和生活能力,。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,。今年以來,,先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療,,效果都不理想,。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法,,只好向親戚朋友求助,,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,,先后做了兩次大手術(shù),,花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬,。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多,。對于一個農(nóng)村家庭來說,,這無疑是一個天文數(shù)字。
我兩個兒子參軍,,微薄的津貼孩子不舍得花,,省下來給我看病。僅有的4畝地,,因無能力耕種也給了別人,,此外無任何收入。為此,,特懇請民政部門給予救助,。
此致
敬禮!
簽名:
時間:20_________年_________月_________日
特困人員醫(yī)療救助申請 特困人員救助申請書篇三
_________縣民政局:
我叫_________,女,,漢族,,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,,家住_________縣_________鎮(zhèn)_________村,,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,,在縣市醫(yī)院多次治療無效,,_________年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),,先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元,,親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元,,結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報銷范圍,,沒能報銷。手術(shù)后我體弱多病,,生活所迫致勞累過度,,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,,雙眼接近失明,,痛苦萬分,萬般無奈之下,,只好前往西京醫(yī)院救治,。手術(shù)分兩次進(jìn)行:第一次手術(shù)是_________年6月18日,手術(shù)費(fèi)用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,,手術(shù)費(fèi)用6900多元,。短短三個月就做了三次手術(shù),,三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷_________多元,,目前還在不斷服藥治療,。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低,生活非常困難,,手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來的,,此次花費(fèi)猶如雪上加霜,我們家無力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費(fèi)用,,因此我不得不向_________縣民政局申請醫(yī)療救助,。望被救助為謝!
此致
敬禮!
簽名:
時間:20_________年_________月_________日
特困人員醫(yī)療救助申請 特困人員救助申請書篇四
申請人:_________________律師事務(wù)所張__________律師,。
通訊地址:_________________
電話:_________________
申請事項(xiàng):對犯罪嫌疑人方__________申請取保候?qū)彙?/p>
事實(shí)和理由:
犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公眾存款一案,,于_____年_____月_____日經(jīng)昌平區(qū)人民檢察院批準(zhǔn)逮捕,現(xiàn)羈押于昌平區(qū)看守所,。
我受方__________委托擔(dān)任方__________辯護(hù)人,。
查方__________已經(jīng)被羈押___個月又___天,已經(jīng)超過法定的羈押期限,。
根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第64條,、第95條的規(guī)定,特為其提出申請取保候?qū)彛?/p>
請予批準(zhǔn),。
此致
____________人民檢察院
申請人:_________________(簽名)
律師事務(wù)所(章)
__________年__________月__________日
特困人員醫(yī)療救助申請 特困人員救助申請書篇五
申請人:_________________律師事務(wù)所張__________律師,。
通訊地址:_________________
電話:_________________
申請事項(xiàng):對犯罪嫌疑人方__________申請取保候?qū)彙?/p>
事實(shí)和理由:
犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公眾存款一案,于_____年_____月_____日經(jīng)昌平區(qū)人民檢察院批準(zhǔn)逮捕,,現(xiàn)羈押于昌平區(qū)看守所,。
我受方__________委托擔(dān)任方__________辯護(hù)人。
查方__________已經(jīng)被羈押___個月又___天,,已經(jīng)超過法定的羈押期限,。
根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第64條、第95條的規(guī)定,,特為其提出申請取保候?qū)彛?/p>
請予批準(zhǔn),。
此致
____________人民檢察院
申請人:_________________(簽名)
律師事務(wù)所(章)
__________年__________月__________日
特困人員醫(yī)療救助申請 特困人員救助申請書篇六
購房合同撤銷申請書
甲方:_________________(品牌公司)
乙方:_________________(你)
根據(jù)實(shí)際情況,在平等協(xié)商,,自愿互諒的基礎(chǔ)上,,本于誠信,甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議:_________________
第一,、甲乙雙方同意解除_____________年__________月__________日簽訂的《_____________合同》及其它相關(guān)協(xié)議,。自協(xié)議解除之日起,甲乙雙方彼此之間的權(quán)利,、義務(wù)關(guān)系自行消滅,。甲乙雙方相互不再以任何形式追求對方的違約責(zé)任,。
第二:_________________甲乙雙方同意對于合同訂立、執(zhí)行過程中各自的任何形式的損失自行負(fù)責(zé)擔(dān),。
第三:_________________鑒于合同未能履行是由于客觀經(jīng)濟(jì)形勢變遷造成的,,甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性退還乙方已經(jīng)交納的保證金_____________元。
第四,、未盡事宜雙方協(xié)商解決,。
甲方:_________________
乙方 :_________________
日期:_________________
特困人員醫(yī)療救助申請 特困人員救助申請書篇七
購房合同撤銷申請書
甲方:_________________(品牌公司)
乙方:_________________(你)
根據(jù)實(shí)際情況,在平等協(xié)商,,自愿互諒的基礎(chǔ)上,,本于誠信,甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議:_________________
第一,、甲乙雙方同意解除_____________年__________月__________日簽訂的《_____________合同》及其它相關(guān)協(xié)議,。自協(xié)議解除之日起,甲乙雙方彼此之間的權(quán)利,、義務(wù)關(guān)系自行消滅,。甲乙雙方相互不再以任何形式追求對方的違約責(zé)任。
第二:_________________甲乙雙方同意對于合同訂立,、執(zhí)行過程中各自的任何形式的損失自行負(fù)責(zé)擔(dān),。
第三:_________________鑒于合同未能履行是由于客觀經(jīng)濟(jì)形勢變遷造成的,甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性退還乙方已經(jīng)交納的保證金_____________元,。
第四,、未盡事宜雙方協(xié)商解決。
甲方:_________________
乙方 :_________________
日期:_________________
特困人員醫(yī)療救助申請 特困人員救助申請書篇八
申請人名稱:________________
通信地址:________________________
法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名:________________
職務(wù):________________
商標(biāo)代理機(jī)構(gòu)名稱:________________
地址:_________________
被申請人名稱:_________________
地址:_________________
評審請求與法律依據(jù):_________________
事實(shí)與理由:_________________
附件:_________________
申請人章戳(簽字)商標(biāo)代理機(jī)構(gòu)章戳
代理人簽字:_________________
________年________月________日
★本申請書副本________份
特困人員醫(yī)療救助申請 特困人員救助申請書篇九
異議申請人名稱:
代理組織名稱:
被異議商標(biāo):
初步審定號:
類別:
異議申請人章戳(簽字):????????????????????代理組織章戳:代理人簽字:
注:
1,、未委托代理的,,不需填寫代理項(xiàng)目。
2,、國內(nèi)申請人不需要填寫英文,。
3、馬德里國際注冊商標(biāo),,初步審定號為國際注冊號,,填寫時在注冊號前加字母"g"以示區(qū)
特困人員醫(yī)療救助申請 特困人員救助申請書篇十
更正商標(biāo)申請/注冊事項(xiàng)申請書
申請人名稱:_________________
申請人地址:_________________
郵政編碼:_________________
聯(lián)系人:_________________
電話:_________________
代理機(jī)構(gòu)名稱:_________________
商標(biāo)申請?zhí)?注冊號:_________________
類別:_________________
需重新制發(fā)證書文件:_________________□是□否
更正事項(xiàng):_________________
申請人章戳(簽字):_________________代理機(jī)構(gòu)章戳:_________________
代理人簽字:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
特困人員醫(yī)療救助申請 特困人員救助申請書篇十一
異議申請人名稱:
代理組織名稱:
被異議商標(biāo):
初步審定號:
類別:
異議申請人章戳(簽字):????????????????????代理組織章戳:代理人簽字:
注:
1、未委托代理的,,不需填寫代理項(xiàng)目,。
2、國內(nèi)申請人不需要填寫英文,。
3,、馬德里國際注冊商標(biāo),初步審定號為國際注冊號,,填寫時在注冊號前加字母"g"以示區(qū)
特困人員醫(yī)療救助申請 特困人員救助申請書篇十二
x銀行:
我單位于________年____月____日,,在你行開立一張銀行匯票,,開具匯票號碼為:,收款人為:.金額為¥.00(人民幣x元整)因原因,,現(xiàn)申請退票,。由本單位負(fù)責(zé),由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和糾紛,,由我單位負(fù)責(zé),。
此致!
退回賬戶如下:
x公司
________年____月____日
特困人員醫(yī)療救助申請 特困人員救助申請書篇十三
申請人:_________________任__________,,女,,27歲,漢族,,農(nóng)民,,現(xiàn)住:_________________市__________鎮(zhèn)城__________區(qū),,電話:_________________
被申請人:_________________孫__________,,男,,27歲,,漢族,農(nóng)民,,住址同上,,電話:_________________
請求事項(xiàng)
請求法院準(zhǔn)予延期舉證,以保障申請人的訴訟權(quán)利,。
事實(shí)與理由
關(guān)于申請人任__________與被申請人__________離婚訴訟糾紛一案,,業(yè)經(jīng)開魯縣人民法院立案受理,在答辯與舉證期間,,申請人發(fā)現(xiàn)被申請人故意隱瞞夫妻共同財產(chǎn),,申請人對于其中的有些事實(shí)和證據(jù)仍需調(diào)查核實(shí)。因時間倉促,,申請人無法收集和調(diào)查上述相關(guān)證據(jù),,為保障申請人的訴訟權(quán)益,現(xiàn)依《民事訴訟法》64條,,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》33,、36條之規(guī)定,特請求人民法院準(zhǔn)予此延期舉證申請書范文的延期舉證,。
此致
__________縣人民法院
申請人:_________________任__________