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貧困醫(yī)療救助申請書 困難職工醫(yī)療救助申請書篇一
申請人:_________,,男,壯族,,現(xiàn)年55歲,,家庭其他成員5人。家住______鎮(zhèn)______村民委______小組14號,。
本人因患有肺部腫瘤,,且引起胸腔很多積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,,先后各在______醫(yī)院,、______縣中醫(yī)院、______縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,。最終在______州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤,。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下:
首先在______醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元,。其次在______縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,,合幣:1448.4元。
再次在______老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,,合幣:2307.9元,。
最終在______州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元,。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi),、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,,合幣:3600元,。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元,。兩項(xiàng)合幣:20071.3元,。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入十分困難,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用,。其中大部分的'治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的?,F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù),。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用,。
所以,本人特向______寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝,!本人及全家老小對貴單位的幫忙將感激不盡,!
此致
敬禮!
申請人:_________
申請時(shí)間:___年___月___日
貧困醫(yī)療救助申請書 困難職工醫(yī)療救助申請書篇二
xx民政部門:
我叫陳昌貝,,現(xiàn)年23歲;身份證號4210231**********.家住xx縣,、新溝鎮(zhèn)、交通村五組,。電話********
我在20xx年2月15日因做鼻炎手術(shù)住進(jìn)了xx縣人民醫(yī)院,,先后將近花去醫(yī)療費(fèi)4000元。手術(shù)后效果太差,,需要在次治療?,F(xiàn)在都20xx年7月2號了。情況沒有改善,。每天睡覺堵一邊鼻子,,導(dǎo)致睡眠非常不好。第2天人沒精神,。渾身乏力,。只想睡覺。卻睡不著,。我是家里的主要勞動力,。我不能從事體力勞動,勞動會心口痛,。體力難以恢復(fù),。我還很年輕。還有很多路要走,。一時(shí)之間,,出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落,。父母都是農(nóng)村人沒讀過什么書,,母親無勞動能力無經(jīng)濟(jì)來源?;加凶訉m肌瘤。糖尿病7年了,。不能手術(shù),。沒話語權(quán)。經(jīng)濟(jì)大權(quán)在父親手上,。實(shí)在無法溝通,。可能是經(jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人,。我雖然是他兒子,。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢,。家族過敏性體質(zhì),。從小怕冷。一冷就流鼻涕,。從小過冬衣服就沒穿暖和過,。經(jīng)濟(jì)權(quán)在父親手上。他不給錢,。你拿什么買衣服,。這病不會要命。卻是讓我生不如死,,望被救助為謝!
此致,,
敬禮!
簽名:
日期:年 月 日
貧困醫(yī)療救助申請書 困難職工醫(yī)療救助申請書篇三
xx民政部門:
本人系鄉(xiāng)xxx(鎮(zhèn))xxx村xxx(社區(qū))居民。
家庭人口 xxx.現(xiàn)住xxx .因患xxx病,,于 xx年 xx月在 xxx醫(yī)院住院治療,,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用 xxx元,造成家庭經(jīng)濟(jì)困難,,特申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金,。
此致
敬禮!
申請人:xxx
貧困醫(yī)療救助申請書 困難職工醫(yī)療救助申請書篇四
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
本人于20xx年三月進(jìn)公司任信息采集員一職,,一直以來工作兢兢業(yè)業(yè),,業(yè)務(wù)上認(rèn)真鉆研,為公司之工作盡己綿薄之力,。八月炎炎夏日,,因公司人員短缺,領(lǐng)導(dǎo)安排加班加點(diǎn),,我毫無怨言,,保質(zhì)保量完成本職工作的同時(shí),還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作),,整月都未曾休息過一天,。九月份,本人感身體不適,,但由于崗位是一人一崗制,,我深知自身擔(dān)負(fù)的責(zé)任,所以一直堅(jiān)守在崗位,。直至十月十七日,,身體感到非常不適,,去醫(yī)院急診,確診為糖尿病,,血糖嚴(yán)重失控,,需立即住院治療。住院期間,,主任醫(yī)師告知我血糖指數(shù)非常不穩(wěn)定,,難于控制,建議裝置胰島素泵,。該泵費(fèi)用要陸萬元,,而且不列入醫(yī)保范圍。我是家中的獨(dú)子,,是家里唯一的主要勞動力,,父親是名普通的退休工人,母親是家庭主婦,,沒有勞保,,父親每月的`退休工資只有一千元左右,這一筆昂貴的醫(yī)療費(fèi)用對我們家來說簡直就是一串天文數(shù)字,,沉重的負(fù)擔(dān)壓得我年邁的雙親透不過的氣來,。俗話說:不孝有三,無后為大,。因?yàn)檫@個病,,我已到而立之年卻未能娶妻生子,實(shí)在有愧于父母?,F(xiàn)在又將這么沉重的擔(dān)子壓在老父母身上,,我于心何安?泣問:“老天,為何對我這么不公?前世,,我到底做錯了什么,,這世要我來承受如此苦難?……”無奈之時(shí)心存一線希望向公司領(lǐng)導(dǎo)求助,望公司領(lǐng)導(dǎo)和同仁能在我困難之際,,伸出援手救助,,我相信人間自有真情在,危難之時(shí)見真情,。
特困醫(yī)療救助申請書申請書此致
敬禮!
簽名:xx
時(shí)間:20xx年**月**日
貧困醫(yī)療救助申請書 困難職工醫(yī)療救助申請書篇五
尊敬的鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)及社會事務(wù)辦:
我本人名叫羅鴻超(男,,布依族,于1972年3月5日出生郊納鄉(xiāng)打朋村云上組),。于20xx年4月17日因肛痿病,,到廣西右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治療,總醫(yī)療費(fèi)用去貳萬玖仟貳佰柒拾柒元陸角(29277.60)整,,新農(nóng)合報(bào)銷貳萬柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分(27651.19)整,。自付費(fèi)用有玖仟叁佰貳拾玖元玖角(9329.90)整。
由于家庭經(jīng)濟(jì)困難,,經(jīng)濟(jì)收入很低,,現(xiàn)已出院,但還需要用藥治療,。為此,,特向鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)及鎮(zhèn)社會事務(wù)辦領(lǐng)導(dǎo)申請給予辦理醫(yī)療救助為謝。
此致
敬禮,!
申請人:
日期:
貧困醫(yī)療救助申請書 困難職工醫(yī)療救助申請書篇六
______街道(社區(qū)):
我叫_________,,男(女)______年______月出生。原系_________公司職工,,______年______月退休后移交到______街道______社區(qū),。______年______月患尿毒癥,每周透析______次,,愛人,、子女工作生活情景(略),由于尿毒癥需要長期透析,,家庭生活因病致貧,,現(xiàn)申請大病救助。
附:醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)
此致
敬禮,!
申請人:_________
申請時(shí)間:___年___月___日
貧困醫(yī)療救助申請書 困難職工醫(yī)療救助申請書篇七
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
本人xxx,,性別x,現(xiàn)住xxxxxxxxxxxxxx,。因患xx病住院治療,,花去高昂醫(yī)藥費(fèi)達(dá)xxxxxx元,本人家庭收入低,,人均收入僅xx元,,本來生活就很拮據(jù),此刻因病欠下超多債務(wù),,致使生活陷入困境,。特向政府申請醫(yī)療救助,幫我度過難關(guān),。
請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為感,!
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
貧困醫(yī)療救助申請書 困難職工醫(yī)療救助申請書篇八
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是ff市重點(diǎn)貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一的`xx村村民xx,,今年34歲,,全家4口人吃飯,因病致貧家庭經(jīng)濟(jì)十分困難,,日常生活難以維持,。
不幸的是兒子xx,,因發(fā)熱生水痘,經(jīng)麗水市人民醫(yī)院檢查,,確診為“慢性粒細(xì)胞白血病”,,多年來為他治病我們到處求醫(yī)花去了醫(yī)療費(fèi)20多萬元,不但花去了家里一切積蓄,,而且還負(fù)債累累,。
如今,兒子的病情再次惡化,,在杭州市省兒童醫(yī)院住院,,醫(yī)生說必須做骨髓移植,光手術(shù)費(fèi)用就是個天文數(shù)字高昂的醫(yī)療費(fèi)用對于我們這個農(nóng)村家庭來說更是雪上加霜使整個家庭生活走上絕境,。在處于病魔逼迫和生活的無奈,,為救一個天真無邪的生命,特向貴單位提出申請,,誠懇而又迫切的要求給予經(jīng)濟(jì)救助為盼,,我全家將感恩不盡!
特此申請!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
貧困醫(yī)療救助申請書 困難職工醫(yī)療救助申請書篇九
大方縣民政局:
我是大方縣高店鄉(xiāng)大山村關(guān)門山組村民張能信,,男,,漢族,現(xiàn)年39歲,。我夫妻倆共生育一男一女,,男孩,張凱,,1995年7月16日生,。20xx年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,,于20xx年6月發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀,,每星期發(fā)作3—4次,多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見效果,,白白花費(fèi)上萬元的醫(yī)藥費(fèi),,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設(shè)法,,到處借錢求醫(yī),。
后打聽到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長醫(yī)治此類疾病,我于20xx年3月份把孩子送到該醫(yī)院就診,,經(jīng)各方面的檢查化驗(yàn),,確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后,,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù),,光醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)就花去8835.8元(其中手術(shù)費(fèi)3600元),。
為此我家現(xiàn)在還欠著將近3萬元的外債,除去田地的.微薄收入外幾乎沒有其他的收入,,3萬元的債務(wù)不是一個小數(shù)字,,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實(shí)際情況,,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!
此致
敬禮!
申請人:張能信
20xx年4月19日
貧困醫(yī)療救助申請書 困難職工醫(yī)療救助申請書篇十
xx鎮(zhèn)民政辦:
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xx,男,漢族,,現(xiàn)年36歲,,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中國共產(chǎn)黨有兄弟四人,,但已經(jīng)分家單過很多年,,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲,,因年歲已高,,行動不便,一次在家中做農(nóng)活時(shí)不幸摔倒,,導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折,,在縣醫(yī)院住院18天,出院回家后調(diào)理了很長一段時(shí)間,,但由于年紀(jì)過大,,還是無法恢復(fù),現(xiàn)在基本生活都無法自理,,更別提下地勞動了,。我母親今年71周歲,患心臟病多年,,由于心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院,,我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實(shí)際情況,我母親20xx年被評為該組的低保戶,,每年有300元的低保收入,。
我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元,。有老房兩間,,都已年久失修。父母親多年生病在家,,兄妹們都分家單過,,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,,我一直不能出外打工賺錢,。父母親多次住院,,經(jīng)濟(jì)上一直都是我個人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用,,幾次住院我個人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用,。
我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未間斷過,,單心臟藥物的開支一年都要xx多元,。今年又由于心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次,花費(fèi)10000多元,。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親,,無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡,。
為安葬母親我到處借款,,20xx年8月9號才把母親安葬,操辦這場喪事前前后后我 共支付了1xx元的'費(fèi)用,,除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢,。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個小數(shù)字,。我已經(jīng)36歲了,,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個女朋友都由于家庭條件不好而告吹,,我希望xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!
此致
敬禮
貧困醫(yī)療救助申請書 困難職工醫(yī)療救助申請書篇十一
xxx縣民政局:
我叫王xx,,今年xx歲,,身份證號碼為xxxxxxxx。系我縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民,,我全家共有3口人,,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶,。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力,。多年來一直四處求醫(yī),,靠藥物控制病情。今年以來,,先后到安陽,、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了,。實(shí)在沒辦法,,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬,。加上丈夫前幾年住院看病,,欠下的.外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說,,這無疑是一個天文數(shù)字,。
我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,,省下來給我看病。僅有的4畝地,,因無能力耕種也給了別人,,此外無任何收入。為此,,特懇請民政部門給予救助,。
我保證上述情況完全真實(shí),無任何虛假,,如情況不實(shí),,自愿承擔(dān)全部責(zé)任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰,。
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請日期:20xx年xx月xx日